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Arabic Version of the Modified Constant Murley Score
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作者 Raghad Mohammed Barri Arwa Mohammed Almasshan Sultan Saleh Aldosari 《Open Journal of Orthopedics》 2023年第6期254-265,共12页
Objectives: “Patient-reported outcome measures” has been used extensively, and it has shown the diseases’ impact on patient quality of life and has enabled the clinician to evaluate the clinical care efficacy. In t... Objectives: “Patient-reported outcome measures” has been used extensively, and it has shown the diseases’ impact on patient quality of life and has enabled the clinician to evaluate the clinical care efficacy. In the literature, there are more than 34 shoulder function assessment scoring instruments;the Modified Constant Murley Score (M-CMS) is one of the most popular scores. Although, the M-CMS had been translated and culturally adapted to Danish, Brazilian and Turkish versions, there is no Arabic version found in the literature. We aim to translate and culturally adapt M-CMS into the Arabic language. Method: The M-CMS was translated using previously published guidelines. The translation and cultural adaptation were done in five stages, initial translation by two bilingual translators then a synthesis of the translations after that, back translation by two native English speakers. Then an expert committee meeting approved the pre-final Arabic version. Finally, a pilot test was conducted on 41 patients to ensure its validity. Results: The M-CMS was successfully translated from the original English version to the Arabic version;no difficulties in the translation process were faced. Conclusion: A validated Arabic version of the M-CMS was produced and ready to be used for functional assessment of different shoulder pathologies in Arabic-speaking countries. Future study is needed for translation and cultural adaptation of the English standardized test protocol to assure the reproducibility of the Arabic version of the M-CMS. 展开更多
关键词 Activity of Daily Living Constant score Patient Reported Outcome Measure shoulder score TRANSLATION Visual Analog Scale
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肩袖损伤合并肩关节粘连:一期松解修补还是先松解后修补?
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作者 陈国栋 郑美妍 +1 位作者 张峻 曾一鸣 《中华肩肘外科电子杂志》 2022年第2期122-128,共7页
目的分析比较肩袖损伤合并肩关节粘连患者一期与二期手术的临床疗效。方法自2019年1月至2020年4月,在本院肩关节镜临床登记随访系统内选取60例肩袖损伤合并肩关节粘连患者,其中30例行一期手法松解+关节镜下粘连松解+肩袖修补术(一期组),... 目的分析比较肩袖损伤合并肩关节粘连患者一期与二期手术的临床疗效。方法自2019年1月至2020年4月,在本院肩关节镜临床登记随访系统内选取60例肩袖损伤合并肩关节粘连患者,其中30例行一期手法松解+关节镜下粘连松解+肩袖修补术(一期组),另30例先行麻醉下手法松解术(manipulation under anesthesia,MUA)松解,二期行关节镜下粘连松解+肩袖修补术(二期组)。患者术前及术后3个月、6个月、12个月时行肩关节活动度检查。术后6个月、12个月时行患肩MRI检查。在肩关节镜临床登记系统内向患者推送视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Constant评分以及美国加州大学洛杉矶分校(University of California,Los Angeles,UCLA)肩关节评分量表。结果术后随访时间一期组平均为17个月,二期组平均为16个月。两组术后随访时肩关节各向活动度均较术前有显著提高(P<0.01)。两组术后随访时VAS、Constant评分及UCLA肩关节评分均较术前显著改善(P<0.01)。一期组术后6个月MRI发现肩袖再次撕裂1例。二期组在术后3个月前屈上举及外展活动度优于一期组(P<0.01),之后随访两组间各向活动度无显著差异。一期组在术后3个月及6个月时肩关节评分均优于二期组(P<0.01)。结论一期组术后肩袖再次撕裂可能与早期锻炼有关。二期组术前手法松解存在疼痛、松解不彻底及加重损伤风险。一期组肩关节活动度恢复慢,但在术后3个月和6个月时肩关节评分及满意度高。两组术后12个月肩关节评分以及长期临床疗效均满意。 展开更多
关键词 肩袖损伤 粘连 手法松解 肩关节评分
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关节镜治疗肱骨大结节骨折的应用及效果初评
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作者 苗巍 张鑫 杜增利 《中国医学工程》 2017年第8期41-43,共3页
目的研究并分析治疗肱骨大结节骨折患者使用关节镜的效果。方法收集肱骨大结节骨折患者共206例,患者均接受关节镜治疗,将治疗前后患者的肩关节评分、疼痛程度评分进行对比。结果治疗后患者的肩关节评分为(33.15±3.47)分,显著高于... 目的研究并分析治疗肱骨大结节骨折患者使用关节镜的效果。方法收集肱骨大结节骨折患者共206例,患者均接受关节镜治疗,将治疗前后患者的肩关节评分、疼痛程度评分进行对比。结果治疗后患者的肩关节评分为(33.15±3.47)分,显著高于治疗前的(19.52±3.42)分,差异有统计学意义(t=12.694,P=0.000);治疗后疼痛程度0级患者9例,疼痛程度I级患者21例,疼痛程度II级患者6例,无人存在Ⅲ级疼痛,与治疗前比较,差异有统计学意义,均P<0.05。结论在肱骨大结节骨折患者的治疗过程中,关节镜能够显著促进骨愈合,确保治疗效果,使患者预后更佳,值得推广应用。 展开更多
关键词 肱骨大结节骨折 关节镜 肩关节评分 疼痛程度 治疗效果
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先单纯肩关节前脱位复位后评定疗效4种评分量表的比较研究 被引量:30
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作者 贾雪峰 毕擎 +3 位作者 方基石 林格生 王之宇 吴志勇 《浙江医学》 CAS 2014年第16期1379-1381,共3页
目的:分析4种肩关节评分量表评估肩关节前脱位功能的稳定性和可靠性。方法纳入两家医院共100例符合标准的肩关节前脱位患者,男48例,女52例;平均42.3岁(21-54岁)。均臂丛麻醉下复位,采用Constant- Murley肩关节评分(CMS表)、Row... 目的:分析4种肩关节评分量表评估肩关节前脱位功能的稳定性和可靠性。方法纳入两家医院共100例符合标准的肩关节前脱位患者,男48例,女52例;平均42.3岁(21-54岁)。均臂丛麻醉下复位,采用Constant- Murley肩关节评分(CMS表)、Rowe肩关节功能评分(Rowe表)、美国加州大学洛杉矶分校肩关节功能评分标准(UCLA表)、美国肩肘外科医生评估表(ASES表)和SF-36量表评估患者3个月后的量表分值,第1次评估1周后再次对患者进行4个肩关节量表评估。结果 CMS、Rowe、U-CLA、ASES量表内部可信度Cronbach’s Alpha值为分别为0.871、0.765、0.766、0.822。4个量表组内相关系数为0.918、0.430、0.772、0.970,具有相关性(P<0.05)。CMS、Rowe、UCLA、ASES与SF-36量表的相关系数分别为0.841、0.737、0.665、0.912,具有相关性(P<0.05)。结论4个肩关节量表中ASES表对肩关节前脱位功能评估性能相对较好,但是对患者整体肩关节状况的评估仍缺乏特异性,需要制定出主观性和客观性更为均衡的量表来评估肩关节前脱位后功能的恢复情况。 展开更多
关键词 评分量表 肩关节 前脱位
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揿针痛点联合持续被动运动治疗肩关节周围炎的临床研究 被引量:19
5
作者 刘而君 王佳怡 易展 《上海针灸杂志》 2018年第12期1424-1427,共4页
目的观察揿针痛点配合持续被动运动(CPM)治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法将64例肩关节周围炎患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组采用揿针痛点联合CPM治疗,对照组采用口服塞来昔布胶囊配合CPM治疗。治疗2周后,观察两组治疗... 目的观察揿针痛点配合持续被动运动(CPM)治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法将64例肩关节周围炎患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组采用揿针痛点联合CPM治疗,对照组采用口服塞来昔布胶囊配合CPM治疗。治疗2周后,观察两组治疗前后视觉模拟评分(VAS)、肩关节活动度各项指标(外展、前屈、后伸)及Constant-Murley肩关节功能(CMS)评分的变化情况。结果两组治疗后VAS评分、肩关节活动度各项指标及CMS评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后VAS评分、肩关节活动度各项指标及CMS评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论揿针痛点联合CPM可减轻肩关节周围炎患者疼痛症状,增加其肩关节活动度。 展开更多
关键词 针刺疗法 揿针 肩凝症 肩关节周围炎 持续被动运动 视觉模拟评分 Constant-Murley肩关节评分 皮内针疗法
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内热针疗法结合持续被动运动治疗肩周炎临床研究 被引量:15
6
作者 曹越 陈成 +2 位作者 周文娟 钟峰 章薇 《山东中医杂志》 2019年第4期347-350,共4页
目的:观察内热针疗法结合持续被动运动治疗肩周炎的临床疗效。方法:选择符合肩周炎纳入标准的70例患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各35例。对照组予塞来昔布胶囊结合持续被动运动治疗,观察组予内热针疗法结合持续被动运动... 目的:观察内热针疗法结合持续被动运动治疗肩周炎的临床疗效。方法:选择符合肩周炎纳入标准的70例患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各35例。对照组予塞来昔布胶囊结合持续被动运动治疗,观察组予内热针疗法结合持续被动运动治疗。两组均连续治疗2周。观察患者治疗前后视觉模拟评分(VAS)、牛津大学肩关节评分(OSS)评分及肩关节活动范围,并评价临床疗效。结果:观察组总有效率94.3%,对照组总有效率77.1%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者治疗后VAS评分、OSS评分较同组治疗前降低,外展、前屈、后伸活动度较同组治疗前增加(P<0.05),治疗后比较,观察组对VAS评分、OSS评分及肩关节活动度的改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内热针疗法结合持续被动运动治疗肩周炎临床疗效明显,能减轻患者疼痛,改善肩关节功能,恢复肩关节活动范围。 展开更多
关键词 肩周炎 内热针 痛点 持续被动运动 肩痹 视觉模拟评分 牛津大学肩关节评分 肩关节活动范围
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早期乳腺癌患者运用前哨淋巴结活检术和腋窝淋巴结清扫术的优劣差异分析 被引量:14
7
作者 王启才 李蒙玲 +2 位作者 张德杰 詹巧钗 张铭 《中国医学创新》 CAS 2019年第5期17-20,共4页
目的:研究早期乳腺癌患者运用前哨淋巴结活检术(SLNB)和腋窝淋巴清扫(ALND)的优劣差异。方法:采用回顾性方法,分析本院从2013年3月-2015年4月收治的98例早期乳腺癌患者住院期间的病例资料以及出院后随访情况,其中采用前哨淋巴结活检术(S... 目的:研究早期乳腺癌患者运用前哨淋巴结活检术(SLNB)和腋窝淋巴清扫(ALND)的优劣差异。方法:采用回顾性方法,分析本院从2013年3月-2015年4月收治的98例早期乳腺癌患者住院期间的病例资料以及出院后随访情况,其中采用前哨淋巴结活检术(SLNB)治疗的患者47例,采用腋窝淋巴结清扫术(ALND)治疗的患者51例,根据术式将其分为SLNB组和ALND组。对比两组患者的生活质量评分(SF-36量表评分);运用Neer肩关节功能评分及术后肩关节最大外展角比较患者术后肩关节功能;比较不同术式术后并发症发生情况。结果:术后4周,SLNB组的SF-36量表评分中总体健康、精神健康、生理功能、生理职能、社会功能及情感功能均优于ALND组(P<0.05);两组的活力和躯体疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1、2周,两组患者的Neer肩关节功能评分及肩关节最大外展角均低于术前(P<0.05);术后4周,两组患者的Neer肩关节功能评分与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、2周,SLNB组的Neer肩关节功能评分均优于ALND组(P<0.05);术后1、2、4周,SLNB组肩关节最大外展角均大于ALND组(P<0.05)。SLNB组术后上肢疼痛、上肢麻木和活动受限发生率均低于ALND组(P<0.05),两组患者术后上肢淋巴结水肿及腋窝积液发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:SLNB治疗早期乳腺癌在术后上肢功能恢复和减少并发症发生率方面均优于ALND,可明显提高患者术后生活质量,值得推广。 展开更多
关键词 乳腺癌 前哨淋巴结活检术 腋窝淋巴结清扫术 SF-36量表 Neer肩关节评分
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臂丛麻醉下肩关节松解术联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗冻结期肩周炎疗效研究 被引量:9
8
作者 郭旗 吴应彬 《中外医疗》 2018年第17期1-4,共4页
目的观察臂丛麻醉下肩关节松解术联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗冻结期肩周炎的临床疗效。方法方便选取2016年3月—2017年9月于该院治疗前肩周炎患者64例,分为对照组和治疗组,每组32例。对照组采用臂丛麻醉下肩关节松解术,治疗组在此基... 目的观察臂丛麻醉下肩关节松解术联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗冻结期肩周炎的临床疗效。方法方便选取2016年3月—2017年9月于该院治疗前肩周炎患者64例,分为对照组和治疗组,每组32例。对照组采用臂丛麻醉下肩关节松解术,治疗组在此基础上加载玻璃酸钠关节腔内注射,分别于治疗前及治疗后7、30、90 d后,比较视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)和牛津大学肩关节功能评分(Oxford Shoulder Score,OSS),并评价两组患者综合临床疗效。结果治疗组和对照组治疗后7 d VAS评分分别为(3.50±0.34)分、(5.59±0.32)分,差异有统计学意义(t=-9.17,P<0.05);治疗组和对照组治疗后90 d肩关节OSS评分分别为(46.47±8.14)分、(42.53±7.31)分,差异有统计学意义(t=2.03,P<0.05);治疗组疗效(75.00%)明显好于对照组(53.13%),差异有统计学意义(Z=-2.19,P<0.05)。结论臂丛麻醉下肩关节松解术联合玻璃酸钠关节腔内注射疗效确切,不良反应少,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 冻结期肩周炎 臂丛麻醉下肩关节松解术 玻璃酸钠关节腔内注射 牛津大学肩关节功能评分
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肱骨近端锁定钢板治疗对老年肱骨近端骨折患者Neer肩关节评分及术后并发症的影响 被引量:7
9
作者 张绍龙 《当代医学》 2016年第35期9-11,共3页
目的探讨肱骨近端锁定钢板治疗对老年肱骨近端骨折患者Neer肩关节评分及术后并发症的影响。方法将70例老年肱骨近端骨折作为实验对象,随机分成观察组与对照组,各35例,对照组患者使用普通钢板治疗,观察组患者使用锁定钢板进行治疗,对2组... 目的探讨肱骨近端锁定钢板治疗对老年肱骨近端骨折患者Neer肩关节评分及术后并发症的影响。方法将70例老年肱骨近端骨折作为实验对象,随机分成观察组与对照组,各35例,对照组患者使用普通钢板治疗,观察组患者使用锁定钢板进行治疗,对2组患者进行为期1年的随访。记录比较2组患者手术治疗后的Neer肩关节评分及术后并发症出现情况。结果观察组患者手术时间(95.3±21.5)min、骨折愈合时间(61.2±26.3)d显著短于对照组手术时间(126.3±31.7)min、骨折愈合时间(91.6±24.8)d(P<0.05),观察组患者术中出血量(145.3±25.6)m L显著少于对照组(197.2±34.1)m L(P<0.05),观察组患者手术满意度(88.6%)显著高于对照组(74.3%)(P<0.05)。观察组患者手术后1个月、3个月Neer肩关节评分显著高于对照组,仅在手术后1年,2组患者的Neer肩关节评分差异无统计学意义;对照组患者术后有2例肱骨头缺血性坏死,3例疼痛,观察组患者术后有2例疼痛,没有出现肱骨头缺血性坏死病症。结论肱骨近端锁定钢板治疗对老年肱骨近端骨折具有更好的效果,具有创伤小、内固定坚强及并发症出现几率小的优点,值得使用与推广。 展开更多
关键词 老年肱骨近端骨折 锁定钢板 Neer肩关节评分 并发症
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浮针联合麻桂温经汤加味治疗肩袖损伤血虚寒凝证临床研究 被引量:7
10
作者 王维 李力夫 《新中医》 CAS 2020年第4期142-144,共3页
目的:观察浮针联合麻桂温经汤加味治疗肩袖损伤血虚寒凝证的临床疗效。方法:选取本院收治肩袖损伤的患者共80例,按随机数字表法分为2组各40例。对照组给予Mulligan动态关节松动术;观察组给予浮针联合麻桂温经汤加味治疗。连续治疗6周后... 目的:观察浮针联合麻桂温经汤加味治疗肩袖损伤血虚寒凝证的临床疗效。方法:选取本院收治肩袖损伤的患者共80例,按随机数字表法分为2组各40例。对照组给予Mulligan动态关节松动术;观察组给予浮针联合麻桂温经汤加味治疗。连续治疗6周后,比较2组疼痛视觉模拟评分法(VAS)、肩关节功能美国加州大学肩关节评分(UCLA)评分、肩关节活动度(ROM)、临床疗效。结果:治疗后,2组VAS评分明显下降,UCLA评分显著升高(P<0.01);观察组治疗后VAS评分明显低于对照组,UCLA评分显著高于对照组(P<0.01)。治疗后,2组前屈、外展、体侧外旋的角度显著增大(P<0.01);观察组治疗后前屈、外展、体侧外旋的角度显著大于对照组(P<0.01)。观察组的优良率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:浮针联合麻桂温经汤加味治疗肩袖损伤血虚寒凝证疗效确切。 展开更多
关键词 肩袖损伤 血虚寒凝证 浮针 麻桂温经汤 美国加州大学肩关节评分 肩关节活动度(ROM)
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术前筛查评估对预防胸腔镜手术患者术后同侧肩痛的指导作用
11
作者 林奕歆 林子诗 +1 位作者 刘伟珊 叶靖 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期220-224,共5页
目的观察牛津大学关节评分(Oxford Shoulder Score,OSS)对胸腔镜手术患者术后同侧肩痛(ipsilateral shoulder pain,ISP)的评估效果。方法择期全麻下侧卧位胸腔镜手术患者500例,年龄18~78岁,分别于术前1 d和术后第1 d在病区面对面、术后... 目的观察牛津大学关节评分(Oxford Shoulder Score,OSS)对胸腔镜手术患者术后同侧肩痛(ipsilateral shoulder pain,ISP)的评估效果。方法择期全麻下侧卧位胸腔镜手术患者500例,年龄18~78岁,分别于术前1 d和术后第1 d在病区面对面、术后4~6周电话随访获取OSS。对术前OSS≥19分患者数据进行独立分析,并在手术体位摆放时予以保护。结果最终纳入研究465例,术前OSS≥19分患者1%(9例),术后均未发生ISP;余456例患者中,发生ISP者3.44%(16例),其手术时间长于未发生ISP患者,术后OSS较高,术后第1 d肩关节活动受限,显著低于术前(P<0.05或0.01)。结论术中对术前OSS异常患者加以体位保护,可有效预防发生术后ISP。 展开更多
关键词 胸腔镜手术 术后同侧肩痛 牛津大学关节评分
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冲击波联合蜡疗治疗肩峰下撞击综合征临床研究 被引量:3
12
作者 李修鹏 柴乐 姜波 《新中医》 CAS 2020年第8期122-124,共3页
目的:观察冲击波联合蜡疗治疗肩峰下撞击综合征(SIS)的临床疗效。方法:选取60例SIS患者,随机抽签将患者分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予冲击波联合蜡疗治疗,对照组给予推拿联合蜡疗治疗,持续治疗4周。对比2组临床疗效和治疗前后Co... 目的:观察冲击波联合蜡疗治疗肩峰下撞击综合征(SIS)的临床疗效。方法:选取60例SIS患者,随机抽签将患者分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予冲击波联合蜡疗治疗,对照组给予推拿联合蜡疗治疗,持续治疗4周。对比2组临床疗效和治疗前后Constant肩关节评分,观察不良反应发生情况。结果:治疗组愈显率73.33%,对照组愈显率50.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组Constant肩关节评分中各项细则评分及总分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组Constant肩关节评分中各项细则评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗过程中均未见不良反应发生。结论:冲击波联合蜡疗治疗SIS,可以有效改善患者的肩关节功能,减轻疼痛。 展开更多
关键词 肩峰下撞击综合征 冲击波 蜡疗 Constant肩关节评分
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中药熏洗结合运动疗法治疗肩峰下撞击综合征临床研究 被引量:3
13
作者 祝嘉平 高博 +3 位作者 吕志强 娄纯彪 庄晓黎 刘茜 《新中医》 CAS 2019年第9期291-294,共4页
目的:观察中药熏洗结合运动疗法治疗肩峰下撞击综合征(SIS)的临床疗效。方法:选取本院80例SIS患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予规范化运动疗法治疗,观察组采用中药熏洗结合运动疗法治疗,2组均连续治疗3个月。对... 目的:观察中药熏洗结合运动疗法治疗肩峰下撞击综合征(SIS)的临床疗效。方法:选取本院80例SIS患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予规范化运动疗法治疗,观察组采用中药熏洗结合运动疗法治疗,2组均连续治疗3个月。对比2组临床疗效,记录患者治疗前后美国加州大学(UCLA)肩关节评分及不良反应。结果:观察过程中,5例患者脱落,75例患者完成治疗和随访,其中观察组39例,对照组36例。总有效率对照组75.0%,观察组94.9%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组UCLA肩关节评分均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组疼痛、功能、满意度、上肢前屈肌力评分及总分均比对照组改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.01);2组上肢主动前屈角度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药熏洗结合运动疗法能有效改善SIS患者的肩关节症状,是一种安全而有效的治疗方法,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肩峰下撞击综合征(SIS) 中药熏洗 运动疗法 美国加州大学(UCLA)肩关节评分
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切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折111例 被引量:2
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作者 刘立源 陈灼 +2 位作者 刘锦召 马震 张保红 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2012年第8期49-51,共3页
目的:探讨切开复位、锁定钢板内固定治疗肱骨近端移位骨折的临床疗效,评价并发症发病率和患肩功能的恢复程度,并对PHILOS或LPHP板进行比较。方法:选取2008年1月-2010年6月间因肱骨近端骨折而手术治疗的根据Neer分型划分为2、3或4级的11... 目的:探讨切开复位、锁定钢板内固定治疗肱骨近端移位骨折的临床疗效,评价并发症发病率和患肩功能的恢复程度,并对PHILOS或LPHP板进行比较。方法:选取2008年1月-2010年6月间因肱骨近端骨折而手术治疗的根据Neer分型划分为2、3或4级的111例患者,通过电话及门诊复查随访1年并进行牛津肩关节评分(OSS)、疼痛程度VAS评分评估及记录相关的并发症及相关处理。结果:92例患者完成术后0.5~1年的随访(83%,92/111),平均年龄为68岁(20~97岁),其中男女比例1:5(18:74),平均的牛津大学肩评分为16.37分(范围:11~54分),0~10的VAS评分测定的疼痛程度平均得分为3.1分。并发症发生率为41.3%(38/92):出血(1.1%)、肱骨头/大结节对合不良(3.3%);慢性疼痛(6.5%),肱骨头缺血性坏死(AVN)(0%);复位丢失和螺钉切出(4.3%);钢板断裂(3.3%);肩峰下撞击(11.9%);肩周炎(4.3%);肩袖撕裂(1.1%);感染(1.1%)。24例患者因上述并发症而行2次手术。结论:锁定钢板治疗肱骨近端移位骨折的临床疗效可靠,虽然其并发症和再手术率较高,但二者的发生率仍稍低于现有的文献报道。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 肱骨近端锁定钢板 牛津大学肩关节评分 并发症
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锁定钢板治疗不同Neer分型肱骨近端骨折的疗效及生物力学恢复情况的评价 被引量:41
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作者 赵洪斌 宋洋 +3 位作者 黄明光 曾秋涛 缪旭东 阮张涛 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第32期3985-3989,共5页
背景肱骨近端骨折分为不稳定骨折与稳定骨折,目前随着社会科技的进步与发展,针对不同Neer分型肱骨近端骨折患者选择手术或保守治疗仍存在争议,而锁定钢板治疗相较于传统治疗方案具有成角固定、肩袖损伤程度小以及可尽早康复锻炼等优势... 背景肱骨近端骨折分为不稳定骨折与稳定骨折,目前随着社会科技的进步与发展,针对不同Neer分型肱骨近端骨折患者选择手术或保守治疗仍存在争议,而锁定钢板治疗相较于传统治疗方案具有成角固定、肩袖损伤程度小以及可尽早康复锻炼等优势。目的探讨不同Neer分型肱骨近端骨折经锁定钢板治疗后的疗效并评价其生物力学恢复情况。方法选取2012年7月-2018年5月在南方医科大学顺德医院就诊并接受治疗的肱骨近端骨折患者49例,经X线确诊,其中NeerⅡ型16例、NeerⅢ型16例、NeerⅣ型17例。记录患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及术后并发症等情况;术后6个月采用Constant-Murley肩关节功能评分评估患者肩关节功能,采用Neer肩关节功能评分法评价患肢功能。结果患者手术均顺利完成,不同Neer分型肱骨近端骨折患者手术时间、术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同Neer分型肱骨近端骨折患者术中出血量、骨折愈合时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月不同Neer分型肱骨近端骨折患者Constant-Murley肩关节功能评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中NeerⅢ型肱骨近端骨折患者Constant-Murley肩关节功能评分低于NeerⅡ型,NeerⅣ型肱骨近端骨折患者Constant-Murley肩关节功能评分低于NeerⅡ型和NeerⅢ型(P<0.05)。不同Neer分型肱骨近端骨折患者Neer肩关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,Neer分型与术中出血量、骨折愈合时间呈正相关(r=0.894,P<0.001;r=0.783,P<0.001);与术后Neer肩关节功能评分呈负相关(r=-0.431,P<0.001)。结论肱骨近端锁定钢板在治疗NeerⅡ型、Ⅲ型、Ⅳ型肱骨近端骨折时均具有较好的临床疗效及安全性,临床上治疗建议考虑锁定钢板治疗,但损伤基础直接影响了患者的术中出血量、术后骨折愈合时间及Constant-Mur 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 锁定钢板 Neer分型 Constant-Murley肩关节功能评分 术中出血量 骨折愈合 治疗结果 生物力学
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温针灸结合瑜珈体位法治疗冻结期肩周炎临床观察 被引量:34
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作者 石文英 林祖华 +7 位作者 罗容 潘江 周文娟 刘英含 曹徵良 罗方涛 章薇 娄必丹 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期33-36,共4页
目的:观察温针灸结合瑜珈体位法治疗冻结期肩周炎的临床疗效。方法:90例符合纳入标准的冻结期肩周炎患者随机分为对照1组、对照2组、观察组,每组30例。对照1组采用温针灸治疗(穴取肩贞、肩髃、肩髎等),对照2组采用瑜伽体位法治疗,观察... 目的:观察温针灸结合瑜珈体位法治疗冻结期肩周炎的临床疗效。方法:90例符合纳入标准的冻结期肩周炎患者随机分为对照1组、对照2组、观察组,每组30例。对照1组采用温针灸治疗(穴取肩贞、肩髃、肩髎等),对照2组采用瑜伽体位法治疗,观察组采用温针灸结合瑜伽体位法治疗,各组治疗均每日1次,10次为一疗程,疗程间休息2 d,连续治疗2个疗程。治疗2个疗程后,用肩关节疼痛积分及肩关节功能分级进行临床疗效的评定,并观察临床疗效。结果:(1)3组治疗后疼痛积分均显著降低(均P<0.01),其中观察组优于对照1组、对照2组(P<0.05,P<0.01),对照1组、对照2组比较差异无统计学意义(P >0.05);(2)3组治疗后均能显著提高肩关节功能分级(均P<0.01),其中观察组、对照2组均优于对照1组(P<0.01,P<0.05),观察组、对照2组比较差异无统计学意义(P >0.05);(3)治疗2个疗程后,观察组有效率为86.7%(26/30),优于对照1组的70.0%(21/30)和对照2组的76.7%(23/30,均P<0.05)。结论:温针灸结合瑜伽体位法治疗冻结期肩周炎可使肩关节疼痛、功能障碍明显改善,其临床综合疗效明显优于单纯温针灸法和瑜伽体位法。 展开更多
关键词 肩周炎 温针灸 瑜伽体位法 肩关节疼痛积分 肩关节功能分级
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温针灸联合体外冲击波治疗中后期肩周炎患者的疗效观察 被引量:23
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作者 李哲 白玉 +1 位作者 刘占平 高宇 《广州中医药大学学报》 CAS 2020年第5期900-904,共5页
【目的】观察温针灸联合体外冲击波治疗中后期肩周炎患者的临床疗效。【方法】将700例中后期肩周炎患者随机分为对照组与观察组,每组各350例。对照组采用体外冲击波治疗,每3日治疗1次,连续治疗5次;观察组在对照组基础上联合温针灸治疗,... 【目的】观察温针灸联合体外冲击波治疗中后期肩周炎患者的临床疗效。【方法】将700例中后期肩周炎患者随机分为对照组与观察组,每组各350例。对照组采用体外冲击波治疗,每3日治疗1次,连续治疗5次;观察组在对照组基础上联合温针灸治疗,1周为1个疗程,共治疗2个疗程。比较2组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平和肩部疼痛评分、运功评分的变化情况,并评价2组临床疗效。【结果】(1)观察组总有效率为91.71%(321/350),对照组为71.71%(251/350)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的血清TNF-α、IL-6水平均明显改善(P<0.05),且观察组在改善TNF-α水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的肩部疼痛评分和运动评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善肩部疼痛评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】温针灸联合体外冲击波治疗中后期肩周炎,可以有效提高患者的临床疗效,改善患者临床症状,疗效显著。 展开更多
关键词 温针灸 体外冲击波 中后期肩周炎 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-6 肩部疼痛评分 运动评分
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锁定钢板与髓内钉治疗老年肱骨近端二、三部分骨折疗效比较 被引量:17
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作者 丁裕润 王伟力 +2 位作者 马涛 韦民 李展春 《临床骨科杂志》 2016年第1期75-78,共4页
目的比较切开复位锁定钢板与有限切开复位髓内钉治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法手术治疗60例肱骨近端二、三部分骨折老年患者,行切开复位锁定钢板内固定术35例(钢板组),行有限切开复位髓内钉内固定术25例(髓内钉组)。结果手... 目的比较切开复位锁定钢板与有限切开复位髓内钉治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法手术治疗60例肱骨近端二、三部分骨折老年患者,行切开复位锁定钢板内固定术35例(钢板组),行有限切开复位髓内钉内固定术25例(髓内钉组)。结果手术时间:钢板组70~100(87.6±8.4)min,髓内钉组60~100(79.6±10.8)min;术中出血量:钢板组100~200(149.4±26.5)ml,髓内钉组100~200(82.4±27.5)ml;住院天数:钢板组6~16(11.2±2.9)d,髓内钉组6~9(7.9±1.1)d;以上3项两组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。钢板组3例患者术后手术切口液化,经换药后愈合。患者均获得随访,时间6~24(12.0±3.0)个月。未出现内固定失败、肱骨头坏死等并发症。骨折愈合时间:钢板组2.5~4.0(3.4±0.8)个月,髓内钉组2.5~4.0(3.2±0.7)个月,两组差异无统计学意义(P〉0.05)。术后Neer肩关节功能总评分:钢板组67~84(74.6±5.0)分,髓内钉组70~86(77.8±3.8)分;功能:钢板组18~26(20.9±2.0)分,髓内钉组22~26(23.4±1.2)分;活动范围:钢板组12~22(16.7±2.6)分,髓内钉组14~22(17.9±2.1)分;以上3项两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。疼痛:钢板组25~30(29.9±0.8)分,髓内钉组25~30(29.8±1.0)分;解剖结构重建:钢板组4~8(7.2±1.5)分,髓内钉组4~8(6.6±1.4)分;以上2项两组比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论髓内钉和锁定钢板内固定都是治疗老年患者肱骨近端骨折的有效手段,而髓内钉的创伤较小,住院时间较短,肩关节功能恢复更好。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 锁定钢板 交锁髓内钉 Neer肩关节功能评分
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关节镜下修复肩袖撕裂:改善肌肉萎缩与上肢功能的评价 被引量:13
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作者 张士伟 马秀林 +4 位作者 齐禹森 罗金伟 贾天阳 徐丛 吕永明 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第19期2996-3001,共6页
背景:目前国内对肩袖损伤修复术后肌肉萎缩改善状况鲜有研究,对冈上肌肌肉萎缩的临床评价少有涉及,肌肉萎缩改善与临床疗效的关系尚需要得到深度探究。目的:探讨关节镜下肩袖撕裂的修复与术后改善肌肉萎缩及上肢功能的关系。方法:回顾... 背景:目前国内对肩袖损伤修复术后肌肉萎缩改善状况鲜有研究,对冈上肌肌肉萎缩的临床评价少有涉及,肌肉萎缩改善与临床疗效的关系尚需要得到深度探究。目的:探讨关节镜下肩袖撕裂的修复与术后改善肌肉萎缩及上肢功能的关系。方法:回顾性分析从2015年6月到2017年6月期间接受关节镜手术修复肩袖撕裂的44例患者资料。根据患者肩袖撕裂大小分为部分撕裂、小撕裂组(6例),中度撕裂组(23例),大撕裂、巨大撕裂组(15例),比较各组术后1年与术后2周的MRI成像,观察3组术后1年肌肉萎缩改善情况,统计结果得到改善组31例,未改善组13例,对比改善组与未改善组手术后1年疼痛评分、肩关节活动范围、冈上肌外展和外旋肌肉力量、Constant-Murley评分及加州大学洛杉矶分校肩关节评分。试验经承德医学院伦理委员会批准(批准号:22014)。结果与结论:①术后所有患者均获得1年随访;②部分撕裂、小撕裂组以及中度撕裂组冈上肌比例术后1年较术前明显增加,而大撕裂、巨大撕裂组冈上肌比例没有变化;③所有患者术后1年肩关节目测类比评分降低,Constant-Murley及加州大学洛杉矶分校肩关节评分增加,肩关节活动度及冈上肌肌力均明显恢复,差异均有显著性意义(P <0.01);④与未改善组比较,改善组具有更好的外展运动范围、更强的外展强度、更高的Constant-Murley评分与加州大学洛杉矶分校肩关节评分(P <0.05);⑤结果证实,肩袖部分撕裂、小撕裂以及中度撕裂患者关节镜下手术后肌肉萎缩明显改善,肩袖大撕裂及巨大撕裂肌肉萎缩难以得到改善;患者冈上肌萎缩改善后可增加上肢外展活动度,提高冈上肌外展肌力以及肩关节功能评分。 展开更多
关键词 肩袖撕裂 肩袖损伤 组织构建 组织工程 肩关节 关节镜 肌肉萎缩 肩袖修复 肩关节功能评分 肩袖肌肉萎缩改善
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超声弹性成像在冈上肌肌腱炎的诊断及预后评估中的应用价值 被引量:13
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作者 董红霞 杨顺实 +1 位作者 高倩 刘建新 《放射学实践》 北大核心 2019年第9期1034-1039,共6页
目的:探讨超声弹性成像在冈上肌肌腱炎的诊断及预后评估中的应用价值。方法:选择冈上肌肌腱炎患者80例为研究对象。所有患者治疗前后均接受冈上肌肌腱的声辐射力脉冲(ARFI)弹性成像检查,记录剪切波速度(SWV)值。并使用视觉模拟评分(VAS)... 目的:探讨超声弹性成像在冈上肌肌腱炎的诊断及预后评估中的应用价值。方法:选择冈上肌肌腱炎患者80例为研究对象。所有患者治疗前后均接受冈上肌肌腱的声辐射力脉冲(ARFI)弹性成像检查,记录剪切波速度(SWV)值。并使用视觉模拟评分(VAS),Constant-Murley肩关节功能评分(CMS)评估患者疼痛情况及肩关节功能的改善情况。所有患者进行为期1年的随访,将出现终点事件的患者定义为复发组,其余患者定义为未复发组。分析两组患者随访开始前VAS、CMS及SWV值对患者预后的预测价值。结果:治疗后VAS、SWV值低于治疗前,CMS高于治疗前,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。治疗前SWV与VAS无相关性(r=0.073,P=0.518),与CMS呈负相关(r=-0.305,P=0.006)。随访不良预后的发生率为36.25%。VAS、CMS及SWV三项指标单独预测冈上肌肌腱炎预后的曲线下面积(AUC)分别为0.776、0.763、0.850,三者联合预测的AUC为0.949,显著大于三项指标单独预测的AUC(联合vs SWV:Z=2.898,P=0.004;联合vs VAS:Z=3.583,P=0.000;联合vs CMS:Z=3.722,P=0.000),其敏感度为89.66%,特异度为92.16%。结论:ARFI可用于冈上肌肌腱炎的诊断,VAS、CMS及SWV的联合可准确预测冈上肌肌腱炎的预后。 展开更多
关键词 冈上肌肌腱炎 声辐射力脉冲弹性成像 超声检查 剪切波速度 视觉模拟评分 Constant-Murley肩关节功能评分 预后
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