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三种移植策略在反复种植失败患者冻融胚胎移植周期中的应用比较 被引量：10
1
作者 金琪 骆丽华 +4 位作者 黄玲莉 吴莉 王昊昱 童先宏 刘雨生 《生殖医学杂志》 CAS 2019年第4期342-347,共6页
目的通过比较序贯移植、内膜机械刺激与囊胚移植三种移植方案在反复种植失败(RIF)患者冻融胚胎移植周期中的应用结果,为临床选择RIF的干预策略提供参考。方法回顾性分析2016年6月至2017年12月在我院因反复种植失败拟再次行冻融胚胎移植... 目的通过比较序贯移植、内膜机械刺激与囊胚移植三种移植方案在反复种植失败(RIF)患者冻融胚胎移植周期中的应用结果,为临床选择RIF的干预策略提供参考。方法回顾性分析2016年6月至2017年12月在我院因反复种植失败拟再次行冻融胚胎移植患者共228例,研究组按照移植方案不同分为三组:A组(序贯移植组):移植1枚卵裂期胚胎+1枚囊胚(40例);B组(内膜机械性刺激组):根据胚胎移植时间及数量的不同分为两个亚组,B1组:子宫内膜机械性刺激+1枚囊胚移植(52例);B2组:内膜机械性刺激+2枚卵裂期胚胎移植(47例);C组(囊胚移植组):移植1枚囊胚(40例)。对照组为移植2枚卵裂期胚胎(49例)。结果 A组临床妊娠率(67.52%)、种植率(41.25%)显著高于对照组(分别为36.73%、21.43%,P均<0.05);B1组种植率显著高于对照组(44.23%vs 21.43%,P<0.05);多胎率、早期流产率、异位妊娠率各组间无统计学差异(P>0.05)。结论 RIF患者选择序贯移植、内膜机械性刺激+囊胚移植及囊胚移植三种移植策略均有改善妊娠结局的趋势;三者中序贯移植较传统卵裂期胚胎移植相比,可显著提高临床妊娠率和种植率;序贯移植可以降低因囊胚培养失败无胚胎移植的风险,但同时可能增加多胎率的风险。临床上需要根据患者的具体情况选择个体化移植策略。 展开更多
关键词 反复种植失败 序贯移植 内膜机械性刺激 囊胚移植
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解冻周期序贯移植在反复种植失败患者中的应用 被引量：8
2
作者 王俊超 马俊芳 +3 位作者 耿颖 韩莹 徐慧颖 张云山 《天津医药》 CAS 2017年第5期514-517,共4页
目的对比分析解冻周期序贯移植和单纯囊胚移植对反复种植失败患者冻融胚胎移植结局的影响。方法将170例反复种植失败患者分为序贯移植组(进行D3和D5/6胚胎序贯移植)71例和单纯囊胚移植组(为单纯囊胚移植)99例。2组本次均为解冻移植周期... 目的对比分析解冻周期序贯移植和单纯囊胚移植对反复种植失败患者冻融胚胎移植结局的影响。方法将170例反复种植失败患者分为序贯移植组(进行D3和D5/6胚胎序贯移植)71例和单纯囊胚移植组(为单纯囊胚移植)99例。2组本次均为解冻移植周期,均采用自然周期或激素替代周期的方法准备内膜和超声引导下进行移植手术。对2组胚胎种植率及临床妊娠率等妊娠结局进行对比分析。结果序贯移植组临床妊娠率(60.6%vs.31.3%)和胚胎种植率(34.8%vs.23.8%)均高于单纯囊胚移植组(P<0.05);序贯移植组胚胎移植总数高于单纯囊胚移植组,但囊胚移植个数低于单纯囊胚移植组(P<0.05),2组移植1个以上优质囊胚比例差异无统计学意义。序贯移植组临床妊娠患者中有20例为双胎妊娠(46.5%)和5例三胎妊娠,单纯囊胚移植组分别为5例和1例,2组均无三胎以上妊娠发生。结论对于反复种植失败患者采用序贯移植可作为一种有效的移植手段,该方案避免了患者取消移植周期的风险,并对有些较多移植胚胎数的患者有效。 展开更多
关键词 囊胚 胚胎移植 反复种植失败 序贯移植
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不同胚胎移植策略对反复种植失败患者临床结局的影响
3
作者 梁坤 周黎明 李洁 《中国妇幼保健》 CAS 2023年第13期2390-2393,共4页
目的探讨不同胚胎移植策略对反复种植失败患者临床结局的影响。方法回顾性分析2018年12月—2020年11月在宁波市妇女儿童医院生殖医学中心行辅助生殖技术(ART)助孕治疗,既往有反复种植失败史,拟再次行冻融胚胎移植患者共231例。根据不同... 目的探讨不同胚胎移植策略对反复种植失败患者临床结局的影响。方法回顾性分析2018年12月—2020年11月在宁波市妇女儿童医院生殖医学中心行辅助生殖技术(ART)助孕治疗,既往有反复种植失败史,拟再次行冻融胚胎移植患者共231例。根据不同胚胎移植策略分为序贯移植组(55例)、囊胚移植组(56例)及卵裂期胚胎移植组(120例)。分析比较3组患者临床结局(临床妊娠率、早期流产率、多胎率、活产率)。结果序贯移植组临床妊娠率(70.91%)高于囊胚移植组(57.45%)和卵裂期胚胎移植组(50.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。序贯移植组活产率(58.18%)高于囊胚移植组(51.79%)和卵裂期胚胎移植组(40.83%),但差异均无统计学意义(P>0.05)。3组间早期流产率及多胎率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论序贯移植可以提高反复种植失败患者的临床妊娠率及活产率,且不增加多胎率及早期流产率。序贯移植可作为反复种植失败患者的有效治疗手段。 展开更多
关键词 序贯移植 反复种植失败 冻融胚胎移植 临床妊娠率
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解冻周期序贯移植治疗反复种植失败的临床研究 被引量：4
4
作者 张印峰 罗海宁 +3 位作者 史蕊 张瑶佳 马俊芳 张云山 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期893-898,共6页
目的探讨解冻周期序贯移植、单纯卵裂期及单纯囊胚期胚胎移植对反复种植失败(recurrent implantation failure,RIF)患者临床结局的影响及序贯移植胚胎数与多胎妊娠的关系。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月期间在天津市中心妇产科医... 目的探讨解冻周期序贯移植、单纯卵裂期及单纯囊胚期胚胎移植对反复种植失败(recurrent implantation failure,RIF)患者临床结局的影响及序贯移植胚胎数与多胎妊娠的关系。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月期间在天津市中心妇产科医院生殖医学中心行常规体外受精或卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的RIF患者共317例,分为四组:A组为卵裂期+囊胚期共2枚胚胎移植组,共50例;B组为卵裂期+囊胚期共3枚胚胎移植组,共61例;C组为卵裂期胚胎移植组,共124例;D组为囊胚期胚胎移植组,共82例。分析比较四组患者一般资料、促排卵结果和妊娠及分娩结局等。结果患者年龄、不孕年限、体质量指数(BMI)、不孕原因、基础激素水平等组间差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B、D组的胚胎种植率(36.0%、31.1%、31.3%)显著高于C组(17.0%,P<0.001、P<0.001、P=0.026)。临床妊娠率、持续妊娠率及活产率在A组(62.0%、56.0%、52.0%)、B组(60.7%、49.2%、47.5%)间差异无统计学意义,但两组均明显高于C组(28.2%、20.2%、17.7%,P均<0.001)、D组(40.2%、31.7%、30.5%,A组与D组比,P=0.015、P=0.006、P=0.014;B组与D组比,P=0.016、P=0.034、P=0.037)。A组早期流产率(3.2%)较C组(25.7%,P=0.028)明显降低。B组多胎妊娠率(32.4%)比A组(16.1%)、C组(14.3%)、D组(21.2%)较高,但差异无统计学意义(P>0.05)。B组早产率(34.5%)比A组(25.9%)、C组(13.0%)、D组(8.0%)高,但仅B组和D组间早产率差异有统计学意义(P=0.020)。结论解冻周期序贯移植法能够显著提高RIF患者临床妊娠率、持续妊娠率及活产率,尤其是序贯移植2枚胚胎在显著提高临床妊娠率和活产率的同时不增加多胎妊娠率。序贯移植可成为RIF患者的一种有效的治疗手段。 展开更多
关键词 生殖技术 辅助 胚胎移植 解冻周期 反复种植失败 序贯移植
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慢性子宫内膜炎治疗后联合序贯移植对反复种植失败患者冻融胚胎移植临床妊娠结局的影响
5
作者 杨晓菁 张红艳 费小阳 《中国现代医生》 2023年第20期1-5,共5页
目的探究慢性子宫内膜炎(chronic endometritis,CE)治疗后联合序贯移植对反复种植失败(repeated implantation failure,RIF)患者冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)临床妊娠结局的影响。方法选取2019年1月至2022年1月杭... 目的探究慢性子宫内膜炎(chronic endometritis,CE)治疗后联合序贯移植对反复种植失败(repeated implantation failure,RIF)患者冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)临床妊娠结局的影响。方法选取2019年1月至2022年1月杭州市妇产科医院生殖医学中心收治的RIF行宫腔镜检查及子宫内膜病理检查的304例患者进行回顾性研究。根据合并CE情况及移植方法的不同,分为非CE/RIF卵裂期胚胎移植组(A组,n=120)、CE/RIF卵裂期胚胎移植组(B组,n=121)和CE/RIF序贯移植组(C组,n=63),CE/RIF患者经抗生素治疗两周后再行宫腔镜检查及子宫内膜病理检测,比较各组冻融胚胎移植的临床妊娠率。结果3组患者的平均移植胚胎数及转化日内膜厚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组和B组的移植优胚率均显著高于C组(P<0.05)。B组和C组的胚胎着床率、临床妊娠率均显著高于A组(P<0.05),且C组的胚胎着床率、临床妊娠率均显著高于B组(P<0.05)。3组患者的早期流产率、多胎妊娠率、异位妊娠率、活产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论RIF患者常规筛查并积极治疗CE后再行序贯移植法,可明显提高着胚胎着床率及临床妊娠率,可将其作为RIF患者有效的胚胎移植策略。 展开更多
关键词 冻融胚胎移植 慢性子宫内膜炎 反复种植失败 序贯移植
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序贯胚胎移植法应用于反复种植失败者的临床结局分析
6
作者 张永美 刘柳 张松英 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期913-918,共6页
目的评估序贯胚胎移植法对改善反复胚胎种植失败(recurrent implantation failure,RIF)患者冻融胚胎移植周期临床妊娠结局的作用。方法回顾性队列研究分析2019年1月至2021年9月期间在浙江大学医学院附属邵逸夫医院生殖医学中心行冻融胚... 目的评估序贯胚胎移植法对改善反复胚胎种植失败(recurrent implantation failure,RIF)患者冻融胚胎移植周期临床妊娠结局的作用。方法回顾性队列研究分析2019年1月至2021年9月期间在浙江大学医学院附属邵逸夫医院生殖医学中心行冻融胚胎移植的患者,其中符合RIF诊断标准的患者共842例,按胚胎移植方案分为卵裂期胚胎移植组(n=316)、双囊胚移植组(n=212)、序贯胚胎移植组(n=236)和单囊胚移植组(n=78),比较四组的临床基础信息以及妊娠结局。结果卵裂期胚胎移植组临床妊娠率[39.6%(125/316)]显著低于双囊胚移植组[61.8%(131/212),P<0.001]和序贯胚胎移植组[53.0%(125/236),P<0.001],与单囊胚移植组的临床妊娠率[37.2%(29/78)]相近,双囊胚移植组和序贯胚胎移植组临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05);卵裂期胚胎移植组种植率[23.9%(151/632)]显著低于双囊胚移植组[43.4%(184/424),P<0.001]、序贯胚胎移植组[33.7%(159/472),P<0.001]和单囊胚移植组[35.9%(28/78),P<0.001];双囊胚移植组多胎率[39.7%(52/131)]显著高于卵裂期胚胎移植组[23.2%(29/125),P<0.001]、序贯胚胎移植组[26.4%(33/125),P<0.001]和单囊胚移植组[0%(0/33),P<0.001]。结论对于RIF患者,序贯胚胎移植较卵裂期胚胎移植及单囊胚移植可以提高临床妊娠率,较双囊胚移植可以降低多胎率。 展开更多
关键词 反复种植失败 序贯胚胎移植 囊胚 妊娠率
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非选择性序贯移植在反复胚胎种植失败患者冻融周期中的应用 被引量：2
7
作者 叶雅萍 李萍 《中国计划生育学杂志》 2021年第8期1673-1676,共4页
目的:探讨在解冻周期中行非选择性胚胎序贯移植能否提高反复胚胎种植失败(RIF)患者的临床妊娠率。方法:回顾分析119例在本科行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的RIF患者,按移植不同类别的胚胎分为非选择性胚胎序贯移... 目的:探讨在解冻周期中行非选择性胚胎序贯移植能否提高反复胚胎种植失败(RIF)患者的临床妊娠率。方法:回顾分析119例在本科行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的RIF患者,按移植不同类别的胚胎分为非选择性胚胎序贯移植100例(序贯移植组),移植第3天胚胎(D3胚胎)和第5或第6天囊胚(D5/D6囊胚);非选择性卵裂期胚胎移植896例(D3胚胎移植组);非选择性囊胚移植123例(囊胚移植组)。3组均为解冻移植周期,每例患者共移植2枚胚胎。分析比较3组助孕结局。结果:序贯移植组临床妊娠率(49.0%)高于D3胚胎移植组(36.7%)(P<0.05);3组着床率分别为29.0%、22.7%、28.5%,序贯移植组和D3胚胎移植组比较、D3胚胎移植组和囊胚移植组比较有统计学意义(P<0.05)。活产率、流产率均无差异(P>0.05)。结论:在解冻周期中非选择性序贯移植可改善RIF患者的妊娠结局,对RIF患者进行序贯移植可作为有效的胚胎移植策略。 展开更多
关键词 反复种植失败 冻融移植周期 非选择性 序贯移植
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序贯移植改善高龄反复种植失败患者的临床结局 被引量：1
8
作者 朱元昌 马壮鸿 +3 位作者 姜薇 谭芳 曾泳梅 邓伟芬 《生殖医学杂志》 CAS 2022年第7期937-942,共6页
目的探讨胚胎序贯移植在高龄反复种植失败(RIF)患者中的应用价值。方法回顾性分析2020年1月1日至2021年8月31日在我院生殖医学科行IVF-ET治疗的RIF患者的临床资料,共纳入122个移植周期。根据是否进行序贯移植分成序贯组(57个周期)和非... 目的探讨胚胎序贯移植在高龄反复种植失败(RIF)患者中的应用价值。方法回顾性分析2020年1月1日至2021年8月31日在我院生殖医学科行IVF-ET治疗的RIF患者的临床资料,共纳入122个移植周期。根据是否进行序贯移植分成序贯组(57个周期)和非序贯组(65个周期),同时根据倾向性匹配原则选取同期就诊的非RIF患者作为对照组(285个周期)。比较各组患者的基础资料、胚胎发育参数和妊娠结局。结果各组患者间男女双方平均年龄、抗苗勒管激素(AMH)水平、体质量指数(BMI)等基础资料均无显著性差异(P>0.05);序贯组和非序贯组平均移植次数及平均取卵次数显著高于对照组(P<0.05)。各组间平均获卵数、2PN受精率、2PN卵裂率、D3优胚率、可利用D3胚胎率、囊胚形成率及优质囊胚率均无显著性差异(P>0.05)。与非序贯组相比,序贯组的临床妊娠率及种植率有升高趋势,多胎率及早期流产率有下降趋势,但尚无显著性差异(P>0.05)。进一步将纳入患者按照不同年龄(≤30岁、>30~<36岁、36~≤40岁、>40岁亚组)进行分层分析,结果显示,≤30岁、>30~<36岁、36~≤40岁的患者中,序贯组、非序贯组和对照组间HCG阳性率、临床妊娠率、多胎妊娠率、种植率及早期流产率均无显著性差异(P>0.05);>40岁的患者中,序贯组和对照组的HCG阳性率、临床妊娠率和种植率显著高于非序贯组(P<0.05),早期流产率略低于非序贯组(P>0.05)。结论对于>40岁的RIF患者,采用序贯移植策略有助于临床妊娠结局的改善。 展开更多
关键词 反复种植失败 序贯移植 高龄 种植率 临床妊娠率
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序贯移植方案在高龄不孕症患者冷冻胚胎移植周期的临床研究
9
作者 王蕾 许淑芬 《黑龙江医学》 2023年第8期905-907,911,共4页
目的:探讨序贯移植方案在高龄不孕症患者冷冻胚胎解冻移植中的应用,比较序贯移植、移植2枚卵裂胚、移植2枚囊胚3种方案的临床妊娠结局,为高龄不孕患者在行冷冻胚胎解冻移植周期中的胚胎选择方案提供新的思路。方法:选取2017年7月—2021... 目的:探讨序贯移植方案在高龄不孕症患者冷冻胚胎解冻移植中的应用,比较序贯移植、移植2枚卵裂胚、移植2枚囊胚3种方案的临床妊娠结局,为高龄不孕患者在行冷冻胚胎解冻移植周期中的胚胎选择方案提供新的思路。方法:选取2017年7月—2021年5月厦门大学附属第一医院生殖医学中心行冷冻胚胎解冻移植的150例高龄不孕患者(年龄≥35岁)作为研究对象,按移植胚胎种类分为A组(序贯移植n=30)、B组(移植2枚卵裂胚n=60)和C组(移植2枚囊胚n=60)。回顾性分析比较三组患者年龄、抗缪勒管激素(AMH)、基础性激素、转化日内膜厚度、优质胚胎移植比率、临床妊娠率、多胎妊娠率和流产率。结果:三组患者的年龄、AMH、优质胚胎移植比率、多胎妊娠率、流产率比较,差异无统计学意义(F=0.735、1.581、0.589、2.987、0.456,P>0.05)。A组患者的临床妊娠率及胚胎种植率均明显高于B组及C组,差异有统计学意义(χ^(2)=0.042、6.569,P<0.05)。结论:序贯周期在高龄不孕患者的冷冻胚胎移植中能得到更好的临床结局,可成为高龄不孕患者解冻移植的一种有效选择胚胎方案。 展开更多
关键词 高龄 不孕 序贯移植 冷冻胚胎移植 妊娠率
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