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基于三维反求技术和计算机辅助技术的3D打印导板在全膝关节置换术中的初步应用 被引量:37
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作者 邱冰 唐本森 +5 位作者 邓必勇 刘非 刘方 甄东 朱伟民 张明娇 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期35-41,共7页
目的探讨基于三维反求技术和计算机辅助技术的3D打印导板在全膝关节置换术(TKA)中的初步应用效果。方法回顾性分析2014年8月至2015年9月期间利用3D打印导板辅助治疗的16例(18膝)行TKA术的患者(3D组)和采用传统TKA术的18例(18膝... 目的探讨基于三维反求技术和计算机辅助技术的3D打印导板在全膝关节置换术(TKA)中的初步应用效果。方法回顾性分析2014年8月至2015年9月期间利用3D打印导板辅助治疗的16例(18膝)行TKA术的患者(3D组)和采用传统TKA术的18例(18膝)(对照组)患者资料。3D组患者术前采用薄层CT扫描对下肢进行医学图像数据采集,然后利用三维反求技术进行骨骼的三维重构,通过计算机辅助设计技术进行导航模板的设计,再采用3D打印技术制造个性化手术导航模板,并进行TKA术。评估两组患者的手术截骨时间、引流量、凝血功能情况,并采用影像学评价下肢力线和假体位置。术后随访评估膝关节美国特种外科医院(HSS)评分及关节活动度(ROM)等。结果所有患者术后获4~15个月(平均9个月)随访。3D组术中导航模板与股骨髁、胫骨平台骨性解剖结构贴合紧密,无明显移动。3D组患者术后下肢力线偏差均〈3°。3D组与对照组术后伤口引流量中位数分别为375、613mL,差异有统计学意义(P〈0.05)。3D组与对照组手术截骨时间平均分别为(34.8±2.1)、(34.6±2.8)min,纤维蛋白原平均分别为(4.1±0.6)、(4.2±0.6)g/L,凝血酶原时间平均分别为(12.9±1.3)、(12.5±1.2)s,末次随访时3D组与对照组HSS评分平均分别为(86.5±4.5)、84.8±4.9分,以上项目组间比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。术前与末次随访比较,3D组HSS评分由(27.3±4.8)分提高至(86.5±4.5)分,膝关节ROM由72.5°±9.1°提高至105.4°±6.8°,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论基于三维反求技术、计算机辅助设计技术和3D打印技术的3D打印导板能够准确重建患者下肢骨骼三维模型、精确定位下肢相关轴线,TKA假体力线可最大限度符合人体的生物力线要求。 展开更多
关键词 膝关节 人工 关节成形术 置换 凝血酶原时间 3D打印 导航模板
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止血带的使用方式对膝关节置换术失血量和手术时间的影响 被引量:30
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作者 马卫华 张树栋 +2 位作者 王诗军 赵中原 刘克贵 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS 2011年第6期33-36,共4页
目的探讨不同止血带使用方式对全膝关节置换术中、术后失血量的影响及意义。方法 2006年5月至2009年4月行单侧全膝关节置换术的膝关节骨关节炎患者88例,排除凝血机制异常者,患者根据止血带使用方式不同分为手术开始时开始使用组和安装... 目的探讨不同止血带使用方式对全膝关节置换术中、术后失血量的影响及意义。方法 2006年5月至2009年4月行单侧全膝关节置换术的膝关节骨关节炎患者88例,排除凝血机制异常者,患者根据止血带使用方式不同分为手术开始时开始使用组和安装假体时开始使用组,手术开始时开始使用组46例,安装假体时开始使用组42例,其他操作两组相同,记录手术时间、止血带使用时间,记录术中失血量、术后引流量,计算总失血量和隐形失血量。用两独立样本t检验比较两组间的差异。结果手术开始时开始使用组:手术时间75~140min,平均95.9min;止血带使用时间54~105min,平均65.2min。安装假体时开始使用组:手术时间85~150min,平均98.2min;止血带使用时间18~30min,平均24.1min。术中失血量:手术开始时开始使用组132~640ml,平均251.8ml;安装假体时开始使用组320~965ml,平均570.5ml,术中失血量有统计学意义(P<0.01)。术后引流血量:手术开始时开始使用组560~1310ml,平均630.3ml;安装假体时开始使用组470~1190ml,平均576.9ml,两组间比较有统计学意义(P<0.05)。总失血量:手术开始时开始使用组平均1371.7ml,安装假体时开始使用组平均1419.3ml,两组比较总失血量无统计学意义(P>0.05)。隐形失血量:手术开始时开始使用组574.7ml,安装假体时开始使用组437.3ml,隐形失血量比较有统计学意义(P<0.05)。手术开始时开始使用组发生肌肉疼痛4例,神经麻痹1例,对照组未发生使用止血带发生的并发症。结论手术开始时开始使用组可减少术中失血,提供良好的手术视野利于手术操作,但术后失血较多,尤其是隐形失血量较多,对总失血量无明显影响。止血带使用时机对手术时间无影响。 展开更多
关键词 止血带 成形术 置换 失血 时间 手术
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ICN中的一种协作缓存机制 被引量:26
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作者 刘外喜 余顺争 +1 位作者 蔡君 高鹰 《软件学报》 EI CSCD 北大核心 2013年第8期1947-1962,共16页
为了克服现有Internet架构存在的众所周知的缺点,未来网络的研究成为热点.ICN(information-centricnetworking)在众多新架构中正逐渐被公认为最有前途的方案.它把传输的内容缓存到沿途的节点.高效的缓存机制是它的一个重要研究方面.为此... 为了克服现有Internet架构存在的众所周知的缺点,未来网络的研究成为热点.ICN(information-centricnetworking)在众多新架构中正逐渐被公认为最有前途的方案.它把传输的内容缓存到沿途的节点.高效的缓存机制是它的一个重要研究方面.为此,提出了一种在分布式缓存机制中嵌入中心式缓存决策的机制(content-awareplacement,discovery and replacement,简称APDR),它把内容的放置、发现、替换统一起来考虑,实现内容的有序缓存,提高网络的性能.APDR的主要思想是:Interest报文除了携带对内容的请求以外,还收集沿途各节点对该内容的潜在需求、空闲缓存等信息,使得Interest的汇聚点和目的地节点可以据此计算出一个缓存方案,并把该方案附加在Data报文上,通知返程途中的某些节点缓存该内容并设置指定的缓存时间.在多种实验条件下对APDR进行了仿真验证,结果表明,APDR可以改善网络性能,包括缓存命中率、接入代价、替换数量、转发效率以及缓存鲁棒性等;而且APDR的额外开销也不大. 展开更多
关键词 ICN(information-centric networking) 内容放置 内容替换 承诺时间 差异化缓存
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呼吸机管道更换时间对食管癌术后患者呼吸机相关性肺炎的影响 被引量:16
4
作者 熊玉梅 《护理学报》 2006年第10期10-12,共3页
目的了解呼吸机管道更换时间的长短对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的影响。方法对48例食管癌术后需呼吸机支持≥1周(168h)的患者,分为7d组17例,3d组16例,1d组15例,更换管道周期分别为7d、3d、1d。分别采集3组患者下呼吸道和呼吸机螺纹管... 目的了解呼吸机管道更换时间的长短对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的影响。方法对48例食管癌术后需呼吸机支持≥1周(168h)的患者,分为7d组17例,3d组16例,1d组15例,更换管道周期分别为7d、3d、1d。分别采集3组患者下呼吸道和呼吸机螺纹管近患者端管内的分泌物标本,进行细菌学检测和比较,比较3组的VAP发生率。结果(1)共培养出3大类12种61株致病菌;(2)7d组、1d组的病原菌数量与3 d组比较,差异有统计学意义,而7d组与1d组的差异无统计学意义;(3)3d组VAP的发病率明显低于7d组和1d组,有统计学意义。结论呼吸机管道更换时间与管道内致病菌的数量密切相关,建议每3 d更换1次,以降低VAP的发生率;暂未发现管道更换时间的长短与VAP的致病菌种类有关联。 展开更多
关键词 食管癌术后 呼吸机相关性肺炎 呼吸机管道 更换时间 护理
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留置导尿患者一次性集尿袋的更换时间 被引量:15
5
作者 林薇 李道快 王陈莲 《解放军护理杂志》 2010年第6期473-474,共2页
目的探讨留置导尿患者一次性集尿袋的最佳更换时间。方法将120例在普外科住院治疗需留置尿管的患者分成A、B、C3组,A组每天更换1次集尿袋,B组每周更换2次集尿袋,C组每周更换1次集尿袋,比较3组患者的尿培养结果。结果B组患者尿培养阳性率... 目的探讨留置导尿患者一次性集尿袋的最佳更换时间。方法将120例在普外科住院治疗需留置尿管的患者分成A、B、C3组,A组每天更换1次集尿袋,B组每周更换2次集尿袋,C组每周更换1次集尿袋,比较3组患者的尿培养结果。结果B组患者尿培养阳性率[45.0%(18/40)]低于A组[67.5%(27/40)]和C组[72.5%(29/40)],差异有统计学意义(P<0.05);共检到大肠埃希菌、肠球菌属等6种病原菌。结论一次性集尿袋以每周更换2次的效果最佳。 展开更多
关键词 留置导尿 集尿袋 更换时间 尿路感染
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结肠造口病人住院期间造口底盘更换时间的研究 被引量:14
6
作者 刘学英 廖倩 +6 位作者 周华 吴娟 邓雪雁 唐义英 汪丽萍 万雨莉 胡鸽 《护理研究(上旬版)》 2016年第3期834-837,共4页
[目的]探讨结肠造口病人住院期间造口底盘更换的适宜时间。[方法]采取单纯随机抽样方法将156例结肠造口病人分为A组、B组、C组,分别间隔3d、5d、7d更换1次造口底盘,观察其效果并比较造口周围皮肤状况、病人对造口的自我感受情况。[结果]... [目的]探讨结肠造口病人住院期间造口底盘更换的适宜时间。[方法]采取单纯随机抽样方法将156例结肠造口病人分为A组、B组、C组,分别间隔3d、5d、7d更换1次造口底盘,观察其效果并比较造口周围皮肤状况、病人对造口的自我感受情况。[结果]B组底盘浸渍宽度、渗漏、造口周围皮肤并发症及造口材料费用等均优于C组(P<0.05),与A组差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]结肠造口病人住院期间造口底盘更换间隔时间以5d为宜;标准的造口护理流程和适宜的造口底盘更换时间,能减少造口周围皮肤并发症的发生,病人感觉更舒适。 展开更多
关键词 结肠造口 造口底盘 更换时间 护理流程
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氨甲环酸对全膝关节置换术患者凝血功能及下肢深静脉血栓形成的影响研究 被引量:14
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作者 蔺永强 王爱刚 +3 位作者 王振香 张颖 李红钰 王沐 《临床误诊误治》 2019年第6期37-41,共5页
目的:探讨氨甲环酸对全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)患者凝血功能及术后下肢深静脉血栓形成的影响。方法:选取我院2015年2月-2018年6月收治的110例膝关节骨性关节炎,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各55例。两... 目的:探讨氨甲环酸对全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)患者凝血功能及术后下肢深静脉血栓形成的影响。方法:选取我院2015年2月-2018年6月收治的110例膝关节骨性关节炎,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各55例。两组均行TKA治疗及常规处理,在此基础上,观察组在膝关节假体安装后松开止血带时给予氨甲环酸静脉滴注并于3 h后再次滴注,对照组则予等量的0.9%氯化钠注射液。记录术中出血量、术后24 h引流量、隐性失血量及总失血量,检测术前、术后1 d、术后3 d血红蛋白水平,比较输血率,观察术前、术后3 d凝血功能变化,采用外科膝关节评分法(hospital forspecial surgery knee score, HSS)评估术前及术后2个月膝关节功能,记录不良反应发生情况。结果:与对照组比较,观察组术后24 h引流量、隐性失血量、总失血量均明显减少,输血率降低,术后1 d、术后3 d血红蛋白水平及术后2个月HSS评分升高,差异有统计学意义( P <0.01);与本组术前比较,两组术后1 d、术后3 d血红蛋白水平降低,术后3 d D-二聚体水平及术后2个月HSS评分升高,差异有统计学意义( P <0.001);与本组术后1 d比较,两组术后3 d血红蛋白水平降低,差异有统计学意义( P <0.001)。随访两个月,观察组1例(1.82%)出现皮下瘀斑,对照组7例(12.73%)出现皮下瘀斑,比较差异有统计学意义(χ^2=4.853、 P =0.028)。结论:氨甲环酸可减少TKA患者失血量,降低输血率,且不影响凝血功能,亦未增加DVT发生风险,不良反应少。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 骨关节炎 氨甲环酸 静脉血栓形成 凝血酶原时间 纤维蛋白原
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水体交换与传输的时间维特征 被引量:9
8
作者 刘绿柳 杨志峰 沈珍瑶 《自然资源学报》 CSSCI CSCD 北大核心 2003年第1期87-93,共7页
从水体交换时间维的特征出发对相关概念进行了总结,分析了宏观概念、微观概念的意义,比较了不同概念的异同。重点给出了更替周期及更新时间的计算方法,并分析了两者的关系。还参照前人研究,分析了水体入口、出口位置不同时水体更替周期... 从水体交换时间维的特征出发对相关概念进行了总结,分析了宏观概念、微观概念的意义,比较了不同概念的异同。重点给出了更替周期及更新时间的计算方法,并分析了两者的关系。还参照前人研究,分析了水体入口、出口位置不同时水体更替周期、平均传输时间、平均寿命、平均滞留时间的关系。最后以20世纪90年代黄河中下游河段为例对其更替周期及逐月变化规律进行了计算分析,并证实径流量与更替周期存在负相关关系。 展开更多
关键词 水体交换 时间维 更替周期 更新时间 黄河 水物质传输
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延长留置导尿管患者集尿袋更换时间的探讨 被引量:13
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作者 韦咏坊 左凤华 +1 位作者 莫崇爱 叶翠红 《中国实用护理杂志》 北大核心 2012年第29期15-17,共3页
目的探讨留置导尿管患者更换集尿袋的最佳时间。方法将90例颅脑外科需留置导尿管患者随机分为A、B、c3组各30例。A组每3d更换1次集尿袋;B组每7d更换1次集尿袋;C组每14d更换1次集尿袋。分别于入院当日及入院后第5、8、11、14天采集3组... 目的探讨留置导尿管患者更换集尿袋的最佳时间。方法将90例颅脑外科需留置导尿管患者随机分为A、B、c3组各30例。A组每3d更换1次集尿袋;B组每7d更换1次集尿袋;C组每14d更换1次集尿袋。分别于入院当日及入院后第5、8、11、14天采集3组病例尿液进行细菌培养,并对培养阳性率进行比较。结果3组病例尿细菌培养阳性率比较差异无统计学意义。结论留置导尿管患者集尿袋更换时问可以延长至14d,与更换尿管同步进行,可以减少细菌上行感染,降低医院感染率;节省医疗费用;减轻护理人员的劳动强度,提高社会和经济效益。 展开更多
关键词 集尿袋 更换时间 尿路感染
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成人外周静脉留置针更换时间的最佳实践 被引量:11
10
作者 许丽春 胡雁 《护士进修杂志》 2015年第11期1015-1017,共3页
本最佳实践信息册来源于Cochrane 图书馆2013年第4期的1篇基于7项随机对照试验(Randomised controlled trials ,RCTs)的系统评价[1],是2010年发表的相同主题的系统评价[2]的更新版。该系统评价全文可从Cochrane 系统评价数据库... 本最佳实践信息册来源于Cochrane 图书馆2013年第4期的1篇基于7项随机对照试验(Randomised controlled trials ,RCTs)的系统评价[1],是2010年发表的相同主题的系统评价[2]的更新版。该系统评价全文可从Cochrane 系统评价数据库中获取(www .cochrane .org/ reviews/clibaccess .htm)。 展开更多
关键词 外周静脉留置针 更换时间 循证护理
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Association between cardiopulmonary bypass time and 90-day postoperative mortality in patients undergoing arch replacement with the frozen elephant trunk: a retrospective cohort study 被引量:10
11
作者 Jun Zheng Shang-Dong Xu +5 位作者 You-Cong Zhang Kai Zhu Hui-Qiang Gao Kai Zhang Xiu-Feng Jin Tong Liu 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2019年第19期2325-2332,共8页
Background:The aortic arch replacement and cardiopulmonary bypass(CPB)are both associated with the early mortality after cardiothoracic surgery.This study aimed to investigate the relationship between CPB time and 90-... Background:The aortic arch replacement and cardiopulmonary bypass(CPB)are both associated with the early mortality after cardiothoracic surgery.This study aimed to investigate the relationship between CPB time and 90-day post-operative mortality in patients undergoing aortic arch surgery using the frozen elephant trunk(FET)technique with selective ante-grade cerebral perfusion(SACP).Methods:We retrospectively reviewed data of 377 adult patients undergoing aortic arch surgery via FET with SACP from July 1,2017 to December 31,2018 at Beijing Anzhen Hospital.The baseline characteristics,intra-operative data,and post-operative data were collected.Univariate and multivariate Cox regression analyses were used to determine independent predictors of 90-day postoperative mortality.Results:The 90-day post-operative mortality was 13.53%.The 78.51%of patients were men.There were 318(84.35%)type A aortic dissections and 28(7.43%)aortic aneurysms.Among those,264(70.03%)were emergency operations.Median CPB time was 202.0(176.0,227.0)min.Multivariate Cox regression analysis revealed that CPB time was independently associated with 90-day post-operative mortality after adjusting confounding factors(hazard ratio:1.21/10 min increase in CPB time,95%confidence interval:1.15–1.27,P<0.001).Kaplan-Meier analysis based on CPB time tertiles revealed that the top tertile(median 236.0 min)was associated with reduced survival rate compared with middle and bottom tertiles(P<0.001).Each sub-group analysis based on the complexity of the underlying disease process showed similar associations between CPB time and 90-day post-operative mortality.Conclusions:CPB time remains a significant factor in determining 90-day post-operative mortality in patients undergoing aortic arch surgery using FET with SACP.Surgeons should be aware of the relationship between CPB time and 90-day post-operative mortality during operative procedures and avoid extended CPB time as far as possible. 展开更多
关键词 Aortic ARCH replacement Moderate hypothermia circulatory arrest Selective ante-grade cerebral perfusion FROZEN ELEPHANT TRUNK Cardiopulmonary bypass time Mortality
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基于灰色理论的电网设备更换最优时间 被引量:10
12
作者 盛萌 张书雅 《电力建设》 北大核心 2018年第6期131-136,共6页
电网设备是电力企业的核心资产,研究电网设备的精益化管理和科学的经济寿命对电力企业投资决策及经营管理具有实际意义。基于资产全寿命周期管理的系统理念,采用技术经济评价成本年金法,对设备的综合成本进行分析,建立电网设备经济寿命... 电网设备是电力企业的核心资产,研究电网设备的精益化管理和科学的经济寿命对电力企业投资决策及经营管理具有实际意义。基于资产全寿命周期管理的系统理念,采用技术经济评价成本年金法,对设备的综合成本进行分析,建立电网设备经济寿命测算模型;在此基础上,利用历年实际数据,建立运行费用灰色G(1,1)预测模型,并通过后验差检验法检验运行费用预测的准确性,从而确定设备报废及更换的最优时机,可以实现设备的成本最优化、效益最大化。算例表明,文章所构建的基于灰色理论预测的电网设备经济寿命测算模型是可行的,测算结果较为准确。通过与设备实际使用年限对比,分析存在差异原因,可为电网公司的技改和电网规划工作提供一定的决策支撑。 展开更多
关键词 经济寿命 综合成本 设备更换 最优时间 灰色理论 电网设备
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红花散穴位贴敷联合利伐沙班片预防老年髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果观察 被引量:10
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作者 黄鑫 杨继妮 +4 位作者 张露 曹少芬 马宏玮 李涂 曾绍华 《中西医结合护理(中英文)》 2019年第9期55-58,共4页
目的探讨红花散穴位贴敷联合利伐沙班片口服在预防老年髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成(DVT)中的效果。方法70例老年髋关节置换术患者随机分为对照组和观察组,观察组剔除1例,故共纳入患者34例,对照组脱落1例,剔除1例,共纳入患者33例... 目的探讨红花散穴位贴敷联合利伐沙班片口服在预防老年髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成(DVT)中的效果。方法70例老年髋关节置换术患者随机分为对照组和观察组,观察组剔除1例,故共纳入患者34例,对照组脱落1例,剔除1例,共纳入患者33例。对照组给予常规干预和利伐沙班片口服,观察组在对照组基础上加用红花散穴位贴敷治疗。观察2组DVT发生情况、大小腿周径差、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间以及术后48 h切口引流量和皮下出血瘀斑情况。结果观察组术后DVT发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组大小腿周径差均缩小,观察组改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组凝血功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后切口引流量(223.00±54.08)mL,低于对照组引流量(311.67±38.99)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后发生皮下瘀斑发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论红花散联合利伐沙班片对预防髋关节置换术后下肢DVT有积极作用,有助于降低老年髋关节置换术后下肢DVT发生风险,对减轻患肢肿胀、减少术后出血量有显著作用。 展开更多
关键词 髋关节置换术 下肢深静脉血栓 红花散 利伐沙班片 凝血酶原时间 引流 中西医结合护理
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两种类型人工股骨头置换治疗老年人Garden Ⅲ、Ⅳ型股骨颈骨折的疗效对照分析 被引量:9
14
作者 陈喜锋 马文芳 《创伤外科杂志》 2017年第12期940-942,共3页
目的探讨两种类型人工股骨头置换治疗老年人GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折的临床效果。方法回顾性分析连云港市中医院2011年1月—2016年6月收治的78例老年股骨颈GardenⅢ、Ⅳ型骨折患者,其中40例患者选择骨水泥型人工股骨头置换(骨水泥组),3... 目的探讨两种类型人工股骨头置换治疗老年人GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折的临床效果。方法回顾性分析连云港市中医院2011年1月—2016年6月收治的78例老年股骨颈GardenⅢ、Ⅳ型骨折患者,其中40例患者选择骨水泥型人工股骨头置换(骨水泥组),38例患者选择生物型人工股骨头置换(生物型组),对比两组患者术中术后及髋关节功能恢复情况。结果生物型组的手术时间短于骨水泥组(P<0.05),生物型组的术中出血量、术后引流量、下地活动时间、康复训练时间、术后负重时间、输血率、输血量均显著高于或晚于骨水泥组(P<0.05);术后3个月,生物型组的Harris评分低于骨水泥组(P<0.05);术后6个月,两组患者的Harris评分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后6个月的Harris评分较术后3个月差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,骨水泥组的髋关节功能优良率95.00%与生物型组的89.47%差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨水泥型和生物型人工股骨头置换对GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折均具有较好的效果,但是骨水泥型人工股骨头利于患者术后早期进行康复训练,功能恢复更快。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 人工股骨头 置换术 骨水泥 生物型
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人工关节置换术治疗骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果及安全性分析 被引量:8
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作者 郭婷婷 张瑛 马朋朋 《解放军医药杂志》 CAS 2021年第7期54-57,共4页
目的分析人工关节置换术治疗骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果及安全性。方法选取本院2017年4月—2020年4月收治的骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折135例,根据手术方法的不同分为研究组76例(采用人工关节置换术治疗)与对照... 目的分析人工关节置换术治疗骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果及安全性。方法选取本院2017年4月—2020年4月收治的骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折135例,根据手术方法的不同分为研究组76例(采用人工关节置换术治疗)与对照组59例(采用股骨近端抗旋髓内钉内固定治疗),比较2组临床疗效、围术期指标、髋关节功能、日常生活能力及并发症发生情况。结果研究组优良率高于对照组(P<0.05)。研究组手术时间较对照组长,住院时间、患肢完全负重时间及术后下床时间短于对照组,术中X线透视次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后,2组Harris评分较术前明显升高,且研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);术后功能独立性评定量表评分亦高于对照组(P<0.01)。研究组术后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论采用人工关节置换术治疗骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折效果较好,并可促进患者关节功能恢复,缩短住院时间,安全性高。 展开更多
关键词 股骨骨折 骨质疏松性骨折 关节成形术 置换 手术时间 HARRIS评分 手术后并发症
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持续呼吸机治疗呼吸机管道更换时间及频率探讨 被引量:7
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作者 孙传鹏 朱正海 +1 位作者 苑光凤 范佳正 《中国医药科学》 2014年第10期211-213,共3页
目的探讨持续呼吸机治疗呼吸机管道更换时间及频率。方法选择70例呼吸机治疗持续超过10d患者,分为两组,各35例,其中观察组使用双加热式呼吸机湿化管道系统,并且在每次使用前均进行有效的消毒灭菌,并且在治疗后第7天对管道进行更换,对照... 目的探讨持续呼吸机治疗呼吸机管道更换时间及频率。方法选择70例呼吸机治疗持续超过10d患者,分为两组,各35例,其中观察组使用双加热式呼吸机湿化管道系统,并且在每次使用前均进行有效的消毒灭菌,并且在治疗后第7天对管道进行更换,对照组仅使用双加热式呼吸机湿化管道系统,但不对管道进行特殊处理,比较两组患者发生呼吸机相关性肺炎的时间,72h不同部位采集样本微生物培养阳性情况及对呼吸机参数进行比较。结果观察组168h发生呼吸机相关性肺炎显著低于对照组(P<0.05),咽峡部、下呼吸道、呼吸机管路及湿化器内采集样本微生物培养阳性率均显著低于对照组(P<0.05),治疗后72h患者气道压峰值、平均气道压及气道平台压均显著低于对照组(P<0.05)。结论使用双加热式呼吸机湿化管道系统连续使用7d后对管道进行更换,对预防和减少呼吸机相关性肺炎的发生率上有一定价值。 展开更多
关键词 持续 呼吸机治疗 管道 更换时间 频率
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安83区页岩油水平井大规模蓄能体积压裂技术 被引量:7
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作者 李凯凯 安然 +3 位作者 岳潘东 陈世栋 杨凯澜 韦文 《石油钻探技术》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期125-129,共5页
安83区页岩油储层致密,能量补充效果差,早期提高单井产量措施未能获得预期的开发效果。根据前期注水补能探索及重复压裂试验认识,在注水补充地层能量和升级压裂工具的基础上,研究了极限分簇射孔、储层差异化改造和多级动态暂堵等工艺,... 安83区页岩油储层致密,能量补充效果差,早期提高单井产量措施未能获得预期的开发效果。根据前期注水补能探索及重复压裂试验认识,在注水补充地层能量和升级压裂工具的基础上,研究了极限分簇射孔、储层差异化改造和多级动态暂堵等工艺,不仅提高了裂缝复杂程度,同时优化闷井时间,形成了水平井大规模蓄能体积压裂技术。现场试验结果表明,应用该技术后,水平井产量大幅提高,最高单井日产油量为邻井的7倍,措施后生产10个月,单井累计增油量达到2 010.0 t,效果和效益显著提高。该技术可实现同时补充地层能量及有效改造储层,对同类油藏的开发具有一定的技术参考价值。 展开更多
关键词 页岩油藏 水平井 大规模蓄能体积压裂 渗吸置换 闷井时间
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超声引导下股神经和股外侧皮神经阻滞麻醉联合全身麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果 被引量:2
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作者 徐丽洁 《中国民康医学》 2023年第4期70-72,共3页
目的:观察超声引导下股神经和股外侧皮神经阻滞麻醉联合全身麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果。方法:选取2019年3月至2021年3月该院收治的70例行髋关节置换术的老年患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组与对照组各35例。... 目的:观察超声引导下股神经和股外侧皮神经阻滞麻醉联合全身麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果。方法:选取2019年3月至2021年3月该院收治的70例行髋关节置换术的老年患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组与对照组各35例。对照组行全身麻醉,研究组行超声引导下股神经和股外侧皮神经阻滞麻醉联合全身麻醉,比较两组不同时间(麻醉诱导前、插管5 min、术毕)体征指标[平均动脉压(MAP)、心率、血氧饱和度(SPO_(2))]水平,手术相关指标(术后清醒时间、拔管时间、手术时间)水平和并发症发生率。结果:插管5 min,两组MAP水平均高于麻醉诱导前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组清醒时间、拔管时间、手术时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉诱导前、插管5 min、术毕,两组心率、SPO_(2)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下股神经和股外侧皮神经阻滞麻醉联合全身麻醉应用于老年髋关节置换术中可降低MAP水平,缩短术后清醒时间、拔管时间和手术时间,效果优于单纯全身麻醉。 展开更多
关键词 超声引导下 神经阻滞麻醉 髋关节置换术 老年 平均动脉压 清醒时间 拔管时间
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膝关节置换术后早期引流管夹闭时间长短的选择 被引量:6
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作者 付代杰 尚希福 +1 位作者 倪喆 孙永进 《中国临床保健杂志》 CAS 2018年第1期26-28,共3页
目的探讨人工全膝关节术后夹闭引流管最适时长的选择。方法选取拟行单侧全膝关节置换术的膝骨关节炎患者120例,按照入院顺序编号,随机分组,分为4组(A组:持续引流组;B组:夹闭1 h组;C组:夹闭2 h组;D组:夹闭4 h组),每组30例。观察各组术前... 目的探讨人工全膝关节术后夹闭引流管最适时长的选择。方法选取拟行单侧全膝关节置换术的膝骨关节炎患者120例,按照入院顺序编号,随机分组,分为4组(A组:持续引流组;B组:夹闭1 h组;C组:夹闭2 h组;D组:夹闭4 h组),每组30例。观察各组术前及术后48 h血红蛋白浓度(Hb)和红细胞比容(HCT)、总失血量、术后48h引流量、输血量、术后美国膝关节协会评分(KSS评分)、膝关节活动度,关节肿胀、皮下瘀斑情况。结果四组术前Hb、HCT差异均无统计学意义(P>0.05);各组内术后Hb、HCT均小于术前,差异有统计学意义(P<0.05);各组间总失血量、术前Hb与术后Hb差值、全组平均输血量、输血率的比较中持续引流组大于其余各组,夹闭1 h组大于2 h、4 h组,均差异有统计学意义(P<0.05),而夹闭2 h与4 h组之间,差异无统计学意义(P>0.05);术后48 h引流量的比较中各组间差异均有统计学意义(P<0.05),且持续引流组最大,夹闭4 h组最小;四组术后情况比较中,夹闭4 h组关节肿胀和皮下瘀斑发生率明显增高;HSS评分方面,四组差异无统计学意义(P>0.05);关节活动度方面持续引流组大于其余各组(P<0.05),夹闭1 h与2 h组差异无统计学意义(P>0.05),夹闭4 h小于其余各组(P<0.05)。结论全膝关节置换术后夹闭引流管2 h是最理想的时间选择。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 引流术 时间因素
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近代汉语副词“现”取代“旋”的几个问题
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作者 许卫东 《通化师范学院学报》 2024年第9期46-52,共7页
从书面语料看,近代汉语中,明末清初以前的“现”与“旋”在“时间域”里是区别明显的。“现”是时间名词,主要表示“现在”“此刻”“目前”等意义;“旋”是时间副词,又可二分:“旋1”表“立即”等意义;“旋2”表“刚”“当场”“临时... 从书面语料看,近代汉语中,明末清初以前的“现”与“旋”在“时间域”里是区别明显的。“现”是时间名词,主要表示“现在”“此刻”“目前”等意义;“旋”是时间副词,又可二分:“旋1”表“立即”等意义;“旋2”表“刚”“当场”“临时”等意义。自明末清初以后,二者之间界限开始模糊,“现”逐渐取代了“旋”,“旋1”“旋2”在不同语境里表示的相关意义及副词用法都由“现”承担。完成取代后,“现”还新产生了“特意、专门”等意义,由时间副词语法化为方式副词。 展开更多
关键词 “现” “旋” 取代时间 方式 转喻 主观化
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