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无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者气体交换及转归的影响 被引量:10
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作者 周锐 陈平 +1 位作者 罗红 向旭东 《湖南医科大学学报》 CSCD 北大核心 2001年第3期261-262,共2页
为观察无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)呼吸衰竭患者治疗的价值 ,分别对 6 0例此病患者给予常规治疗和无创正压通气治疗并观察其疗效。入院时将患者随机分成二组 :一组常规治疗基础上应用BiPAP经鼻(面 )罩机械通气治疗 ,另一组... 为观察无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)呼吸衰竭患者治疗的价值 ,分别对 6 0例此病患者给予常规治疗和无创正压通气治疗并观察其疗效。入院时将患者随机分成二组 :一组常规治疗基础上应用BiPAP经鼻(面 )罩机械通气治疗 ,另一组给予常规治疗。结果显示 :两组患者治疗前pH ,PaO2 ,PaCO2 ,心率 (HR) ,呼吸频率 (RR)差异无显著性 ,治疗后无创通气治疗组患者上述指标改善十分明显 ,而常规治疗组除PaO2 升高明显外 ,其他均无明显改善。患者恶化需气管内插管的百分率无创通气组明显低于常规治疗组。提示无创正压通气法能明显纠正COPD呼吸衰竭患者血气交换障碍 ,降低气管内插管常规机械通气的百分率 。 展开更多
关键词 呼吸衰竭 无创正压通气 气体交换 转归 慢性阻塞性肺疾病
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抗阻振动训练对生理反应与能量消耗的影响 被引量:8
2
作者 张帆 王竹影 《北京体育大学学报》 CSSCI 北大核心 2017年第7期49-55,共7页
目的:探讨抗阻训练时接受振动刺激对训练期和恢复期生理反应与能量消耗的影响。方法:20名健康男性大学生为受试者,年龄(20.13±2.97)岁,身高(172.38±3.32)cm,体重(68.42±3.75)kg。在测试最大肌力后分别进行抗阻+振动训练(... 目的:探讨抗阻训练时接受振动刺激对训练期和恢复期生理反应与能量消耗的影响。方法:20名健康男性大学生为受试者,年龄(20.13±2.97)岁,身高(172.38±3.32)cm,体重(68.42±3.75)kg。在测试最大肌力后分别进行抗阻+振动训练(REV,n=20)与抗阻训练(RE,n=20),振动刺激强度为振频30Hz,振幅2 mm;抗阻训练内容为70%1RM强度,12次重复次数的3组杠铃站姿弯举、3组杠铃半蹲举,组间休息3 min。以配对样本双因素方差分析(振动刺激×时间)检验抗阻+振动训练期和恢复期的摄氧量(6)VO2)、心率(HR)、呼吸交换率(respiratory exchange ratio,RER)、能量消耗是否有显著差异,若达显著则以LSD法进行事后检验。结果:REV训练期与恢复期的能量消耗及6)VO2显著高于RE,而RE恢复期的RER显著高于REV;运动时间对于能量消耗与6)VO2的影响,RE与REV训练期显著高于恢复期,而对RER的影响2组皆是训练期大于恢复期。结论:REV的6)VO2显著高于RE,且持续至少60 min,表示振动刺激介入可增加能量消耗及恢复期的EPOC,而恢复期的能量消耗则以FAT为主。 展开更多
关键词 抗阻训练 振动训练 能量消耗 呼吸交换率 心率
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新生儿呼吸衰竭时氧交换指标监测的临床意义 被引量:5
3
作者 汤鸣 梁星群 乔萍 《小儿急救医学》 2005年第4期275-277,共3页
目的探讨新生儿呼吸衰竭时氧交换指标动态监测在临床的意义。方法对新生儿重症监护病房接受呼吸机治疗的120例呼吸衰竭新生儿,予行血气、动脉氧分压与吸入氧浓度之比、动脉/肺泡氧分压比值、肺泡-动脉氧分压差、呼吸指数等指标的动态监... 目的探讨新生儿呼吸衰竭时氧交换指标动态监测在临床的意义。方法对新生儿重症监护病房接受呼吸机治疗的120例呼吸衰竭新生儿,予行血气、动脉氧分压与吸入氧浓度之比、动脉/肺泡氧分压比值、肺泡-动脉氧分压差、呼吸指数等指标的动态监测,并根据其病情分组进行对比观察。结果轻度呼吸衰竭组与重度呼吸衰竭组两组间各项氧交换指标均有显著性差异(P<0.05);生存组治疗前与治疗24h后的氧交换指标比较,有非常显著性差异(P<0.001);死亡组治疗前与治疗24h后动脉/肺泡氧分压比值变化差异无显著性(P>0.05)。结论应用氧交换指标对呼吸衰竭的新生儿进行临床评估,对判断病情、指导治疗和估计预后有重要意义。 展开更多
关键词 新生儿 呼吸衰竭 氧交换
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Recent advances in theoretical models of respiratory mechanics 被引量:3
4
作者 Bo Huo Rui-Rong Fu 《Acta Mechanica Sinica》 SCIE EI CAS CSCD 2012年第1期1-7,共7页
As an important branch of biomedical engineering, respiratory mechanics helps to understand the physiology of the respiratory system and provides fundamental data for developing such clinical technologies as ventilato... As an important branch of biomedical engineering, respiratory mechanics helps to understand the physiology of the respiratory system and provides fundamental data for developing such clinical technologies as ventilators. To solve different clinical problems, researchers have developed numerous models at various scales that describe biological and mechanical properties of the respiratory system. During the past decade, benefiting from the continuous accumulation of clinical data and the dramatic progress of biomedical technologies (e.g. biomedical imaging), the theoretical modeling of respiratory mechanics has made remarkable progress regarding the macroscopic properties of the respiratory process, complexities of the respiratory system, gas exchange within the lungs, and the coupling interaction between lung and heart. The present paper reviews the advances in the above fields and proposes potential future projects. 展开更多
关键词 respiratory mechanics BIOMECHANICS Gas exchange
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不同通气方式对重度蒸汽吸入伤犬呼吸力学及气体交换的影响 被引量:4
5
作者 李国辉 郭光华 +2 位作者 徐昌政 曹勇 吴燮卿 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 2000年第4期234-236,共3页
目的 研究常规机械通气 (CMV)、高频喷射通气 (HFJV)和高频双向喷射通气 (HFTJV)对重度蒸汽吸入伤犬呼吸力学和气体交换的影响。 方法  9只犬 ,重度蒸汽吸入性损伤 ,分别在上述三种条件下检测呼吸力学、循环和血气等各种参数。 结果... 目的 研究常规机械通气 (CMV)、高频喷射通气 (HFJV)和高频双向喷射通气 (HFTJV)对重度蒸汽吸入伤犬呼吸力学和气体交换的影响。 方法  9只犬 ,重度蒸汽吸入性损伤 ,分别在上述三种条件下检测呼吸力学、循环和血气等各种参数。 结果  ( 1)三种通气方式下呼吸系统总阻力 (Rrs)、肺阻力 (RL)均显著高于对照值 (P <0 .0 1) ,呼吸总顺应性 (Crs)、肺顺应性 (CL)均显著低于对照值 ( P <0 .0 5 ) ,但三者之间比较 ,Rrs、RL、Crs、CL 的变化差异均无显著性意义。 ( 2 )CMV和HFJV均引起CO2 潴留 ,HFTJV比HFJV显著增加CO2 排出 (VCO2 ,P <0 .0 1)。 ( 3)三种通气方式的功能残气量(FRC)和PaO2 均无明显变化。 结论 三种通气方式均能克服气道阻力辅助呼吸 ,但不能使伤后高气道阻力和低肺顺应性恢复正常。CMV的通气效率类似于HFJV ,而HFTJV的通气效率则优于HFJV。 展开更多
关键词 通气方式 重度蒸汽吸入伤 呼吸力学 气体交换 机械通气 高频喷射通气 高频双向喷射通气
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Is COVID-19 different from other causes of acute respiratory distresssyndrome?
6
作者 François M.Beloncle 《Journal of Intensive Medicine》 CSCD 2023年第3期212-219,共8页
Coronavirus disease 2019(COVID-19)pneumonia can lead to acute hypoxemic respiratory failure.When mechanical ventilation is needed,almost all patients with COVID-19 pneumonia meet the criteria for acute respiratorydist... Coronavirus disease 2019(COVID-19)pneumonia can lead to acute hypoxemic respiratory failure.When mechanical ventilation is needed,almost all patients with COVID-19 pneumonia meet the criteria for acute respiratorydistress syndrome(ARDS).The question of the specificities of COVID-19-associated ARDS compared to othercauses of ARDS is of utmost importance,as it may justify changes in ventilatory strategies.This review aims todescribe the pathophysiology of COVID-19-associated ARDS and discusses whether specific ventilatory strategiesare required in these patients. 展开更多
关键词 Mechanical ventilation respiratory mechanics Gas exchange Recruitability Dead space
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建立基于个体生理监护信息的呼吸力学模型 被引量:4
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作者 霍波 付瑞荣 +2 位作者 梁晨 刁俊 陶祖莱 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2012年第4期409-415,共7页
目的建立考虑气血交换的呼吸力学理论模型,将机械通气时血液中的气体含量与呼吸系统的力学规律联系起来。方法考虑循环系统与呼吸过程生理参数的耦合,将常规的临床监护参数(如血液中O2和CO2的气体含量、血红蛋白含量、心率和心输出量等... 目的建立考虑气血交换的呼吸力学理论模型,将机械通气时血液中的气体含量与呼吸系统的力学规律联系起来。方法考虑循环系统与呼吸过程生理参数的耦合,将常规的临床监护参数(如血液中O2和CO2的气体含量、血红蛋白含量、心率和心输出量等)与肺泡内气体分子数相联系,进而建立力学模型得到气道与肺泡不同时刻的气体含量、压力和流量等动力学参量。结果利用模型估算了呼吸系统不同部位的气体含量,并分析了呼出气体含量对各个待定参数的敏感性。结论本文所发展的呼吸力学模型对利用临床生理监护参数调控机械通气做了初步的尝试,随着后续实验工作的开展将有可能为新型呼吸机的设计和研发提供理论支持。 展开更多
关键词 呼吸力学 气血交换 机械通气 呼吸机 生理监护参数
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压力控制容量保证通气模式在腹腔镜袖状胃切除术中的应用 被引量:2
8
作者 马晓彤 陈燕琪 +1 位作者 宋雨童 颜明 《安徽医药》 CAS 2022年第11期2270-2274,共5页
目的探究在腹腔镜袖状胃切除术中,应用压力控制容量保证通气(PCV-VG)模式对病态肥胖病人呼吸力学及气体交换功能的影响。方法选取2020年5―12月徐州医科大学附属医院腹腔镜袖状胃切除术病人80例,分为压力控制容量保证组(P组)和容量控制... 目的探究在腹腔镜袖状胃切除术中,应用压力控制容量保证通气(PCV-VG)模式对病态肥胖病人呼吸力学及气体交换功能的影响。方法选取2020年5―12月徐州医科大学附属医院腹腔镜袖状胃切除术病人80例,分为压力控制容量保证组(P组)和容量控制组(V组)。记录插管后5 min(T_(1))、建立气腹后30 min(T_(2))、60 min(T_(3))、撤气腹后5 min(T_(4))的气道峰压(P_(peak))、气道平均压(P_(mean))、肺动态顺应性(Cdyn)、潮气量(TV)、动脉氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2)),动脉氧饱和度(SaO_(2))并计算氧合指数(OI)、动脉-呼气末二氧化碳分压差(P_(a-ET)CO_(2))、肺泡-动脉血氧分压差(P_(a-A)O_(2))、死腔率(V_(D)/V_(T)),术后3 d肺部并发症发生率。结果排除剔除病例后,72例病人纳入最终分析,每组36例。在T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时点,P组的P_(peak)[(20.69±3.61)mmHg、(23.72±3.64)mmHg、(24.11±3.89)mmHg、(21.08±3.48)mmHg]均低于V组[(22.33±3.18)mmHg、(28.17±3.03)mmHg、(28.78±2.67)mmHg、(22.56±2.51)mmHg](P<0.05)。与V组比较,P组P_(mean)、Cdyn在T_(2)、T_(3)时更高(P<0.05),T_(4)时PaO_(2)、OI明显增高,P_(a-A)O_(2)降低(P<0.05),P_(a-ET)CO_(2)、PaCO_(2)和V_(D)/V_(T)分别在T_(2)~T_(4)和T_(3)~T_(4)更低(P<0.05);两组SaO_(2)、TV和术后肺部并发症发生率相当(P>0.05)。结论与容量控制通气(VCV)模式相比,PCV-VG模式在为病态病人提供稳定潮气量的同时,能降低气道峰压,提高肺顺应性,改善氧合功能。 展开更多
关键词 呼吸 人工 正压呼吸 压力控制容量保证通气 病态肥胖 腹腔镜袖状胃切除术 呼吸力学 气体交换
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11例抗黑色素瘤分化相关基因5抗体阳性难治性皮肌炎合并快速进展性间质性肺病病人的护理 被引量:1
9
作者 潘英华 刘穆 +4 位作者 邓玉华 胡欣欣 丁玥 王瑞冲 古惠婷 《全科护理》 2022年第29期4122-4125,共4页
目的:总结11例抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性难治性皮肌炎合并快速进展性间质性肺病病人的护理要点,为临床提供参考依据。方法:成立跨学科合作的医护团队,做好呼吸系统症状的评估和早期康复管理,做好血浆置换期间的床边护理,... 目的:总结11例抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性难治性皮肌炎合并快速进展性间质性肺病病人的护理要点,为临床提供参考依据。方法:成立跨学科合作的医护团队,做好呼吸系统症状的评估和早期康复管理,做好血浆置换期间的床边护理,有效控制感染并做好静脉血栓栓塞的评估及护理。结果:9例病人病情好转,顺利出院(平均住院时间22.5 d),1例病人死亡,1例病人转重症加强护理病房治疗。结论:针对抗MDA5抗体阳性难治性皮肌炎合并快速进展性间质性肺病病人实施早期精准化护理干预联合药物治疗,形成医护一体化模式,有利于病人康复。 展开更多
关键词 皮肌炎 快速进展性间质性肺病 呼吸康复 血浆置换 护理
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Early stage nonclinical pulmonary disorder in COVID-19 may present asymptomatic and fuel the contagion 被引量:1
10
作者 Kamoru Ademola Adedokun 《Military Medical Research》 SCIE CSCD 2021年第4期584-586,共3页
Evidence shows that pulmonary problems in coronavirus disease 2019(COVID-19)may set off from vascular injury that progresses to physiological disturbances through a compromised gas exchange,following an infection with... Evidence shows that pulmonary problems in coronavirus disease 2019(COVID-19)may set off from vascular injury that progresses to physiological disturbances through a compromised gas exchange,following an infection with the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2.In this process,inefficient gas exchange in the alveolar could precipitate silent nonclinical hypoxemia.Unfortunately,patients with“silent hypoxemia”do not necessarily experience any breathing difficulty(dyspnea)at the early stage of COVID-19 while the disease progresses.As a result,several asymptomatic,presymptomatic and patients with mild symptoms may escape quarantine measure and thus continue to spread the virus through contacts.Therefore,early diagnosis of“silent hypoxemia“,which attracts no clinical warnings,could be an important diagnostic measure to prevent acute respiratory distress syndrome from the risk of pulmonary failure among the presymptomatic and as a screening tool in the asymptomatic who are hitherto potential spreaders of the virus. 展开更多
关键词 Acute respiratory diseases Coronavirus disease 2019 DYSPNEA Gas exchange OXIMETRY Pulmonary disorder Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 Silent hypoxemia
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呼吸科医师经鼻高流量湿化氧疗技术的临床教学 被引量:1
11
作者 张剑 《中国卫生产业》 2020年第18期161-163,共3页
经鼻高流量湿化氧疗技术(HFNC)在呼吸科的应用具有重大意义,HFNC不同于传统氧疗技术,它有利于患者咳痰、保护气道。因此,临床医师学习HFNC很有必要,重视对临床医师HFNC的教学培养,能够促使HFNC的应用发挥更大的优势。而临床工作中,如何... 经鼻高流量湿化氧疗技术(HFNC)在呼吸科的应用具有重大意义,HFNC不同于传统氧疗技术,它有利于患者咳痰、保护气道。因此,临床医师学习HFNC很有必要,重视对临床医师HFNC的教学培养,能够促使HFNC的应用发挥更大的优势。而临床工作中,如何培养呼吸科医师HFNC技术成为呼吸科医师临床教学重点内容,该文结合查阅到的多个文献,分析HFNC的优势、临床教学的意义,并通过教学查房、学术交流、医患沟通等形式进行HFNC教学,为帮助呼吸科医师了解和掌握HFNC,更好地应用HFNC提供参考。 展开更多
关键词 呼吸科医师 经鼻高流量湿化氧疗技术 临床教学 学术交流
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CORRELATIONS BETWEEN OXY-HEMOGLOBIN AND RESPIRATORY EXCHANGE RATIO IN THE QUADRICEPS DURING THE EARLY PHASE OF EXERCISES 被引量:1
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作者 GUODONG XU YANJIE YE 《Journal of Innovative Optical Health Sciences》 SCIE EI CAS 2010年第2期141-146,共6页
The early stage of exercises is crucial in sports training;however,its physiological mechanism is still unclear.The hemodynamic response was reported to be associated with respiratory exchange.Here,we aimed to explore... The early stage of exercises is crucial in sports training;however,its physiological mechanism is still unclear.The hemodynamic response was reported to be associated with respiratory exchange.Here,we aimed to explore the relationship between oxy-hemoglobin concentration change(HbO_(2))and respiratory exchange ratio(RER)during the early phase of exercises.Sixteen athletes of middle-distance race were selected from Wuhan Institute of Physical Education to conduct intermittent exercises on MERCURY4.0 at 80%VO_(2)peak intensity.Multiple physiological parameters were acquired by use of a near-infrared spectroscopy muscle oxygen monitor,a Cardiopulmonary Function MAX-II and a P-Lar,including HbO_(2),RER and others.A significant correlation was found between RER and HbO_(2)in quadriceps muscle in the thigh during the early phase of exercises.Thus,NIRS is capable of supervising sports training in terms of HbO_(2),which actually acted as an interpreter of RER change. 展开更多
关键词 Near-infrared spectroscopy intermittent exercises respiratory exchange ratio oxyhemoglobin.
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不同吸痰方式对急性呼吸窘迫综合征患者肺换气功能的影响 被引量:85
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作者 皮红英 张黎明 +1 位作者 高岩 江朝光 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2005年第5期332-334,共3页
目的 研究不同吸痰方式对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者肺换气功能的影响,选择更安全和有效的气管内吸痰方式,减少吸痰对肺气体交换的影响,提高吸痰操作的安全性。方法 在外科重症监护病房选取诊断ARDS并行机械通气治疗的患者... 目的 研究不同吸痰方式对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者肺换气功能的影响,选择更安全和有效的气管内吸痰方式,减少吸痰对肺气体交换的影响,提高吸痰操作的安全性。方法 在外科重症监护病房选取诊断ARDS并行机械通气治疗的患者,每例患者均使用开放式气管内吸痰(OS)和密闭式气管内吸痰(CS)两种方式进行吸痰,吸痰顺序随机选择,观察记录患者在不同吸痰方式下,吸痰前后各个时间段的血气分析值和脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化。结果 OS后患者动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、SpO2 比吸痰前显著降低(P<0.05),OS加重了ARDS患者低氧血症;而CS前后上述指标比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论 CS对ARDS患者肺换气功能影响较小,ARDS患者行机械通气治疗时气管内吸痰选择CS方式更为安全和适宜。 展开更多
关键词 肺换气功能 急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 气管内吸痰 外科重症监护病房 机械通气治疗 脉搏血氧饱和度 动脉血氧饱和度 机械通气患者 动脉血氧分压 肺气体交换 吸痰操作 观察记录 血气分析 SpO2 低氧血症 指标比较 功能影响
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急性呼吸窘迫综合征患者气体交换功能的评估及临床意义 被引量:14
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作者 袁雪燕 邱海波 刘玲 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第36期2834-2838,共5页
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的本质病理生理特征是气体交换功能障碍,评估气体交换功能可反映ARDS的严重程度,同时也是指导个体化机械通气治疗以及效果评估的重要指标。常用的气体交换功能评估方法主要包括多重惰性气体消除技术、自动肺参... 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的本质病理生理特征是气体交换功能障碍,评估气体交换功能可反映ARDS的严重程度,同时也是指导个体化机械通气治疗以及效果评估的重要指标。常用的气体交换功能评估方法主要包括多重惰性气体消除技术、自动肺参数估计系统、胸电阻抗断层成像技术和单光子发射计算机断层技术。但目前床旁可用的技术及改善ARDS患者气体交换功能的措施仍然有限,因此改进和推广床旁实时气体交换功能监测技术将有可能实现ARDS个体化医疗的目标。本文对目前常用的ARDS气体交换功能评估方式以及意义进行阐述,以期提高对评估ARDS气体交换功能的重视,进一步改善此类患者的预后。 展开更多
关键词 通气与血流灌注比值 急性呼吸窘迫综合征 气体交换功能 呼气末正压 俯卧位通气
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俯卧位通气下急性呼吸窘迫综合征患者氧合的变化 被引量:13
15
作者 刘玲 邱海波 +1 位作者 黄英姿 杨毅 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期660-662,共3页
目的探讨俯卧位通气下急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合的变化及其机制。方法23例早期ARDS患者(病程<72 h),在镇静、肌松下持续俯卧位通气2 h。呼吸机参数设定为潮气量6-8 ml/kg,吸气时间1.0-1.2 s,吸气流速40 L/min,呼吸频率12-20... 目的探讨俯卧位通气下急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合的变化及其机制。方法23例早期ARDS患者(病程<72 h),在镇静、肌松下持续俯卧位通气2 h。呼吸机参数设定为潮气量6-8 ml/kg,吸气时间1.0-1.2 s,吸气流速40 L/min,呼吸频率12-20次/min。吸入氧浓度0.4- 1.0,呼气末正压6-18 cm H2O。观察俯卧位前即刻、俯卧位0.5、2 h及恢复仰卧位2 h的氧合指数(PaO2/FiO2)、呼吸系统静态顺应性(Cst)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、平均肺动脉压(MPAP)。肺动脉楔压(PAWP)、心脏指数(CI)、气道峰压(PIP)及气道阻力(Paw)。俯卧位后PaO2/FiO2比俯卧位前上升超过20%作为氧合改善的判断标准。结果与俯卧位前比较,87%患者俯卧位0.5、2 h、恢复仰卧位2 h时PaO2/FiO2和PaO2升高(P<0.01);Cst HR、MAP、CVP、MPAP、PAWP、CI、Raw、PaCO2、PIP差异无统计学意义;87%氧合改善的患者在俯卧位0.5、2 h时Cst差异无统计学意义, 恢复仰卧位2 h时Cst升高(P<0.05)。结论俯卧位通气可改善早期ARDS患者的氧合,且恢复仰卧位后氧合改善持续存在。 展开更多
关键词 俯卧位 呼吸 人工 呼吸窘迫综合征 成人 肺换气 急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 俯卧位通气 氧合指数 患者
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肺复张法密闭式吸痰对急性呼吸窘迫综合征患者肺换气功能的影响 被引量:14
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作者 覃芳红 韦柳青 姜福富 《护理学杂志(综合版)》 2008年第5期1-3,共3页
目的探讨肺复张(RM)法密闭式吸痰对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者肺换气功能的影响。方法选择30例需机械通气的ARDS患者,在基础通气稳定30min后,每例患者按随机顺序分别采用单纯密闭式吸痰(下称单纯法)、复张法密闭式吸痰(吸痰... 目的探讨肺复张(RM)法密闭式吸痰对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者肺换气功能的影响。方法选择30例需机械通气的ARDS患者,在基础通气稳定30min后,每例患者按随机顺序分别采用单纯密闭式吸痰(下称单纯法)、复张法密闭式吸痰(吸痰后立即实施1次RM,下称复张法)各1次,2次吸痰间隔60min。观察记录患者在不同吸痰方式下,吸痰前后动脉血气分析指标和氧化谢指标,吸痰前、中、后血流动力学指标的变化及吸痰后SpO2恢复至吸痰前水平所需时间。结果两种方式吸痰前后患者血流动力学指标无显著性变化(均P>0.05);单纯法吸痰后患者PaO2、SaO2、SpO2较吸痰前显著降低(均P<0.01);复张法吸痰前后上述指标比较,差异无显著性意义(均P>0.05);SpO2恢复至吸痰前水平复张法所需时间显著短于单纯法(P<0.01)。结论ARDS患者在吸痰后立即实施RM可以纠正吸痰所致的低氧,且血流动力学未受到明显影响,安全可靠。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 吸痰 密闭式气管内吸痰 肺复张 肺换气 血流动力学
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肺保护性通气联合肺复张对急性呼吸窘迫综合征家兔气体交换影响 被引量:13
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作者 李家琼 邱海波 +3 位作者 杨毅 陈永铭 黄英姿 徐晓婷 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2006年第11期978-981,共4页
目的探讨肺保护性通气联合肺复张对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)家兔气体交换的影响。方法肺泡灌洗法复制家兔ARDS模型,随机分为三组:(1)常规潮气量(VT)零呼气末正压(PEEP)组(MVZP);(2)小VT零PEEP组(LVZP);(3)小VT+最佳PEEP+控制性肺膨胀(... 目的探讨肺保护性通气联合肺复张对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)家兔气体交换的影响。方法肺泡灌洗法复制家兔ARDS模型,随机分为三组:(1)常规潮气量(VT)零呼气末正压(PEEP)组(MVZP);(2)小VT零PEEP组(LVZP);(3)小VT+最佳PEEP+控制性肺膨胀(SI)组(LVBP+SI)。观察肺泡灌洗前的基础状态,ARDS0、1、2、3h时氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的变化,同时监测呼吸力学、平均动脉压和心率的变化。结果MVZP、LVZP、LVBP+SI组PaO2/FiO2在基础状态为(524±37)、(537±31)、(459±133)mmHg;在ARDS0h为(41±4)、(50±11)、(39±9)mmHg,三组间差异无统计学意义(P>0·05),但均显著低于基础值(P<0·05)。LVBP+SI组PaO2/FiO2在1、2、3h为(287±200)、(307±166)、(302±161)mmHg,较0h显著升高(P<0·05);但MVZP和LVZP组PaO2/FiO2在1、2、3h与0h相比差异无统计学意义(P>0·05);LVBP+SI组PaO2/FiO2在1、2、3h均显著高于MVZP和LVZP组(P<0·05)。LVBP+SI和LVZP组PaCO2在1、2、3h较0h有显著性升高(P<0·05)。在实验中LVBP+SI组心率、血压无明显变化(P>0·05)。结论肺保护性通气联合肺复张可显著改善ARDS家兔氧合。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 气体交换 保护性通气 肺复张 家兔
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乙烯利对不同甘蔗品种气体交换的影响 被引量:10
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作者 邢永秀 杨丽涛 李杨瑞 《热带作物学报》 CSCD 2002年第3期66-72,共7页
选用4个熟性不同的甘蔗品种桂糖11号、桂糖17号、新台糖10号、新台糖20号作为供试材料,在甘蔗生长前期以100mg/L乙烯利进行叶面喷施,研究乙烯利处理对几个甘蔗品种气体交换的影响。结果表明:1.乙烯利处理可以提高甘蔗的净光合速率和蒸... 选用4个熟性不同的甘蔗品种桂糖11号、桂糖17号、新台糖10号、新台糖20号作为供试材料,在甘蔗生长前期以100mg/L乙烯利进行叶面喷施,研究乙烯利处理对几个甘蔗品种气体交换的影响。结果表明:1.乙烯利处理可以提高甘蔗的净光合速率和蒸腾速率,但对不同品种的效应不同,尤以对桂糖11号和新台糖10号的效应最显著;2.甘蔗的净光合速率对光强的响应曲线表明,乙烯利处理可以提高净光合速率对光强响应曲线的斜率,说明乙烯利处理有利于蔗株对光强的利用,从而提高甘蔗的净光合速率;3.甘蔗的净光合速率的日变化曲线为单峰曲线,其净光合速率最大值出现在大约上午11:00左右,乙烯利处理后净光合速率的变化曲线的峰形不变,但处理的峰值提高的幅度更大。 展开更多
关键词 乙烯利 甘蔗 品种 气体交换 净光合速率
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血浆置换和托珠单抗治疗六例2019冠状病毒病(COVID-19)重型患者临床分析 被引量:13
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作者 骆嵩 杨丽娟 +2 位作者 王春 刘传苗 李殿明 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期227-231,共5页
目的:分析血浆置换和托珠单抗治疗2019冠状病毒病(COVID-19)重型患者的疗效。方法:回顾性分析2020年1月25日至2月25日在蚌埠医学院第一附属医院感染应急病区接受治疗的6例COVID-19重型患者的临床资料(3例采用血浆置换治疗,3例采用托珠... 目的:分析血浆置换和托珠单抗治疗2019冠状病毒病(COVID-19)重型患者的疗效。方法:回顾性分析2020年1月25日至2月25日在蚌埠医学院第一附属医院感染应急病区接受治疗的6例COVID-19重型患者的临床资料(3例采用血浆置换治疗,3例采用托珠单抗治疗)。观察血浆置换和托珠单抗治疗对患者体内过度炎症反应的抑制作用。结果:血浆置换治疗后,3例患者C反应蛋白和IL-6水平下降明显,淋巴细胞和凝血酶原时间均有改善;托珠单抗治疗后,3例患者炎症水平未见明显下降,淋巴细胞计数和凝血酶原时间也无明显改善。结论:COVID-19重型患者采用血浆置换治疗后炎症因子水平明显降低或恢复正常,而托珠单抗治疗患者炎症因子下降不明显。因此对于炎症反应强烈的COVID-19重型患者,血浆置换可能是首选。 展开更多
关键词 2019冠状病毒病 严重急性呼吸综合征冠状病毒2 新型冠状病毒肺炎 危重病 血浆置换 托珠单抗
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功率递增速率影响正常人心肺运动试验峰值呼吸交换率的初步观察研究 被引量:11
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作者 费家玥 孙兴国 +5 位作者 于辉 张也 葛万刚 李浩 邓维 赵阳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第30期3687-3692,共6页
目的观察正常人在不同功率递增速率下完成症状限制性极限运动心肺运动试验(CPET)对峰值呼吸交换率(RER)的影响,以探讨峰值RER能否作为判定受试者达到最大极限运动状态的依据和停止运动的指征。方法2016年10—12月选取6例在中国医学科学... 目的观察正常人在不同功率递增速率下完成症状限制性极限运动心肺运动试验(CPET)对峰值呼吸交换率(RER)的影响,以探讨峰值RER能否作为判定受试者达到最大极限运动状态的依据和停止运动的指征。方法2016年10—12月选取6例在中国医学科学院阜外医院学习工作、无任何疾病的健康志愿者为研究对象,签署知情同意书后于中国医学科学院阜外医院CPET实验室完成症状限制性最大极限CPET。先后在两个不同工作日的同一时间段,分别在第1天直接用10 W/min完成低功率递增速率CPET;次日根据健康志愿者的年龄、性别和其预计值等,以30~60 W/min完成高功率递增速率CPET。分别计算并比较两次CPET的核心指标[运动时间,峰值运动时的呼吸交换率(RER)、摄氧量(O_2)、功率负荷(WR)、心率(HR)和脉搏(O_2P)、无氧阈(AT)、二氧化碳通气有效性平均90s最低值(V·E/V·CO_2-lowest 90s)和摄氧有效性峰值平台(OUEP)]和CPET各时段的RER。结果低功率递增速率CPET运动时间长于高功率递增速率CPET[(1 133±150)s与(491±81)s,P<0.001)],峰值RER、峰值WR低于高功率递增速率CPET[(1.13±0.08)与(1.31±0.14),P=0.004;(157±25) W/min与(212±48)W/min,P=0.010]。两次CPET在静息期、热身期和AT时RER比较,差异无统计学意义(P>0.05);低功率递增速率CPET峰值时RER低于高功率递增速率CPET(P<0.05)。结论正常人选择不同的功率递增速率能显著地改变CPET的峰值RER。CPET临床实施中,既不能机械地以达到某个特定RER值作为停止运动的标准,也不能以峰值RER未达到某个特定值来否定受试者的症状限制性极限运动的CPET为极限运动。 展开更多
关键词 呼吸功能试验 呼吸交换率 功率递增速率 心肺运动试验 终止运动标准 安全与风险
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