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伴有淋巴结转移的ⅠB1~ⅡA2期宫颈癌两种治疗方式的回顾性研究 被引量:6
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作者 张楠 郑虹 +5 位作者 高雨农 张乃怿 宋楠 高维娇 高敏 燕鑫 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期707-710,共4页
目的:比较盆腔淋巴结切除术中病理检查证实有淋巴结转移的ⅠB1~ⅡA2期宫颈癌患者系统盆腔淋巴结切除术+同步放化疗与广泛子宫切除+系统盆腔淋巴结切除术+同步放化疗两种手术方式的疗效。方法:回顾性分析2007年10月至2016年3月在北京大... 目的:比较盆腔淋巴结切除术中病理检查证实有淋巴结转移的ⅠB1~ⅡA2期宫颈癌患者系统盆腔淋巴结切除术+同步放化疗与广泛子宫切除+系统盆腔淋巴结切除术+同步放化疗两种手术方式的疗效。方法:回顾性分析2007年10月至2016年3月在北京大学肿瘤医院治疗的盆腔淋巴结切除术中病理检查证实有淋巴结转移的ⅠB1~ⅡA2期宫颈癌患者44例的临床资料。19例患者在行系统淋巴结切除术后行同步放化疗治疗(放化疗组);25例患者在系统盆腔淋巴结切除术后继续行广泛子宫切除术,术后行辅助同步放化疗(根治手术组)。比较两种治疗方式患者的无进展生存情况和安全性。结果:44例患者中7例失访,中位随访时间为20月(4~90月)。放化疗组中,1例(1/15,6.7%)复发并死亡;根治手术组中,7例(7/22,31.8%)复发,3例(3/22,13.6%)死亡。放化疗组和根治手术组的无进展生存期中位数分别为49月(95%CI 29.216~68.784)、20月(95%CI17.682~22.318),差异无统计学意义(P=0.120)。放化疗组的2年无进展生存率为79.4%,根治手术组为36.2%,差异有统计学意义(P=0.020);1年无进展生存率差异无统计学意义(P=0.683)。发生Ⅲ~Ⅳ度不良反应放化疗组4例(26.7%),根治手术组7例(31.8%),两组差异无统计学意义(P=0.516)。结论:对于伴有淋巴结转移的ⅠB1~ⅡA2期宫颈癌患者,行系统淋巴结切除术后行同步放化疗的治疗方式与在系统盆腔淋巴结切除术后继续行广泛子宫切除术,术后行同步放化疗的治疗方式相比,安全性相当,而预后和生存结果似乎更好,但尚需大样本量的前瞻性研究证实。 展开更多
关键词 ⅠB1~ⅡA2期宫颈癌 淋巴结转移 同步放化疗 广泛子宫切除
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124例子宫颈浸润癌根治性子宫切除术分析 被引量:6
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作者 马耀梅 薛凤霞 +3 位作者 赵桂玲 祁冀 孙培松 刘彩艳 《天津医科大学学报》 2013年第3期213-217,共5页
目的:分析FIGOIa2-Ⅱa期宫颈癌患者根治性子宫切除术后结局,探讨Ia2-Ⅱa期宫颈癌的个体化治疗。方法:回顾性分析124例FIGOIa2一IIa期行根治性子宫切除术加盆腔淋巴切除术的宫颈癌患者的临床资料。结果:124例宫颈癌患者.平均年龄43... 目的:分析FIGOIa2-Ⅱa期宫颈癌患者根治性子宫切除术后结局,探讨Ia2-Ⅱa期宫颈癌的个体化治疗。方法:回顾性分析124例FIGOIa2一IIa期行根治性子宫切除术加盆腔淋巴切除术的宫颈癌患者的临床资料。结果:124例宫颈癌患者.平均年龄43.7岁,手术时间平均192min(110-285min),平均失血量553mL(200-1400mL)。29例(23.4%)患者出血超过800mL,需要输血治疗。中位随访时间为46个月,随访期内共7例患者死亡,占5.65%(7/124),6例死于宫颈癌复发,1例死于未控。124例患者5年总生存率为94.35%。单因素分析显示,年龄、病理类型、宫旁浸润与预后相关(P〈0.05)。而淋巴结转移与临床分期、宫旁浸润、脉管浸润、宫颈间质深部浸润、肿瘤大小相关(P〈0.05),与组织学分级、病理分型无关(P〉0.05)。结论:年轻患者和有宫旁浸润的患者预后较差。临床分期晚、有宫旁浸润、脉管浸润阳性、有宫颈深部间质浸润、肿瘤≥4cm是淋巴结转移的高危因素。应实施个体化综合性治疗方案,以改善患者的预后及生存质量。 展开更多
关键词 宫颈癌 浸润性 术前放化疗 盆腔淋巴结切除术 宫旁浸润 根治性子宫切除术 生存率
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新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用价值 被引量:5
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作者 胡春秀 《皖南医学院学报》 CAS 2010年第1期44-46,共3页
目的:评价新辅助化疗(NACT)对Ⅰb~Ⅱb期子宫颈癌的术前疗效及手术效果。方法:对13例我院2004年10月~2009年4月诊治的Ⅰb~Ⅱb期子宫颈癌患者手术前进行静脉全身NACT治疗,采用PVB方案,3个疗程以内完成,疗程间隔约3周。13例经NACT治疗后... 目的:评价新辅助化疗(NACT)对Ⅰb~Ⅱb期子宫颈癌的术前疗效及手术效果。方法:对13例我院2004年10月~2009年4月诊治的Ⅰb~Ⅱb期子宫颈癌患者手术前进行静脉全身NACT治疗,采用PVB方案,3个疗程以内完成,疗程间隔约3周。13例经NACT治疗后约2周再进行根治性子宫切除术,观察术中出血量、盆腔淋巴结清扫转移、全子宫切除率、术后并发症、术后复发等评价指标。结果:13例Ⅰb~Ⅱb期子宫颈癌均为磷癌,且均能耐受化疗。NACT治疗完全缓解1例、部分缓解7例、稳定3例和进展2例,有效率61.5%(8/13)。13例经NACT治疗后手术中有12例成功进行了广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术,1例出现低估而仅做次广泛子宫切除术,全子宫切除率100(13/13);术中出血量350~1200ml;2例盆腔淋巴结转移;术后除1例切口脂肪液化外,余均未见其他术后并发症发生;术后随访至今,均未见复发。结论:NACT对Ⅰb~Ⅱb期子宫颈癌的术前疗效较好,化疗后全子宫切除率高,手术近期效果好,远期疗效有待观察。 展开更多
关键词 新辅助化疗 宫颈癌 根治性子宫切除术
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