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肱骨干中下段骨折前外侧与后侧手术入路的比较 被引量:20
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作者 胡国东 赵福龙 +6 位作者 王雪飞 张学东 葛双雷 吕振刚 窦越超 张亚奎 于振山 《中国骨与关节损伤杂志》 2013年第1期28-30,共3页
目的探讨前外侧与后侧入路治疗肱骨干中下段骨折的疗效。方法回顾性分析自2005年1月~2009年1月采用前外侧与后侧入路治疗82例肱骨干中下段骨折的临床情况,术前明确桡神经损伤的10例采用远1/3前外侧入路,其余72例随机选择手术入路,其中... 目的探讨前外侧与后侧入路治疗肱骨干中下段骨折的疗效。方法回顾性分析自2005年1月~2009年1月采用前外侧与后侧入路治疗82例肱骨干中下段骨折的临床情况,术前明确桡神经损伤的10例采用远1/3前外侧入路,其余72例随机选择手术入路,其中前外侧入路34例,后侧入路38例。结果 82例内固定手术患者,去除术前即有桡神经症状的10例,平均随访14个月(8.5~19.3个月)。骨折愈合时间平均3.5个月,其中不愈合5例。术后出现桡神经症状18例,前外侧入路组16例,而后侧入路组2例。前外侧与后侧入路两组性别、年龄、骨折类型及愈合时间差异无统计学意义,后侧入路组较前外侧入路组在神经损伤方面小一些,且差异有统计学意义。结论后侧入路较前外侧入路能够明显减少桡神经损伤。治疗肱骨中下段骨折,后侧入路手术相对简单,安全,是一种较好的手术入路。 展开更多
关键词 肱骨骨折 桡神经损伤 前外侧入路 后侧入路
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探讨肌电图联合高频超声检查在外伤性桡神经损伤程度和部位诊断中的应用 被引量:13
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作者 张航 丛锐 +3 位作者 赵睿 臧成五 陈定章 陈永祥 《实用手外科杂志》 2018年第2期163-165,共3页
目的评估分析肌电图联合高频超声检查在外伤性桡神经损伤中的诊断价值。方法回顾总结2013年6月-2016年12月收治的37例桡神经损伤术前肌电图及高频超声检查诊断结果 ,对照术中发现的桡神经真实损伤程度及治疗后恢复结果 ,评价肌电图联合... 目的评估分析肌电图联合高频超声检查在外伤性桡神经损伤中的诊断价值。方法回顾总结2013年6月-2016年12月收治的37例桡神经损伤术前肌电图及高频超声检查诊断结果 ,对照术中发现的桡神经真实损伤程度及治疗后恢复结果 ,评价肌电图联合高频超声检查在桡神经损伤中的诊断价值。结果 37例桡神经损伤依据肌电图联合高频超声诊断采用标准化治疗方案。随访时间6~24个月,根据中华医学会手外科学分会上肢部分功能评定试用标准及英国医学研究会感觉功能测定标准评分,优18例,良16例,可3例,优良率91.9%。结论肌电图联合高频超声检查诊断外伤性桡神经损伤,可较好弥补受伤早期肌电图检查的不足,从形态上和功能上联合判断桡神经损伤的严重程度,可提高桡神经损伤的确诊率,对临床治疗方案的确定具有指导意义。 展开更多
关键词 桡神经损伤 肌电图 高频超声
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加味黄芪桂枝五物汤治疗桡神经损伤的临床研究 被引量:13
3
作者 程真真 唐洪涛 田涛涛 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2013年第5期25-27,共3页
目的:研究加味黄芪桂枝五物汤对桡神经损伤修复术后的疗效,探索中医中药药治疗周围神经损伤的新方法。方法:将60例桡神经损伤病人随机分为治疗组和对照组各30例。两组均在术后当天开始服药,治疗组采用加味黄芪桂枝五物汤加甲钴胺片治疗... 目的:研究加味黄芪桂枝五物汤对桡神经损伤修复术后的疗效,探索中医中药药治疗周围神经损伤的新方法。方法:将60例桡神经损伤病人随机分为治疗组和对照组各30例。两组均在术后当天开始服药,治疗组采用加味黄芪桂枝五物汤加甲钴胺片治疗,对照组只用甲钴胺片。两组病人分别于治疗后第3、6、9月各随访1次,观察神经支配区肌电生理学变化、感觉和运动恢复情况;并分别于术后6个月采取患者血、尿、便常规及肝、肾功能检查和术前对比,评价该药对周围神经损伤病人的临床疗效及其安全性。结果:治疗组和对照组在治疗后3个月,患肢的感觉、运动恢复情况和肌电生理学检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6、9个月,观察治疗组患者的患肢感觉、运动恢复,以及电生理学检查结果,均明显优于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。而患者治疗前后的肝、肾功能,血、尿、便常规比较,均无异常变化;治疗过程中无胃肠道、过敏及心跳加快等不良反应。结论:加味黄芪桂枝五物汤对周围神经损伤有良好疗效,是治疗周围神经损伤的安全、有效的方法;尤其是与西药甲钴胺片合用,可达到降低西药用量,减少毒副作用,提高治疗效果的目的。 展开更多
关键词 加味黄芪桂枝五物汤 桡神经损伤 临床观察
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肱骨骨折伴桡神经损伤的治疗 被引量:12
4
作者 刘勇章 胡小鹏 +5 位作者 王耀南 朱彤 丁勇 陶海荣 王立 许志兴 《临床骨科杂志》 2005年第4期360-361,共2页
目的分析肱骨骨折伴桡神经损伤的病因及治疗结果.方法肱骨骨折伴桡神经损伤43例,其中医源性桡神经损伤5例.手法复位+外固定6例,切开复位+内固定37例.术中见完全断裂8例(包括撕脱伤1例),挫伤18例,瘢痕挤压4例,骨折断端嵌压2例.行桡神经... 目的分析肱骨骨折伴桡神经损伤的病因及治疗结果.方法肱骨骨折伴桡神经损伤43例,其中医源性桡神经损伤5例.手法复位+外固定6例,切开复位+内固定37例.术中见完全断裂8例(包括撕脱伤1例),挫伤18例,瘢痕挤压4例,骨折断端嵌压2例.行桡神经瘢痕粘连松解4例,神经外膜对端间断缝合7例(骨缩短3例),前臂外侧皮神经移植修复神经缺损1例.结果肱骨骨折均于6~12周愈合.桡神经损伤随访1~24个月,优(S3 +,M4以上)36例;良(S3,M3)6例;差(S1,M1)1例,优良率97.7%.结论桡神经在肱骨干部位的损伤能取得良好的治疗效果,须注意手术时机宜早不宜迟,能选择截骨缩短术者不要考虑神经移植术.医源性桡神经损伤的预防和处理应引起重视. 展开更多
关键词 肱骨骨折 桡神经损伤
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肌电生物反馈和运动疗法治疗桡神经损伤的效果 被引量:12
5
作者 刘敏 李嵩 +2 位作者 刘春辉 李红玲 石汉文 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2013年第2期167-169,共3页
目的观察肌电生物反馈和运动疗法治疗桡神经损伤的效果。方法将82例桡神经损伤患者分为对照组(n=41)和治疗组(n=41),对照组予常规药物和针灸,治疗组在此基础上加肌电生物反馈及运动疗法,治疗前后进行桡神经功能评定及肌电图(EMG)、运动... 目的观察肌电生物反馈和运动疗法治疗桡神经损伤的效果。方法将82例桡神经损伤患者分为对照组(n=41)和治疗组(n=41),对照组予常规药物和针灸,治疗组在此基础上加肌电生物反馈及运动疗法,治疗前后进行桡神经功能评定及肌电图(EMG)、运动神经传导速度(MCV)分析。结果治疗12周后,治疗组的患肢功能及EMG、MCV优于对照组(P<0.05)。结论肌电生物反馈治疗明显改善桡神经损伤患者上肢的运动功能。 展开更多
关键词 桡神经损伤 肌电生物反馈治疗 运动疗法 肌电图 运动神经传导速度
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肱骨髁上骨折伴桡神经损伤41例的手术治疗 被引量:12
6
作者 沈阳 陈柏松 沈云东 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期839-840,共2页
目的探讨儿童肱骨髁上骨折伴桡神经损伤的手术治疗效果。方法通过回顾性分析上海市儿童医院收治的儿童肱骨髁上骨折伴桡神经损伤的患儿41例的临床资料,将其分为2组。研究组为肱骨髁上骨折切开复位并行Ⅰ期神经探查修复;对照组为肱骨髁... 目的探讨儿童肱骨髁上骨折伴桡神经损伤的手术治疗效果。方法通过回顾性分析上海市儿童医院收治的儿童肱骨髁上骨折伴桡神经损伤的患儿41例的临床资料,将其分为2组。研究组为肱骨髁上骨折切开复位并行Ⅰ期神经探查修复;对照组为肱骨髁上骨折外院处理骨折愈合后伴神经损伤,术后2~4个月至本院进行Ⅱ期神经探查修复。对2组患儿在神经修复治疗后功能恢复情况进行分析。结果研究组18例中疗效优13例、良4例、一般1例,优良率为94.44%;对照组23例中疗效优6例、良12例、一般3例、差2例,优良率仅为78.26%。Ⅰ期手术患儿桡神经功能恢复优良率要优于Ⅱ期手术患儿(P=0.028)。结论儿童肱骨髁上骨折伴桡神经损伤,Ⅰ期处理骨折的同时积极处理损伤的桡神经,能取得满意疗效。 展开更多
关键词 肱骨髁上骨折 桡神经损伤 手术治疗 儿童
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低频电刺激治疗肱骨骨折合并桡神经损伤的效果观察 被引量:12
7
作者 刘敏 李嵩 +3 位作者 王红莲 李玉敏 赵运 石汉文 《河北医科大学学报》 CAS 2020年第1期58-60,76,共4页
目的探讨低频电刺激治疗肱骨干骨折并发桡神经损伤的效果及对患者生活质量的影响。方法选取肱骨骨折术后并发桡神经损伤患者80例,随机分为治疗组和对照组,对照组予常规药物治疗,治疗组在对照组基础上加低频电刺激治疗。治疗前后评定腕... 目的探讨低频电刺激治疗肱骨干骨折并发桡神经损伤的效果及对患者生活质量的影响。方法选取肱骨骨折术后并发桡神经损伤患者80例,随机分为治疗组和对照组,对照组予常规药物治疗,治疗组在对照组基础上加低频电刺激治疗。治疗前后评定腕伸肌、指总伸肌肌力,进行肌电图检测,并评估治疗后生活质量(the MOS item short from health survey,SF-36)量表。结果治疗后,治疗组腕伸肌4~5级例数较治疗前明显增多,2组指总伸肌4~5级例数较治疗前明显增多(P<0.05)。治疗后,治疗组腕伸肌、指总伸肌肌力均较对照组明显改善(P<0.05)。治疗后,2组运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MCV)及波幅值均较治疗前增高(P<0.05)。治疗后,治疗组MCV及波幅值均高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组社会功能、生理功能、情感职能、精神健康和总体健康评分均高于对照组(P<0.05)。结论低频电刺激治疗可明显提高桡神经损伤患者上肢肌力,改善其运动功能,提高其生活质量。 展开更多
关键词 肱骨骨折 桡神经损伤 电刺激疗法
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桡神经损伤的康复效果 被引量:10
8
作者 王兴林 蒋天裕 +1 位作者 刘子洋 郎森阳 《中国康复理论与实践》 CSCD 2007年第9期884-885,共2页
目的探讨康复治疗对桡神经损伤的治疗作用及预后。方法20例不同原因所致桡神经损伤患者,采用NMR-神经肌肉康复仪治疗,同时进行康复训练。随访12~30个月。结果未手术15例评分16分(优),恢复正常的时间3.5~18个月。行神经探察及松解术3... 目的探讨康复治疗对桡神经损伤的治疗作用及预后。方法20例不同原因所致桡神经损伤患者,采用NMR-神经肌肉康复仪治疗,同时进行康复训练。随访12~30个月。结果未手术15例评分16分(优),恢复正常的时间3.5~18个月。行神经探察及松解术3例,1例16分(优),2例15分(优)。行神经吻合术1例,术后6个月评分6分(可)。行桡神经移植术1例,术后12个月评分4分(差)。结论运动疗法及神经肌肉电治疗是桡神经损伤后有效的康复方法。 展开更多
关键词 桡神经损伤 电治疗 运动疗法
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两种方法治疗肱骨中下段骨折的疗效比较 被引量:9
9
作者 丁茹虎 徐伟 +2 位作者 王自鸿 李继斌 彭明学 《临床骨科杂志》 2020年第1期91-93,97,共4页
目的比较经前外侧入路前外侧和前内侧钢板内固定治疗肱骨中下段骨折的临床疗效。方法回顾性分析45例肱骨中下段骨折患者完整的临床资料,应用经前外侧入路前外侧钢板内固定治疗的21例为Ⅰ组,应用经前外侧入路前内侧钢板内固定治疗的24例... 目的比较经前外侧入路前外侧和前内侧钢板内固定治疗肱骨中下段骨折的临床疗效。方法回顾性分析45例肱骨中下段骨折患者完整的临床资料,应用经前外侧入路前外侧钢板内固定治疗的21例为Ⅰ组,应用经前外侧入路前内侧钢板内固定治疗的24例为Ⅱ组。比较两组术中出血量、手术时间、肘关节和肩关节功能、术后并发症。结果Ⅰ组随访12~24(17.45±2.75)个月,Ⅱ组随访12~24(17.23±2.63)个月。术中出血量、手术时间两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。骨折愈合时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年Mayo肘关节功能评分、Neer肩关节功能评分两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。并发症发生率Ⅰ组高于Ⅱ组(P<0.05)。结论经前外侧入路前外侧和前内侧钢板内固定治疗肱骨中下段骨折都能取得较好的临床效果,但经前外侧入路前内侧钢板内固定手术时间短,术中出血量少,并发症较少。 展开更多
关键词 肱骨中下段骨折 前外侧钢板内固定 前内侧钢板内固定 桡神经损伤
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钛制弹性髓内钉治疗小儿尺桡骨不稳定骨折的临床效果观察 被引量:9
10
作者 张春燕 《中国医刊》 CAS 2021年第3期271-273,共3页
目的探讨钛制弹性髓内钉治疗小儿尺桡骨不稳定骨折的临床效果。方法选取2018年2月至2019年12月浙江省杭州市萧山区中医院收治的85例小儿尺桡骨不稳定双骨折患儿,采用随机数字表法分为对照组(42例)和观察组(43例)。对照组采用钢板内固定... 目的探讨钛制弹性髓内钉治疗小儿尺桡骨不稳定骨折的临床效果。方法选取2018年2月至2019年12月浙江省杭州市萧山区中医院收治的85例小儿尺桡骨不稳定双骨折患儿,采用随机数字表法分为对照组(42例)和观察组(43例)。对照组采用钢板内固定治疗,观察组采用钛制弹性髓内钉治疗。比较两组患儿术前及术后3个月的前臂旋前、旋后角度,术前及术后1d的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分。术后3个月采用Broberg-Morrey评分评价两组患儿的肘关节功能情况,并比较两组的并发症发生情况。结果术后3个月两组患儿的前臂旋前、旋后角度均明显高于术前(P<0.05),术前及术后组间比较差异均无显著性(P>0.05)。两组术前VAS评分比较差异无显著性(P>0.05),术后1d观察组VAS评分明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。Broberg-Morrey肘关节功能评分显示,术后3个月时观察组优良率为95.35%(41/43),明显高于对照组的80.95%(34/42),差异有显著性(P<0.05)。两组患者的并发症发生情况差异无显著性(P>0.05)。结论钛制弹性髓内钉治疗小儿尺桡骨不稳定骨折可有效减轻术后疼痛,改善肘关节功能,不良反应情况可控,值得临床应用。 展开更多
关键词 小儿尺桡骨不稳定双骨折 腕屈伸度 桡神经损伤 钛制弹性髓内钉 内固定
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锁定钢板与顺行髓内钉治疗成人肱骨干骨折临床效果的Meta分析 被引量:9
11
作者 王磊 李子龙 +2 位作者 袁斌斌 吴庆伟 唐烽明 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第24期3924-3930,共7页
背景:目前发表的Meta分析文献,多数没有区分所采用的钢板类型,也没有区分是顺行还是逆行置入髓内钉,临床指导意义不强,需要进一步研究。目的:通过对近年所发表的有关肱骨干骨折治疗的相关文献进行Meta分析,比较锁定钢板和顺行髓内钉治... 背景:目前发表的Meta分析文献,多数没有区分所采用的钢板类型,也没有区分是顺行还是逆行置入髓内钉,临床指导意义不强,需要进一步研究。目的:通过对近年所发表的有关肱骨干骨折治疗的相关文献进行Meta分析,比较锁定钢板和顺行髓内钉治疗成人肱骨干骨折的临床效果,以更好的指导临床工作。方法:通过检索中文数据库CNKI、维普、万方和外文数据库PubMed、EMBase、CochraneLibrary所收录的相关文献,用RevMan 5.3软件对文献中锁定钢板和顺行髓内钉治疗成人肱骨干骨折的手术时间、术中出血量、术后上肢功能和术后不良反应进行比较分析。结果与结论:共有12篇文献纳入研究,全部为临床随机对照试验,共982例患者(锁定钢板组共485例,髓内钉组共497)。Meta分析结果:9篇文献进行了手术时间的统计分析,7篇文献进行了术中出血量的统计分析,7篇文献进行了术后上肢功能的统计分析,6篇文献进行了术后不良反应的统计分析。所纳入的研究显示,顺行髓内钉与锁定钢板治疗成人肱骨干骨折在手术时间(MD=23.98,95%CI:20.27-27.68,P<0.01)、术中出血量(MD=98.16,95%CI:82.43-113.90,P<0.01)和术后上肢功能(OR=0.49,95%CI:0.27-0.89,P=0.02)方面差异有显著性意义,顺行髓内钉比锁定钢板更有优势,在术后不良反应上,顺行髓内钉组与锁定钢板组无显著性意义(OR=1.38,95%CI:0.79-2.41,P=0.26)。结果证实,髓内钉治疗肱骨干骨折相较于钢板螺钉内固定的临床效果并不处于劣势。 展开更多
关键词 锁定钢板 髓内钉 内固定器 肱骨干骨折 闭合骨折 畸形愈合 桡神经损伤 微创 随机对照试验 META分析
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儿童闭合性Ⅲ型肱骨髁上骨折并桡神经损伤的疗效观察 被引量:8
12
作者 袁毅 金瑞 +2 位作者 姚杰 李阳 孙军 《中华全科医学》 2020年第2期185-187,276,共4页
目的探讨闭合复位经皮克氏针内固定+Ⅱ期神经探查术治疗儿童闭合性Ⅲ型肱骨髁上骨折并桡神经损伤的临床疗效。方法选取安徽省儿童医院2012年8月-2018年12月采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗的42例闭合性Ⅲ型肱骨髁上骨折并桡神经损伤儿... 目的探讨闭合复位经皮克氏针内固定+Ⅱ期神经探查术治疗儿童闭合性Ⅲ型肱骨髁上骨折并桡神经损伤的临床疗效。方法选取安徽省儿童医院2012年8月-2018年12月采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗的42例闭合性Ⅲ型肱骨髁上骨折并桡神经损伤儿童,其中8例行Ⅱ期神经探查术,随访9~82个月(平均50.3个月)。根据Flynn肘关节功能和桡神经功能评定标准进行疗效评价。结果本组患儿42例,骨折术后1~2个月,X线检查均示骨性愈合,且无并发症。按照Flynn肘关节功能评定标准:优35例,良5例,可2例,优良率为95.23%。骨折术后2~3个月,根据桡神经功能评定标准,42例患儿中优27例,良7例,差8例,优良率为80.95%。评定为差的8例患儿,行Ⅱ期桡神经探查术,随访6~80个月,结果均为优。结论采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童闭合性Ⅲ型肱骨髁上骨折并桡神经损伤,手术操作安全简单、创伤小、肘关节功能恢复好。骨折术后建议观察3个月,多数患儿桡神经功能恢复好;若桡神经功能仍未恢复者,则行Ⅱ期桡神经探查术,也可获得满意疗效。 展开更多
关键词 儿童肱骨髁上骨折 桡神经损伤 神经探查 闭合复位 内固定
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肌电生物治疗联合运动康复在桡神经损伤治疗中的临床应用及疗效评价 被引量:8
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作者 雷建荣 张仲锦 +2 位作者 夏遂辉 张昆 张红艳 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第32期6354-6357,6385,共5页
目的:探究肌肉电刺激生物疗法联合运动疗法对于治疗桡神经损伤患者的临床疗效及运动恢复效果评价。方法:选择2013年5月至2016年5月我院收治的100例桡神经损伤患者。采用随机数字表法随机分为研究组和对照组各50例。对照组采用常规治疗(... 目的:探究肌肉电刺激生物疗法联合运动疗法对于治疗桡神经损伤患者的临床疗效及运动恢复效果评价。方法:选择2013年5月至2016年5月我院收治的100例桡神经损伤患者。采用随机数字表法随机分为研究组和对照组各50例。对照组采用常规治疗(营养神经药物+针灸)和运动疗法,研究组在此基础上联合肌电生物治疗。治疗时间均为12周。治疗结束后应用统计学方法对两组患者的治疗有效率、腕伸肌和指总伸肌恢复情况、伸腕角度和伸肘角度以及神经传导速度和波幅等方面进行疗效对比。结果:治疗12周后,研究组治疗有效率66.00%高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组肌力恢复至4-5级的比例和表面肌电信号(s EMG)增幅均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经治疗后,研究组伸腕角度和伸肘角度的优良率分别为84.00%、80.00%,明显高于对照组的66.00%、68.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者胫神经运动传导速度(MCV)及波幅的均有改善,但研究组的改善效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规治疗联合肌电生物反馈和运动疗法的治疗方案明显能使得患者受益更多,能更好地恢复患者的患肢运动功能,值得临床推广。 展开更多
关键词 桡神经损伤 肌电生物反馈 运动疗法 电刺激
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肌电图特征联合运动疗法对上肢骨折桡神经损伤患者肌电图及运动神经传导速度指标的影响研究 被引量:7
14
作者 王娆 杨卓 +3 位作者 王丽华 杨昀 张珍珍 诸寅 《中国医学装备》 2020年第7期79-82,共4页
目的:探讨肌电图(EMG)特征联合运动疗法对上肢骨折桡神经损伤患者EMG以及运动神经传导速度(MVC)等指标的临床效果。方法:选取医院收治的120例上肢骨折桡神经损伤患者,采用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组60例。对照组患者接受常... 目的:探讨肌电图(EMG)特征联合运动疗法对上肢骨折桡神经损伤患者EMG以及运动神经传导速度(MVC)等指标的临床效果。方法:选取医院收治的120例上肢骨折桡神经损伤患者,采用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组60例。对照组患者接受常规治疗,观察组患者同时联用肌电生物治疗。两组治疗时间均为12周,分别观查两组患者的EMG和MVC指标,并进行临床数据对比。结果:治疗后两组患者的疗效中,对照组患者的治疗有效率明显低于观察组患者,差异有统计学意义(x^2=7.025,P<0.05);治疗后观察组患者的腕伸肌和指总伸肌的EMG指标均高于对照组患者,差异有统计学意义(t=7.034,t=7.134;P<0.05);治疗后观察组伸腕和伸肘角度优良率明显优于对照组,差异有统计学意义(x^2=7.004,x^2=7.003;P<0.05);治疗后观察组患者的MVC及波幅水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=7.98,t=7.71;P<0.05)。结论:上肢骨折桡神经损伤患者行肌电图特征联合运动疗法治疗,能够对患者的EMG及MCV等指标产生积极影响,明显提高患者的治疗有效率,更好地恢复患者的运动功能。 展开更多
关键词 肌电图 运动疗法 桡神经损伤 运动神经传导速度
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低频脉冲电联合目标导向性康复路径在肱骨干骨折合并桡神经损伤术后康复中的应用 被引量:3
15
作者 王丽娜 史达 +2 位作者 杜雷飞 谭翼 张利娟 《海南医学》 CAS 2023年第6期787-791,共5页
目的研究低频脉冲电联合目标导向性康复路径在肱骨干骨折合并桡神经损伤术后康复中的应用效果。方法选取2018年8月至2021年8月期间西安交通大学附属红会康复医院骨关节病区接诊的86例肱骨干骨折合并桡神经损伤切开复位内固定术术后患者... 目的研究低频脉冲电联合目标导向性康复路径在肱骨干骨折合并桡神经损伤术后康复中的应用效果。方法选取2018年8月至2021年8月期间西安交通大学附属红会康复医院骨关节病区接诊的86例肱骨干骨折合并桡神经损伤切开复位内固定术术后患者进行研究。按随机数表法分为研究组和对照组各43例。对照组患者采用目标导向性康复路径治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上联合低频脉冲电治疗仪治疗。两组患者均治疗6个月,治疗6个月后比较两组患者治疗后的神经功能优良率、治疗前后的指总伸肌、腕伸肌肌力恢复的肌电图(EMG)指标、运动神经传导速度(MCV)、波幅,以及骨折愈合时间和并发症发生率。结果研究组患者的神经功能优良率为86.05%,明显高于对照组的55.81%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的指总伸肌、腕伸肌肌力恢复EMG指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组患者的指总伸肌、腕伸肌肌力恢复EMG指标明显升高,且研究组患者的指总伸肌、腕伸肌肌力恢复EMG指标分别为224.62±51.30、125.32±12.05,明显高于对照组的182.62±52.41、100.26±9.84,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的MCV、波幅比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的MCV、波幅明显升高,且研究组患者的MCV、波幅分别为(62.56±2.37)m/s、(19.26±3.38)mV,明显高于对照组的(49.28±3.42)m/s、(15.24±2.62)mV,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的骨折愈合时间为(68.56±6.23)d,明显短于对照组的(78.64±6.34)d,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症发生率为4.65%,略低于对照组的9.30%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论低频脉冲电治疗仪治疗肱骨干骨折合并桡神经损伤切开复位内固定术术后患者,能有效地促进患者骨折的愈合与神经功能的恢复,改善指总伸肌、腕伸肌肌力 展开更多
关键词 肱骨干骨折 桡神经损伤 目标导向性康复路径 低频脉冲电治疗仪 神经功能 并发症
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不同手术入路MIPO技术治疗肱骨干骨折时医源性桡神经损伤的风险研究 被引量:7
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作者 吴剑彬 王逸扬 +2 位作者 周飞亚 冯永增 汤骏 《中国现代医生》 2017年第21期66-72,共7页
目的系统评价不同手术入路微创钢板接骨术(minimally invasive plating osteosynthesis,MIPO)治疗肱骨干骨折医源性桡神经损伤风险。方法采用主题词和自由词结合的方法,通过计算机检索Pubmed、考克兰数据库,检索起止时间为从建库至2016... 目的系统评价不同手术入路微创钢板接骨术(minimally invasive plating osteosynthesis,MIPO)治疗肱骨干骨折医源性桡神经损伤风险。方法采用主题词和自由词结合的方法,通过计算机检索Pubmed、考克兰数据库,检索起止时间为从建库至2016年7月。收集MIPO技术治疗肱骨干骨折的临床报道。选择医源性桡神经损伤和前臂外侧皮神经损伤的发生率、神经损伤的恢复时间和恢复状态作为结局指标。采用Fisher's exact检验比较不同手术入路MIPO技术医源性桡神经损伤发生率的差别,P<0.05表示差异有统计学意义。结果共纳入40项研究984例骨折患者。纳入的病例共出现28例的医源性桡神经损伤(2.85%)。687例远端前方入路的病例中出现12例医源性桡神经损伤(1.75%);228例远端外侧入路的病例中出现11例医源性桡神经损伤(4.82%);69例后侧入路的病例中出现5例医源性桡神经损伤(7.25%)。统计分析结果表明,远端前方入路比其他两种入路损伤发生率低(P=0.015和0.014),远端外侧入路组与后侧入路无显著差别(P=0.541)。结论 MIPO技术治疗肱骨干骨折,医源性桡神经损伤的风险与髓内钉相近,比ORIF低。远端前方入路比远端外侧入路和后方入路发生医源性桡神经损伤的风险低。 展开更多
关键词 肱骨骨折 桡神经损伤 骨折内固定术 微创接骨术 MIPO 系统评价
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针刺手阳明经筋治疗肱骨干骨折术后桡神经损伤临床疗效观察 被引量:7
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作者 王刚 董宝强 王芳玉 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2015年第6期1431-1433,共3页
目的:研究针刺手阳明经筋治疗肱骨干骨折术后桡神经损伤的临床疗效,并与传统针刺比较。评价针刺手阳明经筋治疗肱骨干骨折术后桡神经损伤的疗效,探讨治疗肱骨干骨折术后桡神经损伤的最佳治疗方案。方法:回顾分析2009年1月—2014年1月肱... 目的:研究针刺手阳明经筋治疗肱骨干骨折术后桡神经损伤的临床疗效,并与传统针刺比较。评价针刺手阳明经筋治疗肱骨干骨折术后桡神经损伤的疗效,探讨治疗肱骨干骨折术后桡神经损伤的最佳治疗方案。方法:回顾分析2009年1月—2014年1月肱骨骨折术后桡神经损伤40例临床资料,采用随进对照的原则,将40例患者分为治疗组和对照组各20例,连续治疗4周,分别于治疗前后采用桡神经功能评分比较,观察两种疗法的临床疗效并进行统计分析。结果:治疗组治愈9例,显效6例,好转4例,无效1例;对照组:治愈4例,显效4例,好转6例,无效6例。结论:针刺手阳明经筋治疗肱骨干骨折术后桡神经损伤效果更好。 展开更多
关键词 桡神经损伤 经筋 疗效观察
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前侧入路LCP微创技术治疗肱骨干骨折中螺钉危险区的解剖学研究 被引量:6
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作者 万曲桥 杨胜武 +3 位作者 徐刚 金亚平 金林海 黄浩新 《浙江创伤外科》 2014年第1期22-26,共5页
目的通过实验尸体解剖研究,明确前侧入路LCP微创技术治疗肱骨干骨折中螺钉危险区。方法通过对12具成人尸体上肢标本行前侧入路LCP微创技术固定肱骨干,经皮行肱骨双皮质螺钉固定,解剖测量各螺钉与肌皮神经和桡神经的距离,确认损伤神经的... 目的通过实验尸体解剖研究,明确前侧入路LCP微创技术治疗肱骨干骨折中螺钉危险区。方法通过对12具成人尸体上肢标本行前侧入路LCP微创技术固定肱骨干,经皮行肱骨双皮质螺钉固定,解剖测量各螺钉与肌皮神经和桡神经的距离,确认损伤神经的危险螺钉,明确经皮螺钉固定在肱骨前侧入路的危险区域。结果肱骨前方肌皮神损伤的危险区域在在肱骨外上髁上(9.1±1.8)cm。危险螺钉位置换算成对应肱骨长度百分比位在(31.8±5.9)%;双侧99%可信区间为(27.8,35.8)%;肱骨后方桡神损伤的危险区域在肱骨外上髁上(13.9±1.6)cm。危险螺钉位置换算成对应肱骨长度百分比位在(48.8±5.8)%;双侧99%可信区间为(46.2,51.4)%。结论经前路锁定接骨板MIPO技术固定肱骨的安全性好,但该技术存在特定区域的螺钉对肌皮神经和桡神经造成医源性损伤是有可能的,对螺钉危险区域的认识,能指导临床应用,可进一步减少相应神经的医源性损伤。 展开更多
关键词 肱骨干骨折 微创接骨板技术(MIPO) 肌皮神经损伤 桡神经损伤 应用解剖学
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电针合醒脑开窍针法治疗枕臂而睡后的垂腕案
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作者 林倩 徐伟辉 《中医临床研究》 2024年第13期61-65,共5页
桡神经属于臂丛神经,由于在上臂、前臂走行中贴近肱骨、桡骨,解剖定位比较表浅,极容易在发生压迫、挤压、撞击外伤时以及因感染、代谢其他因素受伤。桡神经受损是目前临床上较为常见的一种神经损伤性疾病,该疾病特征性临床表现为腕关节... 桡神经属于臂丛神经,由于在上臂、前臂走行中贴近肱骨、桡骨,解剖定位比较表浅,极容易在发生压迫、挤压、撞击外伤时以及因感染、代谢其他因素受伤。桡神经受损是目前临床上较为常见的一种神经损伤性疾病,该疾病特征性临床表现为腕关节背伸乏力,即垂腕症,同时还可伴有感觉麻木、伸指及伸拇活动受限等其他手功能障碍症状,给患者正常的工作及生活造成严重不良影响,降低患者生活质量。目前西医治疗主要是口服营养神经药物如甲钴胺片等,必要时进一步手术移植治疗。颈神经根鞘囊肿相对于腰骶部神经根囊肿十分少见,多数患者仅通过检查发现,表现为临床无症状或囊肿所在节段神经根、神经节产生压迫症状和体征,有症状患者的症状大多十分轻微,且病因病机尚未明确,颈神经根鞘多发囊肿更是罕见。此案患者多日劳累,于桌上枕臂而睡2 h左右后出现垂腕症,后住院行肌电图、臂丛神经成像等检查,提示桡神经受损、颈神经根鞘多发囊肿罕见病例,且检查结果提示颈神经根鞘囊肿所在节段与患肢受损神经节段有所重合。针对此案患者采用电针结合醒脑开窍针法进行治疗,配合中药汤剂口服,中医内外合治,取得满意的疗效,为临床中医治疗此类疾病提供新思路。 展开更多
关键词 电针 醒脑开窍针法 垂腕 桡神经受损 颈神经根鞘囊肿
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桡神经损伤62例治疗体会 被引量:6
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作者 苏培群 陈庭芝 《临床和实验医学杂志》 2007年第5期59-59,61,共2页
目的回顾桡神经损伤62例的治疗,探讨其最佳治疗方案。方法闭合性肱骨骨折并桡神经损伤38例,先手法复位小夹板或石膏托外固定,观察2周,有20例改手术治疗;开放性、刀砍伤22例,行急诊手术;陈旧性骨折、桡神经扭曲成瘤2例,择期手术神经吻合... 目的回顾桡神经损伤62例的治疗,探讨其最佳治疗方案。方法闭合性肱骨骨折并桡神经损伤38例,先手法复位小夹板或石膏托外固定,观察2周,有20例改手术治疗;开放性、刀砍伤22例,行急诊手术;陈旧性骨折、桡神经扭曲成瘤2例,择期手术神经吻合。结果62例桡神经损伤的治疗随访8个月至12年,非手术治疗18例,均4个月后功能恢复;手术治疗44例,神经吻合15例,松解29例,大部分术后4~6个月开始恢复功能,其中1例手术时间较晚,神经外膜挫伤严重,1年后才稍有恢复。结论合理选择治疗方案,提高手术技巧,有利于桡神经功能早恢复,保证治疗效果。 展开更多
关键词 桡神经 损伤 治疗
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