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2型糖尿病患者24h尿糖与全天血糖谱的相关性分析 被引量：14
1
作者 李冲 郑丽丽 +2 位作者 翟绍忠 卞华 高鑫 《中国临床医学》 2017年第4期554-559,共6页
目的:探讨2型糖尿病患者24 h尿糖与全天动态血糖波动和胰岛功能的关系。方法:对124例2型糖尿病住院患者进行横断面调查。应用动态血糖监测系统(CGMS)评估血糖波动,计算胰岛β细胞分泌功能,分析24 h尿糖与CGMS血糖波动参数和胰岛功能的... 目的:探讨2型糖尿病患者24 h尿糖与全天动态血糖波动和胰岛功能的关系。方法:对124例2型糖尿病住院患者进行横断面调查。应用动态血糖监测系统(CGMS)评估血糖波动,计算胰岛β细胞分泌功能,分析24 h尿糖与CGMS血糖波动参数和胰岛功能的关系。结果:2型糖尿病患者平均肾糖阈(RT_G)为11.8 mmol/L,其中75%患者的RT_G升高(>10 mmol/L),24 h尿糖平均为30.54g。相关分析显示,24 h尿糖与空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、MBG、空腹(餐前)血糖曲线下面积(AUC_2)、餐后血糖曲线下面积(AUC_1)、肾小球滤过率(eGFR)正相关,与日内平均血糖波动幅度(MAGE)、RT_G负相关,与病程、性别、年龄、体质指数(BMI)、血压、日间血糖平均绝对差(MODD)、胰岛β细胞1相分泌功能、HbA1c无相关性。多元逐步回归分析显示,24 h尿糖受多种因素的影响,影响因素从大到小分别为MAGE、MBG、FBG、eGFR、RT_G、AUC_2(β’分别为-0.668、0.437、0.148、0.116、-0.107、0.086;P<0.05)。结论:大部分2型糖尿病患者肾糖阈升高。24 h尿糖排泄受血糖水平、动态血糖波动参数、eGFR、RT_G的影响,其中MAGE对24 h尿糖排泄影响最大。血糖波动可能是尿糖排泄减少的预测因素。 展开更多
关键词 24h尿糖 肾糖阈 动态血糖监测系统 血糖波动
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2型糖尿病患者肾糖阈升高与胰岛素抵抗相关性研究 被引量：7
2
作者 王海军 徐杰 +1 位作者 杨琼 陈霞 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期481-485,共5页
目的 探讨T2DM患者肾糖阈(RTg)升高与IR的相关性。方法 选取2019年4~12月于延安市人民医院内分泌科治疗的T2DM患者67例。采用高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术评估稳态葡萄糖输注率(GIR)作为IS指标,评价RTg。根据RTg值将患者分为高RTg组(RTg≥... 目的 探讨T2DM患者肾糖阈(RTg)升高与IR的相关性。方法 选取2019年4~12月于延安市人民医院内分泌科治疗的T2DM患者67例。采用高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术评估稳态葡萄糖输注率(GIR)作为IS指标,评价RTg。根据RTg值将患者分为高RTg组(RTg≥180 mg/dl)35例和低RTg组(RTg<180 mg/dl)32例。Pearson相关分析RTg与各指标的相关性,分析不同GIR的RTg临界值。结果 与低RTg组比较,高RTg组GIR降低,HbA1c升高(P<0.01)。Pearson相关分析显示,RTg与HbA1c呈正相关(P<0.01),与肌肉-脂肪比、GIR呈负相关(P<0.05或P<0.01)。多元线性回归分析显示,校正混杂因素后GIR和HbA1c均为RTg的影响因素。受试者工作特征曲线分析显示,以GIR<5.7作为IR阈值时,RTg临界值为189 mg/dl(P<0.001)。结论 高RTg与低GIR和高HbA1c相关,GIR在RTg升高中发挥重要作用,尿糖阴性的高血糖患者有IR和/或HbA1c≥8.0%。T2DM患者RTg升高时应及时关注IR。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 肾糖阈 胰岛素抵抗 高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术
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以全天指尖血糖谱及糖化血红蛋白简化肾糖阈计算公式的可行性分析 被引量：6
3
作者 石珍珍 常宝成 +4 位作者 单春艳 岳晓丹 王靖宇 张立弋 杨菊红 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期305-311,共7页
目的探讨应用糖化血红蛋白(HbA1c)、指尖血糖谱分别计算平均血糖(MBG)以简化肾糖阈(RTG)计算公式的可行性。方法采用分层随机抽样法入选2018年1月至209年1月在天津医科大学朱宪彝纪念医院住院的168例2型糖尿病(T2DM)患者,计算预估肾小... 目的探讨应用糖化血红蛋白(HbA1c)、指尖血糖谱分别计算平均血糖(MBG)以简化肾糖阈(RTG)计算公式的可行性。方法采用分层随机抽样法入选2018年1月至209年1月在天津医科大学朱宪彝纪念医院住院的168例2型糖尿病(T2DM)患者,计算预估肾小球滤过率(eGFR)、检测24 h尿糖,使用持续葡萄糖监测仪监测血糖,全天8次指尖血糖测量及静脉HbA1c来反映MBG计算RTG。采用Pearson相关分析法分析三种RTG的相关性,使用多元线性回归方程建立由HbA1c和指尖血糖计算得RTG的数学模型。重新入组450例T2DM患者作为新数学模型的验证人群,采用Homser和Lemeshow检验来验证上述三种RTG的一致性。结果三种血糖检测方式计算的RTG显著相关。多元线性回归方程可得:RTG(指尖血糖)=-24.572+18.385×指尖MBG(mg/dl)+0.211×eGFR[ml·min-1·(1.73 m2)-1]-0.914×24 h尿糖(g/24 h)(P<0.01),RTG(HbA1c)=-52.334+28.359×HbA1c(%)+0.189×eGFR[ml·min-1·(1.73 m2)-1]-0.616×24 h尿糖(g/24 h)(P<0.01)。Homser-Lemeshow检验两种数学模型的预测值与实际观测值拟合程度高,数据分布一致性好(χ22=9.809,P2=0.679;χ23=6.832,P3=0.555)。由HbA1c计算RTG的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.744(P<0.01),由指尖血糖计算RTG的AUC为0.892(P<0.01),诊断的灵敏度为65.53%,特异度为90.95%,约登指数0.663。多因素logistic回归分析显示,年龄、糖尿病病程、体质指数(BMI)、肾脏体积与RTG独立相关(OR为1.038~2.849,均P<0.05),进一步分层显示T2DM患者的RTG随着年龄、糖尿病病程、BMI、肾脏体积的增加而增加。结论3种检测方式所得MBG计算的RTG高度相关,以指尖血糖、HbA1c估算MBG可简化RTG计算公式,临床简易便行。高RTG的危险因素有年龄增大、糖尿病病程延长、BMI升高、肾脏体积增加。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 血红蛋白 糖基化A 肾糖阈 持续葡萄糖监测
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中国家族性肾性糖尿SGLT2基因突变分析及肾葡萄糖阈值的测定 被引量：2
4
作者 望赛 刘雪梅 +3 位作者 赵向忠 李春梅 张瑞晓 邵乐平 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期816-821,共6页
目的分析中国9个家系家族性肾性糖尿（FRG）的致病基因SGLT2，测定先证者及其家族患病成员的肾葡萄糖阈，探讨FRG患者基因型与肾糖阈的相关性。方法PCR法扩增SGLT2全部编码区及其侧翼序列，用直接测序法分析SGLT2基因突变位点。检测9个... 目的分析中国9个家系家族性肾性糖尿（FRG）的致病基因SGLT2，测定先证者及其家族患病成员的肾葡萄糖阈，探讨FRG患者基因型与肾糖阈的相关性。方法PCR法扩增SGLT2全部编码区及其侧翼序列，用直接测序法分析SGLT2基因突变位点。检测9个家系FRG先证者及其一级亲属共25位家庭成员（其中21例患者）SGLT2基因突变、24h尿糖定量和肾葡萄糖阈（RTG）。比较不同基因型患者肾糖阈的差异。结果基因测序分析共发现12个SGLT2突变，其中未被人类基因突变数据库（HGMD）收录的新突变10个，包括：c．331T〉C，p．W111R；c．374T〉C，p．M125T；c．394C〉T，p．R132C；c．612G〉C，p．Q204H；c．829C〉T，p．P277S；c．880G〉A，p．D294N；c．1129G〉A，p．G377S；c．1194C〉A，p．F398L；c．1540C〉T，P．P514S；C．1573C〉T，p．H525Y。中国人群特有的突变c．886（-10_-31）del等位基因突变频率高达28％（5／18）。复合杂合突变患者的RT。较杂合突变患者低[（1．28±0．10）mmol／L比（5．14±0．77）mmol／L，P〈0．001]；c．886（-10_-31）del携带者的RT。较其他杂合突变携带者低[（4．43±0．37）mmol／L比（5．70±0．51）mmol／L，P〈0．0011。结论发现10个新的突变基因型与中国人FRG相关，c．886（-10_-31）del可能为中国FRG人群的热点突变。复合杂合突变患者较杂合突变患者表现为更低的RTG。 展开更多
关键词 糖尿 肾性 DNA突变分析 基因型 SGLT2基因 肾葡糖糖阈
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胃轻瘫合并肾糖阈减低致反复糖尿病酮症一例报道
5
作者 乐云逸 刘烨 +2 位作者 王海宁 洪天配 高洪伟 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期779-782,共4页
报道1例BG控制达标、反复呕吐伴DM酮症的T2DM患者,经胃排空显像检查诊断为DM性胃轻瘫,尿糖测定提示肾脏排糖增多、肾糖阈减低。予促胃动力药物治疗,适度增加精细碳水化合物摄入以保证能量供应,消化道症状缓解,3个月后肾糖阈恢复正常,DM... 报道1例BG控制达标、反复呕吐伴DM酮症的T2DM患者,经胃排空显像检查诊断为DM性胃轻瘫,尿糖测定提示肾脏排糖增多、肾糖阈减低。予促胃动力药物治疗,适度增加精细碳水化合物摄入以保证能量供应,消化道症状缓解,3个月后肾糖阈恢复正常,DM酮症随访2年未复发。反复恶心呕吐伴酮症DM患者需鉴别胃轻瘫,予促胃动力治疗的同时,保证能量供应。急性糖代谢紊乱可造成一过性肾糖阈下降,诱发酮症。 展开更多
关键词 胃轻瘫 糖尿病酮症 糖尿病 2型 肾糖阈
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