低渗透储层水锁伤害机理及低伤害入井液体系的研究 被引量：8

1

作者 赵霞 周思宏 韦敏 《科学技术与工程》 北大核心 2016年第19期192-196,207,共6页

水锁效应是油井作业过程中普遍存在的问题。在低孔、低渗透储层中,入井液水相的入侵对油相渗透率的影响尤为严重。针对海上埕岛油田东营组低渗岩心,通过恒压水侵物模实验评价了水相入侵对油相启动压力的影响,从而定量的表征了水锁的伤... 水锁效应是油井作业过程中普遍存在的问题。在低孔、低渗透储层中,入井液水相的入侵对油相渗透率的影响尤为严重。针对海上埕岛油田东营组低渗岩心,通过恒压水侵物模实验评价了水相入侵对油相启动压力的影响,从而定量的表征了水锁的伤害程度。水侵实验表明,岩心中仅仅侵入0.3 PV的水,即可将油相启动压力由0.056 MPa提高到0.120 MPa。在水锁伤害研究的基础上,有针对性的研究了降滤失修井液体系,根据脂肪酸甲酯易于乳化的特点,研发了乳状液修井液体系。恒压水侵实验表明,该乳状液体系在水相和油相中均具有较好的降滤失能力;在2.89~8.78 MPa/m的压差梯度范围内,其降滤失率可达49.12%~88.67%。同时返排实验表明,水侵后恒压注油平衡压力为0.182 MPa,相比而言,乳状液侵入后恒压注油平衡压力则可降低至0.158 MPa。试验结果表明乳状液修井液体系降滤失效果较好,对储层岩心伤害较常规水相小。 展开更多

关键词 水锁 恒压 降滤失 乳状液体系

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煤层气井压裂工艺技术研究与应用 被引量：20

2

作者 王红霞 戴凤春 钟寿鹤 《油气井测试》 2003年第1期51-52,共2页

在煤层压裂过程中 ,结合煤层高滤失性特点 ,成功地实施了前置液降滤失和油套混注大排量、大砂量、阶段加砂等先进的压裂施工工艺 ,使得煤气产量大幅度提高。辽河油田在东北煤气田压裂施工 6口井 11层 。

关键词 煤层气井 压裂 工艺技术 研究 应用 降滤失工艺

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钻井液用低粘度羧甲基纤维素钠的研制 被引量：8

3

作者 朱刚卉 《精细石油化工》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期23-25,共3页

采用溶剂法合成了钻井液用低粘度羧甲基纤维素钠(CMC)。通过控制原料的纯度:精制棉的聚合度>2 200、α-纤维素>98%,一氯乙酸纯度>97%,制备了符合美国 Caltex 公司指标的低粘度 CMC。

关键词 羧甲基纤维素钠 钻井泥浆 降滤失 粘度

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基于高温除尘的燃煤污染物一体化控制路线能效多属性综合评价 被引量：6

4

作者 司桐 王春波 +2 位作者 刘瑞琪 任育杰 胡健 《动力工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期161-168,共8页

针对目前日益严格的环保法规和燃煤电厂对增效降耗的需求,提出了一条全新的基于高温除尘的燃煤污染物一体化控制路线并进行工程示范。为分析该新控制路线与现有控制路线在能效上的差异,选取2条现有典型燃煤污染物超低排放路线为对比对象... 针对目前日益严格的环保法规和燃煤电厂对增效降耗的需求,提出了一条全新的基于高温除尘的燃煤污染物一体化控制路线并进行工程示范。为分析该新控制路线与现有控制路线在能效上的差异,选取2条现有典型燃煤污染物超低排放路线为对比对象,建立了3层15因素的能效多属性综合评价体系。利用层次分析法确定因素权重,从环保性、技术性、经济性和社会性等评价指标进行了模糊综合评价。结果表明:该新控制路线的综合能效性能更优,具体表现在满足超低排放的环保限值下具有更高的经济性和社会效益;评价结果具体体现了造成某一指标不良的主要影响因素,为工业选择和优化控制路线提供了指导方法。 展开更多

关键词 超低排放 节能 降耗 高温除尘 能效 模糊评价

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硫酸盐还原生物滤池对含镉废水去除效果试验研究 被引量：6

5

作者 吴宣 谭科艳 +2 位作者 胡希佳 顾运 杨宏 《环境科学》 EI CAS CSCD 北大核心 2014年第4期1366-1371,共6页

在18.0~22.3℃条件下,以含镉(Cd2+)废水为研究对象,首先对分离纯化出的硫酸盐还原菌(SRB)采用细胞包埋固定化技术同沸石填料制成具有生物活性的载体,建立硫酸盐还原生物滤池,培养驯化完成后进行了生物滤池对废水中Cd2+、COD和SO2-4的去... 在18.0~22.3℃条件下,以含镉(Cd2+)废水为研究对象,首先对分离纯化出的硫酸盐还原菌(SRB)采用细胞包埋固定化技术同沸石填料制成具有生物活性的载体,建立硫酸盐还原生物滤池,培养驯化完成后进行了生物滤池对废水中Cd2+、COD和SO2-4的去除效果试验研究.结果表明,利用SRB采用生物滤池的运行方式可以对废水中的重金属镉(Cd2+)进行良好地去除.当滤速(V)=0.4 m·h-1时,生物滤池对进水Cd2+浓度≤15 mg·L-1的废水处理效果最好.在稳定运行期间,生物滤池对Cd2+、COD和SO2-4的去除率分别在99%、75%和50%以上,经过生物滤池处理后出水中Cd2+含量低于0.1 mg·L-1,达到国家《污水排入城镇下水道水质标准》(CJ 343-2010)中对Cd2+的排放要求.生物滤池对Cd2+、COD和SO2-4的去除效果主要集中在60 cm以上的空间.当V<0.6 m·h-1时,滤池对Cd2+有高效稳定的去除效果. 展开更多

关键词 硫酸盐还原菌 含镉废水 生物滤池 滤速 包埋固定化

原文传递

粗、精液降温过滤降低高硫矿拜耳法产品中铁含量的研究 被引量：4

6

作者 何强 《轻金属》 CSCD 北大核心 2010年第8期12-16,共5页

溶出高硫铝土矿时,拜耳法精液和产品氧化铝的铁含量均大幅上升。当对铁含量高的拜耳法粗液或精液通过降温过滤处理后,溶液中的铁含量将显著降低同时该溶液种分得到的产品的铁含量也大幅下降。

关键词 高硫铝土矿 拜耳法 粗液 精液降温过滤 除铁

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硫酸盐还原条件下河岸渗滤过程中苯胺的转化 被引量：2

7

作者 吴耀国 惠林 +2 位作者 李想 曾睿 尹德忠 《农业环境科学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期108-112,共5页

采集渭河河床沉积物及沿岸地下水含水层介质,装置土柱进行动态实验,研究了硫酸盐还原条件下,苯胺在河岸渗滤过程中的转化特征。结果表明(:1)在硫酸盐还原条件下,土著微生物经驯化后,可使绝大部分的苯胺在河岸渗滤过程中发生降解,甚至矿... 采集渭河河床沉积物及沿岸地下水含水层介质,装置土柱进行动态实验,研究了硫酸盐还原条件下,苯胺在河岸渗滤过程中的转化特征。结果表明(:1)在硫酸盐还原条件下,土著微生物经驯化后,可使绝大部分的苯胺在河岸渗滤过程中发生降解,甚至矿化(;2)基于微生物生长动力学特征,利用保守物质弥散理论及类比方法的研究发现,土著微生物对苯胺降解具有较长的适应期;(3)硫酸盐还原条件下的苯胺降解,必须经过脱氨作用,同时还可能会产生对微生物生命活动不利的中间产物。本次实验研究中,淋滤液苯胺浓度为33.50mg·L-1,渗出液中最低稳定在2mg·L-1左右,其平均去除率为93.16%,矿化率大致为62.13%,中间产物中以H2S对微生物的影响最为显著,土著微生物的适应期约为14d。 展开更多

关键词 硫酸盐还原条件 苯胺 河岸渗滤过程 厌氧转化

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成膜性聚合物钻井液降滤失剂的研制及评价 被引量：8

8

作者 马诚 李鹏 +1 位作者 蒋官澄 孔瑛 《钻井液与完井液》 CAS 2011年第3期9-11,15,共4页

通过乳液聚合制备出一种两亲性聚合物,配合宏观和微观搭桥剂,构成了一种聚合物基成膜性钻井液降滤失剂,介绍了该处理剂的作用机理。红外光谱分析结果表明,该两亲性聚合物具有大量的羟基,这为形成分子有序体提供了良好的基础,同时高密度... 通过乳液聚合制备出一种两亲性聚合物,配合宏观和微观搭桥剂,构成了一种聚合物基成膜性钻井液降滤失剂,介绍了该处理剂的作用机理。红外光谱分析结果表明,该两亲性聚合物具有大量的羟基,这为形成分子有序体提供了良好的基础,同时高密度羟基能够对页岩产生抑制作用;扫描电镜观察表明,该聚合物可以在滤纸及砂石表面形成坚韧薄膜;宏观搭桥剂的粒径分布集中于160～247μm,微观搭桥剂的重均分子量约为4.0×105,其与数均分子量的比值为2.3。室内以淡水钻井液和胜利油田现场钻井液为研究对象,考察了该聚合物的降滤失性能。结果表明,该成膜性降滤失剂的降滤失效果明显,当其加量为2%时,钻井液的中压、高温高压及可视砂床中压滤失性能均优于现有的工业化产品。 展开更多

关键词 乳液聚合 成膜性 钻井液添加剂 降滤失

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试析克拉申(Krashen)的情感过滤假设与外语听力教学 被引量：20

9

作者 黎雪清 《四川师范学院学报（哲学社会科学版）》 2002年第3期102-105,共4页

本文联系克拉申的情感过滤假设理论,阐明学生的情感因素对听力理解至关重要,并探讨在外语听力课堂教学中降低情感过滤作用,提高听力理解的有效途径。

关键词 情感过滤假设 情感因素 听力教学 降低情感过滤作用

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左西孟旦间断重复使用治疗进展期心力衰竭合并肾功能不全患者的疗效 被引量：11

10

作者 王文艳 李晓东 +2 位作者 伍鑫 袁小媚 孔洪 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第22期2735-2740,共6页

目的:探讨左西孟旦间断重复使用对于进展期心力衰竭合并不同肾功损害患者的治疗作用。方法:纳入我院心衰中心住院的进展期射血分数降低心力衰竭(HFrEF)患者,分为常规治疗组和左西孟旦组。左西孟旦组在常规治疗基础上联用左西孟旦,按照0.... 目的:探讨左西孟旦间断重复使用对于进展期心力衰竭合并不同肾功损害患者的治疗作用。方法:纳入我院心衰中心住院的进展期射血分数降低心力衰竭(HFrEF)患者,分为常规治疗组和左西孟旦组。左西孟旦组在常规治疗基础上联用左西孟旦,按照0.1μg·kg-1·min-1速度静脉泵入24~48 h,每2~4周治疗1次,连续3个月。两组共随访观察6个月,按照肾小球滤过率估计值(eGFR)分组(eGFR≥30 mL·min-1·m-2和<30 mL·min-1·m-2),分别评估两组患者治疗前后eGFR,脑钠肽(BNP)以及体重变化情况,比较两组非计划再入院率和非计划再入院的住院时间。结果:共有517例HFr EF患者纳入本组研究,其中常规治疗组430例,平均年龄(62.77±15.88)岁;左西孟旦组87例,平均年龄(65.79±15.10)岁;左西孟旦组男性比例更高(65.52%vs 50.93%,P=0.013)、纽约心功能分级(New York Heart Association,NYHA)更差[(3.2649±0.49)vs(3.0410±0.56),P<0.001]、BNP水平更高[(2049.67±2218.70)pg·mL-1vs(978.24±1695.18)pg·mL-1,P<0.001],且基线收缩压较低[(114.60±22.84)mm Hg vs(127.01±22.09)mm Hg,P<0.001]。两组肾功能情况(肌酐和eGFR水平)及肾功能重度受损(eGFR<30 mL·min-1·m-2)患者比例无统计学差异。重度肾功能受损的心衰患者(eGFR<30 mL·min-1·m-2)治疗观察随访6个月后,左西孟旦组eGFR增加30%及以上或降低超过30%及以上的比例高于对照组(P=0.002),而eGFR≥30 mL·min-1·m-2患者治疗前后eGFR变化无统计学差异(P=0.813)。左西孟旦组非计划再入院率低于常规治疗组(65.31%vs 94.83%,P<0.001);非计划再入院住院时间长于常规治疗组[(14.23±7.4)d vs(11.16±5.27)d,P<0.001];体重下降超过1 kg的患者比例高于常规治疗组(30.36%vs 20.39%,P<0.001);BNP下降超过30%的患者比例高于常规治疗组(85.00%vs 57.25%,P<0.05)。上述差异在eGFR≥30 mL·min-1·m-2的患者中有统计学意义,而GFR<30 mL·min-1·m-2的患者无统计学差异。结论:间断重复使用左西孟� 展开更多

关键词 射血分数降低心衰 肾小球滤过率估算值 左西孟旦 脑钠肽 再入院率

原文传递

凝胶过滤层析精制还原型谷胱甘肽的研究 被引量：3

11

作者 史玉敏 蔡俊 +1 位作者 邱雁临 王伟平 《化学与生物工程》 CAS 2008年第9期55-57,60,共4页

采用Sephadex G-10凝胶双柱精制还原型谷胱甘肽(GSH)。研究了脱盐上样体积、分级分离上样浓度及上样体积对GSH洗脱的影响。结果表明,在脱盐上样体积为10 mL、分级分离上样浓度和上样体积分别为10 mg.mL-1和5 mL的优化条件下,所得GSH含... 采用Sephadex G-10凝胶双柱精制还原型谷胱甘肽(GSH)。研究了脱盐上样体积、分级分离上样浓度及上样体积对GSH洗脱的影响。结果表明,在脱盐上样体积为10 mL、分级分离上样浓度和上样体积分别为10 mg.mL-1和5 mL的优化条件下,所得GSH含量可达92.40%。 展开更多

关键词 还原型谷胱甘肽 凝胶过滤层析 精制

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中老年人群高胆固醇血症对慢性肾脏病发生风险的影响及性别差异 被引量：4

12

作者 李征永 刘东伟 +4 位作者 陈文青 刘风勋 段家宇 潘少康 刘章锁 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期347-353,共7页

目的探讨中老年人群高胆固醇血症对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)发生风险的影响及性别差异。方法资料来源于“河南省城市社区成年人慢性肾脏病流行病学调查”数据,研究对象来自河南省城市20个社区年龄≥45岁的中老年人群。... 目的探讨中老年人群高胆固醇血症对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)发生风险的影响及性别差异。方法资料来源于“河南省城市社区成年人慢性肾脏病流行病学调查”数据,研究对象来自河南省城市20个社区年龄≥45岁的中老年人群。根据血总胆固醇水平四分位数和性别进行分组。采用多因素Logistic回归方程和Cochran-Armitage趋势检验分析高胆固醇血症对发生CKD风险的影响及其性别差异。结果4779例资料完整的调查对象入选本研究,男性1934例(40.5%),女性2845例(59.5%),年龄(61.3±7.7)岁,血清总胆固醇(5.0±1.0)mmol/L。女性高胆固醇血症、白蛋白尿和估算肾小球滤过率(eGFR)下降的患病率分别为10.7%(305/2845)、6.4%(182/2845)和2.8%(79/2845);男性分别为12.7%(245/1934)、6.9%(133/1934)和2.3%(45/1934)。女性人群中,与Q1组比较,Q2和Q4组eGFR下降的患病率较高(均P<0.05)。男性人群中,白蛋白尿和eGFR下降的患病率随血胆固醇水平增高而升高(Cochran-Armitage趋势检验:分别Z=12.231、8.862,均P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,高胆固醇血症为中老年人群白蛋白尿和eGFR下降的独立影响因素(分别OR=1.49,95%CI 1.08~2.07,P=0.016;OR=1.65,95%CI 1.03~2.65,P=0.037)。按照性别分组的亚组分析结果显示,女性高胆固醇血症为白蛋白尿和eGFR下降的影响因素,而男性高胆固醇血症并非白蛋白尿和eGFR下降的独立影响因素(分别OR=1.54,95%CI 0.96~2.46,P=0.075;OR=1.89,95%CI 0.93~3.89,P=0.082)。按照血清胆固醇水平的四分位数分组的亚组分析结果显示,Q2和Q4组女性人群中,高胆固醇血症是eGFR下降的独立影响因素(分别OR=2.35,95%CI 1.29~7.61,P=0.003;OR=2.51,95%CI 1.38~8.39,P=0.001);Q2、Q3、Q4组男性人群中,高胆固醇血症是白蛋白尿的独立影响因素(OR=1.80,95%CI 1.01~3.41,P=0.047;OR=1.85,95%CI 1.02~3.35,P=0.044;OR=2.33,95%CI 1.33~4.33,P=0.002)。结论中老年人群高胆固醇血症是CKD发生的� 展开更多

关键词 高胆固醇血症 肾功能不全 慢性 蛋白尿 估算肾小球滤过率下降

原文传递

间断重复使用左西孟旦在不同肾小球滤过率的进展期心力衰竭中的作用比较 被引量：4

13

作者 王文艳 李晓东 +2 位作者 伍鑫 袁小媚 孔洪 《心血管病学进展》 CAS 2020年第1期98-102,共5页

目的探讨不同肾小球滤过率的进展期心力衰竭间断重复使用左西孟旦的疗效差异。方法纳入住院的进展期射血分数降低性心力衰竭患者,分为常规治疗组和左西孟旦组,随访观察6个月,按照肾小球滤过率估算值(e GFR)分为e GFR≥60 m L/(min·... 目的探讨不同肾小球滤过率的进展期心力衰竭间断重复使用左西孟旦的疗效差异。方法纳入住院的进展期射血分数降低性心力衰竭患者,分为常规治疗组和左西孟旦组,随访观察6个月,按照肾小球滤过率估算值(e GFR)分为e GFR≥60 m L/(min·1. 73 m^2)组和<60 m L/(min·1. 73 m^2)组,分别评估治疗前后e GFR、脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)的变化,非计划再入院率和住院时间。结果共有177例射血分数降低性心力衰竭患者,常规治疗组118例,左西孟旦组59例;两组性别、年龄、肌酐、e GFR、BNP、LVEF和NYHA心功能分级等无差异(P> 0. 05)。左西孟旦组基线时收缩压偏低[(111. 86±22. 59) mm Hg vs(124. 36±22. 59) mm Hg,P <0. 001]。两组无论基线e GFR水平,治疗后e GFR增加30%的比例无差异(23. 96%vs 23. 92%,P=0. 691);左西孟旦组的非计划再入院率低于常规治疗组(80. 56%vs 100%,P <0. 008);非计划再入院住院时间> 7 d的比例低于常规治疗组(61. 11%vs 96. 97%,P <0. 001);BNP下降> 30%的比例显著高于常规治疗组(84. 75%vs 27. 97%,P <0. 061),LVEF恢复到40%以上的比例高于常规治疗组(36. 00%vs 28. 44%)。上述差异在[e GFR <60 m L/(min·1. 73 m^2)]的患者中显著。结论间断重复使用左西孟旦治疗进展期心力衰竭[e GFR <60 m L/(min·1. 73 m^2)]的患者,相对于常规治疗组可减少心力衰竭患者的非计划再入院,缩短非计划再住院时间,BNP水平下降以及LVEF恢复更加明显。 展开更多

关键词 射血分数降低性心力衰竭 肾小球滤过率估算值 左西孟旦 脑钠肽 再入院率

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热过滤器基本操作的改进 被引量：3

14

作者 张喜英 《周口师范高等专科学校学报》 2000年第2期103-104,共2页

普通热过滤和减压热抽滤 ,都是防止低温时溶质析出 ,消除其它杂质的固液分离方法 .普通热过滤是采用的铜质夹套仪器 .这种仪器 ,体积大 ,加热时间长 ,易堵塞漏斗颈 ,实验不能继续进行 ,而减压热抽滤 ,虽然速度快 ,但需要仪器多 ,操作麻... 普通热过滤和减压热抽滤 ,都是防止低温时溶质析出 ,消除其它杂质的固液分离方法 .普通热过滤是采用的铜质夹套仪器 .这种仪器 ,体积大 ,加热时间长 ,易堵塞漏斗颈 ,实验不能继续进行 ,而减压热抽滤 ,虽然速度快 ,但需要仪器多 ,操作麻烦 ,溶质易在吸滤瓶内结晶 ,系统误差大 ,产品相应减少 .故进行了基本操作改进 .把夹套热过滤器的保温性和减压热抽滤器的速度快、吸的干的特点 ,加以综合利用 ,设计了一套热抽滤器装置 。 展开更多

关键词 热过滤器 操作 改进 物质分离 热抽滤 化学实验

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还原氧化石墨烯/TiO_(2)纳米线复合膜的制备及对Cu^(2+)吸附性的影响 被引量：3

15

作者 林晓霞 李慧 付德刚 《人工晶体学报》 CAS 北大核心 2021年第2期318-324,337,共8页

以石墨烯和自制TiO_(2)粉末为原料,通过两步水热法联合真空抽滤法制备还原氧化石墨烯/TiO_(2)纳米线(rGO/TiO_(2) NWs)复合膜。通过扫描电子显微镜(SEM)、透射电子显微镜(TEM)、X射线衍射仪(XRD)、拉曼光谱对rGO/TiO_(2) NWs复合膜的形... 以石墨烯和自制TiO_(2)粉末为原料,通过两步水热法联合真空抽滤法制备还原氧化石墨烯/TiO_(2)纳米线(rGO/TiO_(2) NWs)复合膜。通过扫描电子显微镜(SEM)、透射电子显微镜(TEM)、X射线衍射仪(XRD)、拉曼光谱对rGO/TiO_(2) NWs复合膜的形貌、结构进行表征。研究结果表明,还原氧化石墨烯和TiO_(2) NWs成功地复合在一起,复合材料中TiO_(2) NWs分散性较好。Cu^(2+)吸附实验结果表明,复合材料中TiO_(2) NWs所占比例、pH值是影响Cu^(2+)吸附效果的重要因素,研究复合材料对Cu^(2+)的吸附效果应该在pH值为6.0的近中性环境。其中TiO_(2) NWs含量为50%时,复合膜对Cu^(2+)的吸附量最高,达到rGO薄膜的4倍。复合薄膜有较好的吸附稳定性,重复使用5次后,吸附率是原吸附量的91%。 展开更多

关键词 还原氧化石墨烯 TiO_(2)纳米线 两步水热法 真空抽滤 复合薄膜 Cu^(2+) 吸附

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尿白蛋白水平升高预测不合并糖尿病的射血分数降低的心力衰竭患者预后的价值 被引量：1

16

作者 巫雪飞 宋静 +5 位作者 赵亚男 王婷 李巧 罗敏 赵连山 刘小慧 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期160-165,共6页

目的:分析入院时尿白蛋白水平(UAC)升高对不合并糖尿病的射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者预后的评价价值。方法:入选2013年1月至2017年12月期间于北京水利医院内科住院的不合并糖尿病的HFrEF患者212例。留取患者入院后次日晨起首次... 目的:分析入院时尿白蛋白水平(UAC)升高对不合并糖尿病的射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者预后的评价价值。方法:入选2013年1月至2017年12月期间于北京水利医院内科住院的不合并糖尿病的HFrEF患者212例。留取患者入院后次日晨起首次中段尿检测UAC,以≥30 mg/L定义为UAC升高。出院后通过电话或门诊随访至2020年12月,以全因死亡为主要终点。根据UAC水平分为UAC升高组(n=69)和UAC正常组(n=143),比较两组患者出院后全因死亡率的差异,采用Kaplan-Meier生存曲线法比较两组患者生存率差异,采用多因素Cox回归分析方法评估全因死亡的预测因素及UAC升高的预测价值。根据估算肾小球滤过率(eGFR)将患者分为<90 ml/(min·1.73 m^(2))患者(n=87)和≥90 ml/(min·1.73 m^(2))患者(n=125),评价两类患者中UAC升高的预测价值的差异。结果:UAC升高患者69例(32.5%)。出院后中位随访28(10,54)个月,66例(31.1%)发生全因死亡。UAC升高组患者全因死亡率高于UAC正常组患者(42.0%vs.25.9%,P=0.017)。多因素Cox回归分析结果显示,校正入院时收缩压、NYHA心功能分级、左心室舒张末期内径及出院时口服血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂后,UAC升高是不合并糖尿病的HFrEF患者出院后全因死亡的独立危险因素(HR=2.424,95%CI:1.455~4.039,P=0.001)。在eGFR≥90 ml/(min·1.73 m^(2))患者中,Kaplan-Meier分析结果显示,UAC升高患者生存率低于UAC正常患者(P=0.032)。校正其他临床变量后,UAC升高仍是患者出院后全因死亡的独立危险因素(校正HR=2.757,95%CI:1.339~5.675,P=0.006)。在eGFR<90 ml/(min·1.73 m^(2))患者中,UAC升高患者与UAC正常患者的生存率差异无统计学意义(P=0.504)。结论:UAC升高是不合并糖尿病的HFrEF患者出院后全因死亡的独立危险因素,可能与肾功能水平有关。 展开更多

关键词 心力衰竭 射血分数降低 尿白蛋白水平 估算肾小球滤过率 糖尿病 预测价值

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合并肾小球滤过率下降的冠状动脉多支病变患者不同血运重建策略的预后分析 被引量：2

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作者 高晓东 康俊萍 +4 位作者 吕强 刘新民 胡荣 马长生 刘小慧 《中国介入心脏病学杂志》 2009年第4期195-198,共4页

目的评价合并中重度肾小球滤过率(glomerrular filtration rate,GFR)下降的冠状动脉多支病变患者进行完全和不完全血运重建的近期与远期疗效及预后。方法DESIRE(Drug-Eluting Stent Impact on REvascularization)为单中心注册回顾性研究... 目的评价合并中重度肾小球滤过率(glomerrular filtration rate,GFR)下降的冠状动脉多支病变患者进行完全和不完全血运重建的近期与远期疗效及预后。方法DESIRE(Drug-Eluting Stent Impact on REvascularization)为单中心注册回顾性研究,入选2003年7月至2005年9月期间收入我院经冠状动脉造影诊断为冠心病多支病变并接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者和冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗的多支病变患者,选择GFR≤60 mL/(min.1.73 m2)者共584例。根据是否完全血运重建分为两组,记录两组患者的临床资料并进行随访,分析各组的临床特点、住院期间及随访中的死亡率和主要心脑血管事件(MACCE)的发生情况,平均随访时间为533 d,观察完全与不完全血运重建患者的近期与远期疗效。以Cox回归分析影响此类患者预后(病死率)的相关因素。结果冠心病多支病变患者血运重建完全者与血运重建不完全者的近期死亡、新发急性心肌梗死、卒中的发生率差异无统计学意义(P>0.05);远期死亡、MACCE的发生率、总心性死亡率差异也没有统计学意义(P>0.05)。Cox多因素回归分析表明患者的预后与完全血运重建无关(HR1.297,95%CI0.478～3.520,P>0.05)。结论对于中重度肾小球滤过率下降的多支病变患者完全血运重建与不完全血运重建临床效果相似。 展开更多

关键词 肾小球滤过率 冠状动脉疾病 心肌血管重建术 预后

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