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重症加强治疗病房清醒患者不良住院经历调查分析 被引量：40
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作者 马朋林 王宇 +6 位作者 席修明 林洪远 许媛 杜斌 赵赫林 张翔宇 曾琳 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期553-557,共5页
目的调查重症加强治疗病房（ICU）清醒危重患者住院期间心理及生理不良经历的发生情况，并分析相关诱发因素。方法选择全国31家三级甲等医院ICU进行为期2个月的连续性调查，所有转出ICU的清醒患者均入选本次调查，于转出后2d内由上海诺... 目的调查重症加强治疗病房（ICU）清醒危重患者住院期间心理及生理不良经历的发生情况，并分析相关诱发因素。方法选择全国31家三级甲等医院ICU进行为期2个月的连续性调查，所有转出ICU的清醒患者均入选本次调查，于转出后2d内由上海诺德健康咨询有限公司委派、经课题组系统培训合格的访问员按问卷要求独立对患者进行访问。结果共计234例患者接受调查，其中163例（69．6％）发生了心理不良经历；有生理不良经历患者的比例高达97．0％，其中74．8％的患者发生了严重生理不良经历。有86．5％存在心理不良经历的患者发生了严重生理不良经历，显著高于无心理不良经历的患者（46．5％），差异有统计学意义（P〈0．01）。分别有65．8％和74．8％的患者抱怨对噪音及医护操作难以忍受，且此类患者心理及生理不良经历的比例均较能耐受者显著增高（P〈0．05或P〈0．01）。多因素分析发现，急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分为诱发心理不良经历的独立高危因素[优势比（OR）=1．070，95％可信区间（CI）为1．020～1．130，P〈0．053；年龄因素为发生生理不良经历的高危因素（OR=0．936，95％CI为0．879～0．998，P〈0．05）。此外，恰当的镇静能有效降低ICU清醒危重患者心理及生理不良经历的发生率。结论ICU清醒危重患者不良住院经历发生率高，存在心理不良经历的患者更容易出现生理不良经历。疾病严重程度是诱发不良心理经历的独立危险因素，ICU环境因素（如噪音）以及医护操作与心理及生理不良经历关系密切，而恰当的ICU镇静策略是减少心理及生理不良经历的有效措施之一。 展开更多
关键词 重症加强治疗病房 心理不良经历 生理不良经历 镇静策略
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