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银杏叶提取物促进大鼠坐骨神经再生的实验研究 被引量:35
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作者 张烽 顾玉东 +1 位作者 徐建光 李继峰 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2000年第4期279-281,共3页
目的 评价银杏叶提取物 (EGb)对大鼠坐骨神经损伤后神经再生的影响。 方法 雄性SD大鼠 48只 ,随机分成对照组及 EGb2 4/6 组。于术后 2、4、6周观察坐骨神经功能指数、电生理、组织学及超微结构。 结果 坐骨神经功能指数在各时间点... 目的 评价银杏叶提取物 (EGb)对大鼠坐骨神经损伤后神经再生的影响。 方法 雄性SD大鼠 48只 ,随机分成对照组及 EGb2 4/6 组。于术后 2、4、6周观察坐骨神经功能指数、电生理、组织学及超微结构。 结果 坐骨神经功能指数在各时间点 EGb2 4/6 组优于对照组 (P<0 .0 1)。潜伏期和诱发电位恢复率 EGb2 4/6 组在各时间点上优于对照组 (P<0 .0 1)。组织学检查神经内血管数、直径、截面积在2、4、6周时 EGb2 4/6 均多于对照组 (P<0 .0 1,P<0 .0 5 )。有髓神经纤维数、纤维直径、截面积在各时间点EGb2 4/6 组均优于对照组 (P<0 .0 1)。超微结构观察 EGb2 4/6 组各时间点有髓神经纤维的髓鞘厚度、成熟度均优于对照组 ,变性纤维的数目均少于对照组。 结论 EGb2 4/6 展开更多
关键词 银杏叶提取物 坐骨神经损伤 坐骨神经再生
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深刺“环跳”穴对大鼠损伤坐骨神经的修复作用 被引量:40
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作者 刘玉丽 李野 +4 位作者 任路 戴丽丽 白增华 白茹 马铁明 《针刺研究》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期93-99,共7页
目的:探讨深刺"环跳"穴触及神经干对大鼠损伤坐骨神经修复的作用机制。方法:健康SD大鼠随机分为正常组、模型组、深刺组与浅刺组,每组12只。钳夹法制成大鼠急性坐骨神经损伤模型。深刺组电针"环跳"穴,深度约为16mm... 目的:探讨深刺"环跳"穴触及神经干对大鼠损伤坐骨神经修复的作用机制。方法:健康SD大鼠随机分为正常组、模型组、深刺组与浅刺组,每组12只。钳夹法制成大鼠急性坐骨神经损伤模型。深刺组电针"环跳"穴,深度约为16mm,以瞬间出现肌肉抽搐、足趾颤动等现象为准;浅刺组电针"环跳"穴,深度约7mm,以刺入肌肉、不触及神经干为适宜深度。每日治疗1次,每次20min,连续治疗14d。检测运动神经传导速度、波幅和潜伏期;应用HE染色法观察坐骨神经病理变化;采用免疫组化法检测神经生长因子(NGF)和早期反应基因表达产物Fos蛋白在受损神经处的变化。结果:模型组与正常组比较神经干动作电位波幅降低(P<0.05)而潜伏期正常,神经传导速度减慢(P<0.01);与模型组比较,深刺组波幅明显升高(P<0.05),神经传导速度明显加快(P<0.05);浅刺组神经传导速度和波幅低于深刺组(P<0.05)。模型组受损坐骨神经与正常组比较神经纤维排列紊乱,轴突、髓鞘变性,雪旺细胞增多;而深刺组和浅刺组与模型组比较,神经排列紊乱程度减轻,髓鞘仅仅部分脱失,雪旺细胞减少,并且上述病理改善程度深刺组高于浅刺组。模型组受损坐骨神经NGF表达明显高于正常组(P<0.05),而深刺组和浅刺组NGF表达与模型组比较明显增强(P<0.05),并且深刺组明显高于浅刺组(P<0.05)。模型组坐骨神经Fos表达明显高于正常组(P<0.01),而深刺组和浅刺组Fos表达与模型组比较均下降(P<0.05),并且深刺组下降明显高于浅刺组(P<0.05)。结论:在受损神经轴突连续性基础上,深刺"环跳"穴加速损伤神经的病理修复,提高神经干电活动指数。增加修复损伤神经物质NGF蛋白的表达,调节Fos蛋白水平,可能是深刺"环跳"触及神经干治疗坐骨神经损伤疗效优于浅刺的机制之一。 展开更多
关键词 深刺 “环跳”穴 坐骨神经损伤 传导速度神经生长因子 FOS蛋白
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电针“环跳”穴不同组织对坐骨神经损伤大鼠脊髓JNK、c-jun磷酸化表达的影响 被引量:36
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作者 刘宪彤 陶星 +4 位作者 马铁明 马贤德 闫泓池 田琳 刘泮泮 《针刺研究》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期373-377,共5页
目的:观察电针刺激"环跳"穴不同组织(神经干与肌肉层)对坐骨神经损伤大鼠L4-L5脊髓c-jun氨基末端激酶(JNK)与c-jun磷酸化表达的影响,探讨"环跳"穴深刺或浅刺对周围神经损伤修复的作用机制。方法:将清洁级SD大鼠按... 目的:观察电针刺激"环跳"穴不同组织(神经干与肌肉层)对坐骨神经损伤大鼠L4-L5脊髓c-jun氨基末端激酶(JNK)与c-jun磷酸化表达的影响,探讨"环跳"穴深刺或浅刺对周围神经损伤修复的作用机制。方法:将清洁级SD大鼠按随机数字表随机分为正常组、模型组、环跳浅刺组、环跳深刺组,每组12只。采用横断法复制大鼠坐骨神经横断模型。电针"环跳"穴治疗,深刺组针刺触及神经干,以大鼠下肢出现瞬间抽动为度;浅刺组针刺非神经干肌肉层,以穴区肌肉出现轻微颤动为宜。每次治疗时间为20min,每日1次,连续治疗10d。苏木素-伊红(HE)染色法观察L4-L5脊髓病理形态学变化;免疫组化法检测大鼠L4-L5脊髓磷酸化JNK(p-JNK)和磷酸化c-jun(p-c-jun)蛋白表达。结果:模型组脊髓神经元胞体出现肿胀、变性凋亡,经电针治疗后,神经元细胞凋亡数量减少,环跳深刺组L4-L5脊髓组织病理形态学变化改善程度明显优于浅刺组。模型组L4-L5脊髓p-JNK和p-c-jun表达升高,经电针治疗后,二者表达水平均降低(均P<0.01),且环跳深刺组p-JNK和p-c-jun表达下降程度明显高于环跳浅刺组(P<0.01)。结论:针刺对坐骨神经损伤大鼠脊髓病理形态学变化有明显改善作用,电针刺激"环跳"穴不同组织可以不同程度下调坐骨神经损伤大鼠L4-L5脊髓p-JNK和p-c-jun表达水平,抑制JNK信号转导通路激活,保护神经元细胞,这可能是环跳穴深刺触及神经干疗效优于浅刺非神经干肌肉层的机制之一。 展开更多
关键词 坐骨神经损伤 深刺 “环跳”穴 C-JUN氨基末端激酶 C-JUN
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深刺“环跳”在大鼠坐骨神经损伤修复中的抗凋亡机制 被引量:27
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作者 闫泓池 马铁明 +1 位作者 陶星 马贤德 《针刺研究》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期711-717,共7页
目的:从细胞凋亡角度探讨深刺"环跳"对坐骨神经损伤修复的作用机制。方法:SD大鼠随机分为空白组、模型组、深刺组、浅刺组,每组12只。采用硅胶管挤压法复制大鼠坐骨神经慢性损伤模型。两个针刺组在高频小动物超声仪引导下针刺... 目的:从细胞凋亡角度探讨深刺"环跳"对坐骨神经损伤修复的作用机制。方法:SD大鼠随机分为空白组、模型组、深刺组、浅刺组,每组12只。采用硅胶管挤压法复制大鼠坐骨神经慢性损伤模型。两个针刺组在高频小动物超声仪引导下针刺"环跳"穴,深刺组在高频超声引导下观察针尖触及神经干引发的神经冲动,浅刺组针尖刺入肌肉层下约3~5mm,未触及神经干,不引发神经冲动,两组均连接电针仪治疗,每日1次,连续治疗14d。检测大鼠坐骨神经功能指数(SFI)和运动神经传导速度(MNCV),苏木素伊红(HE)染色法观察坐骨神经病理形态的改变,TUNEL法检测细胞凋亡情况,免疫组化法检测大鼠L 4—L 5背根神经节中磷脂酰肌醇-3羟基激酶(PI 3K)、蛋白激酶B(AKT)的表达情况。结果:模型组SFI、MNCV均低于空白组(P<0.01,P<0.05),坐骨神经损伤后神经细胞凋亡数以及L 4—L 5背根神经节中PI 3K、AKT的表达高于空白组(P<0.05)。与模型组比较,深刺组及浅刺组SFI、MNCV明显升高(P<0.01,P<0.05),坐骨神经损伤后神经细胞凋亡数明显降低(P<0.05),L 4—L 5背根神经节中PI 3K、AKT的表达明显升高(P<0.05);且深刺组各项指标的变化较浅刺组更显著(P<0.01,P<0.05)。结论:深刺"环跳"穴可以通过激活PI 3K-AKT信号通路,抑制大鼠坐骨神经损伤后的神经细胞凋亡,促进神经损伤修复。 展开更多
关键词 坐骨神经损伤 深刺 环跳穴 细胞凋亡 PI 3K-AKT
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Biological conduits combining bone marrow mesenchymal stem cells and extracellular matrix to treat long-segment sciatic nerve defects 被引量:21
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作者 Yang Wang Zheng-wei Li +2 位作者 Min Luo Ya-jun Li Ke-qiang Zhang 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2015年第6期965-971,共7页
The transplantation of polylactic glycolic acid conduits combining bone marrow mesenchymal stem cells and extracellular matrix gel for the repair of sciatic nerve injury is effective in some respects, but few data com... The transplantation of polylactic glycolic acid conduits combining bone marrow mesenchymal stem cells and extracellular matrix gel for the repair of sciatic nerve injury is effective in some respects, but few data comparing the biomechanical factors related to the sciatic nerve are available. In the present study, rabbit models of 10-mm sciatic nerve defects were prepared. The rabbit models were repaired with autologous nerve, a polylactic glycolic acid conduit + bone marrow mesenchymal stem cells, or a polylactic glycolic acid conduit + bone marrow mesenchymal stem cells + extracellular matrix gel. After 24 weeks, mechanical testing was performed to determine the stress relaxation and creep parameters. Following sciatic nerve injury, the magnitudes of the stress decrease and strain increase at 7,200 seconds were largest in the polylactic glycolic acid conduit + bone marrow mesenchymal stem cells + extracellular matrix gel group, followed by the polylactic glycolic acid conduit + bone marrow mesenchymal stem cells group, and then the autologous nerve group. Hematoxylin-eosin staining demonstrated that compared with the polylactic glycolic acid conduit + bone marrow mesenchymal stem cells group and the autologous nerve group, a more complete sciatic nerve regeneration was found, including good myelination, regularly arranged nerve fibers, and a completely degraded and resorbed conduit, in the polylactic glycolic acid conduit + bone marrow mesenchymal stem cells + extracellular matrix gel group. These results indicate that bridging 10-mm conduit + bone marrow mesenchymal stem sciatic nerve defects with a polylactic glycolic acid cells + extracellular matrix gel construct increases the stress relaxation under a constant strain, reducing anastomotic tension. Large elongations under a constant physiological load can limit the anastomotic opening and shift, which is beneficial for the regeneration and functional reconstruction of sciatic nerve. Better regeneration was found with the polylactic gly 展开更多
关键词 nerve regeneration peripheral nerve injury rabbits sciatic nerve injury autologous nerye repair polylactic glycolic acid conduit extracellular matrix gel grafting stress relaxation creep viscoelasticity HISTOMORPHOLOGY ELECTROPHYSIOLOGY neural regeneration
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髋臼骨折、髋关节脱位合并坐骨神经损伤的临床分析 被引量:24
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作者 谢颍涛 顾立强 林晓岗 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2005年第7期660-663,共4页
目的探讨髋臼骨折、髋关节脱位合并坐骨神经损伤的临床特点及发病机制。方法回顾髋臼骨折、髋关节脱位及髋臼骨折合并髋关节脱位的患者155例(159侧),其中合并坐骨神经损伤35侧。分析髋臼骨折、髋关节脱位的流行病学特点及坐骨神经损伤... 目的探讨髋臼骨折、髋关节脱位合并坐骨神经损伤的临床特点及发病机制。方法回顾髋臼骨折、髋关节脱位及髋臼骨折合并髋关节脱位的患者155例(159侧),其中合并坐骨神经损伤35侧。分析髋臼骨折、髋关节脱位的流行病学特点及坐骨神经损伤与髋臼骨折、髋关节脱位分型的关系。结果81.3%的患者为男性,86.5%的患者年龄为20~50岁,83.9%为车祸伤所致。坐骨神经损伤总发病率为22.01%,而在髋臼骨折为17.19%,在单纯髋关节后脱位为12.90%,在髋臼骨折合并髋关节后脱位为36.36%。31侧坐骨神经损伤中48.39%为腓总神经成分损伤,51.61%为腓总神经+胫神经损伤。结论车祸伤是髋臼骨折、髋关节脱位的主要原因,多见于成年男性。坐骨神经损伤主要发生于髋臼后壁、后柱骨折合并髋关节后脱位患者,且腓总神经成分损伤多见。 展开更多
关键词 髋臼骨折 髋关节脱位 坐骨神经损伤
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“环跳”穴深浅部电刺激对坐骨神经损伤大鼠背根神经节磷酸化p38及p53蛋白表达的影响 被引量:25
7
作者 杨书蔚 马铁明 +2 位作者 陶星 潘斯腾 马贤德 《针刺研究》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期729-734,共6页
目的:基于p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)信号通路、细胞凋亡理论,探讨电针深刺"环跳"修复坐骨神经损伤的机制。方法:将SD大鼠随机分为空白组、模型组、浅刺组、深刺组,每组12只。采用坐骨神经硅胶管卡压损伤法制备坐骨神... 目的:基于p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)信号通路、细胞凋亡理论,探讨电针深刺"环跳"修复坐骨神经损伤的机制。方法:将SD大鼠随机分为空白组、模型组、浅刺组、深刺组,每组12只。采用坐骨神经硅胶管卡压损伤法制备坐骨神经损伤大鼠模型。深刺组予深刺大鼠左侧"环跳"穴,针刺至坐骨神经干,深度约皮下12~14 mm;浅刺组予浅刺大鼠左侧"环跳"穴,针刺至肌肉层不触及神经干,深度约皮下5~8 mm,均在超声影像系统引导下进行,配合电针治疗,每日1次,每次15 min,连续治疗14 d。测定治疗前后坐骨神经功能指数(SFI),采用HE染色法观察各组大鼠坐骨神经形态改变,TUNEL法检测各组大鼠患侧腰(L)4-L5背根神经节细胞凋亡情况,免疫组织化学法检测各组大鼠患侧L4-L5背根神经节磷酸化p38 MAPK(p-p38)、磷酸化p53(p-p53)蛋白表达水平。结果:与空白组比较,治疗前造模大鼠及治疗后模型组大鼠SFI明显降低(P<0.01),治疗后模型组大鼠L4-L5背根神经节细胞凋亡数及p-p38、p-p53蛋白表达水平明显升高(P<0.05)。与模型组比较,深刺组及浅刺组SFI均明显升高(P<0.01),L4-L5背根神经节细胞凋亡数及p-p38、p-p53蛋白表达水平明显降低(P<0.05);且深刺组各项指标的变化较浅刺组更明显(P<0.01,P<0.05)。与空白组比较,模型组坐骨神经纤维排列混乱,髓鞘排列不整齐,髓鞘、轴突出现崩解,部分变形呈空泡状,雪旺细胞增多;两治疗组坐骨神经神经纤维排列较规则,仅有部分髓鞘脱落,且深刺组较浅刺组神经纤维形态更好。结论:电针深刺"环跳"穴能明显改善坐骨神经功能,抑制p-p38和p-p53表达水平,对坐骨神经损伤大鼠背根神经节细胞凋亡有抑制作用。 展开更多
关键词 坐骨神经损伤 深刺 环跳穴 细胞凋亡 p38丝裂原活化蛋白激酶
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牛膝提取物神经再生素促小鼠坐骨神经再生的实验研究 被引量:23
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作者 刘小君 程琼 丁斐 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期16-18,共3页
目的观察中药牛膝提取物神经再生素(NRF)对小鼠损伤坐骨神经的修复作用。方法ICR小鼠50只,雌雄各半,行坐骨神经夹伤术,随机分成5组:NRF高、中、低剂量组,弥可保组(阳性对照),生理盐水组(空白对照)。术后每日腹腔注射给药。采用小鼠坐骨... 目的观察中药牛膝提取物神经再生素(NRF)对小鼠损伤坐骨神经的修复作用。方法ICR小鼠50只,雌雄各半,行坐骨神经夹伤术,随机分成5组:NRF高、中、低剂量组,弥可保组(阳性对照),生理盐水组(空白对照)。术后每日腹腔注射给药。采用小鼠坐骨神经功能指数(sc iatic function index,SFI)、组织形态学及电镜检查,观察NRF对损伤坐骨神经的影响。结果与空白对照组相比,NRF可显著改善小鼠的坐骨神经功能。超微结构观察表明,实验组有髓神经纤维的髓鞘形态、厚度、成熟度均优于对照组,而变性纤维的数目少于对照组。结论NRF能促进小鼠坐骨神经损伤后的修复及其功能的恢复。 展开更多
关键词 牛膝 神经再生素 坐骨神经损伤 神经再生
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针刺环跳和委中穴对坐骨神经损伤大鼠IL-1β、TNF-α表达的影响 被引量:22
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作者 陈怡然 马雪 +2 位作者 赵洪毅 明彩荣 马铁明 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期1709-1713,共5页
目的:探讨针刺环跳穴和委中穴对坐骨神经损伤大鼠的作用机制。方法:48只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、环跳穴组和委中穴组,每组12只,经典钳夹法制备大鼠坐骨神经重度挤压伤模型。造模第2天开始针刺治疗,每日1次,每次15min,连续治疗... 目的:探讨针刺环跳穴和委中穴对坐骨神经损伤大鼠的作用机制。方法:48只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、环跳穴组和委中穴组,每组12只,经典钳夹法制备大鼠坐骨神经重度挤压伤模型。造模第2天开始针刺治疗,每日1次,每次15min,连续治疗14d。于造模后第1天和第15天检测坐骨神经功能指数(SFI)和运动神经传导速度(MNCV)评估神经运动和传导功能。治疗结束后取坐骨神经损伤段,HE染色和透射电镜观察神经形态和超微结构;免疫组化法和免疫荧光法检测IL-1β、TNF-α蛋白表达水平。结果:治疗前,与假手术组比较,各组SFI指数和MNCV降低(P<0.05),与模型组比较,两针刺组治疗后显著改善(P<0.05)。模型组神经雪旺细胞破坏,髓鞘结构缺失,IL-1β、TNF-α表达较假手术组显著升高(P<0.05),治疗后两针刺组均有改善,IL-1β、TNF-α较模型组显著降低(P<0.05)。结论:针刺环跳穴和委中穴可改善坐骨神经运动功能和传导功能,加速神经病理修复,下调炎性因子IL-1β、TNF-α蛋白表达水平,这可能是针刺治疗该病的机制之一。 展开更多
关键词 针刺 坐骨神经损伤 环跳 委中 IL-1Β TNF-α
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Inhibition of KLF7-Targeting Micro RNA 146b Promotes Sciatic Nerve Regeneration 被引量:20
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作者 Wen-Yuan Li Wei-Ting Zhang +7 位作者 Yong-Xia Cheng Yan-Cui Liu Feng-Guo Zhai Ping Sun Hui-Ting Li Ling-Xiao Deng Xiao-Feng Zhu Ying Wang 《Neuroscience Bulletin》 SCIE CAS CSCD 2018年第3期419-437,共19页
A previous study has indicated that Krüppel-like factor 7(KLF7), a transcription factor that stimulates Schwann cell(SC) proliferation and axonal regeneration after peripheral nerve injury, is a promising the... A previous study has indicated that Krüppel-like factor 7(KLF7), a transcription factor that stimulates Schwann cell(SC) proliferation and axonal regeneration after peripheral nerve injury, is a promising therapeutic transcription factor in nerve injury. We aimed to identify whether inhibition of micro RNA-146 b(mi R-146 b)affected SC proliferation, migration, and myelinated axon regeneration following sciatic nerve injury by regulating its direct target KLF7. SCs were transfected with mi RNA lentivirus, mi RNA inhibitor lentivirus, or KLF7 si RNA lentivirus in vitro. The expression of mi R146 b and KLF7,as well as SC proliferation and migration, were subsequently evaluated. In vivo, an acellular nerve allograft(ANA) followed by injection of GFP control vector or a lentiviral vector encoding an mi R-146 b inhibitor was used to assess the repair potential in a model of sciatic nerve gap. mi R-146 b directly targeted KLF7 by binding to the 30-UTR, suppressing KLF7. Up-regulation of mi R-146 b and KLF7 knockdown significantly reduced the proliferation and migration of SCs, whereas silencing mi R-146 b resulted in increased proliferation and migration. KLF7 protein was localized in SCs in which mi R-146 b was expressed in vivo.Similarly, 4 weeks after the ANA, anti-mi R-146 b increased KLF7 and its target gene nerve growth factor cascade, promoting axonal outgrowth. Closer analysis revealed improved nerve conduction and sciatic function index score, and enhanced expression of neurofilaments, P0(anti-peripheral myelin), and myelinated axon regeneration. Our findings provide new insight into the regulation of KLF7 by mi R-146 b during peripheral nerve regeneration and suggest a potential therapeutic strategy for peripheral nerve injury. 展开更多
关键词 miR-146b KLF7 Schwann cells sciatic nerve injury
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坐骨神经损伤多见腓总神经病变原因分析及临床意义 被引量:20
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作者 孙津民 李兆祥 +1 位作者 林子蔚 魏志达 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第2期163-165,共3页
目的:探讨坐骨神经损伤多见腓总神经病变原因。方法:对52具防腐固定的成人尸体,解剖观测梨状肌与相对缘结构之间的关系,坐骨神经穿出部位、分支等。结果:根据坐骨神经穿出部位的不同,将104侧观察结果分两大类型;正常型即坐骨神经穿过梨... 目的:探讨坐骨神经损伤多见腓总神经病变原因。方法:对52具防腐固定的成人尸体,解剖观测梨状肌与相对缘结构之间的关系,坐骨神经穿出部位、分支等。结果:根据坐骨神经穿出部位的不同,将104侧观察结果分两大类型;正常型即坐骨神经穿过梨状肌下孔占73.08%(76侧),异常型占26.92%(28侧)。梨状肌与上肌之间的形态变化分三种形态:即三角形,72.12%(75侧);裂隙形,20.19%(21侧);重叠形,7.69%(8侧)。梨状肌上、下孔相对缘的结构为坐骨神经通过的“第一门槛”,而构成梨状肌上、下间隙相对缘的结构为坐骨神经通过的“第二门槛”即“双门槛”的概念。结论:坐骨神经与梨状肌的变异、梨状肌病变及“双门槛”狭窄等,均是构成坐骨神经尤其腓总神经卡压损伤的重要因素。 展开更多
关键词 坐骨神经损伤 腓总神经病变 梨状肌 梨状肌下三角 “双门槛”
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髋臼后壁骨折的手术治疗 被引量:20
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作者 孙玉强 鲍琨 +2 位作者 金东旭 唐明杰 曾炳芳 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2007年第3期205-209,共5页
目的探讨手术治疗髋臼后壁骨折的临床疗效。方法从2001年1月.2003年6月,手术治疗有明显移位的髋臼后壁骨折89例,男67例,女22例,平均年龄34.2岁。伴有股骨头脱位62例;按Letournel分类,典型后壁骨折47例,后上骨折33例,后下骨折... 目的探讨手术治疗髋臼后壁骨折的临床疗效。方法从2001年1月.2003年6月,手术治疗有明显移位的髋臼后壁骨折89例,男67例,女22例,平均年龄34.2岁。伴有股骨头脱位62例;按Letournel分类,典型后壁骨折47例,后上骨折33例,后下骨折9例;原发性坐骨神经损伤5例。受伤至手术时间:1—93d,平均11.2d。手术全部采用Kocher—Langenbeck入路。结果平均手术时间87min,失血247mL。全部采用钢板加螺钉固定,手术一过性坐骨神经麻痹4例。平均随访55.6个月(37—66个月),按Matta的复位标准、x线评估标准和Matta改良的d’Aubigne和Postel临床标准进行评估。全部患者均达到解剖复位,x线评估结果:优71例,良16例,一般2例;临床评估结果:优67例,良14例,一般8例。2例坐骨神经高位分支、腓总神经支完全断裂虽经神经吻合,仍有拖行步态,另3例除腓骨长短肌力4级外,步态正常;无感染和股骨头坏死病例,异位骨化11例。结论髋臼后壁骨折行手术治疗可获得良好的临床疗效;合并股骨头脱位急诊复位后的后壁骨折并不增加股骨头坏死率;术前坐骨神经断裂与后壁有大骨折块及伴有坐骨神经盆内高位分支有关。 展开更多
关键词 髋臼骨折 骨折固定术 坐骨神经 损伤 手术
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Combination of olfactory ensheathing cells and human umbilical cord mesenchymal stem cell-derived exosomes promotes sciatic nerve regeneration 被引量:15
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作者 Yang Zhang Wen-Tao Wang +2 位作者 Chun-Rong Gong Chao Li Mei Shi 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2020年第10期1903-1911,共9页
Olfactory ensheathing cells(OECs)are promising seed cells for nerve regeneration.However,their application is limited by the hypoxic environment usually present at the site of injury.Exosomes derived from human umbili... Olfactory ensheathing cells(OECs)are promising seed cells for nerve regeneration.However,their application is limited by the hypoxic environment usually present at the site of injury.Exosomes derived from human umbilical cord mesenchymal stem cells have the potential to regulate the pathological processes that occur in response to hypoxia.The ability of OECs to migrate is unknown,especially in hypoxic conditions,and the effect of OECs combined with exosomes on peripheral nerve repair is not clear.Better understanding of these issues will enable the potential of OECs for the treatment of nerve injury to be addressed.In this study,OECs were acquired from the olfactory bulb of Sprague Dawley rats.Human umbilical cord mesenchymal stem cell-derived exosomes(0–400μg/mL)were cultured with OECs for 12–48 hours.After culture with 400μg/mL exosomes for 24 hours,the viability and proliferation of OECs were significantly increased.We observed changes to OECs subjected to hypoxia for 24 hours and treatment with exosomes.Exosomes significantly promoted the survival and migration of OECs in hypoxic conditions,and effectively increased brain-derived neurotrophic factor gene expression,protein levels and secretion.Finally,using a 12 mm left sciatic nerve defect rat model,we confirmed that OECs and exosomes can synergistically promote motor and sensory function of the injured sciatic nerve.These findings show that application of OECs and exosomes can promote nerve regeneration and functional recovery.This study was approved by the Institutional Ethical Committee of the Air Force Medical University,China(approval No.IACUC-20181004)on October 7,2018;and collection and use of human umbilical cord specimens was approved by the Ethics Committee of the Linyi People’s Hospital,China(approval No.30054)on May 20,2019. 展开更多
关键词 brain-derived neurotrophic factor cell migration cell viability functional recovery HYPOXIA nerve regeneration sciatic functional index sciatic nerve injury
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不同频率电针对坐骨神经损伤大鼠炎性因子与核转录因子κB表达的影响 被引量:17
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作者 何青璇 潘斯腾 +1 位作者 陈怡然 马铁明 《针刺研究》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期571-576,共6页
目的:观察不同频率电针"环跳"穴对坐骨神经损伤大鼠坐骨神经组织中炎性因子白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α与腰(L)4-L5脊髓中核转录因子κB(NF-κB)信号表达的影响,比较不同频率电针对坐骨神经损伤后炎性反... 目的:观察不同频率电针"环跳"穴对坐骨神经损伤大鼠坐骨神经组织中炎性因子白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α与腰(L)4-L5脊髓中核转录因子κB(NF-κB)信号表达的影响,比较不同频率电针对坐骨神经损伤后炎性反应、神经修复的影响和机制。方法:SD大鼠随机分为空白组、模型组、低频组、高频组,每组12只。采用坐骨神经钳夹损伤大鼠模型。低频组、高频组针刺"环跳"穴,并分别给予2 Hz、100 Hz不同频率的电针干预,留针15 min,1次/d,连续14 d。观察大鼠坐骨神经功能指数(SFI),HE染色法观察坐骨神经形态学变化,免疫组织化学法检测坐骨神经中IL-1β、IL-6、TNF-α表达,Western blot法检测脊髓中NF-κB蛋白表达水平。结果:与空白组比较,模型组SFI显著下降(P<0.01);HE染色显示模型组神经纤维排列紊乱,雪旺细胞增多、肿胀,轴突、髓鞘崩解;坐骨神经中IL-1β、IL-6、TNF-α阳性表达显著增加(P<0.05);脊髓NF-κB蛋白表达显著升高(P<0.05)。与模型组比较,低频组、高频组SFI显著升高(P<0.01),低频组较高频组升高更显著(P<0.01);HE染色显示神经纤维数量增多、排列紊乱程度减轻,雪旺细胞减少,并且上述病理改善程度低频组优于高频组;坐骨神经中IL-1β、IL-6、TNF-α阳性表达显著减少(P<0.05);脊髓中NF-κB蛋白表达显著降低(P<0.05)。低频组坐骨神经中IL-1β、IL-6、TNF-α阳性表达及脊髓中NF-κB蛋白表达较高频组显著减少(P<0.05)。结论:电针治疗可以促进坐骨神经损伤大鼠运动功能的恢复,电针刺激"环跳"穴能有效抑制炎性反应和NF-κB蛋白表达,减少炎性因子IL-1β、IL-6、TNF-α的分泌,修复受损坐骨神经,并且低频电针优于高频电针。 展开更多
关键词 电针 坐骨神经损伤 炎性因子 肢体运动 核转录因子ΚB 环跳
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补气通络方对大鼠坐骨神经轴突再生的影响 被引量:14
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作者 何振辉 姚珍松 +4 位作者 劳镇国 晋大祥 杨俊兴 朱庆堂 朱苏滨 《中国骨伤》 CAS 2002年第8期468-469,共2页
目的 观察由黄芪、人参、当归、川芎、丹参等中药组成的补气通络方对促进大鼠损伤坐骨神经再生的效应 ,为临床用药提供依据。方法 用 4 8只雄性清洁级Wistar大鼠 ,行右坐骨神经切断后即刻神经外膜缝合法造模 ,后将大鼠随机分成 4组 :... 目的 观察由黄芪、人参、当归、川芎、丹参等中药组成的补气通络方对促进大鼠损伤坐骨神经再生的效应 ,为临床用药提供依据。方法 用 4 8只雄性清洁级Wistar大鼠 ,行右坐骨神经切断后即刻神经外膜缝合法造模 ,后将大鼠随机分成 4组 :补气通络胶囊组、补气通络注射液组、维生素B1+B6组和空白对照组 ,每组 12只。于造模术成功及处置后 4周、8周和 12周 ,从每组随机抽取 4只大鼠取坐骨神经进行轴突计数 ,以神经轴突再生恢复率作为观测指标进行验证。结果 补气通络胶囊组和补气通络注射液组大鼠坐骨神经轴突再生恢复率均优于维生素B1+B6组及空白对照组 (P <0 0 5或P<0 0 1)。结论 补气通络方有助于周围神经损伤后神经轴突的再生。 展开更多
关键词 引导组织再生 坐骨神经损伤 中药疗法
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推拿对坐骨神经损伤大鼠神经生长因子及其受体p75NTR的影响 被引量:17
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作者 梅旭晖 纪倩 +3 位作者 姚斌彬 吴剑聪 鲁梦倩 于天源 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期1994-1997,共4页
目的:观察推拿对坐骨神经损伤大鼠行为学、神经生长因子(NGF)及其受体p75NTR的影响,探讨推拿治疗坐骨神经损伤的生物学机制。方法:采用神经夹持损伤的方式建立大鼠坐骨神经损伤模型,观察各组大鼠的行为学变化,脊髓内NGF及p75NTR表达情... 目的:观察推拿对坐骨神经损伤大鼠行为学、神经生长因子(NGF)及其受体p75NTR的影响,探讨推拿治疗坐骨神经损伤的生物学机制。方法:采用神经夹持损伤的方式建立大鼠坐骨神经损伤模型,观察各组大鼠的行为学变化,脊髓内NGF及p75NTR表达情况。结果:模型组和模型对照组大鼠行为学检测表明坐骨神经损伤后大鼠的运动及感觉功能明显降低(P<0.05),推拿治疗后斜板实验及热痛阈实验评分明显升高(P<0.05),与正常组无显著性差异;模型组、模型对照组及推拿组NGF及p75NTR免疫组化表达与正常组相比均有显著性差异(P<0.05),其中模型组及模型对照组NGF略升高(P<0.05),p75NTR显著性升高(P<0.05),推拿组NGF显著性升高(P<0.05),p75NTR显著性下降(P<0.05)。结论:推拿治疗可以通过提高机体NGF表达,降低NGF的低亲和力受体p75NTR释放,从而抑制细胞凋亡机制,最终改善坐骨神经损伤大鼠的运动及感觉功能。 展开更多
关键词 推拿 坐骨神经损伤 神经生长因子 P75神经营养因子受体
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鼠神经生长因子局部注射治疗周围神经缺损伤的实验研究 被引量:16
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作者 王德胜 黄烈天 +1 位作者 杨兴桃 蓝国湖 《海南医学》 CAS 2011年第5期7-9,共3页
目的探讨神经生长因子(NGF)对周围神经缺损伤的修复作用。方法将48只Wistar大鼠随机分为mNGF治疗组和盐水治疗组,各24只,制备坐骨神经缺损模型。行神经移植术后42d内,mNGF治疗组每日局部给予30μg/kg的mNGF,盐水治疗组给予等体积的生理... 目的探讨神经生长因子(NGF)对周围神经缺损伤的修复作用。方法将48只Wistar大鼠随机分为mNGF治疗组和盐水治疗组,各24只,制备坐骨神经缺损模型。行神经移植术后42d内,mNGF治疗组每日局部给予30μg/kg的mNGF,盐水治疗组给予等体积的生理盐水。检测所有大鼠趾间距和诱发电位,以观察其神经功能的恢复情况。结果 mNGF治疗组的趾间距及诱发电位在术后4周就已全部恢复正常,而盐水治疗组则到术后6周才恢复正常。结论外源性mNGF能明显改善大鼠坐骨神经缺损神经移植术后功能恢复。 展开更多
关键词 神经生长因子 坐骨神经缺损伤 神经移植术 诱发电位
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推拿对坐骨神经损伤模型大鼠神经超微结构的影响 被引量:16
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作者 鲁梦倩 于天源 +6 位作者 姚斌彬 陈国勇 潘璠 冼思彤 吴剑聪 毛颖秋 张林峰 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期349-352,共4页
目的从超微病理学的角度探索推拿对坐骨神经损伤(Sciatic nerve injury,SNI)大鼠神经形态恢复的影响。方法采用推拿手法模拟仪定性、定量模拟手法,对SNI模型大鼠进行干预,通过斜板试验和光热耐痛阈观察大鼠行为学改善情况,通过透射电镜... 目的从超微病理学的角度探索推拿对坐骨神经损伤(Sciatic nerve injury,SNI)大鼠神经形态恢复的影响。方法采用推拿手法模拟仪定性、定量模拟手法,对SNI模型大鼠进行干预,通过斜板试验和光热耐痛阈观察大鼠行为学改善情况,通过透射电镜观察并分析坐骨神经损伤局部轴索、髓鞘、雪旺细胞等超微结构的改变。结果推拿治疗20次后,大鼠的斜板试验与光热耐痛阈结果与模型组相比均有显著差异(P<0.05),且达到或接近正常组水平。正常组坐骨神经有髓神经纤维的髓鞘致密均匀,结构完整,形态规则,轴索无萎缩及肿胀,雪旺细胞丰富、正常;模型组髓鞘结构模糊、松散,出现空泡状变性,轴索萎缩或消失,偶见残存的线粒体,雪旺细胞线粒体空泡化,细胞趋于坏死;推拿治疗组髓鞘结构大多数趋完整态,空泡状缺损减少;轴索无明显肿胀,雪旺细胞部分空泡化或线粒体水肿。推拿治疗组有髓神经的髓鞘厚度和轴突直径与模型组比较,均有明显恢复,且逐渐接近正常组水平。结论推拿可明显促进SNI大鼠坐骨神经纤维髓鞘的再生,轴索的恢复,减轻雪旺细胞胞质和线粒体的水肿,对周围神经损伤后超微结构的修复和再生有明显的促进作用。 展开更多
关键词 推拿 坐骨神经损伤 电镜 超微结构
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坐骨神经损伤后脊髓前角神经元形态学的观察 被引量:10
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作者 尹方明 李铁林 +1 位作者 钟世镇 胡耀民 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期503-504,共2页
目的 研究大鼠坐骨神经损伤后 ,脊髓前角运动神经元胞体形态学的变化 ,以探讨其主要死亡性质。方法 切断大鼠右侧坐骨神经 ,再原位吻合 ,手术后不同时间取腰 4~腰 6(L4~L6)节段脊髓 ,作石蜡切片 ,通过苏木素 伊红 (HE)染色 ,光镜... 目的 研究大鼠坐骨神经损伤后 ,脊髓前角运动神经元胞体形态学的变化 ,以探讨其主要死亡性质。方法 切断大鼠右侧坐骨神经 ,再原位吻合 ,手术后不同时间取腰 4~腰 6(L4~L6)节段脊髓 ,作石蜡切片 ,通过苏木素 伊红 (HE)染色 ,光镜下观察脊髓前角运动神经元胞体的形态学变化特征 ;作超薄切片 ,电镜下观察脊髓前角运动神经元胞体超微结构的变化情况。结果 右侧脊髓前角运动神经元胞体尼氏体和细胞核染色质浓缩 (光镜下 ) ;电镜下 ,细胞膜内陷 ,将细胞分割成凋亡小体 ,然后裂解、细胞体消失 ;而左侧脊髓前角运动神经元胞体均一、无变化。结论 坐骨神经损伤后 ,脊髓前角运动神经元有死亡 ,死亡性质主要是细胞凋亡。 展开更多
关键词 坐骨神经损伤 脊髓前角 神经元形态学 观察 脱噬作用
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“夹脊”电针结合神经松动术对兔坐骨神经损伤后运动功能及RhoA mRNA和蛋白表达的影响 被引量:13
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作者 王艳 董传菲 +3 位作者 徐若男 郭子楠 郑琳琳 袁一鸣 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期625-631,共7页
目的:观察"夹脊"电针结合神经松动术对家兔坐骨神经损伤后RhoA蛋白及mRNA表达的影响,为"夹脊"电针结合神经松动术治疗周围神经损伤提供理论依据。方法:将180只新西兰家兔随机分为正常对照组、模型对照组、神经松动... 目的:观察"夹脊"电针结合神经松动术对家兔坐骨神经损伤后RhoA蛋白及mRNA表达的影响,为"夹脊"电针结合神经松动术治疗周围神经损伤提供理论依据。方法:将180只新西兰家兔随机分为正常对照组、模型对照组、神经松动术组、夹脊电针组、电针+神经松动术组,每组36只;每组再按术后干预1、2、4周分为3个亚组,每个亚组12只。钳夹法制造坐骨神经损伤模型。正常对照组不做任何干预;模型对照组术后放入笼中安静饲养;神经松动术组进行坐骨神经神经松动术治疗,每次操作时间为1 s,放松5 s,每组10次,每天1组,每周6 d;夹脊电针组取坐骨神经发出的相应脊髓节段L4~L6"夹脊"穴进行电针治疗,每天1次,每次30 min,每周6次;电针+神经松动术组先进行"夹脊"电针治疗后进行神经松动术治疗。采用趾张反射和改良Tarlov评分对损伤侧坐骨神经功能进行评价;取坐骨神经发出的脊髓相应节段(L4~L6)及坐骨神经卡压处组织,实时荧光定量PCR检测方法观察RhoA基因表达的变化;Western Blot法检测RhoA蛋白的表达。结果:①趾张反射和改良Tarlov评分:在1、2、4周时,模型对照组评分低于正常对照组(均P<0.01),神经松动术组、夹脊电针组、电针+神经松动术组各亚组评分高于模型对照组(均P<0.01),且电针+神经松动术组各亚组高于神经松动术组和夹脊电针组(均P<0.01),其中4周组恢复最好;②Rho A的mRNA及蛋白表达:脊髓节段:在1、2、4周时,模型对照组高于正常对照组(均P<0.01),神经松动术组、夹脊电针组、电针+神经松动术组各亚组低于模型对照组(均P<0.01),且电针+神经松动术组各亚组低于神经松动术组和夹脊电针组(均P<0.01),在1周和4周时,神经松动术组低于夹脊电针组(均P<0.01),在2周时,神经松动术组高于夹脊电针组(P<0.01);坐骨神经:在1、2、4周时,模型对照组均高于正常对照组(均P<0.01),神经松动术组、夹 展开更多
关键词 坐骨神经损伤 夹脊电针 神经松动术 周围神经损伤 RHOA 趾张反射 改良Tarlov评分
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