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慢性进行性眼外肌麻痹的临床、病理和诊断(附12例报道) 被引量:5
1
作者 孙莉 卢家红 陆肇曾 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期212-215,共4页
目的探讨进行性眼外肌麻痹(CPEO)的临床、病理特点及诊断。方法对我院肌肉活检确诊的12例CPEO的临床、病理和诊断进行分析。结果12例患者中男6例,女6例,平均起病年龄11.6岁。2例为同胞兄弟。12例均有进行性加重的双上睑下垂和眼球活动障... 目的探讨进行性眼外肌麻痹(CPEO)的临床、病理特点及诊断。方法对我院肌肉活检确诊的12例CPEO的临床、病理和诊断进行分析。结果12例患者中男6例,女6例,平均起病年龄11.6岁。2例为同胞兄弟。12例均有进行性加重的双上睑下垂和眼球活动障碍,其中1例起病不对称。除眼外肌麻痹外,4例闭目肌力减退,1例轻度肢体无力,3例有内分泌异常。1例血清静止乳酸有轻度增高,2例CK、LDH轻度增高,5例EMG呈轻度肌源性损害。肌活检破碎红纤维(RRF)阳性肌纤维数和细胞色素氧化酶(COX)阴性肌纤维数均明显>2%。结论CPEO临床表现为进行性发展的眼外肌麻痹,主要为上睑下垂和眼球运动障碍,仅少数患者有复视,部分患者有轻度肢体无力和不能耐受疲劳。诊断主要依赖肌活检病理发现不同数量的RRF和COX缺失纤维。 展开更多
关键词 慢性进行性眼外肌麻痹 线粒体脑肌病 破碎红纤维
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线粒体脑肌病的临床、MRI及病理学诊断 被引量:4
2
作者 徐化剑 陈静 +3 位作者 夏军 雷益 温文 韩漫夫 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2008年第1期85-87,共3页
目的探讨成人线粒体脑肌病(ME)的临床、MRI及病理学诊断方法。方法回顾性分析5例ME患者的临床表现、影像学和组织病理学特征,5例患者均行MRI检查、脑电图、肌肉活检及病理检查,其中2例行脑活检。结果患者主要临床表现为以抽搐为主... 目的探讨成人线粒体脑肌病(ME)的临床、MRI及病理学诊断方法。方法回顾性分析5例ME患者的临床表现、影像学和组织病理学特征,5例患者均行MRI检查、脑电图、肌肉活检及病理检查,其中2例行脑活检。结果患者主要临床表现为以抽搐为主要特征的癫痫样发作、运动不耐受及发作性头痛和呕吐、视听障碍等。脑电图为广泛中、重度异常。血乳酸水平升高。肌肉活检可见不整红边纤维。脑活检可见大量神经细胞空泡变性、减少和脱失。MRI检查示广泛的大脑皮层及皮层下长T1、长T2异常信号,呈灶状、囊状改变伴有脑萎缩,或者灰质核团对称性长T1、长T2信号,病变均未见强化。结论根据ME的临床及影像学特点,结合肌肉活检可对该病做出早期诊断。 展开更多
关键词 线粒体脑肌病 磁共振成像 病理学 临床 不整红边纤维
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慢性进行性眼外肌麻痹的临床、病理及诊断(附6例报道) 被引量:4
3
作者 卢家红 林洁 +2 位作者 黄俊 赵重波 汪寅 《中国临床神经科学》 2006年第4期373-378,共6页
目的:探讨慢性进行性眼外肌麻痹(CPEO)的临床、病理及诊断。方法:对6例CPEO患者的临床表现、病理特点进行分析并与另5组CPEO比较。结果:6例患者中男3例,女3例,平均起病年龄13岁。2例为同胞兄弟。6例均有进行性加重的双睑下垂和眼球活动... 目的:探讨慢性进行性眼外肌麻痹(CPEO)的临床、病理及诊断。方法:对6例CPEO患者的临床表现、病理特点进行分析并与另5组CPEO比较。结果:6例患者中男3例,女3例,平均起病年龄13岁。2例为同胞兄弟。6例均有进行性加重的双睑下垂和眼球活动障碍,其中1例起病不对称。除眼外肌麻痹外,3例闭目肌力减退、1例轻度吞咽困难、1例轻度肢体无力。3例伴内分泌功能异常。肌活检破碎红纤维(RRF)阳性肌纤维数和细胞色素氧化酶(cytochromeoxidase,COX)阴性肌纤维数均明显>2%。结论:CPEO的主要临床表现为进行性发展的眼外肌麻痹,可伴肢体肌无力、视网膜色素变性、听力障碍、心脏传导异常、内分泌异常等。诊断主要依赖临床和肌肉活检中发现>2%的RRF+肌纤维、COX-肌纤维。 展开更多
关键词 慢性进行性眼外肌麻痹 破碎红纤维 KEARNS-SAYRE综合征
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以眼部表现为主线粒体脑肌病的临床和病理特点
4
作者 孙莉 卢家红 陆肇曾 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第7期776-779,共4页
目的 探讨以眼部表现为主线粒体脑肌病的临床、病理特点.方法 对12例慢性进行型眼外肌麻痹(CPEO)和2例Keams-Sayre综合征(KSS)的临床表现和肌肉活检结果进行分析.结果 14例患者中男8例,女6例,平均起病年龄11.5岁.2例为同胞兄弟.14... 目的 探讨以眼部表现为主线粒体脑肌病的临床、病理特点.方法 对12例慢性进行型眼外肌麻痹(CPEO)和2例Keams-Sayre综合征(KSS)的临床表现和肌肉活检结果进行分析.结果 14例患者中男8例,女6例,平均起病年龄11.5岁.2例为同胞兄弟.14例均有进行性加重的双睑下垂和眼球活动障碍,其中2例起病不对称,1例双眼复视.除眼外肌麻痹外,5例闭目肌力减退,1例轻度肢体无力,1例心脏传导阻滞,2例有视网膜色素变性、3例伴内分泌功能异常.肌活检破碎红纤维(RRF)阳性肌纤维数和细胞色素氧化酶(COX)阴性肌纤维数均明显增多.结论 CPEO和KSS主要临床表现为进行性发展的眼外肌麻痹,可伴肢体肌无力、视网膜色素变性、听力障碍、心脏传导异常、内分泌异常等.诊断主要依赖临床和肌肉活检中发现不同数量的RRF阳性肌纤维、COX阴性肌纤维. 展开更多
关键词 线粒体脑肌病 慢性进行性眼外肌麻痹 KEARNS-SAYRE综合征 破碎红纤维
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以呼吸衰竭为首发表现的成人线粒体肌病1例报告并文献复习 被引量:3
5
作者 郭军 柳涛 陈琳 《北京医学》 CAS 2010年第2期86-89,共4页
目的探讨线粒体肌病并发呼吸衰竭的发病机制和临床特点。方法报告1例以呼吸衰竭为首发表现的成年线粒体肌病患者的临床资料,并复习相关文献。结果患者临床表现为胸闷;血清肌酶谱检查:肌酸激酶(CK)208U/L,乳酸脱氢酶(LDH)546U/L,天冬氨... 目的探讨线粒体肌病并发呼吸衰竭的发病机制和临床特点。方法报告1例以呼吸衰竭为首发表现的成年线粒体肌病患者的临床资料,并复习相关文献。结果患者临床表现为胸闷;血清肌酶谱检查:肌酸激酶(CK)208U/L,乳酸脱氢酶(LDH)546U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)50U/L;血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭,肺功能存在限制性通气功能障碍,肌电图提示肌源性损害。肌肉病理发现组织中散在典型的不整红边纤维,电镜下见线粒体内存在晶格状包涵体。结论线粒体肌病可以单纯累及呼吸肌,因通气功能障碍而导致呼吸衰竭。成年人可以慢性呼吸衰竭为线粒体肌病的首发表现。 展开更多
关键词 呼吸衰竭 线粒体 肌病 不整红边纤维
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线粒体脑肌病-Kearns-Sayre症候群 被引量:2
6
作者 许晶 田中惠子 汤浅彦 《临床神经病学杂志》 CAS 1995年第3期147-148,共2页
Kearns-Sayre症候群(KSS)是线粒体脑肌病中的一个亚型。主要临床表现为眼外肌麻痹、视网膜色素变性、心脏传导阻滞,并常伴有多组织受累的表现。本文报告KSS9例,其中完全型3例,不全型4例,单纯眼外肌麻痹2例... Kearns-Sayre症候群(KSS)是线粒体脑肌病中的一个亚型。主要临床表现为眼外肌麻痹、视网膜色素变性、心脏传导阻滞,并常伴有多组织受累的表现。本文报告KSS9例,其中完全型3例,不全型4例,单纯眼外肌麻痹2例。影像学检查提示KSS的病理改变不仅局限于脑白质,皮质也受累。经生化检查发现线粒体DNA有3.0~7.7kb的缺失。 展开更多
关键词 线粒体脑肌病 Kearns-Sayre 症候群
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线粒体脑肌病合并脂质沉积性肌病1例报告并文献复习 被引量:2
7
作者 刘璐 笪宇威 贾建平 《北京医学》 CAS 2007年第10期590-592,共3页
目的探讨线粒体脑肌病和肉毒碱缺乏的关系。方法报道1例合并脂质沉积性肌病的线粒体脑肌病患者的临床和病理特点,并复习相关文献。结果患者主要表现为癫痫大发作和四肢无力,激素治疗效果好。肌肉病理改变特点是许多肌纤维内可见细小空泡... 目的探讨线粒体脑肌病和肉毒碱缺乏的关系。方法报道1例合并脂质沉积性肌病的线粒体脑肌病患者的临床和病理特点,并复习相关文献。结果患者主要表现为癫痫大发作和四肢无力,激素治疗效果好。肌肉病理改变特点是许多肌纤维内可见细小空泡,被脂滴填充和较多不典型破碎红纤维(RRF)。电镜下见大量脂肪滴,呈串珠样和片状分布;并出现线粒体增多和结构异常,可见嗜锇小体的形成。结论此患者可以诊断为线粒体脑肌病合并脂质沉积性肌病,其发病机制可能是线粒体呼吸链的氧化缺陷使脂酰辅酶A过度聚集,导致继发性肉毒碱的缺陷。 展开更多
关键词 线粒体脑肌病 脂质沉积性肌病 破碎红纤维 线粒体
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以心肌病和呼吸肌受累为主要表现的线粒体病 被引量:7
8
作者 毛成刚 聂娜娜 +3 位作者 郭兴青 徐敏 杨艳玲 李自普 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2016年第8期613-615,共3页
目的线粒体基因3243A〉G突变是导致经典性线粒体病的常见突变,临床表现以神经肌肉损害为主,现就1例以心脏损害和呼吸肌受累为主要表现的儿童线粒体病进行研究。方法回顾患儿临床特点和诊治过程,并总结临床表现与病理、遗传学特点的... 目的线粒体基因3243A〉G突变是导致经典性线粒体病的常见突变,临床表现以神经肌肉损害为主,现就1例以心脏损害和呼吸肌受累为主要表现的儿童线粒体病进行研究。方法回顾患儿临床特点和诊治过程,并总结临床表现与病理、遗传学特点的关系。结果患儿,女,10岁发病,以心力衰竭和呼吸衰竭为主要临床特征。骨骼肌肉病理分析见破碎红纤维;外周血白细胞线粒体基因3243A〉G突变率为94%,为tRNALeu(UUR)突变。经过呼吸支持、纠正心力衰竭和大剂量磷酸肌酸钠、左卡尼汀等改善线粒体能量代谢治疗后好转出院,长期口服左卡尼汀、辅酶Q10及夜间无创通气,随访2年余病情未再反复,生长发育明显进步,现在12岁,正常上学。结论以心脏损害和呼吸肌受累同时为首发临床表现的儿童线粒体病并不多见,并且罕有以心肌病为主的线粒体基因3243A〉G突变患者;肌肉组织病理及基因分析是疾病诊断的关键手段,改善线粒体能量代谢和辅助通气治疗有一定疗效。 展开更多
关键词 心肌病 线粒体病 破碎红纤维 线粒体基因 3243A〉G
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伴有破碎红纤维的包涵体肌炎的临床及病理学特点(附1例报告) 被引量:4
9
作者 牛丰南 金庆文 +3 位作者 张平 侯熙德 丁新生 牛琦 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2013年第1期19-21,共3页
目的探讨伴有破碎红纤维的包涵体肌炎的临床及病理学特点。方法回顾性分析1例伴有破碎红纤维的包涵体肌炎患者的临床资料。结果本例为中年男性,四肢近端进行性肌萎缩,血清肌酶轻度增高,肌电图示肌源性损害。肌活检示部分萎缩的肌纤维出... 目的探讨伴有破碎红纤维的包涵体肌炎的临床及病理学特点。方法回顾性分析1例伴有破碎红纤维的包涵体肌炎患者的临床资料。结果本例为中年男性,四肢近端进行性肌萎缩,血清肌酶轻度增高,肌电图示肌源性损害。肌活检示部分萎缩的肌纤维出现镶边空泡,空泡内含有嗜碱性颗粒,部分坏死肌纤维有吞噬细胞及炎症细胞浸润,改良Gomori染色见破碎红纤维,细胞色素酶染色见蓝纤维;泛素染色示肌纤维中有泛素阳性物质沉积。mtDNA突变分析未见线粒体DNA突变。结论伴有破碎红纤维的包涵体肌炎以近端肌肉受损为著,病理表现除包涵体和炎症性改变外,还存在代谢紊乱和异常折叠的蛋白沉积的特征。 展开更多
关键词 包涵体肌炎 破碎红纤维
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肢带型线粒体肌病一个家系的临床和病理特点研究 被引量:2
10
作者 常凯杰 马明明 +2 位作者 张晓辉 杨期东 张杰文 《国际神经病学神经外科学杂志》 北大核心 2016年第1期22-26,共5页
目的研究肢带型线粒体肌病一个家系中患者的临床和骨骼肌病理特点。方法对一组以进行性肌肉无力为主要特点的家系中的3名患者进行临床资料收集及肌肉活检病理分析,对家系成员行线粒体基因检测。结果该家系患者发病年龄为30~47岁,主要表... 目的研究肢带型线粒体肌病一个家系中患者的临床和骨骼肌病理特点。方法对一组以进行性肌肉无力为主要特点的家系中的3名患者进行临床资料收集及肌肉活检病理分析,对家系成员行线粒体基因检测。结果该家系患者发病年龄为30~47岁,主要表现为躯干肌及四肢近端肌无力和运动耐力下降,晚期出现呼吸肌受累。血肌酸激酶水平轻度升高,血乳酸升高,电生理检查结果示肌源性损害。骨骼肌病理检查显示3名患者均存在典型的破碎红纤维(RRF),且患者病程越长(分别为2年、4年和14年),肌无力严重程度越重,RRF数量越多(分别为5%、10%和30%)。细胞色素c氧化酶(COX)染色中RRF以深染为主,也可见阴性的RRF。琥珀酸脱氢酶(SDH)染色均未发现琥珀酸脱氢酶高反应性血管(SSVs)。基因检测发现该家系存在mt DNA A3243G突变。结论肢带型线粒体肌病患者选择性累及躯干和四肢近端肌群,骨骼肌中的RRF数量与患者病情进展程度呈正相关。 展开更多
关键词 肢带型线粒体肌病 破碎红纤维 线粒体基因
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29例线粒体病患者临床及病理资料分析 被引量:1
11
作者 靳陶然 沈宏锐 +4 位作者 李娜 赵哲 邴琪 李楠 胡静 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1160-1164,共5页
目的探讨线粒体病的临床、病理特点及发病机制。方法分析自2005年6月至2012年12月河北医科大学第三医院神经肌肉病科收治的29例线粒体病患者的临床资料,采用骨骼肌活检观察其病理特点,透射电镜观察其超微结构变化。结果(1)线粒体病... 目的探讨线粒体病的临床、病理特点及发病机制。方法分析自2005年6月至2012年12月河北医科大学第三医院神经肌肉病科收治的29例线粒体病患者的临床资料,采用骨骼肌活检观察其病理特点,透射电镜观察其超微结构变化。结果(1)线粒体病临床主要表现为运动不耐受、肌无力、肌萎缩、外眼肌麻痹等骨骼肌受累症状以及智能障碍、精神障碍、癫痫、脑卒中等脑受累症状;血清肌酸激酶正常或轻度增高;血乳酸水平多增高;肌电图表现无特异性,可表现为正常、肌源性或神经源性损害;可伴脑电图异常;头部MR/常见表现为脑萎缩、脑白质变性和不符合血管分布的卒中样改变。(2)骨骼肌病理:不同程度的破碎红纤维(RRF)散在分布;细胞色素C氧化酶(COX)活性减低或者缺失;琥珀酸脱氢酶(SDH)染色肌间小血管可见血管壁强染(SSV)现象。(3)透射电镜观察显示线粒体结构数量异常。结论(1)线粒体病临床表现复杂多样,但多有骨骼肌和(或)脑受累症状。(2)RRV或SSV现象是线粒体病的主要病理表现。(3)骨骼肌活检病理分析是诊断本病的重要方法。临床诊断、分型诊断对基因分析具有提示作用。 展开更多
关键词 线粒体病 骨骼肌活检 破碎红纤维 病理学
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线粒体肌病伴脂质沉积 被引量:9
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作者 陈琳 郭玉璞 +1 位作者 任海涛 赵燕环 《脑与神经疾病杂志》 2002年第3期142-145,共4页
目的 :为了了解线粒体肌病与脂质累积性肌病的关系 ,我们观察了 2 9例线粒体肌病和 36例脂质累积性肌病的临床表现和肌肉病理改变 ,分析二者之间的异同和相互关系。方法 :应用组织学和组织化学方法 ,对 6 5线粒体肌病和脂质累积性肌病... 目的 :为了了解线粒体肌病与脂质累积性肌病的关系 ,我们观察了 2 9例线粒体肌病和 36例脂质累积性肌病的临床表现和肌肉病理改变 ,分析二者之间的异同和相互关系。方法 :应用组织学和组织化学方法 ,对 6 5线粒体肌病和脂质累积性肌病的肌肉活检标本进行观察。结果 :2 9例线粒体肌病或线粒体肌脑病肌肉活检中 ,12例伴有脂滴轻 -中度增多。 36例脂质累积性肌病中 ,绝大多数表现为单纯肌病 ,6例合并周围神经病 ,9例肌肉活检除脂滴大量堆积在纤维内以外 ,有不典型的 RRF。结论 :部分线粒体肌病和脂质累积性肌病的肌肉组织中可见线粒体异常和脂滴增多并存 ,说明线粒体异常会导致不同程度的脂肪代谢障碍。 展开更多
关键词 线粒体肌病 脂质累积性肌病 肌纤维红边 肌纤维周边不整
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