千伏级锥形束断层扫描在鼻咽癌适形调强放射治疗中的初步应用 被引量：23

1

作者 王瑾 许峰 +4 位作者 柏森 张洪 钟仁明 李燕 李小玉 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2008年第7期761-765,共5页

背景与目的:调强放射治疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)由于剂量分布较常规放疗更符合鼻咽癌病灶与临近解剖结构对剂量的复杂要求而逐渐被临床采用,但IMRT对摆位精确度及其验证的要求高。千伏级锥形束断层扫描(kilo-volt con... 背景与目的:调强放射治疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)由于剂量分布较常规放疗更符合鼻咽癌病灶与临近解剖结构对剂量的复杂要求而逐渐被临床采用,但IMRT对摆位精确度及其验证的要求高。千伏级锥形束断层扫描(kilo-volt cone-beam computed tomography,kV-CBCT)是新出现的实时图像引导技术,本研究旨在评价kV-CBCT图像引导技术在鼻咽癌调强放射治疗摆位修正中的应用价值。方法:应用kV-CBCT于放疗实施前对22例鼻咽癌患者进行扫描,并在线将重建的容积图像与计划CT扫描图像匹配,调整床位后给予放疗。对患者数据离线后进行分析,计算摆位误差以及计划靶体积(planning target volume,PTV)边界。结果:22例患者共754次kV-CBCT扫描中,首次kV-CBCT(调整前)扫描共505次,其中摆位偏差在左右、头足和前后3个方向误差≤2mm的检测次数分别为386(76.4%)、384(76.0%)和433(85.7%);调整床位后(调整后)扫描共106次,其中在3个方向摆位偏差≤2mm的检测次数分别为:103(97.2%)、103(97.2%)和106(100%);治疗后扫描共143次,3个方向误差≤2mm的检测次数分别为125(87.4%)、124(86.7%)和129(90.0%)。患者摆位的系统和随机误差调整前在X、Y、Z轴分别为(-0.7±1.6)mm、(-0.7±1.8)mm和(-0.3±1.7)mm,调整后分别为(-0.4±0.8)mm、(0.3±0.8)mm和(0.0±0.7)mm,治疗后分别为(0.2±1.2)mm、(0.3±1.3)mm和(0.1±1.1)mm。在调整前、后PTV最大边界分别为4.0mm和2.1mm。结论:kV-CBCT图像引导放射治疗在鼻咽癌IMRT中可以提高等中心摆位精度,检测并调整摆位误差,有效减小照射野边界。 展开更多

关键词 千伏级锥形束断层扫描 鼻咽肿瘤 调强放疗 摆位误差 计划靶 体积

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摆位误差对患者剂量学的影响 被引量：11

2

作者 胡杰 董晓庆 +3 位作者 林清 张莹 张佳斐 张颖 《医疗卫生装备》 CAS 2017年第7期89-92,共4页

目的 :研究摆位误差对直肠癌调强放射治疗计划剂量学的影响。方法 :对1例直肠癌术后患者设计多野静态调强放射治疗计划。计划确认执行后,共设计9个新计划:将等中心点仅向患者头、脚、背、腹、左、右方向分别平移5mm;将等中心点同时向患... 目的 :研究摆位误差对直肠癌调强放射治疗计划剂量学的影响。方法 :对1例直肠癌术后患者设计多野静态调强放射治疗计划。计划确认执行后,共设计9个新计划:将等中心点仅向患者头、脚、背、腹、左、右方向分别平移5mm;将等中心点同时向患者头、背、左移动5 mm;将等中心点同时向患者脚、腹、右移动5 mm;按开始放疗前5次锥形束CT(cone beam CT,CBCT)扫描配准情况,选择最大误差移动等中心。模拟以上不同的等中心摆位误差,并将其与原计划进行比较,观察靶区及主要危及器官股骨头、膀胱、小肠的剂量变化。结果:以等中心同时向3个方向移动5 mm计划的计划靶区(planning target volume,PTV)和正常器官剂量影响最大;各个计划对临床靶区(clinical target volume,CTV)剂量影响不大;各个计划正常器官的高剂量D2(2%靶区体积所受照射剂量)和平均剂量对小肠、膀胱影响不大,但对股骨头影响很大。结论:摆位误差对靶区PTV剂量有较大的影响,尤其是靶区低剂量D_(98)(98%靶区体积所受照射剂量)明显降低,可能影响治疗效果。对一些摆位误差较大的患者,应增加CBCT扫描次数并予以在线实时修正,以保证放射治疗计划的精准实施。 展开更多

关键词 直肠癌 摆位误差 剂量学 剂量分布 调强放射治疗 治疗计划系统

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面向CAPP的零件装夹规划算法研究 被引量：5

3

作者 黄伟军 胡于进 蔡力钢 《中国机械工程》 EI CAS CSCD 北大核心 2011年第22期2700-2706,共7页

针对计算机辅助工艺过程设计(CAPP)中的零件装夹规划问题,提出了一种基于模糊聚类分析的装夹规划方法。从定义特征加工元着手,建立了零件的装夹规划数学模型,给出了求解此模型的模糊聚类分析方法。从工艺决策的角度,分析了影响装夹规划... 针对计算机辅助工艺过程设计(CAPP)中的零件装夹规划问题,提出了一种基于模糊聚类分析的装夹规划方法。从定义特征加工元着手,建立了零件的装夹规划数学模型,给出了求解此模型的模糊聚类分析方法。从工艺决策的角度,分析了影响装夹规划中加工元聚类的加工设备、特征可进刀方向、工艺原理约束等相关因素,以此计算出了加工元间的模糊相似性。基于加工元同安装相近关系矩阵,应用编网法对加工元在不同层次上进行聚类,形成了安装实体;基于加工元优先关系图,遵循换刀次数最少原则对安装内的加工元进行了排序。最后以实例验证了该方法的可行性。 展开更多

关键词 CAPP 安装规划 加工元优先关系图 模糊聚类

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数字化排牙试验在正畸病例拔牙与否判断中的应用 被引量：2

4

作者 操亚波 傅露 +3 位作者 郁雯科 王硕 李伯休 陈丹鹏 《口腔医学》 CAS 2019年第1期44-47,共4页

目的探讨数字化排牙试验在正畸病例拔牙与否判断中的应用。方法选取40例资料完整的正畸初诊病例作为研究样本。第1组由6名医师依据牙颌模型、X线片、面颌相片及传统的常规资料测量分析结果,对以上病例进行治疗方案设计。第2组由同样6名... 目的探讨数字化排牙试验在正畸病例拔牙与否判断中的应用。方法选取40例资料完整的正畸初诊病例作为研究样本。第1组由6名医师依据牙颌模型、X线片、面颌相片及传统的常规资料测量分析结果,对以上病例进行治疗方案设计。第2组由同样6名医师,根据以上资料再加上辅助数字化排牙试验的方法进行治疗方案设计。方案设计的结果分别判断为拔牙、不拔牙、临界3种情况。对2组拔牙与否判断的一致性进行统计分析和比较。结果以6人拔牙与否判断的结果完全一致为标准,第1组中,拔牙,不拔牙、临界的例数分别为3例、1例、5例,符合率分别为7.50%、2.50%、12.50%,总体符合率为22.50%。第2组中,拔牙、不拔牙、临界的例数分别为17例、8例、1例,符合率分别为42.50%、20.00%、2.50%,总体符合率为65.00%。选择配对设计Wilcoxon符号秩检验,对第1组和第2组各40个病例的临界偏离度进行差异性分析,检验结果表明Z值为-0.756(P<0.001),说明第2组对于拔牙与否判断的一致性要显著高于第1组。结论在正畸病例治疗方案设计中辅助数字化排牙试验,可以对拔牙与否提供有益参考。 展开更多

关键词 三维数字化技术 排牙试验 口腔正畸 治疗方案

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胸部肿瘤不同参考标记的摆位误差研究 被引量：1

5

作者 李丹明 王黎 +3 位作者 孙新臣 姜楠 杨焱 李彩虹 《南通大学学报（医学版）》 2014年第1期32-36,共5页

目的：采用不同的解剖标记，定量的分析胸部肿瘤患者分次内器官移动和分次间放疗摆位误差，为胸部肿瘤调强放疗时计划靶区（planning target volume，PTV）和危及器官计划靶区（planning organ at risk volume，PRV）确定其外放边界。... 目的：采用不同的解剖标记，定量的分析胸部肿瘤患者分次内器官移动和分次间放疗摆位误差，为胸部肿瘤调强放疗时计划靶区（planning target volume，PTV）和危及器官计划靶区（planning organ at risk volume，PRV）确定其外放边界。方法：拟行调强放疗的胸部肿瘤患者共11例，用电子射野影像装置（electronic portal imaging device，EPIDs）获取数字重建图像（digital reconstruction radiographs，DRRs），分别以胸椎、胸骨、肺尖、气管为解剖标记，分别计算出分次内和分次间摆位误差，并据此计算出危及器官和肿瘤临床靶区（clinic target volume，CTV）-PTV的外放边界。结果：胸部肿瘤的系统摆位误差（Σ-INTER）的平均标准差范围在L-R、A-P和C-C方向上范围分别为0.45~0.72、0.58~0.85和0.68~1.13 mm；器官移动的（Σ-intra）为0.27~0.42、0.39~0.48和0.37~0.58 mm。胸部肿瘤的随机摆位误差（δ-INTER）的平均标准差在L-R、A-P 和C-C 方向上范围分别为2.24~2.29、2.09~2.22和2.53~2.87 mm；器官移动的（δ-intra）为2.08~2.26、1.97~2.10和2.27~2.48 mm。据此计算出的CTV-PTV边界和PRV边界，以胸椎为准，在L-R、A-P和C-C方向上为3.68/2.53、3.60/2.48和4.93/3.38 mm；以胸骨为准，为3.47/2.40、3.72/2.55、5.00/3.42 mm；以肺尖为准，为3.65/2.52、3.73/2.56和4.45/3.05 mm；以气管为准，为3.34/2.31、3.98/2.72和4.03/2.78 mm。结论：采用不同的解剖标记对摆位误差进行纠正时，肿瘤CTV外扩的PTV边界和危及器官PRV，应采用不同的外边界，但总体而言，CTV外放5 mm， PRV外放3.5 mm基本上可以涵盖各个方向上由于摆位和呼吸动度引起的位移偏差。 展开更多

关键词 胸部肿瘤 摆位误差 计划靶区 危及器官计划靶区

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兆伏级锥形束CT在头颈部肿瘤放疗摆位中的应用 被引量：1

6

作者 闫晓梅 聂青 徐云科 《医疗卫生装备》 CAS 2011年第11期90-91,共2页

目的:采用直线加速器机载的兆伏级锥形束CT(MV-CBCT)扫描技术对头颈部肿瘤调强放疗的摆位误差进行探讨。方法:对接受调强放射治疗的头颈部肿瘤患者在首次放疗前进行MV-CBCT扫描,以后每周扫描1次,分别记录扫描图像相对于治疗计划图像靶... 目的:采用直线加速器机载的兆伏级锥形束CT(MV-CBCT)扫描技术对头颈部肿瘤调强放疗的摆位误差进行探讨。方法:对接受调强放射治疗的头颈部肿瘤患者在首次放疗前进行MV-CBCT扫描,以后每周扫描1次,分别记录扫描图像相对于治疗计划图像靶中心点位置在左右、头脚、前后各方向上的偏移量,以判断摆位的准确性。结果:本组对101例头颈部肿瘤患者共进行MV-CBCT扫描535次,平均误差分别为:左右(1.04±0.51)mm、头脚(1.81±0.79)mm、前后(1.93±0.95)mm。结论:使用MV-CBCT扫描系统能较准确快捷地检测和修正摆位误差,从而能有效地改善和提高摆位精度,为精确放疗技术的实施提供可靠保证,并为医生勾画靶区的外放边界提供参考依据。 展开更多

关键词 兆伏级锥形束CT 摆位误差 调强放疗 计划靶区

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两种体位固定方法在宫颈癌调强放射治疗中摆位固定精度的差异研究 被引量：7

7

作者 许森奎 方键蓝 +5 位作者 肖亮杰 王宇留 刘镖水 方涌文 林承光 姚文燕 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2022年第3期213-216,共4页

目的分析使用真空袋和Orfit架2种固定方法在宫颈癌调强放疗摆位精度上的差异,为临床决策提供参考。方法选取2019-09-14-2020-11-02在本院进行调强放疗的56例宫颈癌患者为研究对象,其中28例患者使用仰卧位真空袋固定(真空袋组),另外28例... 目的分析使用真空袋和Orfit架2种固定方法在宫颈癌调强放疗摆位精度上的差异,为临床决策提供参考。方法选取2019-09-14-2020-11-02在本院进行调强放疗的56例宫颈癌患者为研究对象,其中28例患者使用仰卧位真空袋固定(真空袋组),另外28例患者使用俯卧位Orfit架固定(Orfit架组)。所有患者每次放疗前进行机载锥形束CT扫描,获得头脚、左右、前后平移方向误差和冠状位、矢状位、横断位旋转方向误差并进行非参数检验,根据计划靶区外扩边界(MPTV)=2.5Σ+0.7σ分别计算对应的MPTV。结果真空袋组头脚方向的摆位误差为(-0.32±3.25)mm,小于Orfit架组的(-1.76±4.37)mm,z=-9.819,P<0.001;左右方向的摆位误差为(0.98±3.10)mm,大于Orfit架组的(-0.49±3.10)mm,z=-6.602,P<0.001;前后方向的摆位误差为(0.94±2.64)mm,小于Orfit架组的(-1.08±2.63)mm,z=-13.675,P<0.001;冠状位旋转误差为(-0.07±0.84)°,小于Orfit架组的(0.09±1.18)°,z=-2.181,P=0.029;矢状位旋转误差为(1.26±1.28)°,大于Orfit架组的(-0.31±1.60)°,z=-17.666,P<0.001;横断位旋转误差为(-0.27±0.80)°,大于Orfit架组的(-0.01±0.90)°,z=-4.969,P<0.001。真空袋组的外扩边界为头脚6.24 mm,左右6.20 mm,前后5.83 mm;Orfit架组的外扩边界为头脚8.08 mm,左右6.36 mm,前后5.94 mm。结论使用真空袋仰卧位进行固定可减少患者头脚方向和前后方向的误差,而使用Orfit架俯卧位则能减少左右方向的误差,两者各有优势,在使用Orfit架俯卧位时,则应注意在头脚方向上的计划外扩边界稍大于其他方向。 展开更多

关键词 宫颈癌 调强放疗 锥形束CT 摆位误差 外扩边界

原文传递

鼻咽癌临床靶区及危及器官计划体积的确定 被引量：6

8

作者 王骁踊 刘晖 +7 位作者 谢丛华 钟亚华 陈纪 谭康 张俊 徐士飞 金劲松 江舟 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2013年第6期866-868,871,共4页

目的:通过对鼻咽癌患者的摆位误差分析,确定鼻咽癌患者临床靶区(CTV)外扩计划靶区(PTV)边界值的大小及外扩危及器官的计划体积(PRV)的边界值大小。方法:对2013年5-6月份的14例鼻咽癌患者的摆位误差进行测定分析。患者采用仰卧位、头颈... 目的:通过对鼻咽癌患者的摆位误差分析,确定鼻咽癌患者临床靶区(CTV)外扩计划靶区(PTV)边界值的大小及外扩危及器官的计划体积(PRV)的边界值大小。方法:对2013年5-6月份的14例鼻咽癌患者的摆位误差进行测定分析。患者采用仰卧位、头颈肩热塑体膜固定技术,摆位标记标于热塑体膜上。患者初次治疗前和以后每周均需通过千伏级锥形束CT(KV CBCT)对患者治疗位置采集CT影像(层厚3mm),并与治疗计划采用的CT影像进行比对,医生认可比对结果后,记录下各方向摆位误差值(旋转误差没有考虑)。临床靶区(CTV)至计划靶区(PTV)的边界值的由经验公式MPTV=2.5Σ+0.7σ计算得出;危及器官外扩PRV的边界值由公式MPRV=1.3Σ+0.5σ计算得出(Σ为系统误差标准差,σ为随机误差标均方根)。结果:患者在x、y、z轴(x、y、z分别表示患者左右、头脚和前后方向)误差(系统误差±随机误差)分别为(-0.7±1.40)、(-0.39±1.66)和(-0.14±1.21)mm。临床靶区外扩计划靶区的边界值在左右、头脚和前后方向依次为2.38,2.64和3.17mm;危及器官外扩PRV的边界值在左右、头脚和前后方向依次为1.43,1.60和1.81mm。结论:建议在进行鼻咽癌放射治疗时外扩PTV边界值依次为左右方向3mm、头脚方向3mm、前后方向3.5mm;危及器官(视神经、视交叉、脑干)外扩PRV边界值依次为左右方向1.5mm、头脚方向2mm、前后方向2mm;脊髓的PRV边界值为各方向6mm。 展开更多

关键词 鼻咽癌 锥形束CT 摆位误差 危及器官的计划体积 PTV边界 PRV边界

原文传递

鼻咽癌VMAT摆位误差及靶区外扩边界影响因素分析 被引量：4

9

作者 许晓燕 李金凯 +1 位作者 曹远东 孙新臣 《中国医疗设备》 2023年第7期67-72,102,共7页

目的 分析鼻咽癌容积旋转调强放疗(Volumetric Modulated Arc Therapy, VMAT)摆位误差的影响因素及其计划靶区的外扩边界(Margin of Planning Target Volume,MPTV)范围。方法 回顾性分析50例鼻咽癌VMAT患者的临床资料,所有患者采用热塑... 目的 分析鼻咽癌容积旋转调强放疗(Volumetric Modulated Arc Therapy, VMAT)摆位误差的影响因素及其计划靶区的外扩边界(Margin of Planning Target Volume,MPTV)范围。方法 回顾性分析50例鼻咽癌VMAT患者的临床资料,所有患者采用热塑膜固定,每周行锥形束CT(Cone Beam CT,CBCT)进行图像扫描,并与计划CT图像匹配融合,获得患者左右(x轴)、头脚(y轴)、前后(z轴)3个方向的摆位误差。使用靶区边界外放公式,计算靶区理论外放边界。分别根据患者的体质指数(Body Mass Index,BMI)、年龄进行分组(偏瘦组、正常组和超重组;青年组、中年组和老年组),并分析各组间摆位误差和MPTV的差异。结果 所有患者三维方向(x轴、y轴、z轴)上总体摆位误差分别为(0.198±1.176)、(-0.409±1.607)、(-0.140±1.272)mm,靶区的理论MPTV分别为2.616、3.596、2.615 mm。偏瘦组患者在x轴、z轴方向上摆位误差大于正常组和超重组(P<0.05),其中x轴理论MPTV为3.877 mm。在y轴方向上,超重组患者的摆位误差显著大于偏瘦组和正常组(P<0.05),其理论MPTV为3.988 mm。青年组患者在x、y轴方向上的摆位误差均大于中年组和老年组(P<0.05),其中y轴理论MPTV为3.778 mm。在y轴方向上,年龄与摆位误差呈弱负相关,BMI与摆位误差呈弱正相关(P<0.05),其他指标比较,无明显相关性。结论 鼻咽癌患者接受VMAT治疗期间,虽然年龄、BMI与摆位误差相关性较弱,但各组间的理论MPTV仍存在一定差异,需进一步优化青年、偏瘦和超重患者的体位固定技术以降低摆位误差,还可应用off-line自适应放射治疗技术减少MPTV。 展开更多

关键词 鼻咽癌 容积旋转调强放疗 摆位误差 计划靶区外扩边界 锥形束CT

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前列腺癌调强放疗中四种固定方式的摆位精度对比 被引量：3

10

作者 黄虹 陈炫光 +6 位作者 林志悦 何梦雪 林楚燕 王宇留 林承光 许森奎 姚文燕 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2022年第19期1422-1426,共5页

目的分析4种不同固定方法在前列腺癌调强放疗摆位精度上的差异,为临床决策和靶区外扩边界提供依据。方法选取2017-01-05-2020-12-19在中山大学肿瘤防治中心进行调强放疗的70例前列腺癌患者为研究对象,其中1.8m真空袋固定(A组)19例,个体... 目的分析4种不同固定方法在前列腺癌调强放疗摆位精度上的差异,为临床决策和靶区外扩边界提供依据。方法选取2017-01-05-2020-12-19在中山大学肿瘤防治中心进行调强放疗的70例前列腺癌患者为研究对象,其中1.8m真空袋固定(A组)19例,个体化俯卧架固定(B组)19例,Orfit架固定(C组)14例,1.2m真空袋固定(D组)18例。所有患者每次放疗前进行机载锥形束CT(CBCT)扫描,获得头脚(SI)、左右(LR)、前后(AP)平移方向误差并进行非参数检验,应用公式计划靶区外扩边界(M_(PTV))=2.5Σ+0.7σ分别计算出对应的计划靶区(PTV)外扩边界,并分析摆位误差与身体质量指数的相关性。结果1723次摆位误差数据结果:A组LR、SI、AP分别为(0.60±2.49)、(0.44±3.16)和(-1.07±4.48)mm,B组分别为(0.28±2.71)、(0.19±3.45)和(-3.08±3.86)mm,C组分别为(-0.55±2.96)、(-1.42±4.76)和(-0.25±2.35)mm,D组分别为(0.62±2.95)、(-0.69±3.90)和(0.39±2.55)mm。Kruskal-Wallis秩和检验和Dunnett T3多重比较发现:LR方向,B组<C组<A组、D组,P<0.001;SI方向,A组、B组<D组<C组,P<0.001;AP方向,C组<D组<A组<B组,P=0.001。A组LR、SI、AP的M_(PTV)分别为4.82、6.38和10.68mm,B组分别为5.57、6.86和8.36mm,C组分别为6.82、10.7和5.59mm,D组分别为6.43、9.09和8.54mm。结论4种固定器的体位固定精度均能符合临床使用标准。个体化俯卧板在LR和SI方向的摆位误差最小,Orfit架在AP方向的控制更好,1.8m真空袋在SI方向上具有优势。 展开更多

关键词 体位固定 前列腺癌 放射治疗 摆位误差 外扩边界

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塑形垫加头颈肩热塑膜固定技术中有无标准枕的摆位精度对比 被引量：2

11

作者 吴雨 郭希婧 +2 位作者 赵培珠 张瑞 周华 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第22期4221-4224,共4页

目的:分析在头颈部肿瘤放疗中采用头颈肩塑形垫加热塑膜固定技术时使用标准枕和不使用标准枕在摆位固定精度上的差异,为临床应用提供参考。方法:选取2022年01月01日至2022年12月31日在本院进行放射治疗的167例头颈部肿瘤患者为研究对象... 目的:分析在头颈部肿瘤放疗中采用头颈肩塑形垫加热塑膜固定技术时使用标准枕和不使用标准枕在摆位固定精度上的差异,为临床应用提供参考。方法:选取2022年01月01日至2022年12月31日在本院进行放射治疗的167例头颈部肿瘤患者为研究对象。TOMO治疗73例,A1为无枕组26例,A2为有枕组47例;VMAT治疗94例,B1为无枕组37例,B2为有枕组57例。所有患者在TOMO治疗前行兆伏级扇形束CT扫描,采用骨性配准,在VMAT治疗前行机载千伏级锥形束CT扫描,采用骨配准+灰度配准,获得X轴(左右)、Y轴(头脚)、Z轴(腹背)方向上的摆位误差,使用计划靶区外扩边界公式(M_(PTV))=2.5Σ+0.7σ算出对应外扩边界。结果:1 396次摆位误差数据结果:TOMO A1组X轴、Y轴、Z轴分别为(0.08±0.24)mm、(0.14±0.4)mm和(0.15±0.47)mm,A2组分别为(0.49±2.02)mm、(0.22±0.7)mm和(0.12±0.45)mm,其中X轴和Y轴方向上的摆位误差组间比较差异有统计学意义(均P<0.001);VMAT B1组X轴、Y轴、Z轴分别为(0.04±0.24)mm、(0.15±0.3)mm和(-0.2±0.38)mm,B2组分别为(0.19±0.54)mm、(0.1±0.49)mm和(-0.19±0.43)mm,三个方向上的摆位误差组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。外扩边界(M_(PTV)):TOMO A1组X轴、Y轴和Z轴分别为2.36 mm、3.47 mm和1.83 mm;A2组分别为3.04 mm、4.79 mm、1.61 mm;VMAT B1组分别为2.72 mm、2.80 mm、1.95 mm;B2组分别为3.70 mm、3.54 mm、2.92 mm。无枕组X轴和Y轴上M_(PTV)均小于有枕组,且在三个方向上的M_(PTV)均匀性优于有枕组。结论:采用头颈肩塑形垫加热塑膜固定技术中无枕固定方式可减小头颈部肿瘤放疗左右和头脚方向上的摆位误差和外扩边界,提高外扩边界均匀性。 展开更多

关键词 体位固定 头颈部肿瘤 放射治疗 摆位误差 外扩边界

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乳腺托架加发泡胶提升乳腺癌放疗体位固定精度的研究 被引量：2

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作者 姚文燕 刘镖水 +8 位作者 方键蓝 方涌文 肖亮杰 王宇留 林承光 伍建华 林焕新 林楚燕 许森奎 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第10期916-921,共6页

目的比较乳腺托架联合发泡胶固定和单发泡胶固定在乳腺癌放疗体位固定精度上的差异,为临床选择更优固定方式提供参考。方法选取2021年3月至2021年7月在中山大学肿瘤防治中心进行放疗的乳腺癌患者50例,其中25例患者使用发泡胶固定(发泡胶... 目的比较乳腺托架联合发泡胶固定和单发泡胶固定在乳腺癌放疗体位固定精度上的差异,为临床选择更优固定方式提供参考。方法选取2021年3月至2021年7月在中山大学肿瘤防治中心进行放疗的乳腺癌患者50例,其中25例患者使用发泡胶固定(发泡胶组),另外25例患者使用发泡胶联合乳腺托架固定(联合组)。所有患者予每周1次CBCT扫描,获得左右(LR)、头脚(SI)、腹背(AP)方向误差并进行t检验,应用公式M_(PTV)=2.5Σ+0.7σ分别计算出对应的PTV外扩边界。结果发泡胶组LR、SI、AP方向的摆位误差分别是(0.88±2.76)、(2.0±3.26)、(1.22±3.55)mm,俯仰(Rtn)、翻滚(Pitch)、旋转(Roll)角度误差分别为-0.24°±0.85°、0.16°±1.11°、-0.32°±1.05°,对应的外扩边界分别是6.75、8.46、8.73 mm;联合组LR、SI、AP方向的摆位误差分别是(0.62±2.74)、(1.0±3.01)、(1.82±3.21)mm,Rtn、Pitch、Roll角度上的误差分别为0.64°±0.59°、0.71°±1.22°、0.29°±0.73°,对应的外扩边界分别是6.35、7.47、7.61 mm。两组的误差比较,LR、SI、AP方向和Rtn、Pitch、Roll角度的t值分别为-4.304、-2.681、1.384、-9.457、-3.683、-5.323,其中在LR、SI、Rtn、Pitch以及Roll方向上差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用发泡胶联合乳腺托架固定方式比单纯使用发泡胶固定效果更好,计划外扩边界也更小,因此推荐临床上乳腺癌放疗使用发泡胶联合乳腺托架固定技术。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 放射疗法 锥形束CT 摆位误差 外扩边界

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基于电子射野影像系统推导头颈部肿瘤调强放疗计划靶体积边界 被引量：1

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作者 白志刚 梁德川 +3 位作者 蔡群榕 苏菁菁 王燕红 蔡栋荣 《社区医学杂志》 2020年第12期876-881,共6页

目的随着精准放疗的广泛临床应用,影响靶区照射精度的计划靶体积边界已成为放疗计划制定必须考虑重要因素之一。本研究通过电子射野影像系统测量头颈部肿瘤调强放疗的摆位偏差大小,在求证偏差值分布规律和方差齐性的基础上,试图推导出... 目的随着精准放疗的广泛临床应用,影响靶区照射精度的计划靶体积边界已成为放疗计划制定必须考虑重要因素之一。本研究通过电子射野影像系统测量头颈部肿瘤调强放疗的摆位偏差大小,在求证偏差值分布规律和方差齐性的基础上,试图推导出治疗计划中临床靶区(clinic target volume,CTV)外扩生成计划靶区(planning target volume,PTV)所需边界的宽度(marginptv,Mptv),为后续临床计划设计提供依据。方法选取2018-05-20-2018-12-20福建医科大学附属第二医院和泉州市光前医院放疗科治疗的15例头颈部肿瘤患者为研究对象,在连续6周的治疗周期中,利用加速器机载电子射野影像系统共获取300帧野验证片,每例患者得到正交0°、90°或270°图像各10张,经与治疗计划生成的DRR片进行骨性配准,获取摆位偏差值。并检验偏差值分布规律。采用ICRU Report No.62方法计算CTV到PTV的边界。人群总体系统误差(∑)和人群总体随机误差(σ)分别有由个人系统误差的标准差和个人随机误差的标准差表示。结果经单样本Kolmogorov-Smirnov/Levene检验,对于1~6周的所有X(左右方向)、Y(头脚方向)、Z(腹背方向)轴方向上的偏差值的Z1~Z6/P1~P6分别为(0.448~0.758/0.614~0.988)、(0.511~1.038/0.23~0.953)、(0.508~0.922/0.363~0.959),均P>0.05,可认为偏差值分布均服从正态分布;单因素Levene方差分析结果显示,X、Y、Z轴方向上偏差值的P值分别为0.606(F=0.726)、0.498(F=0.881)和0.765(F=0.513),认为方差齐性;偏差值的离散趋势以算术均数表示,为样本实际测量值的平均数,X、Y、Z轴的摆位偏差均值及标准差分别为(-0.051±0.964)、(0.336±1.102)和(0.173±1.044)mm。应用ICRU Report No.62.法计算Mptv结果 X=2.993mm,Y=3.223mm,Z=3.177mm,故可在三维方向上,取4mm作为CTV到PTV的扩展边界。结论该组资料属于连续性数值变量资料,认为资料服从正态分布,且具有方差齐性。本研究采用的体� 展开更多

关键词 正态分布 摆位误差 调强放疗 计划靶区边界 头颈肿瘤

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PCB设计流程与经验分析 被引量：4

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作者 林秀凤 《河南科技》 2020年第35期59-61,共3页

印制电路板(PCB)设计流程比较复杂,主要包括前期准备、PCB设计环境设置、PCB元器件位置规划、PCB布线、PCB线路优化、PCB审核和PCB制板。因此,本文分析了PCB设计流程与经验。

关键词 前期准备 设置 规划 布线 优化

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城市高密度建成区高铁规划控制研究实践——以深汕高铁深圳段为例

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作者 程亚 杨德明 《交通与运输》 2022年第S01期172-175,共4页

在城市高密度建成区规划高铁线路,面临着中心区高铁客流需求大、城市品质要求高、沿线用地情况复杂和公共基础设施复杂等问题.本文围绕中心城区高铁规划的主要问题,借鉴深汕高铁深圳段交通详细规划的项目经验,提出中心设站、地下布局、... 在城市高密度建成区规划高铁线路,面临着中心区高铁客流需求大、城市品质要求高、沿线用地情况复杂和公共基础设施复杂等问题.本文围绕中心城区高铁规划的主要问题,借鉴深汕高铁深圳段交通详细规划的项目经验,提出中心设站、地下布局、精准设计、用地预控等规划策略,为今后高铁在高密度建成区的规划设计提供一定的参考. 展开更多

关键词 高密度建成区 中心城区 高铁规划控制 中心设站 地下布局 用地预控

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2014年高考改革下高中课程设置及教师储备早期规划

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作者 朱婧雯 《兵团教育学院学报》 2015年第5期76-79,共4页

自1977年恢复高考制度以来,高考制度经历了多次变化,2014年《国务院关于深化考试招生制度改革的实施意见》正式发布,从招生计划分配、考试形式和内容、招生录取机制等方面进行了改革。政策的变化直接影响到课程的设置。因此各地区教育... 自1977年恢复高考制度以来,高考制度经历了多次变化,2014年《国务院关于深化考试招生制度改革的实施意见》正式发布,从招生计划分配、考试形式和内容、招生录取机制等方面进行了改革。政策的变化直接影响到课程的设置。因此各地区教育部门应合理规划,加强教师的继续教育机制,及早做好各学科的教师的储备,以适应高考制度改革,为社会及高等教育输送合格人才。 展开更多

关键词 高考改革 课程设置 教师储备 早期规划

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