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LDAP研究及其在CA中的应用 被引量:9
1
作者 张慧宇 袁卫忠 +1 位作者 黄皓 谢立 《计算机应用研究》 CSCD 北大核心 2002年第10期37-39,61,共4页
首先介绍了轻量型目录服务在网络中的重要意义 ,分析了它的特点、基本原理和体系结构 ;在此基础上阐明了认证中心 (CA)需要轻型的目录访问协议 (LDAP)的原因 ,设计了它的一般结构和工作流 ,说明了如何组织证书条目 ;最后针对分布式LDAP... 首先介绍了轻量型目录服务在网络中的重要意义 ,分析了它的特点、基本原理和体系结构 ;在此基础上阐明了认证中心 (CA)需要轻型的目录访问协议 (LDAP)的原因 ,设计了它的一般结构和工作流 ,说明了如何组织证书条目 ;最后针对分布式LDAP提出了一种搜索算法 ,并将其应用到层次式CA体系中 ,从而实现了证书的自动透明高效搜索。 展开更多
关键词 LDAP CA 轻型目录访问协议 认证中心 计算机网络 网络安全
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双向转诊机制的实现 被引量:27
2
作者 刘朝杰 《中国全科医学》 CAS CSCD 2006年第15期1221-1223,共3页
双向转诊是社区卫生服务的一个重要服务环节。中国目前采取的各种双向转诊措施效果甚微,究其根由,是系统大环境问题,尤其是市场竞争对合作造成的障碍。因此,政府必须从宏观层面上采取多种手段,如以初级保健为核心的社会医疗保险、人力... 双向转诊是社区卫生服务的一个重要服务环节。中国目前采取的各种双向转诊措施效果甚微,究其根由,是系统大环境问题,尤其是市场竞争对合作造成的障碍。因此,政府必须从宏观层面上采取多种手段,如以初级保健为核心的社会医疗保险、人力资源统筹规划、卫生机构功能分工、经济激励机制、准入与评审、信息系统建设等,有意识地调控市场,创造有利于实现双向转诊的系统环境。本文深入分析了澳大利亚在上述领域的做法,对中国可能有一定的借鉴价值。 展开更多
关键词 社区卫生服务 双向转诊 中国
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糖尿病患者医院与社区卫生服务中心双向转诊进行连续性健康教育的效果评价 被引量:26
3
作者 陈先辉 蔡俊明 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1030-1031,共2页
目的评价糖尿病患者医院与社区双向转诊进行连续性健康教育的效果。方法将126例糖尿病患者随机分为干预组(63例)与对照组(63例),对照组患者仅在住院时进行糖尿病知识宣教,干预组患者实行医院与社区双向转诊连续性健康教育,根据患者的具... 目的评价糖尿病患者医院与社区双向转诊进行连续性健康教育的效果。方法将126例糖尿病患者随机分为干预组(63例)与对照组(63例),对照组患者仅在住院时进行糖尿病知识宣教,干预组患者实行医院与社区双向转诊连续性健康教育,根据患者的具体情况进行健康干预,使其掌握正确的用药方法,合理控制饮食,按时监测血糖,保持适当运动,预防并发症等。结果随访1年后两组患者的遵医行为及空腹血糖水平间差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者1年内因糖尿病再次住院1次12例,2次2例,门诊人平均费用1 280元/月,发生并发症4例。干预组患者门诊人平均费用760元/月,无原发糖尿病住院记录,未发生并发症。结论干预组患者自我管理能力有所提高,遵医行为明显改观,门诊平均医疗费用较少,并发症的发生减少。医院与社区双向转诊实施连续性健康教育有利于提高糖尿病患者的认知水平。 展开更多
关键词 连续性健康教育 糖尿病 医院社区 双向转诊
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社区卫生服务双向转诊规章制度研究 被引量:20
4
作者 林晓嵩 金丽华 《中国全科医学》 CAS CSCD 2006年第15期1225-1227,共3页
目的建立目标病人在疾病的诊治和动态管理过程中涉及的医疗机构之间如何健全与双向转诊有关的可持续运行的人员配备、组织网络、收费标准、联系方式、快捷通道、制约机制等一系列规章制度。方法在宁波市江东区(新城区)和江北区(老城区)... 目的建立目标病人在疾病的诊治和动态管理过程中涉及的医疗机构之间如何健全与双向转诊有关的可持续运行的人员配备、组织网络、收费标准、联系方式、快捷通道、制约机制等一系列规章制度。方法在宁波市江东区(新城区)和江北区(老城区)各选择一家三级综合医院和一家社区卫生服务中心作为试点单位,以试点单位就诊的社区慢性病病人、精神病病人、残疾人、急诊病人等作为目标病人。成立双向转诊的“中介机构”和“专家会诊组”,按课题拟达到的目标进行跟踪研究。结果建立了一系列与社区卫生服务双向转诊制度相关的各项规章制度,并运行良好。结论虽然建立了一系列与社区卫生服务双向转诊制度相关的各项规章制度,并运行良好,但可持续的运行保障和制约机制还有待于进一步完善。 展开更多
关键词 双向转诊 中介机构 会诊
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2005—2008年新疆非结防机构网络直报肺结核病人转诊与追踪情况分析 被引量:21
5
作者 薛峰 李月华 依帕尔.艾海提 《中国防痨杂志》 CAS 2011年第1期28-31,共4页
目的分析新疆2005—2008年非结防机构网络直报肺结核病人转诊与追踪情况,探讨提高病人发现水平的措施。方法收集2005—2008年新疆"中国结核病控制工作月报表"进行分析。结果 2005—2008年新疆各级非结防机构网络直报肺结核/... 目的分析新疆2005—2008年非结防机构网络直报肺结核病人转诊与追踪情况,探讨提高病人发现水平的措施。方法收集2005—2008年新疆"中国结核病控制工作月报表"进行分析。结果 2005—2008年新疆各级非结防机构网络直报肺结核/疑似肺结核病人的转诊到位率和追踪到位率分别为32.5%和54.1%,总体到位率为63.4%。追踪到位的疑似病人中69.2%被确诊为肺结核患者,网络直报病人中菌阳、菌阴和未查痰病人的转诊到位率分别为41.9%、26.0%和34.3%;结防机构追踪到位的疑似病人中菌阳、菌阴和未查痰病人的肺结核确诊率分别为96.0%、80.8%和53.8%。结论非结防机构在肺结核病人的发现中起重要作用,建立规范化的结核病登记、报告及转诊工作制度,提高网络直报病人的查痰率,将提高肺结核病人发现水平。 展开更多
关键词 结核 肺/预防控制 转诊和会诊 计算机通信网络 新疆[维吾尔自治区]
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转诊患者对分级医疗服务体系构建的认知行为分析 被引量:17
6
作者 邹晓旭 姚瑶 +2 位作者 李威 赵明钢 刘征 《中国医院管理》 北大核心 2015年第7期18-21,共4页
目的探讨转诊患者对上下级医疗机构医疗服务、转诊服务的认知行为及其影响因素,以期明确"患者角度"医疗服务体系存在的问题,并提出构建与优化分级医疗服务体系的建议。方法分别在东、中、西地区选择有转诊经验的患者为样本,... 目的探讨转诊患者对上下级医疗机构医疗服务、转诊服务的认知行为及其影响因素,以期明确"患者角度"医疗服务体系存在的问题,并提出构建与优化分级医疗服务体系的建议。方法分别在东、中、西地区选择有转诊经验的患者为样本,收集其基本情况、健康状况、就诊行为、对双向转诊的认知、满意度情况及其评价等信息,运用卡方检验、秩和检验和Ordinal Logistic进行分析。结果 82.7%的患者赞成疾病首诊应在基层医疗机构,但缺乏对基层医疗机构的信任。在患者看来,提高基层医务人员水平和医疗费用报销比例是影响其择医的主要因素。患者对医疗机构间转诊制度满意程度受地区、患者年龄、就医方便程度、转诊过程的方便程度等因素影响。结论患者对于分级医疗的认识存在误区,且对基层医疗机构明显缺乏信任感,应从改善基层医疗机构服务能力、加强信息引导和健康教育、梯度化医疗保险制度等方面优化分级医疗体系建设。 展开更多
关键词 分级医疗 转诊 患者 认知行为
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351例重症孕产妇转诊病种和结局分析 被引量:17
7
作者 谢莉玲 余昕烊 朱建华 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期385-388,共4页
目的:通过对351例重症孕产妇转诊资料进行分析,了解转诊病种分布和母儿结局,并总结转诊经验。方法:回顾性分析2009年1-12月转诊入重庆医科大学附属第一医院的重症孕产妇351例患者的临床资料,统计分析患者转诊医院、病种分布以及母儿... 目的:通过对351例重症孕产妇转诊资料进行分析,了解转诊病种分布和母儿结局,并总结转诊经验。方法:回顾性分析2009年1-12月转诊入重庆医科大学附属第一医院的重症孕产妇351例患者的临床资料,统计分析患者转诊医院、病种分布以及母儿预后等指标。结果:①转诊医院为二级医院所占比例最大(80.9%);②病种分布依次为:重度子痫前期(23.4%),胎膜早破(17.9%),先兆早产(17.7%),中央性前置胎盘(13.1%),妊娠期肝内胆汁淤积症(10.0%);③母儿结局:1例产妇死亡,其余350例患者均痊愈出院;其中孕妇引产放弃胎儿29例(9.0%),阴道分娩32例(9.9%),剖宫产261例(91.1%);326例活产新生儿,死亡3例(0.9%),转新生儿重症监护室(NICU)162例(49.7%),其中早产142例,新生儿窒息10例,新生儿肺炎8例,新生儿黄疸2例。结论:重症孕产妇转诊与规范化救治是降低孕产妇和围生儿死亡率的关键,应努力构建统筹城乡的重症孕产妇转诊网络和提高救治能力。 展开更多
关键词 重症孕产妇 转诊 疾病分布 结局
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急性脑卒中患者出院后去向及转诊的影响因素 被引量:17
8
作者 屠建莹 任筱舒 陆博逊 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2017年第1期106-109,共4页
目的研究脑卒中患者在综合医院完成急性期治疗后,后续康复机构选择及相关影响因素。方法回顾2015年1月至12月急性期脑卒中患者230例,探讨年龄、首次出院时改良Rankin量表(m RS)评分、转诊机构选择等因素对转诊选择的影响。结果共125例... 目的研究脑卒中患者在综合医院完成急性期治疗后,后续康复机构选择及相关影响因素。方法回顾2015年1月至12月急性期脑卒中患者230例,探讨年龄、首次出院时改良Rankin量表(m RS)评分、转诊机构选择等因素对转诊选择的影响。结果共125例有转诊需求。m RS恶化,转诊需求增高(P<0.05)。在转诊患者中,m RS 0~1分及2~3分患者对延续康复的需求高(F=4.300,P<0.05);m RS 4~5分组对医疗质量(F=3.464,P<0.05)和对住院时长要求高(F=3.692,P<0.05)。≥80岁组对医疗质量要求更高(F=4.630,P<0.05)。在本院继续治疗者更关注延续康复治疗(F=7.590,P<0.001),选择康复专科机构者更关注康复质量(F=32.156,P<0.001),选择社区和养老机构者则更多考虑住院时长(F=18.823,P<0.001)和方便照料(F=14.070,P<0.001)等。转诊医疗机构的信息来源于医生占72.0%,来源于患者占28.0%。结论脑卒中急性期患者的功能障碍程度、年龄、对最终预后的预期影响对转诊的选择。医方掌握更多的康复医疗资源,在转诊过程中可给患方提供更为合理的建议。 展开更多
关键词 脑卒中 康复 转诊 影响因素
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山东省城乡居民基层医疗机构首诊和转诊意愿及其影响因素分析 被引量:16
9
作者 王丽君 鲁志鸿 +2 位作者 李友卫 王颖 郭栋 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期465-469,共5页
目的了解山东省居民基层医疗机构首诊和转诊意愿及其影响因素,为更好地推动分级诊疗制度提供政策建议。方法于2017年1月采用分层随机抽样方法在山东省17个地市抽取2965名城乡居民进行基层医疗机构首诊和转诊意愿的面访调查。结果山东省2... 目的了解山东省居民基层医疗机构首诊和转诊意愿及其影响因素,为更好地推动分级诊疗制度提供政策建议。方法于2017年1月采用分层随机抽样方法在山东省17个地市抽取2965名城乡居民进行基层医疗机构首诊和转诊意愿的面访调查。结果山东省2965名城乡居民中,1922名(64.8%)居民有基层医疗机构首诊意愿,1599名(53.9%)居民愿意向上级医疗机构转诊,1901名(64.1%)居民在病情稳定后愿意向下级医疗机构转诊。多因素非条件logistic回归分析结果显示,家附近有基层医疗机构、赞同分级诊疗制度、认为分级诊疗可行、有过社区(乡镇医院)就医经历的山东省城乡居民基层首诊意愿较高,家庭年均收入≥20000元、有城镇居民医保和商业保险及其他医保、经历过转诊的山东省城乡居民基层首诊意愿较低;年龄≥65岁、家庭年均收入≥10000元的山东省城乡居民向上级医疗机构转诊意愿较高,女性、居住在农村、家附近有基层医疗机构、赞同分级诊疗制度、有过社区(乡镇医院)就医经历的山东省城乡居民向上级医疗机构转诊意愿较低;女性、居住在农村、赞同分级诊疗制度、认为分级诊疗可行、经历过转诊的山东省城乡居民向下级医疗机构转诊意愿较高,家庭年均收入≥40000元的山东省城乡居民向下级医疗机构转诊意愿较低。结论山东省城乡居民对分级诊疗制度认识不足,基层医疗机构首诊意愿较低,性别、年龄、家庭年均收入、居住地、医疗保险类型及是否家附近有基层医疗机构、赞同分级诊疗制度、认为分级诊疗可行、有过社区(乡镇医院)就医经历、经历过转诊是影响该地区城乡居民基层医疗机构首诊和转诊意愿的主要因素。 展开更多
关键词 基层医疗机构 首诊 转诊 意愿 影响因素 城乡居民
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上海市松江区居民对分级诊疗认识状况的调查与分析 被引量:16
10
作者 江一峰 段茗玉 +1 位作者 周磊 冯运 《中国卫生质量管理》 2016年第5期102-104,共3页
目的调查社区居民对分级诊疗的认识现况,从社区角度分析重构分级诊疗制度所面临的困难以及需要解决的实际问题。方法随机抽取社区常住居民,通过问卷调查的方法,收集社区居民对分级诊疗制度知晓情况和认知状况的相关数据,并通过描述性研... 目的调查社区居民对分级诊疗的认识现况,从社区角度分析重构分级诊疗制度所面临的困难以及需要解决的实际问题。方法随机抽取社区常住居民,通过问卷调查的方法,收集社区居民对分级诊疗制度知晓情况和认知状况的相关数据,并通过描述性研究的方法对调查结果进行分析。结果社区居民对分级诊疗制度的知晓率偏低,获得相关信息的途径主要来自社区和医生;对分级诊疗的优点和常识具有较好的认知度;对转诊建议具备一定的接受度,并且倾向于上转而较排斥下转。 展开更多
关键词 分级诊疗 现况调研 转诊 社区居民 社区医院
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基于LDAPv3的目录服务系统中推荐的设计与实现 被引量:6
11
作者 郭军 芦文龙 +1 位作者 赵明 常桂然 《小型微型计算机系统》 CSCD 北大核心 2000年第8期802-806,共5页
推荐机制是分布式目录服务系统中一个十分重要的功能 ,它的构成和使用都充分体现了分布式目录服务的特征 .本文简要介绍了 L DAPv3中与实现推荐机制紧密相关的“referral”对象类和“ref”属性 ,仔细分析了 L DAPv3协议中服务器端和客... 推荐机制是分布式目录服务系统中一个十分重要的功能 ,它的构成和使用都充分体现了分布式目录服务的特征 .本文简要介绍了 L DAPv3中与实现推荐机制紧密相关的“referral”对象类和“ref”属性 ,仔细分析了 L DAPv3协议中服务器端和客户端对推荐的使用及处理 ,提出了在基于 L DAPv3的目录服务系统中推荐机制的设计与实现方案 .在实际系统实现中取得了较好的分布式操作效果 . 展开更多
关键词 推荐 目录服务系统 LDAPv3协议 INTERNET网
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探讨腹膜透析相关性腹膜炎不同转归患者的临床特点 被引量:15
12
作者 严月华 杨春慧 +3 位作者 纪天蓉 鲍运霞 任野萍 孔凡武 《中国血液净化》 CSCD 2020年第2期77-80,共4页
目的探讨腹膜透析相关性腹膜炎不同转归患者的临床特点,分析转归的影响因素。方法回顾性分析腹膜透析相关性腹膜炎患者的临床资料,对2004年1月~2018年12月于哈尔滨医科大学第二附属医院肾内科就诊的腹膜透析相关性腹膜炎患者的临床资料... 目的探讨腹膜透析相关性腹膜炎不同转归患者的临床特点,分析转归的影响因素。方法回顾性分析腹膜透析相关性腹膜炎患者的临床资料,对2004年1月~2018年12月于哈尔滨医科大学第二附属医院肾内科就诊的腹膜透析相关性腹膜炎患者的临床资料进行回顾性分析,比较腹膜炎治愈和退出(因腹膜炎转血液透析和死亡)患者的临床特征,记录患者因腹膜炎入院时首次化验结果。结果共纳入腹膜透析相关性腹膜炎180例,2组患者在年龄、性别、肾脏原发病、合并症、吸烟史及低钾血症患病率等方面无显著差异。与治愈组患者相比,退出患者血浆白蛋白浓度更低[(23.48±6.43)g/L比(26.84±7.61)g/L,t=2.953,P=0.004],贫血更为严重,血红蛋白[(87.48±19.34)g/L比(93.27±17.50)g/L,t=2.028,P=0.044],真菌的感染率更高,退出的患者转诊率更高(36.10%比18.50%,χ~2=6.747,P=0.009),退出组患者透析龄[36.00(12.66,50.00)]月高于治愈组患者透析龄[24.00(9.00,42.00)]月,Z=2.368,P=0.018。结论营养状态,贫血,就诊方式,多次发生腹膜炎及透析龄影响腹膜透析相关性腹膜炎患者的预后。及时改善患者的营养状态、纠正贫血有利于改善患者腹膜炎的预后,多因素Logistic回归分析结果显示长透析龄、多次发生腹膜炎、转诊是腹膜炎预后不良的独立预测因子。 展开更多
关键词 腹膜透析相关性腹膜炎 营养状态 危险因素 转诊
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我国临终关怀准入标准界定的质性研究 被引量:15
13
作者 周玲君 崔静 +1 位作者 Bee Wee 赵继军 《中华现代护理杂志》 2010年第11期1245-1248,共4页
目的了解临终关怀实施者、管理者及研究者对临终关怀准入的看法,界定我国临终关怀准入标准。方法采用焦点小组访谈法进行访谈,采用主题分析法整理分析资料。结果提炼出的主题有以预后为基础的准入为主,结合考虑以需求为基础的准入;... 目的了解临终关怀实施者、管理者及研究者对临终关怀准入的看法,界定我国临终关怀准入标准。方法采用焦点小组访谈法进行访谈,采用主题分析法整理分析资料。结果提炼出的主题有以预后为基础的准入为主,结合考虑以需求为基础的准入;增加限定条件“对临床根治治疗不获益”;可以考虑缩短准入患者预计生存期的时间;临终关怀准入应先从肿瘤患者入手;可将准入标准的评价指标细化;专业临终关怀机构可作为其他服务的中转站。结论应参考以预后为基础的准入,制定我国临终关怀准入标准。今后随着临终关怀机构的发展扩大,此标准可进一步修订。 展开更多
关键词 临终关怀 准入 焦点小组访谈法 质性研究
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转介在大学生心理危机干预中的应用 被引量:14
14
作者 马喜亭 《北京航空航天大学学报(社会科学版)》 CSSCI 2010年第2期109-112,共4页
转介是及时化解大学生心理危机的重要举措之一。针对大学生心理危机干预的情况,分析了转介在大学生心理危机干预中的重要意义,提出了转介时应注意的问题,如把握转介时机、确定转介对象、坚持转介原则、熟悉转介程序、运用转介技巧等,然... 转介是及时化解大学生心理危机的重要举措之一。针对大学生心理危机干预的情况,分析了转介在大学生心理危机干预中的重要意义,提出了转介时应注意的问题,如把握转介时机、确定转介对象、坚持转介原则、熟悉转介程序、运用转介技巧等,然后通过一个案例说明如何有效运用这套转介机制。 展开更多
关键词 转介 大学生 心理危机 危机干预
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医院系统转诊在肺结核病人发现工作中的作用 被引量:13
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作者 李建伟 钟球 +2 位作者 黄桂清 陈启亮 陈艳冰 《中国防痨杂志》 CAS 2007年第4期312-314,共3页
目的评价医院系统转诊对肺结核病人发现工作的作用。方法计算并分析结防机构登记病人中不同就诊来源的构成比及肺结核检出率。结果结防机构登记的病人中,46.9%的初诊病人5、4.3%的涂阳肺结核由医院系统转诊。转诊发现的涂阳肺结核中,县... 目的评价医院系统转诊对肺结核病人发现工作的作用。方法计算并分析结防机构登记病人中不同就诊来源的构成比及肺结核检出率。结果结防机构登记的病人中,46.9%的初诊病人5、4.3%的涂阳肺结核由医院系统转诊。转诊发现的涂阳肺结核中,县级以上医疗机构和乡镇卫生院分别占47.1%和45.8%。县级以上医疗机构转诊病人的涂阳肺结核检出率为33.9%,乡镇卫生院转诊病人的涂阳肺结核检出率为23.1%。结论医院系统转诊是发现肺结核病人的一个重要渠道,落实结核病归口管理是确保医院系统转诊的关键。 展开更多
关键词 结核 肺/预防和控制 转诊
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大学生心理危机预防与干预中的转介策略研究 被引量:14
16
作者 马喜亭 《教育文化论坛》 2010年第3期43-47,共5页
转介是大学生心理危机预防与干预中体系中的重要环节,但目前还存在着转介渠道不畅、把握时机欠缺、转介技巧不当等问题,从而影响了干预的效果。本文提出学校要建立转介"绿色"通道,教育者和心理咨询师应提高转介意识和能力、... 转介是大学生心理危机预防与干预中体系中的重要环节,但目前还存在着转介渠道不畅、把握时机欠缺、转介技巧不当等问题,从而影响了干预的效果。本文提出学校要建立转介"绿色"通道,教育者和心理咨询师应提高转介意识和能力、注意转介的方式方法、熟悉转介流程,顺利完成转介工作等策略,努力控制和减少大学生心理危机事件的发生。 展开更多
关键词 大学生 心理危机 危机干预 转介
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肺结核患者转诊未到位影响因素分析 被引量:11
17
作者 罗兴雄 张广恩 +4 位作者 陈马秀 林锋 云飞 黄隆 曾运福 《中国热带医学》 CAS 2010年第12期1438-1439,共2页
目的对转诊未到位的肺结核患者进行调查,分析未到位的原因。方法采用整群抽样方法抽取海南省海口市、三亚市和屯昌县作为研究现场,对2008年6月~2009年5月间网络直报转诊未到位的肺结核患者进行问卷和追踪调查。结果共调查216例未转诊... 目的对转诊未到位的肺结核患者进行调查,分析未到位的原因。方法采用整群抽样方法抽取海南省海口市、三亚市和屯昌县作为研究现场,对2008年6月~2009年5月间网络直报转诊未到位的肺结核患者进行问卷和追踪调查。结果共调查216例未转诊肺结核患者,未到结防机构诊治的原因:与医院因素有关者共有123例,占56.9%,其中因医生没说清楚的占53.7%、医生没有转诊的占34.1%、截留患者配药治疗的占8.9%、住院治疗的占3.3%;与患者因素有关的为93例,占43.1%,其中怕更多的人知道的占24.7%、工作忙的占23.6%、经济困难的占19.4%)、不相信结防机构的占17.2%、交通不便的占8.6%、找不到结防机构的占6.5%。结论肺结核患者转诊未到位影响因素中:归于患者原因占43.1%,主要是怕受到岐视;医院原因占56.9%,主要是医生没说清楚及没有转诊。因此要进一步加强结核病健康促进工作,提高结核病知晓率,不断加强与医疗机构的合作,增强医务人员责任心,提高肺结核患者到位率。 展开更多
关键词 结核 转诊 问卷调查 海南省
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患者旅程与转诊行为:澳大利亚的模式及对中国的启发 被引量:11
18
作者 杨辉 Shane Thomas Colette Browning 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期3-10,共8页
目的通过对澳大利亚和中国患者利用医疗服务的路线及其内外影响因素分析,讨论通过转诊行为来调节医疗服务利用行为的合理性。方法采用文献评价和政策文件分析,建立患者旅程的通用模型,并分析其在不同国家的变异。结果患者在医疗服务系... 目的通过对澳大利亚和中国患者利用医疗服务的路线及其内外影响因素分析,讨论通过转诊行为来调节医疗服务利用行为的合理性。方法采用文献评价和政策文件分析,建立患者旅程的通用模型,并分析其在不同国家的变异。结果患者在医疗服务系统内的旅行路线,决定于社区医生、医院专家、患者的行为,而这些行为受制于他们各自的利益和价值取向,并与宏观上鼓励和(或)限制转诊行为的制度因素有关。结论缺乏对被调整者行为分析的政策理想,是难以在现实中实施的。而且仅仅调整社区医生的转诊行为,不足以改变医疗服务利用的方式和方向。应该通过对转诊行为主体,即社区医生、专科医生和患者的行为分析,探讨促成和阻碍有效医疗服务利用的内外因素,从而设计引导所有利益相关者的行为改变的政策。 展开更多
关键词 转诊 患者旅程 社区医生 医院医生 患者 行为
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目标考核对提高肺结核病人转诊和追踪效果的评价 被引量:10
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作者 熊昌富 王小靖 +3 位作者 周丽平 赵丁源 杨成凤 刘勋 《中国热带医学》 CAS 2006年第11期1957-1959,共3页
目的了解湖北省肺结核病人转诊和追踪工作实施的进展和效果。方法将肺结核病人转诊和追踪工作纳入各市州政府结核病防治工作目标责任书考核内容,每半年现场考评1次,同时抽查市、县级综合医院肺结核疫情登记、报告和转诊情况,以及结... 目的了解湖北省肺结核病人转诊和追踪工作实施的进展和效果。方法将肺结核病人转诊和追踪工作纳入各市州政府结核病防治工作目标责任书考核内容,每半年现场考评1次,同时抽查市、县级综合医院肺结核疫情登记、报告和转诊情况,以及结防专业机构对网络直报病人的追踪情况。考评资料经审核后;12总,采用SAS8.1软件处理。结果实施目标考核1年后,市级综合医院肺结核疫情报告率由71.1%提高到92,1%(P〈0.01),转诊率由36.3%提高到81.3%(P〈0.0001)。县级综合医院报告率由65.5%提高到97.2%(P〈0.001),转诊率由47.5%提高到94.9%(P〈0.0001)。全省结防机构追踪率由78.6%提高到92.2%(P〈0.0001),追踪到位率45.9%。2006年1—6月,全省由转诊和追踪发现的肺结核病人数,占病人发现总数的34.2%。结论实施目标考核后,有力促进医疗机构和结防机构之间的协调与合作,极大地提高病人的发现。 展开更多
关键词 结核 病例发现 转诊 追踪
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区域医联体内脑卒中患者向下转诊过渡期护理模式的构建 被引量:7
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作者 王园 项丽君 +5 位作者 崔艳丽 陈坚 罗彦嗣 谭庙琴 程代红 张晓梅 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第9期85-90,共6页
目的 构建区域医联体内脑卒中患者向下转诊过渡期护理模式,以满足脑卒中患者延续护理需求。方法 以过渡期护理模式理论及人口-能力-过程模型为框架,结合文献分析、质性访谈及德尔菲专家函询法,构建区域医联体内脑卒中患者向下转诊过渡... 目的 构建区域医联体内脑卒中患者向下转诊过渡期护理模式,以满足脑卒中患者延续护理需求。方法 以过渡期护理模式理论及人口-能力-过程模型为框架,结合文献分析、质性访谈及德尔菲专家函询法,构建区域医联体内脑卒中患者向下转诊过渡期护理模式。邀请18名专家参与2轮函询。结果 2轮专家函询问卷回收率分别为100%、94.4%;专家权威系数分别为0.867、0.868;肯德尔和谐系数分别为0.118、0.267(均P<0.05)。第2轮函询各条目变异系数为0~0.204。最终确定的区域医联体内脑卒中患者向下转诊过渡期护理模式包括5个维度(实施机构、人员配备、关键环节、实施路径、效果评价)、23个一级条目和60个二级条目。结论 构建的区域医联体内脑卒中患者向下转诊过渡期护理模式内容全面,构建过程严谨规范,可供医护人员为脑卒中患者在不同机构间的过渡护理提供实践依据。 展开更多
关键词 脑卒中 过渡期护理 区域医联体 转诊 实施机构 人员配备 德尔菲法
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