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2000-2006年杭州市三岁以上儿童肺炎支原体肺炎临床特征变化趋势 被引量:145
1
作者 张冰 陈志敏 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期531-534,共4页
目的 总结2000-2006年杭州市3岁以上儿童肺炎支原体(MP)肺炎临床特征变化趋势.方法 研究对象为2000年1月-2006年12月收治的3岁以上MP肺炎患儿288例,比较3个时间段(2000-2002年,2003-2004年,2005-2006年)MP肺炎的临床表现、胸X线片... 目的 总结2000-2006年杭州市3岁以上儿童肺炎支原体(MP)肺炎临床特征变化趋势.方法 研究对象为2000年1月-2006年12月收治的3岁以上MP肺炎患儿288例,比较3个时间段(2000-2002年,2003-2004年,2005-2006年)MP肺炎的临床表现、胸X线片及治疗转归的变化趋势.结果 (1)发热与热程变化:共281例患儿有不同程度的发热,占97.6%,不同时段患儿热程中位数分别为7.2 d,8.5 d和11.2 d,差异有统计学意义(P<0.01).(2)呼吸道症状:3个时段患儿呼吸道症状包括喘息/呼吸困难(6.1%,9.9%,16.3%)、寒战(6.9%,11.3%,19.8%)、胸痛(12.2%,15.5%,22.1%)发生率比较差异均有统计学意义(X2=5.87,11.46,5.21,P<0.05).(3)3个时段肺外损害发生率(13.0%,38.0%,48.8%)差异有统计学意义(X2=21.27,P<0.01).(4)胸X线片改变:主要表现为大片状阴影,2005-2006年30.2%患儿伴有胸腔积液、肺不张等肺内并发症,不同时间段比较差异有统计学意义(P<0.01).(5)治疗与转归:红霉素和阿奇霉素对MP肺炎的治疗效果在不同时段间比较,有效率逐渐下降.经大环内酯类药物治疗后发热的持续时间中位数分别为3.2 d,4.5 d,6.2 d,住院天数中位数分别为7.0 d,8.7 d,11.4 d,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 2000-2006年杭州市3岁以上儿童MP肺炎呈现发热时间延长,呼吸道症状加重,并发症和肺外损害发生率增加,难治和重症MP肺炎病例明显增多的趋势. 展开更多
关键词 支原体 肺炎 肺炎 支原体 体征和症状 儿童
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呼吸训练对呼吸系统疾病康复的影响 被引量:108
2
作者 李宾宾 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2007年第9期836-838,共3页
随着现代康复医学的发展,呼吸训练得到了广泛的认可,认为这一训练不仅可以增强胸廓的活动,协调各种呼吸肌的功能,还可以增加肺活量和吸氧量,并通过影响神经、循环、消化等系统的功能,改善全身的健康状况;同时由于呼吸训练无创无痛,简单... 随着现代康复医学的发展,呼吸训练得到了广泛的认可,认为这一训练不仅可以增强胸廓的活动,协调各种呼吸肌的功能,还可以增加肺活量和吸氧量,并通过影响神经、循环、消化等系统的功能,改善全身的健康状况;同时由于呼吸训练无创无痛,简单方便,且无需任何额外开支,容易被患者接受,因此有些学者建议把呼吸训练作为多种疾病恢复阶段早期主要的锻炼方法,并可作为其他康复方法的辅助措施[1-2].对于呼吸系统疾病,呼吸训练更为重要.目前,临床护理人员对于呼吸训练的方法和适应证缺乏统一性认识[3].为此,将呼吸训练的方法、原理,以及呼吸训练在呼吸系统疾病康复中的临床应用综述如下. 展开更多
关键词 呼吸锻炼 体征和症状 呼吸系统 康复护理
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乳腺癌患者术后淋巴水肿与其相关症状的关系研究 被引量:97
3
作者 刘飞 路潜 +4 位作者 欧阳倩 刘超 吕静 王影新 Fu R Mei 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期518-522,共5页
目的调查乳腺癌患者术后不同程度淋巴水肿发生状况及其相关症状情况,分析两者之间的关系。方法采用便利抽样及目的抽样方法,选择乳腺癌行腋窝淋巴结清扫术后患者224例,采用肢体周径测量法判断淋巴水肿严重程度,采用乳腺癌淋巴水肿症状... 目的调查乳腺癌患者术后不同程度淋巴水肿发生状况及其相关症状情况,分析两者之间的关系。方法采用便利抽样及目的抽样方法,选择乳腺癌行腋窝淋巴结清扫术后患者224例,采用肢体周径测量法判断淋巴水肿严重程度,采用乳腺癌淋巴水肿症状体验指数(Breast Cancer and Lymphedema Symptom Experience Index,BCLE-SEI)评估患者淋巴水肿相关症状体验。结果 224例患者中,无水肿94例(42.0%),轻度水肿46例(20.5%),重度水肿84例(37.5%)。轻度淋巴水肿患者的症状个数、症状严重程度及症状困扰总分高于无淋巴水肿患者(P=0.007);重度淋巴水肿患者的症状个数、症状严重程度及症状困扰总分高于轻度淋巴水肿患者(P=0.017)。轻度水肿患者的上肢肿胀、患肢沉重、患肢疲乏、患肢紧绷、患肢僵硬、手臂受限、肘部受限、手腕受限的发生率高于无水肿患者。结论淋巴水肿早期就出现相应症状,且症状体验随着水肿加重而越发严重。关注患肢肿胀、患肢沉重等淋巴液积聚症状,可早期发现淋巴水肿并给予早期干预,阻止或延缓水肿程度的进展。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 淋巴水肿 体征和症状 早期医疗干预
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儿童百日咳发病特点及诊断中联合呼吸道病毒检测的临床意义分析 被引量:61
4
作者 黄辉 邓莉 +4 位作者 肖飞 伏瑾 邓洁 王芳 杨健 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期580-585,共6页
目的 分析儿童百日咳的发病特点及诊断中联合呼吸道病毒检测的必要性,提高临床医生对儿童百日咳的认识,及早完善病原学诊断并规范治疗.方法 临床资料回顾性分析2015年1月至2016年12月在首都儿科研究所附属儿童医院感染门诊及住院的195... 目的 分析儿童百日咳的发病特点及诊断中联合呼吸道病毒检测的必要性,提高临床医生对儿童百日咳的认识,及早完善病原学诊断并规范治疗.方法 临床资料回顾性分析2015年1月至2016年12月在首都儿科研究所附属儿童医院感染门诊及住院的195例疑似百日咳患儿临床资料.结果 195例疑似百日咳患儿均完成呼吸道分泌物百日咳鲍特菌核酸检测,其中172例同时完成呼吸道7种病毒[呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒A(INFA)、流感病毒B(INFB)、副流感病毒Ⅰ型(PIV Ⅰ)、副流感病毒Ⅱ型(PIVⅡ)、副流感病毒Ⅲ型(PIVⅢ)]直接免疫荧光检测.(1)百日咳核酸检测阳性80例(阳性率41.0%),男47例,女33例,年龄从1月龄至10岁,全部病例均有阵发性咳嗽(100.0%),伴痉挛性咳嗽50例(62.5%),咳嗽后呕吐9例(11.2%),咳嗽后青紫22例(27.5%),咳嗽后吸气性吼声13例(16.2%),伴明显呼吸困难4例(5.0%),胸X线片诊断为肺炎18例(22.5%),并发百日咳脑病1例(1.2%);(2)完成呼吸道病毒检测的172例中病毒病原阳性69例(检出阳性率40.1%),其中RSV阳性32例(18.6%),PIVⅢ阳性29例(16.8%);(3)80例百日咳核酸检测阳性病例中,66例完成了呼吸道病毒检测,阳性9例(9/66,13.6%),其中7例为PIVⅢ混合感染,临床表现为咳嗽后青紫6例,呼吸困难2例,肺部X线片诊断为肺炎3例,临床症状较普通百日咳患儿表现突出;(4)以确诊病原为分组依据,单纯百日咳组57例,RSV感染组32例,单纯PIVⅢ感染组22例,单纯百日咳组、RSV感染组、单纯PIVⅢ感染组痉挛性咳嗽分别为35例(61.4%)、7例(21.9%)、8例(36.4%),单纯百日咳组发生率高于其他2组(x2=12.850、4.013,P<0.05),3组吸气性吼声分别为11例(19.3%)、1例(3.1%)、0例,单纯百日咳组发生率高于其他2组(x2=4.596、4.932,P� 展开更多
关键词 百日咳 体征和症状 聚合酶链反应 呼吸道病毒
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原发性肝癌手术患者症状及延续照顾需求的研究 被引量:59
5
作者 李慧 路潜 +3 位作者 杨萍 刘婉蓉 王惠媛 李素梅 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期684-688,共5页
目的调查原发性肝癌手术患者在入院和出院时的症状以及对延续照顾需求情况,旨在为临床开展延续护理、提高患者生活质量提供依据。方法采取方便抽样的方法选择北京市某三级甲等肿瘤专科医院96例原发性肝癌手术的患者,在入院时和出院时采... 目的调查原发性肝癌手术患者在入院和出院时的症状以及对延续照顾需求情况,旨在为临床开展延续护理、提高患者生活质量提供依据。方法采取方便抽样的方法选择北京市某三级甲等肿瘤专科医院96例原发性肝癌手术的患者,在入院时和出院时采用安德森症状量表第一部分(M.D.Anderson Symptom Inventory-Part I,MDASIPartⅠ)和肝癌患者特异性症状模块(The Symptom Module Specific to Primary Liver Cancer,TSM-PLC)调查患者症状发生情况,在患者出院时采用自设问卷调查患者对延续照顾需求情况。结果肝癌手术患者入院时症状总分中位数为16.00;出院时的症状总分中位数为36.00,高于入院时,差异有统计学意义(P<0.001)。有93.75%的患者需要延续照顾服务。89.58%的患者期望由手术医院或由其指导居住地医疗机构提供延续照顾服务。结论原发性肝癌手术患者出院时症状比入院时更多、更严重,患者对延续照顾需求强烈,应采取可行的延续照顾模式,加强患者的症状管理,以利于提高其生活质量。 展开更多
关键词 肝肿瘤 体征和症状 出院后医疗 需求估价
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鼻咽癌患者放疗期间与放疗后症状困扰的调查研究 被引量:54
6
作者 韩媛 张美芬 张俊娥 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2010年第7期626-628,共3页
目的描述鼻咽癌(NPC)患者放疗期间与放疗后的症状困扰,以及症状对患者生活妨碍的程度及特点。方法应用M.D.Anderson症状调查量表-头部和颈部(MDASI-H&N)及自行设计的增补条目,对住院接受放疗的111例NPC患者和放疗后返院复查的122例... 目的描述鼻咽癌(NPC)患者放疗期间与放疗后的症状困扰,以及症状对患者生活妨碍的程度及特点。方法应用M.D.Anderson症状调查量表-头部和颈部(MDASI-H&N)及自行设计的增补条目,对住院接受放疗的111例NPC患者和放疗后返院复查的122例NPC患者的症状困扰及症状对患者生活妨碍的程度进行调查。结果放疗期间与放疗后NPC患者症状困扰的发生率为100%;放疗期间与放疗后5年以上的患者症状困扰程度高于放疗后5年内的患者(P<0.05)。症状对放疗期间与放疗后NPC患者的生活均造成不同程度的妨碍;放疗期间与放疗后5年以上NPC患者的症状对生活的妨碍程度高于放疗后5年内的患者(P<0.05)。情绪是受症状影响最为严重的项目。结论放疗期间与放疗后NPC患者的症状困扰及症状对患者生活的妨碍程度显著,了解这种特点有助于更好地指导临床护理工作。 展开更多
关键词 鼻咽癌 放射疗法 体征和症状
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围手术期肺癌患者症状群与生活质量相关性的纵向研究 被引量:52
7
作者 李京京 吕晓晴 +5 位作者 刘杉杉 汪冰清 童欢欢 夏丽莉 宋永霞 洪静芳 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期1635-1641,共7页
目的调查肺癌患者在围手术期不同时间点的症状群和生活质量,并分析两者的相关性,为临床护士动态管理其症状群及改善其生活质量提供依据.方法便利选取2019年1月—9月就诊于合肥市某三级甲等医院胸外科行手术治疗的217例肺癌患者为调查对... 目的调查肺癌患者在围手术期不同时间点的症状群和生活质量,并分析两者的相关性,为临床护士动态管理其症状群及改善其生活质量提供依据.方法便利选取2019年1月—9月就诊于合肥市某三级甲等医院胸外科行手术治疗的217例肺癌患者为调查对象.在患者入院当天、术后2~4 d和术后1个月,采用一般资料调查表、中文版安德森症状评估量表-肺癌模块及肺癌患者生活质量评估量表进行调查.结果入院当天肺癌患者存在呼吸道症状群、疼痛-疲乏-睡眠障碍症状群、心理情感症状群及神经系统症状群,共4个症状群;术后2~4d和术后1个月患者增加了消化道症状群,共5个症状群,各时间点群内症状组成不同.肺癌患者围手术期不同时间点生活质量总分及各维度得分(除社会与家庭状况维度)比较,差异有统计学意义(P<0.001).入院当天,呼吸道症状群严重程度得分与患者生活质量总分及各维度得分均呈负相关(P<0.01);术后2~4 d,呼吸道及疼痛-疲乏-睡眠障碍症状群严重程度得分均与患者生活质量总分呈负相关(P<0.05);术后1个月,5个症状群严重程度得分均与患者生活质量总分呈负相关(P<0.01).结论肺癌患者围手术期存在多个稳定的症状群,且症状群严重程度得分与生活质量得分负性相关.医护人员应对围手术期肺癌患者症状群进行有效的动态管理以提升其生活质量. 展开更多
关键词 围手术期护理 肺肿瘤 症状和体征 生活质量 纵向研究
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对249例癌症患者症状的调查 被引量:46
8
作者 闫玲 姜永亲 王瑛 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2005年第4期283-285,共3页
目的 了解癌症患者症状的程度、症状对生活的影响以及在癌症患者症状控制工作中存在的问题,从而为控制、改善患者的症状,提高其生活质量提供有效的方法和对策。方法 应用美国M.D.Anderson癌症研究中心制定的 MDASI症状评估量表对249... 目的 了解癌症患者症状的程度、症状对生活的影响以及在癌症患者症状控制工作中存在的问题,从而为控制、改善患者的症状,提高其生活质量提供有效的方法和对策。方法 应用美国M.D.Anderson癌症研究中心制定的 MDASI症状评估量表对249例癌症患者本人及 52 名护士进行问卷调查。结果 在癌症患者常见的 13 项症状中,疲乏、睡眠不安、抑郁、疼痛、食欲差5项症状程度较重,其中以疲乏最为显著;由于这些症状的干扰,癌症患者的生活受到极大影响,突出表现在对工作的影响上。护士对患者症状的评估与患者自身的评估基本一致,但准确度不足,护士的评估分值低于患者的自评分值。结论 护士应综合、全面地做好症状控制;积极改善症状对癌症患者生活质量的影响;重视患者主观感觉,并使用良好的评估工具,从而提高护士对症状评估的准确性。 展开更多
关键词 癌症 症状 调查 生活质量 数字评分法
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临床症状体征与影像学检查分离的腰椎间盘突出症的发生机制研究进展 被引量:51
9
作者 胡星新 刘立岷 《中国骨伤》 CAS 2015年第10期970-975,共6页
临床会出现少数症状体征与影像学检查结果不相符的腰椎间盘突出症患者,而单纯用传统的突出髓核直接机械压迫刺激神经根的理论不能解释这种反常的腰椎间盘突出症。腰椎间盘髓核的突出与患者临床症状体征的出现受多因素、多环节的影响,脊... 临床会出现少数症状体征与影像学检查结果不相符的腰椎间盘突出症患者,而单纯用传统的突出髓核直接机械压迫刺激神经根的理论不能解释这种反常的腰椎间盘突出症。腰椎间盘髓核的突出与患者临床症状体征的出现受多因素、多环节的影响,脊神经根的间接性机械压迫与神经根牵张效应为主要因素,而反常症状体征的产生往往与突出的髓核自身位置的迁移、神经系统对信息的传递以及髓核与硬膜囊或神经根的相互作用密切相关。此外,突出的髓核组织所继发的局部微循环、炎症改变,相应节段的骨质增生退变和腰椎应力姿势改变诱发此类反常腰椎间盘突出症患者出现多样性的症状体征。同时,一些患者还存在神经或椎体的先天性发育异常,并可能出现影像学检查上的误诊或漏诊。突出髓核对硬膜囊以及周围神经根之间的确切相互作用机制及其继发的局部病理生理、生物力学改变,病变责任节段的确定以及如何克服影像学检查的局限性需进一步研究。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘移位 体征和症状 综述文献
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甲状腺结节患者临床特征研究 被引量:49
10
作者 罗景梅 冯家钢 +2 位作者 詹东 孟琦 沈芸 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第36期4445-4452,4458,共9页
目的分析甲状腺结节患者的临床资料,为甲状腺结节良恶性的鉴别提供依据。方法收集2014年1月—2015年2月于昆明医科大学第一附属医院因甲状腺结节行手术切除的646例患者的临床资料,以术后病理检查结果为诊断标准,比较不同基本资料、病史... 目的分析甲状腺结节患者的临床资料,为甲状腺结节良恶性的鉴别提供依据。方法收集2014年1月—2015年2月于昆明医科大学第一附属医院因甲状腺结节行手术切除的646例患者的临床资料,以术后病理检查结果为诊断标准,比较不同基本资料、病史、血脂异常情况、超声影像特点、CT影像特点的甲状腺结节患者恶性结节发生率,检测甲状腺良、恶性结节患者促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)滴度、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)滴度。分析术前超声、CT对甲状腺结节性质的鉴别诊断价值及甲状腺结节恶性的危险因素。结果不同年龄段甲状腺结节患者恶性结节发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同BMI、饮食碘摄入情况、甲状腺癌家族史情况、其他恶性肿瘤家族史情况甲状腺结节患者恶性结节发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。本研究患者均行甲状腺超声检查,不同性质、低回声情况、边界、形态、结节内血流情况、纵横比、边缘成角情况、内部钙化情况、颈部淋巴结肿大情况的甲状腺结节患者恶性结节发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。共85例患者行CT增强扫描,不同边界、颈部淋巴结肿大情况甲状腺结节患者恶性结节发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。本研究患者均行TSH检测,恶性结节患者TSH高于良性结节患者(P=0.006)。行甲状腺自身抗体滴度检测的患者共395例,恶性结节患者TGAb滴度及TPOAb滴度均较良性结节患者高(P<0.001)。与术后病理检查结果比较,术前超声鉴别甲状腺结节性质的灵敏度为97.60%、特异度为82.77%、诊断符合率为89.47%,术前CT鉴别甲状腺结节性质的灵敏度、特异度、诊断符合率依次为95.12%、68.18%、81.18%。多因素Logistic回归分析显示,年龄较小、肥胖、饮食碘摄入多,超声检查甲状腺结节形态不规则、结节内血流丰富、纵横比 展开更多
关键词 甲状腺结节 超声检查 体层摄影术 螺旋计算机 体征和症状
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癌症患者症状群管理研究进展 被引量:47
11
作者 王毅欣 刘晓虹 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2011年第2期190-192,共3页
癌症患者受疾病及其治疗影响常常存在多种症状,Dodd等[1]就此现象提出了"症状群"的概念,即同时存在、彼此关联的3个及以上症状,且群内症状不需拥有相同的病原学机制,如疼痛由疾病本身引起,疲乏由疾病与治疗引起,睡眠不安由化疗或焦虑... 癌症患者受疾病及其治疗影响常常存在多种症状,Dodd等[1]就此现象提出了"症状群"的概念,即同时存在、彼此关联的3个及以上症状,且群内症状不需拥有相同的病原学机制,如疼痛由疾病本身引起,疲乏由疾病与治疗引起,睡眠不安由化疗或焦虑引起。与单独症状相比,症状群存在协同作用,将加重癌症患者的症状负担。 展开更多
关键词 肿瘤 体征和症状
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自发酮症起病的肥胖糖尿病患者的临床特征及分型 被引量:44
12
作者 张冬梅 周智广 +3 位作者 胡白瑛 魏佳莉 黄干 王建平 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期221-224,共4页
目的 探讨自发酮症或酮症酸中毒起病的肥胖糖尿病患者的临床特征及分型。方法 将66例自发酮症起病的糖尿病患者根据体重指数分为低体重组、正常体重组和肥胖组,比较肥胖组与其它两组在年龄、性别、起病情况、谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)和... 目的 探讨自发酮症或酮症酸中毒起病的肥胖糖尿病患者的临床特征及分型。方法 将66例自发酮症起病的糖尿病患者根据体重指数分为低体重组、正常体重组和肥胖组,比较肥胖组与其它两组在年龄、性别、起病情况、谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)和(或)蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA2-Ab)阳性率及胰岛功能等方面的差异,并对肥胖组患者进行HLA-DQA1和DQB1基因分型和随访观察。结果 3组之间起病时的血糖升高、体重下降及酮症和酸中毒程度差异并无显著性,但是肥胖组与低体重组相比,存在血甘油三酯较高、GAD-Ab和(或)IA2-Ab阳性率较低、发生酮症或酮症酸中毒时的胰岛素缺乏程度较轻等特点。随访肥胖组15例患者发现有9例患者可停用胰岛素治疗。肥胖组12例抗体阴性患者中,6例不带有1型糖尿病HLA易感基因型。结论 自发酮症或酮症酸中毒起病的肥胖糖尿病患者具有明显不同于非肥胖组的临床及免疫学特征,其中一部分可考虑分型为特发性1型糖尿病。 展开更多
关键词 肥胖 糖尿病 临床特征 自发酮症 临床分型
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肺癌患者化疗间歇期症状及延续护理认知需求的研究 被引量:47
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作者 卢才菊 宋琦 +3 位作者 王永 刘鲜花 李春莉 黄思 《中国实用护理杂志》 2016年第16期-,共5页
目的:了解肺癌化疗患者在治疗间歇期的症状及对延续护理的认知需求,为肺癌化疗患者的症状管理和延续护理的开展提供参考依据。方法采用便利抽样方法,运用安德森症状评估量表中文版、肺癌患者特异性症状评估表和延续护理认知需求问卷... 目的:了解肺癌化疗患者在治疗间歇期的症状及对延续护理的认知需求,为肺癌化疗患者的症状管理和延续护理的开展提供参考依据。方法采用便利抽样方法,运用安德森症状评估量表中文版、肺癌患者特异性症状评估表和延续护理认知需求问卷对156例肺癌化疗患者进行问卷调查。结果随着化疗次数的增加,肺癌患者在化疗间歇期咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状较化疗前不断减轻(F=18.266、20.463、17.371,均P<0.01),疲乏、恶心、呕吐、食欲减退、睡眠不安等症状较化疗前逐渐加重(F=15.821、20.116、16.439、13.541、9.528,P<0.05或0.01),苦恼、悲伤感则无明显变化(P>0.05)。间歇期症状对患者情绪造成严重困扰,化疗后比化疗前其发生率及严重程度有所提高(χ2=43.162,F=11.683,P<0.05),在日常一般活动、走路、生活乐趣方面,首次化疗后、化疗2周期后发生率及严重程度也有所提高(χ2=42.589、37.689、39.125,F=9.148、15.325、14.758,均P<0.05),但与化疗4周期后比较差异无统计学意义(P>0.05)。79.49%(124/156)的患者不了解延续护理的内容及作用,98.72%(154/156)的患者希望在出院后接受延续护理服务。结论肺癌患者化疗间歇期药物不良反应症状加重,对日常生活造成困扰,且负性情绪明显。患者对延续护理了解程度较低,对延续护理需求强烈,应针对症状加强对患者的延续护理服务,从而提高患者的生命质量。 展开更多
关键词 肺肿瘤 体征和症状 护理 化疗间歇期
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急性白血病患儿化疗期间症状群的调查分析 被引量:45
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作者 郑渊 刘可 +1 位作者 卜秀青 鲁霞 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2016年第11期1320-1324,共5页
目的了解急性白血病患儿化疗期间的症状发生情况,探讨其症状群的种类和数量。方法采用儿童版记忆症状评估量表对165例急性白血病患儿进行问卷调查,比较2种探索性因子分析法结果,并结合聚类分析及Spearman秩相关分析,最终确定患儿症状群... 目的了解急性白血病患儿化疗期间的症状发生情况,探讨其症状群的种类和数量。方法采用儿童版记忆症状评估量表对165例急性白血病患儿进行问卷调查,比较2种探索性因子分析法结果,并结合聚类分析及Spearman秩相关分析,最终确定患儿症状群。结果急性白血病患儿化疗期间的主要症状为出汗、容易发怒或急躁、缺乏活力(疲乏)、没有食欲。患儿存在6组症状群,分别为神经心理不适症状群、头部相关症状群、胃肠道相关症状群、自我形象受损相关症状群、口腔相关症状群、皮肤瘙痒-腹泻相关症状群,Cronbach'sα系数依次为0.96、0.80、0.75、0.67、0.76、0.62。结论急性白血病患儿化疗期间存在多种症状群。医护人员可以以症状群为基础探索具有针对性的干预模式,可产生更好的干预效果。 展开更多
关键词 白血病 儿童 药物疗法 体征和症状
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综合医院抑郁焦虑障碍患者躯体症状与躯体疾病诊断分布研究 被引量:43
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作者 曾庆枝 何燕玲 +4 位作者 刘哲宁 贾福军 马弘 张岚 张明园 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第23期2656-2661,共6页
目的了解综合医院门诊患者躯体症状和躯体疾病诊断特点,及其与抑郁和焦虑障碍的关系。方法横断面现况调查设计。有8 487例接受患者医院焦虑抑郁量表(HADS)筛查且详细记录门诊过程,2 456例HADS≥8分的患者接受国际神经精神科简式访谈问卷... 目的了解综合医院门诊患者躯体症状和躯体疾病诊断特点,及其与抑郁和焦虑障碍的关系。方法横断面现况调查设计。有8 487例接受患者医院焦虑抑郁量表(HADS)筛查且详细记录门诊过程,2 456例HADS≥8分的患者接受国际神经精神科简式访谈问卷(MINI5.0.0)的精神科诊断评估,6 771例纳入分组比较。结果抑郁和(或)焦虑障碍患者的患病风险随躯体症状增多而升高〔OR抑郁障碍=1.51~2.11,OR焦虑障碍=1.75~1.87,OR抑郁和(或)焦虑障碍=1.57~2.03,P<0.001〕;抑郁组、焦虑组及抑郁和(或)焦虑组患者主诉疲倦〔OR抑郁障碍=1.98,OR焦虑障碍=1.67,OR抑郁和(或)焦虑障碍=1.88〕、虚弱无力〔OR抑郁障碍=2.18,OR焦虑障碍=2.14,OR抑郁和(或)焦虑障碍=1.95〕、失眠〔OR抑郁障碍=2.85,OR焦虑障碍=2.88,OR抑郁和(或)焦虑障碍=2.95〕、思维迟钝(OR抑郁障碍=2.36)、食欲不振〔OR抑郁和(或)焦虑障碍=1.40〕、情绪不稳〔OR抑郁障碍=3.42,OR焦虑障碍=3.33,OR抑郁和(或)焦虑障碍=2.10〕和焦虑〔OR抑郁障碍=5.10,OR焦虑障碍=5.30,OR抑郁和(或)焦虑障碍=5.49〕的比例高于诊断阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05);有疲倦、虚弱无力、失眠、情绪不稳和焦虑等任一躯体/情绪症状或症状叠加患者的抑郁、焦虑的患病风险高于无此主诉的患者〔OR抑郁障碍=2.22~5.67,OR焦虑障碍=2.02~4.35,OR抑郁和(或)焦虑障碍=2.13~4.15〕;抑郁、焦虑组患者被诊断为心血管神经官能症〔OR抑郁障碍=3.81,OR焦虑障碍=2.97,OR抑郁和(或)焦虑障碍=2.82〕、胃食管反流病〔OR抑郁障碍=1.44,OR焦虑障碍=1.51,OR抑郁和(或)焦虑障碍=1.46〕、末梢神经痛〔OR抑郁障碍=1.71,OR焦虑障碍=1.99,OR抑郁和(或)焦虑障碍=1.73〕、胃炎〔OR抑郁障碍=1.48,OR抑郁和(或)焦虑障碍=1.33〕、盆腔炎〔OR抑郁障碍=2.17,OR抑郁和(或)焦虑障碍=1.82〕、心血管待查〔OR焦虑障碍=1.82,P=0.003〕等躯体诊断的� 展开更多
关键词 抑郁 焦虑 体征和症状 诊断 躯体主诉
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主动脉夹层累及范围与患者症状关系的临床分析 被引量:40
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作者 曾红科 方明 +2 位作者 孙诚 张红璇 李辉 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期516-518,共3页
目的 探讨主动脉夹层患者首发及伴随症状与夹层分离解剖范围的关系。方法 对1991~ 2 0 0 3年就诊的 2 0 7例主动脉夹层患者的起病症状、疼痛部位、放射部位进行归纳 ,并通过CT、磁共振、超声心动图等确定所有患者主动脉夹层的解剖位... 目的 探讨主动脉夹层患者首发及伴随症状与夹层分离解剖范围的关系。方法 对1991~ 2 0 0 3年就诊的 2 0 7例主动脉夹层患者的起病症状、疼痛部位、放射部位进行归纳 ,并通过CT、磁共振、超声心动图等确定所有患者主动脉夹层的解剖位置与范围 ,以 χ2 分析不同临床症状间夹层所累及范围的区别。结果 对于夹层破口 ,临床症状以胸痛、牙痛、疼痛涉及头颈者夹层大多位于升主动脉 ,而肩背痛、疼痛涉及腰腹或下肢者 ,多位于降主动脉或以下 ;对于夹层终点 ,肩背痛、晕厥为首发、无症状者、疼痛涉及牙、头颈部者 ,夹层终点多在胸降主动脉以上 ;腹痛、少尿、疼痛涉及腰腹或下肢者 ,夹层终点以腹降主动脉或以下为主。结论 主动脉夹层患者的症状与分离范围存在一定联系 。 展开更多
关键词 主动脉夹层 临床分析 诊断显像 局部解剖学
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结核性胸膜炎的临床特征及诊断技术分析 被引量:43
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作者 杨新婷 关国英 +6 位作者 王亚红 杨扬 梁清涛 李华 郭超 卜建玲 陈效友 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第11期1162-1168,共7页
目的了解结核性胸膜炎的临床特征,分析该疾病的诊断和鉴别诊断技术。方法回顾性分析首都医科大学附属北京胸科医院2015年1月1日至2016年12月31日经临床诊断的486例活动性结核性胸膜炎患者的临床和实验室资料,其中男353例,女133例,年... 目的了解结核性胸膜炎的临床特征,分析该疾病的诊断和鉴别诊断技术。方法回顾性分析首都医科大学附属北京胸科医院2015年1月1日至2016年12月31日经临床诊断的486例活动性结核性胸膜炎患者的临床和实验室资料,其中男353例,女133例,年龄14-98岁(中位年龄36岁)。结果486例患者中,结核性渗出性胸膜炎约占93.6%(455/486),结核性脓胸占6.4%(31/486);结核性渗出性胸膜炎最多见于18-44岁青年组,占55.3%(269/486)。89.5%(435/486)的患者表现为单侧胸腔积液,64.4%(313/486)并发肺结核;结核性胸膜炎最常见的临床症状依次是咳嗽、发热和呼吸困难,分别占65.4%o(318/486)、65.0%(316/486)和54.9%(267/486)。结核性渗出性胸膜炎患者中,红细胞沉降率增快者占72.9%(310/425);有52.7%(240/455)的患者通过x线胸部摄影检查能够发现肺部病变,CT检查发现肺部病变的比率为64.0%(291/455)。临床常用的诊断方法中阳性率最高的为胸腔积液和外周血γ-干扰素释放试验(IGRA),分别为94.2%(163/173)和89.2%(362/406);其次为胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA),≥40u/[.的阳性率为72.6%(321/442);胸腔积液和血清抗结核抗体阳性率分别为32.8%(86/262)和37.8%(138/365);胸腔积液XpertMTB/RIF阳性率为15.4%(38/246)。结论结核性胸膜炎以青年男性、单侧渗出性淋巴细胞胸腔积液为主,且多并发同侧或双侧肺结核,胸腔积液IGRAs阳性率最高,ADA≥40U/L有一定的诊断提示意义。但仍需结合临床和实验室多种资料进行综合诊断。 展开更多
关键词 结核 胸膜 胸腔积液 临床实验室技术 体征和症状 诊断 鉴别
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三位不同职称喉科医师对咽喉反流体征评分量表的应用研究 被引量:40
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作者 彭莉莉 李进让 张立红 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期461-464,共4页
目的不同职称不同医院3位喉科医师应用反流体征评分量表(refluxfindingscore,RFS)评分的一致性研究。方法任意抽取门诊因咽喉疾病就诊患者的110张喉镜图片(每人次1张)。由2位高级职称医师(A、B)和1位初级职称医师(c)对110张喉... 目的不同职称不同医院3位喉科医师应用反流体征评分量表(refluxfindingscore,RFS)评分的一致性研究。方法任意抽取门诊因咽喉疾病就诊患者的110张喉镜图片(每人次1张)。由2位高级职称医师(A、B)和1位初级职称医师(c)对110张喉镜图片进行两次(间隔1周)双盲RFS评分。分析整理数据,对RFS进行信度和效度的评估。结果3位医师初次评估平均(x±s,下同)RFS总分:A为(9.05±2.54)分;B为(8.80±2.20)分;C为(8.98±2.21)分。再次重测平均RFS总分:A为(9.20±2.47)分,B为(9.03±2.14)分,C为(8.91±2.30)分。3位平均RFS总分重测信度分别为0.860、0.800、0.837,P值均〈0.01;各项条目重测信度:A为0.662~1.000,B为0.486~1.000,C为0.613~1.000。3位医师两次平均RFS总分比较差异无统计学意义(χ2=1.553,P=0.907)。在110例图片中,把RFS总分〉7分判定为咽喉反流患者,3位喉科医师的组间一致性分别为83.6%(κ=0.617)、85.5%(κ=0.644)、89.1%(κ=0.720),P值均〈0.01;3位医师两次评分的一致性分别为91.8%(κ=0.807)、81.8%(κ=0.534)、90.9%(κ=0.741),P值均〈0.01。结论不同职称、不同医院喉科医师对咽喉反流体征评分量表的应用结果一致,不受教育背景和临床经验影响,在国内可以推广使用。 展开更多
关键词 咽喉反流 体征和症状 可重复性 结果 喉镜检查
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445例药物性肝损伤的临床分析 被引量:39
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作者 朱春雾 王海南 +5 位作者 袁继丽 彭渊 张亚蕾 薛冬英 张琴 刘成海 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第2期354-358,共5页
目的描述性分析药物性肝损伤(DILI)的临床特征。方法回顾性收集2012年1月-2016年12月在上海中医药大学附属曙光医院、上海中医药大学附属普陀医院、上海交通大学医学院附属同仁医院诊断为DILI的445例患者的病史、症状体征、检查结果、... 目的描述性分析药物性肝损伤(DILI)的临床特征。方法回顾性收集2012年1月-2016年12月在上海中医药大学附属曙光医院、上海中医药大学附属普陀医院、上海交通大学医学院附属同仁医院诊断为DILI的445例患者的病史、症状体征、检查结果、治疗与转归等临床资料,分析DILI的临床特征。计量资料以中位数和四分位数间距[M(P25~P75)]表示,组间比较采用Kruskal-Wallis H检验;计数资料组间比较采用χ~2检验。结果 445例患者中,男136例(30.56%),女309例(69.44%),以40~69岁的人群居多。194例(43.6%)应用西药导致,140例(31.46%)应用中药导致,中西药联用者92例(20.67%),服用保健品者19例(4.27%)。引起肝损伤的中药主要有何首乌及其制剂、仙灵骨葆胶囊、癃闭舒胶囊等;导致肝损伤的西药主要有心血管用药、抗微生物用药、解热镇痛药、抗肿瘤用药、抗结核药等。临床症状主要有乏力、纳差、黄疸、恶心等,其中以乏力(65.17%)最常见。临床分型主要为肝细胞损伤型,占70.11%。不同分型之间的ALT、AST、ALP、TBil和INR峰值比较,差异均有统计学意义(t值分别153.584、97.366、27.781、24.177、6.236,P值均<0.05);中药导致肝损伤患者的ALT、AST及TBil峰值水平明显高于西药(P值均<0.05)。不同分型之间的肝损伤评分差异有统计学意义(χ~2=26.848,P<0.001)。98.65%的患者好转,中药与西药引起的肝损伤患者的预后没有明显差异(χ~2=3.663,P>0.05)。结论 DILI以女性及中老年多见;与西药相比,中药导致的肝损伤生化指标异常更明显;多数DILI患者预后良好。 展开更多
关键词 药物性肝损伤 体征和症状
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视觉模拟评分量表在流感患者问诊中的应用 被引量:39
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作者 王芳 罗旭平 +1 位作者 张佳颖 陈芳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第20期2472-2475,共4页
背景视觉模拟评分量表已广泛应用于临床疼痛评价,但很少有试验将其用于描述流感患者的临床特征,结合《中医诊断学》问诊的相关内容来改进视觉模拟评分量表更是一项具有创新性的举措。目的探讨视觉模拟评分量表在流感患者问诊中的应用效... 背景视觉模拟评分量表已广泛应用于临床疼痛评价,但很少有试验将其用于描述流感患者的临床特征,结合《中医诊断学》问诊的相关内容来改进视觉模拟评分量表更是一项具有创新性的举措。目的探讨视觉模拟评分量表在流感患者问诊中的应用效果。方法选择2018-01-30至2018-03-10浙江中医药大学附属第一医院下沙院区呼吸科普通门诊就诊行流感筛查的患者34例,根据流感病毒检测分为甲型流感患者24例,乙型流感患者10例,采用自拟《流感患者临床症状评估表》记录患者就诊时怕冷、疲惫、头痛、肌肉酸痛、鼻塞、打喷嚏、鼻咽痒、流鼻涕、口干、咽痛、声音嘶哑、咳嗽、咳痰、出汗、胸闷气急、食欲不振、睡眠不佳、面色潮红、眼结膜充血等症状体征的视觉模拟评分。结果甲型流感患者年龄高于乙型流感(P<0.05)。甲型流感患者症状视觉模拟评分中位数在3~5分的有怕冷、疲惫、头痛、肌肉酸痛、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、口干、咽痛、咳嗽、出汗、食欲不振;乙型流感患者症状视觉模拟评分中位数在3~5分的有咳嗽、咳痰,其他症状视觉模拟评分均在0~2分。甲型流感与乙型流感患者怕冷、疲惫、头痛、肌肉酸痛、鼻塞、打喷嚏、鼻咽痒、流鼻涕、口干、咽痛、声音嘶哑、咳嗽、出汗、胸闷气急、胃口变差、睡眠变差、面色潮红、眼结膜充血视觉模拟评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。乙型流感患者咳痰视觉模拟评分高于甲型流感(P<0.05)。甲型流感及乙型流感患者年龄与咳痰视觉模拟评分无直线相关性(rs=0.200,P=0.373;rs=0.051,P=0.889)。结论将视觉模拟评分量表应用于流感患者的问诊是一种新型的研究流感患者主观症状的方法,但其科学性有待进一步验证。 展开更多
关键词 视觉模拟评分量表 流感 问诊 体征和症状 咳嗽 咳痰
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