目的观察与讨论血清可溶性ST2（sST2）浓度在老年急性心力衰竭（AHF）病情严重程度以及预后评估中的价值。方法选取AHF患者75例，并收集38例正常查体人员为对照，所有病例随访1年，记录患者生存是否或再次因心衰入院。临床资料应用SPSSl...目的观察与讨论血清可溶性ST2（sST2）浓度在老年急性心力衰竭（AHF）病情严重程度以及预后评估中的价值。方法选取AHF患者75例，并收集38例正常查体人员为对照，所有病例随访1年，记录患者生存是否或再次因心衰入院。临床资料应用SPSSl9．0软件进行统计处理。结果sST2（pg／mL）在AHF组中较正常对照有明显升高（1698．9±797．0 vs 596．9±181．2，P〈0．01），sST2水平在不同心功能临床分级（轻组=I和Ⅱ级，重组=Ⅲ和Ⅳ级）间比较差异具有统计学意义[（1439．5±694．5）vs．（2057．8±1428．6），P=0．026]；75例AHF患者中，发生终点不良事件组sST2明显高于非事件组[（2234．4±1308．5）vs．（1162．3±452．6），P=0．000]。经独立危险因素非条件logistic二元回归模型分析，sST2、NT—proBNP和心功能临床分级三个协变量对AHF预后有独立预测意义，OR值分别为1．003、1．001、7．46；以sST21760Pg／mL为cutoff值评估不良预后，其敏感性为64％、特异性为92％、阳性预测率89％，阴性预测率70％，正确率77％；若联合NT．proBNP评估预后，则结果更优，ROC曲线下面积为0．889。结论sST2在老年AHF患者入院早期即有显著升高，并且随心功能临床分级而相应升高，提示sST2水平可评价AHF病情严重程度；发生心血管不良事件的AHF患者的sST2水平明显高于无事件发生者，表明sST2可以评估AHF患者的预后；若结合NT．proBNP等相关生物学标记物，sST2可以更好地进行危险分层和预后评估。展开更多
文摘目的观察与讨论血清可溶性ST2（sST2）浓度在老年急性心力衰竭（AHF）病情严重程度以及预后评估中的价值。方法选取AHF患者75例，并收集38例正常查体人员为对照，所有病例随访1年，记录患者生存是否或再次因心衰入院。临床资料应用SPSSl9．0软件进行统计处理。结果sST2（pg／mL）在AHF组中较正常对照有明显升高（1698．9±797．0 vs 596．9±181．2，P〈0．01），sST2水平在不同心功能临床分级（轻组=I和Ⅱ级，重组=Ⅲ和Ⅳ级）间比较差异具有统计学意义[（1439．5±694．5）vs．（2057．8±1428．6），P=0．026]；75例AHF患者中，发生终点不良事件组sST2明显高于非事件组[（2234．4±1308．5）vs．（1162．3±452．6），P=0．000]。经独立危险因素非条件logistic二元回归模型分析，sST2、NT—proBNP和心功能临床分级三个协变量对AHF预后有独立预测意义，OR值分别为1．003、1．001、7．46；以sST21760Pg／mL为cutoff值评估不良预后，其敏感性为64％、特异性为92％、阳性预测率89％，阴性预测率70％，正确率77％；若联合NT．proBNP评估预后，则结果更优，ROC曲线下面积为0．889。结论sST2在老年AHF患者入院早期即有显著升高，并且随心功能临床分级而相应升高，提示sST2水平可评价AHF病情严重程度；发生心血管不良事件的AHF患者的sST2水平明显高于无事件发生者，表明sST2可以评估AHF患者的预后；若结合NT．proBNP等相关生物学标记物，sST2可以更好地进行危险分层和预后评估。
