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继发性免疫缺陷患者葡萄球菌血流感染70例临床及病原菌分析 被引量:6
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作者 姜淼 徐元宏 苏菲 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期11-16,共6页
目的了解继发性免疫缺陷患者葡萄球菌血流感染的临床特点、金黄色葡萄球菌(金葡菌)及凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的构成及耐药情况。方法采用回顾性分析方法,将我院101例血培养检出葡萄球菌的患者,分为继发性免疫缺陷病组(研究组)和免疫功... 目的了解继发性免疫缺陷患者葡萄球菌血流感染的临床特点、金黄色葡萄球菌(金葡菌)及凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的构成及耐药情况。方法采用回顾性分析方法,将我院101例血培养检出葡萄球菌的患者,分为继发性免疫缺陷病组(研究组)和免疫功能正常组(对照组),用SPSS18.0统计软件分析数据,比较两组患者的临床特点、不同种类葡萄球菌的构成和耐药性。结果研究组葡萄球菌血流感染70例,除2例体温<36℃,其余均有不同程度发热。30.0%伴畏寒、寒战,15.5%有血流感染迁徙病灶,肺受累最常见。11.4%合并感染性休克。病死率为17.1%。研究组感染性休克发生率和病死率明显高于对照组,但差异无统计学意义(P=0.050和P=0.054)。研究组共检出葡萄球菌70株,包括金葡菌41株(58.6%),其中甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)18株(占分离金葡菌的43.9%);CNS 29株(41.4%),其中甲氧西林耐药CNS(MRCNS)24株(占分离CNS的82.8%)。对照组共检出葡萄球菌31株,包括金葡菌26株(83.9%),其中MRSA11株(占分离金葡菌的42.3%);CNS 5株(16.1%),均为MRCNS。CNS感染率研究组与对照组比较差异有统计学意义(P=0.013)。所有甲氧西林耐药葡萄球菌中除1株中间葡萄球菌外均为多重耐药菌。研究组病原菌对青霉素、克林霉素、红霉素和庆大霉素耐药率分别高达100%、73.0%、90.0%和61.0%;未发现葡萄球菌对替加环素、利奈唑胺和万古霉素耐药菌株;两组比较差异无统计学意义。结论继发性免疫缺陷患者葡萄球菌血流感染临床表现与普通患者相似,但感染性休克发生率和病死率较高。CNS感染较普通人群更常见,多重耐药菌比例高。临床应依据病情及细菌药敏结果选用抗菌药物。 展开更多
关键词 继发性免疫缺陷 葡萄球菌 血流感染 耐药性
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眼部蠕形螨感染与继发性免疫缺陷病相关性的研究 被引量:3
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作者 洪玉芳 吴漾 +3 位作者 许雍棠 姚鹏翔 陈振宗 马晓萍 《诊断学理论与实践》 2020年第4期430-433,共4页
目的:观察继发性免疫缺陷疾病患者眼部蠕形螨的感染情况,分析眼部蠕形螨感染与继发性免疫缺陷病间的相关性。方法:选择2019年11月至2020年1月间复旦大学附属中山医院厦门医院内外科诊治的存在继发性免疫缺陷的患者192例作为研究对象,其... 目的:观察继发性免疫缺陷疾病患者眼部蠕形螨的感染情况,分析眼部蠕形螨感染与继发性免疫缺陷病间的相关性。方法:选择2019年11月至2020年1月间复旦大学附属中山医院厦门医院内外科诊治的存在继发性免疫缺陷的患者192例作为研究对象,其中包括恶性肿瘤、慢性肾病、糖尿病、自身免疫病患者;另从来我院就诊的无全身性基础疾病的人群中随机选取246例作为对照者。本研究采用拔取眼部睫毛,在光学显微镜下检查蠕形螨及虫卵,确定眼部蠕形螨感染情况。结果:192例继发性免疫缺陷患者中有眼部蠕形螨感染者为162例,阳性率为84.4%;246例对照者中有眼部蠕形螨感染者为150例,阳性率为61.0%,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。眼部蠕形螨感染与继发性免疫缺陷疾病呈正相关(r=0.256,P<0.001)。其中,糖尿病患者的眼部蠕形螨感染率最高,为89.7%。变量相关性分析提示,眼部蠕形螨感染与继发性免疫缺陷疾病呈正相关(r=0.256,P<0.001);多因素Logistic回归分析提示,患有继发性免疫缺陷疾病患者感染眼部蠕形螨的风险是未患继发性免疫缺陷疾病的2.09倍(OR=2.09,95%CI为1.25~3.47,P=0.005)。结论:继发性免疫缺陷病可能是眼部蠕形螨感染的高危因素,糖尿病患者需注意眼部蠕形螨的检查。 展开更多
关键词 蠕形螨 免疫缺陷 继发性免疫缺陷
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儿童新型隐球菌感染的临床特点分析 被引量:1
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作者 陈文娟 曹清 +2 位作者 罗丽娟 王薇 李璧如 《中国小儿急救医学》 CAS 2020年第6期452-457,共6页
目的分析儿童新型隐球菌感染的临床特点及诊治策略,并探讨PCR及高通量基因分析在新型隐球菌感染诊疗中的应用价值。方法回顾性分析1998年7月至2018年12月于上海儿童医学中心住院治疗的新型隐球菌感染患儿的临床资料(发病年龄、性别、基... 目的分析儿童新型隐球菌感染的临床特点及诊治策略,并探讨PCR及高通量基因分析在新型隐球菌感染诊疗中的应用价值。方法回顾性分析1998年7月至2018年12月于上海儿童医学中心住院治疗的新型隐球菌感染患儿的临床资料(发病年龄、性别、基础疾病、接触史等流行病学特点)、临床表现、实验室检查、影像学检查、病原学检测方法、治疗及预后。结果共计10例患儿入选本次调查,其中男女各5例,中位年龄6.28(4.08,12.02)岁;4例患儿有家禽/土壤/腐物接触史;7例患儿诊断为新型隐球菌脑膜炎,3例诊断为播散性新型隐球菌病;5例患儿存在基础疾病,其中2例通过高通量基因分析发现存在原发性免疫缺陷;头痛伴发热为新型隐球菌脑膜炎最常见的临床症状;3例播散性新型隐球菌病患儿均存在原发性或继发性免疫缺陷。治疗均采用5-氟胞嘧啶+两性霉素B/两性霉素B脂质体联合诱导治疗,氟康唑巩固治疗;其中2例患儿诱导治疗期间出现低钾;1例患儿巩固治疗期间出现轻度肾功能损害。治愈5例,放弃3例,复发1例,死亡1例。结论既往被认为免疫功能正常的新型隐球菌病患儿可能存在基因微突变所致的原发性免疫缺陷;PCR检测可提高新型隐球菌的检出率并缩短检测时间;嗜酸性粒细胞显著增高可能提示感染播散;水化及常规补钾可能减轻两性霉素B的毒性;控制颅内高压是提高治疗成功率的关键。 展开更多
关键词 新型隐球菌脑膜炎 播散性新型隐球菌病 原发性免疫缺陷 继发性免疫缺陷
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STUDY OF T-LYMPHOCYTE SUBSETS AND INTERLEUKIN-2 AND INTERLEUKIN-2 RECEPTOR OF RESPIRATORY SYNCYTIAL VIRUS PNEUMONIA
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作者 韦俊 赵培侠 +4 位作者 杨水葱 杨周歧 肖冬爱 张彩霞 郭贵荣 《Journal of Pharmaceutical Analysis》 CAS 1994年第1期35-40,共6页
T-Lymphocyte subsets and humoral immune and the activity of IL-2 and IL-2R in respiratory syncytial virus (RSV) pneumonia in 26 cases were tested. The result showed in the patients with RSV pneumonia the averages of T... T-Lymphocyte subsets and humoral immune and the activity of IL-2 and IL-2R in respiratory syncytial virus (RSV) pneumonia in 26 cases were tested. The result showed in the patients with RSV pneumonia the averages of T3 and T4 were 37.56±1.46% and 27. 15±8. 02% respectively,They were significantly lower than 53.4 ±9.2% and 35.5±7.7% of averages of T3 and T4 in healthy controlled group (both. P< 0. 001 ), the average of T3 was 22. 73±7.06%, it was lower an 26. 7±6. 3 % of T8 in controlled group (P<0. 02 );the ratio of T4/T8 was 1. 245±0. 399 ,there was no significant difference from 1. 35 ±0. 17 of the ratio in controlled group (P > 0. 1). The mean value of IgG was 1. 177± 0. 3685g/L, it was significantly lower than 1. 427± 0. 498g/L of that in controlled group(P < 0. 005). The mean values of IgA and IgM were 0. 1136±0.0393g/L and 0. 768±0. 353g/L respectively, they were significantly lower than 0. 2706 ±0. 876g/L and 0. 122±0. 061g/L of IgA and IgM in controlled group. The activity of IL-2 and IL-2R were 17. 46 ±5. 79%, and 28. 32 ±5. 924% respectively, they were significantly lower than 30. 22 ±14. 55% and 39. 53±8. 61 % of those in healthy group (both P < 0. 001). The severe the pneuumonia, the greater the lowering of IL-2 and IL-2R. These about results suggested that RSV could greatly suppress the immune function of the patients, inducing secondary immunodeficiency, leading to repeated breather and asthma. 展开更多
关键词 respiratory syncytial virus pneumonia T-lymphocyte subsets INTERLEUKIN-2 interleukin-2 receptor secondary immunodeficiency
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肾脏疾病患者继发免疫缺陷与肺孢子菌肺炎 被引量:7
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作者 孙丹 许书添 +4 位作者 郭锦洲 周玉超 董建华 刘志红 李世军 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期119-123,共5页
目的:探讨肾脏疾病患者继发免疫缺陷与肺孢子菌肺炎(PCP)的临床特征、并对影响其预后的危险因素进行分析。方法:回顾性分析肾脏疾病患者继发免疫缺陷临床诊断PCP的资料,根据预后分为好转组和死亡组,分析其临床特点、免疫功能状态与预后... 目的:探讨肾脏疾病患者继发免疫缺陷与肺孢子菌肺炎(PCP)的临床特征、并对影响其预后的危险因素进行分析。方法:回顾性分析肾脏疾病患者继发免疫缺陷临床诊断PCP的资料,根据预后分为好转组和死亡组,分析其临床特点、免疫功能状态与预后的关系。结果:共入组患者52例,其中14例为同种异体肾移植术后患者,38例自体肾脏病患者。所有患者感染前均曾接受免疫抑制治疗且外周血CD4^+淋巴细胞计数均<200/μl。起病表现以胸闷、发热为主,所有患者肺部影像学均呈双肺弥漫性肺间质浸润影,血清1,3-β-D葡聚糖试验(真菌G试验)阳性。经治疗,好转39例,死亡13例。多因素Logistic回归分析发现CD4^+细胞低、真菌G试验进行性升高、重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)提示预后差。受试者工作特征(ROC)曲线提示最低CD4^+细胞计数>64/μl,预后较好。重复测序变量协方差分析提示入院前6天淋巴细胞计数持续低下患者死亡风险明显升高。结论:重度ARDS、CD4^+细胞计数低、真菌G试验进行性升高提示预后差,患者免疫状态和免疫功能重建能力是影响PCP患者预后的重要因素。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 肺孢子菌肺炎 免疫缺陷
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后天继发性免疫低下动物模型研究及在中医证候模型的应用进展 被引量:4
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作者 刘美怡 钱深思 +1 位作者 容蓉 杨勇 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期708-715,共8页
免疫力低下状态使机体更容易受到内外致病因子的侵袭,使其成为多种疾病的易感和高危群体。为了更好地开展针对这类特殊群体的基础研究,现根据近十几年来国内外相关文献,对后天继发性免疫力低下模型涉及的实验动物、方法及评价指标进行... 免疫力低下状态使机体更容易受到内外致病因子的侵袭,使其成为多种疾病的易感和高危群体。为了更好地开展针对这类特殊群体的基础研究,现根据近十几年来国内外相关文献,对后天继发性免疫力低下模型涉及的实验动物、方法及评价指标进行整理、分析与归纳,并提出免疫力低下模型在今后中医药现代化研究中可整合的模式。 展开更多
关键词 后天继发性免疫低下 动物模型 中医证候
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呼吸道合胞病毒肺炎细胞免疫的观察 被引量:1
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作者 雷春莲 罗树舫 +3 位作者 李永昌 赵中媛 郭清芳 马列婷 《西安医科大学学报》 CSCD 1991年第3期235-237,共3页
本文对15例RSV肺炎进行了T淋巴细胞亚类及淋巴细胞反应的检测,其结果:CD_3全部低于正常,均值为37.7±6.8%,CD_412例低于正常,均值为28.5±9.2%,CD_810例低于正常,均值为19.1±6%。与对照组相比均有明显差异,CD_4/CD_8为157&... 本文对15例RSV肺炎进行了T淋巴细胞亚类及淋巴细胞反应的检测,其结果:CD_3全部低于正常,均值为37.7±6.8%,CD_412例低于正常,均值为28.5±9.2%,CD_810例低于正常,均值为19.1±6%。与对照组相比均有明显差异,CD_4/CD_8为157±0.57,与对照组相比无明显差异,LTT全部明显低于正常值,实验室结果表明:RSV能严重抑制细胞免疫,引起继发免疫缺陷。 展开更多
关键词 肺炎 呼吸道 合胞病毒 免疫学
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呼吸道合胞病毒肺炎与细胞免疫的临床观察
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作者 李永昌 《实用医技杂志》 2005年第09A期2417-2418,共2页
目的:本文对72例呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎进行了T淋巴细胞亚群及淋巴细胞反应的检测。方法:采用金标免疫斑点法,检测血液RSV抗体,毓抗人T淋巴细胞及其亚群单克隆抗体检测T淋巴细胞表面抗原,鉴别T淋巴细胞反应,用PHA(植物血凝素)法测定L... 目的:本文对72例呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎进行了T淋巴细胞亚群及淋巴细胞反应的检测。方法:采用金标免疫斑点法,检测血液RSV抗体,毓抗人T淋巴细胞及其亚群单克隆抗体检测T淋巴细胞表面抗原,鉴别T淋巴细胞反应,用PHA(植物血凝素)法测定LTT(淋巴细胞转换率)。结果:CD3(T淋巴细胞总数)全部低于正常[均值为(37.7±6.8)%],CD4(辅助性T细胞)24例低于正常[均值为(28.5±9.2)%],CD8(抑制性T淋巴细胞)20例低于正常,[均值为(19.1±6)%]。与对照组相比均有明显差异,CD4/CD8为(1.57±0.57),与对照组无明显差异,LTT(淋巴细胞转换率)全部明显低于正常值。结论:实验室结果表明:RSV能严重抑制细胞免疫,引起继发免疫缺陷。 展开更多
关键词 肺炎 呼吸道合胞病毒 继发细胞免疫缺陷
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