目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在宫颈癌腹腔镜下根治术中对患者术后恢复质量和疼痛的影响。方法前瞻性研究行腹腔镜下宫颈癌根治术治疗的80例患者,年龄18~70岁,ASAⅠ~Ⅱ级。运用随机数字表法,把其分成ERA...目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在宫颈癌腹腔镜下根治术中对患者术后恢复质量和疼痛的影响。方法前瞻性研究行腹腔镜下宫颈癌根治术治疗的80例患者,年龄18~70岁,ASAⅠ~Ⅱ级。运用随机数字表法,把其分成ERAS组(n=39)和对照组(n=41)。ERAS组应用术前宣教、术前2 h摄入碳水化合物、限制输液、多模式镇痛、术后早期普食及下床活动等ERAS策略。对照组采用常规麻醉管理。记录患者手术后的住院时间以及住院的总花费、术后第6、12、24小时视觉模拟评分(VAS)及PACU观察时长、术后移除气管导管时间、术后第1次通气时间、第1次下地活动时间、第1次普食时间。结果与对照组相比,ERAS组术后24 h的VAS评分和PCIA按压次数都明显下降(P<0.01);ERAS组的术后移除气管导管时间和PACU的观察时长都缩短(P<0.05),但手术时长增加(P=0.020);ERAS组术后第1次通气时间、下地活动时间和普食时间均缩短(P<0.05);ERAS组术后的恶心呕吐及寒颤概率降低(P<0.05)。两组患者术后6和12 h VAS评分、手术后的住院时间和总花费差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈癌腹腔镜下根治术围手术期麻醉管理中实施ERAS策略可显著改善患者术后恢复质量和远期疼痛。展开更多
为探讨快速康复外科在妇科腹腔镜手术围手术期的应用效果,本研究对2015年5月至2017年6月在本院应用腹腔镜手术治疗的122例患者随机分组,对照组患者应用常规护理,试验组患者实施快速康复外科,观察比较两组患者非切口疼痛持续时间、各时...为探讨快速康复外科在妇科腹腔镜手术围手术期的应用效果,本研究对2015年5月至2017年6月在本院应用腹腔镜手术治疗的122例患者随机分组,对照组患者应用常规护理,试验组患者实施快速康复外科,观察比较两组患者非切口疼痛持续时间、各时间点视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、术后恶心呕吐发生率、术后恶心程度视觉模拟评分(visual analogue scale of nausea, NVAS)、胃复安使用率、围手术情况差异。结果表明,试验组患者2 h疼痛比例1.64%、6 h疼痛比例8.20%、24 h疼痛比例3.28%、48 h疼痛比例0.00明显低于对照组(p<0.05);试验组患者手术结束时VAS评分(3.87±1.05)分、术后2 h (3.61±0.87)分、术后6 h (2.34±0.56)分、术后24 h (2.17±0.34)分、术后48 h (0.23±0.09)分明显低于对照组(p<0.05);试验组患者恶心呕吐发生率6.56%、术后NVAS评分(1.21±0.68)分和胃复安使用率4.92%,差异具有统计学意义(p<0.05);试验组患者引流管拔除时间(2.51±0.96) d、术后排气时间(1.42±0.53) d、住院时间(8.51±2.49) d同对照组比较明显下降(p<0.05)。本研究初步表明,针对妇科腹腔镜患者应用快速康复外科可缓解疼痛,降低术后恶心呕吐发生率,提高治疗效果,促进患者康复,值得推广应用。展开更多
文摘目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在宫颈癌腹腔镜下根治术中对患者术后恢复质量和疼痛的影响。方法前瞻性研究行腹腔镜下宫颈癌根治术治疗的80例患者,年龄18~70岁,ASAⅠ~Ⅱ级。运用随机数字表法,把其分成ERAS组(n=39)和对照组(n=41)。ERAS组应用术前宣教、术前2 h摄入碳水化合物、限制输液、多模式镇痛、术后早期普食及下床活动等ERAS策略。对照组采用常规麻醉管理。记录患者手术后的住院时间以及住院的总花费、术后第6、12、24小时视觉模拟评分(VAS)及PACU观察时长、术后移除气管导管时间、术后第1次通气时间、第1次下地活动时间、第1次普食时间。结果与对照组相比,ERAS组术后24 h的VAS评分和PCIA按压次数都明显下降(P<0.01);ERAS组的术后移除气管导管时间和PACU的观察时长都缩短(P<0.05),但手术时长增加(P=0.020);ERAS组术后第1次通气时间、下地活动时间和普食时间均缩短(P<0.05);ERAS组术后的恶心呕吐及寒颤概率降低(P<0.05)。两组患者术后6和12 h VAS评分、手术后的住院时间和总花费差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈癌腹腔镜下根治术围手术期麻醉管理中实施ERAS策略可显著改善患者术后恢复质量和远期疼痛。
文摘为探讨快速康复外科在妇科腹腔镜手术围手术期的应用效果,本研究对2015年5月至2017年6月在本院应用腹腔镜手术治疗的122例患者随机分组,对照组患者应用常规护理,试验组患者实施快速康复外科,观察比较两组患者非切口疼痛持续时间、各时间点视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、术后恶心呕吐发生率、术后恶心程度视觉模拟评分(visual analogue scale of nausea, NVAS)、胃复安使用率、围手术情况差异。结果表明,试验组患者2 h疼痛比例1.64%、6 h疼痛比例8.20%、24 h疼痛比例3.28%、48 h疼痛比例0.00明显低于对照组(p<0.05);试验组患者手术结束时VAS评分(3.87±1.05)分、术后2 h (3.61±0.87)分、术后6 h (2.34±0.56)分、术后24 h (2.17±0.34)分、术后48 h (0.23±0.09)分明显低于对照组(p<0.05);试验组患者恶心呕吐发生率6.56%、术后NVAS评分(1.21±0.68)分和胃复安使用率4.92%,差异具有统计学意义(p<0.05);试验组患者引流管拔除时间(2.51±0.96) d、术后排气时间(1.42±0.53) d、住院时间(8.51±2.49) d同对照组比较明显下降(p<0.05)。本研究初步表明,针对妇科腹腔镜患者应用快速康复外科可缓解疼痛,降低术后恶心呕吐发生率,提高治疗效果,促进患者康复,值得推广应用。
