对胆肠吻合术的再认识 被引量：57

1

作者 梁力建 李绍强 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第6期450-452,共3页

关键词 胆肠吻合术 反流性胆管炎

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降钙素原在内镜下乳头括约肌切开术后反流性胆管炎中的诊治价值 被引量：2

2

作者 戴璟瑜 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2014年第7期831-833,共3页

目的 探讨降钙素原（procalcitonin,PCT）在内镜下乳头括约肌切开术后反流性胆管炎中的诊治价值.方法 对30例反流性胆管炎患者行血培养、胆汁细菌培养检查,检测治疗前及治疗后PCT、C反应蛋白（creaction protein,CRP）、白细胞（WBC）值... 目的 探讨降钙素原（procalcitonin,PCT）在内镜下乳头括约肌切开术后反流性胆管炎中的诊治价值.方法 对30例反流性胆管炎患者行血培养、胆汁细菌培养检查,检测治疗前及治疗后PCT、C反应蛋白（creaction protein,CRP）、白细胞（WBC）值,比较各项指标的阳性率并分析PCT、CRP和WBC的比值变化与感染是否控制的关系.结果 PCT的阳性率为96.67％,CRP的阳性率为93.34％,WBC的阳性率为70.00％,血培养的阳性率为40.00％,胆汁培养的阳性率为100％.其余4种检查阳性率均高于血培养阳性率（P ＜0.05）;PCT、CRP、胆汁培养阳性率比较差异无统计学意义（P =0.355）,但均高于WBC的阳性率（P＜0.05）.治疗前后,PCT及CRP的变化差异有统计学意义（P =0.030,P＜0.001）,WBC的变化差异无统计学意义（P =0.132）.PCT比值对感染控制的判断优于CRP,ROC曲线下面积为0.847（95％ CI：0.687 ～1.007,P=0.010）,其判断感染控制的阈值为0.847（灵敏度为70.8％,特异度为83.3％）.结论 PCT的检测在内镜下乳头括约肌切开术后反流性胆管炎诊断中是一个灵敏度很高的炎症指标,同时PCT比值的变化可以判断感染是否控制. 展开更多

关键词 降钙素原 反流性胆管炎

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胆肠吻合术——从纷繁走向简约 被引量：24

3

作者 董家鸿 曾建平 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第10期909-911,共3页

胆肠吻合术是许多消化外科疾病手术治疗的基本术式之一,也是消化外科医师必须掌握的基本手术技能。正确选择胆肠吻合术的适应证和术式常是决定整个消化外科手术成功的关键因素。手术适应证的选择须综合考虑胆道生理性重建的可行性、Odd... 胆肠吻合术是许多消化外科疾病手术治疗的基本术式之一,也是消化外科医师必须掌握的基本手术技能。正确选择胆肠吻合术的适应证和术式常是决定整个消化外科手术成功的关键因素。手术适应证的选择须综合考虑胆道生理性重建的可行性、Oddi括约肌的功能状态以及近侧胆管病灶能否去除等因素。虽然胆肠吻合术的手术方式经历过纷繁复杂的演变和改良,但胆管空肠Roux-en-Y吻合仍是适用范围最为广泛、疗效最为确切的术式,应作为胆肠吻合术的标准术式。预防胆管空肠吻合术后反流性胆管炎的关键仍在于通过良好的手术设计和精准的手术操作保证吻合口及近侧胆管的畅通。 展开更多

关键词 胆肠吻合术 ODDI括约肌 反流性胆管炎

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肝胆管结石术中Oddi括约肌保护的意义及措施 被引量：13

4

作者 李桂臣 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期283-285,共3页

Oddi括约肌为一受神经和体液支配的复杂的调节装置,在肝胆管结石的发生发展中起着重要的作用。损伤Oddi括约肌可导致严重的反流性胆管炎,肝胆管结石复发以及胆管癌的发病率升高。为保护Oddi括约肌的正常结构和功能,一定要严格把握内镜... Oddi括约肌为一受神经和体液支配的复杂的调节装置,在肝胆管结石的发生发展中起着重要的作用。损伤Oddi括约肌可导致严重的反流性胆管炎,肝胆管结石复发以及胆管癌的发病率升高。为保护Oddi括约肌的正常结构和功能,一定要严格把握内镜下括约肌切开术(EST)治疗肝外胆管结石的指征,禁忌应用EST治疗伴有肝内胆管狭窄的肝内胆管结石。谨慎应用胆肠吻合治疗肝胆管结石。 展开更多

关键词 ODDI括约肌 反流性胆管炎 肝胆管结石

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胆肠吻合术后返流性胆管炎的防治 被引量：7

5

作者 梅铭惠 陈谦 +2 位作者 杨景红 徐静 吕军 《肝胆外科杂志》 2002年第6期419-421,共3页

目的　探讨胆肠吻合术后反流性胆管炎的预防和合理治疗。方法　分析 14例反流性胆管炎的临床表现、影像学特征以及外科治疗的效果。结果　寒战、高热和右上腹疼痛是反流性胆管炎的典型临床表现 ,部分患者可见钡剂反流。采用离断幽门加... 目的　探讨胆肠吻合术后反流性胆管炎的预防和合理治疗。方法　分析 14例反流性胆管炎的临床表现、影像学特征以及外科治疗的效果。结果　寒战、高热和右上腹疼痛是反流性胆管炎的典型临床表现 ,部分患者可见钡剂反流。采用离断幽门加胃肠吻合、拆除原吻合口、以及适当延长胆肠 Roux- en- Y吻合肠袢的长度等方法治疗后 ,所有病例的临床症状消失 ,反流治愈。结论　慎用胆总管十二指肠吻合术和保留适当长度肠袢的 Roux- en- 展开更多

关键词 胆肠吻合术 反流性胆管炎 治疗 并发症 临床表现 影像学特征

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腹腔镜与开放胆肠内引流术治疗反流性胆管炎疗效对比分析 被引量：6

6

作者 刘毅 尹新民 +4 位作者 周卫 吴一飞 李云峰 何翔宇 廖春红 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期791-794,共4页

目的比较分析腹腔镜与开放胆肠内引流术治疗反流性胆管炎的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月湖南省人民医院收治的行手术治疗的122例反流性胆管炎病人的临床资料。根据手术方式分为腹腔镜手术(腹腔镜组,59例)和开放手术(... 目的比较分析腹腔镜与开放胆肠内引流术治疗反流性胆管炎的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月湖南省人民医院收治的行手术治疗的122例反流性胆管炎病人的临床资料。根据手术方式分为腹腔镜手术(腹腔镜组,59例)和开放手术(开放组,63例)。比较两组手术时间、失血量、术后并发症、住院时间、术后肛门排气时间等疗效相关指标。结果腹腔镜组与开放组病人手术时间差异无统计学意义[(264.5±59.4)min vs.(236.1±64.3)min,P=0.247],而在术中出血量[(61.0±15.2)mL vs.(185.2±35.1)mL,P=0.032]、术后肛门排气时间[(2.6±0.8)d vs.(4.0±1.2)d,P<0.01]、住院时间[(8.2±2.8)d vs.(11.5±3.8)d,P=0.015]差异有统计学意义。无死亡病例及非计划再手术,腹腔镜组无中转手术病例。腹腔镜组发生胆瘘8例,术后消化道出血3例;开放组发生胆瘘5例,消化道出血4例,两组间并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),均经保守治疗后好转。随访12~48个月,所有病例症状消失且无复发。结论腹腔镜胆肠内引流术治疗反流性胆管炎具有术中出血少,术后肛门排气时间、住院时间短,恢复快等优点,疗效确切,且未增加并发症。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆肠内引流术 反流性胆管炎

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返流性胆管炎的病因及诊治 被引量：5

7

作者 袁超杰 伍宏章 +2 位作者 何仕青 曹健 黄俊明 《广东医学院学报》 2011年第2期140-142,共3页

目的探讨返流性胆管炎的病因与诊治经验。方法回顾性分析42例返流性胆管炎的临床特点、手术方式和疗效。结果胆道返流的原因包括Oddi括约肌松弛(18例)、胆道重建术式不当或手术并发症(24例)。42例患者行胆管空肠Roux-en-Y吻合26例,胃部... 目的探讨返流性胆管炎的病因与诊治经验。方法回顾性分析42例返流性胆管炎的临床特点、手术方式和疗效。结果胆道返流的原因包括Oddi括约肌松弛(18例)、胆道重建术式不当或手术并发症(24例)。42例患者行胆管空肠Roux-en-Y吻合26例,胃部分切除、胃空肠吻合术10例,去除手术并发症6例;术后胆道感染症状消失32例,明显改善10例。结论胆肠吻合和Oddi括约肌松弛是胆道返流的主要原因,选择合适的胆道重建术可消除或减轻胆道感染症状。 展开更多

关键词 返流性胆管炎 胆管空肠吻合术 ODDI括约肌

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血清降钙素原在EST术后反流性胆管炎胆汁病原菌构成改变中的表达及临床意义 被引量：5

8

作者 张天辉 戴璟瑜 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2014年第8期937-940,共4页

目的了解经内镜乳头括约肌切开术(EST)后反流性胆管炎患者胆汁病原菌的分布及抗菌药物的敏感性,并重点探讨血清降钙素原(PCT)浓度在行EST后反流性胆管炎患者胆汁病原菌构成改变中的表达及临床意义。方法回顾性分析227例在龙岗区坪地人... 目的了解经内镜乳头括约肌切开术(EST)后反流性胆管炎患者胆汁病原菌的分布及抗菌药物的敏感性,并重点探讨血清降钙素原(PCT)浓度在行EST后反流性胆管炎患者胆汁病原菌构成改变中的表达及临床意义。方法回顾性分析227例在龙岗区坪地人民医院行EST后发热的患者,对其中85例确诊为EST后反流性胆管炎患者的胆汁标本进行细菌培养及药敏实验,并检测所有行EST后发热患者的血清PCT浓度、白细胞(WBC)总数及C-反应蛋白(CRP)浓度。结果 85例行EST后反流性胆管炎患者共检测出病原菌93株,其中革兰阴性杆菌65株(69.9%)、革兰阳性菌25株(26.9%)、真菌3株(3.2%)。药敏结果显示,病原菌对β-内酰胺类复合制剂、碳青酶烯类、三、四代头孢菌素、氨基糖苷类抗菌药物敏感性高,对喹诺酮类、青霉素类、磺胺类抗菌药物敏感性低。PCT、WBC、CRP检测结果显示,PCT检测最佳阳性临界值为0.25 ng/ml,此时敏感度为95.2%,特异度为66.7%;WBC检测最佳诊断临界值为10.09×109/L,此时敏感度为81.0%,特异度为50.0%;CRP以77.35 mg/L为最佳阳性临界值,此时敏感度为81.0%,特异度58.3%。结论血清降钙素检测是行EST后反流性胆管炎诊断的有效指标,EST后反流性胆管炎胆汁病原菌种类繁多,临床应依据药敏结果选择合适的抗菌药物。 展开更多

关键词 反流性胆管炎 经内镜乳头括约肌切开术 降钙素原 胆汁 细菌培养 药敏实验

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胃幽门离断联合胃空肠吻合术治疗胆总管十二指肠吻合术后反流性胆管炎效果分析

9

作者 傅子轩 杨俊 +3 位作者 彭建东 廖雯俊 李恩亮 邬林泉 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期172-177,共6页

目的探讨采用胃幽门离断联合胃空肠吻合术治疗胆总管十二指肠吻合术后反复发作反流性胆管炎以及其他术后并发症的安全性和优势。方法回顾性分析南昌大学第二附属医院2016年7月至2022年3月诊治的33例胆总管十二指肠吻合术后反复发作反流... 目的探讨采用胃幽门离断联合胃空肠吻合术治疗胆总管十二指肠吻合术后反复发作反流性胆管炎以及其他术后并发症的安全性和优势。方法回顾性分析南昌大学第二附属医院2016年7月至2022年3月诊治的33例胆总管十二指肠吻合术后反复发作反流性胆管炎的病人资料,包括病人术前基本情况、实验室检查、手术时间、术中出血量及术后并发症等。均行手术治疗,手术方式分别采用胃幽门离断联合胃空肠吻合术(A组,13例)和传统的胆管空肠Roux-en-Y吻合术(B组,20例)。结果A组与B组手术时间[(148.6±28.4)min vs.(188.1±32.5)min]及术后住院时间(10.6±2.9)d vs.(13.9±3.1)d相比较,组间差异有统计学意义(P<0.05);而术中输血病人例数(3例vs.5例)及住院费用[(44876.3±9736.0)元vs.(51322.5±11849.1)元],组间差异无统计学意义(P>0.05)。A组治疗成功率92.3%(12/13),B组治疗成功率95.0%(19/20),差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后发生近远期并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对胆总管十二指肠吻合术后反复发作反流性胆管炎的病人,采用胃幽门离断联合胃空肠吻合术不仅具有胆管空肠吻合手术相同的治疗效果,而且能缩短手术时间及住院时间。 展开更多

关键词 胆总管十二指肠吻合术 反流性胆管炎 胆管空肠吻合术 胃幽门离断联合胃空肠吻合术 术后并发症

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清热利胆方联合西药治疗胆肠吻合术后反流性胆管炎随机平行对照研究 被引量：3

10

作者 王瑛 《实用中医内科杂志》 2016年第12期74-77,共4页

[目的]观察清热利胆方联合西药治疗胆肠吻合术后反流性胆管炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将56例住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组28例头孢呋辛钠1.5g/次,2次/d或左氧氟沙星0.2g/次,2次/d,奥美拉唑40mg/次,1/d,还原形谷... [目的]观察清热利胆方联合西药治疗胆肠吻合术后反流性胆管炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将56例住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组28例头孢呋辛钠1.5g/次,2次/d或左氧氟沙星0.2g/次,2次/d,奥美拉唑40mg/次,1/d,还原形谷胱甘肽1.8g/次,1次/d,并予补充电解质、补充维生素、调节肠道菌群等治疗,效差时结合静脉血培养药敏调整抗生素。治疗组28例清热利胆方(金钱草30g,茵陈15g,芒硝冲服10g,生大黄后下8g,威灵仙、郁金、白芍各10g,柴胡8g,枳实10g,山栀子12g,黄芩15g,甘草8g;脾胃亏虚加白术、薏苡仁;热毒炽盛加石膏、知母、牡丹皮、黄连;气滞血瘀加川楝子、延胡索、红花、丹参;肝肾阴虚加生地、旱莲草、女贞子;久病气虚加黄芪、党参;阴虚内热加青蒿、地骨皮、天花粉、淡竹叶),水煎400m L,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、转肽酶、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。56例出院后6个月随访。[结果]治疗组痊愈9例,有效17例,无效2例,总有效率96.32%;对照组痊愈4例,有效15例,无效9例,总有效率33.25%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。总胆红素、谷草转氨酶、谷草转氨酶、转肽酶治疗组改善优于对照组(P<0.05)。两组56例出院后6月随访复发率治疗组明显优于对照组(P<0.05),死亡率治疗组和对照组无明显差异(P>0.05)。[结论]清热利胆方联合西药治疗胆肠吻合术后反流性胆管炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。 展开更多

关键词 反流性胆管炎 胆肠吻合术后 清热利胆方 头孢呋辛钠 左氧氟沙星 奥美拉唑 还原形谷胱甘肽 对症治疗 肝功能 中西医结合治疗 随机平行对照研究

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保持胆道黏膜完整性的套入式胆肠吻合术式临床疗效 被引量：1

11

作者 赵锦标 赵文超 +4 位作者 刘彻 夏念信 杨英祥 吴印涛 邱宝安 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期450-454,共5页

关键词 胆肠吻合术 套入式吻合 黏膜对黏膜吻合 反流性胆管炎

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分子生物学技术在内镜下括约肌切开术后患者胆道微生物群变化的应用研究 被引量：1

12

作者 戴璟瑜 刘宜兵 +1 位作者 汤明生 阎玉矿 《中国卫生标准管理》 2018年第8期19-21,共3页

目的探讨分子生物学技术在内镜下括约肌切开术(EST)后患者胆道微生物群变化的应用研究。方法选择EST术后反流性胆管炎患者40例作为实验对象,根据是否给予微生态制剂分为微生态制剂组20例,对照组20例,在给予微生态制剂2周后对所有患者胆... 目的探讨分子生物学技术在内镜下括约肌切开术(EST)后患者胆道微生物群变化的应用研究。方法选择EST术后反流性胆管炎患者40例作为实验对象,根据是否给予微生态制剂分为微生态制剂组20例,对照组20例,在给予微生态制剂2周后对所有患者胆汁标本采用变性梯度凝胶电泳技术(PCR-DGGE)和Bio Numerics7.6软件分析胆道微生物菌群多样性。结果微生态制剂组患者胆汁菌群ShannonWeiner指数显著降低(P<0.05),但Simpson指数显著升高。结论微生态制剂组患者胆汁菌群的种类和数量明显低于对照组,能更好的降低EST反流性胆管炎患者炎症程度,从而减少抗生素的不合理应用。 展开更多

关键词 内镜下括约肌切开术 反流性胆管炎 胆道微生物群

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横行肠肠吻合并行同步法在胆肠吻合术中抗反流效果的临床分析

13

作者 谭林 张建群 +2 位作者 荚从正 汪雁鸣 章荣贵 《安徽医学》 2011年第6期756-758,共3页

目的探讨在胆肠吻合术中加用抗反流术对防止反流性胆管炎的作用。方法对2002年9月至2008年12月间行胆肠吻合手术的40例患者,按发病时间顺序将其分为两组,传统手术组20例和改良手术组20例,前组采用经典的胆肠Roux-en-Y吻合术;后组采用胆... 目的探讨在胆肠吻合术中加用抗反流术对防止反流性胆管炎的作用。方法对2002年9月至2008年12月间行胆肠吻合手术的40例患者,按发病时间顺序将其分为两组,传统手术组20例和改良手术组20例,前组采用经典的胆肠Roux-en-Y吻合术;后组采用胆肠Roux-en-Y吻合术,并加用抗反流术,包括近端空肠与远端空肠行横口吻合,近端空肠与旷置袢并行同步浆肌层缝合（5 cm）,观察术后随访反流性胆管炎临床症状及胃肠钡餐造影情况。结果术后效果随访40例,随访时间为2~8年,随访率为100%。改良组随访优良率达68.8%,无严重并发症及胆管炎发生,明显优于传统组的33.3%（P〈0.01）。结论在行胆肠内引流术中加用抗反流术可有效地防止反流性胆管炎。 展开更多

关键词 胆肠吻合 抗反流术 胆管炎

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胆总管十二指肠低位大口径吻合术治疗老年复发性胆总管结石患者的临床效果

14

作者 毕洁亮 孙运璇 +1 位作者 刘松山 孙铁柱 《临床医学研究与实践》 2020年第17期64-66,共3页

目的 探讨胆总管十二指肠低位大口径吻合术治疗老年复发性胆总管结石的临床效果.方法 回顾性分析本院采用胆总管十二指肠低位大口径吻合术治疗的78例老年复发性胆总管结石患者的临床资料,其中男31例,女47例;平均(71.8±7.9)岁;既往... 目的 探讨胆总管十二指肠低位大口径吻合术治疗老年复发性胆总管结石的临床效果.方法 回顾性分析本院采用胆总管十二指肠低位大口径吻合术治疗的78例老年复发性胆总管结石患者的临床资料,其中男31例,女47例;平均(71.8±7.9)岁;既往接受过1次胆道手术者53例,2次及以上者25例.所有患者均实行胆总管十二指肠低位大口径吻合术.观察患者术后恢复情况及并发症发生情况,通过随访了解患者的复发情况.结果 78例患者手术均顺利完成,平均住院时间(13.1±2.3)d;发生近期并发症4例,包括切口脂肪液化1例,切口感染1例,肺部感染2例;73例患者随访1~10年,平均(5.6±3.1)年,随访率93.6%,发生远期并发症4例,包括肠梗阻2例,切口疝1例,反流性胆管炎1例,无结石复发.结论 胆总管十二肠低位大口径吻合术治疗老年复发性胆总管结石,有防止结石再复发、反流性胆管炎发生率低及手术操作简便等优点,值得推广应用. 展开更多

关键词 复发性胆总管结石 胆总管十二指肠合术 反流性胆管炎

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用幽门括约肌替代Oddi括约肌行胃窦胆囊吻合术抗返流效果及激素变化的评价

15

作者 熊先泽 程南生 +3 位作者 彭其芳 刘江文 潘光栋 严茂林 《华西医学》 CAS 2004年第4期556-558,共3页

目的 :本实验设计胃窦胆囊大口吻合术 ,探讨能否利用幽门括约肌来防止胃肠内容物的返流。方法 :本研究选取草原犬 15只 ,随机分为对照组 5只 ,实验组 10只。对照组行开腹关腹术。实验组手术方式为 :保留胃窦神经支配 ,胃窦与胃体离断后 ... 目的 :本实验设计胃窦胆囊大口吻合术 ,探讨能否利用幽门括约肌来防止胃肠内容物的返流。方法 :本研究选取草原犬 15只 ,随机分为对照组 5只 ,实验组 10只。对照组行开腹关腹术。实验组手术方式为 :保留胃窦神经支配 ,胃窦与胃体离断后 ,行胃窦胆囊吻合、空肠胃体吻合术。并分别在胃窦和十二指肠置造影用塑料管。采用放射免疫法测定对照组术前、术后 4周及实验组术前、术后 1周 ,4周血浆胃泌素 (Gn) ,生长抑素(SS) ,神经降压素 (NT) ,β-内非肽 (β-EP)浓度。在透视下经十二指肠造瘘管、胃窦造瘘管分别注入 2 0 %泛影葡胺 ,观察有无返流及胃窦内容通过幽门情况。结果 :造影结果显示 :无造影剂返流入胃窦 ,造影剂可从胃窦进入十二指肠。定量结果显示对照组与实验组术前与术后胃肠道激素血浆浓度差值无明显差异 (P >0 0 5 )。实验组术前与术后Gn、NT、SS、β -EP血浆浓度无明显差异 (P >0 0 5 ) ;对照组与实验组术后Gn、NT、SS、β -EP血浆浓度无明显差异 (P >0 0 5 )。结论 :用幽门括约肌来代替Oddi氏括约肌行胃窦胆囊吻合术具有防止肠液向胆道返流的作用。 展开更多

关键词 胃窦 对照组 胆囊 吻合术 幽门括约肌 返流 术后 胃肠道激素 血浆浓度 十二指肠

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无创心排量联合中心静脉血氧饱和度监测对急性返流性胆管炎合并休克早期目标导向性液体复苏的指导作用 被引量：7

16

作者 巫泓生 曹天生 +3 位作者 嵇腾飞 陈亮 邱旭彬 马克强 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2020年第12期732-736,共5页

目的探讨无创心排量(cardiac output,CO)联合中心静脉血氧饱和度(central venous oxygen saturation,ScvO2)监测对急性返流性胆管炎合并休克早期目标导向性液体复苏的指导作用。方法回顾性分析广州市花都区人民医院肝胆胰外科2015年1月... 目的探讨无创心排量(cardiac output,CO)联合中心静脉血氧饱和度(central venous oxygen saturation,ScvO2)监测对急性返流性胆管炎合并休克早期目标导向性液体复苏的指导作用。方法回顾性分析广州市花都区人民医院肝胆胰外科2015年1月至2019年12月间收治的94例急性返流性胆管炎合并休克患者资料,分为研究组和对照组两组,每组各47例。在指导早期液体复苏的治疗中,对照组监测患者平均动脉压(MAP)及中心静脉压(CVP)完成,研究组通过床旁多普勒无创血流动力学检测仪动态监测患者CO及经中心静脉导管监测患者ScvO2。比较两组早期容量达标时间、24 h后休克指数变化、治疗后6 h血乳酸清除率,治疗前及治疗后第3、7天APACHE-III评分的变化情况,治疗后并发症发生率和病死率。结果研究组早期容量达标时间较对照组明显缩短,24 h后休克指数较对照组明显降低,治疗后6 h血乳酸清除率明显高于对照组,且第3、7天的APACHE-III评分较对照组降低(均P<0.05);研究组治疗后并发的肝脓肿、肺部感染、急性肾功能衰竭及消化道出血发生率明显低于对照组(P<0.01),而脓毒血症发生率及病死率两组无明显差别(P>0.05)。结论临床上联合无创心排量和中心静脉血氧饱和度监测对急性返流性胆管炎合并休克患者早期液体管理具有良好指导作用,值得临床推广。 展开更多

关键词 急性返流性胆管炎 休克 无创心排量 中心静脉血氧饱和度 目标导向治疗 液体复苏

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用幽门括约肌替代Oddi括约肌行胃窦胆囊吻合术抗返流效果的实验研究

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作者 熊先泽 程南生 +3 位作者 彭其芳 刘江文 潘光栋 严茂林 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期127-129,共3页

目的　探讨能否利用幽门括约肌来替代 Oddi括约肌。方法　将 15只草原犬随机分为对照组 (5只 ) ,实验组 (10只 )。对照组行开关腹术。实验组手术方式为 :保留胃窦神经支配 ,胃窦与胃体离断后 ,行胃窦胆囊吻合、空肠胃体吻合术。并分别... 目的　探讨能否利用幽门括约肌来替代 Oddi括约肌。方法　将 15只草原犬随机分为对照组 (5只 ) ,实验组 (10只 )。对照组行开关腹术。实验组手术方式为 :保留胃窦神经支配 ,胃窦与胃体离断后 ,行胃窦胆囊吻合、空肠胃体吻合术。并分别在胃窦和十二指肠置造影用塑料管。在透视下经十二指肠造瘘管、胃窦造瘘管分别注入泛影葡胺 (含碘 30 0 m g/ ml) ,观察有无返流及胃窦内容通过幽门情况。光镜下观察实验组术后 4周肝、胆囊、胆管、胃窦、胃组织学变化。结果　造影结果显示 :无造影剂返流入胃窦 ,造影剂可从胃窦进入十二指肠。光镜下观察实验组术前与术后 4周肝、胃窦、胆管组织学无明显改变 ,胆囊壁有轻度炎性浸润 ,胃体粘膜有轻度萎缩。结论　本实验初步观察结果提示 ,用幽门括约肌代替 展开更多

关键词 胃窦 返流性胆管炎 ODDI括约肌 幽门括约肌

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81例胆-胃综合征治疗的分析

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作者 林云华 官纯寿 《同济医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1989年第A02期157-159,共3页

本文回顾性总结了81例胆-胃综合征的治疗。这些病例皆伴有胆石症和(或)慢性胆管炎。其中25例经手术治疗,其余56例按中医辨证治疗。胆-胃综合征即胆汁反流性胃炎,被认为是胆系疾患的常见并发症,本组病例证实此说。结果提示:①两种治疗差... 本文回顾性总结了81例胆-胃综合征的治疗。这些病例皆伴有胆石症和(或)慢性胆管炎。其中25例经手术治疗,其余56例按中医辨证治疗。胆-胃综合征即胆汁反流性胃炎,被认为是胆系疾患的常见并发症,本组病例证实此说。结果提示:①两种治疗差异无显著性意义;②通过对胆病的治疗,胆-胃综合征亦随之治愈或缓解。并对胆-胃综合征的发病机理及其治疗方案的选择,进行了讨论。 展开更多

关键词 胆-胃综合征 中西医结合

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一次性胃管联合开塞露及生理盐水预防反流性胆管炎的临床研究

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作者 姜翠翠 蒋萌萌 +3 位作者 张雅婧 董国青 郝瑶耀 杨莉 《中国妇幼健康研究》 2016年第S2期102-102,共1页

目的:探讨分析一次性胃管联合开塞露及生理盐水预防反流性胆管炎的临床效果。方法:选取2013年1月-2015年6月在本院接收治疗的145例实施胆肠内手术的病患病患,将他们随机分为A组(n=48)、B组(n=48)、C组(n=49),A组应用一次性胃管联合开塞... 目的:探讨分析一次性胃管联合开塞露及生理盐水预防反流性胆管炎的临床效果。方法:选取2013年1月-2015年6月在本院接收治疗的145例实施胆肠内手术的病患病患,将他们随机分为A组(n=48)、B组(n=48)、C组(n=49),A组应用一次性胃管联合开塞露及生理盐水进行防治,B组应用一次性胃管联合开塞露措施,C组采用一次性胃管联合生理盐水进行治疗,观察三组的临床疗效,并发症出现情况。结果:A组出现并发症人数明显比其他两组少;A组预防总有效率明显比其余两组高。结论:一次性胃管联合开塞露及生理盐水能够很好的预防反流性胆管炎,且安全性好,对于胆肠内手术后预防反流性胆管炎具有重要的临床意义。 展开更多

关键词 一次性胃管 开塞露及生理盐水 反流性胆管炎

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