关节镜下保留残迹的前交叉韧带重建 被引量：37

1

作者 孙磊 田敏 +1 位作者 宁廷民 张红 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第22期1691-1694,共4页

[目的]评估关节镜下保留残迹的前交叉韧带（ACL）重建的技术和效果。[方法]自2005年6月～2006年5月，28例病人（28膝）经关节镜检查证实为ACL断裂，其中8膝伴外侧半月板破裂，6膝伴内侧半月板损伤。关节镜下对原ACL残迹不做切除，采用... [目的]评估关节镜下保留残迹的前交叉韧带（ACL）重建的技术和效果。[方法]自2005年6月～2006年5月，28例病人（28膝）经关节镜检查证实为ACL断裂，其中8膝伴外侧半月板破裂，6膝伴内侧半月板损伤。关节镜下对原ACL残迹不做切除，采用自体四股绳肌腱，两切口法，单束重建ACL，采用生物可吸收挤压螺钉解剖位固定重建韧带。[结果]本组术后早期均未发生严重并发症。术后随访12～24个月，平均18个月，Lysholm膝关节功能评分由术前46～80分（平均60．75±9．54分），提高至随访时85～100分（平均95．89±6．24分）（P〈0．01）。国际膝关节文件编制委员会（IKDC）综合评定由术前异常（C级）19例、显著异常（D级）9例，改进为随访时正常（A级）21例、接近正常（B级）7例。28例患者均恢复伤前运动水平。[结论]关节镜下保留残迹的前交叉韧带重建对关节内干扰小，可能有利于重建韧带血供和神经支配的重新获得，手术操作简捷，术后膝关节功能恢复满意。 展开更多

关键词 膝关节 前交叉韧带 关节镜 保留残迹 四股绳肌腱 单束重建 挤压螺丝钉

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膝关节后交叉韧带合并后外侧角损伤 被引量：16

2

作者 孙磊 宁志杰 +5 位作者 田敏 宁廷民 张红 马清元 高加智 刘欣欣 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期409-412,i0001,共5页

[目的]探索膝关节后交叉韧带(PCL)合并后外侧角(PLC)损伤的临床特征,评估同期关节镜下四股腘绳肌腱单束重建膝PCL和后1/2股二头肌腱重建PLC的技术和效果。[方法]自2001年12月～2004年12月,14例病人(14膝)重度膝关节不稳入住本科,均表现... [目的]探索膝关节后交叉韧带(PCL)合并后外侧角(PLC)损伤的临床特征,评估同期关节镜下四股腘绳肌腱单束重建膝PCL和后1/2股二头肌腱重建PLC的技术和效果。[方法]自2001年12月～2004年12月,14例病人(14膝)重度膝关节不稳入住本科,均表现为3+后抽屉试验阳性,内翻试验阳性,外旋试验患膝较健侧>10°,关节镜检查证实为PCL断裂,膝后外侧间隙张开,外侧半月板抬高,腘肌腱断裂。2例伴腓总神经损伤。均于关节镜下行自体四股腘绳肌腱单束PCL重建术,后侧1/2股二头肌腱PLC重建术。[结果]本组术后早期均未发生严重并发症。14例均获得随访,随访时间12～33个月,平均(21.14±7.26)个月。膝关节后侧稳定性有非常明显进步。膝关节伸直位、屈曲30°位内翻试验均为阴性。膝关节屈曲30°、90°位外旋试验双侧差均<10°。Lysholm膝关节功能评分为70～95分,平均(86.79±7.23)分,较术前(40～60)分,平均(47.14±8.25)分)明显改进(P<0.01)。IKDC综合评定正常(A级)4膝、接近正常(B级)9膝、异常(C级)1膝,较术前[异常(C级)3膝、显著异常(D级)11膝]有非常明显的改进(Z=3.296,P<0.001)。14例患者中,12例恢复伤前运动水平,2例运动水平较伤前减低。[结论]PCL损伤常合并PLC损伤,表现为重度后侧不稳和后外侧旋转不稳。关节镜下单束重建膝PCL,同期后侧1/2股二头肌腱重建PLC,手术损伤小、术后膝关节功能恢复满意。 展开更多

关键词 膝关节 后交叉韧带 四股胴绳肌腱 膝后外侧角 股二头肌腱 关节镜

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关节镜下自体四股腘绳肌腱重建膝前交叉韧带 被引量：15

3

作者 孙磊 宁廷民 +3 位作者 田敏 胡宏伟 李叶红 张红 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期336-340,共5页

目的评估关节镜下自体四股腘绳肌腱重建膝前交叉韧带(ACL)的技术和效果方法1999年10月-2003年12月共56例患者经关节镜检查证实为ACL断裂,26例伴半月板破裂,7例伴内侧副韧带损伤,12例伴后交叉韧带断裂。均于关节镜下行自体四股腘绳肌腱AC... 目的评估关节镜下自体四股腘绳肌腱重建膝前交叉韧带(ACL)的技术和效果方法1999年10月-2003年12月共56例患者经关节镜检查证实为ACL断裂,26例伴半月板破裂,7例伴内侧副韧带损伤,12例伴后交叉韧带断裂。均于关节镜下行自体四股腘绳肌腱ACL重建术,采用Bionx生物可吸收挤压螺钉或钛挤压螺钉解剖位固定重建韧带。结果本组术后早期均未发生严重并发症。术后随访6-48个月,平均20个月,Lysholm膝关节功能评分由术前45-80分(平均58.36分),提高至随访时70-100分(平均92.77分)(P<0.01)。国际膝关节文件编制委员会(IKDC)综合评定由术前异常(C级)14例、显著异常(D级)42例,改进为随访时正常(A级)23例、接近正常(B级)29例、异常(C级)4例(P<0.01)。56例患者中,52例恢复伤前运动水平,4例运动水平较伤前降低。结论关节镜下自体四股腘绳肌腱重建膝ACL具有手术损伤较小、术后膝关节功能恢复良好的优点,值得采用。 展开更多

关键词 四股腘绳肌腱重建 膝前交叉韧带 关节镜下 自体 内侧副韧带损伤 后交叉韧带断裂 膝关节功能恢复 挤压螺钉 关节镜检查 2003年 1999年 半月板破裂 生物可吸收 严重并发症 ACL 术后早期 术后随访 功能评分 综合评定 文件编制

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关节镜下膝前交叉韧带与后交叉韧带联合重建 被引量：12

4

作者 孙磊 宁志杰 +6 位作者 田敏 宁廷民 张红 罗毅 马清元 高加智 刘欣欣 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期568-571,共4页

[目的]探讨膝关节双交叉韧带损伤的临床特点，评估关节镜下前交叉韧带（ACL）与后交叉韧带（PCL）联合重建的技术和效果。[方法]自2001年9月-2005年2月，13例病人（13膝）经关节镜检查证实ACL和PCL均断裂，其中5膝伴后内侧角（PMC）、... [目的]探讨膝关节双交叉韧带损伤的临床特点，评估关节镜下前交叉韧带（ACL）与后交叉韧带（PCL）联合重建的技术和效果。[方法]自2001年9月-2005年2月，13例病人（13膝）经关节镜检查证实ACL和PCL均断裂，其中5膝伴后内侧角（PMC）、内侧副韧带损伤（MCL），4膝伴后外侧角损伤（PLC），2膝伴外侧半月板破裂，1膝伴内侧半月板损伤，3膝伴腘动脉损伤，2膝伴腓总神经损伤。7例病人于损伤后急性期入院，2膝于急性期行腘血管探查修复，4膝行膝后内侧角、内侧副韧带修复。13例病人于伤后4～12周在关节镜下行自体移植物单束ACL和PCL联合重建术，其中4例同期后1／2股二头肌腱重建后PLC，1例同期阔筋膜PMC、MCL重建。[结果]本组术后早期均未发生严重并发症。术后随访10～39个月，平均（21．85±9．28）个月，Lysholm膝关节功能评分为75～95分，平均（86．54±6．89）分。国际膝关节文件编制委员会（IKDC）综合评定由术前显著异常（D级）13例，改进为随访时正常（A级）3例、接近正常（B级）8例、异常（C级）2例。13例病人中，11例恢复至伤前运动水平，2例运动水平较伤前减低。[结论]膝关节双交叉韧带损伤多伴有其它重要结构损伤，需妥善处理合并损伤。关节镜下自体移植物联合单束重建ACL和PCL创伤小、手术操作精细，术后膝关节功能恢复满意。 展开更多

关键词 膝关节 前交叉韧带 后交叉韧带 关节镜 四股胭绳肌腱 单束重建

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关节镜下四股腘绳肌腱单束重建膝关节后交叉韧带 被引量：7

5

作者 孙磊 宁志杰 +5 位作者 田敏 胡宏伟 宁廷民 张红 马清元 高加智 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第24期1854-1857,共4页

[目的]评估关节镜下四股腘绳肌腱单束重建膝后交叉韧带(PCL)的技术和效果.[方法]自2001年4月～2004年10月,49例病人(49膝)经关节镜检查证实为PCL断裂,其中13膝伴前交叉韧带断裂,14膝伴后外侧角损伤,6膝伴后内侧角损伤,9膝伴外侧半月板破... [目的]评估关节镜下四股腘绳肌腱单束重建膝后交叉韧带(PCL)的技术和效果.[方法]自2001年4月～2004年10月,49例病人(49膝)经关节镜检查证实为PCL断裂,其中13膝伴前交叉韧带断裂,14膝伴后外侧角损伤,6膝伴后内侧角损伤,9膝伴外侧半月板破裂,5膝伴内侧半月板损伤,2例伴腘动脉损伤,4例伴腓总神经损伤.均于关节镜下行自体四股腘绳肌腱单束PCL重建术,采用Bionx生物可吸收挤压螺钉或钛挤压螺钉解剖位固定重建韧带.[结果]本组术后早期均未发生严重并发症.术后随访10～52个月,平均22个月,Lysholm膝关节功能评分由术前30～60分(平均47.96分),提高至随访时70～95分(平均89.08分)(P＜0.01).国际膝关节文件编制委员会(IKDC)综合评定由术前异常(C级)10例、显著异常(D级)39例,改进为随访时正常(A级)20例、接近正常(B级)24例、异常(C级)5例(P=0.0000).49例患者中,40例恢复伤前运动水平,9例运动水平较伤前减低.[结论]关节镜下自体四股腘绳肌腱单束重建膝PCL创伤小、手术操作简捷,术后膝关节功能恢复满意. 展开更多

关键词 膝关节 后交叉韧带 关节镜 四股腘绳肌腱 单束重建 挤压螺丝钉

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关节镜下四股自体腘绳肌重建膝前交叉韧带的疗效观察 被引量：3

6

作者 张寅权 张平 +2 位作者 叶添生 方大标 艾艳 《临床和实验医学杂志》 2009年第10期27-29,共3页

目的探讨关节镜下四股腘绳肌腱治疗膝前交叉韧带损伤的手术方法和疗效。方法对25例前交叉韧带损伤者实施关节镜下四股腘绳肌静力重建。结果随访3～38个月,24例膝关节不稳症状消失,膝活动度0°～112°,平均(107.3±1.24)
... 目的探讨关节镜下四股腘绳肌腱治疗膝前交叉韧带损伤的手术方法和疗效。方法对25例前交叉韧带损伤者实施关节镜下四股腘绳肌静力重建。结果随访3～38个月,24例膝关节不稳症状消失,膝活动度0°～112°,平均(107.3±1.24)°。1例术后出现膝内侧疼痛;1例术后患膝伸直型僵直,经关节镜下松解后有效改善。根据Lysholm膝关节评分法,患膝评分由术前(47.71±2.52)分提高到术后(82.35±1.01)分。结论膝前交叉韧带损伤重建应依据患者对关节功能需求和韧带损伤程度酌情选择重建术式,关节镜下自体腘绳肌重建前交叉韧带取材方便,Endo-Button"悬吊"四股腘绳肌腱的长度和强度合理,术后骨-腱愈合程度满足膝关节功能需要。 展开更多

关键词 关节镜 前交叉韧带 腘绳肌 韧带重建

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关节镜下保留残端的后交叉韧带重建术 被引量：1

7

作者 王建华 张强 +4 位作者 李学举 鲍玉松 李勇 朱喆 高鸿祥 《中国医师进修杂志（外科版）》 2009年第10期7-10,共4页

目的评估关节镜下保留残端的后交叉韧带（PCL）重建的技术和效果。方法2006年1月至2009年1月，16例（16膝）患者经关节镜检查证实为PCL断裂。关节镜下对原PCL残端不做切除，采用自体四股胭绳肌腱两切口法，单束重建PCL，采用悬吊钢板和... 目的评估关节镜下保留残端的后交叉韧带（PCL）重建的技术和效果。方法2006年1月至2009年1月，16例（16膝）患者经关节镜检查证实为PCL断裂。关节镜下对原PCL残端不做切除，采用自体四股胭绳肌腱两切口法，单束重建PCL，采用悬吊钢板和生物可吸收挤压螺钉解剖复位固定重建韧带。结果本组术后早期均未发生严重并发症。术后随访4～14个月，平均（7．4±2．1）个月，Lysholm膝关节功能评分由术前平均（61．3±8．7）分，提高至随访时的（91．7±6．3）分（P〈0．05）。国际膝关节文件编制委员会（IKDC）综合评定由术前异常（C级）9膝、显著异常（D级）7膝，改进为随访时正常（A级）11膝、接近正常（B级）5膝。16例患者均恢复至伤前运动水平。结论关节镜下保留残端的PCL重建术对关节内干扰小，可能有利于重建韧带血供和神经支配的重新获得，手术操作简捷，术后膝关节功能恢复满意。 展开更多

关键词 膝关节 后交叉韧带 关节镜 四股胭绳肌腱

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保留韧带残端的自制台阶样联合钻手术系统在腘绳肌腱结嵌入固定法重建前交叉韧带中的应用 被引量：8

8

作者 黄长明 范华强 +2 位作者 张少战 王建雄 董辉详 《临床骨科杂志》 2009年第3期241-244,共4页

目的探讨保留韧带残端的自制台阶样联合钻手术系统在腘绳肌腱结嵌入固定法重建前交叉韧带(ACL)中应用的可行性。方法对16例ACL损伤患者采用自体半腱肌、股薄肌腱中间打结、股骨端嵌入挤压固定法镜下重建ACL。股骨隧道采用保留韧带残端... 目的探讨保留韧带残端的自制台阶样联合钻手术系统在腘绳肌腱结嵌入固定法重建前交叉韧带(ACL)中应用的可行性。方法对16例ACL损伤患者采用自体半腱肌、股薄肌腱中间打结、股骨端嵌入挤压固定法镜下重建ACL。股骨隧道采用保留韧带残端的自制台阶样联合钻手术系统建立。保留原有的ACL残端。将肌腱从股骨隧道的近端经关节腔牵入胫骨隧道,将肌腱拉紧、膝关节屈伸活动20次,使肌腱结完全嵌入瓶颈状股骨隧道内。将4股肌腱从胫骨隧道和其下方10 mm处分别穿出,交叉打结并缝合固定在骨桥上。结果16例均获随访,时间6～18(10±3.85)个月。根据Lysholm膝关节功能评分:术前20～55(34.36±11.16)分;术后6个月81～97(89.44±4.62)分,术前术后比较差异有显著性(t=26.07,P<0.01)。未见滑膜炎、韧带断裂、活动明显受限等并发症。结论保留韧带残端的自制台阶样联合钻手术系统具有台阶样股骨隧道建立准确、手术操作简单、使用方便等优点,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 关节镜检查 前交叉韧带/外科学 膝关节 腘绳肌腱结

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腘绳肌腱结嵌入固定结合双监视法解剖等长技术重建前交叉韧带 被引量：6

9

作者 黄长明 王建雄 +6 位作者 范华强 张少战 卢海燕 沈瑞群 胡喜春 付仰攀 董辉详 《中国骨与关节损伤杂志》 2008年第7期552-554,共3页

目的探讨在关节镜下采用腘绳肌腱结嵌入固定结合双监视法解剖等长技术重建前交叉韧带(ACL)的可行性及近期疗效。方法对10例ACL损伤采用自体半腱肌、股薄肌腱中间打结,股骨端嵌入挤压固定法镜下重建ACL。半腱肌腱和股薄肌腱预张力后,肌... 目的探讨在关节镜下采用腘绳肌腱结嵌入固定结合双监视法解剖等长技术重建前交叉韧带(ACL)的可行性及近期疗效。方法对10例ACL损伤采用自体半腱肌、股薄肌腱中间打结,股骨端嵌入挤压固定法镜下重建ACL。半腱肌腱和股薄肌腱预张力后,肌腱中间打结,测量结与肌腱的直径,备用。用双监视法解剖等长技术,建立股骨胫骨端等长点,胫骨端用肌腱相同直径的钻头建立胫骨隧道。股骨端用自制的台阶样联合钻建立隧道。股骨隧道下30mm的直径为6～8mm,股骨隧道近端为11～12mm。将肌腱从股骨隧道的近端经关节腔牵入胫骨隧道,将肌腱拉紧、膝关节屈伸活动20次,使肌腱结完全嵌入瓶颈状股骨隧道内。将4股肌腱从胫骨隧道和其下方10mm处分别穿出,交叉打结并缝合固定在骨桥上。结果10例随访5～12个月,平均9个月。根据Lysholm膝关节功能评分,术前评分:20～45分,(29.80±12.79)分;术后半年评分:81～91分,(86.80±3.46)分(t=20.93,P<0.01)。结论腘绳肌腱结嵌入固定结合双监视法解剖等长技术重建ACL具有定位准确、手术操作简单、韧带等长重建、生物固定、不用内固定耗材、节约手术费用、疗效确切等优点,值得临床推广应用,尤其适用于广大部队伤病员。 展开更多

关键词 关节镜 前交叉韧带 膝关节 等长点 胭绳肌腱结

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镜下自体梋绳肌与同种异体半腱肌重建膝前交叉韧带对比研究 被引量：2

10

作者 卢启贵 王平 +3 位作者 黄东红 孙克民 李政 郑英慧 《实用骨科杂志》 2013年第8期709-712,共4页

目的观察关节镜下自体梋绳肌肌腱与同种异体半腱肌腱单骨道重建膝关节前交叉韧带(anterior cruciateligament,ACL)的疗效与差异。方法选择2009年10月至2010年11月膝关节前交叉韧带单骨道重建患者115例,分为两组。A组:自体梋绳肌肌腱移... 目的观察关节镜下自体梋绳肌肌腱与同种异体半腱肌腱单骨道重建膝关节前交叉韧带(anterior cruciateligament,ACL)的疗效与差异。方法选择2009年10月至2010年11月膝关节前交叉韧带单骨道重建患者115例,分为两组。A组:自体梋绳肌肌腱移植57例,获随访49例,男40例,女9例;年龄16～54岁,平均28.8岁。B组:同种异体半腱肌腱移植58例,获随访52例,男44例,女8例;年龄12～50岁,平均27.9岁。根据骨骺闭合时间,大于21岁自体梋绳肌肌腱组50例、同种异体半腱肌腱组47例,股骨端均采用Rigidfix系统固定;小于21岁自体梋绳肌肌腱组7例、同种异体半腱肌组11例,股骨端采用Endobutton系统固定;胫骨端均采用生物挤压螺钉加自制门型钉悬吊固定。评价项目包括手术时间、发热人数、膝关节活动度、国际膝关节评分委员会评分、Lysholm评分及KT2 000测定。结果 101例患者均获随访,随访时间15～31个月,平均22.4个月。两组患者术后膝关节稳定性均得到明显改善,除手术时间、发热人数外,物理检查及功能评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下自体与同种异体肌腱重建ACL都有较好的疗效,移植肌腱的选择需根据患者的伤情及自身要求来确定。 展开更多

关键词 关节镜 自体梋绳肌肌腱 同种异体半腱肌肌腱 前交叉韧带

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关节镜下Rigidfix和Intrafix系统固定自体腘绳肌重建前交叉韧带的临床疗效观察 被引量：2

11

作者 黄永禄 王庆锋 温鹏 《宁夏医学杂志》 CAS 2012年第2期117-119,F0003,共4页

目的观察关节镜下应用Rigidfix系统和Intrafix系统固定自体4股腘绳肌(4SHG)重建前交叉韧带的早期临床疗效。方法对关节镜下行前交叉韧带重建的25例,以自体4股腘绳肌腱作为移植物,股骨侧应用Rigidfix系统、胫骨侧应用Intrafix系统进行固... 目的观察关节镜下应用Rigidfix系统和Intrafix系统固定自体4股腘绳肌(4SHG)重建前交叉韧带的早期临床疗效。方法对关节镜下行前交叉韧带重建的25例,以自体4股腘绳肌腱作为移植物,股骨侧应用Rigidfix系统、胫骨侧应用Intrafix系统进行固定,在关节镜下行ACL重建并评价疗效。结果术后经3～14个月随访,所有病例临床症状消失,无严重并发症发生。24例膝关节活动度恢复正常,1例患者屈伸受限,2例膝关节有疼痛症状;前抽屉试验随访时均阴性,Lachman试验23例阴性,2例弱阳性;Lysholm评分从术前(38.27±7.03)分提高至术后的(89.06±5.09)分,IKDC评分22例正常,3例接近正常,差异有统计学意义(P<0.01)。结论关节镜下应用Rigidfix系统与Intrafix系统固定自体4股腘绳肌肌腱重建ACL临床效果满意,具有手术操作简单、创伤小、固定牢靠、术后恢复快等优点。 展开更多

关键词 关节镜 前交叉韧带 4股腘绳肌肌腱 Intrafix膨胀挤压钉 Rigidfix交叉钉

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