肺诺卡菌病诊治的研究进展 被引量：21

1

作者 李凤玉 邓静敏 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2020年第10期848-852,共5页

肺诺卡菌病(PN)是由诺卡菌导致的严重的肺部感染性疾病,临床少见,易被误诊为肺部其他细菌、真菌、结核感染性疾病、肿瘤、血管炎等。PN常发生于全身或肺部局部免疫功能缺陷的宿主,临床症状主要表现为发热、咳嗽、咳痰等,影像学表现包括... 肺诺卡菌病(PN)是由诺卡菌导致的严重的肺部感染性疾病,临床少见,易被误诊为肺部其他细菌、真菌、结核感染性疾病、肿瘤、血管炎等。PN常发生于全身或肺部局部免疫功能缺陷的宿主,临床症状主要表现为发热、咳嗽、咳痰等,影像学表现包括实变、结节、肿块及空洞等,肺部典型病理损害为坏死性脓肿,慢性感染者形成有肉芽肿,目前尚无特异性的血清学标志物,实验室检查可见外周血白细胞、C反应蛋白等炎症指标升高,低淋巴细胞、低白蛋白血症亦常见。确诊依靠病原学检查,镜下诺卡菌菌体呈多向分枝丝状,可表现为白色、黄色或紫色的粉状或天鹅绒样菌落,细菌培养所需时间较长,易致漏诊,分子技术有助于诊断。治疗上应足量、足疗程、个性化,将药敏试验作为指导。磺胺是主要的治疗药物,联合治疗可作为初始治疗。早期诊断、及时治疗是该病预后的关键。 展开更多

关键词 诺卡菌 肺诺卡菌病 诊治

原文传递

肺诺卡菌病25例临床特征分析 被引量：21

2

作者 毛雅云 陈磊 翁恒 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期613-617,共5页

目的探讨肺诺卡菌病的临床特征、影像学表现及诊断、治疗情况,为早期识别该病提供依据.方法收集并分析福州肺科医院2002-2019年确诊为肺诺卡菌病患者的临床资料.结果共收集到25例患者,有半数以上患有肺部基础疾病,包括支气管扩张症、慢... 目的探讨肺诺卡菌病的临床特征、影像学表现及诊断、治疗情况,为早期识别该病提供依据.方法收集并分析福州肺科医院2002-2019年确诊为肺诺卡菌病患者的临床资料.结果共收集到25例患者,有半数以上患有肺部基础疾病,包括支气管扩张症、慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化及尘肺、陈旧性肺结核等,12例不伴有肺部基础病但其中3例有全身免疫抑制病史.7例无任何基础疾病.常见症状为咳嗽、咯黄脓痰、发热.伴随血白细胞计数、中性粒细比例、C反应蛋白和降钙素原明显升高.胸部CT表现多为双肺弥漫性改变,大片实变影是最常见表现(15/24),其他可见支气管充气征(11/24)、空洞形成(15/24);25例均现胸腔积液,部分可见纵隔淋巴结明显增大.容易经痰或支气管肺泡灌洗液培养确诊(痰9例,支气管肺泡灌洗液7例),播散性病例可经血培养确诊(3例),1例淋巴结活检组织培养确诊.1例治疗过程中自动出院,1例治疗后恶化自动出院死亡,1例未经治疗死亡,其余22例均好转出院.结论肺诺卡菌病常见的临床表现为化脓性细菌感染,包括咳嗽、咯黄脓痰、发热.伴随血C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数及中性粒细胞比例明显升高.胸部CT表现大片实变影,可见支气管充气征、肺空洞.痰或病变组织培养阳性率高,早期使用足量、足疗程有效抗菌药物治疗,预后较好. 展开更多

关键词 肺诺卡菌病 免疫抑制 脑脓肿

下载PDF 职称材料

肺奴卡菌病最新诊治进展 被引量：20

3

作者 刘学花 李玲 《国际呼吸杂志》 2014年第6期461-464,共4页

肺奴卡菌病是奴卡菌引起的严重感染，近年来发病率有上升趋势。病死率较高，早期诊断及有效的治疗是改善预后的关键。本文就肺奴卡菌病的病原学及危险因素、临床表现、治疗进展予以综述。

关键词 肺奴卡菌病 临床特点 治疗策略

原文传递

肺诺卡菌病12例临床分析 被引量：15

4

作者 张盛斌 朱红军 +2 位作者 林茂煌 张淇钏 刘朝晖 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期401-405,共5页

目的探讨肺诺卡菌病的特点,为临床诊治提供帮助。方法收集汕头市中心医院2017年1月-2019年7月确诊为肺诺卡菌病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 12例肺诺卡菌病患者中,男5例,女7例,年龄26~89岁,平均(65.0±17.8)岁;均伴有多种... 目的探讨肺诺卡菌病的特点,为临床诊治提供帮助。方法收集汕头市中心医院2017年1月-2019年7月确诊为肺诺卡菌病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 12例肺诺卡菌病患者中,男5例,女7例,年龄26~89岁,平均(65.0±17.8)岁;均伴有多种基础疾病,其中,支气管扩张6例,肺结核3例,慢性阻塞性肺疾病2例,血液系统恶性肿瘤2例,糖尿病1例,自身免疫性疾病1例。临床表现主要有咳嗽、咯痰、发热、气促、咯血等。胸部影像学可同时出现多种表现,其中阴影呈斑片状8例,团块状6例,结节状4例,肺实变1例,空洞形成1例。实验室检查均有白细胞和中性粒细胞升高。确诊通过痰培养11例,支气管肺泡灌洗液培养1例,确诊时间为5~21 d,平均(10.6±4.4)d。药敏试验结果显示对甲氧苄啶-磺胺甲■唑、利奈唑胺、米诺环素、亚胺培南和头孢曲松具有较高的敏感率。应用甲氧苄啶-磺胺甲■唑联合β内酰胺类或喹诺酮类治疗的5例患者,病情均好转;7例应用β内酰胺类或喹诺酮类,其中5例好转,2例病情恶化。结论肺诺卡菌病易发生在患有结构性肺病和免疫功能低下的人群,临床症状、胸部影像学和实验室检查均缺乏特异性,标本培养诺卡菌阳性是诊断该病的关键,但报告时间较长。治疗应以甲氧苄啶-磺胺甲■唑为主的联合治疗,改善预后。 展开更多

关键词 肺诺卡菌病 临床特点 诊断 治疗

下载PDF 职称材料

老年慢性阻塞性肺疾病并肺诺卡菌感染9例临床分析 被引量：12

5

作者 熊洁 任小平 +3 位作者 任亚娟 魏声泓 李艳 徐灵彬 《临床肺科杂志》 2020年第2期218-222,共5页

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病并肺诺卡菌感染患者的临床特征、影像学特点及治疗转归,提高该病的早期诊断及治疗水平。方法回顾性分析我院2014.1-2018.12收治的9例慢性阻塞性肺疾病并肺诺卡菌感染老年患者的临床资料,并进行文献复习。结... 目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病并肺诺卡菌感染患者的临床特征、影像学特点及治疗转归,提高该病的早期诊断及治疗水平。方法回顾性分析我院2014.1-2018.12收治的9例慢性阻塞性肺疾病并肺诺卡菌感染老年患者的临床资料,并进行文献复习。结果9例中男性6例,女性3例,年龄65~83岁,平均年龄73.78±6.14岁;6例长期吸入糖皮质激素,4例合并2型糖尿病;常见症状有发热、咳痰和气短,可伴咯血。常见胸部CT表现为结节、肿块影、支气管扩张、肺实变伴空洞及磨玻璃影。血气分析表现为不同程度的呼吸衰竭,5例患者应用机械通气治疗。经支气管肺泡灌洗液确诊5例,痰培养确诊3例,经皮肺穿刺活检确诊1例。确诊后分别应用磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、米诺环素、美罗培南、利奈唑胺、头孢哌酮舒巴坦、莫西沙星、依替米星、伏立康唑等抗菌药物联合治疗,3例患者死亡,6例患者好转出院。结论慢性阻塞性肺疾病合并肺诺卡菌感染在老年患者常为多重复杂混合感染,常见的症状为发热及咳痰,容易合并严重呼吸衰竭,病情进展快,因临床症状不典型,易漏诊及延误诊断,死亡率高。针对肺诺卡菌感染的一线治疗以磺胺甲基异恶唑为主的联合治疗,应尽早足量、足疗程,以改善患者的预后。 展开更多

关键词 老年 慢性阻塞性肺疾病 肺诺卡菌病 诊断 治疗

下载PDF 职称材料

肺奴卡菌病13例临床分析 被引量：12

6

作者 段智梅 肖坤 +3 位作者 王宽 叶丽艳 常瑞萍 赵铁梅 《中华老年多器官疾病杂志》 2017年第3期186-190,共5页

目的探讨肺奴卡菌病的临床特点,提高临床医师对肺奴卡菌病的认识。方法入选解放军总医院及海南分院2009年8月至2016年6月收治的13例临床标本培养为奴卡菌的患者临床资料,进行回顾性分析,总结其临床特点,并复习相关文献。结果 13例肺奴... 目的探讨肺奴卡菌病的临床特点,提高临床医师对肺奴卡菌病的认识。方法入选解放军总医院及海南分院2009年8月至2016年6月收治的13例临床标本培养为奴卡菌的患者临床资料,进行回顾性分析,总结其临床特点,并复习相关文献。结果 13例肺奴卡菌病患者中12例有基础疾病,其中7例曾应用激素和(或)免疫抑制剂。咳嗽是最常见的症状(84.6%)。肺部影像学主要表现为结节影/肿块影11例(84.6%),表现为实变影9例(69.2%),表现为空洞8例(61.5%)。11例(84.6%)患者首诊时被误诊,出现多器官播散患者死亡率高。以磺胺为基础的联合治疗效果较好。结论肺奴卡菌病的临床表现缺乏特异性,容易漏诊及延误诊断,多器官播散的患者预后差。对有易感因素的患者,常规治疗效果不佳时,需考虑本病的可能。 展开更多

关键词 肺奴卡菌病 临床分析 磺胺

下载PDF 职称材料

支气管扩张症合并肺诺卡菌病二例并文献复习 被引量：12

7

作者 牟向东 郭文佳 +1 位作者 于丽 张聚静 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期174-178,共5页

目的提高对支气管扩张症合并肺诺卡菌病的认识。方法对2例支气管扩张症合并肺诺卡菌病患者的临床资料进行分析,并结合文献复习。结果患者均为女性,务农,年龄分别为55和62岁,基础疾病均为支气管扩张症,例1还合并龋齿和2型糖尿病,例2合并... 目的提高对支气管扩张症合并肺诺卡菌病的认识。方法对2例支气管扩张症合并肺诺卡菌病患者的临床资料进行分析,并结合文献复习。结果患者均为女性,务农,年龄分别为55和62岁,基础疾病均为支气管扩张症,例1还合并龋齿和2型糖尿病,例2合并胃食管反流病。患者临床表现均为发热、咳嗽和咳痰,外周血白细胞升高。例1还伴有呼吸困难和类白血病反应。胸部影像学表现均为肺部实变影,例1为双肺病变,伴坏死和空洞;例2为单肺病变,无坏死空洞。患者痰涂片抗酸染色和弱抗酸染色均阳性,例1痰培养为豚鼠耳炎诺卡菌,例2痰培养阴性。例1药敏试验显示头孢曲松、亚胺培南和美罗培南等耐药,复方磺胺甲恶唑(SMZ/TMP)、阿米卡星和莫西沙星等敏感。例1予SMZ/TMP+莫西沙星+阿米卡星联合治疗6个月,例2予SMZ/TMP单药治疗3个月。两例患者均临床治愈。共检出相关文献共6篇,中文4篇,英文2篇,均为个案报道,共7例患者。结论支气管扩张症是肺诺卡菌病的危险因素之一,需根据药敏试验结果和病情的严重程度选择治疗方案,支气管扩张症合并肺诺卡菌病患者预后相对良好。 展开更多

关键词 支气管扩张症 肺诺卡菌病 诊断 治疗

原文传递

肺皮疽奴卡菌重症肺炎1例并25例病例文献复习 被引量：11

8

作者 何靖霓 李园园 +2 位作者 苏晓丽 胡成平 潘频华 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2017年第2期146-150,155,共6页

奴卡菌是革兰染色阳性、弱抗酸性、需氧丝状放线菌,主要感染免疫功能低下者。本文通过总结某院成功救治的1例皮疽奴卡菌所致重症肺炎患者的诊治经过,并结合2006年1月—2016年7月国内外具有完整资料的25例奴卡菌合并重症肺炎的病案报道... 奴卡菌是革兰染色阳性、弱抗酸性、需氧丝状放线菌,主要感染免疫功能低下者。本文通过总结某院成功救治的1例皮疽奴卡菌所致重症肺炎患者的诊治经过,并结合2006年1月—2016年7月国内外具有完整资料的25例奴卡菌合并重症肺炎的病案报道进行文献复习,以提高临床工作者对肺奴卡菌所致重症肺炎临床表现、影像学特点、病原学特征以及诊疗方案的认识。 展开更多

关键词 奴卡菌 重症肺炎 肺奴卡菌病 皮疽奴卡菌

下载PDF 职称材料

肺诺卡菌病的胸部CT特征 被引量：10

9

作者 叶涛 杨杰 +2 位作者 傅昌瑜 黎小香 梁立全 《国际呼吸杂志》 2020年第24期1862-1867,共6页

目的回顾性分析肺诺卡菌病确诊时的胸部CT特点,以提高临床诊治认识。方法收集2012年1月至2018年12月贺州市人民医院确诊的16例肺诺卡菌病患者,分析记录患者的临床表现及胸部CT特征。结果16例患者中单纯肺诺卡菌病15例,1例为播散性诺卡菌... 目的回顾性分析肺诺卡菌病确诊时的胸部CT特点,以提高临床诊治认识。方法收集2012年1月至2018年12月贺州市人民医院确诊的16例肺诺卡菌病患者,分析记录患者的临床表现及胸部CT特征。结果16例患者中单纯肺诺卡菌病15例,1例为播散性诺卡菌病(皮肤、肺)。多数患者合并有基础疾病或处于免疫抑制状态。主要临床表现为咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难,少数可出现咯血、胸痛。胸部CT常表现为多发结节(81%,13/16)、实变(75%,12/16)、支气管扩张(56%,9/16),其他表现包括空洞(25%,4/16)、胸内淋巴结肿大(44%,7/16)、胸膜增厚(56%,9/16)、胸腔积液(6%,1/16)、肿块(13%,2/16)。结论肺诺卡菌病的胸部CT表现是多样性的,常见的表现为结节和实变,少见空洞病变常发生在免疫抑制宿主,支气管扩张患者出现新发结节需高度警惕并发肺诺卡菌病。 展开更多

关键词 肺诺卡菌 胸部CT特征

原文传递

肺奴卡菌病 被引量：10

10

作者 赖志珍 王良兴 陈少贤 《国际呼吸杂志》 2008年第4期223-226,共4页

肺奴卡菌病（pulmonary nocardiosis，PN）是由奴卡菌引起的少见而严重的感染，近年来发病率有上升趋势，通常被误诊为其它细菌感染、结核、真菌感染、恶性肿瘤等，有较高的病死率，本文就PN的病原学及流行病学、发病机制、病理变化、... 肺奴卡菌病（pulmonary nocardiosis，PN）是由奴卡菌引起的少见而严重的感染，近年来发病率有上升趋势，通常被误诊为其它细菌感染、结核、真菌感染、恶性肿瘤等，有较高的病死率，本文就PN的病原学及流行病学、发病机制、病理变化、临床特点、诊断及鉴别诊断、治疗进展及预后进行综述。 展开更多

关键词 肺奴卡菌病 临床特点 诊断 鉴别诊断 治疗

原文传递

支气管扩张症合并肺诺卡菌病临床病例分析 被引量：7

11

作者 牟向东 郭文佳 +12 位作者 蔡存良 赵景全 曾璞 王利君 肖楠 林连君 于丽 魏丽娟 张童 王瑞娟 吴剑琴 刁小莉 田欣伦 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期276-281,共6页

目的提高对支气管扩张症(简称支扩)合并诺卡菌感染的认识。方法收集2016年3月至2020年3月国内9家三级综合医院支扩合并肺诺卡菌病患者的临床、影像和病原学等资料,对其进行回顾性分析,并结合文献复习。结果共收集支扩合并肺诺卡菌病患... 目的提高对支气管扩张症(简称支扩)合并诺卡菌感染的认识。方法收集2016年3月至2020年3月国内9家三级综合医院支扩合并肺诺卡菌病患者的临床、影像和病原学等资料,对其进行回顾性分析,并结合文献复习。结果共收集支扩合并肺诺卡菌病患者资料17例,其中女性12例,男性5例,患者年龄45~79岁,平均(63±9)岁。不吸烟者15例,吸烟者2例。所有患者均为慢性病程,临床主要表现为咳嗽、咳痰、咯血、发热、呼吸困难等症状,影像表现为双肺支气管扩张,以左下肺、左舌叶和右中叶最常累及。痰培养阳性10例,BALF培养阳性6例,宏基因组二代基因测序(mNGS)阳性4例,其中盖尔森基兴诺卡菌2例、脓肿诺卡菌2例、星形诺卡菌2例、墨西哥诺卡菌1例、豚鼠耳炎诺卡菌1例、未确定类型诺卡菌属9例。合并肺炎克雷伯菌3例,铜绿假单胞菌2例,曲霉2例,非结核分枝杆菌1例,流感嗜血杆菌1例。所有患者经抗诺卡菌等治疗后症状好转,影像学改善。结论支扩合并肺诺卡菌病多见于不吸烟的中老年女性,临床常表现为慢性病程,支扩常累及左肺下叶、右肺中叶及左肺舌叶等肺叶。诺卡菌感染可能是支扩发生和发展的病因之一。 展开更多

关键词 支气管扩张症 肺诺卡菌病 宏基因组二代基因测序

原文传递

免疫功能正常的肺奴卡菌病3例临床分析 被引量：8

12

作者 王杰 王德生 +1 位作者 黄华萍 李羲 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第17期1982-1986,共5页

目的探讨免疫功能正常的肺奴卡菌病的临床特点,以提高对该病的认识和诊治水平。方法报告3例免疫功能正常的肺奴卡菌病的临床资料并进行临床分析。结果 3例免疫功能正常的肺奴卡菌病患者均为农民。临床表现为慢性病程、发热、咳嗽、咳痰... 目的探讨免疫功能正常的肺奴卡菌病的临床特点,以提高对该病的认识和诊治水平。方法报告3例免疫功能正常的肺奴卡菌病的临床资料并进行临床分析。结果 3例免疫功能正常的肺奴卡菌病患者均为农民。临床表现为慢性病程、发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、体形消瘦、精神疲惫等。实验室检查示中性粒细胞数升高、乳酸脱氢酶升高、血沉增快、血清白蛋白减少、T淋巴细胞亚群正常。胸部CT表现无特异性。2例依据痰中查见奴卡菌,1例依据肺组织病理确诊。明确诊断后均给予复方磺胺甲口恶唑联合其他抗生素治疗,治疗有效。结论免疫功能正常的肺奴卡菌病呈慢性肺部感染性疾病表现,不易血行播散,T淋巴细胞亚群正常,临床上易被误诊为肺结核等感染性疾病,病原学及病理诊断可以帮助诊断,治疗方案为复方磺胺甲口恶唑联合其他抗生素。 展开更多

关键词 奴卡菌 肺奴卡菌病 免疫功能正常 复方磺胺甲口恶唑

下载PDF 职称材料

肺结核合并诺卡菌病1例报告

13

作者 朱鹏 张伟 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期261-264,共4页

诺卡菌(Nocardia)广泛分布在土壤、水和有机质中,属需氧放线菌属,是一种呈分枝、串珠或丝状的杆菌,弱抗酸染色阳性,革兰染色阳性,可经呼吸道、血液、皮肤侵入人体,引起局部及全身系统感染,其中肺部感染最常见。关于诺卡菌病的治疗,目前... 诺卡菌(Nocardia)广泛分布在土壤、水和有机质中,属需氧放线菌属,是一种呈分枝、串珠或丝状的杆菌,弱抗酸染色阳性,革兰染色阳性,可经呼吸道、血液、皮肤侵入人体,引起局部及全身系统感染,其中肺部感染最常见。关于诺卡菌病的治疗,目前尚无指南规范,现将南昌大学第一附属医院呼吸科收治的1例肺结核合并系统受累的诺卡菌病(累及肺、脑)进行总结分析。 展开更多

关键词 诺卡菌 肺诺卡菌病 脑诺卡菌病

原文传递

15例肺诺卡菌病的临床特征 被引量：3

14

作者 金文芳 姚羽 +1 位作者 许菲 吕艳玲 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期574-580,共7页

目的 分析肺诺卡菌病患者的临床特征。方法 回顾性分析某院2019年9月-2022年12月经宏基因组学二代测序技术(mNGS)确诊为肺诺卡菌病患者的临床资料,分析总结其临床特征。结果 15例肺诺卡菌病患者中,男性14例,女性1例,年龄36~83岁。14例... 目的 分析肺诺卡菌病患者的临床特征。方法 回顾性分析某院2019年9月-2022年12月经宏基因组学二代测序技术(mNGS)确诊为肺诺卡菌病患者的临床资料,分析总结其临床特征。结果 15例肺诺卡菌病患者中,男性14例,女性1例,年龄36~83岁。14例患者合并有基础疾病,其中3例患者长期使用免疫抑制剂或糖皮质激素。单纯肺诺卡菌病11例,两个部位同时受侵犯的4例,其中在肺诺卡菌病基础上播散至血液2例、肝脏1例、中枢神经系统1例。咳嗽、咳痰是最常见症状(73.33%),可出现中性粒细胞百分比、C反应蛋白和降钙素原升高,CD4+T细胞计数和清蛋白降低。胸部影像学表现为单侧肺部病变多见,多发生在右肺,主要表现为空洞、斑片影、支气管扩张、结节影、树芽征和实变影。15例患者中仅用磺胺类治疗1例,在磺胺类基础上联合其他抗菌药物治疗12例,其他抗菌药物联合治疗2例。14例患者治疗好转,1例患者死亡。结论 肺诺卡菌病好发于合并基础疾病和免疫功能低下的患者,临床特征不典型,容易误诊,对患者标本进行mNGS检测能快速、准确诊断。早期、足量、足疗程给予磺胺类药物为基础的联合治疗,一般预后良好。 展开更多

关键词 肺诺卡菌病 诺卡菌 临床特征 宏基因组学二代测序技术

下载PDF 职称材料

免疫功能正常宿主的重症肺奴卡菌病一例并文献复习 被引量：7

15

作者 陈旭昕 胥颉 +1 位作者 孟激光 韩志海 《国际呼吸杂志》 2019年第1期13-16,共4页

目的分析1例免疫正常者重症肺奴卡菌病临床特点,并进行文献复习,以提高对此类疾病的认识。方法回顾性分析1例重症肺奴卡菌患者临床资料,结合文献,对肺奴卡菌并临床特点进行总结。结果43岁女性,无免疫受抑。发热、咳嗽为主要症状,胸部CT... 目的分析1例免疫正常者重症肺奴卡菌病临床特点,并进行文献复习,以提高对此类疾病的认识。方法回顾性分析1例重症肺奴卡菌患者临床资料,结合文献,对肺奴卡菌并临床特点进行总结。结果43岁女性,无免疫受抑。发热、咳嗽为主要症状,胸部CT示左肺下叶大片实变,实验室检查结果显示Ⅰ型呼吸衰竭,白细胞数增高,病情进展快,为维持血氧浓度行机械通气,三代头孢及莫西沙星抗感染无效,后细菌培养结果示星形奴卡菌,予以复方磺胺甲噁唑加亚胺培南西司他丁、利奈唑胺及阿米卡星联合治疗,患者状况逐渐好转。结论免疫力正常宿主的重症肺奴卡菌病临床相对少见,临床表现及影像学无特异性,确诊依靠病原学,临床易误诊。治疗以磺胺类药物为主的联合治疗。 展开更多

关键词 肺炎 奴卡菌 肺奴卡菌病

原文传递

肺诺卡菌病六例临床分析 被引量：7

16

作者 吴小静 顾思超 +2 位作者 李敏 易丽 黄絮 《中华临床感染病杂志》 2017年第4期274-277,共4页

诺卡菌最早由Edmond Nocard于1888年在牛鼻疽中发现,它是一组需氧的革兰染色阳性细菌,广泛存在于灰尘、土壤、污染的水源和腐烂的植物中.人诺卡菌感染主要累及皮肤、肺和脑组织,常发生于HIV感染、器官移植受体、长期使用激素、恶性肿瘤... 诺卡菌最早由Edmond Nocard于1888年在牛鼻疽中发现,它是一组需氧的革兰染色阳性细菌,广泛存在于灰尘、土壤、污染的水源和腐烂的植物中.人诺卡菌感染主要累及皮肤、肺和脑组织,常发生于HIV感染、器官移植受体、长期使用激素、恶性肿瘤、糖尿病及酗酒等免疫抑制的患者.肺部是诺卡菌感染的最常见部位.本研究对2015年6月至2016年5月我院收治的6例肺诺卡菌病患者的临床资料进行分析总结. 展开更多

关键词 放线菌属 诺卡菌 肺诺卡菌病 临床分析

原文传递

临床药师构建肺诺卡菌病会诊思维导图的临床药学实践 被引量：3

17

作者 邓体瑛 胡志敏 +5 位作者 徐清 张韶辉 李璐璐 郭珩 胡磊 陈凡 《中国药房》 CAS 北大核心 2023年第15期1899-1903,共5页

目的 探讨临床药师构建肺诺卡菌病会诊思维导图并应用于临床实践,为促进临床正确遴选诺卡菌病治疗用药并保障药物安全性及疗效提供参考。方法 收集2017年1月-2022年4月我院肺诺卡菌感染患者7例,依据循证医学证据,针对诺卡菌菌种不同药... 目的 探讨临床药师构建肺诺卡菌病会诊思维导图并应用于临床实践,为促进临床正确遴选诺卡菌病治疗用药并保障药物安全性及疗效提供参考。方法 收集2017年1月-2022年4月我院肺诺卡菌感染患者7例,依据循证医学证据,针对诺卡菌菌种不同药敏性差异大和一线药物复方磺胺甲噁唑不良反应多的难点,构建会诊思维导图(主要包括了解病史、确定感染菌、明确危险因素、制定治疗方案、治疗评估等),制定7例肺诺卡菌感染患者的治疗方案,并进行全程药学监护。结果 结合思维导图,根据诺卡菌菌种的不同、有无药敏结果、患者的过敏史等予以不同的抗菌药物联合方案,其中4例均联合了亚胺培南西司他丁治疗,对长期使用复方磺胺甲噁唑、利奈唑胺的患者进行全程药学监护,并及时处理了药物不良反应。结论 临床药师将肺诺卡菌病会诊思维导图运用到住院患者治疗过程中,利用药学专业优势,参与临床药物治疗,在临床治疗团队中发挥了积极作用,促进了患者合理用药。 展开更多

关键词 肺诺卡菌病 临床药师 思维导图 药学实践 会诊

下载PDF 职称材料

肺诺卡菌临床特征分析

18

作者 程红燕 王东萍 +2 位作者 赵京黎 何瑶 包训迪 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2024年第1期35-40,共6页

目的分析肺诺卡菌感染患者的临床特征、病原学特点、抗生素选择和预后,对肺诺卡菌病的诊疗提供依据。方法回顾性分析了2020年至2023年间安徽省胸科医院临床诊断为肺诺卡菌病患者的病例资料。结果在17例诺卡病病例中,均有肺部感染症状,... 目的分析肺诺卡菌感染患者的临床特征、病原学特点、抗生素选择和预后,对肺诺卡菌病的诊疗提供依据。方法回顾性分析了2020年至2023年间安徽省胸科医院临床诊断为肺诺卡菌病患者的病例资料。结果在17例诺卡病病例中,均有肺部感染症状,其中最常见的基础疾病是慢性肺部疾病(58.82%,10/17),包括支气管扩张症、慢性阻塞性肺病、结核感染和支气哮喘,临床表现以咳嗽、咳痰、咳血为主;影像学表现多数为双肺受累,以大小不等的结节影和斑片状影为主;在17例肺诺卡菌感染患者中,其中最常见的是圣乔治教堂诺卡菌9例、豚鼠耳炎诺卡菌2例、亚洲诺卡菌、星形诺卡菌、华莱士诺卡菌和皮诺卡菌各1例;从药敏试验结果可知,诺卡菌对利奈唑胺和阿米卡星高敏感性(100%),对复方磺胺甲噁唑(TMP-SMX)、亚胺培南、米诺环素低耐药性(9.09%);在17名患者中,10名(58.82%)接受了TMP-SMX单药治疗或多药联合治疗,88.24%接受治疗的患者取得了临床疗效。结论肺诺卡菌易感染有肺部基础疾病或免疫力低下人群,临床症状和影像学表现特异性极低,实验室检查主要是培养出诺卡菌作为临床诊断依据,但其生长缓慢;TMP-SMX是诺菌卡病的首选治疗方法,其他药物与TMP-SMX联合治疗效果更好。 展开更多

关键词 肺诺卡菌病 支气管扩张症 慢性阻塞性肺病

原文传递

肺奴卡菌病11例临床分析 被引量：6

19

作者 高志凌 林燕林 +2 位作者 李远思 洪峰 俞兴群 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期563-564,共2页

近来,肺奴卡菌病发生率较以往有所增多,医院尤其是重症监护病房(ICU)获得感染的报道少见。由于肺奴卡菌病临床表现无特异性,故误诊、漏诊较多。本研究总结内科ICU发生的肺奴卡菌病的11例患者临床资料和临床特点,为临床提供诊疗思路。1... 近来,肺奴卡菌病发生率较以往有所增多,医院尤其是重症监护病房(ICU)获得感染的报道少见。由于肺奴卡菌病临床表现无特异性,故误诊、漏诊较多。本研究总结内科ICU发生的肺奴卡菌病的11例患者临床资料和临床特点,为临床提供诊疗思路。1资料与方法选择2006年1月至2012年9月安徽中医学院第一附属医院ICU发生的肺奴卡菌病例11例,检出奴卡菌标本23份。 展开更多

关键词 肺奴卡菌病 重症监护病房

原文传递

亚洲诺卡菌合并耶氏肺孢子菌感染1例并文献复习

20

作者 刘玲 代静泓 +2 位作者 王红 孙玥 邱玉英 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期757-761,共5页

肺诺卡菌病与肺孢子菌肺炎均是临床少见的机会感染性疾病,均好发于免疫力受损的患者。然而,两者合并感染鲜有报道,临床及影像学表现复杂,诊治困难。本文报告1例亚洲诺卡菌合并肺孢子菌感染患者的诊治经过并进行文献复习,以提高对该病的... 肺诺卡菌病与肺孢子菌肺炎均是临床少见的机会感染性疾病,均好发于免疫力受损的患者。然而,两者合并感染鲜有报道,临床及影像学表现复杂,诊治困难。本文报告1例亚洲诺卡菌合并肺孢子菌感染患者的诊治经过并进行文献复习,以提高对该病的认识。 展开更多

关键词 肺诺卡菌病 肺孢子菌 肺炎 宏基因组二代测序 诊断 文献复习

下载PDF 职称材料