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保护性涨肺对食管癌根治术高血压老年患者的影响 被引量：6
1
作者 陈俊勇 叶靖 +2 位作者 郭娜 蔡开灿 秦再生 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第1期15-20,共6页
目的 观察保护性涨肺措施对食管癌根治术高血压老年患者血流动力学等指标的影响。方法 将30例择期左侧开胸食管癌根治术老年高血压患者随机均分成C组和P组,每组15例。丙泊酚靶控输注静脉诱导与维持麻醉,行右单肺通气（OLV）。根据有创... 目的 观察保护性涨肺措施对食管癌根治术高血压老年患者血流动力学等指标的影响。方法 将30例择期左侧开胸食管癌根治术老年高血压患者随机均分成C组和P组,每组15例。丙泊酚靶控输注静脉诱导与维持麻醉,行右单肺通气（OLV）。根据有创平均动脉压（MAP）、每搏量变异度（SVV）、心脏指数（CI）作目标导向液体治疗。关胸前恢复双肺通气（TLV）,C组采用常规涨肺：以手控涨肺,气道峰压（Ppeak）20cmH2O持续5s,间断3s;P组采用保护性涨肺：在机械通气潮气量10mL/kg,呼吸频率12次/min5个循环后,启动手控涨肺。记录恢复TLV前即刻（TLV前）,TLV后1~10min（TLV1~10min）的外周动脉心输出量（CO）、每搏输出量（SV）、SVV、CI,C组记录前10次手控涨肺结束时的MAP、心率（HR）、Ppeak和中心静脉压（CVP）,P组记录5次机械通气吸气末和5次手控涨肺结束时的数据。结果 两组患者OLV时的氧合指标,涨肺期间的HR、SVV差异无统计学意义。C组肺完全复张需时短于P组。P组前5次涨肺时的MAP高于C组,Ppeak和CVP低于C组;在TLV1~4min的CO、SV、CI高于C组。C组在TLV1~4min的CO、SV、CI及涨肺结束时的MAP低于TLV前;术后第1天,P组的动脉氧分压、氧合指数高于C组,脑钠肽前体低于C组（P〈0.05,P〈0.01）。结论 以机械通气过渡的保护性涨肺策略可维持患者血流动力学的稳定,改善术后氧合。 展开更多
关键词 高血压 老年 血液动力学 单肺通气 目标导向液体治疗 涨肺
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自身对照观察经预充气和再充气鸣人喉罩气管插管的临床效果 被引量：1
2
作者 胡振伐 苏凯 +1 位作者 高学 田鸣 《河北医科大学学报》 CAS 2023年第8期967-971,共5页
目的自身对照观察经预充气和再充气鸣人喉罩可视软镜引导下气管插管的临床效果。方法选择拟在插管全身麻醉下手术的患者52例,所有患者均接受喉罩罩囊预充气和再充气处理。静脉麻醉诱导,待下颌松弛后置入喉罩,预充气可视软镜检查声门显... 目的自身对照观察经预充气和再充气鸣人喉罩可视软镜引导下气管插管的临床效果。方法选择拟在插管全身麻醉下手术的患者52例,所有患者均接受喉罩罩囊预充气和再充气处理。静脉麻醉诱导,待下颌松弛后置入喉罩,预充气可视软镜检查声门显露分级和声门位置,导引气管导管尖端进入气管内(软镜不进声门);再充气置入喉罩后向罩囊再次充气至囊内压60 cmH_(2)O,其余操作步骤与预充气相同。观察并记录经喉罩可视软镜下声门显露分级、声门位置;经喉罩气管插管次数与成功率;记录术毕喉罩拔出时表面染血情况、气管拔管时气管导管末端染血情况及术后24 h不良反应的发生情况。结果患者喉罩罩囊预充气时,声门显露分级为1级和2级40例(76.9%);患者喉罩罩囊再充气时,声门显露分级为1级和2级48例(92.3%),高于喉罩罩囊预充气时(P<0.05)。喉罩罩囊再充气的情况下,声门位置为中位的占比高于喉罩罩囊预充气(P<0.05)。喉罩罩囊预充气时,经喉罩气管插管一次成功43例,失败9例,其中经过调整声门位置后第2次气管插管成功3例,因声门位置太高最终气管插管失败6例;喉罩罩囊再充气时,经喉罩气管插管一次成功50例,失败2例,其中经过旋转气管导管后第2次气管插管成功1例。喉罩罩囊再充气时经喉罩气管插管的第1次成功率要高于喉罩罩囊预充气时(P<0.05)。结论经鸣人喉罩气管插管时,罩囊再充气法能显著改善声门的显露分级,改善插管条件,提高首次气管插管成功率。 展开更多
关键词 喉面罩 鸣人喉罩 预充气 再充气
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快速预处理联合控制性涨肺对行单肺通气手术患者的肺保护作用 被引量：6
3
作者 秦再生 江宁彬 +3 位作者 叶靖 蔡沛生 刘曦光 陈前升 《川北医学院学报》 CAS 2019年第3期332-336,共5页
目的:观察单肺通气(one-lung ventilation,OLV)手术患者术中联合快速预处理和控制性涨肺能否达到叠加的肺保护作用。方法:择期胸科手术成年患者120例,数表法随机分A组、B组、A+B组、C组,各30例。以丙泊酚靶控输注、舒芬太尼和顺式阿曲... 目的:观察单肺通气(one-lung ventilation,OLV)手术患者术中联合快速预处理和控制性涨肺能否达到叠加的肺保护作用。方法:择期胸科手术成年患者120例,数表法随机分A组、B组、A+B组、C组,各30例。以丙泊酚靶控输注、舒芬太尼和顺式阿曲库铵间断静注进行诱导并维持麻醉,插入双腔支气管导管(double-lumen bronchial tube,DLT)后行机械通气。A组为快速预处理组,开始铺巾时,钳夹DLT非通气侧Y型接头3次,使DLT气管腔与大气相通,每次OLV 1 min,恢复双肺通气(two-lung ventilation,TLV)1 min;B组为控制性涨肺组,在机械通气VT10 mL/kg,RR12次/min 5个循环后,再做手控涨肺;A+B组联合快速预处理和控制性涨肺;C组为对照组。记录术前、预处理前后、OLV 20 min后、涨肺前后、TLV 20 min后、拔管后30 min、术后6 h、术后第1天各时间点的血液动力学、氧合指数(oxygenation index,OI)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等指标。结果:A组和A+B组患者在OLV的OI高于C组;涨肺后,B组和A+B组的血液动力学指标更平稳;术后,A+B组OI最高,IL-6、TNF-α水平最低,且无发生肺部并发症(P<0.05或0.01)。结论:快速预处理和控制性涨肺的有机结合能达到更高效能的肺保护作用。 展开更多
关键词 预处理 控制性涨肺 单肺通气 肺保护 氧合指数
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基于SRK状态方程的SF_6/CF_4混合气体物性参数计算 被引量：3
4
作者 钟建英 赵晓民 +2 位作者 李宝增 林莘 庚振新 《高压电器》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期48-53,共6页
采用混合气体是解决气体开关设备低温运行的有效途径之一。文中基于真实气体模型．建立SRK状态方程的迭代形式，给出了SF6与CF4气体压力值在0．1-1MPa，温度在223-323K范围内压缩因子曲线，分析了温度与压力对压缩因子的影响，给出了不... 采用混合气体是解决气体开关设备低温运行的有效途径之一。文中基于真实气体模型．建立SRK状态方程的迭代形式，给出了SF6与CF4气体压力值在0．1-1MPa，温度在223-323K范围内压缩因子曲线，分析了温度与压力对压缩因子的影响，给出了不同压力与温度下，SF6与CF4真实气体与理想气体压缩因子的偏离情况，确定混合气体的压缩因子的混合规则，分析了温度与压力对压缩因子的影响，确定混合气体的混合规则。获得了SF6、CF4及混合气体饱和蒸汽压与等密度曲线，得到了混合气体在不同使用条件下的充气与补气方案。为进一步计算混合气体的热力学参数与流动特性提供数据支撑。 展开更多
关键词 混合气体 压缩因子 饱和蒸汽压 物性参数 充气补气
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基于智能化仿真试验平台的货运列车再充气特性 被引量：1
5
作者 应之丁 陈家敏 《同济大学学报（自然科学版）》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1508-1513,共6页
基于气体流动理论,依据气体状态方程和质量方程以及流量特性,建立货运列车制动系统再充气过程的数学模型,然后在智能化仿真试验平台上对该模型进行验证,试验所得曲线与仿真曲线基本吻合.考察150辆编组货运列车首车和尾车的再充气过程,... 基于气体流动理论,依据气体状态方程和质量方程以及流量特性,建立货运列车制动系统再充气过程的数学模型,然后在智能化仿真试验平台上对该模型进行验证,试验所得曲线与仿真曲线基本吻合.考察150辆编组货运列车首车和尾车的再充气过程,得到了不同位置车辆再充气缓解过程的变化特征,并且测试出不同位置处车辆列车管与制动缸的作用时间差. 展开更多
关键词 货运列车制动 气体流动 制动机 再充气特性
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