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无创正压通气治疗时机对慢阻肺合并呼吸衰竭者疗效及骨骼肌泛素-蛋白酶体表达的影响 被引量：43
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作者 张敬浩 武焱旻 《临床肺科杂志》 2017年第8期1463-1467,共5页
目的分析无创正压通气治疗时机对慢阻肺合并呼吸衰竭者骨骼肌泛素-蛋白酶体表达的影响。方法选取2014年2月-2016年2月收入我院的156例慢阻肺合并呼吸衰竭患者,根据患者意愿分为早期治疗的A组65例,延迟治疗的B组52例,另选择同期常规对症... 目的分析无创正压通气治疗时机对慢阻肺合并呼吸衰竭者骨骼肌泛素-蛋白酶体表达的影响。方法选取2014年2月-2016年2月收入我院的156例慢阻肺合并呼吸衰竭患者,根据患者意愿分为早期治疗的A组65例,延迟治疗的B组52例,另选择同期常规对症支持治疗的39例患者设为对照组C组。C组患者在入院后,采取基础治疗。A组和B组患者在此基础上采取NPPV治疗。观察三组患者的疗效、预后、炎症指标和骨豁肌内基因表达水平。结果与治疗前相比,A组、B组和C组患者的p H、PaO_2明显升高,呼吸和HR明显降低,对比分析后,差异有统计学意义(P<0.05),与B组患者相比,治疗后A组患者的p H、PaO_2明显更高,呼吸和HR明显更低,对比分析后,差异有统计学意义(t=2.890、2.052、5.708、2.638,P<0.05)。与治疗前相比,A组、B组和C组患者痰液、血液中的IL-6、IL-8和TNF-α指标明显改善,与B组患者相比,治疗后A组患者痰液、血液中的IL-6、IL-8和TNF-α明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。A组骨骼肌内核糖体蛋白S21、泛素、E2及E3的mRNA表达最低,其次为B组,C组患者的RPS21、泛素、E2及E3表达最高,对比分析后,差异有统计学意义(F=8.302、5.346、5.093、4.783,P<0.05)。结论 NPPV对于慢阻肺合并呼吸衰竭患者可有效纠正缺氧,减少住院时间,降低死亡率,并且早期接受治疗,患者的疗效更好,可有效降低患者的呼吸肌肉负荷,完善骨骼肌蛋白酶体途径,减少骨骼肌蛋白质丢失,进而提高慢阻肺合并呼吸衰竭患者的通气、氧合状态。 展开更多
关键词 无创正压通气 治疗时机 慢阻肺合并呼吸衰竭 骨骼肌泛素-蛋白酶体表达
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