期刊文献+
共找到1,378篇文章
< 1 2 69 >
每页显示 20 50 100
集束干预在急诊颈外深静脉置管相关性感染中的应用 被引量:1
1
作者 梁维红 《包头医学院学报》 CAS 2015年第7期114-115,共2页
目的:探讨集束干预在急诊颈外深静脉置管相关性感染中的应用效果。方法:2013年10月至2014年10月在急诊科实施颈外深静脉置管的患者为观察组,2013年10月至2014年10月未实施集束干预者为对照组,比较两组导管相关性感染的发生率及病原菌分... 目的:探讨集束干预在急诊颈外深静脉置管相关性感染中的应用效果。方法:2013年10月至2014年10月在急诊科实施颈外深静脉置管的患者为观察组,2013年10月至2014年10月未实施集束干预者为对照组,比较两组导管相关性感染的发生率及病原菌分布。结果:观察组发生8例感染,感染率为3.74%,导管相关性感染日感染率为7.98‰;对照组发生感染2例,感染率为2.06%,导管相关性感染日感染率为1.87‰,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化干预措施应用于急诊颈外深静脉置管能有效降低导管相关性感染的发生。 展开更多
关键词 集束化干预 颈外深静脉导管 相关性感染
下载PDF
不同透析方式感染相关性住院风险的队列研究
2
作者 唐俊 左满花 黄德斌 《临床急诊杂志》 CAS 2016年第11期877-880,共4页
目的:探讨不同透析方式血液透析、腹膜透析患者感染相关住院风险的差异及其原因。方法:选取2009-01-2015-12我院透析期间生活习惯相同或相似的患者共500例,分为2组,其中腹膜透析250例、血液透析250例,采用回顾性病例调查手段,配对队列... 目的:探讨不同透析方式血液透析、腹膜透析患者感染相关住院风险的差异及其原因。方法:选取2009-01-2015-12我院透析期间生活习惯相同或相似的患者共500例,分为2组,其中腹膜透析250例、血液透析250例,采用回顾性病例调查手段,配对队列研究的方法。对2组患者住院率和住院天数、住院原因进行统计比较。结果:腹部感染及透析相关性感染是2组患者感染相关性住院的主要原因(PD:0.019/0.100,HD:0.017/0.041)。腹膜透析患者感染导致的年住院率约是血液透析患者2倍(0.15,0.09),腹膜透析患者感染相关性住院的风险是血液透析患者感染相关性住院风险的1.55倍,其中透析相关性感染、败血症感染、腹部感染及肌肉骨骼系统感染导致的住院风险,腹膜透析患者是血液透析患者的3.47倍、1.42倍、1.31倍及1.19倍。结论:腹膜透析更易导致患者感染相关性住院,增加了住院率。 展开更多
关键词 透析 相关感染 影响因素 住院
原文传递
集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染的效果分析及护理 被引量:140
3
作者 邹毓媚 吴益芬 李俊儿 《护士进修杂志》 2013年第7期665-667,共3页
目的探讨集束化护理预防血液透析导管相关性感染(CRBSI)的效果。方法将332例留置血液透析导管为研究对象,其中2012年1月~2012年6月160例患者,采用传统护理方法为对照组,其CRBSI发生率作为基线数据;2012年7月~2012年12月166例患者,采... 目的探讨集束化护理预防血液透析导管相关性感染(CRBSI)的效果。方法将332例留置血液透析导管为研究对象,其中2012年1月~2012年6月160例患者,采用传统护理方法为对照组,其CRBSI发生率作为基线数据;2012年7月~2012年12月166例患者,采用集束化护理为实验组,比较两组CRBSI发生率。结果对照组发生CRBSI 10例,发生率0.06%,实验组发生CRBSI 5例,发生率0.009%,两组比较CRBSI发生率差异有显著意义(P<0.05)。结论采用有效的集束化护理,可以降低血液净化科CRBSI发生率。 展开更多
关键词 集束化护理 血液透析 导管相关性血流感染
下载PDF
血液透析导管相关性血流感染患者集束化护理干预的预防作用 被引量:103
4
作者 江培兰 蔡照红 吴兰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期1805-1807,共3页
目的了解血液透析患者发生导管相关性血流感染情况,探讨集束化护理干预在预防血液透析导管相关性血流感染中的作用,为降低血液透析导管相关性血流感染提供临床护理经验。方法选择2012年6-12月医院行血液透析患者48例为对照组,另选取2013... 目的了解血液透析患者发生导管相关性血流感染情况,探讨集束化护理干预在预防血液透析导管相关性血流感染中的作用,为降低血液透析导管相关性血流感染提供临床护理经验。方法选择2012年6-12月医院行血液透析患者48例为对照组,另选取2013年1-12月医院行血液透析患者81例为观察组,对照组采用常规护理方法,观察组则采用集束化护理干预,对比观察两组患者导管留置时间和导管相关性血流感染率,采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果导管留置时间观察组为(25.57±10.38)d,对照组为(33.32±14.43)d,差异有统计学意义(P<0.05),观察组发生导管相关性血流感染3例,感染率为3.70%,对照组发生导管相关性血流感染8例,感染率为16.67%,两组感染率比较差异有统计学意义(P<0.05);共检出病原菌13株,其中以革兰阳性菌为主,共8株占61.54%。结论集束化护理干预将指南及概念转化为了具体的临床实践,将其应用到血液透析患者中,可以显著减少导管留置时间和降低导管相关性血流感染率,具有现实的临床意义。 展开更多
关键词 集束化护理 血液透析 导管相关性血流感染 预防
原文传递
ICU中心静脉导管相关性血流感染的危险因素及病原菌分析 被引量:65
5
作者 乔莉 曹洋 +1 位作者 袁宏勋 王瑶 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第1期125-130,共6页
目的了解北京大学国际医院重症医学科(Intensive Care Unit,ICU)中心静脉导管相关性血流感染(catheter-related blood stream infection,CRBSI)的感染率、危险因素、病原菌种类、耐药性及预后分析,对减少CRBSI的发生率提供指导。方法回... 目的了解北京大学国际医院重症医学科(Intensive Care Unit,ICU)中心静脉导管相关性血流感染(catheter-related blood stream infection,CRBSI)的感染率、危险因素、病原菌种类、耐药性及预后分析,对减少CRBSI的发生率提供指导。方法回顾性分析2016年1月1日至2018年12月31日期间北京大学国际医院重症医学科诊断为CRBSI的病例的临床及微生物学资料。结果本研究调查留置中心静脉导管总例数674例,置管总天数6197 d,发生CRBSI者28例,感染率4.52‰。28名患者共培养36株病原菌,其中革兰阳性(G+)菌18株(50%);革兰阴性(G-)菌16株(44.4%),真菌2株(5.6%)。G+菌以表皮葡萄球菌为主,G-菌中以鲍曼不动杆菌为主,真菌均为白色念珠菌。Logistic多元回归分析显示:抗生素大量使用以及留置导管时间是ICU内罹患CRBSI的独立危险因素。结论ICU中CRBSI发生率仍较高,病原菌以G+菌为主,大量使用抗生素、留置导管时间是ICU发生CRBSI的危险因素。 展开更多
关键词 中心静脉导管相关性血流感染 重症医学科 病原菌
下载PDF
2015至2018年中国25家医院新生儿重症监护室早产儿中心导管相关性血流感染发生率的横断面调查 被引量:52
6
作者 卞一丁 +28 位作者 蒋思远 冀涌 韩树萍 王三南 李占魁 夏世文 杨长仪 杨传忠 陈玲 单若冰 刘玲 易彬 林振浪 王杨 刘江勤 何玲 李明霞 潘新年 郭艳 刘翠青 周勤 李晓莺 孙慧清 齐宇洁 黑明燕 Shoo K.Lee 杨毅 严卫丽 曹云 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期241-246,共6页
目的调查中国25家NICU中早产儿中心导管(CLs)置管率、CLs相关血流感染(CLABSI)的发生率及病原菌分布,为临床防治CLABSI提供基线数据。方法本研究数据来源于整群随机对照研究"应用以循证为基础的质量改进方法降低新生儿重症监护病... 目的调查中国25家NICU中早产儿中心导管(CLs)置管率、CLs相关血流感染(CLABSI)的发生率及病原菌分布,为临床防治CLABSI提供基线数据。方法本研究数据来源于整群随机对照研究"应用以循证为基础的质量改进方法降低新生儿重症监护病房感染发生率(REIN-EPIQ)"建立的早产儿临床数据库。研究人群为2015年5月至2018年4月中国25家医院NICU收治的出生胎龄<34周的所有早产儿(排除自动出院)。结果共纳入24 884例早产儿,其中9 537例(38.3%)至少留置一根置管,经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)7 532例(79.0%)。CLABSI总发生率为2.4/1 000(0.0~9.8/1 000)导管日,CLABSI相关病死率为6.7%(35/526)。CLABSI的发生率随着胎龄和出生体重的上升呈下降趋势。CLABSI的主要病原菌为革兰阴性菌(46.2%),其中肺炎克雷伯菌占49.8%,其次为革兰阳性菌(33.9%),真菌占19.9%。结论我国NICU早产儿中心静脉导管置管率高,CLABSI发生率存在显著单位间差异,CLABSI病原菌以革兰阴性菌为主,真菌占比高。需要采取针对性质量改进措施以缩小单位间差异、降低真菌CLABSI发生率。 展开更多
关键词 早产儿 中心静脉导管相关血流感染 脐静脉导管 经外周静脉穿刺中心静脉置管 病原菌
下载PDF
导管相关性血行感染的病原菌分析 被引量:47
7
作者 徐雅萍 周光 +2 位作者 钟延法 王应芳 张秀菊 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期1015-1017,共3页
目的 分析导管相关性血流感染(CRBSI)的病原菌分布,为临床诊治CRBSI提供参考依据。方法 对本院2002年1月~2004年8月,静脉导管培养阳性的261例病例进行回顾性分析,统计病原菌和污染菌的分离情况及CRBSI的确诊与非确诊病例。结果26... 目的 分析导管相关性血流感染(CRBSI)的病原菌分布,为临床诊治CRBSI提供参考依据。方法 对本院2002年1月~2004年8月,静脉导管培养阳性的261例病例进行回顾性分析,统计病原菌和污染菌的分离情况及CRBSI的确诊与非确诊病例。结果261例患者中88例为CRBSI的确诊病例(33.72%),173例(66.28%)为非确诊病例;确诊病例主要来源于外科病房(63例,其中外科重症监护病房41例)、内科病房(12例)、老年病房(10例)和儿科病房(3例);病原菌分离率前4位依次为鲍氏不动杆菌(15.9%)、凝固酶阴性葡萄球菌(14.8%)、铜绿假单胞菌(11.4%)和白色念珠菌(9.1%);主要的污染菌有凝固酶阴性葡萄球菌、酿脓链球菌、微球菌属和革兰阳性杆菌。结论 了解CRBSI的常见病原菌分离情况有助于CRBSI的早期诊断。 展开更多
关键词 导管相关性血流感染 病原菌 污染菌
下载PDF
重症监护病房中心静脉导管相关性血流感染病原菌及相关因素分析 被引量:48
8
作者 陈杏春 梁亮 林伟 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期192-194,共3页
目的探讨医院重症监护病房(ICU)中心静脉导管导管相关性血流感染(CRBSI)的病原菌分布特点及其耐药情况,并分析CRBSI的相关因素。方法对医院各科ICU2008年1~12月所有放置中心静脉导管进行回顾性分析。结果109例患者总置管日2456d... 目的探讨医院重症监护病房(ICU)中心静脉导管导管相关性血流感染(CRBSI)的病原菌分布特点及其耐药情况,并分析CRBSI的相关因素。方法对医院各科ICU2008年1~12月所有放置中心静脉导管进行回顾性分析。结果109例患者总置管日2456d,共送检165份中心导管尖端和283份血培养标本,导管53例阳性,阳性率为32.1%,与导管尖端培养出同一种细菌的血培养14例,导管尖端细菌定植率为21.6‰,感染率为5.7‰;引起CRBSI病原菌主要是凝固酶阴性葡萄球菌(28.6%)、金黄色葡萄球菌(21.4%)和白色假丝酵母菌(21.4%)。结论研究显示,引起CRBSI的菌株耐药率非常高,应加强导管管理的全程监控。 展开更多
关键词 中心静脉导管 导管相关性血流感染 病原菌 耐药率
原文传递
血液透析患者中心静脉导管相关性血流感染的病原菌分布与耐药性及相关因素分析 被引量:46
9
作者 赵茜芸 丛静静 +2 位作者 鲁业芳 舒琳 陆婷婷 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第21期4891-4894,共4页
目的分析经中心静脉导管(CVC)血液透析患者导管相关性血流感染(CRBSI)的病原菌分布、耐药性及相关因素,为医院感染预防和控制工作提供客观依据。方法选取2012年1月-2016年12月经CVC血液透析治疗的患者146例作为研究对象,对其CRBSI的发... 目的分析经中心静脉导管(CVC)血液透析患者导管相关性血流感染(CRBSI)的病原菌分布、耐药性及相关因素,为医院感染预防和控制工作提供客观依据。方法选取2012年1月-2016年12月经CVC血液透析治疗的患者146例作为研究对象,对其CRBSI的发生率、临床资料、血液指标及发生CRBSI患者CVC血液样本中的病原菌分布、耐药性进行观察和比较。结果有61例患者发生CRBSI,感染率为41.8%;logistic多元回归分析显示,合并糖尿病、NE≥70%、sCr≥750μmol/L、RBC<3×1012/L、Alb<35g/L、Hb<90g/L是CVC血液透析患者发生CRBSI的独立危险因素(P<0.05);分离出67株病原菌,其中,革兰阳性菌40株占59.70%、革兰阴性菌25株占37.31%、真菌2株占2.99%;革兰阳性菌对青霉素G等药物的耐药率较高,革兰阴性菌对头孢曲松等药物的耐药率较高。结论 CVC血液透析合并CRBSI的病原菌分布、耐药性和相关危险因素具有一定的特征性,临床医务人员应对其进行准确的识别和有效的干预,选用敏感抗菌药物进行抗感染治疗,从而降低血液透析患者导管相关性血流感染的发生率。 展开更多
关键词 中心静脉导管 血液透析 导管相关性血流感染 病原菌分布 耐药性分析 相关因素分析
原文传递
白血病患者PICC相关性血流感染目标性监测及危险因素分析 被引量:39
10
作者 李元 朱曦 +4 位作者 江智霞 吴敏 张凤兰 王中容 李洪娟 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第20期4622-4625,共4页
目的探讨白血病患者外周中心静脉导管(PICC)相关性血流感染的危险因素。方法选择2015年6月-2016年12月医院收治的白血病PICC置管患者150例,统计PICC相关性血流感染患者临床资料,经单因素及Logistic多因素分析,探讨PICC置管后发生相关性... 目的探讨白血病患者外周中心静脉导管(PICC)相关性血流感染的危险因素。方法选择2015年6月-2016年12月医院收治的白血病PICC置管患者150例,统计PICC相关性血流感染患者临床资料,经单因素及Logistic多因素分析,探讨PICC置管后发生相关性血流感染的危险因素。结果 150例患者中出现导管相关性血流感染20例,感染率13.33%,共检出病原菌20株,其中革兰阴性菌10株占50.00%,以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主;革兰阳性菌10株占50.00%,以表皮葡萄球菌为主;多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、外周血象<2.0×10~9/L、穿刺次数≥6次、化疗次数≥11次、留置时间≥11个月、伴有糖尿病是PICC导管相关性血流感染的独立危险因素(P<0.05)。结论导致白血病患者PICC相关性血流感染的原因较多,应针对危险因素,化疗前应积极处理合并症,选择合理的导管种类、穿刺和封管方式,根据药敏试验科学使用抗菌药物,缩短置管时间,从而减少PICC相关性血流感染风险。 展开更多
关键词 中心静脉导管 相关性血流感染 病原菌 危险因素
原文传递
159例烧伤重症监护病房导管相关性血流感染患者病原菌分布及耐药性分析 被引量:38
11
作者 罗小强 龚雅利 +4 位作者 张成 刘美希 石云龙 彭毅志 黎宁 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期24-31,共8页
目的分析烧伤重症监护病房(ICU)导管相关性血流感染(CRBSI)患者病原菌分布与耐药情况。方法2011年1月—2018年12月,陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院(下称笔者单位)烧伤ICU收治患者中有2264例行中心静脉导管置管,其中159例发生CR... 目的分析烧伤重症监护病房(ICU)导管相关性血流感染(CRBSI)患者病原菌分布与耐药情况。方法2011年1月—2018年12月,陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院(下称笔者单位)烧伤ICU收治患者中有2264例行中心静脉导管置管,其中159例发生CRBSI[男131例、女28例,年龄43(1,79)岁],收集CRBSI患者从外周静脉血及中心静脉导管血/中心静脉置管前段标本初次分离的病原菌进行以下回顾性分析。采用API微生物鉴定试剂盒和全自动微生物鉴定仪进行病原菌鉴定,采用微量肉汤稀释法或K-B纸片扩散法检测病原菌对氟康唑、伊曲康唑等5种抗真菌药物和替加环素、亚胺培南等37种抗细菌药物的耐药情况,采用改良Hodge试验进一步确认亚胺培南、美罗培南耐药肺炎克雷伯菌,采用D试验检测金黄色葡萄球菌对红霉素诱导克林霉素耐药情况。采用WHONET 5.6软件统计分析各年度CRBSI发生率,CRBSI患者病死率,CRBSI例次发生率及感染部位分布与置管持续时间,革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)检出情况,常见革兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌对临床常用抗菌药物的耐药情况。结果(1)8年间,CRBSI发生率为7.0%(159/2264),其中2014、2017年CRBSI发生率略高,分别为13.6%(30/221)、11.1%(24/217)。CRBSI患者病死率为7.5%(12/159)。(2)CRBSI例次发生率为14.9%(338/2264);感染部位以股静脉为主,共271例次(80.2%),该部位置管持续时间为9(2,25)d。(3)8年间,共检出病原菌543株,其中革兰阴性菌353株,占65.0%;革兰阳性菌140株,占25.8%;真菌50株,占9.2%。检出率居前3位的病原菌从高到低依次为鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌,分别占23.2%(126/543)、17.1%(93/543)和15.7%(85/543);真菌以近平滑念珠菌为主。金黄色葡萄球菌中,MRSA占98.9%(92/93)、MSSA占1.1%(1/93)。(4)鲍氏不动杆菌除对 展开更多
关键词 烧伤 感染 细菌 真菌 抗药性 导管相关性血流感染
原文传递
集束化干预策略在预防ICU中心静脉导管相关血流感染中的应用 被引量:35
12
作者 葛学顺 陈维开 +4 位作者 蒋福云 崇殿真 孙跃辉 李正龙 乔来娣 《中国感染控制杂志》 CAS 2012年第6期422-424,421,共4页
目的探讨集束化干预策略预防重症监护室(ICU)中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)的效果。方法采用前瞻性和回顾性调查相结合的方法,选择2011年3月—2012年2月某院ICU留置中心静脉导管,实施集束化干预策略的179例患者作为试验组;2010年1—1... 目的探讨集束化干预策略预防重症监护室(ICU)中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)的效果。方法采用前瞻性和回顾性调查相结合的方法,选择2011年3月—2012年2月某院ICU留置中心静脉导管,实施集束化干预策略的179例患者作为试验组;2010年1—12月该ICU留置中心静脉导管,未实施集束化干预策略的198例患者作为对照组,比较两组CRBSI发生情况。结果试验组CRBSI发生率为3.34‰,显著低于对照组的9.42‰(χ2=5.340,P=0.021);且试验组住院时间明显缩短[(26.43±7.16)d vs(33.25±8.51)d;t=8.35,P<0.001],发生CRBSI的时间显著延长[(10.11±2.34)d vs(6.23±1.92)d;t=17.703,P<0.001],手消毒液消耗量明显增加[41.2 mL/患者日vs 3.5 mL/患者日;t=34.469,P<0.001]。结论在ICU实施中心静脉导管集束化干预策略能有效降低CRBSI的发生率,有利于CRBSI的防治。 展开更多
关键词 中心静脉导管 导管相关血流感染 中心静脉导管相关血流感染 集束化干预 医院感染 感染控制
下载PDF
ICU患者中心静脉导管血流感染危险因素的Meta分析 被引量:37
13
作者 范润平 龚青霞 +2 位作者 巩文花 王宇 王芳 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2018年第4期335-340,共6页
目的通过Meta分析明确重症监护病房(ICU)患者中心静脉导管血流感染(CRBSI)的危险因素。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、CBM、CNKI、WanFang Data数据库中关于ICU患者CRBSI危险因素的研究文献,应用RevMan 5.3软件... 目的通过Meta分析明确重症监护病房(ICU)患者中心静脉导管血流感染(CRBSI)的危险因素。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、CBM、CNKI、WanFang Data数据库中关于ICU患者CRBSI危险因素的研究文献,应用RevMan 5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果符合纳入标准的文献有12篇,总样本量为14 422例,5篇队列研究,7篇病例对照研究,NOS评分为4~6分。Meta分析结果显示:导管留置时间(WMD=12.25,95%CI=5.55~18.94)、多腔导管(OR=3.52,95%CI=1.46~8.52)、股静脉置管(OR=2.44,95%CI=1.34~4.46)、肠外营养(OR=2.47,95%CI=1.18~5.21)、住ICU的时间(WMD=10.01,95%CI=4.17~15.85)、APACHEⅡ评分(WMD=4.46,95%CI=1.25~7.66)、合并糖尿病(OR=1.83,95%CI=1.08~3.09),各组差异有统计学意义(均P<0.05)。结论导管留置时间、多腔导管、股静脉置管、肠外营养、住ICU的时间、APACHEⅡ评分、合并糖尿病是ICU患者CRBSI危险因素。因纳入研究总体方法学质量一般,尚需设计严谨、大样本的前瞻性队列研究对结果进行进一步验证。 展开更多
关键词 重症监护病房 中心静脉导管血流感染 危险因素 META分析
下载PDF
肾脏科重症监护室患者中心静脉导管相关血流感染的临床特征与危险因素 被引量:37
14
作者 成水芹 许书添 +5 位作者 郭锦洲 何群鹏 李爱娟 黄丽璇 刘志红 李世军 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期431-436,共6页
目的:了解肾脏科重症监护室(ICU)患者发生中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)的临床特征与危险因素。方法:收集南京军区南京总医院肾脏科ICU自2010年4月至2015年5月接受中心静脉置管连续性血液净化治疗(CRRT)的1 523例患者临床资料,分析CR... 目的:了解肾脏科重症监护室(ICU)患者发生中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)的临床特征与危险因素。方法:收集南京军区南京总医院肾脏科ICU自2010年4月至2015年5月接受中心静脉置管连续性血液净化治疗(CRRT)的1 523例患者临床资料,分析CRBSI患者感染的流行病学和病原学特征。按1∶2比例随机选取非感染患者作为对照组,并进行危险因素分析。结果:共有57例CRBSI患者纳入研究,感染发生率为3.7%,导管感染率为3.9/千日,中位导管留置日为14 d(7~30 d),发生CRBSI患者血培养检出的微生物以革兰阳性菌为主(50.9%),其次为革兰阴性菌(36.8%),其中最常见的为金黄色葡萄球菌(10例),阴沟肠杆菌(10例)和表皮葡萄球菌(9例)。置管部位为颈内静脉(33例)及股静脉(24例),分别占所有颈内静脉置管(1 140例)及股静脉置管(383例)的2.9%和6.3%。春、夏、秋、冬各个季节感染患者分别为16例(28.1%)、20例(35.1%)、7例(12.3%)、14例(24.6%)。感染时最常见的临床表现为寒战(68.4%)、发热(100%)及脓毒症休克(49.1%)。感染时中位CD4^+淋巴细胞186(99~388)个/μl,APACHEⅡ评分20.4±5.11分。57例患者中最终有2例患者因脓毒症休克而死亡,余55例患者根据药敏结果合理选择抗生素体温在2d(1~3d)降至正常。感染组与对照组行危险因素分析结果提示:股静脉置管、导管留置时间长、CD4^+淋巴细胞低、高APACHEⅡ评分为CRBSI的独立危险因素。结论:我院肾脏科ICU患者CRBSI发生率3.7%,致病菌以革兰阳性球菌为主,但阴性杆菌有增加的趋势。导管感染夏季发生率最高,CRBSI与患者股静脉置管、导管留置时间长、免疫功能低下及高APACHEⅡ评分相关。了解CRBSI的常见病原菌及危险因素有助于CRBSI的预防与治疗。 展开更多
关键词 中心静脉导管相关血流感染 流行病学特征 病原菌 危险因素
下载PDF
集束化护理预防ICU患者中心静脉导管相关性血流感染的效果 被引量:34
15
作者 龙检 程青虹 +1 位作者 王海霞 闫婷 《护理实践与研究》 2016年第4期128-129,共2页
目的:探讨集束化护理措施预防ICU患者中心静脉导管相关性血流感染的效果。方法:选取2013年1~9月收治的287例留置中心静脉导管的重症患者作为对照组,选取2014年1~9月收治的342例留置中心静脉导管的重症患者为试验组,对照组实施常规护理... 目的:探讨集束化护理措施预防ICU患者中心静脉导管相关性血流感染的效果。方法:选取2013年1~9月收治的287例留置中心静脉导管的重症患者作为对照组,选取2014年1~9月收治的342例留置中心静脉导管的重症患者为试验组,对照组实施常规护理,试验组实施集束化护理。对两组患者的导管相关性血流感染发生情况、住院时间、导管留置时间进行对比分析。结果:试验组导管相关性血流感染发生情况少于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。试验组患者住院时间比对照组明显短,两组比较有差异有统计学意义(P〈0.05)。试验组导管留置时间也比对照组患者短,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:集束化护理能有效预防ICU患者中心静脉导管相关性血流感染,进一步优化护理措施。 展开更多
关键词 集束化护理 重症监护病房 中心静脉导管 导管相关性血流感染
下载PDF
尿毒症患者导管相关性血流感染的危险因素分析 被引量:33
16
作者 方帆 杜晓刚 《中国血液净化》 2017年第6期423-426,共4页
目的探索终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)患者发生导管相关性血流感染(catheter-related blood stream infection,CRBSI)的相关危险因素,以期为临床预防CRBSI提供参考和意见。方法回顾性收集2013年1月~2014年12月重庆医科... 目的探索终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)患者发生导管相关性血流感染(catheter-related blood stream infection,CRBSI)的相关危险因素,以期为临床预防CRBSI提供参考和意见。方法回顾性收集2013年1月~2014年12月重庆医科大学附属第一医院收治的343例使用中心静脉导管透析的尿毒症患者的年龄、性别、置管类型、血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白、是否合并糖尿病、是否合并其他部位感染等临床资料,按是否发生CRBSI将其分为CRBSI组(50例)和非CRBSI组(293例),并采用SPSS21.0软件对相关数据进行分析,认为P<0.05有统计学意义。结果通过比较CRBSI组和非CRBSI组的相关临床资料,我们发现股静脉置管较颈内静脉置管更易发生CRBSI,(χ~2=19.107,P<0.001);临时置管较长期置管更易发生CRBSI(χ~2=8.009,P=0.005);合并其他部位感染的尿毒症患者较未合并其他部位感染者更易发生CRBSI(χ~2=4.248,P=0.039)。CRBSI组患者的年龄较非CRBSI组低(t=-2.123,P=0.034);CRBSI组患者血清白蛋白水平较非CRBSI组低(t=-2.177,P=0.030);两组研究对象在性别、是否合并糖尿病、血清总蛋白水平、血红蛋白水平上差异没有统计学意义,统计量及P值分别为(χ~2=1.662,P=0.197)、(χ~2=0.004,P=0.948)、(t=-1.530,P=0.127)、(t=-0.846,P=0.388)。结论CRBSI是血液透析者常见的并发症。CRBSI的发生可能与导管类型、血清白蛋白水平、是否合并其他部位感染有关。 展开更多
关键词 血液透析 导管相关性血流感染 危险因素
下载PDF
老年患者PICC导管相关性血流感染集束化护理效果评价 被引量:33
17
作者 孙滨海 吴妮慧 +3 位作者 周卓迪 吴志雄 宋晓华 陈贞 《老年医学与保健》 CAS 2017年第1期12-14,22,共4页
目的探讨集束化护理对预防ICU内老年患者外周静脉植入的中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)相关性血流感染(CRBSI)效果。方法将550例入住SICU内留置PICC导管的老年腹部外科术后患者作为研究对象。其中2014年3月... 目的探讨集束化护理对预防ICU内老年患者外周静脉植入的中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)相关性血流感染(CRBSI)效果。方法将550例入住SICU内留置PICC导管的老年腹部外科术后患者作为研究对象。其中2014年3月1日—2014年12月31日入住SICU内留置PICC导管的258例患者作为对照组,采用传统护理的方法,2015年1月1日—2015年10月31日入住SICU内留置PICC导管的292例患者作为观察组,实施集束化护理,比较2组PICC导管相关血流感染发生率。观察集束化护理对预防ICU内PICC导管相关血流感染的效果。结果对照组发生16例导管相关性血流感染,CRBSI的感染率为10.7‰,观察组发生8例导管相关性血流感染,CRBSI的感染率为3.9‰,2组感染发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理可以有效预防ICU内老年患者PICC导管相关性血流感染。 展开更多
关键词 老年患者 集束化护理 外周静脉植入的中心静脉导管 导管相关血流感染
下载PDF
中心静脉导管集束干预策略降低ICU导管相关性血流感染的应用研究 被引量:32
18
作者 茅一萍 韩方正 +2 位作者 郑伟 周宏 翟仁旭 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期1526-1528,共3页
目的探讨应用基于循证的中心静脉导管集束干预策略(CLB),在降低ICU中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)发生率的效果,为进一步降低CRBSI提供理论及实践依据。方法将ICU 995例中心静脉置管患者作为研究对象,第1阶段2011年1-12月411例患者,... 目的探讨应用基于循证的中心静脉导管集束干预策略(CLB),在降低ICU中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)发生率的效果,为进一步降低CRBSI提供理论及实践依据。方法将ICU 995例中心静脉置管患者作为研究对象,第1阶段2011年1-12月411例患者,2777个导管日为对照组,进行常规目标性监测;第2阶段2012年1-12月584例患者,3920个导管日为观察组,通过施行CLB措施预防CRBSI,比较两组CRBSI发生率,观察该集束干预策略在ICU中的应用效果。结果观察组CRBSI发生15例,发生率为3.83‰,对照组发生21例,发生率为7.56‰,经卡方检验,差异有统计学意义(P<0.05);采取CLB措施后CRBSI发生率呈逐步下降趋势。结论 ICU施行CLB能有效降低危重病患者CRBSI的发生率。 展开更多
关键词 重症监护病房 中心静脉导管集束干预策略 导管相关性血流感染
原文传递
中等长度导管及经外周静脉穿刺中心静脉置管导管相关血流感染发生率的Meta分析 被引量:32
19
作者 鲁华鹏 马梅 +7 位作者 何晴 郎澜 田波彦 肖奇贵 杨勤玲 吕毅 辛霞 郑雪梅 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期309-319,共11页
目的通过Meta分析探究中等长度导管(MC)与经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)静脉输液治疗导管相关血流感染(CRBSI)发生率,以期为临床静脉输液治疗过程防治CRBSI提供参考。方法检索Web of Science、PubMed、Scopus、Embase、Cochrane Lib... 目的通过Meta分析探究中等长度导管(MC)与经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)静脉输液治疗导管相关血流感染(CRBSI)发生率,以期为临床静脉输液治疗过程防治CRBSI提供参考。方法检索Web of Science、PubMed、Scopus、Embase、Cochrane Library、ProQuest、CNKI、万方、维普、CBM数据库,收集MC与PICC发生的CRBSI相关研究,检索时间均为建库至2020年1月。由两名研究者按照纳入与排除标准独立检索、筛选文献、质量评价与提取资料,应用RevMan 5.3软件进行分析。结果最终纳入文献15篇,共计34235例患者,MC组CRBSI发生率为0.58%(43/7392),PICC组CRBSI发生率为0.53%(142/26843),Meta分析显示MC组CRBSI发生率低于PICC组(RR=0.63,95%CI=0.43~0.93,P=0.02)。除其他国家亚组MC组CRBSI发生率与PICC组差异无统计学意义(P>0.05)外,中国亚组MC组CRBSI发生率低于PICC组(RR=0.21,95%CI=0.07~0.64),美国亚组MC组CRBSI发生率低于PICC组(RR=0.53,95%CI=0.31~0.89),英国亚组MC组CRBSI发生率高于PICC组(RR=3.67,95%CI=1.18~11.37),差异均有统计学意义(均P<0.05)。成人亚组、其他亚组MC组CRBSI发生率与PICC组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。随机对照研究亚组MC组CRBSI发生率低于PICC组[(RR=0.12,95%CI=0.02~0.66),P=0.01],回顾性队列研究亚组MC组CRBSI发生率与PICC组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。总体各研究间稳定性一般,质量良好和中等研究间稳定性好,无明显发表偏倚。结论首次对MC与PICC发生CRBSI风险进行系统评价与Meta分析,静脉输液治疗过程中MC组CRBSI发生率低于PICC组,在同等条件下可考虑优先选择MC为患者进行静脉输液治疗。仍需更多高质量及儿童相关研究进一步评估、探究MC与PICC发生CRBSI的风险。 展开更多
关键词 中等长度导管 经外周静脉穿刺中心静脉置管 静脉输液治疗 导管相关血流感染 META分析
下载PDF
肿瘤患者PICC导管相关血流感染危险因素的logistic回归分析 被引量:30
20
作者 宋健 严妍 +2 位作者 黄艳 汪春林 胡君娥 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2018年第8期683-687,共5页
目的探讨肿瘤患者经外周静脉穿刺中心静脉置管导管相关血流感染(PICC-CRBSI)的危险因素。方法选取2015年2月—2017年2月荆州市某三级甲等医院中心静脉置管登记数据库中能获取完整资料的PICC患者。将48例确诊为PICC-CRBSI的肿瘤患者作为... 目的探讨肿瘤患者经外周静脉穿刺中心静脉置管导管相关血流感染(PICC-CRBSI)的危险因素。方法选取2015年2月—2017年2月荆州市某三级甲等医院中心静脉置管登记数据库中能获取完整资料的PICC患者。将48例确诊为PICC-CRBSI的肿瘤患者作为研究对象,1∶1配对进行病例对照研究,通过条件logistic回归分析,筛选主要危险因素。结果共有PICC置管患者1 357例,纳入698例,发生PICC-CRBSI 48例,发病率为6.88%;PICC总插管日数为13 953 d,每千导管日发病率为3.44‰。穿刺次数≥3次(OR=2.05)、X线胸片定位(OR=4.23)、未按时维护(OR=2.17)是PICC-CRBSI发生的独立危险因素。结论 PICC-CRBSI与穿刺次数、定位方法、维护频率等因素有关,针对PICC置管患者减少穿刺次数、置管过程中采用心电图(EKG)定位、按时维护可减少PICC-CRBSI的发生。 展开更多
关键词 经外周静脉穿刺中心静脉置管 导管相关血流感染 血流感染 危险因素 LOGISTIC回归
下载PDF
上一页 1 2 69 下一页 到第
使用帮助 返回顶部