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单孔后腹腔镜根治性肾切除手术研究 被引量:10
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作者 蔡伟 董隽 +5 位作者 张旭 史立新 高江平 李宏召 孙圣昆 祖强 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2011年第10期724-725,731,共3页
目的:验证单孔后腹腔镜肾根治切除的可行性、安全性,减少手术切口和瘢痕。方法:2011年4~6月对15例肾肿瘤患者行自制单孔后腹腔镜肾根治性切除术,肿瘤最大径3.0~10.1 cm,平均4.88 cm。患者体重指数21.48~33.33,平均25.52。在腋后线12... 目的:验证单孔后腹腔镜肾根治切除的可行性、安全性,减少手术切口和瘢痕。方法:2011年4~6月对15例肾肿瘤患者行自制单孔后腹腔镜肾根治性切除术,肿瘤最大径3.0~10.1 cm,平均4.88 cm。患者体重指数21.48~33.33,平均25.52。在腋后线12肋下向前作5~6 cm切口,应用自制单孔多通道操作器械,放入常规腹腔镜操作器械进行后腹腔镜根治性切除,由操作通道切口取出标本。结果:本组15例手术均获成功,术中出血20~80 ml,手术时间2~3 h,平均145 min。标本重量290~632 g,平均409.09 g。所有病理结果均为肾透明细胞癌。结论:该术式安全可行,手术时间随着手术例数的增加和经验的积累而逐渐缩短。手术操作通道和取标本切口为同一个切口,减少创伤和瘢痕。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜 肾切除
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儿童环脐单部位三通道腹腔镜与传统腹腔镜肾盂成形术的应用与对比分析 被引量:7
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作者 潮敏 张殷 +4 位作者 范登信 龙腾云 蔡盈 张潍平 梁朝朝 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第6期860-864,共5页
目的探讨安全有效、简便易行、易于推广的小儿腹腔镜肾盂成形术的手术方法和经验。方法回顾性分析同一术者采用两种腹腔镜技术诊治的84例连续的肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)病例。按阶段先后采用传统腹腔镜肾盂成形术(CTL-P,n=36)、环脐... 目的探讨安全有效、简便易行、易于推广的小儿腹腔镜肾盂成形术的手术方法和经验。方法回顾性分析同一术者采用两种腹腔镜技术诊治的84例连续的肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)病例。按阶段先后采用传统腹腔镜肾盂成形术(CTL-P,n=36)、环脐单部位三通道腹腔镜肾盂成形术(LESS-P,n=48),统计患者的一般资料、手术时间、术中估计出血量、术中术后并发症、留置引流管时间、术后进食时间、住院时间、术后复查B超肾盂分离情况等方面的数据,进行统计学处理。结果 84例均完成手术,无中转开放手术或增加额外鞘管。在年龄、性别组成和患侧分布、手术途径、术中估计出血量、术后恢复饮食时间、术后住院时间、留置引流管时间以及并发症方面两组之间差异无统计学意义。手术时间LESS-P长于CTL-P,差异有统计学意义(P=0.01)。两组均无严重并发症发生。术后平均随访(15.65±6.03)个月,两组各有1例吻合口梗阻病例,差异无统计学意义,再次手术后治愈。两组术后B超肾盂分离均小于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。其余方面两组数据差异均无统计学意义。结论 LESS-P与CTL-P治疗小儿肾积水均安全可行。前者手术时间略长,但美容效果更佳,并且对器械要求低、易于复制及推广,是治疗儿童UPJO较理想的手术方式。 展开更多
关键词 腹腔镜 肾盂输尿管成形术 肾盂输尿管连接部梗阻 单部位手术 儿童
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经脐单孔腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的疗效观察 被引量:46
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作者 魏伟 《中国内镜杂志》 2018年第5期68-72,共5页
目的探讨单孔腹腔镜手术在卵巢良性肿瘤治疗方面的临床应用价值。方法将2014年2月-2016年8月收治的卵巢良性肿瘤患者分为两组,每组41例,观察组给予单孔腹腔镜手术治疗,对照组给予传统多孔腹腔镜妇科手术治疗。观察并记录两组患者手术效... 目的探讨单孔腹腔镜手术在卵巢良性肿瘤治疗方面的临床应用价值。方法将2014年2月-2016年8月收治的卵巢良性肿瘤患者分为两组,每组41例,观察组给予单孔腹腔镜手术治疗,对照组给予传统多孔腹腔镜妇科手术治疗。观察并记录两组患者手术效果、术中与术后并发症情况、术后卵巢功能及美容满意度。结果两组患者手术过程顺利,无术中与术后并发症。观察组手术时间和术后美容满意度评分明显高于对照组(P<0.05),观察组术后排气时间、术后住院时间、术后24与72 h VAS评分明显低于对照组(P<0.05);两组术后雌二醇水平较术前明显降低(P<0.05),术后卵泡刺激素和黄体生成素水平较术前明显升高(P<0.05);两组术中出血量、手术前后雌二醇、卵泡刺激素和黄体生成素水平无明显差异(P>0.05)。结论单孔腹腔镜技术用于治疗良性卵巢肿瘤较多孔腹腔镜技术效果更好且无并发症,值得推广应用。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜技术 卵巢良性肿瘤 妇科手术 多孔腹腔镜技术
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全国首例单孔腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤 被引量:45
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作者 刘木彪 蔡慧华 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期1619-1621,共3页
目的报告全国首例单孔腹腔镜手术(LESS)治疗妇科恶性肿瘤,并探讨LESS在妇科微创领域中的应用。方法 57岁女性,因绝经后阴道流血5年入院,诊刮病理确诊为子宫内膜腺癌。行LESS子宫内膜癌分期手术,取脐轮上方弧形切口约2.5 cm,置入单孔多... 目的报告全国首例单孔腹腔镜手术(LESS)治疗妇科恶性肿瘤,并探讨LESS在妇科微创领域中的应用。方法 57岁女性,因绝经后阴道流血5年入院,诊刮病理确诊为子宫内膜腺癌。行LESS子宫内膜癌分期手术,取脐轮上方弧形切口约2.5 cm,置入单孔多通道套管(Tri-port)建立手术通路。结果手术成功完成,手术总时间4.5 h,LESS部分4.0 h,其中建立手术通路部分1.0 h。术中没有增加其它通道,没有中转开腹。术中出血约100 ml。术后2 d即恢复肠蠕动,拔除尿管后即恢复排尿功能。术后4 d拔除腹腔引流管,无阴道流血。脐部切口呈II/甲愈合,与脐轮完美融合一体。结论随着手术器械的改进以及手术技巧的提高,在严格把握手术适应证的前提下,更为微创化的LESS有望成为治疗妇科良恶性疾病的有效的方法之一。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜手术 经脐 妇科恶性肿瘤
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腔镜胆囊切除术的比较分析 被引量:42
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作者 巴雅尔 李钢 +2 位作者 高洪强 卢晖 张荣 《临床外科杂志》 2019年第2期155-157,共3页
目的分析经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TU-LESS)的优势、预后状况及安全性。方法良性胆囊疾病病人100例,按手术方式不同分为A组和B组,每组各50例,A组应用TU-LESS进行治疗,B组应用传统腹腔镜进行治疗。评估两组手术状况,术后3天VAS评分、术... 目的分析经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TU-LESS)的优势、预后状况及安全性。方法良性胆囊疾病病人100例,按手术方式不同分为A组和B组,每组各50例,A组应用TU-LESS进行治疗,B组应用传统腹腔镜进行治疗。评估两组手术状况,术后3天VAS评分、术后腹壁美观效果及住院费用。结果 A组切口大小、术中出血量、术后排气时间、住院时间、术后并发症总发生率、3天后VAS评分和住院费用均低于B组,差异有统计学意义(P <0. 05)。A组术后腹壁美容满意度评分高于B组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论与传统腔镜胆囊切除术比较,TU-LESS操作具有对病人损伤较小、术后并发症降低、恢复快、腹壁美容度更高等特点。 展开更多
关键词 经脐单孔腹腔镜手术 腔镜胆囊切除术 胆囊结石 胆囊息肉(腺瘤) 安全性
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“筷子法”单孔腹腔镜技术在宫颈癌中的应用 被引量:40
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作者 王延洲 陈诚 +4 位作者 徐嘉莉 李宇迪 邓黎 陈功立 梁志清 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2018年第1期28-31,共4页
目的描述新型"筷子法"单孔腹腔镜手术技术,探讨"筷子法"单孔腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫治疗宫颈癌的可行性、安全性及围手术期结局。方法 2016年10月至2017年10月,前瞻性纳入陆军军医大学第一附属医院妇... 目的描述新型"筷子法"单孔腹腔镜手术技术,探讨"筷子法"单孔腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫治疗宫颈癌的可行性、安全性及围手术期结局。方法 2016年10月至2017年10月,前瞻性纳入陆军军医大学第一附属医院妇产科诊断为宫颈癌患者,采用"筷子法"单孔腹腔镜技术,行单孔腹腔镜广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。对患者人口学特征和围手术期效果进行总结分析。结果 53例患者尝试手术,除1例因术中探查Ⅳ期子宫内膜异位症中转为多孔腹腔镜手术外,52例(98%)成功完成。52例均采用"筷子法"单孔腹腔镜技术,其中40例采用"单切口3通道"入路平台,12例为采用软性入路平台。中位手术时间212 min,平均术中出血量134 ml。2例术中血管损伤、1例膀胱损伤,均发生在最初的20例手术中,且均在术中单孔腹腔镜下完成修补。术后14 d发生输尿管阴道瘘1例,行输尿管膀胱再植术修补成功。结论采用"筷子法"单孔腹腔镜技术治疗宫颈癌是可行的,初步临床观察发现围手术期临床结局与文献报道的多孔腹腔镜手术类似,但在技术开展初期应重视预防术中并发症发生。 展开更多
关键词 宫颈癌 单孔腹腔镜 广泛子宫切除
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“三位一体”认识和处理单孔腹腔镜的“筷子效应” 被引量:40
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作者 黄琳娟 代雪林 +1 位作者 唐均英 龚瑶 《医学与哲学(B)》 2018年第9期76-77,86,共3页
单孔腹腔镜手术中,由于腹腔镜镜头及各手术器械均经脐部单一切口进入腹腔,易造成器械之间在腹腔内外的相互干扰,无法充分展开而形成"筷子效应",进而影响操作,降低手术安全性。细分来看,单孔腹腔镜的"筷子效应"发生... 单孔腹腔镜手术中,由于腹腔镜镜头及各手术器械均经脐部单一切口进入腹腔,易造成器械之间在腹腔内外的相互干扰,无法充分展开而形成"筷子效应",进而影响操作,降低手术安全性。细分来看,单孔腹腔镜的"筷子效应"发生在三个水平,即腹腔外,腹腔内以及肚脐水平。每个水平的"筷子效应"有各自不同的成因及对策,但并不孤立存在。任一水平的干扰均影响整体的手术操作和患者安全,是为"三位一体"。在改进器械的基础上,解决"筷子效应"主要在于提高手术技能,熟练掌握每一个操作器械。采用"三位一体"的思路,做到内外兼修才是做好单孔腹腔镜手术的关键。 展开更多
关键词 三位一体 单孔腹腔镜 筷子效应
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世界首例单孔腹腔镜根治性膀胱切除、全去带乙状结肠原位新膀胱术 被引量:33
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作者 刘春晓 徐啊白 +3 位作者 陈玢屾 郑少波 李虎林 徐亚文 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期1385-1388,共4页
目的报告世界首例单孔腹腔镜(LESS)根治性膀胱切除术,并采用全去带乙状结肠构建原位膀胱。方法患者为74岁男性,因血尿2月入院,活检病理确诊为膀胱癌。行LESS根治性膀胱切除术,于下腹正中取3.5 cm纵形切口,置入单孔多通道套管(R-port)建... 目的报告世界首例单孔腹腔镜(LESS)根治性膀胱切除术,并采用全去带乙状结肠构建原位膀胱。方法患者为74岁男性,因血尿2月入院,活检病理确诊为膀胱癌。行LESS根治性膀胱切除术,于下腹正中取3.5 cm纵形切口,置入单孔多通道套管(R-port)建立手术入路。手术过程包括双侧盆腔淋巴结清扫。根治性膀胱切除术完成后,开放构建全去带乙状结肠原位新膀胱。结果手术总时间9.5h,LESS部分5.5h。术中采用传统腹腔镜器械,没有增加其它通道。最终病理结果为尿路上皮癌。术中失血约600 ml,输注红细胞400 ml。清扫的盆腔淋巴结均为阴性。尿道及输尿管切缘未见肿瘤侵犯。围手术期未发生水电平衡紊乱及酸碱失衡。术后3月复查,未见肿瘤复发和远处转移,新膀胱容量约280ml,残余尿10 ml,最大尿流率11.1 ml/s。结论尽管LESS手术有着更长的学习曲线,但有望成为治疗浸润性膀胱肿瘤的更加微创更美观的手术方法。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜 膀胱肿瘤 根治性膀胱切除术 新膀胱 乙状结肠
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妇科良性病变的单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术的比较研究 被引量:34
9
作者 李斌 韩琪 +1 位作者 赵文娟 刘桂芝 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第2期155-158,共4页
目的探讨单孔腹腔镜技术在妇科良性病变手术中应用的可行性。方法将2010年4~10月10例单孔腹腔镜妇科手术与同期20例常规腹腔镜妇科手术进行比较。单孔腹腔镜手术在脐轮正中做一纵切口,穿刺插入有3个操作孔道的穿刺套管(Triport),建立... 目的探讨单孔腹腔镜技术在妇科良性病变手术中应用的可行性。方法将2010年4~10月10例单孔腹腔镜妇科手术与同期20例常规腹腔镜妇科手术进行比较。单孔腹腔镜手术在脐轮正中做一纵切口,穿刺插入有3个操作孔道的穿刺套管(Triport),建立气腹,压力为12~13 mm Hg。Triport的3个孔道插入腹腔镜探头及操作器械进行手术,手术操作同常规腹腔镜。结果 2组手术均获成功,单孔腹腔镜组手术时间(53.5±10.6)min显著长于常规腹腔镜组(38.2±8.1)min(t=4.399,P=0.000);单孔腹腔镜组术中出血量(31.5±16.7)ml与常规腹腔镜组(36.0±16.8)ml无显著差异(t=-0.693,P=0.494);单孔腹腔镜组排气时间(34.1±5.9)h与常规腹腔镜组(34.3±6.4)h无显著差异(t=-0.693,P=0.494);单孔腹腔镜组住院时间(3.1±0.6)d与常规腹腔镜组(3.2±0.9)d无显著差异(t=0.317,P=0.754);单孔腹腔镜组术后病率(2/10,20%)与常规腹腔镜组(3/20,15%)无显著差异(Z=-0.173,P=0.862)。2组患者均无术中术后并发症发生。30例随访1~6个月,均无切口疝、出血、术后伤口感染等并发症。结论单孔腹腔镜技术尚处于起步阶段,手术有一定难度,手术时间延长,仍然是可以接受的。单孔腹腔镜技术对患者体表创伤更小,安全可行,美容效果佳。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜手术 经脐入路 妇科手术
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单孔三通道法行单孔腹腔镜手术治疗妇科良性肿瘤 被引量:34
10
作者 陈继明 丁屹 +5 位作者 杨璐 孙文龙 陈芳 尹琪 徐梅 揭国丽 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2014年第5期63-65,共3页
本文报道了常州市金坛地区首例采用单孔三通道穿刺法进行单孔腹腔镜手术(LESS)治疗妇科良性肿瘤的病例,并初步探讨分析LESS在妇科微创领域中应用的可行性。本例患者为50岁女性,因发现左侧附件包块9 d入院,B超提示为左侧卵巢畸胎瘤。行L... 本文报道了常州市金坛地区首例采用单孔三通道穿刺法进行单孔腹腔镜手术(LESS)治疗妇科良性肿瘤的病例,并初步探讨分析LESS在妇科微创领域中应用的可行性。本例患者为50岁女性,因发现左侧附件包块9 d入院,B超提示为左侧卵巢畸胎瘤。行LESS手术,取脐轮上方弧形切口约2.0 cm,采用单孔三通道穿刺法建立手术通路。手术成功完成,手术总时间55 min,LESS手术时间40 min,穿刺建立手术通路15 min。术中未增加其它通道,无中转开腹。术中出血约5 ml,无需放置腹腔引流管。患者术后1 d即恢复肠蠕动,拔除尿管后即恢复排尿功能。脐部切口为II/甲愈合,与脐轮完美融为一体。术后病理提示为左侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤。患者恢复情况良好,对治疗效果十分满意。在严格把握手术适应症的前提下,如缺乏单孔多通道套管(Tri-port)设备,单孔三通道穿刺法LESS手术亦可有效处理卵巢良性肿瘤等妇科疾病。随着手术技巧的提高及手术设备的完善,更为微创化的LESS手术有望成为治疗妇科疾病的有效方法之一。 展开更多
关键词 单孔三通道法 单孔腹腔镜手术 经脐 妇科良性肿瘤
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单孔腹腔镜技术在妇科应用中的若干问题 被引量:33
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作者 唐均英 龚瑶 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期631-636,共6页
单孔腹腔镜手术从广义上可分为经脐单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single-site surgery,LESS)和经自然腔道的内镜手术(natural orifice transluminal endo-scopic surgery,NOTES)。前者是指通过肚脐进行手术操作,后者是指通过口腔、... 单孔腹腔镜手术从广义上可分为经脐单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single-site surgery,LESS)和经自然腔道的内镜手术(natural orifice transluminal endo-scopic surgery,NOTES)。前者是指通过肚脐进行手术操作,后者是指通过口腔、肛门、阴道或内脏造口进入腹腔完成手术。从多孔腹腔镜到经脐单孔腹腔镜,再到NOTES,其微创理念逐渐升级,其美容优势更加突出,但其手术难度也在提高。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜手术 机器人 经阴道内镜手术 小三角操作
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单孔腹腔镜对比传统腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的Meta分析 被引量:32
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作者 吴碧辉 陶莉莉 +1 位作者 彭绍婵 和秀魁 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第4期35-42,共8页
目的全面评价单孔腹腔镜手术(LESS)治疗输卵管妊娠的安全性、可行性及其他潜在优势。方法检索Pubmed、the Cochrane Library、Web of Science等英文及知网、中国生物医学文献等中文数据库中有关单孔与传统腹腔镜下输卵管妊娠手术治疗的... 目的全面评价单孔腹腔镜手术(LESS)治疗输卵管妊娠的安全性、可行性及其他潜在优势。方法检索Pubmed、the Cochrane Library、Web of Science等英文及知网、中国生物医学文献等中文数据库中有关单孔与传统腹腔镜下输卵管妊娠手术治疗的对比研究,对选用的研究进行质量评价,运用Rev Man5.3软件行数据合并分析。结果最终纳入2个随机对照研究(RCT)和14个病例-对照研究,共1 541个患者,Meta分析结果提示,单孔对比多孔腹腔镜手术,延长了手术时间[加权均数差(WMD)=8.54,95%CI(2.43,14.64),P=0.006],但并没有增加总并发症[比值比(OR)=0.68,95%CI(0.27,1.71),P=0.410]及术中失血量[WMD=-0.01,95%CI(-2.51,2.48),P=0.990],也未延长术后肠排气时间[WMD=-0.45,95%CI(-1.72,0.82),P=0.490],且能缩短术后住院时间[WMD=-0.40,95%CI(-0.75,-0.06),P=0.020],减少术后止痛治疗[OR^=0.38,95%CI(0.22,0.67),P=0.000]。结论 LESS治疗输卵管妊娠,是安全、可行的,而且有住院时间短,术后疼痛轻的优点,有望取代传统腹腔镜手术(CLS)。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜 多孔腹腔镜 输卵管妊娠 META分析
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经阴道与经脐单孔腹腔镜在子宫肌瘤手术中的应用比较 被引量:31
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作者 王罕瑾 蒋本贵 《中国内镜杂志》 2020年第12期60-65,共6页
目的对比分析经阴道自然腔道内镜手术(V-NOTES)与经脐单孔腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的优缺点。方法选取2019年1月-2019年10月因子宫前壁单发肌瘤住院行经阴道自然腔道子宫肌瘤切除术的患者23例(观察组)、经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术... 目的对比分析经阴道自然腔道内镜手术(V-NOTES)与经脐单孔腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的优缺点。方法选取2019年1月-2019年10月因子宫前壁单发肌瘤住院行经阴道自然腔道子宫肌瘤切除术的患者23例(观察组)、经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者44例(对照组),对比分析两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后第1天疼痛情况[数字评分法(NRS)]、术后住院时间、术后平均峰值体温和住院费用。结果观察组术后肛门排气时间(25.52±4.17)h较对照组(32.72±3.06)h短(P<0.05),观察组术后第1天NRS疼痛评分(2.65±0.98)分低于对照组(4.50±1.00)分(P<0.05);两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后平均峰值体温和住院费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论V-NOTES用于子宫前壁单发肌瘤切除是可行的,患者术后肛门排气时间更短、疼痛程度更轻。 展开更多
关键词 经阴道自然腔道内镜手术 单孔腹腔镜 经脐 子宫肌瘤 前壁
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增加辅助孔的经脐单孔腹腔镜巨大卵巢囊肿手术 被引量:31
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作者 庄良武 吕新萍 陈捷 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期314-317,共4页
目的探讨改良经脐单孔腹腔镜治疗巨大(>10 cm)卵巢囊肿的安全性。方法2018年6月~2019年12月,行改良经脐单孔腹腔镜巨大卵巢囊肿手术57例,经脐开放式入路,切口2~2.5 cm,置入切口保护套及单孔Port,左下腹置5 mm trocar和器械协助。行... 目的探讨改良经脐单孔腹腔镜治疗巨大(>10 cm)卵巢囊肿的安全性。方法2018年6月~2019年12月,行改良经脐单孔腹腔镜巨大卵巢囊肿手术57例,经脐开放式入路,切口2~2.5 cm,置入切口保护套及单孔Port,左下腹置5 mm trocar和器械协助。行卵巢囊肿剥除18例,附件切除25例,全子宫+单/双附件切除10例,全子宫+双附件+大网膜+盆腔淋巴结切除4例(其中2例加行阑尾切除术)。结果3例因严重粘连加右下腹5 mm trocar双人配合操作,其余54例均单人操作行增加一个辅助孔的经脐单孔腹腔镜手术,无中转开腹。术后随访1~18个月,平均12.3月,1例黏液性囊腺瘤剥除术后6个月复发。结论增加辅助孔的经脐单孔腹腔镜技术治疗巨大卵巢囊肿具有良好的器械操控性,可行切口保护,可安全、快速取出标本,具有一定的临床推广价值。 展开更多
关键词 经脐单孔腹腔镜手术 卵巢囊肿 改良
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单孔腹腔镜盆腔淋巴结切除联合阴式广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌 被引量:29
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作者 黄晓斌 谢庆煌 +3 位作者 柳晓春 江卓飞 李庆东 郑玉华 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期512-514,共3页
目的探讨经脐单孔腹腔镜盆腔淋巴结切除联合经阴道广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌的安全性、可行性。方法2018年4~12月,对16例早期宫颈癌(ⅠA2期1例,ⅠB1期10例,ⅠB2期5例)行经脐单孔腹腔镜盆腔淋巴结切除联合经阴道广泛子宫切除术。结果... 目的探讨经脐单孔腹腔镜盆腔淋巴结切除联合经阴道广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌的安全性、可行性。方法2018年4~12月,对16例早期宫颈癌(ⅠA2期1例,ⅠB1期10例,ⅠB2期5例)行经脐单孔腹腔镜盆腔淋巴结切除联合经阴道广泛子宫切除术。结果 16例均顺利完成。中位手术时间215(185~280)min,术中出血150(100~300)ml,盆腔淋巴结切除数目36(21~45)枚,手术切缘均为阴性。术后自排小便时间中位数12(7~42)d。术后下肢静脉血栓1例。术后30天伤口外观美容满意度评分(cosmetic score,CS) 18(15~22)分。中位随诊时间26(4~37)周,无复发、死亡。结论经脐单孔腹腔镜盆腔淋巴结切除联合经阴道广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌是可行、安全的,但其肿瘤学结局仍需验证。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜手术 广泛子宫切除术 宫颈癌
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悬吊线法经脐单孔腹腔镜在妇科手术的应用 被引量:28
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作者 王春阳 韩璐 郭凤 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2018年第1期35-38,共4页
目的探讨"悬吊线法"经脐单孔腹腔镜在妇科手术应用的可行性。方法收集2017年1-12月大连医科大学附属大连市妇产医院收治的135例卵巢囊肿、子宫肌瘤患者的临床资料,观察组采用"悬吊线法"行单孔腹腔镜手术,其中卵巢... 目的探讨"悬吊线法"经脐单孔腹腔镜在妇科手术应用的可行性。方法收集2017年1-12月大连医科大学附属大连市妇产医院收治的135例卵巢囊肿、子宫肌瘤患者的临床资料,观察组采用"悬吊线法"行单孔腹腔镜手术,其中卵巢囊肿剔除术30例,子宫肌瘤剔除术15例;对照组行多孔腹腔镜手术,其中卵巢囊肿剔除术60例,子宫肌瘤剔除术30例。观察两组的手术时间、术中出血量、术后血红蛋白下降幅度、术后24 h发热的最高体温、术后住院时间、术后并发症、术后24 h视觉模拟评分法(visual analogue scale/score,VAS)评分、体象量表(body image scale,BIS)评分、切口美观满意度CS评分等指标。结果 135例均成功完成手术。比较观察组与对照组的术中出血量[(48.44±7.97)ml vs(40.07±8.62)ml]、术后血红蛋白下降幅度[(13.27±6.05)g/L vs(12.44±5.91)g/L]、术后24 h发热的最高体温[(37.32±0.23)℃vs(37.29±0.18)℃]、术后住院时间[(4.22±1.66)d vs(4.44±1.22)d],差异均无统计学意义(P>0.05);比较观察组与对照组的手术时间[(77.44±28.10)min vs(54.00±27.89)min]、术后24h VAS评分[(5.33±0.74)分vs(5.56±1.31)分]、BIS评分[(5.13±0.41)分vs(5.44±0.91)分]、切口美观满意度CS评分[(41.23±1.04)分vs(39.29±2.02)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论经脐单孔腹腔镜手术在妇科良性疾病中应用是可行的,"悬吊线法"在一定程度上降低了单孔腹腔镜手术中的手术难度。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 子宫肿瘤 单孔腹腔镜手术
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单孔腹腔镜下根治性膀胱切除术10例报告 被引量:27
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作者 刘春晓 徐啊白 +5 位作者 郑少波 李虎林 徐亚文 陈玢屾 许凯 方平 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期90-93,共4页
目的探讨单孔腹腔镜根治性膀胱切除术的可行性及初步经验。方法采用单孔腹腔镜技术完成根治性膀胱切除术10例。男9例,女1例。取下腹正中3~4cm切口,置入QuadPort(2例)或自制开口器(2环1套法,8例)建立单孔腹腔镜手术通道,术中采... 目的探讨单孔腹腔镜根治性膀胱切除术的可行性及初步经验。方法采用单孔腹腔镜技术完成根治性膀胱切除术10例。男9例,女1例。取下腹正中3~4cm切口,置入QuadPort(2例)或自制开口器(2环1套法,8例)建立单孔腹腔镜手术通道,术中采用常规和预弯腹腔镜器械。手术步骤包括双侧标准盆腔淋巴结清扫、根治性膀胱切除及开放构建全去带乙状结肠原位新膀胱。结果10例手术顺利。无中转开放手术或传统腹腔镜手术,未增加其他通道。单孔部分手术时间130~330min,平均243rain。术中失血50~600ml,平均270ml,5例需输浓缩红细胞2~4U。盆腔淋巴结、尿道及输尿管切缘均阴性。病理报告均为尿路上皮癌T1N0M0 2例,T2aN0M0 6例,T3aN0M0 2例。无围手术期死亡及严重并发症的发生。8例完成6个月以上的随访,白天排尿均完全可控,4例有夜间遗尿,未见肿瘤复发和远处转移。结论单孔腹腔镜膀胱癌根治性切除术安全可行,美容效果较好,短期随访肿瘤控制效果好。自制开口器制作简单,操作方便,气密性好,成本低,能够完成单孔腹腔镜手术。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜手术 膀胱肿瘤 根治性膀胱切除术
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腹膜外入路经脐单孔腹腔镜下前列腺癌根治术11例报告 被引量:27
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作者 林天歆 黄健 +9 位作者 江春 许可慰 叶枫 黄海 韩金利 姚友生 谢文练 张彩霞 董文 刘皓 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期94-98,共5页
目的探讨使用自制多通道套管经脐切口行单孔腹腔镜下前列腺根治性切除术的方法及初步疗效。方法2009年8月至2010年3月,对11例局限性前列腺癌患者行单孔腹腔镜下前列腺根治性切除术。经脐3cm切口,腹膜前置入自制多通道套管,行单孔腹... 目的探讨使用自制多通道套管经脐切口行单孔腹腔镜下前列腺根治性切除术的方法及初步疗效。方法2009年8月至2010年3月,对11例局限性前列腺癌患者行单孔腹腔镜下前列腺根治性切除术。经脐3cm切口,腹膜前置入自制多通道套管,行单孔腹腔镜下双侧闭孔淋巴结清扫、前列腺根治性切除、膀胱尿道吻合术。膀胱尿道吻合采用活结套结连续缝合法完成。结果1例增加1个套管,其余10例手术均顺利完成,无中转常规腹腔镜手术或开放手术。平均手术时间256(195~315)min,平均出血量90(20~180)ml,平均术后住院时间15.4(13~24)d,术后12d拔除尿管。无术中并发症。术后1例出现膀胱尿道吻合口漏、2例出现淋巴漏、1例出现泌尿系感染,均经保守治疗治愈。病理报告11例手术标本切缘均阴性,清扫淋巴结阴性。患者平均随访7(3~11)个月,无肿瘤生化复发。结论单孔腹腔镜下前列腺根治性切除术技术上可行,具有美观、微创、并发症少的特点,具有良好的短期功能和肿瘤控制效果,中长期疗效需进一步随诊观察。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 前列腺根治性切除术 腹腔镜 单孔腹腔镜-内镜手术
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无入路平台经脐单切口腹腔镜与多孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术的临床效果比较 被引量:25
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作者 刘思伟 李元宏 +4 位作者 雷华江 张恂 田恬 马静 邹冰玉 《实用医院临床杂志》 2019年第1期48-51,共4页
目的探讨无入路平台经脐单切口腹腔镜卵巢囊肿剥除术的应用价值。方法将100例需行卵巢囊肿剥除的患者,按照随机数字表法分分为两组,试验组(50例)实施无入路平台经脐单切口腹腔镜卵巢囊肿剥除术,对照组(50例)实施多孔腹腔镜卵巢囊肿剥除... 目的探讨无入路平台经脐单切口腹腔镜卵巢囊肿剥除术的应用价值。方法将100例需行卵巢囊肿剥除的患者,按照随机数字表法分分为两组,试验组(50例)实施无入路平台经脐单切口腹腔镜卵巢囊肿剥除术,对照组(50例)实施多孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术。比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后病率、术后肛门排气时间、术后疼痛评分(VAS)、患者满意度等。结果两组患者的术中出血量、手术时间及术后病率差异无统计学意义(P> 0. 05)。试验组住院时间短于对照组,术后疼痛评分(VAS)低于对照组,术后肛门排气时间短于对照组,患者对腹部伤口美容满意度则高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。所有患者手术顺利完成,均无术中、术后严重并发症,无手术死亡病例,无中转开腹手术。结论无入路平台经脐单切口腹腔镜卵巢囊肿剥除术是一种安全、可行、经济,适于在基层医院推广的手术方式,可以达到与单孔腹腔镜一样满意的美容效果和无瘢痕的手术目的,且更容易为患者所接受。 展开更多
关键词 经脐单切口腹腔镜 单孔腹腔镜 传统多孔腹腔镜 卵巢囊肿剥除术
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经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿手术 被引量:26
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作者 郭楠 倪观太 +2 位作者 丁锦 朱诚程 张莹 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期515-517,522,共4页
目的探讨经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿手术的安全性。方法回顾性分析2017年10月~2018年9月59例附件区单孔腹腔镜手术资料(其中8例妊娠合并卵巢肿瘤行腹壁悬吊式单孔腹腔镜手术),并与同期62例常规三孔腹腔镜手术进行对比。结果2组均未中转开腹... 目的探讨经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿手术的安全性。方法回顾性分析2017年10月~2018年9月59例附件区单孔腹腔镜手术资料(其中8例妊娠合并卵巢肿瘤行腹壁悬吊式单孔腹腔镜手术),并与同期62例常规三孔腹腔镜手术进行对比。结果2组均未中转开腹,与常规腹腔镜组比较,单孔腹腔镜组手术时间长[(95.3±46.0)minvs.(67.0±27.4)min,t=4.077,P=0.000],但疼痛轻[术后1天疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)(1.6±0.5)分vs.(2.0±0.4)分,t=-4.569,P=0.000],2组术中出血量、术后排气时间、术后住院时间无明显差异(P>0.05)。2组均未发生腹壁血管、神经损伤,无泌尿系损伤等并发症。结论单孔腹腔镜手术可安全地应用于卵巢良性疾病。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜手术 腹壁悬吊式腹腔镜手术 卵巢肿瘤
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