目的:探讨实时弹性成像(real-time elastography,RTE)联合超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)对甲状腺影像报告和数据系统(Thyroid Imaging Reporting and Data System,TI-RADS)4类结节良恶性的研究诊断价值。方法:选取二维...目的:探讨实时弹性成像(real-time elastography,RTE)联合超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)对甲状腺影像报告和数据系统(Thyroid Imaging Reporting and Data System,TI-RADS)4类结节良恶性的研究诊断价值。方法:选取二维超声诊断为甲状腺TI-RADS 4类结节的102例患者共115个结节,依次行RTE及CEUS检查,以手术后病理学检查结果为金标准,分别绘制两种方法单独及联用的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,比较曲线下面积(area under curve,AUC),评价两种方法单独和联用对甲状腺TI-RADS 4类结节的诊断价值,并分析漏诊及误诊原因。结果:115个甲状腺TI-RADS 4类结节中,病理学诊断恶性58个,良性57个。RTE诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度及准确率为82.75%、84.21%及83.48%。CEUS诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度及准确率为86.21%、89.47%及87.83%。联合RTE与CEUS诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度及准确率为82.75%、96.49%及89.57%。RTE、CEUS及两者联用的AUC分别为0.835、0.878及0.896,各诊断方法之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:RTE、CEUS及两者联用对TI-RADS 4类结节均有较高的诊断价值,需综合分析。展开更多
目的探讨联合应用两种超声弹性成像技术诊断肝脏局灶性病变(FLLs)良恶性的价值。方法选取2018年10月至2019年5月在哈尔滨医科大学附属第一医院腹部超声科检查的FLLs患者51例,共59处常规超声难以定性的FLLs,使用具备实时组织弹性成像(RTE...目的探讨联合应用两种超声弹性成像技术诊断肝脏局灶性病变(FLLs)良恶性的价值。方法选取2018年10月至2019年5月在哈尔滨医科大学附属第一医院腹部超声科检查的FLLs患者51例,共59处常规超声难以定性的FLLs,使用具备实时组织弹性成像(RTE)和剪切波速度测量(SWM)功能的超声诊断仪进行检查,以病理诊断作为金标准,评估比较联合弹性成像的诊断效能。结果59个FLLs病灶病理检查结果显示:恶性病灶39个(肝细胞癌26个,胆管细胞癌5个,肝转移癌8个),良性病灶20个(血管瘤11个,肝硬化结节3个,腺瘤3个,炎性结节3个)。参照病理组织检查结果,共确诊恶性病灶31个,良性病灶10个,准确度为69.49%(41/59)。在59个FLLs病灶中,良性组杨氏模量值低于恶性组[6.31(4.59,11.45)k Pa比11.14(6.77,15.44)k Pa](P<0.05)。受试者工作特征曲线显示,SWM的曲线下面积为0.722,诊断FLLs良恶性的截断值为7.075 k Pa,其中23个病灶截断值<7.075 k Pa,诊断为良性,36个病灶截断值≥7.075 k Pa,诊断为恶性。联合弹性成像诊断的准确度为83.05%(49/59)。联合弹性成像的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度均高于两种方法单独检测,其中联合检测的阳性率与RTE的阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),两种方法诊断结果的一致性一般(Kappa=0.422,P<0.01);联合检测的阳性率与SWM的阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),两种方法诊断结果的一致性一般(Kappa=0.435,P<0.01)。结论联合弹性成像结果可为临床医师判断肝内病灶的性质提供硬度信息,与其他影像学方法联合可进一步提高诊断准确率,有助于鉴别良恶性病灶。展开更多
文摘目的探讨联合应用两种超声弹性成像技术诊断肝脏局灶性病变(FLLs)良恶性的价值。方法选取2018年10月至2019年5月在哈尔滨医科大学附属第一医院腹部超声科检查的FLLs患者51例,共59处常规超声难以定性的FLLs,使用具备实时组织弹性成像(RTE)和剪切波速度测量(SWM)功能的超声诊断仪进行检查,以病理诊断作为金标准,评估比较联合弹性成像的诊断效能。结果59个FLLs病灶病理检查结果显示:恶性病灶39个(肝细胞癌26个,胆管细胞癌5个,肝转移癌8个),良性病灶20个(血管瘤11个,肝硬化结节3个,腺瘤3个,炎性结节3个)。参照病理组织检查结果,共确诊恶性病灶31个,良性病灶10个,准确度为69.49%(41/59)。在59个FLLs病灶中,良性组杨氏模量值低于恶性组[6.31(4.59,11.45)k Pa比11.14(6.77,15.44)k Pa](P<0.05)。受试者工作特征曲线显示,SWM的曲线下面积为0.722,诊断FLLs良恶性的截断值为7.075 k Pa,其中23个病灶截断值<7.075 k Pa,诊断为良性,36个病灶截断值≥7.075 k Pa,诊断为恶性。联合弹性成像诊断的准确度为83.05%(49/59)。联合弹性成像的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度均高于两种方法单独检测,其中联合检测的阳性率与RTE的阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),两种方法诊断结果的一致性一般(Kappa=0.422,P<0.01);联合检测的阳性率与SWM的阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),两种方法诊断结果的一致性一般(Kappa=0.435,P<0.01)。结论联合弹性成像结果可为临床医师判断肝内病灶的性质提供硬度信息,与其他影像学方法联合可进一步提高诊断准确率,有助于鉴别良恶性病灶。
