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人工真皮在头皮恶性肿瘤颅骨外露创面修复中的应用 被引量：9
1
作者 李虎 史高峰 +2 位作者 蒋朝龙 钱心炜 高凤山 《中国美容医学》 CAS 2017年第6期32-34,共3页
目的:探讨人工真皮(皮耐克)在修复头皮恶性肿瘤颅骨外露创面中的临床应用。方法:选择2014年1月至2016年5月于本院行头部恶性肿瘤治疗的患者30例,术中按无瘤原则切除后颅骨外露,于颅骨外板均匀分布、间隔1.0cm钻孔至板障层,至新鲜出血,... 目的:探讨人工真皮(皮耐克)在修复头皮恶性肿瘤颅骨外露创面中的临床应用。方法:选择2014年1月至2016年5月于本院行头部恶性肿瘤治疗的患者30例,术中按无瘤原则切除后颅骨外露,于颅骨外板均匀分布、间隔1.0cm钻孔至板障层,至新鲜出血,人工真皮(皮耐克)覆盖创面,待2~4周后人工真皮与创面结合生长良好,于人工真皮(皮耐克)表面行自体刃厚皮植皮。结果:30例患者移植刃厚皮片存活率100%,生长良好;3个月后随访愈合良好,皮肤弹性好,无局部皮肤破溃、肿瘤复发等。结论:人工真皮(皮耐克)在无血供颅骨表面能形成类似人真皮的组织结构,从而为创面修复提供可靠的支撑,是一种快速、简单、有效处理头皮恶性肿瘤颅骨外露的方法。 展开更多
关键词 人工真皮 皮耐克 头皮恶性肿瘤 颅骨外露
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应用游离皮瓣修复头皮恶性肿瘤术后缺损18例 被引量：7
2
作者 肖海涛 王怀胜 +2 位作者 刘晓雪 刘勇 岑瑛 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期87-90,共4页
目的探讨应用各种游离皮瓣修复头皮恶性肿瘤切除术后较大范围缺损的可行性和临床效果。方法2012年3月-2015年1月,采用游离皮瓣修复18例头皮恶性肿瘤切除术后皮肤软组织缺损。其中男13例,女5例;年龄18~72岁,平均49岁。鳞癌17例(均有瘢痕... 目的探讨应用各种游离皮瓣修复头皮恶性肿瘤切除术后较大范围缺损的可行性和临床效果。方法2012年3月-2015年1月,采用游离皮瓣修复18例头皮恶性肿瘤切除术后皮肤软组织缺损。其中男13例,女5例;年龄18~72岁,平均49岁。鳞癌17例(均有瘢痕病史),隆突性纤维肉瘤1例。肿瘤扩大切除后缺损范围为15 cm×12 cm^22 cm×17 cm,切取皮瓣大小为17 cm×14 cm^24 cm×19 cm,其中应用股前外侧皮瓣5例,背阔肌肌皮瓣6例,胸背动脉穿支皮瓣3例,背阔肌肌瓣结合中厚植皮4例(肌瓣游离移植术后5~7 d行二期植皮)。皮瓣供区均植皮修复,肌瓣供区直接缝合。结果术后游离皮瓣成活13例,坏死1例;游离肌瓣全部成活,二期植皮后因枕部压迫致移植皮片局部坏死1例,经二次植皮后愈合。供区均Ⅰ期愈合,无血肿、血清肿发生;植皮均顺利成活。患者均获随访,随访时间5~33个月,平均20个月。3例患者分别于术后5、7、13个月因肿瘤颅内转移死亡。2例患者局部复发,再次切除后采用局部皮瓣移位或植皮修复。术后皮瓣外观较满意,4例因皮瓣臃肿行二期修薄术。皮瓣耐磨性好,随访期内无破溃发生。背阔肌肌瓣切取后未遗留明显功能障碍。结论综合供、受区特点选择合适的游离皮瓣移植修复较大范围头皮恶性肿瘤切除术后缺损是一种有效方法。 展开更多
关键词 头皮恶性肿瘤 游离皮瓣 创面修复
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游离股前外侧Kiss皮瓣修复巨大头皮恶性肿瘤术后缺损 被引量：7
3
作者 左良 喻建军 +8 位作者 周晓 戴捷 田皞 单振锋 胡杰 谌星 王鸿涵 蔡旭 高水超 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期346-349,共4页
目的总结游离股前外侧Kiss皮瓣修复巨大头皮恶性肿瘤术后缺损的疗效。方法 2012年12月—2016年12月,收治巨大头皮恶性肿瘤患者18例。男16例,女2例;年龄43~62岁,平均52.6岁。鳞状细胞癌17例,隆突性纤维肉瘤1例。病程3个月~6年,中位时间2... 目的总结游离股前外侧Kiss皮瓣修复巨大头皮恶性肿瘤术后缺损的疗效。方法 2012年12月—2016年12月,收治巨大头皮恶性肿瘤患者18例。男16例,女2例;年龄43~62岁,平均52.6岁。鳞状细胞癌17例,隆突性纤维肉瘤1例。病程3个月~6年,中位时间22.1个月。术中彻底切除肿瘤后,头皮软组织缺损范围为15 cm×10 cm^17 cm×12 cm;2例颅骨受累者切除全层颅骨后,缺损面积分别为10 cm×8 cm、12 cm×10 cm。制备游离股前外侧Kiss皮瓣修复创面,皮瓣切取范围为15 cm×6 cm^20 cm×8 cm;钛网修复颅骨缺损。供区直接拉拢缝合。结果术后皮瓣顺利成活,创面Ⅰ期愈合;供区切口均Ⅰ期愈合。1例因局部复发侵犯颅内于术后5个月死亡,其余患者均无局部复发。患者均获随访,随访时间6个月~4年,平均26.6个月。术后皮瓣外观较满意,随访期内无破溃发生。供区切口遗留线性瘢痕,未遗留明显功能障碍。结论游离股前外侧Kiss皮瓣可修复巨大头皮恶性肿瘤切除术后缺损,同时供区能直接拉拢缝合,避免因植皮产生第2供区。 展开更多
关键词 Kiss皮瓣 游离股前外侧皮瓣 头皮恶性肿瘤 创面修复
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改进的游离背阔肌皮瓣修复巨大头皮恶性肿瘤切除后软组织缺损 被引量：4
4
作者 汪洪源 王明刚 +2 位作者 杜晓扬 汪凯 魏祥品 《安徽医学》 2010年第12期1432-1434,F0003,共4页
目的为巨大头皮恶性肿瘤切除后软组织缺损的创面修复探索一种供区隐蔽、损伤小,形态美观的理想修复方法。方法 2006年3月至2009年3月应用在游离背阔肌皮瓣的基础上,根据缺损部位的大小、形状和组织量设计和切取以胸背血管主干、外侧分... 目的为巨大头皮恶性肿瘤切除后软组织缺损的创面修复探索一种供区隐蔽、损伤小,形态美观的理想修复方法。方法 2006年3月至2009年3月应用在游离背阔肌皮瓣的基础上,根据缺损部位的大小、形状和组织量设计和切取以胸背血管主干、外侧分支及其穿支供血的,保留胸背神经的改进背阔肌皮瓣移植修复巨大头皮恶性肿瘤切除后大面积缺损的创面共9例,头皮瘢痕癌6例,基底细胞癌1例,鳞状细胞癌2例;软组织缺损范围12 cm×8 cm～20 cm×11 cm,病程3～18个月。切取皮瓣范围15 cm×9 cm～23 cm×12 cm。结果 9例移植肌皮瓣全部成活,8例创面I期愈合,1例II期愈合。术后随访3～24个月,1例术后3个月颅内复发,再次切除,其余8例均无复发。修复后不臃肿、平整美观,放疗后均无溃疡。供区愈合后瘢痕隐蔽,供区上肢功能良好。结论改进背阔肌皮瓣移植修复巨大头皮恶性肿瘤切除后形成的软组织缺损供区隐蔽、损伤小、组织量切取灵活、血供丰富、修复后形态美观,是理想的手术方法。本方法在满足受区需要的同时能最大限度地避免或减少供区的损伤。 展开更多
关键词 背阔肌 肌皮瓣 移植 头皮恶性肿瘤 显微外科
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头皮恶性肿瘤外科切除后的修复 被引量：12
5
作者 卿勇 岑瑛 +1 位作者 王怀胜 刘勇 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期59-62,共4页
目的总结不同手术方法修复与重建头皮恶性肿瘤术后缺损,评价其临床效果。方法1995年1月-2004年9月,对70例头皮恶性肿瘤患者行手术治疗,其中男41例,女29例;年龄30～85岁,平均50.3岁。病程2周～3年,平均3.5个月。基底细胞癌31例,鳞状细胞... 目的总结不同手术方法修复与重建头皮恶性肿瘤术后缺损,评价其临床效果。方法1995年1月-2004年9月,对70例头皮恶性肿瘤患者行手术治疗,其中男41例,女29例;年龄30～85岁,平均50.3岁。病程2周～3年,平均3.5个月。基底细胞癌31例,鳞状细胞癌24例,恶性黑色素瘤8例,纤维肉瘤4例,脂肪肉瘤2例,血管肉瘤1例。病变范围1.0cm×0.5cm～10.0cm×8.0cm。根治性切除肿瘤后缺损3cm×3cm～12cm×11cm,采用中厚皮片移植51例,邻近头皮瓣移位12例,颈肩随意皮瓣移位2例,斜方肌肌皮瓣移位3例,桡动脉逆行岛状皮瓣2例,切取范围5cm×4cm～18cm×12cm。结果67例皮片及皮瓣成活,伤口Ⅰ期愈合;2例皮瓣远端坏死,经过换药后Ⅱ期愈合;1例桡动脉逆行岛状皮瓣感染,对症处理后愈合。供区均Ⅰ期愈合。55例患者获随访1～5年,5例复发。植皮患者中鳞状细胞癌患者和纤维肉瘤患者各1例,分别于术后1年及2年半复发,均再次行根治性切除后采用皮瓣移位修复创面;皮瓣移位患者中血管肉瘤患者及鳞状细胞癌患者各1例于术后6个月及3个月复发放弃治疗,1例纤维肉瘤患者术后2年复发,再次根治性切除后采用皮瓣移位修复创面。余患者均存活良好。结论头皮恶性肿瘤应早期诊断、及时治疗,广泛彻底切除并进行合理的创面修复是有效的治疗方法。 展开更多
关键词 头皮恶性肿瘤 皮瓣 植皮 修复
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