早期肠内营养支持治疗对重症脑出血患者免疫功能和预后指标的影响 被引量：28

1

作者 邱斌 邢小珍 +1 位作者 肖展翅 王洲羿 《临床与病理杂志》 CAS 2015年第4期662-666,共5页

目的：探讨早期肠内营养（early enteral nutrition,EEN）治疗对重症脑出血患者免疫功能和预后指标的影响。方法：随机将173例重症脑出血伴吞咽障碍患者分为对照组（n=77）和EEN组（n=96）,入院后12~48 h分别给普通鼻饲饮食和予肠内营养... 目的：探讨早期肠内营养（early enteral nutrition,EEN）治疗对重症脑出血患者免疫功能和预后指标的影响。方法：随机将173例重症脑出血伴吞咽障碍患者分为对照组（n=77）和EEN组（n=96）,入院后12~48 h分别给普通鼻饲饮食和予肠内营养（EN）。两组患者于入院第2和第14天后采用美国国立卫生院神经功能缺损量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）进行功能评分,并观察两组患者营养指标及免疫球蛋白（Ig A、Ig G、Ig M）,淋巴细胞计数（LYM）和细胞因子CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋值,并且比较两组患者预后并发症的发生情况。结果：入院14 d后,EEN组患者NIHSS评分显著低于对照组（P〈0.05）;两组患者入院后第2天各项营养指标无显著差异,第14天对照组TP、Alb、PA和Hb指标较第2天显著降低（P〈0.05）,EEN组患者的TP、Alb、PA和Hb均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;EEN组患者Ig A、Ig M、CD4＋显著升高,LYM和CD4＋/CD8＋升高,Ig G接近术前水平,CD8＋降低;EN组患者并发症低于对照组组,但无统计学差异（P〉0.05）。结论：早期肠内营养支持治疗可以改善重症脑出血患者的神经功能、免疫功能、身体营养状态。 展开更多

关键词 早期肠内营养 重症脑出血 免疫功能 神经功能

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鼠神经生长因子对重症脑出血患者的疗效及对炎症因子、氧化应激的影响 被引量：27

2

作者 李方 王璐 +1 位作者 木塔里甫·买合木提 肖东 《海南医学院学报》 CAS 2016年第9期889-891,共3页

目的:探讨mNGF(鼠神经生长因子)对重症脑出血患者的疗效及对炎症因子、氧化应激的影响。方法:将84例于新疆自治区人民医院进行治疗的重症脑出血患者随机分为对照组和观察组,各42例。两组均给予控制颅内压、血糖等常规治疗,观察组在对照... 目的:探讨mNGF(鼠神经生长因子)对重症脑出血患者的疗效及对炎症因子、氧化应激的影响。方法:将84例于新疆自治区人民医院进行治疗的重症脑出血患者随机分为对照组和观察组,各42例。两组均给予控制颅内压、血糖等常规治疗,观察组在对照组的基础上加用mNGF。观察两组疗效,测定两组治疗前、后炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平及氧化应激指标丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平变化。结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,两组患者hs-CRP、IL-8、TNF-α水平均显著降低(P<0.05),且观察组降低更显著(P<0.05);与治疗前相比,两组患者MDA、SOD水平显著降低(P<0.05),且观察组降低更显著(P<0.05)。结论:mNGF对重症脑出血患者疗效显著,可显著改善炎症反应和氧化应激反应。 展开更多

关键词 重症脑出血 mNGF 炎症因子 氧化应激

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安宫牛黄丸对重症脑出血认知功能、NF-κB水平影响分析 被引量：14

3

作者 黄志刚 胥林波 李密 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第8期2036-2038,共3页

目的:分析安宫牛黄丸对重症脑出血患者认知功能、核因子-κB(NF-κB)水平影响。方法:选取82例重症脑出血患者的临床资料进行分析,根据治疗方法不同分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治疗+安宫牛黄丸治疗),分析两组患者治疗后的临床效... 目的:分析安宫牛黄丸对重症脑出血患者认知功能、核因子-κB(NF-κB)水平影响。方法:选取82例重症脑出血患者的临床资料进行分析,根据治疗方法不同分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治疗+安宫牛黄丸治疗),分析两组患者治疗后的临床效果。结果:治疗7、14 d后,观察组脑血肿体积小于对照组,但组间比较不具有统计学意义(P>0.05)。治疗7、14 d后,观察组患者血管内皮生长因子(VEGF)、超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组,NF-κB、丙二醛(MDA)水平低于对照组,格拉斯哥昏迷(GCS)评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分高于对照组(P<0.05)。治疗7 d时,观察组患者美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,但治疗14 d时,观察组患者NIHSS评分与对照组比较,不具有统计学意义(P>0.05)。观察组患者不良反应率低于对照组(χ^2=9.612;P=0.002)。结论:安宫牛黄丸治疗重症脑出血可改善患者认知功能和神经功能,且安全性高,其机制可能与调节NF-κB、MDA、VEGF、SOD水平有关。 展开更多

关键词 安宫牛黄丸 重症脑出血 认知功能 神经功能

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危重型脑出血双管引流疗效与局部自由基水平研究 被引量：9

4

作者 薛占苍 张秀明 +3 位作者 安永辉 黄振辉 赵会颖 刘培茹 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 1999年第10期630-632,共3页

目的：探讨危重型脑出血预后与局部自由基浓度的方法：对危重型脑出血行ＣＴ 引导下血肿抽吸引流并侧脑室引流，设计对照组单管血肿抽吸引流，同时分别测定血清、血肿及脑脊液内丙二醛（ＭＤＡ）及超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）总活力。结... 目的：探讨危重型脑出血预后与局部自由基浓度的方法：对危重型脑出血行ＣＴ 引导下血肿抽吸引流并侧脑室引流，设计对照组单管血肿抽吸引流，同时分别测定血清、血肿及脑脊液内丙二醛（ＭＤＡ）及超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）总活力。结果：血肿及脑脊液内局部ＭＤＡ 及ＳＯＤ水平均明显高于血清（Ｐ均＜ ０．０１）；双管引流术的临床疗效明显优于单管引流（Ｐ＜ ０．０１），但ＳＯＤ及ＭＤＡ 水平无差异（Ｐ均＞ ０．０５）。结论：脑损伤局部高自由基水平是病情严重程度的指标之一；双管引流法能明显缩短患者清醒时间。 展开更多

关键词 脑出血 危重型 血肿抽吸术 侧脑室引流术 自由基

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早期NSE联合BIS监测预测重症脑出血患者神经功能预后的价值 被引量：7

5

作者 池锐彬 叶铨秋 +3 位作者 李超锋 邹启明 周卉芬 古伟光 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1444-1447,共4页

目的探讨神经元特异度烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)和脑电双频指数(bispectral index,BIS)对重症脑出血患者神经功能预后的预测价值。方法选取2019年1月至2020年12月期间本医院ICU收治的重症脑出血患者,早期进行血清NSE检测和... 目的探讨神经元特异度烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)和脑电双频指数(bispectral index,BIS)对重症脑出血患者神经功能预后的预测价值。方法选取2019年1月至2020年12月期间本医院ICU收治的重症脑出血患者,早期进行血清NSE检测和BIS监测,根据脑出血后90 d患者格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)分为神经预后良好组(定义为GOS 4~5分)和神经预后不良组(定义为GOS 1~3分),比较分析组间NSE和BIS水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价NSE、BIS以及两者联合预测神经预后的效能。结果共126例重症脑出血患者入选本研究,脑出血后90 d神经功能评估为神经预后不良者有32例(25.4%)。神经预后不良组NSE水平明显高于神经预后良好组[28(13.7,50.4)ng/mL vs.13.5(9.6,18.5)ng/mL],而BIS水平明显低于神经预后良好组[32(25.2,45)vs.55(48,62.2)],差异有统计学意义(P<0.05)。NSE及BIS预测神经不良预后的AUC分别为0.768(0.685,0.839)和0.866(0.793,0.920),截断值分别为21.7 ng/mL和47;两者联合预测神经不良预后的AUC为0.927(0.867,0.966),明显高于单一指标(P<0.05)。结论早期监测NSE和BIS能有效预测重症脑出血患者的神经预后,两者联合后可进一步提高其预测效能。 展开更多

关键词 重症脑出血 神经元特异度烯醇化酶 脑电双频指数 神经预后

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预见性护理联合早期肠内营养对重症脑出血患者免疫功能及预后的影响 被引量：6

6

作者 宋艳 《临床医学工程》 2021年第4期539-540,共2页

目的探讨预见性护理联合早期肠内营养(EEN)对重症脑出血患者免疫功能及预后的影响。方法 80例重症脑出血患者随机均分为两组。对照组给予EEN,观察组在对照组基础上采用预见性护理,比较两组的免疫功能及并发症。结果护理后,观察组的IgA、... 目的探讨预见性护理联合早期肠内营养(EEN)对重症脑出血患者免疫功能及预后的影响。方法 80例重症脑出血患者随机均分为两组。对照组给予EEN,观察组在对照组基础上采用预见性护理,比较两组的免疫功能及并发症。结果护理后,观察组的IgA、 IgG、 Ig M水平均高于对照组,呼吸系统感染、泌尿系统感染、心功能衰竭、恶心呕吐、电解质紊乱发生率均低于对照组(P <0.05)。结论预见性护理联合EEN应用于重症脑出血患者,可改善免疫功能,降低并发症发生率,改善预后。 展开更多

关键词 重症脑出血 预见性护理 早期肠内营养 免疫功能 预后

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重症脑出血致急性胃肠道出血与CT等因素的相关分析

7

作者 张俊徽 邢永前 +1 位作者 巫志明 陈富嫦 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 1996年第3期1-2,共2页

该文前瞻性观察了５４例重症脑出血病人，通过分析急性胃肠道出血的发生率与ＣＴ定位等因素相关性，发现在重症脑出血时，若病人既往史积分和伴发病积分较高，又为内囊内侧型出血，有继发脑室出血存在，ＧＣＳ低者，就易发生急性胃肠道... 该文前瞻性观察了５４例重症脑出血病人，通过分析急性胃肠道出血的发生率与ＣＴ定位等因素相关性，发现在重症脑出血时，若病人既往史积分和伴发病积分较高，又为内囊内侧型出血，有继发脑室出血存在，ＧＣＳ低者，就易发生急性胃肠道出血。同时探讨了其发病机理及其防治措施。 展开更多

关键词 脑出血 胃肠道出血 CT 相关分析

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CT引导颅内多靶点微创清除术治疗重度脑出血的疗效观察

8

作者 汤远军 《中国医药指南》 2012年第32期404-406,共3页

目的探讨CT引导颅内多靶点微创清除术治疗重度脑出血的临床效果。方法选择基底节脑出血,出血量50~85mL的患者为研究对象,根据严格的纳入标准,将患者随机分为多靶点穿刺组（微创组）和小骨窗开颅术组（对照组）。术后比较两组患者日常生... 目的探讨CT引导颅内多靶点微创清除术治疗重度脑出血的临床效果。方法选择基底节脑出血,出血量50~85mL的患者为研究对象,根据严格的纳入标准,将患者随机分为多靶点穿刺组（微创组）和小骨窗开颅术组（对照组）。术后比较两组患者日常生活活动能力（ADL）、临床疗效,血肿体积变化百分比,生存和病死率。结果微创组43例,对照组35例。术后两组血肿体积明显小于入院时基线值（P〈0.001）,而两组血肿体积的变化无统计学意义（P〉0.05）。微创组恢复良好率达72.09%,对照组恢复良好率40.0%,微创组良好率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,住院期间病死率明显低于对照组（P〈0.005）。结论对于重度脑出血,多靶点微创清除术能显著改善脑出血患者的意识障碍,减少血肿体积,降低住院期间病死率。 展开更多

关键词 CT引导 多靶点 微创 重度脑出血 疗效

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重症高血压脑出血患者的手术时机和手术方式与疗效的关系分析 被引量：31

9

作者 苏斌 《当代医学》 2012年第29期68-70,共3页

目的探讨重症高血压脑出血患者的手术时机、手术方式与疗效的关系。方法选择2009年5月～2011年5月收治的重症高血压脑出血的患者100例,依据发病至手术时间分为出血后7h内实施手术的超早期手术组(A组)40例、8～24h实施手术的早期手术组(B... 目的探讨重症高血压脑出血患者的手术时机、手术方式与疗效的关系。方法选择2009年5月～2011年5月收治的重症高血压脑出血的患者100例,依据发病至手术时间分为出血后7h内实施手术的超早期手术组(A组)40例、8～24h实施手术的早期手术组(B组)35例及出血后24h实施手术的延迟手术组(C组)25例,并依据出血量和血肿情况,选择不同的手术方式。对其临床资料进行回顾性分析。结果依据100例患者平均24个月的ADL法随访评估情况,A组预后Ⅰ级、Ⅱ级比率显著高于B组,Ⅴ级显著低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组病死率及Ⅲ级、Ⅳ级比率无明显差异(P>0.05)。A组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者比率分别为22.5%、25.0%、27.5%,此比率参数明显高于C组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者比率8.0%、12.0%、16.0%。与此同时,A组Ⅳ级、Ⅴ级比率以及死亡比率分别为5.0%、7.5%、12.5%,此比率参数明显低于C组Ⅳ级、Ⅴ级以及死亡比率16.0%、20.0%、28.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级比率显著高于C组,Ⅳ级及死亡比较明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。而Ⅴ级B组、C组比较无明显差异(P>0.05)。结论重症高血压脑血压的患者采用超早期或早期干预可降低致残率和致死率,同时依据出血量、部位和特点对手术方式进行选择,可改善患者预后,显著提高患者生存质量。 展开更多

关键词 重症高血压脑出血 手术时机 手术方式 临床效果

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重症高血压脑出血患者预防肺部感染的气道管理 被引量：24

10

作者 张冠壮 黄宏敏 +2 位作者 卢瑞丽 许玉皎 刘德浪 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1574-1576,1580,共4页

目的探讨重症高血压脑出血患者肺部感染使用肺部感染控制窗进行气道干预的临床效果。方法选择2013年1月-2016年11月医院收治的重症高血压脑出血意识障碍使用呼吸机治疗后合并肺部感染患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,对照组根... 目的探讨重症高血压脑出血患者肺部感染使用肺部感染控制窗进行气道干预的临床效果。方法选择2013年1月-2016年11月医院收治的重症高血压脑出血意识障碍使用呼吸机治疗后合并肺部感染患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,对照组根据患者病情变化结合生化检查指标等,在上级医师指导下拔除气管导管或改行无创呼吸机辅助治疗,试验组气道管理上则主要依据肺部感染控制窗对是否继续实施有创呼吸机治疗作出客观评价,比较两组患者使用呼吸机治疗时间、再插管率、救治成功率及两组拔管时简化肺部感染评分变化情况。结果试验组简化肺部感染评分标准中体温、白细胞计数、分泌物、气体交换指数及X线胸片情况得分均低于对照组(P<0.05);试验组再插管比例低于对照组(χ~2=5.600,P=0.018),救治成功率高于对照组(χ~2=11.815,P<0.001),试验组使用有创呼吸机治疗时间及使用无创呼吸机辅助治疗时间均短于对照组(P<0.05)。结论重症高血压脑出血意识障碍使用呼吸机治疗后合并肺部感染者,通过肺部感染控制窗评定脱机标准,能有效改善患者肺部症状,缩短有创呼吸机治疗时间,降低再插管率,提高救治成功率。 展开更多

关键词 重症高血压脑出血 肺部感染 气道管理

原文传递

颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血的临床疗效和安全性分析 被引量：17

11

作者 李磊 丁建军 +4 位作者 遇旭东 王韶光 王克辉 徐清进 傅继东 《中外医疗》 2017年第6期82-84,共3页

目的分析探讨颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血的临床疗效和安全性。方法方便选取2013年1月—2016年2月期间该院收治的130例重症高血压脑出血患者,采用随机数字表法分为观察组(n=65)和对照组(n=65)。对照组患者采用颅... 目的分析探讨颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血的临床疗效和安全性。方法方便选取2013年1月—2016年2月期间该院收治的130例重症高血压脑出血患者,采用随机数字表法分为观察组(n=65)和对照组(n=65)。对照组患者采用颅内血肿微创清除术治疗,观察组患者采用颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗。分析比较两组患者的临床疗效和治疗前后的日常生活能力评定(BI)指数、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分。结果治疗后,观察组患者的NIHSS评分(6.26±2.10)分小于对照组(12.96±3.69)分、BI指数(86.94±6.14)、GCS评分(9.35±2.18)分大于对照组患者的BI指数(76.65±5.53)和GCS评分(7.33±2.09)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗有效率72.31%高于对照组52.31%(P<0.05);观察组患者的不良反应率13.85%与对照组患者的不良反应率15.38%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血效果显著,安全性高,值得临床推广利用。 展开更多

关键词 颅内血肿微创清除术 亚低温 重症高血压脑出血 临床疗效

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颅内血肿微创穿刺清除术治疗重症高血压性脑出血的疗效分析 被引量：13

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作者 巩学磊 《中南医学科学杂志》 CAS 2014年第3期271-273,共3页

目的探讨颅内血肿微创穿刺清除术治疗重症高血压性脑出血的疗效。方法回顾性分析重症高血压脑出血患者的临床资料,其中采用微创颅内血肿清除治疗为微创组,开颅手术治疗为小骨窗组,比较两组的临床疗效。结果术后第1天小骨窗组血肿量显著... 目的探讨颅内血肿微创穿刺清除术治疗重症高血压性脑出血的疗效。方法回顾性分析重症高血压脑出血患者的临床资料,其中采用微创颅内血肿清除治疗为微创组,开颅手术治疗为小骨窗组,比较两组的临床疗效。结果术后第1天小骨窗组血肿量显著少于微创组(P<0.01),但术后3天和7天,两组血肿量比较没有差异(P>0.05)。两组术后NIHSS评分、临床疗效、GOS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),微创组肺部感染显著低于小骨窗组,住院时间显著短于小骨窗组(P<0.01)。结论颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血安全可行,适应证较宽,可明显改善患者预后及生活质量,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 颅内血肿 穿刺清除术 微创 重症高血压脑出血

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颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血的临床疗效 被引量：9

13

作者 白敬民 《中国继续医学教育》 2016年第14期112-113,共2页

目的 分析颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血的临床疗效。方法 选取我院2011年3月-2014年10月收治的86例重症高血压脑出血患者,随机将患者分为观察组（43例）和对照组（43例）,观察组患者应用颅内血肿微创清除术联合亚... 目的 分析颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血的临床疗效。方法 选取我院2011年3月-2014年10月收治的86例重症高血压脑出血患者,随机将患者分为观察组（43例）和对照组（43例）,观察组患者应用颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗,对照组患者则仅实施颅内血肿微创清除术治疗。对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果 观察组患者的治疗效果明显优于对照组（P〈0.05）。结论 颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血具有良好的临床疗效。 展开更多

关键词 颅内血肿微创清除术 亚低温 重症高血压脑出血 临床疗效

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基于FMEA的护理模式联合集束化气道干预在重症高血压性脑出血机械通气患者中的应用 被引量：8

14

作者 杨莹莹 徐艳贺 《临床心身疾病杂志》 CAS 2022年第3期145-148,共4页

目的探讨基于失效模式和效应分析的护理模式联合集束化气道干预在重症高血压性脑出血机械通气患者中的应用。方法将120例重症高血压性脑出血机械通气患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,各60例。两组均给予常规护理,研究组在此基... 目的探讨基于失效模式和效应分析的护理模式联合集束化气道干预在重症高血压性脑出血机械通气患者中的应用。方法将120例重症高血压性脑出血机械通气患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,各60例。两组均给予常规护理,研究组在此基础上给予基于失效模式和效应分析的护理模式联合集束化气道干预。观察住院全程,随访6个月。采用视觉模拟评分法评定两组患者机械通气舒适程度,干预前、术后1个月及6个月末采用焦虑自评量表评定两组患者的焦虑状况,干预前及术后6个月末采用生活质量指数问卷评定两组患者生活质量。比较两组患者护理满意度及并发症发生情况。结果研究组机械通气舒适度显著优于对照组(P<0.05);术后1个月及6个月末两组焦虑自评量表评分均较干预前显著降低(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01)。术后6个月末两组生活质量指数问卷各维度评分及总分均较干预前显著升高(P<0.01),研究组显著高于对照组(P<0.01)。研究组护理总满意率显著高于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论基于失效模式和效应分析的护理模式联合集束化气道干预可明显改善重症高血压脑出血机械通气患者的舒适程度,缓解焦虑情绪,提高患者生活质量及护理满意度,降低并发症发生率,值得临床推广。 展开更多

关键词 重症高血压性脑出血 失效模式和效应分析 集束化气道干预 机械通气

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低热量肠内营养护理对重症高血压脑出血术后患者的临床价值 被引量：8

15

作者 李俊华 《中国实用神经疾病杂志》 2017年第13期112-113,共2页

目的研究低热量肠内营养护理对重症高血压脑出血术后患者肠黏膜屏障功能和营养状况的影响。方法回顾性分析我院收治的90例重症高血压脑出血病人,随机分为观察组45例(采用常规治疗),对照组45例(常规治疗的同时采用低热量肠内营养和护理)... 目的研究低热量肠内营养护理对重症高血压脑出血术后患者肠黏膜屏障功能和营养状况的影响。方法回顾性分析我院收治的90例重症高血压脑出血病人,随机分为观察组45例(采用常规治疗),对照组45例(常规治疗的同时采用低热量肠内营养和护理)。对比护理后2组患者的肠黏膜屏障功能(D-LAC、DAO水平)、营养状况(TP、ALB、Hb、TFN水平)和并发症发生情况。结果观察组D-LAC、DAO水平均明显低于对照组(P<0.05),营养状况(TP、ALB、Hb、TFN水平)改善情况均明显优于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论低热量肠内营养护理可减轻肠黏膜屏障功能损伤,利于肠黏膜屏障的修复,提高患者的营养指标,降低并发症发生率。 展开更多

关键词 重症高血压脑出血 低热量肠内营养 营养状况

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颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血临床效果观察 被引量：7

16

作者 薛立果 徐延德 +2 位作者 宋家栋 孙玺弘 王锡山 《中国实用医药》 2019年第11期1-3,共3页

目的观察对重症高血压脑出血患者行颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗的临床效果。方法 110例重症高血压脑出血患者,随机分为对照组和研究组,每组55例。对照组患者行颅内血肿微创清除术治疗,研究组患者行颅内血肿微创清除术联合亚低温... 目的观察对重症高血压脑出血患者行颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗的临床效果。方法 110例重症高血压脑出血患者,随机分为对照组和研究组,每组55例。对照组患者行颅内血肿微创清除术治疗,研究组患者行颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗。观察比较两组患者的临床效果及治疗前后日常生活活动能力评定量表(BI)指数、格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果经治疗后,研究组患者总有效率为90.91%,明显高于对照组的70.91%,差异有统计学意义(χ~2=7.122, P=0.008<0.05)。治疗前,两组患者的BI指数、GCS评分、NIHSS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组患者的NIHSS评分(6.27±2.11)分明显低于对照组的(12.97±3.70)分, BI指数(86.95±6.15)分及GCS评分(9.36±2.19)分均明显高于对照组的(76.66±5.54)、(7.34±2.10)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对重症高血压脑出血患者行颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗可以取得确切疗效,同时具有较高的安全性,临床价值显著,值得推广。 展开更多

关键词 颅内血肿微创清除术 亚低温 重症高血压脑出血 临床效果

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早期开颅清除脑内血肿并去骨瓣减压术治疗重症脑出血的疗效分析 被引量：6

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作者 刘平 《中国继续医学教育》 2017年第21期117-118,共2页

目的研究早期手术开颅清除脑内血肿并去骨瓣减压治疗重症脑出血的临床疗效。方法选取我院2014年1月—2016年12月的收治的重症脑出血患者63例作为研究对象。采取开颅清除脑内血肿并去骨瓣减压术,并对术后3个月的病死率与疗效进行分析。... 目的研究早期手术开颅清除脑内血肿并去骨瓣减压治疗重症脑出血的临床疗效。方法选取我院2014年1月—2016年12月的收治的重症脑出血患者63例作为研究对象。采取开颅清除脑内血肿并去骨瓣减压术,并对术后3个月的病死率与疗效进行分析。结果术后24小时行头颅CT复查,血肿清除率50%~95%,平均(79.3±3.2)%。术后3个月死亡14例,病死率22.2%,并发症发生率77.8%;术后3个月进行疗效评定,采用日常生活能力评估(ADL),预后良好38例,预后不良25例,总有效率60.3%。结论早期手术开颅清除脑内血肿并去骨瓣减压治疗重症脑出血,可以降低颅内压,减轻神经损害,促进神经功能恢复,可以降低病死率,是治疗重症脑出血的有效方案。 展开更多

关键词 重症高血压脑出血 颅血肿清除术 骨瓣减压术

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颅内血肿微创清除术在治疗重症高血压脑出血患者中的应用及对患者NIHSS评分的影响 被引量：5

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作者 庄顺福 严宁 +2 位作者 林智勇 周昌富 林瑞生 《中外医疗》 2020年第3期1-3,共3页

目的探讨颅内血肿微创清除术在治疗重症高血压脑出血患者中的应用及对患者NIHSS评分的影响。方法方便收集2016年9月-2018年9月收治的82例重症高血压脑出血患者的临床资料,按照手术方式的不同分为对照组和研究组,对照组患者给予大骨瓣开... 目的探讨颅内血肿微创清除术在治疗重症高血压脑出血患者中的应用及对患者NIHSS评分的影响。方法方便收集2016年9月-2018年9月收治的82例重症高血压脑出血患者的临床资料,按照手术方式的不同分为对照组和研究组,对照组患者给予大骨瓣开颅血肿清除术,研究组患者给予颅内血肿微创清除术。比较两组患者治疗后的临床疗效、术中情况和住院时间,分析其治疗前后的NIHSS评分。结果研究组患者的手术时间和住院时间明显短于对照组,术中出血量明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组的临床治疗总有效率分别为92.68%和65.85%,比较差异有统计学意义(χ~2=8.979,P<0.05)。研究组患者治疗前和治疗1 d后的NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。而治疗3、7、14 d后的NIHSS评分明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用颅内血肿微创清除术治疗重症高血压脑出血患者疗效显著,明显缩短手术时间和住院时间,明显减少术中出血量和NIHSS评分,值得在临床上大力推广。 展开更多

关键词 颅内血肿微创清除术 重症高血压脑出血 NIHSS评分

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重症高血压脑出血并发胃瘫51例临床分析 被引量：4

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作者 廖圣芳 陈汉民 +3 位作者 吴国鑫 张义王 黄国河 管定国 《中国综合临床》 2014年第8期866-868,共3页

目的总结重症高血压脑出血并发胃瘫患者的临床特点及诊断和治疗原则。方法回顾性分析51例重症高血压脑出血并发胃瘫患者的临床资料。结果本组有3例因脑出血病情过重死亡，1例因误吸严重致呼吸窘迫综合征死亡，1例高龄患者因误吸后肺部... 目的总结重症高血压脑出血并发胃瘫患者的临床特点及诊断和治疗原则。方法回顾性分析51例重症高血压脑出血并发胃瘫患者的临床资料。结果本组有3例因脑出血病情过重死亡，1例因误吸严重致呼吸窘迫综合征死亡，1例高龄患者因误吸后肺部感染致呼吸衰竭死亡，无一例因消化道并发症死亡。2l例（41．18％）需行鼻肠管鼻饲营养。治疗2周内完全恢复30例（58．82％），第3周恢复14例（27．45％），仅2例（3．92％）在3周后恢复。结论重症高血压脑出血并发的胃瘫属功能性病变而非机械性梗阻，诊断主要依靠症状、体征，结合胃镜或消化道造影检查，经保守治疗均可治愈，部分患者需行鼻肠管营养治疗。 展开更多

关键词 高血压脑出血 胃瘫 胃排空障碍 治疗

原文传递

个体化预测重症高血压脑出血患者行有创颅内压监测术后发生颅内感染的风险预测Nomgram模型的建立 被引量：4

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作者 张翡 赵建凯 +2 位作者 杨利辉 张颜礼 闫建敏 《四川医学》 CAS 2021年第10期985-990,共6页

目的通过分析重症高血压脑出血(HICH)患者行有创颅内压监测术后发生颅内感染的相关危险因素,建立并评估个体化预测重症HICH患者行有创颅内压监测术后发生颅内感染风险的列线图模型。方法选取2013年8月至2020年11月在本院确诊并住院行有... 目的通过分析重症高血压脑出血(HICH)患者行有创颅内压监测术后发生颅内感染的相关危险因素,建立并评估个体化预测重症HICH患者行有创颅内压监测术后发生颅内感染风险的列线图模型。方法选取2013年8月至2020年11月在本院确诊并住院行有创颅内压监测术治疗的重症HICH患者230例为研究对象,并根据患者术后颅内感染的发生与否将研究对象分为感染组(39例)和未感染组(191例)。采用Logistic回归模型分析重症HICH患者行有创颅内压监测术后发生颅内感染的独立危险因素,应用列线图在线网站绘制预测重症HICH患者行有创颅内压监测术后发生颅内感染风险的列线图模型,采用研究对象工作特征曲线(ROC)、校准曲线及Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估列线图模型进行验证。结果多因素Logistic回归模型显示,糖尿病、探头留置时间>7 d、术后间断开放脑室型外引流管、脑脊液漏及有创颅内压监测时行开颅手术是重症HICH患者行有创颅内压监测术后发生颅内感染风险发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC结果显示,预测重症HICH患者行有创颅内压监测术后发生颅内感染风险的曲线下面积(AUC)为0.806。校准曲线为斜率接近1的直线,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验=6.465,P=0.595。结论本研究基于糖尿病、探头留置时间>7 d、术后间断开放脑室型外引流管、脑脊液漏及有创颅内压监测时行开颅手术这5项重症HICH患者行有创颅内压监测术后发生颅内感染的独立影响因素构建的列线图模型,具有良好的区分度及较高的准确度。 展开更多

关键词 重症高血压脑出血 有创颅内压监测术 颅内感染 风险预测

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