目的评价碳青霉烯类抗生素美罗培南与亚胺培南/西司他汀在重症感染治疗中的疗效和安全性。方法利用计算机检索EMBASE、MEDLINE、Cochrane library和CNKI等数据库,纳入比较美罗培南与亚胺培南/西司他汀在相同给药剂量、给药方案下治疗重...目的评价碳青霉烯类抗生素美罗培南与亚胺培南/西司他汀在重症感染治疗中的疗效和安全性。方法利用计算机检索EMBASE、MEDLINE、Cochrane library和CNKI等数据库,纳入比较美罗培南与亚胺培南/西司他汀在相同给药剂量、给药方案下治疗重症感染疗效和安全性的随机对照试验(RCTs),采用Rev Man 5.2.6软件对入选试验进行Meta分析。结果共纳入16个随机对照试验,包括3055例重症感染患者。Meta分析结果显示,美罗培南相比亚胺培南/西司他汀在治疗重症感染中的临床有效率高[RR=1.03,95%CI(1.00,1.06)]。在临床治愈率[RR=1.04,95%CI(1.00,1.10)]与细菌清除率[RR=1.02,95%CI(0.97,1.07)]方面,美罗培南与亚胺培南/西司他汀相当。美罗培南组与药物相关不良反应发生率为11.6%,相比于亚胺培南/西司他汀组的13.6%[RR=0.85,95%CI(0.70,1.02)],但中枢神经系统不良反应在亚胺培南/西司他汀组发生率较高(P<0.01)。结论现有证据表明,美罗培南在重症感染治疗中的临床有效率略优于亚胺培南/西司他汀,中枢神经系统不良反应发生率显著低于亚胺培南/西司他汀。展开更多
目的评价重组人血小板生成素（recombinant human thromobopoietin，rhTPO）对脓毒症相关血小板减少症的疗效和安全性。方法前瞻、对照方法观察2009年1月至2009年11月入住天津市第一中心医院ICU的脓毒症并发生血小板减少的患者，外周血...目的评价重组人血小板生成素（recombinant human thromobopoietin，rhTPO）对脓毒症相关血小板减少症的疗效和安全性。方法前瞻、对照方法观察2009年1月至2009年11月入住天津市第一中心医院ICU的脓毒症并发生血小板减少的患者，外周血血小板计数≤40×10^9L^-1且主治及以上医师认为有必要升高血小板治疗的脓毒症患者为研究对象，排除恶性肿瘤、6个月内接受过免疫调节剂治疗、年龄〈14岁或〉75岁、心肺复苏后、入院24h内转出或死亡者及终末期肝或肾功能衰竭者。将入选43例患者根据“不平衡指数最小的分配原则”随机分为特比奥（rhTPO）组（21例）和静脉注射用人免疫球蛋白（Intravenous Immunoglobulin，IVIG）组（22例），rhTPO组在综合治疗的基础上加用特比奥300U·kg^-1·d^-1，2～8d，IVIG组则在综合治疗的基础上加用静脉注射用人免疫球蛋白400mg·kg^-1·d^-1，连用5d。观察比较两组患者治疗后第1，2，3，5，7天外周静脉血血小板计数以及凝血指标、肝肾功能、出血及血制品输注情况、ICU住院时间、治疗费用等指标，随访并比较28d病死率等预后情况。两组间参数的比较采用独立样本t检验，计数资料进行，检验。结果rhTPO组治疗后血小板恢复最高值明显高于IVIG组（t=2．21，P=0．032）；rhTPO组血小板最低值和最高值的差值明显大于WIG组（t=7．40，P〈0．001）。治疗前两组血小板计数差异无统计学意义（t=0．458，P〉0．05），用药第2天、第3天rhTPO组血小板计数升高明显高于IVIG组（t=2．166和t=2．132，P=0．036和P=0．041），两组存活病例用药第3天rhTPO组血小板计数明显高于IVIG组（t=2．28，P=0．032），两组出血发生率差异无统计学意义（X^2=0．720，P〉0．05），但rhTPO组血小板及血浆输注量明显少于IVIG组（t=2．038和f=2．252，P=0．048和P=0．030）。两组ICU住院时间及病死率差展开更多
文摘目的评价碳青霉烯类抗生素美罗培南与亚胺培南/西司他汀在重症感染治疗中的疗效和安全性。方法利用计算机检索EMBASE、MEDLINE、Cochrane library和CNKI等数据库,纳入比较美罗培南与亚胺培南/西司他汀在相同给药剂量、给药方案下治疗重症感染疗效和安全性的随机对照试验(RCTs),采用Rev Man 5.2.6软件对入选试验进行Meta分析。结果共纳入16个随机对照试验,包括3055例重症感染患者。Meta分析结果显示,美罗培南相比亚胺培南/西司他汀在治疗重症感染中的临床有效率高[RR=1.03,95%CI(1.00,1.06)]。在临床治愈率[RR=1.04,95%CI(1.00,1.10)]与细菌清除率[RR=1.02,95%CI(0.97,1.07)]方面,美罗培南与亚胺培南/西司他汀相当。美罗培南组与药物相关不良反应发生率为11.6%,相比于亚胺培南/西司他汀组的13.6%[RR=0.85,95%CI(0.70,1.02)],但中枢神经系统不良反应在亚胺培南/西司他汀组发生率较高(P<0.01)。结论现有证据表明,美罗培南在重症感染治疗中的临床有效率略优于亚胺培南/西司他汀,中枢神经系统不良反应发生率显著低于亚胺培南/西司他汀。
文摘目的评价重组人血小板生成素（recombinant human thromobopoietin，rhTPO）对脓毒症相关血小板减少症的疗效和安全性。方法前瞻、对照方法观察2009年1月至2009年11月入住天津市第一中心医院ICU的脓毒症并发生血小板减少的患者，外周血血小板计数≤40×10^9L^-1且主治及以上医师认为有必要升高血小板治疗的脓毒症患者为研究对象，排除恶性肿瘤、6个月内接受过免疫调节剂治疗、年龄〈14岁或〉75岁、心肺复苏后、入院24h内转出或死亡者及终末期肝或肾功能衰竭者。将入选43例患者根据“不平衡指数最小的分配原则”随机分为特比奥（rhTPO）组（21例）和静脉注射用人免疫球蛋白（Intravenous Immunoglobulin，IVIG）组（22例），rhTPO组在综合治疗的基础上加用特比奥300U·kg^-1·d^-1，2～8d，IVIG组则在综合治疗的基础上加用静脉注射用人免疫球蛋白400mg·kg^-1·d^-1，连用5d。观察比较两组患者治疗后第1，2，3，5，7天外周静脉血血小板计数以及凝血指标、肝肾功能、出血及血制品输注情况、ICU住院时间、治疗费用等指标，随访并比较28d病死率等预后情况。两组间参数的比较采用独立样本t检验，计数资料进行，检验。结果rhTPO组治疗后血小板恢复最高值明显高于IVIG组（t=2．21，P=0．032）；rhTPO组血小板最低值和最高值的差值明显大于WIG组（t=7．40，P〈0．001）。治疗前两组血小板计数差异无统计学意义（t=0．458，P〉0．05），用药第2天、第3天rhTPO组血小板计数升高明显高于IVIG组（t=2．166和t=2．132，P=0．036和P=0．041），两组存活病例用药第3天rhTPO组血小板计数明显高于IVIG组（t=2．28，P=0．032），两组出血发生率差异无统计学意义（X^2=0．720，P〉0．05），但rhTPO组血小板及血浆输注量明显少于IVIG组（t=2．038和f=2．252，P=0．048和P=0．030）。两组ICU住院时间及病死率差
