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不同方法颅底重建治疗开放性颅脑损伤合并前颅窝底粉碎性骨折 被引量:10
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作者 严玉金 李江 +4 位作者 王新东 余建军 励勇 管敏武 王慧晓 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期589-592,共4页
目的观察不同方法颅底重建在开放性颅脑损伤合并前颅窝底骨折中的疗效。方法回顾性研究2009年10月至2014年10月宁波大学医学院附属医院和宁波大学医学院附属鄞州人民医院神经外科所收治的46例颅底重建患者的资料,按照颅底重建的方式分... 目的观察不同方法颅底重建在开放性颅脑损伤合并前颅窝底骨折中的疗效。方法回顾性研究2009年10月至2014年10月宁波大学医学院附属医院和宁波大学医学院附属鄞州人民医院神经外科所收治的46例颅底重建患者的资料,按照颅底重建的方式分成观察组(21例)和对照组(25例)。观察组术中行“三明治法”修补,对照组术中仅用人工脑膜或肌腱膜直接缝合硬膜破口重建。观察两组术后脑脊液漏、颅内感染、脑膜脑膨出及排斥反应等并发症。结果术后随访3—36个月,平均18.5个月。21例观察组患者仅1例发生脑脊液漏,经治疗后痊愈,无颅内感染、脑膜脑膨出等并发症出现,并发症发生率为4.8%(1/21)。对照组25例发生脑脊液漏8例,其中5例合并颅内感染,经治疗后痊愈;脑膜脑膨出2例,并发症的发生率为40.0%(10/25),两组并发症的发生率差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对开放性颅脑损伤合并前颅窝底骨折急诊术中行“三明治法”颅底重建,可有效控制术后颅内感染、脑脊液漏等并发症,改善患者的预后。 展开更多
关键词 颅底 骨重建 颅骨骨折 颅窝 中枢神经系统细菌感染 脑脊液漏
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多层螺旋CT与常规CT诊断颅底骨折的比较研究 被引量:7
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作者 韩丽梅 王怀兵 吕瑾姝 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期760-762,共3页
目的比较多层螺旋CT与常规CT显示颅底骨折的能力,探讨能够有效诊断颅底骨折的影像学方法。方法对38例颅脑外伤后怀疑颅底骨折的伤者分别进行常规CT和多层螺旋CT扫描,并将多层螺旋CT扫描获得的数据进行多平面重建分析。结果常规CT显示出1... 目的比较多层螺旋CT与常规CT显示颅底骨折的能力,探讨能够有效诊断颅底骨折的影像学方法。方法对38例颅脑外伤后怀疑颅底骨折的伤者分别进行常规CT和多层螺旋CT扫描,并将多层螺旋CT扫描获得的数据进行多平面重建分析。结果常规CT显示出18例骨折,多层螺旋CT则显示出34例骨折,多层螺旋CT显示颅底骨折的能力显著高于常规CT。在显示颅前窝和颅中窝骨折方面,多层螺旋CT也明显优于常规CT。结论多层螺旋CT与常规CT相比,在颅底骨折的影像学诊断上具有明显的优势;多层螺旋CT在颅底骨折的法医学鉴定中具有很高的应用价值。 展开更多
关键词 多层螺旋CT 常规CT 颅底骨折 影像学诊断 法医临床学
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探讨基于卷积神经网络对颅底骨折CT图像精准诊断的应用价值 被引量:2
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作者 黄冬云 夏军 +2 位作者 林煜文 陈家宽 陈海斌 《CT理论与应用研究(中英文)》 2021年第6期769-776,共8页
目的:探讨卷积神经网络(CNN)在颅底骨折CT诊断的应用价值。方法:回顾性搜集3 100例颅底骨折患者及2 467例正常患者的颅骨CT图像数据,经纳排标准筛选,最终选用2 488例颅底骨折及1 628例正常患者的颅底CT图像数据。对CT图像进行骨折标注后... 目的:探讨卷积神经网络(CNN)在颅底骨折CT诊断的应用价值。方法:回顾性搜集3 100例颅底骨折患者及2 467例正常患者的颅骨CT图像数据,经纳排标准筛选,最终选用2 488例颅底骨折及1 628例正常患者的颅底CT图像数据。对CT图像进行骨折标注后,随机分配训练集和测试集后。通过CNN构建颅骨区域识别算法模型和颅骨骨折检测算法模型,随后在测试中以颅底骨折区域识别和头颅骨折、颅底骨折对模型进行验证,验证指标为精准率(precision)、召回率(recall)、平均诊断耗时;与人工组(低年资放射科医师)测试进行诊断效能对比。结果:通过CNN运算获得的稳定模型后进行测试对比,结果显示全颅底区域骨折、前、中、后颅底骨折精准度均<0.5,低于人工组(均> 0.63);召回率> 0.89,均优于人工组(均<0.8);平均诊断时间为(3.12±2.67)s,明显少于人工组诊断时间。分别在颅底骨折区域测试中,精准度率:前颅底>中颅底>后颅底,召回率:中颅底>后颅底>前颅底。结论:基于CNN颅底骨折算法模型对于颅脑外伤患者CT诊断颅底骨折在召回率、诊断耗时均优于人工测试结果,在辅助临床诊断、降低漏诊及诊断耗时方面具有一定的价值。 展开更多
关键词 卷积神经网络 TinyNet 颅底骨折 CT 深度学习
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开展品管圈活动预防颅底骨折患者围术期发生便秘、压疮的效果观察 被引量:2
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作者 袁玲 《锦州医科大学学报》 CAS 2019年第4期80-82,共3页
目的观察开展品管圈(quality control circle,QCC)活动预防颅底骨折患者围术期发生便秘、压疮的效果。方法我院自2017年6月成立QCC活动,神经外科病房共有护士30名,于2015年12月至2016年3月期间选择48例颅底骨折患者(对照组)临床资料进... 目的观察开展品管圈(quality control circle,QCC)活动预防颅底骨折患者围术期发生便秘、压疮的效果。方法我院自2017年6月成立QCC活动,神经外科病房共有护士30名,于2015年12月至2016年3月期间选择48例颅底骨折患者(对照组)临床资料进行调查,2017年6月成立QCC活动后选择48例颅底骨折患者作为观察组,对照组为颅底骨折围手术期传统护理干预,观察组在传统护理干预基础上实施QCC活动管理。比较两组患者围手术期便秘、压疮发生情况。结果观察组便秘率37.5%,显著低于对照组的58.3%(P<0.05);观察组Braden压疮评分为5~10分、10~15分、15~20分者分别为10例、12例、26例,对照组对应为18例、16例和14例,两组差异显著(P<0.05)。结论QCC活动可明显降低降低颅底骨折患者围术期便秘、压疮的发生风险。 展开更多
关键词 QCC 颅底骨折 围术期 便秘 风险
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螺旋CT薄层扫描高分辨重建技术在颅底骨折的应用研究 被引量:1
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作者 刘金有 赵顺廷 张绍武 《中国临床实用医学》 2009年第4期110-111,共2页
目的探讨螺旋CT薄层扫描高分辨重建技术对诊断颅底骨折的诊断价值,为临床选择治疗方案提供指导。方法对120例临床怀疑颅底骨折脑外伤患者,除进行常规颅脑CT扫描外,又针对其颅底进行高分辨率CT扫描。结果120脑外伤患者颅底高分辨CT扫... 目的探讨螺旋CT薄层扫描高分辨重建技术对诊断颅底骨折的诊断价值,为临床选择治疗方案提供指导。方法对120例临床怀疑颅底骨折脑外伤患者,除进行常规颅脑CT扫描外,又针对其颅底进行高分辨率CT扫描。结果120脑外伤患者颅底高分辨CT扫描发现颅底骨折91例276处,其中线样骨折99处,粉碎性骨折177处;而常规CT扫描仅发现颅底骨折65例163处,其中线样骨折62处,粉碎性骨折101处;薄层扫描对中颅窝、前颅窝极不易直径显示骨折的部位也可清晰显示,同时可清晰显示出筛窦、蝶窦、及乳突气房内积液情况,常规CT扫描和薄层扫描两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对颅脑外伤患者进行CT检查时,增加颅底薄层高分辨扫描,能提高颅底骨折的检出率,减少漏诊。为临床的诊断和治疗提供了可靠依据。 展开更多
关键词 颅底骨折 螺旋CT 高分辨扫描
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多层螺旋CT对颅底骨折诊断的应用价值
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作者 姚卫江 丁伟 +6 位作者 陈为志 王兴强 王孟丽 李建龙 单裕清 赵兴康 赵记明 《中国医师进修杂志(外科版)》 2008年第7期27-30,共4页
目的探讨多层螺旋CT在颅底骨折诊断中的应用价值。方法对62例颅底骨折患者行16层螺旋CT常规扫描后,再行薄层扫描,经工作站进行多平面重建(MPR)、容积再现法(VR)成像,并比较其显像效果。结果在对前颅窝和中颅窝颅底骨折的CT诊断... 目的探讨多层螺旋CT在颅底骨折诊断中的应用价值。方法对62例颅底骨折患者行16层螺旋CT常规扫描后,再行薄层扫描,经工作站进行多平面重建(MPR)、容积再现法(VR)成像,并比较其显像效果。结果在对前颅窝和中颅窝颅底骨折的CT诊断中,薄层CT扫描并MPR阳性显示率分别为100.0%和95.0%,与常规CT扫描相比(分别为67.9%和45.0%)差异有统计学意义(P均〈0.01)。对后颅窝颅底骨折的显示率,薄层CT扫描并MPR阳性显示率为100.0%,常规CT扫描阳性显示率为88.9%,二者比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论多层螺旋CT薄层扫描可提高颅底骨折的诊断率。 展开更多
关键词 颅底 骨折 体层摄影术 螺旋计算机 诊断
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颅底CT三维重建与颅底骨折外科治疗初步研究 被引量:5
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作者 仪立志 陈委 +5 位作者 庄文燕 纠智松 朱记超 刘政委 孔文龙 石小峰 《中国实用神经疾病杂志》 2012年第16期3-5,共3页
目的探讨颅底CT三维重建与颅底骨折的外科治疗之间的关系。方法 26例颅底骨折患者应用Philips 16排或东芝AquilionONE320排螺旋CT机行颅底薄层扫描及三维重建,根据结果指导外科临床治疗。结果颅底CT三维重建明显提高颅底骨折影像诊断的... 目的探讨颅底CT三维重建与颅底骨折的外科治疗之间的关系。方法 26例颅底骨折患者应用Philips 16排或东芝AquilionONE320排螺旋CT机行颅底薄层扫描及三维重建,根据结果指导外科临床治疗。结果颅底CT三维重建明显提高颅底骨折影像诊断的准确率,26例患者均恢复良好,明显缩短住院时间,节约治疗费用,创造良好社会效益。结论通过颅底CT三维重建,可提高颅底骨折影像诊断的阳性率,可为临床治疗提供一些积极的干预措施,提高疗效,取得良好效果,并能有效判断预后,对外科治疗方案有指导意义。 展开更多
关键词 颅底骨折 CT三维重建 外科治疗
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颅底重建在开放性颅脑损伤合并前颅窝底粉碎性骨折中的应用研究 被引量:3
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作者 严玉金 李江 +3 位作者 王新东 余建军 励勇 管敏武 《浙江医学》 CAS 2015年第18期1537-1539,共3页
目的探讨颅底重建在开放性颅脑损伤合并前颅窝底骨折中的应用价值。方法回顾性分析近3年因开放性颅脑损伤合并前颅窝底粉碎性骨折行颅底重建的35例患者的临床资料和随访结果,评价颅底重建在治疗本病中的临床价值。结果随访3个月至3年,... 目的探讨颅底重建在开放性颅脑损伤合并前颅窝底骨折中的应用价值。方法回顾性分析近3年因开放性颅脑损伤合并前颅窝底粉碎性骨折行颅底重建的35例患者的临床资料和随访结果,评价颅底重建在治疗本病中的临床价值。结果随访3个月至3年,存活的33例患者无一例发生脑脊液漏、颅内感染及脑膜脑膨出等并发症。结论对开放性颅脑损伤合并前颅窝底骨折急诊术中行颅底重建,可有效控制术后颅内感染、脑脊液漏等并发症,改善患者预后。 展开更多
关键词 颅底重建 前颅窝底粉碎性骨折 颅内感染 脑脊液漏
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