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肺呼吸康复治疗在慢阻肺缓解期患者中的应用探讨 被引量:21
1
作者 邱亚梅 《中国卫生产业》 2016年第2期44-46,共3页
目的更进一步的对肺呼吸康复治疗在慢阻肺缓解期患者中的临床效果进行研究。方法择取2014年10月—2015年10月在该院受治疗的110例慢阻肺缓解期患者进行对比研究,依照对每位患者所采取的肺呼吸康复治疗方案的不同将其均分至A、B两组。其... 目的更进一步的对肺呼吸康复治疗在慢阻肺缓解期患者中的临床效果进行研究。方法择取2014年10月—2015年10月在该院受治疗的110例慢阻肺缓解期患者进行对比研究,依照对每位患者所采取的肺呼吸康复治疗方案的不同将其均分至A、B两组。其中,A组患者采用常规四肢主动运动疗法,B组则采用呼吸肌锻炼、吸氧、全身运动以及营养指导等肺呼吸康复疗法,对比分析A、B两组不同治疗方案对慢阻肺缓解期患者的临床效果。结果 A、B两组患缓解期慢阻肺患者治疗前肺功能评分及运动耐力等差异无统计学意义,P>0.05,。而在治疗24周后,B组患者的运动耐力变化与肺功能改善状况均显著优于常规治疗的A组,P<0.05,差异有统计学意义。同时,采用肺呼吸康复治疗的B组患者满意度达96.4%(53/55),远优于常规治疗的A组76.4%(42/55),差异有统计学意义,P<0.05。结论较之常规治疗,采用科学、系统的肺呼吸康复疗法不仅能够显著改善慢阻肺缓解期患者的运动耐力及肺功能情况,而且患者依从性好,满意度高。 展开更多
关键词 慢阻肺缓解期 肺呼吸 康复治疗 运动耐力 肺功能
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保护性通气模式对脊柱融合术老年患者肺功能的影响 被引量:18
2
作者 葛叶盈 袁力勇 +3 位作者 姜晓红 王秀珍 徐荣明 马维虎 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期81-85,共5页
目的:观察全身麻醉时采用肺保护性通气模式对老年脊柱融合术患者肺功能的影响。方法:选择美国麻醉医师协会(ASA)II^III级、择期行脊柱融合术患者60例,年龄70~85岁,采用随机数字表随机分成肺保护性通气(PMV)组及常规机械通气(CMV)组,每... 目的:观察全身麻醉时采用肺保护性通气模式对老年脊柱融合术患者肺功能的影响。方法:选择美国麻醉医师协会(ASA)II^III级、择期行脊柱融合术患者60例,年龄70~85岁,采用随机数字表随机分成肺保护性通气(PMV)组及常规机械通气(CMV)组,每组30例。PMV组:机械通气模式为间歇正压通气(IPPV)加10cmH2O呼气末正压(PEEP),潮气量(VT)=6 mL/kg,呼吸频率(RR)=12~18次/min,吸:呼比(I:E)=1:2,每间隔15 min作一次规律肺泡复张(AR);CMV组:机械通气模式为IPPV,VT=10~12 mL/kg,RR=12次/min,I:E=1:2。观察全麻插管前(T0)、插管后1 h(T1)、拔管后即刻(T2)、拔管后1 h(T3)、术后1 d(T4)、2 d(T5)、3 d(T6)各个时间点患者pH,PaO2,PaCO2,氧和指数(PaO2/FiO2)、肺泡氧分压-动脉血氧分压差(PA-aDO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉博(HR)、中心静脉压(CVP)及术后1天肺部并发症的发生情况。结果:在T1,T2,T3,T4,T5各观察时间点中:与CMV组相比,PMV组中的PaO2和PaO2/FiO2升高,PA-aDO2下降(P<0.05);术后第1天,CMV组有5例发生了气管-支气管炎,5例低氧血症,3例肺不张,术后肺并发症(PPCs)发生率为43.3%,PMV组仅2例发生了气管-支气管炎,未出现其他并发症,PPCs发生率为6.6%(P<0.05)。两组血流动力学各时点组内组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肺保护性通气模式能够有效改善老年脊柱融合术患者术后低氧血症,减少肺部并发症,对老年患者血流动力学无明显影响。 展开更多
关键词 麻醉 全身 呼吸 人工 肺功能 老年
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不同麻醉方式下妇科腹腔镜手术气腹、体位对呼吸功能的影响 被引量:11
3
作者 黄晓军 罗启东 +1 位作者 张晓薇 欧阳葆怡 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期349-350,共2页
目的 :探讨不同麻醉方式下妇科腹腔镜手术气腹和体位对呼吸功能的影响。方法 :妇科腹腔镜手术的患者 40例 ,随机分成硬膜外麻醉组和全麻组各 2 0例。均为 ASA 级。术中维持气腹压 1.6 k Pa、2 0°T位。结果 :EA组气腹及 T位后 VT、M... 目的 :探讨不同麻醉方式下妇科腹腔镜手术气腹和体位对呼吸功能的影响。方法 :妇科腹腔镜手术的患者 40例 ,随机分成硬膜外麻醉组和全麻组各 2 0例。均为 ASA 级。术中维持气腹压 1.6 k Pa、2 0°T位。结果 :EA组气腹及 T位后 VT、MV增加 ,PETCO2 高于 GA组 ,Sp O2 比 GA组低。GA组气腹后 PPEAK增加 ;C下降 ;T位后 PPEAK进一步增加。EA组 T位后动脉血 p H值 (<7.35 0 )比 GA组低 ,气腹及 T位后 Pa CO2 明显高于 GA组。结论 :妇科腹腔镜手术气腹、体位使肺顺应性下降 ,肺有效通气量明显降低 ,EA下有发生呼吸性酸血症和低氧血症的趋势 ;采用 GA能避免 CO2 蓄积 ,安全性高。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 呼吸功能 硬膜外麻醉 全身麻醉 气腹 体位
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黄土高原小麦田土壤呼吸季节和年际变化 被引量:12
4
作者 周小平 王效科 +4 位作者 张红星 庞军柱 任玉芬 侯培强 刘文兆 《生态学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第23期7525-7536,共12页
采用自行开发的全自动多通道通量箱法对黄土高原小麦田土壤呼吸变化特征进行了连年原位监测,在此基础上,采用斜率同质性模型(homogeneity-of-slop model,HOS模型)对农田土壤呼吸季节和年际变化的成因进行了解析。结果表明,在日尺度上,... 采用自行开发的全自动多通道通量箱法对黄土高原小麦田土壤呼吸变化特征进行了连年原位监测,在此基础上,采用斜率同质性模型(homogeneity-of-slop model,HOS模型)对农田土壤呼吸季节和年际变化的成因进行了解析。结果表明,在日尺度上,土壤呼吸主要受土壤温度的影响,呈现出明显的单峰变化趋势,在12:00左右达最大值。季节尺度上,土壤呼吸冬季较低,春季上升,7月下旬达最大值,之后下降,土壤呼吸季节变化主要受土壤温度和湿度的影响。土壤呼吸年际间变化较大,其变化幅度为815.72—980.12 g C·m-2·a-1。土壤温度是引起土壤呼吸年际变化最重要的因素,逐步回归分析表明,土壤温度和土壤含水量均与土壤呼吸呈显著的正相关,可以用R soil=1.761+0.119T soil-1.30SWC,(R2=0.48,P<0.0001)来描述土壤呼吸与土壤温度和土壤水分的关系。降水量与土壤呼吸没有显著的相关关系。用HOS模型对土壤呼吸年际变化的成因进行分析的结果表明,功能变化(FC)、环境因子季节变化、环境因子年际变化以及随机误差分别可以解释年际变化的10.6%、58.4%、4.5%和26.5%,功能变化对土壤呼吸年际变化的影响要大于土壤温度年际变化的影响。因此,在土壤呼吸的预测中,不能仅仅依靠环境因子的变化来预测土壤呼吸的变化,还必须考虑到功能变化对土壤呼吸的影响。 展开更多
关键词 土壤呼吸 年际变化 功能变化 农田 斜率同质性模型
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胸压变化对两个静脉回流系统不同作用的力学原理 被引量:10
5
作者 曹铁生 袁丽君 +3 位作者 段云友 孙鲲 庄磊 王作军 《第四军医大学学报》 北大核心 2002年第20期1837-1840,共4页
目的 研究胸压变化对两侧静脉回流影响不同的力学原理 .方法 用模拟两个静脉回流系统与胸腔解剖位置关系的模型 ,观察模拟胸压变化对两个系统的不同影响 ,探讨其力学原理 ,提出假说 ,并以此分析临床和实验观察所遇到的与呼吸周期相关... 目的 研究胸压变化对两侧静脉回流影响不同的力学原理 .方法 用模拟两个静脉回流系统与胸腔解剖位置关系的模型 ,观察模拟胸压变化对两个系统的不同影响 ,探讨其力学原理 ,提出假说 ,并以此分析临床和实验观察所遇到的与呼吸周期相关的血流动力学现象 .结果 模拟实验显示 ,同样的胸压变化对两侧静脉回流的影响不同 ,它不影响右心内压 ,而使其容积随呼吸周期改变 ,但却周期性地改变左心内压而不直接影响其容积 .结论 这种不同影响的发现使我们能够提出一个关于呼吸影响心功能机制的新假说 ,即 :呼吸引起的胸压变化 ,实际上加载到了房室间隔的左侧 ,使之趋于随呼吸左右摆动 ,通过改变左右心的充盈容积 ,使两侧静脉回流和心功能呈反时相的、周期性变化 . 展开更多
关键词 胸压 呼吸 心功能 静脉回流 生物力学
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布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂治疗重度支气管哮喘的临床疗效评价 被引量:10
6
作者 刘雪梅 张昌红 +1 位作者 刘晓静 张作清 《浙江临床医学》 2018年第6期1084-1085,共2页
目的探讨布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂治疗重度支气管哮喘的临床疗效评价。方法选择2016年3月至2017年3月诊断重度支气管哮喘患者76例,随机分为对照组和观察组,每组各38例。对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂(160... 目的探讨布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂治疗重度支气管哮喘的临床疗效评价。方法选择2016年3月至2017年3月诊断重度支气管哮喘患者76例,随机分为对照组和观察组,每组各38例。对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂(160/4.5,2吸/次,2;L/d)治疗观察组在布地奈德福莫特罗粉吸入剂(160/4.5,2吸/次,2次/d)治疗基础上同时给予噻托溴铵粉吸入剂(18μg/次,1次/d)治疗,观察两组哮喘控制测试评分(ACT)、肺功能水平、1年内急性加重次数及药物不良反应。结果经治疗后观察组ACT评分高于对照组(P〈0.05);经治疗后观察组肺功能指标FEV1、FEV1/FVC(%)、PEF较对照组均有改善(P均〈0.05);经治疗后观察组较对照组急性发作频次明显下降(P〈0.05);观察组与对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂治疗重度支气管哮喘具有明确的临床疗效,可以改善患者症状评分及肺功能指标,减少急性发作次数,而且具有较好的安全性。 展开更多
关键词 重度支气管哮喘 ACT评分 肺功能 噻托溴铵粉吸入剂 布地奈德福莫特罗粉吸入剂
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回馈教学对开胸手术患者呼吸功能锻炼依从性与并发症的影响 被引量:9
7
作者 付晓丽 朱泉 《护理实践与研究》 2019年第9期57-58,共2页
目的探讨回馈教学对开胸手术患者呼吸功能锻炼依从性与并发症的影响。方法选取我院2016年1月至2018年1月收治的开胸手术患者80例,随机将其等分为对照组和观察组,对照组患者接受常规教育,观察组患者接受回馈教学教育。比较两组患者呼吸... 目的探讨回馈教学对开胸手术患者呼吸功能锻炼依从性与并发症的影响。方法选取我院2016年1月至2018年1月收治的开胸手术患者80例,随机将其等分为对照组和观察组,对照组患者接受常规教育,观察组患者接受回馈教学教育。比较两组患者呼吸功能锻炼依从性、并发症发生率、拔管时间、疼痛程度。结果观察组患者呼吸功能锻炼依从性显著高于对照组(P <0. 05);观察组患者肺不张、胸腔积液、切口感染并发症发生率显著低于对照组(P <0. 05);观察组患者拔管时间明显短于对照组(P <0. 05);观察组患者疼痛程度轻于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论回馈教学可显著改善开胸手术患者呼吸功能锻炼依从性,减少并发症发生率,缓解疼痛,值得推广。 展开更多
关键词 回馈教学 开胸手术 呼吸 功能锻炼 依从性
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右美托咪定对老年胃癌根治术患者呼吸功能的影响 被引量:7
8
作者 李军利 艾艳秋 《中国实用医刊》 2016年第20期40-43,共4页
目的观察右美托咪定对接受胃癌根治术的老年患者呼吸功能的影响。方法选择全身麻醉下行胃癌根治术的老年患者40例,随机分为观察组(D组)和对照组(c组),每组20例。D组诱导前静脉泵入右美托咪定负荷量0.2μg/kg,输注时间15min,... 目的观察右美托咪定对接受胃癌根治术的老年患者呼吸功能的影响。方法选择全身麻醉下行胃癌根治术的老年患者40例,随机分为观察组(D组)和对照组(c组),每组20例。D组诱导前静脉泵入右美托咪定负荷量0.2μg/kg,输注时间15min,插管后以0.4μg/(kg·h)的速率泵注,术毕前30min停药。C组给予等容量氯化钠注射液。分别于使用右美托咪定前(T0)、手术开始后30min(T1)、术毕前30min(T2)、拔管前3min(T3)、术后12h(T4)和术后48h(T5)时采集桡动脉血样0.5ml,行动脉血气分析,测定动脉氧分压(PaO2)和动脉二氧化碳分压(PaCO2),并计算氧合指数(PaO2/FiO2)、肺泡一动脉血氧分压差(PA-a O2)以及呼吸指数(RI)。观察并记录T0-T5时间点的MAP和HR。观察记录拔管前的Riker镇静和躁动评分。结果与c组比较,在T3时点,D组Pa02/Fi02增高,PA-a O2、RI降低(P〈0.05);在T4时点,D组PA-a O2仍低于C组(P〈0.05)。D组Riker镇静和躁动评分和躁动患者比例均明显降低(P〈0.05)。结论术中以0.4μg/(kg·h)的速率泵注右美托咪定可改善老年胃癌根治术患者苏醒期肺氧合作用,提高肺呼吸功能,降低患者苏醒期的躁动评分。 展开更多
关键词 右美托咪定 老年患者 胃癌根治术 呼吸功能
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压缩式运动文胸静态与动态压力变化规律研究 被引量:6
9
作者 陈晓娜 阮佳 《针织工业》 北大核心 2019年第2期61-64,共4页
选择10名年龄为(20±2)岁的女性为试验对象,采集试验对象穿着压缩式运动文胸在静止站立状态以及分别以2.5、5.0、7.5 km/h的速度在跑步机上运动时,运动文胸罩杯、下围、肩部及背部的静态压力和动态压力,对比分析运动文胸静态压力与... 选择10名年龄为(20±2)岁的女性为试验对象,采集试验对象穿着压缩式运动文胸在静止站立状态以及分别以2.5、5.0、7.5 km/h的速度在跑步机上运动时,运动文胸罩杯、下围、肩部及背部的静态压力和动态压力,对比分析运动文胸静态压力与动态压力变化规律及影响因素。结果表明,运动文胸的静态压力和动态压力的变化都存在一定的周期性,但周期性影响因素不同,静态压力变化主要受人体呼吸作用影响,动态压力变化主要受运动步态周期影响。 展开更多
关键词 运动文胸 服装压力 静态压力 动态压力 周期性 呼吸作用 步态周期
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肺动态顺应性导向的个体化呼气末正压通气对行腹腔镜腹部手术的老年患者呼吸功能的影响 被引量:2
10
作者 梁敏 苏少琼 +2 位作者 李艳珍 林颖仡 陈鹭 《福建医科大学学报》 2023年第2期122-129,共8页
目的 评价肺动态顺应性(Cdyn)导向的个体化呼气末正压通气(PEEP)对行腹腔镜腹部手术的老年患者呼吸功能的影响。方法 选取2019年9月-2021年12月130例行腹腔镜腹部手术的老年患者,采用电脑随机数法将患者随机分为2组,分为接受Cdyn导向个... 目的 评价肺动态顺应性(Cdyn)导向的个体化呼气末正压通气(PEEP)对行腹腔镜腹部手术的老年患者呼吸功能的影响。方法 选取2019年9月-2021年12月130例行腹腔镜腹部手术的老年患者,采用电脑随机数法将患者随机分为2组,分为接受Cdyn导向个体化PEEP组(A组)和无PEEP组(B组)。分别于入室(T_(0))、插管后(T_(1))、PEEP建立(T_(2))、气腹1 h(T_(3))、气腹2 h(T4)、手术结束(T_(5))时记录心率(HR)和平均动脉压(MAP);于T_(1)~T_(5)记录并计算Cdyn、肺静态顺应性(Clst)、呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_(2))、气道峰压(PIP)、气道平台压(Pplat)和驱动压(DP);于T_(1)、T_(3)、T_(5)行血气分析,记录氢离子浓度指数(pH值)、动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO_(2))、死腔与潮气量比值(VD/VT)和氧合指数(OI);记录术后7 d内呼吸困难、低氧血症、肺不张、肺炎、胸腔积液和呼吸功能不全等肺部并发症的发生率。结果 与B组比较,A组在T_(2)~T_(4)时PIP较高,在T_(2)~T_(5)时Cdyn、Clst较高,而DP较低(P<0.05);在T_(3)和T_(5)时A-aDO2和VD/VT较低,而PaO_(2)和OI较高(P<0.05);A组术后呼吸困难、低氧血症和肺不张的发生率较低(P<0.05),其他循环、呼吸功能、血气分析和不良事件指标比较,差别均无统计学意义(P>0.05)。结论 Cdyn导向的个体化PEEP有利于改善行腹腔镜腹部手术的老年患者的呼吸功能,减少术后肺部并发症。 展开更多
关键词 肺动态顺应性 呼气末正压 呼吸功能 腹腔镜 腹部手术 老年
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加味补肺纳气汤对COPD急性加重期患者肺功能及血清炎症因子水平的影响
11
作者 杨春青 王恩静 +1 位作者 李亮 姜剑松 《四川中医》 2024年第5期92-96,共5页
目的:探讨加味补肺纳气汤用于慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期对患者肺功能及血清炎症因子水平的影响。方法:选择我院2017年2月~2019年2月收治的58例COPD急性加重期患者为研究对象,利用随机数字法将其分成联合组和常规组,均29例。常规... 目的:探讨加味补肺纳气汤用于慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期对患者肺功能及血清炎症因子水平的影响。方法:选择我院2017年2月~2019年2月收治的58例COPD急性加重期患者为研究对象,利用随机数字法将其分成联合组和常规组,均29例。常规组入院后行常规治疗,包括酸碱平衡以及水电解质纠正、口服抗胆碱、抗感染药物等。联合组在常规组基础上给予加味补肺纳气汤治疗。比较两组患者临床疗效和治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1s用力呼气容积(FEV_(1))、最高呼气流速(PEF)]及CAT评分,对比两组患者治疗前后血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、前降钙素(PCT)]和呼吸力学相关指标[气道峰压(PIP)、呼吸做功(WOB)、气道阻力(Raw)、动态顺应性(Cdyn)]差异,最后统计两组患者不良发应发生情况。结果:联合组治疗后总有效率93.10%显著高于常规组68.97%(P<0.05)。联合组治疗后FVC显著高于治疗前及常规组治疗后(P<0.05);联合组治疗后CAT评分显著低于治疗前及常规组治疗后(P<0.05);两组治疗前后组内比较FEV_(1)和PEF显著增高(P<0.05);两组FEV1和PEF治疗前后组间比较(P>0.05)。联合组治疗后TNF-α、CRP和IL-6显著低于治疗前及常规组治疗后(P<0.05);两组治疗前后组内比较PCT显著降低(P<0.05);两组PCT治疗前后组间比较(P>0.05)。联合组治疗后PIP、WOB和Raw显著低于治疗前及常规组治疗后(P<0.05);联合组治疗后Cdyn显著高于治疗前及常规组治疗后(P<0.05)。联合组不良反应总发生率17.24%与常规组10.34%比较(P>0.05)。结论:加味补肺纳气汤治疗COPD急性加重期患者,可提高治疗效果,增强肺功能,降低炎症水平,改善呼吸力学指标,不会增加不良反应总发生率,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 加味补肺纳气汤 慢性阻塞性肺病 呼吸 肺功能
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益心康胶囊对大鼠心肌线粒体结构及功能损伤的保护作用 被引量:5
12
作者 韩玲 陈可冀 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第11期773-777,共5页
目的 :观察了异丙肾上腺素 (ISO)对大鼠心肌线粒体结构和功能的损伤 ,评价益心康胶囊 (H30 3)对损伤的保护作用。方法 :ISO损伤 ,分离心肌线粒体 ,测定磷脂酶A2 (PLA2 )活性、膜磷脂 (PL)含量、膜脂流动性(LFU) ,Ca2 + ATPase活性、线... 目的 :观察了异丙肾上腺素 (ISO)对大鼠心肌线粒体结构和功能的损伤 ,评价益心康胶囊 (H30 3)对损伤的保护作用。方法 :ISO损伤 ,分离心肌线粒体 ,测定磷脂酶A2 (PLA2 )活性、膜磷脂 (PL)含量、膜脂流动性(LFU) ,Ca2 + ATPase活性、线粒体呼吸功能及心肌组织高能磷酸化合物。结果 :ISO可导致线粒体产生严重损伤 ,表现为PLA2 激活 ,PL含量减少 ;LFU降低 ;Ca2 + ATPase活性降低 ;线粒体呼吸功能降低 ;心肌组织高能磷酸化合物明显降低。H30 3预先口服给药可明显改善线粒体的损伤。表现为PLA2 活性降低 ,PL含量增加 ;明显改善LFU ;保护线粒体Ca2 + ATPase活性 ;通过加快Ⅲ态呼吸速率、改善ADP/O比值、恢复降低的呼吸控制率而保护线粒体呼吸功能。结论 :H30 3对ISO所致的线粒体结构和功能损伤具有明显的保护作用。 展开更多
关键词 益心康胶囊 线粒体 磷脂酶A2 膜脂流动性 呼吸功能
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俯卧位机械通气联合支气管镜肺泡灌洗对先天性心脏病术后ARDS患儿呼吸功能及预后的影响
13
作者 张媛媛 庞秋贺 吴开元 《医药论坛杂志》 2024年第10期1063-1067,共5页
目的探讨俯卧位机械通气联合支气管镜肺泡灌洗对先天性心脏病(以下简称先心病)术后急性呼吸窘迫综合症(acute respiratory distress Syndrome,ARDS)患儿疗效及对呼吸动力学和血管内皮生长因子(VEGF)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)及降钙素... 目的探讨俯卧位机械通气联合支气管镜肺泡灌洗对先天性心脏病(以下简称先心病)术后急性呼吸窘迫综合症(acute respiratory distress Syndrome,ARDS)患儿疗效及对呼吸动力学和血管内皮生长因子(VEGF)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)及降钙素原(PCT)的影响。方法采用病例对照研究设计,以2021年3月—2023年5月河南省人民医院收治的37例先心病术后ARDS患儿为研究组,患儿均进行了俯卧位机械通气联合支气管镜肺泡灌洗综合治疗。同期选择37例只实施俯卧位机械通气治疗的同病种患儿作为对照组,比较两组患儿治疗前(T1)、治疗24 h(T2)、治疗48 h(T3)的氧合指数(OI,OI=PaO2/FiO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及平均肺动脉压(MAP)水平等呼吸相关指标,检测VEGF、MIF及PCT水平变化,统计两组患儿治疗及预后情况。结果两组T1时间点OI、PaCO2、MAP指标比较无统计学意义(P>0.05),观察组T2、T3两个时间点OI为(254.37±24.43)mmHg及(342.3±16.94)mmHg,明显高于对照组,MAP为(68.53±3.20)mmHg及(62.17±2.26)mmHg,低于对照组(P<0.05),T2时间点,观察组PaCO2为(55.05±4.53)mmHg,低于对照组,但在T3时间点,两组PaCO2比较无统计学意义(P>0.05);两组T1时间点VEGF、MIF、PCT指标比较无统计学意义(P>0.05),T2、T3时间点均呈下降趋势,均低于T1时间点水平(P<0.05),且观察组T2、T3两个时间点VEGF、MIF、PCT水平均低于对照组(P<0.05);观察组的机械通气时间、吸痰次数、重症监护时间均短于对照组(P<0.05);两组的28d存活率、90d存活率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组的肺部感染发生率(37.84%)明显低于对照组(P<0.05)。结论俯卧位机械通气联合支气管镜肺泡灌洗有助于改善先心病术后ARDS患儿的呼吸功能,并有效促进肺功能康复的同时缩短机械通气时间,改善预后。 展开更多
关键词 先天性心脏病 ARDS 支气管镜肺泡灌洗 潮气呼吸 肺功能
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个体化肠内营养结合呼吸康复治疗对AECOPD患者肺功能的改善作用 被引量:6
14
作者 张新 贾俊青 +1 位作者 邓波 杜姣 《中外医学研究》 2017年第15期9-10,共2页
目的:探讨应用包括个体化肠内营养的综合呼吸康复治疗对急性加重期慢阻肺患者的疗效及该治疗方案的应用价值。方法:本研究收集山西省汾阳医院2015年10月-2016年5月的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者,随机分为试验组和对照组... 目的:探讨应用包括个体化肠内营养的综合呼吸康复治疗对急性加重期慢阻肺患者的疗效及该治疗方案的应用价值。方法:本研究收集山西省汾阳医院2015年10月-2016年5月的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者,随机分为试验组和对照组(每组40例)。试验组:肠内营养加呼吸康复治疗加常规治疗;对照组:常规治疗;入院当天及治疗14 d后测定肺功能,并对患者进行CAT评分,测定淋巴细胞绝对值。结果:两组AECOPD患者治疗后肺功能(FEV1、FVC)均得到改善,差异有统计学意义(P<0.01),其中试验组FEV1较对照组改善明显(P<0.01)。试验组患者治疗后CAT、淋巴细胞得到改善,差异有统计学意义(P<0.01),对照组患者治疗前后CAT、淋巴细胞比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:COPD患者在急性加重期给予个体化肠内营养联合呼吸康复治疗,可有效改善肺功能,提高患者生活质量,值得借鉴。 展开更多
关键词 个体化肠内营养 呼吸康复 肺功能 CAT 淋巴细胞绝对值
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纤维支气管镜联合乌司他丁对肺部感染致呼吸衰竭有创机械通气患者降钙素原水平和肺功能的影响 被引量:6
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作者 徐文斌 赵海莲 《国际呼吸杂志》 2021年第12期914-918,共5页
目的探究乌司他丁联合纤维支气管镜对肺部感染致呼吸衰竭机械通气患者降钙素原(PCT)水平和肺功能的影响。方法选取隆昌市人民医院2018年7月至2019年7月确诊为肺部感染致呼吸衰竭机械通气患者80例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,... 目的探究乌司他丁联合纤维支气管镜对肺部感染致呼吸衰竭机械通气患者降钙素原(PCT)水平和肺功能的影响。方法选取隆昌市人民医院2018年7月至2019年7月确诊为肺部感染致呼吸衰竭机械通气患者80例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各40例。对照组给予纤维支气管镜治疗,试验组在对照组的基础上加用乌司他丁治疗,治疗14 d后比较2组PCT等生化指标、血气分析相关指标、恢复进程及并发症发生情况。结果治疗14 d后,试验组患者血清PCT、C反应蛋白水平及PaCO_(2)均低于对照组(t值分别为27.611、10.496、6.936,P值均<0.05),PaO_(2)高于对照组(t=9.561,P<0.05);试验组患者治疗后pH值、HCO3-、碱剩余指标均优于对照组(t值分别为10.976、3.409、19.084,P值均<0.05);试验组患者呼吸衰竭纠正时间、有创通气时间、住院时间低于对照组(t值分别为3.046、3.000、3.220,P值均<0.05);试验组患者发生并发症者比例低于对照组(χ^(2)=4.501,P<0.05)。结论乌司他丁联合纤维支气管镜治疗可有效减轻肺部感染致呼吸衰竭机械通气患者炎症反应,促进恢复进程,且并发症状更少,具有推荐应用价值。 展开更多
关键词 乌司他丁 纤维支气管镜 肺部感染 呼吸功能不全 呼吸 人工 降钙素原 肺功能
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呼吸对右心室充盈的影响及其机制研究 被引量:5
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作者 李颖 曹铁生 +2 位作者 袁丽君 段云友 贾化平 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2006年第10期748-750,共3页
目的研究平静呼吸对三尖瓣血流的影响及其规律,进而探讨呼吸对右心室充盈的影响,为验证呼吸影响心功能机制假说以及利用多普勒超声技术研究右心室舒张功能提供依据。方法20名健康志愿者,采用Sequoia 512彩色电脑声像仪,同步记录三尖瓣... 目的研究平静呼吸对三尖瓣血流的影响及其规律,进而探讨呼吸对右心室充盈的影响,为验证呼吸影响心功能机制假说以及利用多普勒超声技术研究右心室舒张功能提供依据。方法20名健康志愿者,采用Sequoia 512彩色电脑声像仪,同步记录三尖瓣血流速度曲线、心电图和呼吸曲线。连续测量5个呼吸周期吸气相和呼气相血流速度及速度时间积分(VTI),取平均值。分别计算吸气相和呼气相三尖瓣舒张早期E波与舒张晚期A波的血流速度比值以及VTI比值。结果三尖瓣舒张早期E波血流速度及VTI在吸气相高于呼气相[(82.35±16.13)cm/s vs(68.62±14.82)cm/s,P<0.0001;(18.25±4.75)cm vs(15.45±4.22)cm,P<0.0001];舒张晚期A波血流速度及VTI在吸气相高于呼气相[(50.62±9.82)cm/s vs(42.25±8.27)cm/s,P<0.0001;(9.81±1.51)cm vs(7.78±1.37)cm,P<0.0001];E波与A波的血流速度比值及VTI比值在吸气相高于呼气相(1.53±0.42 vs 1.42±0.31,P=0.002;1.41±0.30 vs 1.33±0.27,P=0.003)。结论平静呼吸对三尖瓣血流影响具有规律性,这对进一步验证呼吸影响心功能机制假说以及利用多普勒超声技术研究右心室舒张功能提供了重要的资料。 展开更多
关键词 超声心动描记术 呼吸 三尖瓣 心室功能
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早期分阶梯心肺康复治疗脓毒症机械通气患者的效果研究 被引量:5
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作者 林志星 韩亮 +3 位作者 钟昌会 庄亚萍 林成寿 王珊珊 《实用心脑肺血管病杂志》 2022年第12期95-99,共5页
目的探讨早期分阶梯心肺康复治疗脓毒症机械通气患者的效果。方法选取2021年1月至2022年1月在海南医学院第一附属医院住院的脓毒症患者76例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组38例。对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上联... 目的探讨早期分阶梯心肺康复治疗脓毒症机械通气患者的效果。方法选取2021年1月至2022年1月在海南医学院第一附属医院住院的脓毒症患者76例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组38例。对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上联合早期分阶梯心肺康复治疗。比较两组一般资料、治疗前后炎症因子、治疗前后心肺功能指标、治疗时间、并发症发生情况、撤机情况及预后。结果两组治疗后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-6、IL-10分别低于本组治疗前,且研究组治疗后TNF-α、IL-6、IL-10低于对照组(P<0.05)。治疗后研究组心脏指数高于本组治疗前,D-二聚体低于本组治疗前(P<0.05);两组治疗后氧合指数分别高于本组治疗前,心肌肌钙蛋白I分别低于本组治疗前,且研究组治疗后心脏指数、氧合指数高于对照组,心肌肌钙蛋白I、D-二聚体低于对照组(P<0.05)。两组ICU获得性衰弱发生率、撤机失败率比较,差异无统计学差异(P>0.05);研究组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间短于对照组,呼吸机相关性肺炎、气管切开发生率及住院期间死亡率低于对照组(P<0.05)。结论早期分阶梯心肺康复治疗可明显降低脓毒症机械通气患者血清炎症因子水平,改善患者心肺功能,缩短住院时间,减少呼吸机相关性肺炎等并发症发生风险及住院期间死亡风险,改善患者预后,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 脓毒症 呼吸 人工 心肺康复 心肺功能
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超声评估右心功能对机械通气患者撤机结果的预测价值 被引量:6
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作者 窦志敏 陈启明 +2 位作者 林庆玲 李斌 刘健, 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期761-765,共5页
目的探讨床旁超声评估右心功能对机械通气患者撤机结果的预测价值。资料与方法纳入82例机械通气患者,采用T管模式进行自主呼吸试验(SBT),以拔管后自主呼吸时间超过48 h为撤机成功。在SBT开始10 min后或SBT失败前测量患者的右心室功能指... 目的探讨床旁超声评估右心功能对机械通气患者撤机结果的预测价值。资料与方法纳入82例机械通气患者,采用T管模式进行自主呼吸试验(SBT),以拔管后自主呼吸时间超过48 h为撤机成功。在SBT开始10 min后或SBT失败前测量患者的右心室功能指标,包括三尖瓣环根部侧壁收缩期位移(TAPSE)、三尖瓣舒张早期血流峰速度和舒张晚期血流峰速度比值(E/A)、右心室舒张末期面积/左心室舒张末期面积比(RVarea/LVarea)以及呼气末下腔静脉内径(dIVC)。比较撤机成功组(n=61)和撤机失败组(n=21)患者的右心功能指标,并评价各心功能指标对撤机结果的预测价值。结果撤机失败组患者中心静脉压高于撤机成功组[(10.0±3.2)mmHg比(7.2±2.8)mmHg,P<0.05];撤机成功组TAPSE高于撤机失败组[(24.70±6.96)mm比(13.33±6.42)mm,P<0.01],E/A比值也高于撤机失败组(1.50±0.49比1.08±0.51,P<0.01),而RVarea/LVarea和dIVC均低于撤机失败组(P均<0.05)。TAPSE和三尖瓣E/A预测撤机结果的受试者工作特征曲线下面积分别为0.88和0.76。结论SBT前超声评估机械通气患者的右心功能可以预测其撤机结果,并可指导其液体管理。 展开更多
关键词 呼吸 人工 通气机撤除法 超声心动描记术 多普勒 彩色 心室功能
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短小手术SLIPA喉罩通气时不同通气模式对肺功能的影响 被引量:6
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作者 甘林光 陈骏萍 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第32期2261-2263,共3页
目的分析短小手术全身麻醉时采用SLIPA喉罩不同通气模式对肺功能的影响,评估自主呼吸通气方式的安全性。方法76例择期手术患者(28~44岁,美国麻醉医师协会体格情况分级Ⅰ~Ⅱ级)随机分为机械通气组和自主呼吸组(每组38例)。麻醉... 目的分析短小手术全身麻醉时采用SLIPA喉罩不同通气模式对肺功能的影响,评估自主呼吸通气方式的安全性。方法76例择期手术患者(28~44岁,美国麻醉医师协会体格情况分级Ⅰ~Ⅱ级)随机分为机械通气组和自主呼吸组(每组38例)。麻醉诱导采用:丙泊酚2mg/kg,舒芬太尼0.5μg/kg,机械通气组加用顺式阿曲库铵0.3mg/kg;麻醉维持采用七氟醚0.7个肺泡最低有效浓度(MAC)和丙泊酚4mg·k^-1h^-1持续输注,空气与氧气流比为1:1。拔除喉罩前,给予新斯的明2mg和阿托品1mg。监测参数包括各时点心率、平均动脉压(MAP)、呼末CO2分压(PETCO2),血气分析并根据分析结果计算肺泡与动脉氧分压差[P(A—a)DO2]、呼吸指数(RI)、死腔量与潮气量比值(VD/VT)。结果喉罩置入即刻、30和60min时自主呼吸组和机械通气组心率分别为(76±7)、(78±6)、(79±7)次/min和(77±6)、(80±5)、(79±6)次/min、MAP分别为(91±10)、(89±9)、(90±9)mmHg和(89±10)、(88±9)、(92±8)mmHg,差异均无统计学意义(均P〉0.05)。喉罩置入后30和60min,自主呼吸组pH值(7.351±0.028和7.338±0.025)显著低于机械通气组(7.391±0.031和7.389±0.032),PaCO2[(42±4)和(46±6)mmHg]、PETC02[(41±5)和(45±3)mmHg]显著高于机械通气组[(37±3)和(35±5)、(37±4)和(36±4)mmHg](均P〈0.05)。两组间各时点P(A—a)DO2、RI、VD/VT差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论短小手术全麻时采用SLIPA喉罩行机械通气或自主呼吸对肺功能均无显著影响,自主呼吸也可以提供充足的氧供,但有产生CO2蓄积的风险。 展开更多
关键词 麻醉 全身 呼吸 人工 肺功能 通气模式
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白蛋白联合小剂量呋塞米对大面积烧伤手术患者肺功能和全身麻醉苏醒时间的影响 被引量:6
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作者 杨艳超 孟香果 +2 位作者 蒋晨霞 怀乔 崔淑珍 《中国现代医学杂志》 CAS 2020年第11期74-78,共5页
目的探讨白蛋白联合小剂量呋塞米对大面积烧伤手术患者肺功能和全身麻醉苏醒时间的影响。方法选取2015年3月-2018年4月石家庄市第一医院全身麻醉下行大面积烧伤切痂植皮手术患者40例作为研究对象。患者分为观察组和对照组,每组20例。年... 目的探讨白蛋白联合小剂量呋塞米对大面积烧伤手术患者肺功能和全身麻醉苏醒时间的影响。方法选取2015年3月-2018年4月石家庄市第一医院全身麻醉下行大面积烧伤切痂植皮手术患者40例作为研究对象。患者分为观察组和对照组,每组20例。年龄21~67岁。ASAⅡ、Ⅲ级,术前血浆白蛋白>27~35 g/L。观察组手术开始时即持续泵入白蛋白10 g/h,同时给予小剂量呋塞米5 mg,液体治疗采用限制性输液方法,晶体液以300~400 ml/h持续输入,不使用胶体,必要时根据失血量输入红细胞、血浆等。对照组采用常规输液方法,麻醉诱导前即以500 ml晶体液开始扩容,术中根据中心静脉压、血压和失血量补充晶体、胶体及血液。比较两组患者氧合指数、乳酸、潮气量、气道峰值压力、平均气道压、动态肺顺应性、输液总量和全身麻醉苏醒时间。结果对照组氧合指数和肺顺应性在手术结束时低于手术开始前,气道峰压和平均气道压高于手术开始前(P<0.05),而观察组这些指标无变化(P>0.05);观察组氧合指数和肺顺应性高于对照组,气道峰压低于对照组(P<0.05),观察组输液总量少于对照组(P<0.05),全身麻醉苏醒时间观察组短于对照组(P<0.05)。结论白蛋白与小剂量呋塞米联合使用,可以改善大面积烧伤手术患者肺氧合功能,降低气道峰压和平均气道压,提高肺顺应性,有利于患者快速苏醒。 展开更多
关键词 烧伤 白蛋白 呋塞米 氧合 肺功能 麻醉苏醒
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