椎间孔镜(TESSYS)入路相关的L_5～S_1节段椎间孔解剖学观测 被引量：21

1

作者 李嵩鹏 周游 +2 位作者 李定 张佩 李义凯 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期129-133,共5页

目的为侧后路经皮L5~S1节段椎间孔入路椎间孔镜下髓核摘除术提供解剖学依据。方法成人脊柱标本10具,左右共20侧,观测椎间孔镜侧后方入路时穿刺针与髂嵴、S1上关节突、L5出口根、硬膜囊以及椎体动静脉等结构的毗邻关系;并测量各型突出的... 目的为侧后路经皮L5~S1节段椎间孔入路椎间孔镜下髓核摘除术提供解剖学依据。方法成人脊柱标本10具,左右共20侧,观测椎间孔镜侧后方入路时穿刺针与髂嵴、S1上关节突、L5出口根、硬膜囊以及椎体动静脉等结构的毗邻关系;并测量各型突出的穿刺角度范围。结果所有数据经左右配对t检验,差异均无统计学意义(P>0.05)。走行于S1上关节突根部的结构有L5脊神经后内侧支和L5节段动脉背侧支的降支及其伴行静脉。髂嵴最高点至脊柱中线的垂直距离为(9.25±0.47)cm,髂嵴最高点与上关节突前缘的冠状面夹角为(11.10±1.17)°,冠状面L5横突与髂嵴的距离为(10.78±0.81)mm,中央型、侧旁型和极外侧型进针角度分别为(83.00±1.92)°、(32.15±1.63)°^(62.60±1.70)°和(11.75±1.16)°,L5出口根、硬膜囊至上关节突定位点的距离分别为(8.30±0.87)mm和(17.29±1.06)mm,L5出口根下缘至椎间孔下缘距离为(5.84±0.67)mm,上关节突的高度为(11.31±0.96)mm,S1上关节突前后缘总长为(17.41±0.98)mm。结论侧后路经皮L5~S1节段椎间孔入路的穿刺定位较复杂,要求术者有较强的解剖学知识和空间想象力。 展开更多

关键词 椎间孔镜 L5-S1椎间孔 S1上关节突 解剖测量 穿刺定位

下载PDF 职称材料

利用3D Slicer软件辅助定位行高血压脑出血微创穿刺治疗 被引量：18

2

作者 李志强 苗林 +5 位作者 任雅盼 夏吉勇 徐亮 孙跃春 丛文凯 王志超 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第7期608-611,共4页

目的观察利用3D Slicer软件辅助定位进行高血压脑出血微创穿刺治疗的临床效果。方法我科2016年5月~2018年12月对26例高血压脑出血应用3D Slicer软件辅助定位行微创穿刺治疗。术前格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)6~15分,(8.6&#... 目的观察利用3D Slicer软件辅助定位进行高血压脑出血微创穿刺治疗的临床效果。方法我科2016年5月~2018年12月对26例高血压脑出血应用3D Slicer软件辅助定位行微创穿刺治疗。术前格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)6~15分,(8.6±1.7)分。CT提示壳核出血16例,脑叶出血4例,丘脑出血6例,出血量27.5~55 ml,(40.1±5.3)ml。术前行脑CT扫描,将原始DICOM格式数据,通过3D Slicer软件进行分析处理,计算血肿体积,完成头颅和深部血肿三维重建并融合,将图像用投影仪投射到患者头部并实现精准匹配,实现脑内血肿初步三维可视化,根据软件测算的穿刺深度和角度,在可视条件下精准定位穿刺血肿。术后向血肿腔内注射尿激酶液化血肿。术后第5日复查脑CT,以3D Slicer软件测量残留血肿的体积。结果所有患者均一次穿刺成功,精准穿刺率(导管通过血肿中心1 cm范围内且导管头端位于血肿范围内的比例)92.3%(24/26)。无术后再出血,无颅内感染。术后5日残留血肿量3~8 ml,(3.1±1.2)ml,血肿清除率83%~98%,(93.6±2.7)%。术后7天GCS 8~15分,(11.5±2.8)分。1例术后31天死亡。随访6个月,日常生活能力(activity of daily living,ADL)分级Ⅰ级5例,Ⅱ级9例,Ⅲ级8例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例。结论对于高血压脑出血,利用3D Slicer软件辅助有助于精准定位血肿,并设计优化穿刺路径。 展开更多

关键词 高血压脑出血 穿刺 定位

下载PDF 职称材料

微创经皮肾输尿管镜治疗上尿路结石穿刺定位技术的探讨 被引量：13

3

作者 张捷 文伟 +1 位作者 鲁军 夏术阶 《中国临床医学》 北大核心 2006年第4期634-636,共3页

目的:测量在不同体位下用微创经皮肾造口输尿管镜治疗上尿路结石(MPCNL)术中定位穿刺位点的位置,明确穿刺位点在不同体位时的变化,量化穿刺位点变化范围;探讨B超和X线两种定位方法同分次手术和并发症之间的联系。方法:2002年11月-2006年... 目的:测量在不同体位下用微创经皮肾造口输尿管镜治疗上尿路结石(MPCNL)术中定位穿刺位点的位置,明确穿刺位点在不同体位时的变化,量化穿刺位点变化范围;探讨B超和X线两种定位方法同分次手术和并发症之间的联系。方法:2002年11月-2006年4月间,因上尿路结石接受MPCNL治疗患者共计180例,测量穿刺位点同各标志线的距离并对穿刺点变化范围进行检验;对两种方法引导定位的耗时和对手术的影响进行统计分析。结果:手术穿刺区域在侧卧位时向上移动约2 cm(P<0．001),同时向外侧移动约0．5 cm(P<0．05)。B超引导定位平均耗时为32．34 min,X线引导定位平均时间为14．29 min,分次手术共计33例,占18．33％,主要分布于穿刺定位时间长的手术中。结论:为避免血管损伤,体表穿刺的位点随手术体位的不同而应该作相应的调整,侧卧位时穿刺区域应该上移并外展;分次手术为18．33％,如增加穿刺定位耗时,不耐受性导致分次手术机会增加。 展开更多

关键词 MPCNL 上尿路结石 穿刺定位

下载PDF 职称材料

埋线疗法的传承和创新 被引量：12

4

作者 李灿灿 张峰 +1 位作者 唐泽荣 顾亚娇 《中医学报》 CAS 2021年第12期2525-2528,共4页

埋线疗法是针灸的发展和延伸。从最初《黄帝内经》的"九针理论",到金元时期何若愚的"时间针法"、窦汉卿的"针刺十四法",医者运用不同方法对穴位进行刺激,以疏通经络、调和气血、平衡阴阳,从而达到扶正祛... 埋线疗法是针灸的发展和延伸。从最初《黄帝内经》的"九针理论",到金元时期何若愚的"时间针法"、窦汉卿的"针刺十四法",医者运用不同方法对穴位进行刺激,以疏通经络、调和气血、平衡阴阳,从而达到扶正祛邪,治疗疾病的目的。20世纪50、60年代,出现了将羊膜组织通过切开包埋的方式埋入喘息、大杼、风门等穴治疗支气管哮喘的案例。20世纪70年代后期,埋线疗法在治疗慢性病和虚证的基础上增加了急症和实证,病种涉及到内、外、妇、儿等科。随着现代科学技术的发展,埋线中埋藏材料由原来动物组织的垂体、腺体发展到羊肠线;埋线工具由手术刀演化成一次性无菌专用埋线针;穿刺技巧增加了提插、摇摆、扫散等行针手法;埋线部位突破了传统的不在血管、神经附近针刺或埋线的禁区。 展开更多

关键词 埋线疗法 针灸 埋藏材料 埋线工具 穿刺技巧 埋线部位

下载PDF 职称材料

体表经纬穿刺定位法在胸腔镜肺磨玻璃结节手术中的初步应用 被引量：10

5

作者 吕坤 孟永胜 +4 位作者 张彤 潘俊伊 李云靖 冯长江 马永富 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期662-666,共5页

背景与目的肺磨玻璃结节在胸腔镜手术中如何定位是微创胸外科的重要临床课题,目前尚无统一的定位方法。本研究拟探讨体表经纬法穿刺定位法在电视胸腔镜肺磨玻璃结节手术中肺结节定位的准确性及安全性。方法回顾性分析2018年8月-2019年1... 背景与目的肺磨玻璃结节在胸腔镜手术中如何定位是微创胸外科的重要临床课题,目前尚无统一的定位方法。本研究拟探讨体表经纬法穿刺定位法在电视胸腔镜肺磨玻璃结节手术中肺结节定位的准确性及安全性。方法回顾性分析2018年8月-2019年12月期间我院收治的41例肺磨玻璃结节患者的临床资料,其中男性28例,女13例。患者于麻醉后采用体表经纬法穿刺法定位,然后行胸腔镜下部分肺叶切除术。对手术切除标本测量结节至标记缝线距离和结节至切缘的距离,统计定位准确率、并发症率和手术切除成功率。结果采用体表经纬法穿刺定位法对41例患者共51枚结节进行定位,准确率达96.1%,平均定位时间8.3 min。有5例(12.2%)出现穿刺出血,均胸腔镜下成功止血,无其他并发症出现。所有患者行胸腔镜部分肺叶切除术,其中33例行解剖性肺段切除,8例行肺叶楔形切除术,手术过程均顺利。测量结节与切缘的距离,所有标本均>2 cm,达到安全距离,手术切除成功率100.0%。结论在电视胸腔镜肺磨玻璃结节手术中,体表经纬穿刺定位法是准确、安全、简便的定位方法。 展开更多

关键词 胸腔镜 磨玻璃结节 穿刺定位

下载PDF 职称材料

核磁共振环境下六自由度穿刺定位机器人的研制 被引量：7

6

作者 孟纪超 谢叻 神祥龙 《上海交通大学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2012年第9期1436-1439,共4页

针对核磁共振环境下穿刺手术的定位难题,采用机器人串并联机构设计并运用气动驱动方式,研制出6自由度的穿刺定位机器人.结果表明,所研制的穿刺定位机器人能够满足穿刺机器人与核磁共振环境中结构和材料的兼容性,实现了核磁共振环境下穿... 针对核磁共振环境下穿刺手术的定位难题,采用机器人串并联机构设计并运用气动驱动方式,研制出6自由度的穿刺定位机器人.结果表明,所研制的穿刺定位机器人能够满足穿刺机器人与核磁共振环境中结构和材料的兼容性,实现了核磁共振环境下穿刺手术的机器人定位. 展开更多

关键词 磁共振图像 穿刺手术 定位 机器人 兼容性

下载PDF 职称材料

计算机导航系统辅助脊柱内镜手术治疗腰椎管狭窄症的解剖学实验研究 被引量：6

7

作者 王建 郭家全 +5 位作者 常德勇 胡清勇 张国锋 卢海明 杨辉 马同敏 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第11期1145-1147,共3页

目的探讨计算机导航系统辅助脊柱内镜手术穿刺定位的可行性,为临床微创手术治疗腰椎管狭窄症时遇到的定位问题提供新的解决方法。方法选择10只健康成年日本大耳白兔,采用计算机导航系统辅助依次定位L1、2、L2、3、L3、4、L4、5及L5S1椎... 目的探讨计算机导航系统辅助脊柱内镜手术穿刺定位的可行性,为临床微创手术治疗腰椎管狭窄症时遇到的定位问题提供新的解决方法。方法选择10只健康成年日本大耳白兔,采用计算机导航系统辅助依次定位L1、2、L2、3、L3、4、L4、5及L5S1椎间孔,准确置入穿刺针并置入脊柱内镜,观察脊柱内镜视野,兔子清醒后观察四肢主动屈伸情况,以及解剖后观察穿刺位置的安全性。结果10只兔子共进行了50次导航操作,术中脊柱内镜观察到穿刺针置入椎间孔的准确率为100%,术后兔子四肢主动活动满意率为100%,解剖后观察腰椎及周围结构正常率为100%。结论计算机导航系统辅助脊柱内镜手术穿刺定位增加了手术安全性,降低了并发症发生率。骨科计算机导航系统将成为临床上采用脊柱内镜手术治疗腰椎管狭窄症时的新辅助定位技术。 展开更多

关键词 腰椎管狭窄症 计算机导航系统 脊柱内镜 穿刺定位 微创手术

原文传递

血管成像仪在患儿外周静脉穿刺中的应用 被引量：5

8

作者 戴桂凤 《中西医结合护理（中英文）》 2017年第6期99-101,共3页

目的探讨血管成像仪在患儿外周静脉穿刺困难中的应用效果。方法 172例外周静脉穿刺困难的患儿分为观察组和对照组。观察组使用血管成像仪辅助外周静脉穿刺,对照组采用传统解剖定位盲穿法行静脉穿刺。观察2组穿刺所需时间、一次穿刺成功... 目的探讨血管成像仪在患儿外周静脉穿刺困难中的应用效果。方法 172例外周静脉穿刺困难的患儿分为观察组和对照组。观察组使用血管成像仪辅助外周静脉穿刺,对照组采用传统解剖定位盲穿法行静脉穿刺。观察2组穿刺所需时间、一次穿刺成功率及患儿家长满意度。结果观察组穿刺耗时短于对照组(P<0.05),一次穿刺成功率高于对照组(P<0.05),观察组家属满意度高于对照组(P<0.05)。结论对外周静脉穿刺困难的患儿使用血管成像仪辅助静脉穿刺,可有效缩短静脉穿刺时间,提高一次性穿刺成功率。 展开更多

关键词 血管成像仪 外周静脉 穿刺 血管定位

下载PDF 职称材料

乳腺钼靶引导乳腺可疑钙化灶金属导丝穿刺定位切除活检临床研究 被引量：5

9

作者 王刚 叶永强 +1 位作者 谢宝龙 袁福建 《现代医院》 2017年第1期128-130,133,共4页

目的探讨全数字化乳腺钼靶摄影金属导丝穿刺定位术在无体征的乳腺可疑钙化病灶诊治中的临床研究。方法回顾性分析我院自2015年12月~2016年7月收治45例乳腺钼靶提示乳腺可疑钙化病灶而无任何临床体征的患者,进行乳腺钼靶引导下金属导丝... 目的探讨全数字化乳腺钼靶摄影金属导丝穿刺定位术在无体征的乳腺可疑钙化病灶诊治中的临床研究。方法回顾性分析我院自2015年12月~2016年7月收治45例乳腺钼靶提示乳腺可疑钙化病灶而无任何临床体征的患者,进行乳腺钼靶引导下金属导丝穿刺定位并切除活检。术中根据金属导丝位置精准切除乳腺病灶,离体标本再次摄片与术前片对比证实精准完整切除病灶后,快速送冰冻活检,明确诊断和治疗方案。结果研究病例中,28例乳腺腺病,9例乳腺增生,1例乳腺导管扩张症,7例浸润性导管癌,恶性病例实施了乳腺癌改良根治手术。结论乳腺钼靶引导下金属导丝穿刺定位术操作简单、定位准确,助于乳腺可疑钙化病灶精确定位及精准切除,避免了无法精准切除病灶而导致疾病的漏诊。 展开更多

关键词 全数字化乳腺钼靶 金属导丝 穿刺定位 无体征可疑钙化灶

下载PDF 职称材料

椎管内肿瘤400例临床分析 被引量：4

10

作者 冀勇 郑楠 郭军旗 《颈腰痛杂志》 1997年第2期82-83,共2页

作者自1976～1996年共收治椎管内肿瘤400例。本文对400例椎管内肿瘤主要临床表现、特异性检查临床符合率、手术效果及病理结果进行分析，阐明椎管内肿瘤的诊断、定位、定性方法，进一步指出椎管内肿瘤多为良性肿瘤，皆应手术治疗，以期... 作者自1976～1996年共收治椎管内肿瘤400例。本文对400例椎管内肿瘤主要临床表现、特异性检查临床符合率、手术效果及病理结果进行分析，阐明椎管内肿瘤的诊断、定位、定性方法，进一步指出椎管内肿瘤多为良性肿瘤，皆应手术治疗，以期达到不同程度的缓解。术后完全治愈及功能大部分恢复者合计达64．70％。 展开更多

关键词 椎管内肿瘤 临床分析

下载PDF 职称材料

CT三维重建技术用于指导鹿角形肾结石经皮肾镜取石术穿刺定位的作用 被引量：4

11

作者 杨万就 戴勇 +2 位作者 孟祥军 娄宇灵 喻海鹏 《现代医用影像学》 2020年第10期1810-1813,共4页

目的:探究CT三维重建技术用于指导鹿角形肾结石经皮肾镜取石术穿刺定位的作用。方法:选取2016年2月-2020年1月本院放射科收治的120例鹿角形肾结石患者为研究对象,并根据随机数字表法将研究对象平分对照组(60例)与观察组(60例),所有患者... 目的:探究CT三维重建技术用于指导鹿角形肾结石经皮肾镜取石术穿刺定位的作用。方法:选取2016年2月-2020年1月本院放射科收治的120例鹿角形肾结石患者为研究对象,并根据随机数字表法将研究对象平分对照组(60例)与观察组(60例),所有患者均进行经皮肾镜取石术,对照组采用静脉肾盂造影(IVP)指导,而观察组采用CT三维重建技术指导,比较两组患者的术中出血量、穿刺通道数目、手术时间以及结石清除率。结果:对照组与观察组的术中出血量相当,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的穿刺通道数目少于对照组,手术时间短于对照组;同时观察组的结石清除率(93.33%)高于对照组(80.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:CT三维重建技术用于指导鹿角形肾结石经皮肾镜取石术穿刺定位,能有效减少穿刺通道数目,缩短手术时间,且结石清除率高。 展开更多

关键词 鹿角形肾结石 经皮肾镜取石术 穿刺定位 CT三维重建技术

下载PDF 职称材料

椎旁胸神经阻滞穿刺点定位的应用解剖学研究 被引量：3

12

作者 朱建祥 鞠晓华 +3 位作者 苑代君 盛书凤 于浩 蒋吉英 《四川解剖学杂志》 2008年第4期16-18,21,共4页

目的为椎旁胸神经阻滞穿刺的定位提供解剖学资料。方法将胸神经和椎板外侧缘的交叉点设为靶点,测量靶点所在水平面到上位胸椎棘突中点水平面之间距离、靶点到正中线距离以及靶点到皮肤距离。结果(1)靶点到各自上一椎体棘突中点平面距离:... 目的为椎旁胸神经阻滞穿刺的定位提供解剖学资料。方法将胸神经和椎板外侧缘的交叉点设为靶点,测量靶点所在水平面到上位胸椎棘突中点水平面之间距离、靶点到正中线距离以及靶点到皮肤距离。结果(1)靶点到各自上一椎体棘突中点平面距离:T1-3靶点为20.3±4.1mm,T4-6靶点为5.1±3.2mm,T7-9靶点为5.3±2.4mm,T10-12靶点为20.6±5.0mm。(2)T7离正中线最近为15.1±3.8mm,向上或向下逐渐变宽,在T1处达20.6±4.6mm,在T12处达19.1±7.3mm。(3)靶点到皮肤距离:T5离皮肤距离最近,其距离为43.3±3.1mm,向上或向下逐渐增宽,在T1处达51.4±4.1mm,在T12处达49.4±5.0mm,其平均值为3.5±5mm。结论椎旁胸神经可以经上位棘突准确定位。 展开更多

关键词 椎旁胸神经阻滞 椎板外侧缘 棘突 穿刺点定位

下载PDF 职称材料

针刀微创手术治疗肩胛上神经卡压的解剖学研究 被引量：2

13

作者 田顺亮 张黎黎 杨展 《解剖学研究》 CAS 2008年第6期442-445,共4页

目的观测肩胛上横韧带,肩胛上动脉、肩胛上神经及其冈上肌支,为针刀治疗肩胛上神经卡压提供解剖学依据。方法解剖观测肩胛上横韧带的长度、宽度和厚度;观察肩胛上动脉和肩胛上神经以及它们的冈上肌支与肩胛上横韧带的位置关系,测量它们... 目的观测肩胛上横韧带,肩胛上动脉、肩胛上神经及其冈上肌支,为针刀治疗肩胛上神经卡压提供解剖学依据。方法解剖观测肩胛上横韧带的长度、宽度和厚度;观察肩胛上动脉和肩胛上神经以及它们的冈上肌支与肩胛上横韧带的位置关系,测量它们在肩胛切迹处的直径;以韧带内侧附着处下点的骨面为基点,确定体表穿刺点和穿刺深度。结果肩胛上横韧带下缘长(0.901±0.234)cm,韧带中间窄厚,内、外侧附着点宽薄;肩胛上神经走行于肩胛切迹内,肩胛上横韧带的下方;肩胛上动脉有16.67%走行于切迹内神经的外侧,83.33%走行在切迹外韧带外上方;肩胛上神经的冈上肌支经肩胛切迹内上角走行入冈上肌;体表穿刺定位角为(24.102±3.681)°。穿刺定位距离计算的回归方程是:Y=2.560+0.615X,穿刺深度为(4.342±0.629)cm。结论针刀切断韧带的方向应从韧带内侧部下缘切向内上,可避免损伤韧带下方的肩胛上神经和韧带外上的肩胛上动脉,且可更有效地解除对肩胛上神经及其冈上肌支的卡压;直线回归方程使穿刺的体表定位因人而异,更为准确。 展开更多

关键词 针刀 微创手术 肩胛上神经卡压 肩胛上横韧带 穿刺定位

下载PDF 职称材料

肺小结节在CT穿刺定位下的临床价值 被引量：3

14

作者 赵颖 华小兰 《继续医学教育》 2013年第8期1-3,共3页

目的探寻肺小结节在CT穿刺定位引导下的临床应用价值分析。方法在2012年1月22日至2013年2月5日时间段内,根据医院的临床病例档案中随机抽取242例曾经使用过CT引导下的穿刺定位病例进行数据统计分析。结果全部的242例患者CT引导定位下的... 目的探寻肺小结节在CT穿刺定位引导下的临床应用价值分析。方法在2012年1月22日至2013年2月5日时间段内,根据医院的临床病例档案中随机抽取242例曾经使用过CT引导下的穿刺定位病例进行数据统计分析。结果全部的242例患者CT引导定位下的穿刺全部获得成功,成功率达到了百分百,并且诊断的准确率高达97.37%,其中手术后有并发症的占23例(9.51%):出血状况发现8例、气胸症状的发现11例,有针道渗血状况的4例。结论肺小结节的诊疗中,通过引入CT穿刺定位具有理想的临床应用价值,不仅使得诊断的准确率提高了,而且此方法的费用经济、效费比高、安全性也得到了极大的改善,并且运用此法可有效减少并发症的发生,具有较大的推广应用意义。 展开更多

关键词 CT 穿刺定位 肺小结节

下载PDF 职称材料

一种新型精准穿刺定位装置的研制及应用 被引量：1

15

作者 李国栋 卓斯敏 +5 位作者 潘式新 盘景伟 李泉 何恩谋 杨龙 甘秀天 《实用骨科杂志》 2023年第6期515-521,共7页

目的研制一种新型穿刺定位装置,评价其在辅助腰椎椎间孔镜手术穿刺定位的应用价值。方法腰椎三维空间可构建一个直角三角形,其斜边为后外侧入路理想穿刺路径,根据该原理研制一种穿刺定位装置辅助手术。2020年6月至2021年4月在梧州市红... 目的研制一种新型穿刺定位装置,评价其在辅助腰椎椎间孔镜手术穿刺定位的应用价值。方法腰椎三维空间可构建一个直角三角形,其斜边为后外侧入路理想穿刺路径,根据该原理研制一种穿刺定位装置辅助手术。2020年6月至2021年4月在梧州市红十字会医院骨科诊断为单节段腰椎间盘突出症并行经皮椎间孔镜手术的患者64例,其中男34例,女30例;年龄22~79岁,平均(55.15±16.42)岁。将患者随机分为穿刺定位装置组与利用C型臂透视下徒手完成穿刺定位的传统组,其中装置组34例,传统组30例。比较两组患者穿刺次数、穿刺时间、透视次数以及术前、术后特定时间疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分以及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)。结果定位装置组的穿刺次数、穿刺时间、透视次数均小于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1 d、术后6个月的JOA评分及ODI指数较术前显著改善(P<0.05);两组VAS评分、JOA评分及ODI指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论直角三角形测量法可作为新的术前设计方法;腰椎椎间孔镜手术应用本新型穿刺定位装置可减少穿刺次数及时间,提高准确率,尤适用于初学者。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 椎间孔镜 穿刺定位 辐射损伤 临床应用

下载PDF 职称材料

羟丁基壳聚糖作为吲哚菁绿药物载体在胸腔镜肺小结节手术定位中的应用 被引量：1

16

作者 许罡 汪栋 +2 位作者 朱道龙 刘瀚 胡超越 《中国临床研究》 CAS 2023年第8期1143-1147,共5页

目的探讨在胸腔镜肺小结节手术定位中应用羟丁基壳聚糖作为吲哚菁绿药物载体的临床效果。方法回顾性分析2022年1月至2022年10月泰康仙林鼓楼医院40例行胸腔镜肺小结节术前定位患者的临床资料。采用羟丁基壳聚糖药载吲哚菁绿定位的20例为... 目的探讨在胸腔镜肺小结节手术定位中应用羟丁基壳聚糖作为吲哚菁绿药物载体的临床效果。方法回顾性分析2022年1月至2022年10月泰康仙林鼓楼医院40例行胸腔镜肺小结节术前定位患者的临床资料。采用羟丁基壳聚糖药载吲哚菁绿定位的20例为A组,单纯以吲哚菁绿定位的20例为B组,比较两组定位成功率、定位时间、手术切除时间、并发症发生率。结果A组20个结节均定位成功;B组2个结节定位失败,均为胸腔沾染,致B组手术切除时间长于A组[(42.30±23.75)min vs(21.25±4.39)min,t=3.898,P<0.05];两组定位时间、胸痛评分及并发症(肺内出血、气胸)发生率差异无统计学意义(P>0.05),两组均无血胸、咯血发生。结论羟丁基壳聚糖药载吲哚菁绿比单用吲哚菁绿在胸腔镜肺小结节手术定位中成功率更高,且结节手术切除时间短,安全性良好。 展开更多

关键词 吲哚菁绿 羟丁基壳聚糖 肺结节 近红外荧光胸腔镜手术 胸腔镜 穿刺定位

原文传递

超声仪在分娩镇痛中估测硬膜外深度及穿刺定位的准确性研究 被引量：1

17

作者 徐健红 吴春梅 +3 位作者 毕婉婷 水华 郑晓玲 周秀芳 《智慧健康》 2022年第32期172-175,共4页

目的分析超声仪在分娩镇痛中估测硬膜外深度及穿刺定位的准确性。方法对本院2021年8月-2022年2月收治的100例开展硬膜外分娩镇痛干预的产妇临床资料进行回顾性分析,根据其穿刺定位方法的不同将其分为甲组和乙组,其中甲组共计50例产妇均... 目的分析超声仪在分娩镇痛中估测硬膜外深度及穿刺定位的准确性。方法对本院2021年8月-2022年2月收治的100例开展硬膜外分娩镇痛干预的产妇临床资料进行回顾性分析,根据其穿刺定位方法的不同将其分为甲组和乙组,其中甲组共计50例产妇均以传统手法触摸解剖标记并实施定位,乙组共计50例产妇均以超声仪实施穿刺定位,对两组产妇的首次穿刺成功率以及更换间隙穿刺率进行比较,同时观察组间穿刺次数差异、组间重新定向次数差异、组间操作耗时差异以及组间硬膜外穿刺相关并发症发生率差异,记录乙组硬膜外深度以及硬膜外穿刺针实际进针深度。结果组间首次穿刺成功率比较,乙组明显高于甲组(P<0.05),组间更换间隙穿刺率比较,乙组低于甲组,差异无统计学意义(P>0.05)。组间穿刺次数比较,乙组明显低于甲组,组间重新定向次数比较,乙组明显低于甲组,组间操作耗时比较,乙组明显短于甲组(P<0.05)。组间硬脊膜穿破发生率比较、组间神经根损伤发生率比较、组间硬膜外血肿发生率比较,乙组低于甲组,差异均无统计学意义(P>0.05)。乙组产妇硬膜外深度估测值为(4.28±0.40)cm,硬膜外穿刺针实际进针深度为(4.49±0.39)cm,两者的绝对值和差数均值分别为0.49cm和0.20cm。结论在产妇分娩镇痛中,超声仪在硬膜外深度估测方面以及穿刺定位方面具有良好的应用价值,不仅可以提高首次穿刺成功率,而且还可以进一步减少穿刺次数,缩短操作耗时,硬膜外穿刺相关并发症发生率低,且硬膜外深度估测值和膜外穿刺针实际进针深度相差较小,准确性高,值得推广。 展开更多

关键词 超声仪 分娩镇痛 估测 硬膜外深度 穿刺定位 准确性

下载PDF 职称材料

超声引导下兔眼眶异物的穿刺定位 被引量：1

18

作者 徐永根 夏国园 +1 位作者 陈伟 闵宗英 《中国中医眼科杂志》 2008年第2期102-103,共2页

目的分析超声引导下眼眶异物穿刺定位的可行性。方法兔眼眶内金属异物模型,超声对兔眼眶异物进行检查,并在超声引导下穿刺定位异物和用探针拨动异物,观察异物能否被拨动。结果共有11只兔子,超声检查发现近眼球壁异物有6只,一般眼眶异物... 目的分析超声引导下眼眶异物穿刺定位的可行性。方法兔眼眶内金属异物模型,超声对兔眼眶异物进行检查,并在超声引导下穿刺定位异物和用探针拨动异物,观察异物能否被拨动。结果共有11只兔子,超声检查发现近眼球壁异物有6只,一般眼眶异物有3只,2只兔子无眼眶异物,与实际相符。其中近眼球壁异物6只兔子,在超声引导下眼眶异物全被探及并被拨动,确定异物在眼球壁外。结论超声引导下对兔眼眶异物进行穿刺定位,能准确地判定异物与眼球壁的位置关系。 展开更多

关键词 眼眶内异物 超声 穿刺定位

下载PDF 职称材料

双显影线超声定位技术在老年患者困难桡动脉穿刺置管中的应用

19

作者 程高 邬薇薇 +2 位作者 陈陈 廖法学 王纯辉 《医药前沿》 2023年第12期22-25,共4页

目的:探讨双显影线超声定位技术在老年患者困难桡动脉穿刺置管中的临床应用效果。方法:选取2020年1月—2021年7月于安徽医科大学第一附属医院北区骨科需行桡动脉穿刺且首次传统触摸法穿刺失败的老年择期手术患者88例,采用随机数字表法... 目的:探讨双显影线超声定位技术在老年患者困难桡动脉穿刺置管中的临床应用效果。方法:选取2020年1月—2021年7月于安徽医科大学第一附属医院北区骨科需行桡动脉穿刺且首次传统触摸法穿刺失败的老年择期手术患者88例,采用随机数字表法分成传统超声组(T组)和新型超声组(N组)各44例。T组采用常规超声引导下桡动脉穿刺置管,N组采用双显影线超声引导下桡动脉穿刺置管,所有桡动脉穿刺均采用短轴平面外入路。记录两组患者的一般资料,同时测量桡动脉的深度和桡动脉内径。比较两组患者首次穿刺成功率、首次置管成功率、穿刺失败率、超声定位时间、穿刺置管时间和相关并发症(血肿、动脉痉挛、动脉闭塞、血栓、局部感染)发生情况。结果:N组首次穿刺成功率和首次置管成功率高于T组,差异有统计学意义(P<0.05);N组定位时间、穿刺置管时间、血肿和动脉痉挛发生率上均低于T组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者穿刺失败发生率和局部感染发生率上比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均未发生动脉闭塞和血栓的并发症。结论:相较于传统超声引导方法,双显影线超声定位技术可以显著提高老年困难桡动脉穿刺患者的首次成功率,降低穿刺置管时间。 展开更多

关键词 超声引导 动脉穿刺 定位技术 双显影线 老年患者

下载PDF 职称材料

超声引导下穿刺定位行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在高龄人工膝关节置换术中的应用效果 被引量：1

20

作者 范宇飞 《中国医药指南》 2021年第10期84-85,共2页

目的探讨高龄人工膝关节置换术中超声引导下穿刺定位行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉的效果。方法选取2018年4月至2019年4月我院接收并行人工膝关节置换术的50例高龄患者,根据麻醉方法的不同将其分为对照组(24例)和研究组(26例)。对照组采用硬... 目的探讨高龄人工膝关节置换术中超声引导下穿刺定位行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉的效果。方法选取2018年4月至2019年4月我院接收并行人工膝关节置换术的50例高龄患者,根据麻醉方法的不同将其分为对照组(24例)和研究组(26例)。对照组采用硬膜外麻醉,研究组采用超声引导下穿刺定位行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉,对比两组的麻醉效果。结果研究组麻醉起效时间、维持时间均短于对照组(P<0.05)。两组术中出血量对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中补液量、术后引流量均少于对照组,早期进食时间短于对照组(P<0.05)。在T0时,两组各血流动力学指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);在T_(1)、T2、T3时,研究组SpO2高于对照组(P<0.05);在T_(1)、T2、T3时,两组HR对比,差异有统计学意义(P<0.05);在T_(1)、T2时,研究组MAP高于对照组(P<0.05);但在T3时,两组MAP对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄人工膝关节置换术中超声引导下穿刺定位行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉的效果显著。 展开更多

关键词 人工膝关节置换术 超声 穿刺定位 麻醉效果

下载PDF 职称材料