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内镜下治疗食管胃底静脉曲张首次破裂出血后近期再出血的危险因素分析 被引量：4
1
作者 施言 陈数荣 +3 位作者 周丹 谢欣城 吴乾能 朱元东 《浙江临床医学》 2021年第10期1457-1459,共3页
目的探讨食管胃底静脉曲张首次破裂出血内镜下治疗后近期再出血的独立危险因素。方法回顾性收集93例食管胃底静脉曲张首次破裂出血患者的临床资料,包括临床表现、血常规、生化功能、Child-Pugh分级、MELD评分、腹水情况,是否合并原发性... 目的探讨食管胃底静脉曲张首次破裂出血内镜下治疗后近期再出血的独立危险因素。方法回顾性收集93例食管胃底静脉曲张首次破裂出血患者的临床资料,包括临床表现、血常规、生化功能、Child-Pugh分级、MELD评分、腹水情况,是否合并原发性肝癌(HCC)、门静脉血栓(PVT)、糖尿病,内镜下诊治经过及曲张静脉的形态等,统计早期再出血、早期死亡以及早期发生败血症、肝衰竭的病例,分析内镜治疗后近期再出血的危险因素。结果内镜下治疗后5天内再出血6例(6.4%),危险因素为合并HCC(OR=1.993,95%CI:1.035~3.610)。内镜下治疗后6周内再出血15例(16.1%),危险因素为合并HCC(OR=3.807,95%CI:1.670~9.051)、合并PVT(OR=2.130,95%CI:1.625~4.815)。内镜下治疗后6周内死亡12例(12.9%),均合并HCC,其中MELD评分≥15分者9例。早期死亡的危险因素为合并HCC(OR=3.328,95%CI:1.925~5.636)、MELD评分≥15分(OR=4.602,95%CI:2.612~7.525)。生存分析提示,随着MELD分值逐渐升高,尤其是MELD评分≥15分,患者的死亡风险显著增加。结论肝硬化合并HCC、PVT是首次静脉曲张性出血急诊内镜止血术后近期再出血的独立危险因素,合并HCC和MELD评分≥15分是近期死亡的独立危险因素。 展开更多
关键词 食管胃底静脉曲张 内镜下治疗 近期再出血 危险因素
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康复新在预防食管静脉曲张套扎术后近期再出血中的作用 被引量：2
2
作者 刘良生 盛建文 《实用临床医学（江西）》 CAS 2013年第9期21-22,34,共3页
目的探讨康复新在预防食管静脉曲张套扎(EVL)术后近期再出血中的作用。方法 56例食管静脉曲张患者根据治疗方法分为对照组20例和治疗组36例。对照组患者EVL术后给予常规抑酸、抗炎、降门脉压治疗;治疗组EVL术后,在常规治疗基础上加用康... 目的探讨康复新在预防食管静脉曲张套扎(EVL)术后近期再出血中的作用。方法 56例食管静脉曲张患者根据治疗方法分为对照组20例和治疗组36例。对照组患者EVL术后给予常规抑酸、抗炎、降门脉压治疗;治疗组EVL术后,在常规治疗基础上加用康复新10 mL,tid口服,疗程14 d。比较2组患者EVL术后近期再出血率及EVL术后局部溃疡愈合情况。结果治疗组EVL术后近期再出血率(2.56%)明显低于对照组(8.89%)(P<0.05);套扎局部溃疡愈合情况:治疗组有效率为96.15%,对照组有效率为85.55%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论食管静脉曲张EVL术后常规加服康复新能明显促进EVL术后局部溃疡的愈合,减少EVL术后近期再出血风险。 展开更多
关键词 食管静脉曲张 食管静脉曲张套扎 近期再出血 康复新
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血管内介入技术在腹部手术后近期再出血诊治中的临床应用
3
作者 张婧娴 刘玉娥 +3 位作者 王海燕 刘小军 赵丽 岳建荣 《中国医药》 2013年第11期1601-1602,共2页
目的探讨血管内介入技术在腹部手术后近期再出血诊治中的临床应用价值。方法山西省人民医院2010年12月至2012年12月腹部手术后近期再出血病例10例，均在输血、补液、纠正休克的同时，采用Selding’s技术行血管造影术，确定出血动脉，并... 目的探讨血管内介入技术在腹部手术后近期再出血诊治中的临床应用价值。方法山西省人民医院2010年12月至2012年12月腹部手术后近期再出血病例10例，均在输血、补液、纠正休克的同时，采用Selding’s技术行血管造影术，确定出血动脉，并立即行出血动脉栓塞术。结果10例患者均通过血管造影发现出血动脉，并进行了栓塞术。共行血管造影11次，栓塞治疗10次，共用弹簧圈（直径2—8mrla）48枚。聚乙烯醇颗粒3g.10例患者当时均获得良好的止血效果。9例随访30d均未复发；1例胰十二指肠切除术后1周，胃十二指肠动脉残端出血，行胃十二指肠动脉残端及肝总动脉不锈钢圈栓塞术后，血压上升维持正常水平，但心率持续较快，维持在130-140次／min，可疑仍有活动性出血，24h后再次行腹部血管造影未发现异常，家属放弃治疗。结论血管内介入技术是一种安全、有效、实用的对腹部手术后近期再出血诊治手段。 展开更多
关键词 血管内介入技术 腹部手术 近期再出血
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