精细化管理在41例风湿免疫性疾病护理中的运用探讨 被引量：13

1

作者 张影 《中国继续医学教育》 2017年第27期162-163,共2页

目的探讨精细化管理在风湿免疫性疾病护理中的应用效果。方法抽取我院收治的风湿免疫性疾病患者82例作为研究对象。将其随机分为两组。对照组(n=41)在护理中施行常规管理,研究组(n=41)则施行精细化管理,对两组患者的护理质量、患者满意... 目的探讨精细化管理在风湿免疫性疾病护理中的应用效果。方法抽取我院收治的风湿免疫性疾病患者82例作为研究对象。将其随机分为两组。对照组(n=41)在护理中施行常规管理,研究组(n=41)则施行精细化管理,对两组患者的护理质量、患者满意度指标进行统计学分析。结果 (1)研究组护理质量评分为(95.67±2.47)分,高于对照组的(89.72±3.66)分;(2)研究组患者的满意度为100.00%,高于对照组的90.24%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论精细化管理在风湿免疫性疾病护理中的应用效果显著。 展开更多

关键词 精细化管理 风湿免疫性疾病 满意度

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大椎穴的临床应用进展 被引量：11

2

作者 曹力明 《河南中医》 2019年第7期1113-1117,共5页

大椎穴的主治范围非常广泛,在治疗颈椎病、呼吸系统疾病、神经系统疾病、风湿免疫类疾病、眼科疾病、高血压、皮肤科疾病、肿瘤相关疾病、调理亚健康方面均有临床应用。目前,关于大椎穴的临床试验较多,但作用机制的研究相对较少,许多机... 大椎穴的主治范围非常广泛,在治疗颈椎病、呼吸系统疾病、神经系统疾病、风湿免疫类疾病、眼科疾病、高血压、皮肤科疾病、肿瘤相关疾病、调理亚健康方面均有临床应用。目前,关于大椎穴的临床试验较多,但作用机制的研究相对较少,许多机制尚未能形成理论,需要结合临床疗效及现代医学科技手段开展进一步研究,特别是随着该穴在神经系统、风湿免疫及肿瘤等"难治性"疾病方面的应用逐渐增多,其相关机制研究可能成为该穴位下一个研究热点。 展开更多

关键词 大椎穴 颈椎病 呼吸系统疾病 神经系统疾病 风湿免疫类疾病

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金实教授运用虫类药治疗类风湿关节炎经验 被引量：10

3

作者 曹晶 杨帆 《陕西中医》 CAS 2021年第6期770-772,共3页

金实教授认为类风湿关节炎的病理因素紧扣风、寒、湿、热、痰、瘀六端,病理性质总属本虚标实,本虚主要为肝肾不足,气血亏虚,标实以风寒湿邪为主。金实教授认为本病病程较长,病久入络,易形成久痹、顽痹,而虫类药具有很好的搜剔病邪、剔... 金实教授认为类风湿关节炎的病理因素紧扣风、寒、湿、热、痰、瘀六端,病理性质总属本虚标实,本虚主要为肝肾不足,气血亏虚,标实以风寒湿邪为主。金实教授认为本病病程较长,病久入络,易形成久痹、顽痹,而虫类药具有很好的搜剔病邪、剔络和络、通络止痛的作用,对类风湿关节炎有很好的治疗效果。现对金教授运用虫类药治疗类风湿关节炎进行经验汇总、分析。 展开更多

关键词 类风湿关节炎 风湿免疫病 辨证论治 虫类药 金实

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黄马酊联合九华膏治疗风湿免疫病性下肢慢性创面临床观察 被引量：6

4

作者 熊川 周小莉 +2 位作者 尹千璐 郑宇航 廖为翔 《实用中医药杂志》 2022年第4期672-674,共3页

目的:观察黄马酊联合九华膏治疗风湿免疫病性下肢慢性创面的临床疗效。方法:65例按随机数字表分成对照组32例和治疗组33例。两组均给予原发病常规治疗,创面局部处理治疗组予以黄马酊联合九华膏外用。结果:两组治疗后创面面积大小、创面... 目的:观察黄马酊联合九华膏治疗风湿免疫病性下肢慢性创面的临床疗效。方法:65例按随机数字表分成对照组32例和治疗组33例。两组均给予原发病常规治疗,创面局部处理治疗组予以黄马酊联合九华膏外用。结果:两组治疗后创面面积大小、创面量化积分均减少,愈合率提高,疼痛评分降低,而治疗组优于对照组(P<0.05)。两组治疗后炎症因子hs-CRP下降,血清VEGF、bFGF水平增加(P<0.05),治疗组hsCRP低于对照组,血清VEGF、bFGF水平高于对照组(P<0.01)。治疗过程中未发现与黄马酊合九华膏相关不良反应。结论:黄马酊联合九华膏可促进风湿免疫性下肢慢性创面修复,减轻疼痛,缩短治疗时间。 展开更多

关键词 风湿免疫病 慢性创面 黄马酊 九华膏

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我国部分地区风湿免疫病患者预防性抗结核治疗情况分析 被引量：3

5

作者 马亚楠 张丽帆 +3 位作者 刘晓清 王迁 赵岩 侍效春 《北京医学》 CAS 2023年第1期1-6,共6页

目的探讨我国部分地区风湿免疫病患者预防性抗结核治疗的现状,为进一步规范结核感染高风险患者的预防与管理提供依据。方法选取2014年3月至2016年2月我国东、中、西部13家三级甲等综合医院就诊的接受预防性抗结核治疗的风湿免疫病患者,... 目的探讨我国部分地区风湿免疫病患者预防性抗结核治疗的现状,为进一步规范结核感染高风险患者的预防与管理提供依据。方法选取2014年3月至2016年2月我国东、中、西部13家三级甲等综合医院就诊的接受预防性抗结核治疗的风湿免疫病患者,分析患者风湿免疫病的类型及系统受累情况、结核活动危险因素、预防性抗结核治疗方案及活动性结核病的发生情况。结果共纳入109例进行预防性抗结核治疗的患者,其中男42例(38.5%),女67例(61.5%);平均年龄(46.5±14.0)岁;患者有13种风湿免疫病类型,以类风湿关节炎(27.5%)、系统性红斑狼疮(22.0%)及强直性脊柱炎(22.0%)为主,以皮肤、关节、肾脏和血液系统受累多见。71.6%的患者合并至少1项结核活动的危险因素,其中14例患者接受了TNF-α拮抗剂治疗,将应用TNF-α拮抗剂且存在潜伏结核感染风险的患者作为预防性抗结核治疗的目标人群,仅有5例(5/14,35.7%)。101例患者预防性抗结核治疗方案包括1~4种抗结核药物,以应用单药(37/101,36.6%)和二联(38/101,37.6%)方案为主。单药方案中以异烟肼(32/37,86.5%)为主,疗程1~18个月,中位疗程2个月;二联方案中以异烟肼联合利福霉素(30/38,78.9%)为主,疗程1~24个月,中位疗程2个月。2例(1.8%)发生活动性结核病。结论我国风湿免疫病患者预防性抗结核治疗尚不规范,建议进一步规范预防性干预的目标人群和干预方案,提升风湿免疫病患者预防性抗结核治疗的诊疗水平。 展开更多

关键词 风湿免疫病 预防性抗结核 活动性结核病 早期干预

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肌骨超声在风湿免疫疾病中的应用进展

6

作者 罗颖 李元勋 +3 位作者 张艳坤 杨晓梅 秦天楠 杨勇 《临床医学研究与实践》 2024年第1期27-31,共5页

超声影像检查技术在临床中的应用历史悠久,随着技术的不断发展和进步,超声影像学被应用到不同的领域中。风湿免疫疾病多为病因复杂、临床表现多样、诊治困难的系统性病症,需借助更多的检查手段。20世纪末超声影像技术开始应用于肌肉骨... 超声影像检查技术在临床中的应用历史悠久,随着技术的不断发展和进步,超声影像学被应用到不同的领域中。风湿免疫疾病多为病因复杂、临床表现多样、诊治困难的系统性病症,需借助更多的检查手段。20世纪末超声影像技术开始应用于肌肉骨骼系统的检查中,现肌骨超声已广泛应用于风湿免疫疾病的诊治中,逐步成为风湿免疫疾病的常规辅助检查方式。本文总结了肌骨超声在几种常见风湿免疫疾病中的临床应用,并对临床可能出现的问题进行了简单的总结和拓展,以期对临床有一定的指导价值。 展开更多

关键词 肌骨超声 风湿免疫疾病 类风湿关节炎 痛风性关节炎 骨关节炎

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肌骨超声在附着点炎评估中的应用进展

7

作者 钟琳 马蓉 +1 位作者 李清音 杨裕佳 《临床超声医学杂志》 CSCD 2024年第7期611-615,共5页

附着点炎在健康成人及风湿免疫性疾病人群中发病率均较高,且其与部分风湿免疫性疾病患者的疾病活动度、生活质量均有一定的关系。目前已有较多共识建议关注风湿免疫性疾病患者附着点炎,并进一步强调了附着点的临床作用。肌骨超声作为目... 附着点炎在健康成人及风湿免疫性疾病人群中发病率均较高,且其与部分风湿免疫性疾病患者的疾病活动度、生活质量均有一定的关系。目前已有较多共识建议关注风湿免疫性疾病患者附着点炎,并进一步强调了附着点的临床作用。肌骨超声作为目前评估外周附着点的首选影像学检查方法,为研究附着点炎开发了较多超声评分系统,但均存在一定不足。本文就附着点炎的评估方法、肌骨超声评估附着点炎的应用现状等进行综述,并对未来附着点炎超声评估研究进行了合理的展望。 展开更多

关键词 肌骨超声 附着点炎 风湿免疫性疾病

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风湿免疫性疾病患者的院内感染因素分析及对策 被引量：1

8

作者 刘礼雄 贺务实 +2 位作者 徐洪斌 李凯 袁奕英 《临床医药实践》 2023年第7期494-496,537,共4页

目的:探讨风湿免疫性疾病患者发生院内感染的危险因素与应对策略。方法:收集2019年1月—2021年11月收治的4903例住院患者的临床资料,分析发生院内感染的情况与危险因素。结果:4903例风湿免疫性疾病患者中,发生院内感染者48例,发生率为0.... 目的:探讨风湿免疫性疾病患者发生院内感染的危险因素与应对策略。方法:收集2019年1月—2021年11月收治的4903例住院患者的临床资料,分析发生院内感染的情况与危险因素。结果:4903例风湿免疫性疾病患者中,发生院内感染者48例,发生率为0.98%,最常见的感染部位为下呼吸道感染(占41.7%),最常见的病原菌为大肠埃希菌(占31.6%)。经过分析发现年龄、住院天数、教育程度、侵入操作、使用激素/免疫抑制剂、淋巴细胞计数减少是院内感染的危险因素。结论:明确风湿免疫疾病患者院内感染的危险因素,能够有针对性地提升院内感染控制方案的可行性和实效性。 展开更多

关键词 院内感染 风湿免疫性疾病 危险因素

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Sema3A在风湿免疫性疾病中的研究进展

9

作者 郭克磊 李颖利 +1 位作者 韩立 卞华 《南阳理工学院学报》 2023年第4期124-128,共5页

风湿免疫性疾病是机体免疫系统对自身抗原成分发生异常免疫反应,导致自身组织器官损伤或功能异常的一类疾病,其发病机制尚未完全阐明,但发病率和患病率在逐年升高。信号素(Sema)家族蛋白被称为轴突导向分子,在多个生物过程中发挥重要作... 风湿免疫性疾病是机体免疫系统对自身抗原成分发生异常免疫反应,导致自身组织器官损伤或功能异常的一类疾病,其发病机制尚未完全阐明,但发病率和患病率在逐年升高。信号素(Sema)家族蛋白被称为轴突导向分子,在多个生物过程中发挥重要作用,其分泌成员Sema3A作为负向调节因子参与调控风湿免疫性疾病免疫反应。就Sema3A的结构、受体、功能及Sema3A在风湿免疫性疾病中的作用进行综述,为风湿免疫性疾病的新型靶向治疗药物提供依据。 展开更多

关键词 自身免疫性疾病 信号素3A 免疫调节 神经纤毛蛋白1

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骨钙素与风湿免疫疾病的关系研究进展 被引量：4

10

作者 刘威 王海荣 李雪 《医学综述》 2020年第20期4022-4026,共5页

骨钙素主要由成骨细胞分泌,是一种特异性非胶质蛋白,其水平的高低可以间接反映骨细胞的活性及骨代谢的具体情况,在骨骼生长、代谢等过程中发挥着关键作用,参与了诸多相关疾病的发生发展,被广泛用于各类骨骼疾病、内分泌疾病的诊断。骨... 骨钙素主要由成骨细胞分泌,是一种特异性非胶质蛋白,其水平的高低可以间接反映骨细胞的活性及骨代谢的具体情况,在骨骼生长、代谢等过程中发挥着关键作用,参与了诸多相关疾病的发生发展,被广泛用于各类骨骼疾病、内分泌疾病的诊断。骨钙素除了发挥骨骼生长与代谢的作用外,还具有体内免疫调控作用,不仅参与了骨相关疾病的发生发展,可能也参与了风湿免疫疾病的发生发展过程,与系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、膝骨关节炎、痛风等风湿免疫疾病有一定内在联系,但目前具体的机制尚未明确。未来,可将骨钙素与风湿免疫疾病的关系作为研究重点,可能对风湿免疫疾病的早期评估与治疗指导有一定积极意义。 展开更多

关键词 骨钙素 风湿免疫疾病 类风湿关节炎 系统性红斑狼疮 强直性脊柱炎 膝骨关节炎 痛风

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乌帕替尼在风湿免疫领域临床研究进展 被引量：3

11

作者 王文社 苏茵 贾园 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第23期2289-2295,共7页

风湿免疫性疾病是一大类严重危害人类健康的慢性疾病,免疫失衡是其重要的发病机制之一。免疫靶向治疗近些年在该疾病领域取得了飞速的进展,已经成为此类疾病的主要治疗方向。Janus酪氨酸激酶-信号转导及转录激活因子(JAK-STAT)通路在风... 风湿免疫性疾病是一大类严重危害人类健康的慢性疾病,免疫失衡是其重要的发病机制之一。免疫靶向治疗近些年在该疾病领域取得了飞速的进展,已经成为此类疾病的主要治疗方向。Janus酪氨酸激酶-信号转导及转录激活因子(JAK-STAT)通路在风湿免疫性疾病的发生和发展中发挥重要作用。JAK抑制剂自问世以来,在风湿免疫领域的应用日趋广泛,截至目前已被推荐用于治疗包括类风湿关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎、幼年特发性关节炎等在内的多种风湿免疫性疾病。乌帕替尼(upadacitinib)是一种新型的选择性JAK抑制剂,其提高了对JAK1的选择性,近几年已在多个疾病领域进行了相关研究。本文对乌帕替尼的药物作用机制、结构特征、临床研究进展及安全性进行总结,以期为临床应用提供参考。 展开更多

关键词 乌帕替尼 风湿免疫性疾病 新型药物 作用机制 临床研究

原文传递

压力-应变环技术评估多种风湿免疫病患者的左心室做功状况

12

作者 刘娟 鞠萍 +2 位作者 程莲 荣新 孙红光 《分子影像学杂志》 2023年第3期483-488,共6页

目的应用压力-应变环技术评估不同风湿免疫病患者的左心室做功状况。方法前瞻性选择于2021年4月~2022年11月于扬州大学附属医院确诊的风湿免疫病患者171例,按照疾病类别分为系统性红斑狼疮组30例、强直性脊柱炎组33例、干燥综合征组35... 目的应用压力-应变环技术评估不同风湿免疫病患者的左心室做功状况。方法前瞻性选择于2021年4月~2022年11月于扬州大学附属医院确诊的风湿免疫病患者171例,按照疾病类别分为系统性红斑狼疮组30例、强直性脊柱炎组33例、干燥综合征组35例、类风湿关节炎组43例、痛风组30例,病程均≤5年;另选取同期健体检者32例为对照组。所有参与者均行常规超声心动图采集图像,线下ECHOPAC分析得出压力-应变环参数;分析各组之间常规参数及心肌做功之间的相关性,评估左室心肌做功状况。结果与对照组相比,风湿免疫疾病组的A值均增高、E/A比值均降低(P<0.05);系统性红斑狼疮组及干燥综合征组的E值降低,差异有统计学意义(P<0.05)。所有风湿免疫疾病组的整体无效做功高于对照组,整体做功效率低于对照组(P<0.05);系统性红斑狼疮组及强直性脊柱炎组的整体纵向应变、整体做功指数、整体有效做功低于对照组,类风湿关节炎组的整体纵向应变、整体做功指数低于对照组,痛风组的整体做功指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。风湿免疫疾病组的整体纵向应变绝对值、左室射血分数、E/A比值与整体做功指数、整体有效做功、整体做功效率之间呈正相关关系,与整体无效做功呈负相关关系(P<0.01)。结论压力-应变环能够有效评估风湿免疫病患者左心室心肌做功状况,将更客观的为临床提供新的诊断依据。 展开更多

关键词 斑点追踪技术 压力-应变环 风湿免疫病 超声心动图

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全周期综合干预对风湿免疫性疾病患者妊娠结局的影响

13

作者 王晶 东星 +6 位作者 王心 白云静 刘昌峨 张敏郁 杨常栓 张婕 尚丽新 《武警医学》 CAS 2023年第11期963-967,共5页

目的探讨全周期综合干预对风湿免疫性疾病患者妊娠结局的影响。方法以2021-01至2022-05解放军总医院第七医学中心收治的51例妊娠合并风湿免疫性疾病患者作为研究组,采用本研究团队建立的全周期综合干预方法及诊治流程对研究组进行干预,... 目的探讨全周期综合干预对风湿免疫性疾病患者妊娠结局的影响。方法以2021-01至2022-05解放军总医院第七医学中心收治的51例妊娠合并风湿免疫性疾病患者作为研究组,采用本研究团队建立的全周期综合干预方法及诊治流程对研究组进行干预,同时选取2015-01至2020-12该单位收治的55例妊娠合并风湿免疫性疾病患者作为对照组,比较两组间妊娠结局的差异。结果研究组子痫前期(5.89%)、胎儿生长受限(3.92%)、早产(15.69%)、原有疾病活动或加重(1.96%)的发生率明显低于对照组(分别为20.00%、16.36%、32.73%、12.73%,P均<0.05)。对照组补体C_(3)(0.80±0.15)、C_(4)(0.11±0.03)水平明显低于研究组(分别为1.07±0.21、0.22±0.05,P均<0.01),研究组免疫指标抗核抗体(35.29%)、抗SM抗体(9.80%)、抗dsDNA抗体(15.67%)、抗心磷脂抗体(23.53%)、抗β_(2)糖蛋白Ⅰ抗体(19.61%)、抗SSA抗体(11.76%)、抗SSB抗体(7.84%)阳性率明显低于对照组(分别为72.73%、27.27%、32.73%、41.82%、40%、27.27%、23.64%,P均<0.05)。研究组选择剖宫产率(35.29%)明显高于对照组(18.18%,P<0.05),而总剖宫产率(41.18%)及产程剖宫产率(5.88%)明显低于对照组(分别为61.82%、43.64%,P<0.05)。研究组产后出血(3.92%)、胎膜早破(7.84%)、胎儿宫内窘迫(5.88%)、头盆不称(3.92%)的发生率均明显低于对照组(分别为16.36、23.64%、20.00%、18.18%,P<0.05)。研究组新生儿NICU入院(3.92%)、新生儿感染(9.80%)的发生率均明显低于对照组(分别为18.18%、27.27%,P<0.05)。结论全周期综合干预方法能明显改善妊娠合并风湿免疫性疾病患者的母儿妊娠结局,降低剖宫产率。 展开更多

关键词 风湿免疫性疾病 妊娠结局 综合干预方法 妊娠并发症

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临床护理干预对风湿免疫疾病中肺部并发症患者的临床效果观察 被引量：3

14

作者 徐迎丰 廖若夷 《中国社区医师》 2019年第34期177-178,共2页

目的:观察风湿免疫疾病中肺部并发症患者接受临床护理干预效果。方法:2016年1月-2017年1月收治风湿免疫疾病中肺部并发症患者100例,根据护理方案不同分为两组。对照组采用常规护理,研究组采用临床护理干预。比较两组护理效果。结果:研... 目的:观察风湿免疫疾病中肺部并发症患者接受临床护理干预效果。方法:2016年1月-2017年1月收治风湿免疫疾病中肺部并发症患者100例,根据护理方案不同分为两组。对照组采用常规护理,研究组采用临床护理干预。比较两组护理效果。结果:研究组住院费用及住院时间显著低于对照组,患者满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对风湿免疫疾病中肺部并发症患者开展临床护理干预措施,能够显著提升护理满意度,降低住院时间以及住院费用,临床应大力的推广与应用。 展开更多

关键词 风湿免疫疾病 肺部并发症 临床护理干预 护理效果

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综合性护理干预对风湿免疫病患者激素治疗的影响 被引量：3

15

作者 连丽娥 宋敏敏 《中国卫生标准管理》 2018年第22期167-169,共3页

目的探究综合性护理干预对风湿免疫病患者激素治疗依从性与认知程度的影响。方法选取2017年3月—2018年1月在我院接受诊疗的76例接受糖皮质激素治疗的风湿性疾病患者作为研究对象,将其随机分为对照组与干预组,每组38例。对照组实施常规... 目的探究综合性护理干预对风湿免疫病患者激素治疗依从性与认知程度的影响。方法选取2017年3月—2018年1月在我院接受诊疗的76例接受糖皮质激素治疗的风湿性疾病患者作为研究对象,将其随机分为对照组与干预组,每组38例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施综合性护理干预。对比两组患者激素治疗的依从性和认知程度。结果干预组患者依从性(92.11%)高于对照组患者(71.05%),差异有统计学意义(P <0.05);干预组患者认知评分(55.37±2.50)分高于对照组患者(42.54±2.47)分,差异有统计学意义(P <0.05)。结论综合性护理干预可提高风湿免疫病患者激素治疗的依从性和认知程度。 展开更多

关键词 风湿免疫性疾病 综合性护理干预 糖皮质激素 激素治疗 依从性 认知程度

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探析注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗风湿免疫疾病的临床疗效及安全性 被引量：3

16

作者 岳青 《中国继续医学教育》 2016年第15期125-126,共2页

目的探析注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗风湿免疫疾病的临床疗效及安全性。方法选取2013年12月-2015年10月于我院进行治疗的246例风湿免疫疾病患者为研究对象,随机均分为观察组和对照组各123例。对照组患者应用传... 目的探析注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗风湿免疫疾病的临床疗效及安全性。方法选取2013年12月-2015年10月于我院进行治疗的246例风湿免疫疾病患者为研究对象,随机均分为观察组和对照组各123例。对照组患者应用传统的常规方式进行治疗。观察组患者在常规治疗的基础上,再联合应用注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白进行治疗,对比分析两组的治疗效果（有效率）及安全性（不良反应发生率）。结果经过12周的治疗,观察组患者的临床有效率（95.12%）优于对照组的有效率（79.7%）,同时观察组的不良反应发生率（11.38%）也低于对照组（29.27%）,且两组数据差异比较均具有统计学意义。结论注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白用于风湿免疫疾病患者治疗较传统治疗的临床疗效显著、副作用小、安全性高、患者耐受性好。 展开更多

关键词 注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白 风湿免疫疾病 临床疗效 安全性

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不同类型风湿性疾病合并结核病临床特点分析 被引量：2

17

作者 陈涛 张培泽 +3 位作者 付亮 陈俊莲 郑俊峰 邓国防 《新发传染病电子杂志》 2021年第2期101-104,I0001,共5页

目的了解不同类型风湿性疾病患者合并结核病的临床特点,为临床诊治提供参考。方法收集并分析2012年1月至2018年12月深圳市第三人民医院诊断为风湿性疾病并发结核病患者220例和同期单纯结核病(无合并症)患者95例,比较不同类型风湿性疾病... 目的了解不同类型风湿性疾病患者合并结核病的临床特点,为临床诊治提供参考。方法收集并分析2012年1月至2018年12月深圳市第三人民医院诊断为风湿性疾病并发结核病患者220例和同期单纯结核病(无合并症)患者95例,比较不同类型风湿性疾病合并结核病患者的临床特点。结果220例风湿性疾病合并结核病患者中,系统性红斑狼疮(SLE)患者占29.10%(64/220);类风湿性关节炎(RA)患者占35.91%(79/220);强直性脊柱炎(AS)患者占15.91%(35/220);干燥综合征(SS)患者占10.00%(22/220);银屑病(PSO)患者占5.45%(12/220);皮肌炎(DM)患者3.63%(8/220)。在性别分布上,SLE、SS、DM以女性发病为主,RA、AS、PSO以男性为主(均P<0.0033);在年龄分布上,SLE以青壮年发病为主,RA、SS、PSO以中老年为主(均P<0.0033);在病原学检测上,TB-DNA阳性率仅AS和DM间差异有统计学意义(P<0.0033),抗酸杆菌涂片阳性率RA与AS间差异有统计学意义(P<0.0033)。与普通结核病患者比较,风湿性疾病合并结核病患者在性别构成、年龄构成、结核类型、初治或复治、γ-干扰素释放试验阳性率、GeneXpert、TB-DNA、分枝杆菌培养阳性等方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在不同类型风湿性疾病患者合并结核病中,SLE、SS、DM以女性发病为主,而RA、AS、银屑病以男性为主;风湿性疾病合并结核病患者γ-干扰素释放试验阳性率、病原学检出率均低于普通结核病患者。 展开更多

关键词 风湿性疾病 诊断 合并症 结核病 Γ-干扰素释放试验 病原学阳性率

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T细胞酶联免疫斑点法在风湿免疫性疾病患者中筛查 结核感染的价值 被引量：2

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作者 罗伟 张岩 +2 位作者 邓黎黎 张壮苗 羊章礼 《临床与病理杂志》 CAS 2021年第2期329-332,共4页

目的:研究T细胞酶联免疫斑点法(T-cell enzyme-linked immunospot assay,T-SPOT.TB)在风湿免疫性疾病合并结核分枝杆菌诊断的临床应用价值。方法:纳入2016年1月至2018年12月三亚市人民医院风湿免疫科住院患者,选取48例风湿免疫性疾病合... 目的:研究T细胞酶联免疫斑点法(T-cell enzyme-linked immunospot assay,T-SPOT.TB)在风湿免疫性疾病合并结核分枝杆菌诊断的临床应用价值。方法:纳入2016年1月至2018年12月三亚市人民医院风湿免疫科住院患者,选取48例风湿免疫性疾病合并结核分枝杆菌感染患者为研究组,选取59例单纯风湿免疫性疾病患者为风湿对照组,另外选取63例健康志愿者为正常对照组,比较三组的T-SPOT.TB及结核抗体(TB-Ab)检查结果,对2种诊断方法进行方法学评价。结果:研究组T-SPOT.TB阳性率83.33%,TB-Ab阳性率50.00%,均高于风湿对照组(T-SPOT.TB阳性率6.78%,TB-Ab阳性率7.93%)及正常对照组(T-SPOT.TB阳性率15.25%,TB-Ab阳性率3.17%),组间差异均有统计学意义(P<0.05)。T-SPOT.TB对风湿免疫合并结核感染诊断在灵敏度(83.33%)、特异度(95.08%)、约登指数(0.78)、阴性预测值(93.55%)及阳性预测值(86.96%)均优于TB-Ab的诊断。结论:T-SPOT.TB在风湿免疫患者合并结核感染诊断有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 T细胞酶联免疫斑点法 风湿免疫性疾病 结核分枝杆菌

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糖皮质激素对风湿免疫病患者骨密度的影响探讨 被引量：2

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作者 饶彦婷 张薇 史敦绘 《中外医学研究》 2021年第7期23-26,共4页

目的:研究糖皮质激素对风湿免疫病患者骨密度的影响。方法:选取笔者所在医院2017年12月-2019年12月收治的120例风湿免疫疾病患者的资料进行回顾性分析,并根据是否使用糖皮质激素分为治疗组和对照组,对照组采用免疫抑制剂治疗,治疗组在... 目的:研究糖皮质激素对风湿免疫病患者骨密度的影响。方法:选取笔者所在医院2017年12月-2019年12月收治的120例风湿免疫疾病患者的资料进行回顾性分析,并根据是否使用糖皮质激素分为治疗组和对照组,对照组采用免疫抑制剂治疗,治疗组在此基础上使用糖皮质激素治疗,对比两组患者治疗前后骨密度情况,分析糖皮质激素使用量与骨密度的相关性。结果:治疗前两组前臂、腰椎、髋部骨密度比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗6个月后,治疗组前臂、腰椎、髋部骨密度均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组中RA、SLE、SS患者糖皮质激素使用量比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中RA、SLE治疗后前臂、髋部、腰椎骨密度均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01),SS患者治疗前后各部位骨密度比较差异无统计学意义(P>0.05);RA,SLE患者糖皮质激素使用量与前臂、髋部、腰椎骨密度呈负相关(P<0.05),SS患者糖皮质激素使用量与前臂、髋部、腰椎骨密度无相关性(P>0.05)。结论:糖皮质激素对部分风湿免疫病患者骨密度有一定影响。 展开更多

关键词 糖皮质激素 风湿免疫疾病 骨密度

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儿童巨噬细胞活化综合征的临床特征 被引量：1

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作者 明阳灿 徐辉甫 +5 位作者 兰伟文 范秋玉 王娜 徐婉仪 丁艳 汤建桥 《广西医学》 CAS 2022年第15期1716-1720,共5页

目的总结儿童巨噬细胞活化综合征(MAS)的临床特征,为临床早期识别和诊断提供参考。方法纳入20例MAS患儿,回顾性分析其原发疾病、诱因、临床表现、实验室检查结果、治疗及预后等。比较继发于全身型幼年特发性关节炎(sJIA)和川崎病的MAS... 目的总结儿童巨噬细胞活化综合征(MAS)的临床特征,为临床早期识别和诊断提供参考。方法纳入20例MAS患儿,回顾性分析其原发疾病、诱因、临床表现、实验室检查结果、治疗及预后等。比较继发于全身型幼年特发性关节炎(sJIA)和川崎病的MAS患儿的实验室检查结果和死亡情况。结果(1)川崎病是最常见的原发疾病(10例,占50%),其次为sJIA(7例,35%)。诱发因素中,感染是最常见的诱因,病原体以EB病毒最常见。(2)20例患儿均有高热,95%(19/20)的患儿还存在多系统损害表现,包括皮疹、肝脾肿大、浆膜腔积液、神经系统损害、肾脏和胃肠道损害、关节痛和/或肌痛、淋巴结肿大。(3)血清铁蛋白水平升高和外周血两系下降是最常见的实验室表现,共15例存在骨髓涂片异常(6例可见噬血细胞,9例可见吞噬细胞);接受可溶性CD25检查、自然杀伤细胞活性检查的患儿分别仅有5例、2例。与继发于川崎病的MAS患儿相比,继发于sJIA的MAS患儿的血沉、血清铁蛋白、γ-谷氨酰转移酶水平更高,而血红蛋白及血清肌酐水平更低(均P<0.05)。(4)3例患儿在确诊MAS后30 d内死亡,病死率达15%(3/20)。川崎病组的病死率为20%(2/10),高于sJIA组的14.29%(1/7),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于风湿免疫性疾病患儿,一旦出现多系统受累,尤其是合并两系及以上血细胞减少及血清铁蛋白明显升高时,应高度警惕MAS的可能。临床上应积极完善病原学检查,寻找诱发因素,重视慢性EB病毒感染。组织学检查噬血现象及自然杀伤细胞活性、可溶性CD25、噬血相关基因检查有助于MAS的早期诊断。 展开更多

关键词 巨噬细胞活化综合征 风湿免疫性疾病 临床特征 诊断

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