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基于闭环输血信息管理和血库前移构建手术用血智慧管理体系 被引量:7
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作者 程聪 李营 +4 位作者 吕翠 闫松霞 尹凤媛 刘丰海 王海燕 《中国输血杂志》 CAS 2021年第9期949-951,共3页
目的构建手术用血智慧管理体系,探讨该体系在促进手术患者合理用血和及时用血方面的有效性。方法基于医院HIS闭环式输血信息管理系统、临床输血移动护理APP系统,并联合物联网血库前移管理系统,构建手术用血智慧管理体系,对围术期输血管... 目的构建手术用血智慧管理体系,探讨该体系在促进手术患者合理用血和及时用血方面的有效性。方法基于医院HIS闭环式输血信息管理系统、临床输血移动护理APP系统,并联合物联网血库前移管理系统,构建手术用血智慧管理体系,对围术期输血管理全过程进行动态指导、监管与评价。选取手术用血智慧管理体系应用前(2018年5~10月)后(2018年11月~2019年4月)各100例心脏大血管手术患者用血管理数据,并进行比较,以评价该体系在手术用血管理中的作用。结果术中用血从发起申请到输注,由实施前的30 min缩短到不足2 min;心脏大血管手术患者术中输血后血红蛋白超过110 g/L比例明显降低,由智慧管理体系实施前的30.5%(25/82)降低至8.5%(4/47)(P<0.01);手术备血使用率由原来的82.0%(82/100)下降至47.0%(47/100)(P<0.01)。结论手术用血智慧管理体系实施后,创新了手术患者临床用血管理模式,促进了患者术中及时用血和合理用血,对提升手术安全具有重要意义。 展开更多
关键词 手术用血 信息管理 合理用血
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输血管理体系指导医院合理用血的作用探讨 被引量:4
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作者 崔会芬 《中国卫生产业》 2018年第13期50-51,共2页
目的探讨输血管理体系指导医院合理用血的作用。方法选取该院2016年250份住院输血病例为常规组,2017年250份住院输血病例为治疗组。常规组:医院未实施输血管理体系。治疗组:医院实施输血管理体系。结果输血符合率提高了15.79%,红细胞不... 目的探讨输血管理体系指导医院合理用血的作用。方法选取该院2016年250份住院输血病例为常规组,2017年250份住院输血病例为治疗组。常规组:医院未实施输血管理体系。治疗组:医院实施输血管理体系。结果输血符合率提高了15.79%,红细胞不合理输注下降了71.68%,血小板不合理输注下降了72.71%,冷沉淀不合理输注下降了78.00%,血浆不合理输注下降74.75%。结论输血管理体系指导意义合理用血有着重要意义,减少不合理用血的发生率,确保患者用血安全,降低不良事件发生率。 展开更多
关键词 合理用血 输血管理体系 医院
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西藏自治区人民医院2014~2018年临床用血情况分析 被引量:3
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作者 王爱萍 拉巴卓嘎 +3 位作者 赵春梅 米玛卓嘎 刘治娟 张学俊 《中国输血杂志》 CAS 2021年第1期48-52,共5页
目的了解西藏自治区人民医院(简称自治区医院)临床用血情况,为进一步提高科学合理用血水平提供依据。方法使用成电医星HIS系统收集自治区医院各科室2014~2018年临床用血数据,包括全血及成分血用量、成分血及用血总量;临床用血ABO血型分... 目的了解西藏自治区人民医院(简称自治区医院)临床用血情况,为进一步提高科学合理用血水平提供依据。方法使用成电医星HIS系统收集自治区医院各科室2014~2018年临床用血数据,包括全血及成分血用量、成分血及用血总量;临床用血ABO血型分布;出院人数、手术台次、手术用血;内科与外科临床用血量情况;临床用血的民族分布情况;临床不同种类疾病用量等,做回顾性调查分析。结果 2014~2018自治区医院临床用血总量21 654.5 U,由3 930.5 U上升至4 949 U,年均增长率5.93%;成分血输注率从47.18%提升至99.02%;临床用血总量的血型分布占比依次B型36.4%、O型36.2%、A型20.4%和AB型7.0%;人均用血量年均增长率1.6%,手术台次平均用血量年均增长率-1.9%;内科与外科临床用血科室的历年用血总量比例66.2%,33.8%,重症监护疾病类、血液病类、妇科产科病占本院临床用血总量前3位,占52.4%;藏族、汉族和其他临床用血总量比例分别为:97.52%,2.59%,0.35%。结论自治区医院用血总量逐年上升,开展成分输血比例逐年上升,但临床科学、合理用血仍有待加强。 展开更多
关键词 临床输血 医院用血总量 成分输血 合理用血 西藏 高原输血
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2010年和2013年北京协和医院住院患者红细胞输注情况 被引量:1
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作者 孟婵 曾学军 +3 位作者 甘佳 方卫纲 陈嘉林 白连军 《协和医学杂志》 2015年第4期281-285,共5页
目的初步了解2010年和2013年北京协和医院住院患者红细胞输注的概况和变化。方法随机抽取2010年和2013年在北京协和医院住院期间行红细胞输注的患者资料,比较其性别、年龄、输血时所在科室、第1次红细胞输注前的血红蛋白值等临床信息。... 目的初步了解2010年和2013年北京协和医院住院患者红细胞输注的概况和变化。方法随机抽取2010年和2013年在北京协和医院住院期间行红细胞输注的患者资料,比较其性别、年龄、输血时所在科室、第1次红细胞输注前的血红蛋白值等临床信息。结果本研究纳入住院期间行红细胞输注的患者2010年为174例,2013年为500例。住院患者红细胞输注前平均血红蛋白2010年非手术科室为(67.71±11.31)g/L,手术科室为(78.68±15.64)g/L;2013年非手术科室为(63.75±12.41)g/L,手术科室为(81.53±17.09)g/L;2010年和2013年非手术科室患者红细胞输注前血红蛋白检测率均为100%;手术科室患者2013年红细胞输注前血红蛋白检测率为68.6%,较2010年的47.7%提高,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论北京协和医院非手术科室和手术科室启动红细胞输注的血红蛋白阈值均符合我国与国际输血指南所推荐的范围,体现本院对红细胞输注一贯严格把握输血指征,用血行为合理,并不断完善进步。 展开更多
关键词 红细胞输注 限制性输血策略 合理用血
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北京协和医院非手术科室红细胞输注前血红蛋白高于推荐阈值患者的临床特点
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作者 孟婵 甘佳 +4 位作者 曾学军 方卫纲 朱卫国 陈嘉林 白连军 《协和医学杂志》 2016年第5期357-361,共5页
目的探讨北京协和医院非手术科室红细胞输注前血红蛋白高于输血指南推荐阈值患者的临床特点。方法对2013年1月至12月在北京协和医院住院期间行红细胞输注的患者随机抽样1000例,筛选出红细胞输注前血红蛋白值≥70 g/L的非手术科室患者的... 目的探讨北京协和医院非手术科室红细胞输注前血红蛋白高于输血指南推荐阈值患者的临床特点。方法对2013年1月至12月在北京协和医院住院期间行红细胞输注的患者随机抽样1000例,筛选出红细胞输注前血红蛋白值≥70 g/L的非手术科室患者的资料,对其红细胞输注前血红蛋白、在非手术科室红细胞输注患者中所占比例、输血前与贫血相关的症状及体征等进行描述性分析。结果住院期间接受红细胞输注的非手术科室患者270例,红细胞输注前平均血红蛋白(63.7±11.5)g/L,其中红细胞输注前血红蛋白≥70 g/L者74例(27.4%),包括血红蛋白≥70 g/L且<80 g/L者60例(22.2%),血红蛋白≥80 g/L且<90 g/L者10例(3.7%)和血红蛋白≥90 g/L者4例(1.5%)。74例患者中,59例(79.7%)在病程记录中描述了与输血相关的症状、体征及红细胞输注临床决策,未描述的15例(20.3%)均为原发病较重、合并症多、可能伴有多系统受累和临床状况不稳定、对血红蛋白下降耐受较差的患者。结论北京协和医院非手术科室红细胞输注前血红蛋白阈值基本符合国际输血指南和我国《临床输血技术规范》所推荐范围。结合红细胞输注前血红蛋白高于指南推荐阈值患者的具体病情,其输血具有临床合理性,但在今后的临床记录中应对临床输血决策进一步给予详细的描述与分析。 展开更多
关键词 红细胞输注前血红蛋白 血红蛋白阈值 合理用血 非手术科室
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2015年北京协和医院消化内科红细胞输注情况
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作者 程捷瑶 李景南 +3 位作者 甘佳 钱家鸣 陆星华 杨爱明 《协和医学杂志》 2016年第5期362-366,共5页
目的总结2015年北京协和医院消化内科红细胞输注情况,为临床合理用血提供依据。方法回顾性分析2014年及2015年1月至10月在北京协和医院消化内科住院并输注红细胞患者的病例资料,统计输血量、输血例数、输血原因及输血前血红蛋白水平等... 目的总结2015年北京协和医院消化内科红细胞输注情况,为临床合理用血提供依据。方法回顾性分析2014年及2015年1月至10月在北京协和医院消化内科住院并输注红细胞患者的病例资料,统计输血量、输血例数、输血原因及输血前血红蛋白水平等指标。结果 2015年消化内科输血76人次,红细胞总输注量403 U,占非手术科室红细胞用量的8.4%。2014年和2015年输血量最多的两类疾病均为消化道出血和炎症性肠病。2015年37例消化道出血患者的总输血量为204 U;人均用血量最多的疾病为淋巴瘤,人均输血量为21.5 U。需急诊外科手术止血的病例占9.2%。消化内科患者红细胞输注前血红蛋白中位数为65.5 g/L,符合我国输血指南推荐阈值。结论消化内科用血量较多主要与消化内科收治病种及收治患者病情较重有关。加强科室间协作,准确把握手术时机,可能有助于降低消化内科输血量。 展开更多
关键词 合理用血 红细胞输注 非手术科室
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血栓弹力图在多次输血住院重症患者临床合理用血中的应用效果 被引量:1
7
作者 谢小红 张蕾 崔文君 《临床研究》 2024年第7期8-11,共4页
目的探究血栓弹力图在多次输血住院重症患者临床合理用血中的应用效果。方法选取天水市第一人民医院在2022年3月至2023年3月收治的有大量输血可能的200例住院重症患者,按照随机数字表法,将患者等量随机分为两组,对照组给予常规凝血功能... 目的探究血栓弹力图在多次输血住院重症患者临床合理用血中的应用效果。方法选取天水市第一人民医院在2022年3月至2023年3月收治的有大量输血可能的200例住院重症患者,按照随机数字表法,将患者等量随机分为两组,对照组给予常规凝血功能检查,观察组采用常规凝血功能联合血栓弹力图检查。比较两组输血成分和输血量指标,评估两组患者输血后的凝血功能。观察两组患者使用血制品的情况以及输血前后血栓弹力图的R值、K值、α角度以及最大振幅(MA值)。结果两组患者治疗中新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血小板输血例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)高于对照组,血浆纤维蛋白原(FIB)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组血浆、红细胞悬液平均使用量低于对照组,血小板、冷沉淀平均使用量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组输血后R值、K值均低于输血前,α角度大于输血前,MA值高于输血前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血栓弹力图在多次输血住院重症患者的血液管理中发挥了重要的作用,能够为患者的合理用血提供参考,并对输血效果进行检验,为临床中血液的合理应用提供了保障。 展开更多
关键词 血栓弹力图 多次输血 住院重症患者 临床合理用血
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血栓弹力图与常规凝血试验在临床合理用血指导中的应用价值比较 被引量:1
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作者 谷瑞霖 《中国当代医药》 CAS 2022年第17期170-172,176,共4页
目的比较血栓弹力图(TEG)与常规凝血试验(CCT)在临床合理用血指导中的应用价值。方法选取2020年3月至2021年3月于厦门市第五医院进行TEG与CCT检查的83例有输血指征的患者作为研究对象。所有患者均进行TEG、CCT及血小板计数(PLTs)检查。... 目的比较血栓弹力图(TEG)与常规凝血试验(CCT)在临床合理用血指导中的应用价值。方法选取2020年3月至2021年3月于厦门市第五医院进行TEG与CCT检查的83例有输血指征的患者作为研究对象。所有患者均进行TEG、CCT及血小板计数(PLTs)检查。分析TEG、CCT指标结果及两者的相关性,比较TEG与CCT指导血液成分输注量的应用价值。结果83例患者的血凝块形成时间(K)值为(3.92±1.08)min、反应时间(R)值为(10.58±4.16)min、最大振幅(MA)为(42.34±10.92)mm、凝固角(Angle)为(50.76±9.05)°、纤维蛋白原(FIB)为(2.03±0.85)g/L、凝血酶原时间(PT)为(16.41±5.36)s、活化部分凝血酶原时间(APTT)为(42.59±17.74)s、PLTs为(123.58±41.62)×10^(9)/L;K值与FIB呈负相关(P<0.05);R值与FIB呈负相关,与PT、APTT呈正相关(P<0.05);MA与FIB、PLTs呈正相关(P<0.05);Angle与FIB、PLTs呈正相关(P<0.05);TEG指导下输注血小板量、输注血浆量、输注冷沉淀量少于CCT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TEG与CCT间具有相关性,采用TEG检查有利于对凝血全过程进行完整、动态评估,有利于指导临床合理用血,在临床工作中可将TEG与CCT结合使用,对患者凝血状态进行客观准确评估,优化患者输血方案。 展开更多
关键词 血栓弹力图 常规凝血试验 相关性 临床合理用血
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