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卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术治疗难治性前置胎盘性产后出血的临床分析 被引量：63
1
作者 范丽 高霞 马亚琳 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2013年第2期177-179,共3页
目的探讨卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术治疗难治性前置胎盘性产后出血(PPH)的临床疗效。方法回顾性分析2005年1月至2011年1月在本院因前置胎盘行剖宫产分娩,经保守治疗无效确诊为难治性PPH38例为研究对象,其累计出血量达1000mL... 目的探讨卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术治疗难治性前置胎盘性产后出血(PPH)的临床疗效。方法回顾性分析2005年1月至2011年1月在本院因前置胎盘行剖宫产分娩,经保守治疗无效确诊为难治性PPH38例为研究对象,其累计出血量达1000mL。38例患者立即宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg,同时根据孕周采取低位B-Lynch缝合术。观察术后24h阴道流血量、术后子宫复旧及血性恶露持续时间;术后7d,14d及42d分别行超声检查,了解宫腔、子宫切口及子宫大小情况;术后半年及1年分别电话随访患者月经恢复时间及情况(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试者签署临床研究知情同意书)。结果本组38例患者产后出血量达(1500～3000)mL,且均成功止血,并成功保留子宫及其生理功能。术后随访6,12个月显示,子宫复旧好,无一例发生晚期PPH,月经于术后4～11个月均恢复。结论卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术,治疗难治性前置胎盘性PPH的疗效确切,手术时间短、易于掌握,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 前置胎盘 卡前列素氨丁三醇 低位B-Lynch缝合术 难治性产后出血
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难治性产后出血患者介入治疗的护理 被引量：27
2
作者 刘莹菁 钟慧红 林平 《中国实用护理杂志》 北大核心 2012年第20期48-49,共2页
目的探讨护理干预在难治性产后出血介入治疗中的应用效果。方法选择我院2008年5月至2011年5月收治的产后出血患者90例，采用介入的方式治疗，将其随机分为对照组和观察组各45例。对照组采取常规护理，观察组采取针对性护理干预措施，比... 目的探讨护理干预在难治性产后出血介入治疗中的应用效果。方法选择我院2008年5月至2011年5月收治的产后出血患者90例，采用介入的方式治疗，将其随机分为对照组和观察组各45例。对照组采取常规护理，观察组采取针对性护理干预措施，比较2组治疗效果。结果观察组平均手术时间、止血时间、住院时间明显短于对照组，治愈率明显高于对照组，2组均无严重并发症发生。结论在难治性产后出血采用介入治疗的患者中，行针对性护理干预，可降低并发症发生率，止血快速安全，保留了子宫及其生理功能，获得了满意效果，提高了患者的生存质量。 展开更多
关键词 难治性产后出血 介入治疗 护理
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子宫动脉结扎+纱布填塞治疗难治性产后出血的临床分析 被引量：25
3
作者 耿秀娟 《医学综述》 2012年第19期3331-3333,共3页
目的探讨子宫动脉结扎+宫腔纱布填塞在难治性产后出血中的作用。方法回顾性分析我院2008年1月至2011年10月剖宫产术中大出血患者共39例,观察组21例行子宫动脉结扎+宫腔纱布填塞术,对照组18例行子宫动脉结扎+改良B-lynch缝合。结果观察... 目的探讨子宫动脉结扎+宫腔纱布填塞在难治性产后出血中的作用。方法回顾性分析我院2008年1月至2011年10月剖宫产术中大出血患者共39例,观察组21例行子宫动脉结扎+宫腔纱布填塞术,对照组18例行子宫动脉结扎+改良B-lynch缝合。结果观察组21例均成功止血并保留了子宫。对照组18例中16例保留子宫,2例因止血不满意行子宫切除术。观察组的24 h出血量、手术时间分别为(1454±102)mL、(65±13)min,对照组分别为(1830±313)mL、(70±18)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫动脉结扎+宫腔纱布填塞术对难治性产后出血疗效可靠,简单易行,减少了术中出血量,保留了子宫,无并发症及不良反应,值得推广。 展开更多
关键词 子宫动脉结扎术 难治性产后大出血 宫腔纱布填塞术
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子宫动脉栓塞术治疗难治性产后大出血的临床疗效及相关影响因素分析 被引量：24
4
作者 侯庆香 陈秀丽 +3 位作者 菅丽岩 孙燕蕾 李娜 宋魏如 《中国计划生育学杂志》 2018年第12期1223-1226,共4页
目的:探讨子宫动脉栓塞术治疗难治性产后大出血的临床疗效,分析手术治疗失败的影响因素。方法:回顾性分析2012年6月-2018年6月本院收治的难治性产后大出血患者121例临床资料,患者均行子宫动脉栓塞术治疗,根据手术治疗成功与否分为成功... 目的:探讨子宫动脉栓塞术治疗难治性产后大出血的临床疗效,分析手术治疗失败的影响因素。方法:回顾性分析2012年6月-2018年6月本院收治的难治性产后大出血患者121例临床资料,患者均行子宫动脉栓塞术治疗,根据手术治疗成功与否分为成功组和失败组,对比两组情况,logistic回归分析治疗失败危险因素。结果:121例中治疗成功110例(90.9%),治疗失败11例中有6例直接行全子宫切除术治疗,5例再次实施子宫动脉栓塞术治疗,其中4例治疗成功,1例失败后行全子宫切除术。单因素分析显示,并发弥散性血管内凝血、瘢痕子宫、软产道损伤、胎盘因素、妊娠期并发症、联合使用宫缩剂是栓塞术治疗失败的危险因素,多因素分析显示弥散性血管内凝血、瘢痕子宫、合并妊娠期并发症和联合使用宫缩剂为栓塞术治疗失败的独立危险因素。结论:子宫动脉栓塞术治疗难治性产后大出血疗效确切,成功率高,止血效果好,弥散性血管内凝血、瘢痕子宫、合并妊娠期并发症和宫缩剂联合使用为子宫动脉栓塞术治疗难治性产后大出血失败的独立危险因素,针对此类患者应结合具体情况制定合理的治疗方案。 展开更多
关键词 子宫动脉栓塞术 临床疗效 难治性产后大出血 治疗失败 影响因素
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难治性产后出血的诊治 被引量：19
5
作者 白宇翔 罗欣 漆洪波 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1159-1162,共4页
难治性产后出血严重威胁孕产妇生命安全。加强产前保健,纠正基础疾病,积极处理产程是预防产后出血的有效手段。采取行之有效的治疗手段,根据病因迅速做出反应,可大大降低难治性产后出血孕产妇的死亡率。
关键词 难治性产后出血 诊断 处理 预防
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Bakri子宫填塞球囊导管治疗难治性产后出血效果及失败原因分析 被引量：17
6
作者 高瑜佳 王敬华 廖娜 《中国计划生育学杂志》 2019年第6期793-796,共4页
目的:探讨Bakri子宫填塞球囊导管治疗难治性产后大出血的疗效及失败原因。方法:回顾性收集2016年8月—2018年8月本院收治的难治性产后大出血患者临床资料102例,患者均行Bakri子宫填塞球囊导管治疗,并将止血成功患者纳入成功组,止血失败... 目的:探讨Bakri子宫填塞球囊导管治疗难治性产后大出血的疗效及失败原因。方法:回顾性收集2016年8月—2018年8月本院收治的难治性产后大出血患者临床资料102例,患者均行Bakri子宫填塞球囊导管治疗,并将止血成功患者纳入成功组,止血失败患者纳入失败组,对比两组临床资料和手术情况。结果:102例治疗成功92例(90.2%),治疗失败10例(9.8%);球囊放置前,成功组的总出血量少于失败组,输血、合并弥散性血管内凝血、合并休克发生比例低于失败组;球囊放置后,成功组置后2h出血量和总出血量均少于失败组(均P<0.05)。治疗失败10例中,5例为胎盘植入(其中有2例合并胎盘植入),1例因球囊脱出导致失败, 2例因注液不足导致失败,2例因合并弥散性血管内凝血、休克未及时纠正导致失败。结论:对于难治性产后大出血患者,给予Bakri子宫填塞球囊导管治疗止血效果好,成功率高,治疗前有胎盘植入、球囊脱出、注液不足、弥散性血管内凝血、休克未及时纠正等可能是导致Bakri子宫填塞球囊导管治疗失败的原因。 展开更多
关键词 难治性产后大出血 Bakri子宫填塞球囊导管 止血效果 失败原因
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氨甲环酸联合补充凝血因子法治疗难治性产后出血的效果及对患者凝血功能的影响 被引量：17
7
作者 陈琳 阳笑 +1 位作者 易宇凌 向华 《中国医院用药评价与分析》 2019年第12期1455-1457,1461,共4页
目的:探讨氨甲环酸联合补充凝血因子法治疗难治性产后出血的效果及对患者凝血功能的影响.方法:选取2017年10月至2018年10月湖南省妇幼保健院收治的自然分娩且出现难治性产后出血症状患者100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组5... 目的:探讨氨甲环酸联合补充凝血因子法治疗难治性产后出血的效果及对患者凝血功能的影响.方法:选取2017年10月至2018年10月湖南省妇幼保健院收治的自然分娩且出现难治性产后出血症状患者100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者采用补充凝血因子法进行治疗,观察组患者给予氨甲环酸联合补充凝血因子法进行治疗.观察两组患者的止血时间、总出血量,治疗前后血压、心率、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、纤维蛋白原(FIB)、血浆凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)等指标水平,比较两组患者的临床疗效和并发症发生情况的差异.结果:观察组患者止血时间明显短于对照组,总出血量明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者收缩压、舒张压和心率明显低于对照组,PLT、Hb水平明显高于对照组;观察组患者FIB水平明显高于对照组,APTT、PT明显短于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的总有效率为94.00%(47/50),明显高于对照组的80.00%(40/50);观察组患者的并发症发生率为6.00%(3/50),明显低于对照组的22.00%(11/50),上述差异均有统计学意义(P<0.05).结论:氨甲环酸联合补充凝血因子法治疗难治性产后出血的效果显著,能够缩短止血时间,减少出血量,明显改善患者血压、心率、PLT、Hb水平及凝血功能. 展开更多
关键词 氨甲环酸 补充凝血因子 难治性产后出血 凝血功能
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氨甲环酸联合垂体后叶素治疗难治性产后出血的临床研究 被引量：15
8
作者 周惠人 赵俊卿 +1 位作者 李玉静 蔡大军 《现代药物与临床》 CAS 2020年第8期1597-1600,共4页
目的研究氨甲环酸注射液联合垂体后叶注射液治疗难治性产后出血的临床疗效。方法选取2016年12月—2019年12月在洛阳东方医院治疗的70例难治性产后出血患者,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组患者静脉滴注垂体后叶注... 目的研究氨甲环酸注射液联合垂体后叶注射液治疗难治性产后出血的临床疗效。方法选取2016年12月—2019年12月在洛阳东方医院治疗的70例难治性产后出血患者,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组患者静脉滴注垂体后叶注射液,6 U溶于5%葡萄糖注射液500 mL中,控制滴速为0.02~0.04 U/min。治疗组患者在对照组基础上缓慢静脉滴注氨甲环酸注射液,1 g溶于5%葡萄糖注射液500 mL中。观察两组临床疗效,比较两组的出血量、止血时间和恶露持续时间、血液学指标D-二聚体(D-D)、血红蛋白(Hb)、血浆纤维蛋白原(FIB)和血清因子一氧化氮合酶(NOS)和一氧化氮(NO)、水平。结果治疗后,治疗组的总有效率为97.14%,对照组的总有效率为82.86%,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组2 h、2~24 h出血量、止血时间和恶露持续时间明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清D-D、Hb和FIB水平显著降低(P<0.05),且治疗组D-D、Hb和FIB水平降低程度较大(P<0.05)。治疗后,两组患者血清NOS和NO水平显著降低(P<0.05),且治疗组血清NOS和NO水平降低程度较大(P<0.05)。结论氨甲环酸注射液联合垂体后叶注射液治疗难治性产后出血可以改善临床症状,降低血清NOS、NO、D-D、Hb和FIB水平。 展开更多
关键词 氨甲环酸注射液 垂体后叶注射液 难治性产后出血 出血量 止血时间 血液学指标 血清因子
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益母草注射液联合双侧子宫动脉上行支结扎术用于难治性产后出血的疗效及对患者卵巢功能的影响 被引量：13
9
作者 刘国芳 张金娥 安秀丽 《中国医院用药评价与分析》 2020年第1期73-75,79,共4页
目的:探讨益母草注射液联合双侧子宫动脉上行支结扎术用于难治性产后出血的疗效及对患者卵巢功能的影响。方法:选取2015年9月至2019年1月秦皇岛军工医院收治的行剖宫产术并确诊为难治性产后出血的患者130例,采用随机数字表法分为对照组... 目的:探讨益母草注射液联合双侧子宫动脉上行支结扎术用于难治性产后出血的疗效及对患者卵巢功能的影响。方法:选取2015年9月至2019年1月秦皇岛军工医院收治的行剖宫产术并确诊为难治性产后出血的患者130例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组65例。对照组患者采用双侧子宫动脉上行支结扎术止血,研究组患者在对照组的基础上加用益母草注射液治疗。观察两组患者的止血效果、子宫切除和产褥热发生情况、外周血凝血功能相关指标[凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白原降解产物(FDP)和D-二聚体(D-D)]及卵巢功能指标[雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)]水平,分析益母草注射液相关不良反应发生情况。结果:两组患者术中出血量的差异无统计学意义(P>0. 05);研究组患者的术后24 h出血量、术后2周宫腔积血量明显少于对照组,术后3 d宫底高度明显低于对照组,血性恶露持续时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。两组患者子宫切除率的差异无统计学意义(P>0. 05);研究组患者的产褥热发生率为32. 31%(21/65),明显低于对照组的70. 77%(46/65),差异有统计学意义(P<0. 05)。止血治疗后3 d,研究组患者的PT、APTT、FIB、FDP及D-D水平明显低于对照组;止血治疗后3个月,研究组患者的E2水平明显高于对照组,LH、FSH水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。研究组患者治疗期间未发现严重益母草注射液相关不良反应。结论:益母草注射液联合双侧子宫动脉上行支结扎术用于难治性产后出血可提高患者止血效果,优化凝血功能,且在保护卵巢功能方面具有积极作用。 展开更多
关键词 难治性产后出血 益母草注射液 双侧子宫动脉上行支结扎术 卵巢功能
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难治性产后出血中紧急子宫切除的高危因素及不良结局 被引量：13
10
作者 周翠香 蒋凌明 +1 位作者 折瑞莲 黄晶晶 《广东医学》 CAS 2021年第3期308-312,共5页
目的分析难治性产后出血中紧急子宫切除的原因、高危因素及不良结局。方法回顾性分析产科住院分娩的发生难治性产后出血的250例患者的临床资料,其中行紧急子宫切除的患者78例,通过单因素及二元logistic回归分析筛选出难治性产后出血中... 目的分析难治性产后出血中紧急子宫切除的原因、高危因素及不良结局。方法回顾性分析产科住院分娩的发生难治性产后出血的250例患者的临床资料,其中行紧急子宫切除的患者78例,通过单因素及二元logistic回归分析筛选出难治性产后出血中紧急子宫切除的高危因素,并分析原因及不良结局。结果导致紧急子宫切除常见的原因依次为胎盘因素、胎盘因素+凝血功能障碍、凝血功能异常、宫缩乏力及胎盘因素+子宫破裂;既往剖宫产史及胎盘植入是难治性产后出血中紧急子宫切除的高危因素(P<0.05);行紧急子宫切除的难治性产后出血患者入住重症监护室率更高,更容易出现切口感染等并发症。结论警惕患者的出血原因,早期识别和评估患者的高危因素,分娩前做好充足的准备。鼓励患者阴道分娩,控制剖宫产率有助于减少难治性产后出血中紧急子宫切除的发生。 展开更多
关键词 难治性产后出血 紧急子宫切除 高危因素 不良结局
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子宫前后壁贯穿缝合结合氨甲环酸对难治性产后出血的临床疗效及DSA影像表现的影响 被引量：10
11
作者 戚怀钻 《中国医药导报》 CAS 2018年第21期98-101,共4页
目的探究子宫前后壁贯穿缝合结合氨甲环酸对难治性产后出血的临床疗效及数字减影血管造影(DSA)影像表现的影响。方法选择2015年12月~2017年12月难治性产后出血的患者共90例,使用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各45例。对照组使用... 目的探究子宫前后壁贯穿缝合结合氨甲环酸对难治性产后出血的临床疗效及数字减影血管造影(DSA)影像表现的影响。方法选择2015年12月~2017年12月难治性产后出血的患者共90例,使用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各45例。对照组使用子宫前后壁贯穿缝合术治疗,观察组在对照组基础上联合氨甲环酸治疗。比较两组的止血情况、术后体征、住院情况及术后并发症情况,并于术后第3天使用DSA检查出血情况。结果观察组患者的总出血量少于对照组,止血时间短于对照组,子宫切除率低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);术后两组收缩压、舒张压和心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后补液量、输血量少于对照组,下床时间和住院时间均显著短于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);观察组患者DSA检查结果均显著优于对照组,治疗后出血率低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);两组术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫前后壁贯穿结合氨甲环酸对难治性产后出血具有更好的临床疗效,并且DSA检查结果显示联合治疗具有更低的术后出血率。 展开更多
关键词 难治性产后出血 子宫前后壁贯穿缝合 氨甲环酸 数字减影血管造影
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难治性产后出血围产期急症子宫切除术19例临床分析 被引量：9
12
作者 陈蕾 揣云海 +2 位作者 高金芳 包迎来 夏松云 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 2021年第2期159-161,共3页
目的探讨难治性产后出血围产期急症子宫切除术的原因、时机、术后并发症及孕产妇结局。方法回顾性分析2016年7月至2019年12月本院收治的因难治性产后出血行急诊子宫切除术19例患者的临床资料。结果 19例患者平均年龄(33.4±4.2)岁,... 目的探讨难治性产后出血围产期急症子宫切除术的原因、时机、术后并发症及孕产妇结局。方法回顾性分析2016年7月至2019年12月本院收治的因难治性产后出血行急诊子宫切除术19例患者的临床资料。结果 19例患者平均年龄(33.4±4.2)岁,平均孕次(2.8±1.2)次,平均孕周(36.4±4.4)周。子宫切除术原因为胎盘因素7例,宫缩乏力为5例,宫缩乏力合并边缘性胎盘产前出血2例,软产道损伤形成大血肿2例,羊水栓塞2例,晚期产后出血合并感染1例。子宫切除术前平均出血量(4 697.2±1 868.5)ml,平均血红蛋白(56.3±21.7)g/L。除1例羊水栓塞患者死亡外,18例患者痊愈出院。结论围产期急症子宫切除是治疗难治性产后出血的重要措施,胎盘异常及宫缩乏力是两大主要原因。 展开更多
关键词 难治性产后出血 急症子宫全切术 围产期 预后
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卡前列素氨丁三醇注射液联合Bakri球囊宫腔填塞术治疗难治性产后出血的临床效果 被引量：5
13
作者 尚韦韦 杨晓棠 《临床医学研究与实践》 2023年第9期111-114,共4页
目的探讨卡前列素氨丁三醇注射液联合Bakri球囊宫腔填塞术治疗难治性产后出血的临床效果。方法选取2020年3月至2022年3月我院收治的60例难治性产后出血患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组给予子宫... 目的探讨卡前列素氨丁三醇注射液联合Bakri球囊宫腔填塞术治疗难治性产后出血的临床效果。方法选取2020年3月至2022年3月我院收治的60例难治性产后出血患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组给予子宫动脉栓塞术治疗,观察组给予卡前列素氨丁三醇注射液联合Bakri球襄宫腔填塞术治疗。比较两组的临床指标、卵巢功能指标、月经情况、子宫切除率、产褥感染率及生活质量。结果观察组的止血时间短于对照组,总失血量、住院费用少于对照组(P<0.05)。治疗后42 d,观察组的卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平高于对照组(P<0.05)。观察组的首次月经恢复时间短于对照组(P<0.05);两组的首次月经量、月经周期及月经天数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的子宫切除率、产褥感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后42 d,观察组的健康调查简表(SF-36)各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇注射液联合Bakri球囊宫腔填塞术用于难治性产后出血的治疗中,可快速止血,减少患者失血量,节省住院费用,促进月经恢复,提高生活质量。 展开更多
关键词 卡前列素氨丁三醇注射液 Bakri球囊宫腔填塞术 子宫动脉栓塞术 难治性产后出血
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血管介入治疗难治性产后出血的效果及对凝血因子的影响 被引量：9
14
作者 王少敏 《临床医学研究与实践》 2020年第7期141-143,共3页
目的探讨血管介入治疗难治性产后出血的效果及对凝血因子的影响。方法回顾性分析2016年5月至2017年12月我院收治的130例难治性产后出血患者的临床资料,依据不同治疗方式将患者分为对照组和观察组,各65例。对照组应用双侧子宫动脉结扎术... 目的探讨血管介入治疗难治性产后出血的效果及对凝血因子的影响。方法回顾性分析2016年5月至2017年12月我院收治的130例难治性产后出血患者的临床资料,依据不同治疗方式将患者分为对照组和观察组,各65例。对照组应用双侧子宫动脉结扎术,研究组应用经导管动脉栓塞术。比较两组的治疗效果。结果研究组产后2、24 h的出血量均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的凝血因子Ⅷ、凝血因子Ⅸ及ANG-Ⅱ水平均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组的恶露持续时间、月经复潮时间及月经周期均显著短于对照组(P<0.05)。结论血管介入治疗应用于难治性产后出血患者中可显著降低患者的产后出血量,提高相关凝血因子水平,缩短恶露持续时间、月经复潮时间及月经周期。 展开更多
关键词 难治性产后出血 血管介入治疗 凝血因子 月经复潮 月经周期
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改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产难治性产后出血的效果 被引量：8
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作者 张建华 李晓丹 李川川 《中国实用医刊》 2019年第24期65-67,共3页
目的 探讨改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产中难治性产后出血的效果。方法 回顾性分析2015年3月至2018年11月在大同市第五人民医院接受治疗的116例剖宫产难治性产后出血患者的临床资料,依据治疗方式的不同分为对照组(宫腔填塞纱布术,58例)... 目的 探讨改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产中难治性产后出血的效果。方法 回顾性分析2015年3月至2018年11月在大同市第五人民医院接受治疗的116例剖宫产难治性产后出血患者的临床资料,依据治疗方式的不同分为对照组(宫腔填塞纱布术,58例)与观察组(改良B-Lynch缝合术,58例),比较两组入选者术后出血量、输血量、术后激素水平[雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)与卵泡刺激素(FSH)]与并发症发生情况。结果 观察组术后出血量、总出血量及输血量均少于对照组,差异有统计学意义(t=52.523、4.453、6.539,P均=0.000);术后1个月、6个月,两组E2、LH与FSH水平比较,差异未见统计学意义(t=0.100、0.147、0.503、0.105、0.538、0.521,P=0.921、0.884、0.616、0.916、0.591、0.603);观察组并发症发生率(3.45%)低于对照组(15.52%),差异有统计学意义(χ^2=4.921,P=0.027)。结论 剖宫产中难治性产后出血患者通过改良B-Lynch缝合术治疗,可有效控制出血量,降低术后并发症发生率,且不会对性激素水平产生明显影响。 展开更多
关键词 难治性产后出血 剖宫产 改良B-LYNCH缝合术 宫腔填塞纱布术 出血量
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改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产术后难治性产后出血的临床疗效分析 被引量：7
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作者 范汝贤 《中外医疗》 2020年第9期17-19,共3页
目的探讨改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产术后难治性产后出血的临床疗效。方法方便选取2017年10月—2019年4月该院收治的110例剖宫产术后难治性产后出血患者,依据不同的研究方式将其分为对照组(n=55)与试验组(n=55),对照组施以宫腔填塞纱... 目的探讨改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产术后难治性产后出血的临床疗效。方法方便选取2017年10月—2019年4月该院收治的110例剖宫产术后难治性产后出血患者,依据不同的研究方式将其分为对照组(n=55)与试验组(n=55),对照组施以宫腔填塞纱布方式治疗,试验组施以改良B-Lynch缝合术治疗,观察两组患者的临床治疗效果、术中出血量、术后48 h出血量、输血量、血红蛋白量情况、并发症发生情况、止血时间情况。结果试验组的临床治疗总有效率为96.36%,明显高于对照组的86.64%,差异有统计学意义(χ2=4.950,P=0.026);术中出血量、术后48 h出血量、输血量明显较少,血红蛋白量明显较高,止血时间明显较短,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率为3.64%,明显低于对照组的16.36%,差异有统计学意义(χ2=4.950,P=0.026)。结论改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产术后难治性产后出血具有显著的临床效果。 展开更多
关键词 改良B-LYNCH缝合术 宫腔填塞纱布 剖宫产 难治性产后出血
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难治性产后出血治疗方法选择和转诊策略 被引量：7
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作者 蔡雁 王晓莹 《中华产科急救电子杂志》 2020年第1期20-24,共5页
难治性产后出血可导致产妇休克、弥散性血管内凝血、多器官功能衰竭,甚至死亡。根据分娩方式、出血特点、手术适应证选择不同的非保守止血方案(填塞术、手术治疗、介入甚至子宫切除等)可以发挥各自优势,术者选择较熟练的止血方法会获得... 难治性产后出血可导致产妇休克、弥散性血管内凝血、多器官功能衰竭,甚至死亡。根据分娩方式、出血特点、手术适应证选择不同的非保守止血方案(填塞术、手术治疗、介入甚至子宫切除等)可以发挥各自优势,术者选择较熟练的止血方法会获得良好效果;正确的液体复苏、抗休克治疗,准确抉择转诊及转诊时有效处置,可以减少并发症发生,挽救产妇生命。 展开更多
关键词 难治性产后出血 治疗 转诊
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重组人凝血因子Ⅶa联合Bakri球囊压迫对难治性产后出血预后相关指标的影响 被引量：3
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作者 李佳琦 李兰 +2 位作者 张璐 刘明盛 梅又文 《中国输血杂志》 CAS 2023年第6期512-515,共4页
目的探讨难治性产后出血患者采用重组人凝血因子Ⅶa联合Bakri球囊压迫对氧化应激、凝血功能的影响。方法前瞻性选取2019年6月—2022年6月成都市第五人民医院80名难治性产后出血患者,按随机数字表法分组。对照组(n=40)采用Bakri球囊压迫... 目的探讨难治性产后出血患者采用重组人凝血因子Ⅶa联合Bakri球囊压迫对氧化应激、凝血功能的影响。方法前瞻性选取2019年6月—2022年6月成都市第五人民医院80名难治性产后出血患者,按随机数字表法分组。对照组(n=40)采用Bakri球囊压迫治疗,观察组(n=40)采用重组人凝血因子Ⅶa联合Bakri球囊压迫治疗。观察2组出血相关指标、不良反应,对比2组产前、产后24 h氧化应激、凝血功能、炎症因子。结果观察组术中出血量(683.96±146.52)mL、产后2 h出血量(812.46±161.53)mL、产后24 h出血量(899.53±178.74)mL、输血量(512.31±104.76)mL相比对照组[(796.63±152.41)mL、(965.39±166.22)mL、(1084.31±203.67)mL、(683.25±113.52)mL]低,止血起效时间(14.63±3.18)min相比对照组(21.72±5.29)min短(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异不显著(P>0.05);产后24 h,2组NE、Cor、SOD、MDA均高于产前,但观察组低于对照组(P<0.05);产后24 h,2组TT、APTT、PT均长于产前,Fib均低于产前,但观察组TT、APTT、PT短于对照组,Fib高于对照组(P<0.05);产后24 h,2组CRP、IL⁃8、TNF⁃α均高于产前,但观察组低于对照组(P<0.05)。结论难治性产后出血患者采用重组人凝血因子Ⅶa联合Bakri球囊压迫治疗的止血效果明显,可改善凝血功能,减少输血量,降低氧化应激损伤与炎症反应,且未增加不良反应。 展开更多
关键词 难治性产后出血 重组人凝血因子Ⅶa Bakri球囊压迫 氧化应激 凝血功能
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子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的临床应用 被引量：7
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作者 刘冬红 李维玲 +1 位作者 李华丽 宋秀英 《湖南师范大学学报（医学版）》 2015年第2期134-136,共3页
目的 :探讨子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的临床应用价值。方法 :将我院2011年1月到2014年12月收治的128例难治性产后出血患者平均分为观察组和对照组,观察组采用子宫动脉栓塞术治疗,对照组采用宫腔纱布填塞治疗,最后对比两组患者... 目的 :探讨子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的临床应用价值。方法 :将我院2011年1月到2014年12月收治的128例难治性产后出血患者平均分为观察组和对照组,观察组采用子宫动脉栓塞术治疗,对照组采用宫腔纱布填塞治疗,最后对比两组患者的临床疗效及并发症。结果 :观察组患者的术中出血量、总出血量均明显少于对照组,止血成功率明显高于对照组,并发症发生率显著低于对照组。结论 :子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的效果良好、创伤小、临床应用价值高。 展开更多
关键词 难治性产后出血 子宫动脉栓塞术 止血 临床应用
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108例难治性产后出血临床手术治疗方法探讨 被引量：7
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作者 杨光琼 马翠 +3 位作者 马润玫 白冰 吕燕玲 宴祥艳 《昆明医科大学学报》 CAS 2021年第2期103-107,共5页
目的探究在欠发达地区医院应用B-lynch缝合术加宫腔纱条填塞术治疗难治性产后出血的临床价值。方法收集昭通市第一人民医院2015年5月至2017年10月收治的108例难治性产后出血患者做对比研究,将治疗方案作为分组依据,按随机数字表法将其分... 目的探究在欠发达地区医院应用B-lynch缝合术加宫腔纱条填塞术治疗难治性产后出血的临床价值。方法收集昭通市第一人民医院2015年5月至2017年10月收治的108例难治性产后出血患者做对比研究,将治疗方案作为分组依据,按随机数字表法将其分为:B-lynch缝合术加宫腔纱条填塞术组(A)58例,其他方案治疗组(B)50例,对照两组的手术时间、出血量、输血量、住院时间、止血效果、子宫保留及近远期并发症。结果A组术中出血量及输血量均明显低于B组,手术用时长于B组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。A组58例均有效止血,占100%,无子宫切除病例,无严重术后并发症;B组43例有效止血,占86%,7例继发宫缩乏力再次出血行子宫切除术,占14%,无严重术后并发症,A、B两组止血均明显有效;A组有效止血率较B组高而子宫切除率较B组低,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论B-lynch缝合术加宫腔纱条填塞术不仅操作简便、止血迅速有效,还能尽量保留子宫,在医疗条件欠发达地区医院是治疗难治性产后出血的有效措施,值得推广应用。 展开更多
关键词 难治性产后出血 B-LYNCH缝合术 宫腔纱条填塞术
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