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CT三维容积分析在实性肺结节恶性风险度评估中的价值 被引量:20
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作者 李梦琦 韩融城 +5 位作者 宋文静 王欣悦 郭芳芳 苏大同 于铁链 王颖 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期279-285,共7页
背景与目的肺结节临床处理策略主要基于其恶性风险度评估,目前公认的计算机断层扫描(computed tomography,CT)影像学标准为结节直径。容积CT及三维分析软件的应用使肺结节形态学特征显示更加清晰。本研究的目的是评估肺结节的容积及三... 背景与目的肺结节临床处理策略主要基于其恶性风险度评估,目前公认的计算机断层扫描(computed tomography,CT)影像学标准为结节直径。容积CT及三维分析软件的应用使肺结节形态学特征显示更加清晰。本研究的目的是评估肺结节的容积及三维形态特征(边缘、形状、位置)在结节恶性风险度评估中的价值。方法应用三维分析软件对200例直径小于3 cm实性结节的CT影像资料进行回顾性分析,恶性结节经病理或组织学确认,良性结节经病理或两年随访无增大确认。对全部结节及亚厘米结节(直径小于10 mm)分别采用Logistic回归分析计算结节三维边缘(光滑、分叶、毛刺或不规则)、形状(球体、非球体)、位置(肺实质内、血管相贴、胸膜相贴)、结节容积的似然比(odds ratios,ORs),并通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定结节容积评估恶性风险度的最佳阈值。结果纳入研究的200例中恶性78例,良性122例。对全部结节的Logistic回归分析结果显示结节容积(OR=3.3,P<0.001)、边缘形态(分叶、毛刺或不规则的OR值分别为13.4、9.8,P均=0.001)具有预测价值,而结节的位置及三维形状不具备预测价值(P>0.05)。ROC分析显示结节容积对恶性风险度评估有价值(曲线下面积为0.928;P<0.01,最佳阈值为666 mm^3)。对亚厘米结节的分析显示仅边缘分叶、毛刺或不规则的结节恶性风险度高(OR=60.5,75.0;P=0.003,0.007)。结论结节的三维容积及边缘形态有助于判定结节的恶性风险度,容积大于666 mm^3可作为恶性高危结节的阈值;边缘分叶、毛刺或不规则是亚厘米结节的唯一高危因素。 展开更多
关键词 肺结节 计算机体层摄影 容积 三维形态分析 风险度
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不同容量肺灌洗术对合并COPD的尘肺病患者血清炎性因子和肺功能的影响 被引量:14
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作者 王亚丽 方天露 庄伟 《临床和实验医学杂志》 2021年第5期482-485,共4页
目的比较大容量肺灌洗术与小容量肺灌洗术治疗对尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清炎性因子及肺功能的改善效果。方法回顾性选取2017年8月至2019年7月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的90例尘肺合并COPD患者,根据不同容量... 目的比较大容量肺灌洗术与小容量肺灌洗术治疗对尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清炎性因子及肺功能的改善效果。方法回顾性选取2017年8月至2019年7月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的90例尘肺合并COPD患者,根据不同容量肺灌洗治疗方案分为2组,每组各45例,对照组采用小容量肺灌洗术治疗,观察组采用大容量肺灌洗术。比较2组患者治疗前和治疗后30 d血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)]、肺功能[第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、最大呼气流量(PEF)]以及随访6个月运动耐量及生活质量变化,记录2组患者术后不良反应发生情况。结果治疗前,2组患者血清IL-6、TNF-α、TGF-β1水平、FEV1、FEV1/FVC、PEF、6 min步行距离(6MWD)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组患者治疗后30 d的血清IL-6、TNF-α、TGF-β1含量分别为(0.35±0.08)μg/m L、(150.35±25.63) ng/L、(41.25±5.32) ng/L,均明显低于对照组[(0.43±0.09)μg/m L、(182.76±24.17) ng/L,(50.37±5.17) ng/L],差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者治疗后30 d的FEV1、FEV1/FVC、PEF分别为(1.72±0.13) L、(69.59±5.23)%、(371.59±10.58) L/min,均明显高于对照组[(1.46±0.12) L、(61.03±5.17)%、(347.02±9.27) L/min],差异有统计学意义(P <0.05)。随访6个月,观察组患者SGRQ评分为(41.39±3.02)分,明显低于对照组[(49.27±3.08)分],6MWD为(381.75±18.31) m,明显远于对照组[(307.51±17.59) m],差异均有统计学意义(P <0.05)。2组患者不良反应发生率比较(35.6%vs. 31.1%),差异无统计学意义(P> 0.05)。结论与小容量肺灌洗方案相比,采用大容量肺灌洗术治疗尘肺合并COPD可进一步抑制血清炎性因子表达,有助于增强肺通气功能,并有利于改善运动耐量及生活质量,且其治疗安全性与小容量肺灌� 展开更多
关键词 尘肺病 慢性阻塞性肺疾病 肺灌洗术 容量 炎性因子 肺功能
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无创正压通气中SXX模式治疗对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸力学指标、肺功能及并发症的影响 被引量:14
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作者 刘晓曼 胡秀娟 +1 位作者 国莉莉 康孟杰 《解放军医药杂志》 CAS 2021年第6期59-62,共4页
目的探讨无创正压通气中SXX模式治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸力学指标、肺功能及并发症的影响。方法回顾性分析2017年2月—2020年1月本院收治的108例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料。根据通气模式不同分... 目的探讨无创正压通气中SXX模式治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸力学指标、肺功能及并发症的影响。方法回顾性分析2017年2月—2020年1月本院收治的108例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料。根据通气模式不同分为观察组和对照组,每组45例。观察组给予SXX模式,对照组给予ST模式。比较2组治疗后呼吸力学、肺功能指标及并发症总发生率。结果与治疗前比较,2组治疗后血pH值、氧分压升高,二氧化碳分压下降,且观察组改善程度较对照组更显著(P<0.01)。与治疗前比较,2组潮气量增加,呼吸频率下降,且观察组变化较对照组更显著(P<0.05,P<0.01)。2组治疗前后每分通气量、吸气/呼吸周期时间组间及组内比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,2组治疗后用力肺活量、第1秒用力呼气容积及第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。2组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论无创正压通气中SXX模式治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭,在改善患者血气指标、稳定呼吸频率、降低二氧化碳潴留、促进肺功能恢复方面优于ST模式,有利于实现最佳通气效果。 展开更多
关键词 肺疾病 阻塞性 无创正压通气 SXX模式 呼吸功能不全 呼吸频率 潮气量 呼吸功能试验
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进驻海拔5000m以上地区一年青年心脏体积X线观察 被引量:13
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作者 王伟 张西洲 +2 位作者 何绍明 周忠江 张素萍 《高原医学杂志》 CAS 1996年第1期22-24,共3页
本文对进驻海拔5000m以上地区一年的58名青年在现场拍摄正、侧位X线胸片并与在平原时相比较。结果:心脏长径及心胸比率显著缩小(P<0.001);心脏面积缩小,但相差不显著(P>0.05);心脏宽径、心脏深径、心脏体... 本文对进驻海拔5000m以上地区一年的58名青年在现场拍摄正、侧位X线胸片并与在平原时相比较。结果:心脏长径及心胸比率显著缩小(P<0.001);心脏面积缩小,但相差不显著(P>0.05);心脏宽径、心脏深径、心脏体积及心脏体积指数显著增加(P<0.001或P<0.01);右心房宽径、右心房高径、左室壁厚度、肺面积、升主动脉横径、主动脉结横径、肺动脉干横径、肺动脉段突度、右肺下动脉横径及右肺下动脉与气管横径比值均显著增加(P<0.001)。 展开更多
关键词 高原 肺动脉高压 心脏体积 X线诊断
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64层螺旋CT肺功能研究及HRCT在肺间质疾病的应用 被引量:11
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作者 张春谦 刘白鹭 +3 位作者 舒圣捷 王海波 张黎黎 张海涛 《临床肺科杂志》 2012年第3期394-396,共3页
目的评价高分辨力CT(HRCT)对肺间质性疾病诊断的作用,并探讨MSCT肺容积指标与肺功能(PFT)指标之间的相关性。方法选择50例临床诊断为间质性肺疾病的患者为病例组,对照组为22例CT胸部体检且肺功能正常者,对比两者间各种指标的差异。同时... 目的评价高分辨力CT(HRCT)对肺间质性疾病诊断的作用,并探讨MSCT肺容积指标与肺功能(PFT)指标之间的相关性。方法选择50例临床诊断为间质性肺疾病的患者为病例组,对照组为22例CT胸部体检且肺功能正常者,对比两者间各种指标的差异。同时观察所有对象肺HRCT的细微结构的改变。结果 HRCT易于发现肺部间质性病变的网状阴影、小结节阴影、磨玻璃样阴影、肺气肿和细支气管病变。CT肺容积指标中,最大呼气末容积(Vex)与残气量(RV),最大吸气末容积(Vin)与肺总量(TLC),容积差(Vin-Vex)与用力肺活量(FVC),容积比(Vin/Vex)与残气量及肺总量比(RV/TLC),存在着较好的相关性,r值分别为0.91、0.87、0.65、0.65,P<0.01。结论 HRCT对诊断ILD有很高的价值,MSCT肺容积与PFT容积指标有显著相关性,MSCT肺容积指标能用于临床评价肺功能。 展开更多
关键词 间质性肺疾病 肺部HRCT 肺容积 肺功能
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开胸术病人不同参数单肺通气的效果 被引量:9
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作者 陈锋 刘勇 +1 位作者 张宗泽 王焱林 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期795-797,共3页
目的评价开胸术病人不同参数单肺通气(OLV)的效果。方法择期行开胸术病人28例,ASAⅡ或Ⅲ级,麻醉诱导后双腔支气管插管,双肺通气(TLV)30min,设定潮气量(V_T)为10ml/kg、呼吸频率(RR)12次/min。OLV时在保持分钟通气量不变的情况下,所有... 目的评价开胸术病人不同参数单肺通气(OLV)的效果。方法择期行开胸术病人28例,ASAⅡ或Ⅲ级,麻醉诱导后双腔支气管插管,双肺通气(TLV)30min,设定潮气量(V_T)为10ml/kg、呼吸频率(RR)12次/min。OLV时在保持分钟通气量不变的情况下,所有病人均先采用OLV_1(V_T 10 ml/kg,RR 12次/min)30 min,后改为OLV_2(V_T 8 ml/kg,RR 15次/min)30 min,最后改为OLV_3(VT 6 ml/kg,RR 20次/min)30 min,分别于TLV前及OLV时每次调整V_T后30 min行动脉血气分析,同时监测气道峰压(Ppeak)、气道阻力(Raw)及血液动力学变化,计算每种通气方式的高气道压发生率。结果与TLV时比较,OLV时动脉血氧分压均明显下降,其中OLV_3时动脉血二氧化碳分压上升(P<0.01);OLV时Ppeak及Raw均增高,其中OLV_1时增高明显(P<0.05)。OLV_1时高气道压发生率达53.6%,高于OLV_2及OLV_3时(P<0.01)。结论开胸术病人单肺通气时,V_T 8 ml/kg及RR为15次/min通气效果较好。 展开更多
关键词 肺通气 潮气量 血气分析 呼吸力学
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定量CT测量与COPD患者肺功能的相关性分析 被引量:9
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作者 姜伟强 高会艳 《中国CT和MRI杂志》 2020年第9期73-75,85,共4页
目的分析定量CT测量与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的相关性。方法收集2017年1月至2018年1月收治的90例COPD患者的临床资料,所有患者入院后均接受定量CT检查,分析COPD患者定量CT参数与肺功能的关系。结果不同分级COPD患者LAA%、WA%... 目的分析定量CT测量与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的相关性。方法收集2017年1月至2018年1月收治的90例COPD患者的临床资料,所有患者入院后均接受定量CT检查,分析COPD患者定量CT参数与肺功能的关系。结果不同分级COPD患者LAA%、WA%、TDR比较差异有统计学意义(P<0.05),随COPD等级的上升,LAA%、WA%、TDR增加(P<0.05);不同分级患者肺功能指标FEV1%、FEV1/FVC、DLCO%、RV/TLC比较差异均有统计学意义(P<0.05),随分级的提升,患者FEV1%、FEV1/FVC、DLCO%降低,RV/TLC上升(P<0.05);LAA%、WA%、TDR与FEV%、FEV/FVC、DLCO均呈负相关(P<0.05),与RV/TLC呈正相关(P<0.05)。结论 CT定量参数LAA%、WA%、TDR与肺功能指标FEV%、FEV/FVC、DLCO呈负相关,与RV/TLC呈正相关,均可作为评估COPD患者肺功能损伤程度的依据。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 定量CT 肺功能 肺容积
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肺结核与肺结核合并慢阻肺患者CT诊断情况及影像学特征比较 被引量:8
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作者 刘思宏 吕品 吴平 《中国CT和MRI杂志》 2022年第9期60-62,共3页
目的 分析及比较肺结核与肺结核合并慢阻肺患者CT诊断情况及影像学特征。方法 经医院伦理学会批准随机选取医院2015年1月至2020年4月肺结核患者89例,其中单纯肺结核45例,将其纳入单纯组;另44例患者合并慢阻肺,将其纳入合并组。比较两组... 目的 分析及比较肺结核与肺结核合并慢阻肺患者CT诊断情况及影像学特征。方法 经医院伦理学会批准随机选取医院2015年1月至2020年4月肺结核患者89例,其中单纯肺结核45例,将其纳入单纯组;另44例患者合并慢阻肺,将其纳入合并组。比较两组患者病灶分布、CT肺部E/L指标、影像学特征及临床表现。结果 单纯组患者病灶位于左肺上叶最常见,其次是右肺上叶尖后段,下叶背段最少。合并组患者病灶位于右肺上叶尖后段最常见,其次是左肺上叶,下叶背段最少。单纯组左肺上叶率高于合并组(P<0.05),下叶背段率低于合并组(P<0.05),右肺上叶尖率高于合并组(P>0.05),差异比较无统计学意义。合并组患者左肺、右肺、全肺E/L值高于单纯组(P<0.05)。单纯组患者肿块、“分叶”征、毛刺状结节、胸膜凹陷、空洞比低于合并组(P<0.05),条缩影比低于合并组(P>0.05),差异比较无统计学意义。两组患者的咳嗽、痰中带血、胸闷、气短、消瘦、低热比高于合并组(P>0.05),淋巴结肿大比低于合并组(P>0.05),差异比较无统计学意义。结论 肺结核合并慢阻肺患者CT征象以肿块、“分叶”征、“毛刺”征、胸膜凹陷、空洞为主,肺气肿容积较高,建立临床综合分析,从而提升肺结核与合并慢阻肺鉴别准确率。 展开更多
关键词 肺结核 慢阻肺 CT 影像学 特征 分叶征 毛刺征 气肿 容积
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慢性阻塞性肺疾病MSCT肺测量与PFT检查的对比研究 被引量:6
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作者 刘亚斌 周成香 +2 位作者 白琛 黄昊 张志 《成都医学院学报》 CAS 2017年第4期481-483,491,共4页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者多排螺旋CT(MSCT)肺测量指标与肺功能检查(PFT)指标的相关性。方法选择2015年6月至2016年3月因COPD入成都医学院第一附属医院治疗,且同时行MSCT和PFT检查CT容积重建成功的患者共70例;双肺各选择上、... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者多排螺旋CT(MSCT)肺测量指标与肺功能检查(PFT)指标的相关性。方法选择2015年6月至2016年3月因COPD入成都医学院第一附属医院治疗,且同时行MSCT和PFT检查CT容积重建成功的患者共70例;双肺各选择上、中、下3个层面点值法测量肺CT值,再利用后处理软件分析全肺容积及肺气肿率,行肺CT值、肺容积、肺气肿率与PFT检查结果的相关性。结果双肺上、中、下3个层面肺CT值与FEV1%具有较强的相关性(P<0.05),右侧、左中层面CT值与RV/TLC弱相关(P<0.05),全肺平均CT值与FEV1%、FEV1/FVC和RV/TLC具有较强的相关性(P<0.05)。CT测量肺总容积与TLC、MVC、RV和RV/TLC弱相关(P<0.05)。CT测量肺气肿率与PFT各指标均有相关性(P<0.05),其中,与RV/TLC、FEV1%的相关性较强(rs>0.5)。结论 MSCT肺部扫描CT值、肺容积及肺气肿率等测量值与PFT部分指标具有相关性,具有辅助评估COPD患者肺通气功能的应用价值。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 多排螺旋CT 肺密度 肺容积 肺功能检查
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完全胸腔镜下解剖性肺段切除与肺叶切除对非小细胞癌患者术后肺功能的影响 被引量:8
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作者 万仁平 廖洪亮 易云峰 《河北医药》 CAS 2018年第11期1609-1612,共4页
目的了解完全胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)下进行解剖性肺段切除与肺叶切除对非小细胞癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者术后肺功能的具体影响,为VATS技术的推广使用提供理论依据。方法将收治的62例符合... 目的了解完全胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)下进行解剖性肺段切除与肺叶切除对非小细胞癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者术后肺功能的具体影响,为VATS技术的推广使用提供理论依据。方法将收治的62例符合研究要求的非小细胞癌确诊患者根据术前检查结果均分为试验组(VATS方法进行解剖性肺段切除)和对照组(VATS方法进行肺叶切除),比较2组患者手术前后肺功能指标(FEV1%、FVC%、MVV%)和肺容积指标(DLCO%、TLC、RV、RV/TLC)的差异。结果肺功能指标比较,试验组前后侧比较,FEV1(t=3.492,P=0.001)、FVC(t=3.097,P=0.003)、MVV(t=4.029,P=0.000)的差异均有统计学意义;对照组前后侧比较,FEV1(t=5.437,P=0.000)、FVC(t=5.533,P=0.000)、MVV(t=5.727,P=0.000)的差异也均有统计学意义。2组患者比较,后测FEV1(t=5.643,P=0.000)、FVC(t=2.474,P=0.016)、MVV(t=3.411,P=0.001)的差异均有统计学意义;肺容积指标比较,试验组前后侧比较,DLCO(t=3.492,P=0.000)、TLC(t=6.918,P=0.000)、RV(t=15.139,P=0.000)、IC(t=8.390,P=0.000)、RV/TLC(t=6.650,P=0.000)的差异均有统计学意义;对照组前后侧比较,DLCO(t=13.469,P=0.000)、TLC(t=2.741,P=0.008)、RV(t=10.312,P=0.000)、IC(t=14.270,P=0.000)、RV/TLC(t=2.688,P=0.009)的差异也均有统计学意义。2组患者比较,后测DLCO(t=5.418,P=0.000)、TLC(t=5.179,P=0.008)、RV(t=7.090,P=0.000)、IC(t=4.819,P=0.000)、RV/TLC(t=4.567,P=0.009)的差异均有统计学意义。结论完全胸腔镜下对非小细胞癌确诊患者进行解剖性的肺段切除和肺叶切除,均对其肺功能和肺容积有一定负面影响,但依据病变范围和位置采取解剖性的肺段切除有助于肺功能和容积的最大限度保留。 展开更多
关键词 完全胸腔镜 肺段切除 非小细胞癌 肺功能 肺容积
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压力控制通气与容量控制通气在胸科手术单肺通气中的比较 被引量:8
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作者 李晶 徐向辉 +1 位作者 邹小华 常业恬 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第11期1771-1773,共3页
目的:比较胸科手术麻醉中单肺通气(OLV)期间采用压力控制通气(PCV)与容量控制通气(VCV)对血流动力学、气道压力以及动脉血气的影响。方法:选择30例择期肺叶切除的成年患者,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,麻醉诱导后插入双腔管,先双肺通气,OLV开始后... 目的:比较胸科手术麻醉中单肺通气(OLV)期间采用压力控制通气(PCV)与容量控制通气(VCV)对血流动力学、气道压力以及动脉血气的影响。方法:选择30例择期肺叶切除的成年患者,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,麻醉诱导后插入双腔管,先双肺通气,OLV开始后患者随机分为A、B两组。A组(n=15)OLV期间采用VCV模式通气,B组(n=15)OLV期间使用PCV模式通气。比较两组各时段的血流动力学、气道峰压(Ppeak)、气道平均压(Pmaw)、动脉血氧分压(PaO2)以及肺内分流率(Qs/Qt)。结果:两组间各时段的血流动力学指标差异无显著性(P>0.05)。A组和B组OLV期间的Ppeak分别为(28±5)cmH2O和(23±3)cmH2O,差异有统计学意义(P<0.05)。A组的Qs/Qt比B组高[(41.3±9.5)%vs(35.3±8.4)%,P<0.05]。PaO2分别为(27.6±14.5)kPa和(31.1±13.3)kPa,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:胸科手术OLV期间采用PCV模式在降低气道压,减少肺内分流,增加动脉血氧分压等方面优于VCV模式。 展开更多
关键词 肺通气 容量控制 压力控制 呼吸力学 血气分析
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慢性阻塞性肺疾病患者胸部多层螺旋CT定量参数及肺功能检测 被引量:4
12
作者 刘烨 任静 张璐 《分子影像学杂志》 2022年第4期506-510,共5页
目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者胸部多层螺旋CT定量参数及肺功能检测结果。方法选取2018年8月~2021年9月我院收治的112例COPD患者,根据临床表型将支气管炎型COPD患者纳入支气管组(n=73),将肺气肿型COPD患者纳入肺气肿组(n=39),两... 目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者胸部多层螺旋CT定量参数及肺功能检测结果。方法选取2018年8月~2021年9月我院收治的112例COPD患者,根据临床表型将支气管炎型COPD患者纳入支气管组(n=73),将肺气肿型COPD患者纳入肺气肿组(n=39),两组均行两次多层螺旋CT和肺功能检查,间隔4月,比较两组的肺容积指标[深吸气末肺容积(Vin)、深呼气末肺容积(Vex)、Vex/Vin],肺密度指标[深吸气末平均肺密度(MLDin)、深呼气末平均肺密度(MLDex)、MLDex-MLDin],肺功能指标[1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC],采用Spearman法分析肺容积、肺密度指标与病情严重程度的相关性。结果两组患者末次的FEV1、FEV1/FVC低于首次,FVC高于首次,其中支气管炎组的变化幅度更明显(P<0.05);两组患者末次的Vin、Vex、Vex/Vin和MLDin、MLDex、MLDex-MLDin均低于首次,其中肺气肿组的下降幅度更明显(P<0.05);支气管炎型患者的两次肺功能测量差值FEV1/FVC(%)与肺密度指标MLDex-MLDin呈正相关关系,肺气肿型患者的两次肺功能测量差值FEV1和FEV1/FVC与Vex/Vin、MLDex-MLDin均呈正相关关系(P<0.05)。结论多层螺旋CT联合肺功能检测能显示不同表型COPD患者肺气肿以及支气管的变化,具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 多层螺旋CT 慢性阻塞性肺疾病 肺密度 肺容积 肺功能
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Role of peripheral eosinophilia in acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease 被引量:7
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作者 Chih-Wei Wu Chou-Chin Lan +2 位作者 Po-Chun Hsieh I-Shiang Tzeng Yao-Kuang Wu 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2020年第13期2727-2737,共11页
BACKGROUND Eosinophil counts are a promising guide to systemic steroid administration for chronic obstructive pulmonary disease(COPD).AIM To study the role of peripheral eosinophilia in hospitalized patients with acut... BACKGROUND Eosinophil counts are a promising guide to systemic steroid administration for chronic obstructive pulmonary disease(COPD).AIM To study the role of peripheral eosinophilia in hospitalized patients with acute exacerbation of COPD(AECOPD).METHODS From January 2014 to May 2017,patients with AECOPD hospitalized in Taipei Tzu Chi Hospital were retrospectively stratified into two groups according to their peripheral eosinophil count:The EOS group(eosinophil count≥2%)and the non-EOS group(eosinophil count<2%).Demographics,comorbidities,laboratory data,steroid use,length of hospital stay,and COPD-related readmissions were compared between the groups.RESULTS A total of 625 patients were recruited,with 176 patients(28.2%)in the EOS group.The EOS group showed a lower prevalence of infection,lower cumulative doses of prednisolone equivalents,shorter length of hospital stay,and higher number of COPD-related readmissions than the non-EOS group.There were significantly linear correlations between eosinophil percentage and number of readmissions and between eosinophil percentage and length of hospital stay P<0.001,and a lower percent-predicted value of forced expiratory volume in one second(FEV1)were associated with shorter time to first COPD-related readmission[adjusted hazard ratio(adj.HR)=1.488,P<0.001;adj.HR=0.985,P<0.001,respectively].CONCLUSION The study findings suggest that the EOS group had the features of a shorter length of hospital stay,and lower doses of systemic steroids,but more frequent readmissions.The EOS group and lower percent-predicted FEV1 values were risk factors for shorter time to first COPD-related readmission. 展开更多
关键词 Chronic obstructive pulmonary disease EXACERBATION EOSINOPHIL READMISSION Systemic steroid Length of hospital stay Forced expiratory volume in one second
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少年儿童肺容量的测试与分析 被引量:5
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作者 沈邦华 王路德 +3 位作者 梁国平 顾军 王军武 谢国芳 《湖北体育科技》 2002年第1期16-18,共3页
对 540名少年儿童肺容量多个指标的测定 ,较全面地了解他们的呼吸功能状况 ,为运动员选材。
关键词 肺容量 呼吸功能 状况 少年儿童 分析 参考 评定 运动员选材 体质监测 指标
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肺超声在维持性血液透析患者肺淤血容量评估中的研究进展
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作者 姚琳云 姚可心 郑瑜 《医学综述》 CAS 2024年第6期739-743,共5页
维持性血液透析是终末期肾病患者重要的替代治疗方式,而多数终末期肾病血液透患者存在不同程度的液体潴留或隐匿型肺淤血,持续的容量超负荷与患者的死亡率及心血管不良事件密切相关,多种容量评估方法存在缺陷且应用受限,难以发现亚临床... 维持性血液透析是终末期肾病患者重要的替代治疗方式,而多数终末期肾病血液透患者存在不同程度的液体潴留或隐匿型肺淤血,持续的容量超负荷与患者的死亡率及心血管不良事件密切相关,多种容量评估方法存在缺陷且应用受限,难以发现亚临床肺淤血,因此对血透患者进行容量评估意义重大。近年来,肺超声在透析肺淤血量化评估方面的应用得到关注,其显著的敏感性和半定量评估能力能为患者提供肺部容量信息,不仅能早期发现肺淤血,还能动态观察液体变化并预测透析患者预后,是一种简单、有效且实用的床旁非侵入性手段,其有望联合人工智能为透析患者提供更准确的超滤目标预测和更精细的透析流体管理。 展开更多
关键词 血液透析 肺淤血 肺超声 容量评估
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小潮气量肺保护通气策略在老年肺功能不全患者行腹腔镜下胃肠手术中的应用研究 被引量:6
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作者 李文静 胡义凤 +4 位作者 张雷波 周永连 沈卫红 朱敏敏 郑文泽 《老年医学与保健》 CAS 2020年第4期648-651,共4页
目的研究小潮气量肺保护通气在老年肺功能不全患者行腹腔镜胃肠手术中的应用价值。方法纳入2017年5月至-2019年9月于无锡第二医院治疗的老年肺功能不全行腹腔镜下胃肠手术患者80例,采用随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。观... 目的研究小潮气量肺保护通气在老年肺功能不全患者行腹腔镜胃肠手术中的应用价值。方法纳入2017年5月至-2019年9月于无锡第二医院治疗的老年肺功能不全行腹腔镜下胃肠手术患者80例,采用随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。观察组行小潮气量肺保护性通气,对照组行常规大潮气量通气。观察并比较2组患者围术期肺氧合功能指标水平,评估并比较2组白介素-8(IL-8)、白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和肺泡灌洗液中肺表面活性蛋白D(SP-D)水平,以及术后并发症发生率。结果观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。2组患者气管插管时(T1)、插管后5 min(T2)、拔管时(T3)及术后30 min(T4)时动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和肺内分流率(Qs/Qt)水平差异均有统计学意义(P<0.01);T2、T3及T4时,观察组氧分压(PaO2)和Qs/Qs均显著高于对照组,PaCO_2显著低于对照组(P<0.01);IL-8、IL-1、TNF-α水平均显著低于对照组,而SP-D水平显著高于对照组(P<0.01)。结论小潮气量肺保护性通气策略用于肺功能不全的老年胃肠手术患者,有助于降低术后并发症,保护肺功能,提高手术安全性,具有一定的应用价值。 展开更多
关键词 老年 肺功能不全 腹腔镜胃肠手术 小潮气量 肺保护性通气
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肺保护性通气策略对单肺通气大鼠肺组织中水通道蛋白表达的影响 被引量:6
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作者 周晶 高巨 +1 位作者 米智华 胡乃琴 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第3期63-66,共4页
目的探讨肺保护性通气策略对水通道蛋白(AQP)表达的影响。方法将15只成年雄性SD大鼠随机分为对照组(C组)、肺保护通气组(P组)、大潮气量组(H组),每组5只。C组仅切开气管导管并保留自主呼吸,P组与H组行气管插管后连接小动物呼吸机行左肺... 目的探讨肺保护性通气策略对水通道蛋白(AQP)表达的影响。方法将15只成年雄性SD大鼠随机分为对照组(C组)、肺保护通气组(P组)、大潮气量组(H组),每组5只。C组仅切开气管导管并保留自主呼吸,P组与H组行气管插管后连接小动物呼吸机行左肺机械通气。C组在气管切开即刻处死大鼠,P组与H组在机械通气4 h后处死大鼠。采用免疫组化法测定左肺组织AQP蛋白表达。采用RT-PCR法测定AQP mRNA的表达。将剩余左肺组织用于计算肺组织湿/干重比值。结果免疫组化结果显示,C组、P组与H组AQP-1蛋白表达均未见明显差异,H组AQP-5蛋白表达较其他2组显著减少。P组和H组AQP-1 mRNA、AQP-5 mRNA表达均小于C组,且P组高于H组(P<0.05)。P组和H组中肺组织湿/干比值均显著大于C组(P<0.01),P组和H组肺组织湿/干比值有显著差异(P<0.01)。结论肺保护性通气策略能减少单肺通气大鼠肺组织中AQP-1和AQP-5蛋白的表达,但与传统的大潮气量通气模式相比,其影响相对较小。 展开更多
关键词 机械通气 水通道蛋白 肺水肿 潮气量 肺组织湿/干比值
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基于电阻抗成像技术的HP动作肺通气实时评估研究
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作者 高志君 王航 +3 位作者 王春晨 秦义隆 曹新生 杨琳 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第16期1882-1889,1896,共9页
目的探索电阻抗断层成像技术(electrical impedance tomography,EIT)用于实时精准监测HP动作中呼吸环节的可行性以及肺通气整体及局部关键参数。方法2023年9月纳入12名空军军医大学健康男性大学生受试者,于抗荷生理训练仪中进行HP动作3... 目的探索电阻抗断层成像技术(electrical impedance tomography,EIT)用于实时精准监测HP动作中呼吸环节的可行性以及肺通气整体及局部关键参数。方法2023年9月纳入12名空军军医大学健康男性大学生受试者,于抗荷生理训练仪中进行HP动作30 s各3次,期间进行EIT及眼水平动脉压测量,用于分析肺通气整体及局部参数[吸气量(inspiratory volume,IV)、呼气均匀性(expiratory uniform,EU)、呼气流速(expiratory speed,ES)、通气中心(center of ventilation,COV)、左右肺通气比(right-to-left lung ventilation ratio,RtoL)等]与抗荷动作(anti-G straining maneuver,AGSM)抗荷能力之间的关系。结果HP动作期间眼水平收缩压为(148.82±22.75)mmHg,明显高于平静呼吸(PJ)期间眼水平收缩压[(95.17±8.51)mmHg,P<0.001]。从整体肺通气来看,与平静呼吸相比,受试者HP动作期间IV明显增大(P<0.001)。按照d值(即眼水平收缩压均值升高值=SBP_(HP)-SBP_(PJ))>60、30~60、<30 mmHg将受试者分为3组,吸气量比值(IV_(HP)/IV_(PJ))在d>60 mmHg组最大,而在d<30 mmHg组最小,差异有统计学意义(P<0.01);受试者HP动作期间EU明显减小,呼气更均匀,差异有统计学意义(P<0.05),呼气均匀性比值(EU_(HP)/EU_(PJ))在各组无统计学差异;HP动作期间ES明显更快,差异有统计学意义(P<0.001),呼气流速比值(ES_(HP)/ES_(PJ))在各组无统计学差异;HP动作期间吸气时间[(0.77±0.32)s]、呼气时间[(1.59±0.21)s]均明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.001,P<0.01)。从局部肺通气来看,与平静呼吸相比,受试者HP动作期间COV明显更小,通气中心偏向腹侧,差异有统计学意义(P<0.001);RtoL减小,通气分布偏向左肺,差异有统计学意义(P<0.05)。结论EIT可对HP动作期间肺整体及局部通气进行实时成像,在AGSM训练及监测中具有很大的应用前景。 展开更多
关键词 电阻抗断层成像技术 HP动作 肺通气 通气中心 吸气量
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肺部超声监测对于ICU患者容量评估的应用价值 被引量:6
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作者 刘利 李芳 欧艳 《临床肺科杂志》 2020年第5期654-657,664,共5页
目的探讨肺部超声监测对于评估重症监护病房(ICU)患者容量变化情况,指导临床治疗。方法选取我院ICU收治的大手术后需要实施容量复苏的患者92例作为研究对象,根据患者预后结局分为生存组70例、死亡22例,对比两组患者ICU治疗前7d的肺脏超... 目的探讨肺部超声监测对于评估重症监护病房(ICU)患者容量变化情况,指导临床治疗。方法选取我院ICU收治的大手术后需要实施容量复苏的患者92例作为研究对象,根据患者预后结局分为生存组70例、死亡22例,对比两组患者ICU治疗前7d的肺脏超声B线数目、血管外肺水指数(EVLWI)、氧合指数、左室射血分数(LVEF)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、舒张早期血流峰值速度(E)/舒张晚期血流峰值速度(A),并分析B线数目与上述指标的关系。结果生存组患者的APACHEⅡ评分、呼吸机使用时间、ICU停留时间均低于死亡组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);入住ICU第1d~第7d,生存组患者的肺脏超声B线数量均显著低于死亡组患者(P<0.05),生存组随着治疗时间延长,肺脏超声B线数量降低十分明显;入住ICU第1d、第3d,生存组患者的EVLWI、NT-proBNP、E/A值低于死亡组患者(P<0.05),氧合指数、LVEF测定值均高于死亡组(P<0.05);入住ICU第1d,92例患者患者的EVLWI、NT-proBNP、E/A值与B线数量呈显著的正相关(P<0.05),氧合指数、LVEF测定值与B线数量呈显著的负相关(P<0.05)。结论肺部超声监测对于评估ICU患者容量变化具有重要的价值,该项指标与患者心功能、血管外肺水水平具有较好的相关性。 展开更多
关键词 肺部超声 重症监护病房 容量 血管外肺水指数
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不同类型肺结节的生长曲线分析 被引量:5
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作者 王欣悦 韩融诚 +6 位作者 郭芳芳 李欣菱 郑文松 王卿 宋文静 于铁链 王颖 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期334-340,共7页
背景与目的计算机断层扫描(computed tomography,CT)随访评估肺内结节的生长特性是临床判断结节良恶性的常用策略。不同生物学行为的肺结节可能具有不同的生长速度和生长模式。本研究的目的是绘制不同类型肺结节的体积生长曲线,了解其... 背景与目的计算机断层扫描(computed tomography,CT)随访评估肺内结节的生长特性是临床判断结节良恶性的常用策略。不同生物学行为的肺结节可能具有不同的生长速度和生长模式。本研究的目的是绘制不同类型肺结节的体积生长曲线,了解其生长方式,为判断结节性质并制定肺结节随访方案提供依据。方法应用三维分析软件对111例接受2次及以上CT检查的肺结节(实性结节54例、亚实性结节57例)的影像资料进行回顾性分析。35例恶性及5例良性结节经病理或组织学确认,其余71例经两年随访无显著生长,经专家会诊确认为肺癌低危结节。所有结节按密度及性质分组:实性良性/低危结节、实性恶性结节、亚实性良性/低危结节、亚实性恶性结节。以随访间隔时间(d)为X轴,以随访结节的三维体积(mm3)和三维体积对数为Y轴,绘制体积线性及指数性生长曲线,由研究者主观观察曲线的形态。应用卡方检验比较不同性质肺结节的生长曲线的差异。结果实性恶性结节中12例(66.7%)生长曲线快速上升,3例(16.7%)先平缓-后上升,2例(11.1%)缓慢上升,1例(5.56%)平直。亚实性恶性结节中8例(47.1%)呈快速上升型,4例(23.5%)缓慢上升,3例(17.6%)平直,2例(11.8%)为先下降-后上升型。实性良性/低危结节中5例(13.9%)呈下降型,17例(47.2%)平直,8例(21.6%)缓慢上升,6例(16.7%)呈波浪型。亚实性良性/低危结节中4例(10%)呈下降型,21例(52.5%)平直,9例(22.5%)缓慢上升,6例(15%)呈波浪型。良性/低危结节与恶性结节生长曲线分布存在显著性差异(χ2=42.4,P<0.01)。结论肺癌生长曲线具有异质性,快速上升是恶性肺结节的特征性生长曲线,但部分可在一定时期内表现为平直、缓慢上升甚至下降。缓慢生长不能排除肺癌可能,尤其是亚实性结节。 展开更多
关键词 肺结节 计算机体层摄影 体积 三维体积分析 体积生长曲线
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