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MPCNL治疗上尿路结石：单中心10452例19年经验报告 被引量：64
1
作者 曾国华 麦赞林 +17 位作者 袁坚 李逊 单炽昌 吴开俊 刘冠炤 陈文忠 郭彬 叶向东 戚德峰 王露萍 吴文起 刘永达 卢小刚 罗金泰 何朝辉 雷鸣 钟东亮 钟文 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期767-770,共4页
目的总结微通道经皮肾取石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy，MPCNL）治疗上尿路结石的经验，探讨其临床适应证、疗效及安全性。方法1992年6月至2010年9月采用MPCNL治疗上尿路结石患者10452例，男6060例，女4392例... 目的总结微通道经皮肾取石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy，MPCNL）治疗上尿路结石的经验，探讨其临床适应证、疗效及安全性。方法1992年6月至2010年9月采用MPCNL治疗上尿路结石患者10452例，男6060例，女4392例。年龄7个月～93岁，平均（47．64-13．7）岁。结石大小为20～4080mm2，平均（777．44-740．3）mm2。回顾性分析手术操作技巧、手术时间、结石清除率、并发症、住院时间和部分结石成分分析结果。结果本组10452例共治疗肾脏10876个，其中左肾5493个（50．51％），右肾5383个（49．49％）。行MPCNL11801次，其中一期手术10102次（85．60％），二期手术1604次（13．59％），三期手术86次（0．73％），四期手术9次（0．08％）。共建立皮肾通道11830个，其中14F通道373个（3．15％），16F通道7867个（66．50％），18F通道3590个（30．35％）。经上盏、中盏和下盏入路分别为1207个（10．20％）、9174个（77．55％）和1449个（12．25％）。956个（8．79％）肾脏需多通道取石，其中双通道846个（7．78％），三通道85个（0．78％），四通道18个（0．17％）和五通道7个（0．06％）。使用气压弹道碎石器8563例（72．56％），钬激光碎石器2981例（25．26％），两者结合使用257例（2．18％）。术后需ESWL辅助治疗762例（7．29％）。手术时间10．0～240．0min，平均（101．3±44．2）min。MPCNL手术总结石清除率为89．9％，结合ESWL治疗后结石清除率为93．0％。住院时间2～72d，平均（13．2±6．4）d。出现明显并发症321例（3．07％），包括输血294例（2．81％），其中53例（0．51％）因出血严重行肾动脉超选择性栓塞治疗，脓毒症12例（0．11％），肾周脓肿2例（0．02％），胸膜损伤9例（0．09％），结肠损伤2例（0．02％），死亡2例（0．02％）。患者行结石成分分析4345例，主要成分为草酸� 展开更多
关键词 微通道经皮肾穿刺取石术 上尿路结石 回顾性分析
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儿童丛状血管瘤15例临床、影像及病理特征分析
2
作者 周念 夭志刚 +3 位作者 浦芸静 张莉 李艳 舒虹 《中国皮肤性病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期516-521,530,共7页
目的 提高临床医生对儿童丛状血管瘤的认识。方法 回顾性分析昆明市儿童医院皮肤科2018年1月—2023年1月收治的15例丛状血管瘤患儿的临床、影像及病理资料特征。结果 15例丛状血管瘤患儿中,男11例(73.33%),女4例(26.67%),患儿发病年龄为... 目的 提高临床医生对儿童丛状血管瘤的认识。方法 回顾性分析昆明市儿童医院皮肤科2018年1月—2023年1月收治的15例丛状血管瘤患儿的临床、影像及病理资料特征。结果 15例丛状血管瘤患儿中,男11例(73.33%),女4例(26.67%),患儿发病年龄为0~5岁8个月。12例在1岁内患病,3例1岁以后患病。皮损位于头颈部6例、躯干、四肢9例。皮损首发时常以界限不清的暗红或紫红的浸润性斑片、斑块、结节为主,质地韧或硬,面积逐渐扩大,2例伴有局部多毛,5例皮损触痛,2例合并卡梅现象(Kasabach-Merritt phenomenon,KMP),1例伴有受累肢体活动障碍。皮肤镜下2例可见毳毛及黄白色角栓样结构,10例可见不典型浅棕色网状色素结构,15例背景均为淡红色背景,部分可见少许线状、分支状及点状血管影。超声检查12例可见丰富的条棒状血流,2例未见血流信号,1例可见星点状血流。10例患儿行磁共振成像(MRI)均表现为T2WI高信号,增强扫描明显强化。组织病理特点均为真皮内分布由血管内皮细胞和外皮细胞组成的多个结节或小叶,呈同心漩涡状或“炮弹”样生长,细胞无异型性。结论 丛状血管瘤临床较为罕见,诊断主要靠组织病理检查,超声、皮肤镜可为临床诊断提供线索,MRI可评估受累范围,因部分患者可伴有KMP,因此需严密随访。 展开更多
关键词 丛状血管瘤 临床表现 影像学特征 组织病理 回顾性分析
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中药联合温针灸治疗膝关节创伤性滑膜炎疗效回顾性分析 被引量：5
3
作者 张彦丽 《南阳理工学院学报》 2015年第4期118-121,共4页
目的:探讨活血祛湿中药联合温针灸治疗膝关节创伤性滑膜炎的治疗效果。方法:将膝关节创伤性滑膜炎患64例,按就诊先后顺序随机分为中药组(对照组)与中药联合温针灸组(治疗组),每组32例,对照组给予单纯中药治疗,治疗组在中药组的基础上联... 目的:探讨活血祛湿中药联合温针灸治疗膝关节创伤性滑膜炎的治疗效果。方法:将膝关节创伤性滑膜炎患64例,按就诊先后顺序随机分为中药组(对照组)与中药联合温针灸组(治疗组),每组32例,对照组给予单纯中药治疗,治疗组在中药组的基础上联合温针灸治疗,采用视觉模拟评分(VAS)及Lysholm膝关节评分量表(LKSS)评估患者治疗后改善情况。结果:3个疗程后,对照组的总治愈率为78.12%,而治疗组的总治愈率为93.75%,有显著差异(P<0.05);VAS、LKSS量表评分,有显著差异(P<0.05);对疼痛、肿胀、跛行的症状改善效果治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:活血祛湿中药联合温针灸治疗膝关节滑膜炎治疗效果更好,提高了患者的总有效率,与单纯中药治疗相比,对其疼痛、肿胀、跛行的改善作用更加显著。 展开更多
关键词 中药 活血祛湿法 温针灸 膝关节滑膜炎
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中性粒细胞/淋巴细胞比值在原发性干燥综合征肾损害中的临床意义
4
作者 陈豪爽 倪利华 吴小燕 《临床肾脏病杂志》 2023年第11期881-888,共8页
目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)与原发性干燥综合征(primary Sjogren’s syndrome, pSS)肾损害的相关性,并评估NLR在pSS肾损害中的临床应用价值。方法 本研究纳入2017年1月至2022年6月于武汉... 目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)与原发性干燥综合征(primary Sjogren’s syndrome, pSS)肾损害的相关性,并评估NLR在pSS肾损害中的临床应用价值。方法 本研究纳入2017年1月至2022年6月于武汉大学中南医院肾内科、风湿免疫科确诊为pSS的住院治疗的患者134例,回顾性收集其临床资料,根据有无肾损害分为pSS肾损害组与pSS非肾损害组,比较两组的NLR及其他生化指标,Spearman秩相关分析用于评估pSS患者NLR与肾脏损伤相关指标(肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C、肾小球滤过率)及炎症相关指标(红细胞沉降率、C反应蛋白)的相关性,使用多因素Logistic回归分析pSS肾损害的危险因素,采用受试者工作特征曲线评估并比较NLR、肾损伤相关指标及炎症相关指标对pSS肾损害的诊断价值。结果 (1)pSS肾损害组的NLR水平[(3.27(0.137)比1.60(1.20,2.06)]明显高于非肾损害组(P<0.05)。(2) Spearman秩相关分析显示,NLR与肌酐、尿酸、胱抑素C、红细胞沉降率及C反应蛋白呈正相关(均P<0.05),与肾小球滤过率呈负相关(P<0.05)。(3)多因素Logistic回归显示,NLR(OR=7.036,P<0.001)是pSS合并肾损害的危险因素。(4)受试者工作特征曲线显示,NLR诊断pSS肾损害的曲线下面积为0.713,诊断效能最高时截取值为2.30,相对应的敏感度为80%,特异度为91.3%,诊断效能高于肾损伤及炎症相关指标。结论 NLR可作为预测pSS发生肾脏损害的生化指标。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 肾损害 中性粒细胞与淋巴细胞比值 回顾性分析
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序贯机械通气治疗中间综合征效果分析 被引量：3
5
作者 张丕 马琳 《四川医学》 CAS 2016年第1期86-89,共4页
目的探讨有创-无创序贯机械通气应用于急性有机磷农药中毒(AOPP)所致的中间综合征(IMS)治疗效果。方法回顾性分析我院76例中间综合征患者应用机械通气治疗效果,病例资料分为常规治疗组(对照组)和有创-无创序贯治疗组(序贯组)。对照组以... 目的探讨有创-无创序贯机械通气应用于急性有机磷农药中毒(AOPP)所致的中间综合征(IMS)治疗效果。方法回顾性分析我院76例中间综合征患者应用机械通气治疗效果,病例资料分为常规治疗组(对照组)和有创-无创序贯治疗组(序贯组)。对照组以常规有创机械通气方式进行机械通气和脱机;序贯组以IMS控制窗为切换点停有创机械通气,改为无创正压通气(NPPV)。比较两组总机械通气时间、住ICU时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、再插管率和院内死亡率。结果对照组36例,序贯组40例,对照组和序贯组的总机械通气时间为(12.58±4.49)d和(10.02±1.68)d,住ICU时间为(20.67±4.38)d和(14.11±2.91)d,VAP发生率为72.22%(26/36)和40.00%(16/40),再插管率为27.78%(10/36)和10%(4/40),院内死亡率为47.22%(17/36)和25%(10/40),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论序贯机械通气应用于中间综合征可以缩短总机械通气时间、住ICU时间,降低VAP发生率和住院死亡率。 展开更多
关键词 中间综合征 序贯 有创机械通气 无创机械通气 回顾性分析
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28例原发性中枢神经系统血管炎活检确诊病例回顾性分析 被引量：2
6
作者 常洪波 高铭 +4 位作者 张剑宁 曹卫东 郭胜利 王鹏 赵虎林 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2020年第2期78-82,共5页
目的总结原发性中枢神经系统血管炎活检确诊病例的临床特点、治疗效果及远期预后,分析其危险因素,为本病的诊断治疗提供临床指导。方法采用病例回顾性研究方法,对我院收治的28例原发性中枢神经系统血管炎活检确诊病例,分别统计患者年龄... 目的总结原发性中枢神经系统血管炎活检确诊病例的临床特点、治疗效果及远期预后,分析其危险因素,为本病的诊断治疗提供临床指导。方法采用病例回顾性研究方法,对我院收治的28例原发性中枢神经系统血管炎活检确诊病例,分别统计患者年龄、性别、病理结果、病程进展、影像学表现、治疗及预后情况,分析总结经验。结果28例患者中男性16例,女性12例;年龄16~60岁;就诊至确诊的时间平均为6个月;首发症状表现为慢性头痛的患者18例;病理伴有脱髓鞘10例,伴有胶质细胞增生6例;糖皮质激素冲击+环磷酰胺治疗27例,其中开颅手术切除3例均好转。28例患者经治疗好转15例,携带12例,死亡1例。预后不良患者多为确诊前病程较长,确诊时KPS评分低于60分,治疗前已出现行为认知异常及短期内(0.3~1个月)病情即复发。结论原发性中枢神经系统血管炎患者容易误诊误治,病因不明且多因耽误治疗而预后差,建议早期活检病理确诊并及时糖皮质激素冲击治疗,对于占位效应明显的患者应积极手术切除治疗。 展开更多
关键词 原发性中枢神经系统血管炎 病理诊断 回顾性分析 活检手术
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