七步法对改善急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心功能的效果观察 被引量：37

1

作者 董姣姣 吴克琴 《中国实用护理杂志》 2018年第9期712-716,共5页

目的探讨运动康复七步法改善急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者心功能，使患者生活尽早自理。 方法选择2016年1-12月住院的符合纳入标准的急性心肌梗死支架置入术后患者60例，采用随机数字表法分为康复组30例和对照组3... 目的探讨运动康复七步法改善急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者心功能，使患者生活尽早自理。 方法选择2016年1-12月住院的符合纳入标准的急性心肌梗死支架置入术后患者60例，采用随机数字表法分为康复组30例和对照组30例，对照组采用PCI常规护理，康复组采用运动康复七步法进行康复训练，术后第1天观察2组患者左室射血分数（LVEF），术后第9天观察2组患者LVEF和生活自理能力情况。心功能的评价采用心脏彩超，生活自理能力采用改良Barthel指数（MBI）。 结果术后第1天，康复组和对照组LVEF低于50%的发生率分别为53.30%（16/30）和50.00%（15/30），2组比较差异无统计学意义（χ2=0.067，P〉0.05）；术后第9天，康复组和对照组LVEF低于50%的发生率分别为26.70%（6/30）和46.70%（14/30），2组比较差异有统计学意义（χ2=4.800，P〈0.05）。康复组和对照组MBI评分分别为（80.167 ±4.111）、（64.200 ± 3.145）分，2组比较差异有统计学意义（t=16.896，P〈0.01）。 结论采用运动康复七步法进行康复训练可明显改善心肌梗死支架术后患者心功能和生活自理能力，在临床可推广应用。 展开更多

关键词 运动康复七步法 急性心肌梗死 心功能 生活自理能力

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中医综合护理对脑中风偏瘫患者步态、行动能力及生活自理能力的影响 被引量：24

2

作者 曹晓玲 夏爽 《四川中医》 2020年第1期205-208,共4页

目的:观察综合中医护理对脑中风偏瘫患者步态、行动能力及生活自理能力的影响。方法:选取2016年8月~2017年12月来我院的脑中风偏瘫患者90例,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组各45例,对照组予以脑中风偏瘫常规护理干预,观察组... 目的:观察综合中医护理对脑中风偏瘫患者步态、行动能力及生活自理能力的影响。方法:选取2016年8月~2017年12月来我院的脑中风偏瘫患者90例,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组各45例,对照组予以脑中风偏瘫常规护理干预,观察组在此基础上进行综合中医护理干预,观察两组患者治疗有效率,干预前后步态参数、Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)及Barthel指数。结果:两组患者治疗有效率分别为97.78%和84.44%,观察组明显高于对照组(P<0.05);两组患者干预前各步态参数比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后患者步长、步幅、步速及摆动相均明显增大(P<0.05),支撑相显著减小(P<0.05),且观察组各步态参数明显优于对照组(P<0.05);两组患者干预前上下肢FMA评分及Barthel指数比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后上下肢FMA评分及Barthel指数均明显增高(P<0.05),且观察组各评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:综合中医护理可有效提高老中风偏瘫患者的治疗效果,促进中枢神经功能损伤恢复,纠正异常步态,提高患者行动能力及生活自理能力。 展开更多

关键词 综合中医护理 脑中风偏瘫 步态 行动能力 生活自理能力

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空巢老人心理健康自助能力量表的编制及信效度检验 被引量：9

3

作者 王丽娜 苏红 +2 位作者 李莎莎 姚金兰 周郁秋 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第35期4379-4384,共6页

目的开发适用于评价空巢老人心理健康自助能力的量表,并进行信效度检验。方法 2013年6月—2015年4月,预测及正式测试对象均选取内蒙古赤峰地区两个社区的老年居民。阅读马斯洛需求动机理论和健康相关行为多因素影响等相关理论,结合文献... 目的开发适用于评价空巢老人心理健康自助能力的量表,并进行信效度检验。方法 2013年6月—2015年4月,预测及正式测试对象均选取内蒙古赤峰地区两个社区的老年居民。阅读马斯洛需求动机理论和健康相关行为多因素影响等相关理论,结合文献分析,在对20例空巢老人进行开放式问卷调查及对15例空巢老人进行半结构式访谈的基础上,收集关于空巢老人心理健康自助能力的条目,得到31个条目;咨询专家对条目内容、语言表述等方面进行评价,确定初始量表25个条目。预测共发放量表230份,回收有效量表218份,有效回收率为94.78%;正式测试共发放量表230份,回收有效量表214份,有效回收率为93.04%。采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理,以受试者总分最高的27%及最低的27%分别作为高分组和低分组,比较各条目得分;效度检验采用探索性因子分析和主成分分析法提取主成分;采用Cronbach＇sα系数、组成信度（CR）、变异数萃取量评价量表信度。结果初始量表25个条目,高分组与低分组受试者条目9、12、23得分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,删除该3个条目,剩余22个条目。主成分分析法共提取4个主成分,累积方差贡献率为60.76%,4个主成分分别命名为寻求心理支持的能力、解决心理问题的能力、促进心理健康的能力及自我实现的能力。量表总体Cronbach＇sα系数为0.890,验证性因子分析结果显示,各条目临界比率差异有统计学意义（P〈0.05）;各主成分CR均在0.800以上,变异数萃取量0.499~0.547。结论空巢老人心理健康自助能力量表信效度良好,可用于评价我国空巢老人心理健康自助能力水平,为空巢老人相关性研究提供了较为客观的测评性指标。 展开更多

关键词 老年人 社区卫生服务 心理健康 自助能力 信度 效度

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AIS-ISS创伤评分、脑损伤指数对颅脑损伤患者预后自理能力的评估价值 被引量：6

4

作者 王昆鹏 杨婕 +3 位作者 王维兴 张继伟 于淼 孙文浩 《现代医学》 2019年第5期526-530,共5页

目的:探讨AIS-ISS创伤评分与脑损伤指数(craniocerebral injury index,CCII)对颅脑损伤患者出院6个月自理能力的评估价值。方法:回顾性分析132例颅脑损伤患者的临床资料,根据患者出院6个月的远期生活质量评估评分(Karnofsky performance... 目的:探讨AIS-ISS创伤评分与脑损伤指数(craniocerebral injury index,CCII)对颅脑损伤患者出院6个月自理能力的评估价值。方法:回顾性分析132例颅脑损伤患者的临床资料,根据患者出院6个月的远期生活质量评估评分(Karnofsky performance scale,KPS)将患者分为自理能力好组(KPS 51~100分)和自理能力差组(KPS 0~50分),分析患者入院时的AIS-ISS创伤评分和CCII与KPS的相关性,绘制两种评分的受试者工作特征曲线(area under the receiver-operating characteristic curve,ROC),计算曲线下面积,根据敏感度和特异度确定评估标准。结果:入院时的CCII自理能力好组高于自理能力差组,AIS-ISS值自理能力好组低于自理能力差组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。CCII与出院6个月KPS呈正相关(r=0. 597,P <0. 01),AIS-ISS创伤评分与出院6个月的KPS呈负相关(r=-0. 627,P <0. 01)。CCII和AIS-ISS创伤评分预测颅脑损伤患者出院6个月KPS的ROC曲线下面积分别为0. 748和0. 802;患者入院时CCII≥2. 5或AIS-ISS创伤评分≤14. 5分时,患者出院6个月的自理能力较好。结论:入院时AIS-ISS创伤评分和CCII对颅脑损伤患者出院6个月KPS均有预测意义,但AIS-ISS创伤评分对患者出院6个月自理能力更具预测价值。 展开更多

关键词 颅脑损伤 脑损伤指数 AIS-ISS创伤评分 自理能力 远期生活质量评估评分

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中国民众抗震自救能力研究——以日本国民消解震灾经验为例 被引量：4

5

作者 雷晓敏 《战略决策研究》 2011年第3期51-55,共5页

四川汶川地震后,全国各界学者都对这次灾难展开了不同角度的研究。本文从三个方面加以探索,其一是中国民众震灾自救意识的检讨;其二是对日本民众震灾自救措施的借鉴;其三是关于中国民众震灾自救意识的养成。灾难长精神,灾难出思想,从灾... 四川汶川地震后,全国各界学者都对这次灾难展开了不同角度的研究。本文从三个方面加以探索,其一是中国民众震灾自救意识的检讨;其二是对日本民众震灾自救措施的借鉴;其三是关于中国民众震灾自救意识的养成。灾难长精神,灾难出思想,从灾难中汲取自救意识和抗灾谋略,是锻造灾难文化的重要举措。促使自救意识日常化和自救意识技术化,是建立中国抗震救灾战略的重要方面。 展开更多

关键词 自救意识 自救能力 灾难文化

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早期肢体康复训练对脑出血后偏瘫患者的影响 被引量：4

6

作者 商艳玲 《社区医学杂志》 2018年第3期20-22,共3页

目的观察早期肢体康复训练对脑出血后偏瘫患者运动功能、神经功能及生活自理能力的影响。方法选取2016年1月—2017年2月收治的300例脑出血患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各150例。对照组给予常规护理,观察组在对... 目的观察早期肢体康复训练对脑出血后偏瘫患者运动功能、神经功能及生活自理能力的影响。方法选取2016年1月—2017年2月收治的300例脑出血患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各150例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上行早期肢体康复训练。于干预前及干预1个月后评估患者运动功能(Fugl-Meyer评分)、神经功能(NICHSS评分)、生活自理能力(ECSA评分)、日常活动能力(MBI评分)、生存质量改善情况(SS-QOL评分)。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果干预1个月后,两组NHISS评分均较干预前降低,Fugl-Meyer、ECSA、MBI和SS-QOL评分则均较干预前升高,且观察组变化幅度大于对照组(均P<0.05)。结论早期肢体康复训练可改善脑出血后偏瘫患者运动功能、神经功能、生活自理能力、活动能力和生存质量,利于患者疾病恢复。 展开更多

关键词 脑出血后偏瘫 早期肢体康复训练 运动功能 神经功能 生活自理能力

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家庭早期干预对弱智患儿生活自理能力及智力的影响 被引量：3

7

作者 崔秀霞 《山东医学高等专科学校学报》 2009年第4期277-278,共2页

目的探讨家庭早期干预对弱智患儿生活自理能力及智力的影响。方法社区护士教授患儿家属正确运用系统的、有组织的教育训练等早期干预措施。结果生活自理能力及智力较前有了很大的提高。结论系统、科学的家庭早期干预对弱智患儿生活自理... 目的探讨家庭早期干预对弱智患儿生活自理能力及智力的影响。方法社区护士教授患儿家属正确运用系统的、有组织的教育训练等早期干预措施。结果生活自理能力及智力较前有了很大的提高。结论系统、科学的家庭早期干预对弱智患儿生活自理能力及智力有很大的影响。 展开更多

关键词 家庭早期干预 弱智患儿 生活自理能力 智力

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贫困家庭子女社会功能现状研究综述 被引量：1

8

作者 刘文英 王春燕 杨垚 《成都师范学院学报》 2016年第2期83-88,共6页

经济上帮助贫困家庭子女并不能真正解决贫困儿童问题,贫困儿童需要心理层面的关心和教育。以贫困家庭子女为调查对象,重点讨论贫困儿童的社会功能,以期从现有研究中总结该群体特征,为完善已有措施和弥补研究不足起促进作用。

关键词 贫困家庭子女 社会功能 自理能力 心理韧性 人格

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在初中化学教学中开展自助实验的研究

9

作者 刘志元 《当代家庭教育》 2022年第11期120-122,共3页

在初中化学教学中,想要使学生的动手能力和探究能力有进一步的提升与发展,就需要从教学内容和学生的实际情况出发,通过鼓励学生多做自助实验,来使得学生的探究能力能够被激发出来。并通过采取有效的教学措施来促进学生的创新思维,提升... 在初中化学教学中,想要使学生的动手能力和探究能力有进一步的提升与发展,就需要从教学内容和学生的实际情况出发,通过鼓励学生多做自助实验,来使得学生的探究能力能够被激发出来。并通过采取有效的教学措施来促进学生的创新思维,提升学生的探究能力。为此,初中化学教师需要积极进行自助实验教学模式的创新,从而通过有效的创新来助力学生提升学习质量,发展核心素养。 展开更多

关键词 初中化学 自助实验 探究能力

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在初中化学教学中开展自助实验的研究

10

作者 刘志元 《当代家庭教育》 2022年第2期179-181,共3页

在初中化学教学中,想要使学生的动手能力和探究能力有进一步的提升与发展,就需要从教学内容和学生的实际情况出发,通过鼓励学生多做自助实验,使得学生的探究能力被激发出来。并通过采取有效的教学措施,促进学生的创新思维和提升学生的... 在初中化学教学中,想要使学生的动手能力和探究能力有进一步的提升与发展,就需要从教学内容和学生的实际情况出发,通过鼓励学生多做自助实验,使得学生的探究能力被激发出来。并通过采取有效的教学措施,促进学生的创新思维和提升学生的探究能力。为此,初中化学教师需要积极地进行自助实验教学模式的创新,从而通过有效的创新助力学生提升学习质量与发展核心素养。 展开更多

关键词 初中化学 自助实验 探究能力

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生物工程类课程“半自助式”教学模式的探索与实践 被引量：1

11

作者 刘占英 周文学 +4 位作者 张冬艳 李永丽 黄惠娟 李利军 张建斌 《微生物学通报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期1508-1513,共6页

介绍"半自助式"教学模式提出的背景、涵义和研究理念,明晰该模式的实施方案和考核评分体系。以《生物工艺学》课程的教学组织为典型案例,分四个阶段介绍如何通过实践题目的布置引出课程内容体系,如何安排基础知识学习,如何将... 介绍"半自助式"教学模式提出的背景、涵义和研究理念,明晰该模式的实施方案和考核评分体系。以《生物工艺学》课程的教学组织为典型案例,分四个阶段介绍如何通过实践题目的布置引出课程内容体系,如何安排基础知识学习,如何将基础知识应用于具体生物工程产品生产以及如何做生产工艺的工厂设计,分析成效,以期为生物工程类课程教学提供一种新型教学模式,提高学生工程实践能力。 展开更多

关键词 生物工程 半自助式 教学模式 工程实践能力

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基于职业生涯发展的高职院校贫困生自助能力培养策略研究 被引量：1

12

作者 彭国霞 《科教文汇》 2020年第16期113-114,共2页

提高高职院校贫困大学生自助能力具有十分重要的意义。贫困大学生自助能力的培养受到诸多因素的影响,攻克自卑心理是高职贫困生提升自助能力的基础,帮助高职贫困生自我醒悟是强化自助能力的核心,科学筹划职业生涯是加强高职贫困生自助... 提高高职院校贫困大学生自助能力具有十分重要的意义。贫困大学生自助能力的培养受到诸多因素的影响,攻克自卑心理是高职贫困生提升自助能力的基础,帮助高职贫困生自我醒悟是强化自助能力的核心,科学筹划职业生涯是加强高职贫困生自助能力的重要方式。在职业生涯发展背景下要提高贫困生的自助能力,可以从帮助贫困大学生自我醒悟、提升励志强能素养,进行职业生涯辅佐、改善职业发展水平,构建健全的可持续性资助育人机制、强化贫困生自助能力三方面进行。 展开更多

关键词 职业生涯发展 贫困生 自助能力

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地方民办高校发展性资助“AGIL”模式的建构

13

作者 高雷 《湖北函授大学学报》 2018年第19期55-57,共3页

家庭经济困难学生资助体系不够完善,不仅体现在资助体系的结构性失衡上,还往往存在着由于政策落实不到位、资源配置不合理等引发的系列家庭经济困难学生心理失衡、自助能力下降等功能性问题。尤其在地方民办高校语境下发展性资助模式作... 家庭经济困难学生资助体系不够完善,不仅体现在资助体系的结构性失衡上,还往往存在着由于政策落实不到位、资源配置不合理等引发的系列家庭经济困难学生心理失衡、自助能力下降等功能性问题。尤其在地方民办高校语境下发展性资助模式作为资助的过程支持就显得尤为重要了。基于此尝试着在对地方民办高校发展性资助体系经验总结的基础上建构起民办高校语境下的发展性资助"AGIL"模式,并力图在此基础上对受助学生自助能力提升进行些有益的探析就显得极为必要了。 展开更多

关键词 地方民办高校 发展性资助 “AGIL”模式 自助能力

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Barthel指数评估老年髋部骨折患者生活自理能力 被引量：18

14

作者 高影 娜日苏 +3 位作者 李娜 王方 李通 范娟 《武警医学》 CAS 2022年第6期489-492,496,共5页

目的检验Barthel指数在老年髋部骨折患者术后生活自理能力评估中的可靠性。方法纳入2019-08至2020-05在武警特色医学中心骨科住院的老年髋部骨折患者52例,参与Barthel指数评估的护理人员分为ABC三组,每组均含接受过培训与未接受培训的... 目的检验Barthel指数在老年髋部骨折患者术后生活自理能力评估中的可靠性。方法纳入2019-08至2020-05在武警特色医学中心骨科住院的老年髋部骨折患者52例,参与Barthel指数评估的护理人员分为ABC三组,每组均含接受过培训与未接受培训的护理人员各1名。术后1周随机抽取1个护理小组对患者进行评估,组内护士需在4 h内分别完成患者的Barthel指数评估。使用组内相关系数对Barthel指数的观察者间信度(Inter-observer reliability)进行评价。结果老年髋部骨折患者术后1周的Barthel指数评分总体均值为42.72±5.13,各组内比较差异无统计学意义(P>0.05);所有患者在术后1周时均未达到轻度依赖及以上水平(>60分),各组内重度依赖及中度依赖的构成比差异无统计学意义(P>0.05);“上下楼梯”“洗澡”“进食”为所有入组患者的一致性判断条目,可能与髋部骨折的病种特点有关;三组组内相关系数均大于0.90(ICC_(A组)=0.903,ICC_(B组)=0.957,ICC_(C组)=0.905),表明各评估者间的评分一致性良好。结论使用Barthel指数评估老年髋部骨折患者生活自理能力具有较高的可靠性并较少受到个体差异影响。 展开更多

关键词 BARTHEL指数 髋部骨折 日常生活自理能力 生活自理能力

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全民自救互救素养提升中引入急救体验的实践与体会 被引量：5

15

作者 黄晓云 《中国卫生产业》 2017年第21期105-106,共2页

目的研究急救体验在全民自救互救素养提升工程中的作用,以及对市民学急救的热情度、培训效果和满意度的影响方法选取单独技能培训组为对照组、体验与培训相结合者为实验组,观察两组同期、同课时培训后考核成绩及满意度的差异;并借鉴&qu... 目的研究急救体验在全民自救互救素养提升工程中的作用,以及对市民学急救的热情度、培训效果和满意度的影响方法选取单独技能培训组为对照组、体验与培训相结合者为实验组,观察两组同期、同课时培训后考核成绩及满意度的差异;并借鉴"客户体验管理"理论,通过"急救培训+馆场体验"教学模式,了解市民的兴趣与期望,从而不断改善急救体验平台—卫生应急体验馆,改进体验培训的服务措施,建立持续改善、健康发展的回馈机制,有效提升市民自救互救素养。结果实验组考核成绩和满意度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论引入急救体验的培训方法优势明显,有利于增强市民学习急救技能的兴趣与热情度,提高全民自救互救能力,提升急救中心的品牌价值。 展开更多

关键词 自救互救素养 急救体验 培训效果 热情度 满意度

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量化式自助康复训练在股骨头置换术后患者中的应用效果分析

16

作者 魏佳宁 《黑龙江医学》 2023年第15期1858-1860,共3页

目的:分析量化式自助康复训练在股骨头置换术后患者中的应用效果,为临床康复治疗提供参考。方法:回顾性分析2021年1月—2022年1月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的140例股骨头置换术患者的一般资料。采用随机数表法分为对照组和... 目的:分析量化式自助康复训练在股骨头置换术后患者中的应用效果,为临床康复治疗提供参考。方法:回顾性分析2021年1月—2022年1月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的140例股骨头置换术患者的一般资料。采用随机数表法分为对照组和研究组,每组各70例。对照组予以常规康复训练,研究组予以量化式自助康复训练,两组患者均作康复训练3个月。对比两组患者术后康复效果、术后自理能力指标[日常生活能力(ADL)量表和运动功能评定表(FMA)评分]、术后心理状态指标[焦虑自评表(SAS)和抑郁自评表(SDS)评分]。结果:研究组康复总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=2.029,P<0.05)。干预后,两组患者ADL评分、FMA评分均高于干预前,且对照组低于研究组,差异有统计学意义(χ^(2)=12.894、11.275,P<0.05)。干预后,两组患者SAS评分和SDS评分均有所降低,且研究组均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=29.100、29.820,P<0.05)结论:量化式自助康复训练在股骨头置换术后患者中的应用效果明显,可以有效改善患者术后日常生活能力和心理状态,提高患者的术后恢复水平。 展开更多

关键词 量化式自助康复训练 股骨头置换术 日常生活能力 心理状态

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新媒体背景下大学生心理自助能力的培育 被引量：2

17

作者 张冠华 《山西大同大学学报（自然科学版）》 2018年第5期90-92,共3页

随着大学生心理问题的日益凸显,大学生心理自助能力的培育越来越受到关注。文章在分析大学生心理自助能力的内涵和结构功能的基础上,探讨了新媒体背景下大学生心理自助能力培育的机遇,并提出了相应的对策建议。

关键词 新媒体 心理自助能力 培育

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学前教育专业学生心理自助能力培养策略 被引量：1

18

作者 赵丽英 《晋城职业技术学院学报》 2021年第2期63-65,共3页

心理健康问题已成为近年来困扰高校学生的常见问题,对学前教育专业学生而言,心理健康不仅制约自身综合素质的发展,从业后还直接影响学前儿童群体心理健康。通过培养学前教育专业学生心理自助能力,能够有效帮助其避免或克服可能出现的心... 心理健康问题已成为近年来困扰高校学生的常见问题,对学前教育专业学生而言,心理健康不仅制约自身综合素质的发展,从业后还直接影响学前儿童群体心理健康。通过培养学前教育专业学生心理自助能力,能够有效帮助其避免或克服可能出现的心理健康问题。在剖析当前学前教育专业学生常见心理健康问题及其表现的基础上,分别从学校、教师、家长及学生自身提出了学前教育专业学生心理自助能力的培养策略。 展开更多

关键词 心理健康 学前教育专业 心理压力 心理自助能力 自我调适

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高职院校学前教育专业学生心理自助能力培养策略研究 被引量：1

19

作者 张景秋 《教育教学论坛》 2020年第10期66-67,共2页

随着我国经济发展水平的提升,社会和人们对心理健康维护工作提出更高的要求,心理自助能力的研究受到人们的高度重视。在高职院校教师教育事业中,学前教育专业的学生是重要教育对象,学前教育专业学生心理自主能力的高低直接影响着学生今... 随着我国经济发展水平的提升,社会和人们对心理健康维护工作提出更高的要求,心理自助能力的研究受到人们的高度重视。在高职院校教师教育事业中,学前教育专业的学生是重要教育对象,学前教育专业学生心理自主能力的高低直接影响着学生今后的工作和发展,文章对高职院校学前教育专业学生心理自助能力培养策略进行了具体分析。 展开更多

关键词 高职院校 学前教育专业 心理自助能力 培养策略

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大学生自主创业平台带动创新能力培养

20

作者 李磊 《教育教学论坛》 2016年第50期95-96,共2页

首先解读了自主创业能力特征、结构及意义;接着分析大学生自主创业平台存在的问题;从创业教育、强化大学生自主平台建设和举办活动三个方面重点探究了建设大学生自主创业平台的策略;最后客观地对全文进行总结,具有一定意义。

关键词 大学生 自助创业平台 创新能力 策略

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