体验式教学在精神科低年资护士保护性约束技能培训中的应用 被引量：37

1

作者 王剑英 王晶花 +3 位作者 赵淑芹 李拴荣 职彦敏 张冬红 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期1075-1079,共5页

目的探讨体验式教学在精神科低年资护士保护性约束技能培训中的应用效果。方法对60名精神科低年资护士采用体验式教学进行保护性约束技能培训,分为感知、体验、分享、交流、整合、应用6个环节,共8周完成。在培训前后分别运用护理关怀行... 目的探讨体验式教学在精神科低年资护士保护性约束技能培训中的应用效果。方法对60名精神科低年资护士采用体验式教学进行保护性约束技能培训,分为感知、体验、分享、交流、整合、应用6个环节,共8周完成。在培训前后分别运用护理关怀行为量表和病人关怀感知问卷对护士和患者进行测评,并在3个月以后调查临床实践效果,与去年同期做比较。结果实施体验式教学培训后,精神科低年资护士的护理关怀行为量表各项得分均明显高于培训前,患者的病人关怀感知问卷得分显著高于培训前,且差异均有统计学意义(P<0.001);培训后,患者的约束率有所下降,但与培训前比较,差异无统计学意义(P>0.05);约束护理合并症的发生率较培训前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体验式教学可以提高低年资护士约束护理中的人文关怀能力,降低约束护理合并症发生率。 展开更多

关键词 体验式教育 精神科 低年资护士 保护性约束

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保护性约束临床路径护理在神经外科颅脑损伤躁动患者中的应用研究 被引量：35

2

作者 李立花 魏东旺 《河北医学》 CAS 2018年第9期1561-1564,共4页

目的:探讨保护性约束临床路径式护理在神外科颅脑损伤躁动护理对象中的应用效果。方法:择取2018年1至4月于我院就治的神外科颅脑损伤躁动护理对象70例为研究样本,以随机数字表法做等量均分,临床护理路径组与传统护理组研究样本数均为35... 目的:探讨保护性约束临床路径式护理在神外科颅脑损伤躁动护理对象中的应用效果。方法:择取2018年1至4月于我院就治的神外科颅脑损伤躁动护理对象70例为研究样本,以随机数字表法做等量均分,临床护理路径组与传统护理组研究样本数均为35例,观察两组研究样本在接受不同模式保护性约束护理后相关观察指标的差异度。结果:临床路径护理组干预后躁动与约束相关护理不良事件发生率显著较传统保护性约束护理组为低,保护性约束护理质控分值与护理满意率显著较传统保护性约束护理组为高,(P<0.05)。结论:以临床路径护理模式对神外科颅脑损伤躁动护理对象开展保护性约束管理,可赢得保护性约束护理质量的提升,降低该类高危护理对象躁动与约束相关护理不良事件风险,满意度较高。 展开更多

关键词 路径护理 保护性约束 神经外科 颅脑损伤 躁动

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结构式风险评估在精神障碍患者保护性约束使用中的效果分析 被引量：25

3

作者 邵华 李立华 +1 位作者 王黎 谢美香 《护理管理杂志》 2016年第3期202-203,共2页

目的评价结构式风险评估在精神障碍患者保护性约束使用中的效果。方法对照组患者采用经验性评估进行临床判断,对高危患者采用常规保护性约束;试验组患者采用结构式风险评估进行临床判断,根据不同的风险等级采取对应的干预措施。结果试... 目的评价结构式风险评估在精神障碍患者保护性约束使用中的效果。方法对照组患者采用经验性评估进行临床判断,对高危患者采用常规保护性约束;试验组患者采用结构式风险评估进行临床判断,根据不同的风险等级采取对应的干预措施。结果试验组暴力攻击行为事件的发生率、约束率降低,住院天数缩短(P<0.01或P<0.05)。结论结构式风险评估能够提高精神障碍患者暴力攻击行为风险评估的准确性,降低暴力攻击行为事件的发生,减少了保护性约束的使用,值得在精神科护理领域推广使用。 展开更多

关键词 结构式风险评估 保护性约束 精神障碍 攻击行为

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住院精神病病人保护性约束现状及其相关因素调查 被引量：24

4

作者 施忠英 陆惠 +8 位作者 李萍 李华 陆旋 甘晓梅 周黔 胡周健 詹丽琴 凌文艳 陆萍 《护理研究（中旬版）》 2009年第12期3212-3215,共4页

[目的]了解住院精神病病人保护性约束的现状及其相关因素,为进一步制定针对性的干预措施提供依据。[方法]采用自编调查表对2008年8月1日—2008年12月31日住院的631例病人在入院第1个月内的约束情况进行调查,采用多因素Logis-tic回归分... [目的]了解住院精神病病人保护性约束的现状及其相关因素,为进一步制定针对性的干预措施提供依据。[方法]采用自编调查表对2008年8月1日—2008年12月31日住院的631例病人在入院第1个月内的约束情况进行调查,采用多因素Logis-tic回归分析识别保护性约束的相关因素并控制可能的混杂因素。[结果]入院第1个月内经历约束的病人301例(47.7%);经历约束的病人年龄较轻、病程较短、住院次数较少;平均约束次数为2.1次,每次约束时间为(9.8±48.6)h。Logistic多因素分析:针对其他病人的攻击行为(OR=21.87),针对工作人员的攻击行为(OR=17.47),出走行为(OR=4.74),拒药行为(OR=6.07),治疗依从性差(OR=6.57)等是保护性约束的独立危险因素;第一诊断为精神分裂症(OR=0.33),使用抗抑郁剂(OR=0.22)和其他安定类药物(OR=0.15)以及消极言行(OR=0.15)为保护性约束的独立保护因素。[结论]住院精神病病人的保护性约束比例高,约束时间长,攻击行为是保护性约束最主要的危险因素,有必要进一步规范约束程序。 展开更多

关键词 保护性约束 相关因素 精神病 攻击行为

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精神科保护性约束的流程管理 被引量：22

5

作者 黄杨梅 王红 熊海兵 《护理学杂志（综合版）》 CSCD 2015年第1期38-40,共3页

目的探讨流程管理在精神科保护性约束管理中的应用效果。方法将在精神科住院并实施保护性约束患者150例按病区以均衡原则分为观察组78例、对照组72例。对照组按照常规实施保护性约束,观察组在采用常规方法基础上,按照保护性约束流程对... 目的探讨流程管理在精神科保护性约束管理中的应用效果。方法将在精神科住院并实施保护性约束患者150例按病区以均衡原则分为观察组78例、对照组72例。对照组按照常规实施保护性约束,观察组在采用常规方法基础上,按照保护性约束流程对患者进行保护性约束及解除约束管理。结果干预后,观察组约束期间不良事件及约束相关并发症(除压疮外)发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论对精神科患者实施约束流程管理,有利于保障患者安全,降低不良事件的发生。 展开更多

关键词 精神科 保护性约束 流程管理

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保护性约束信息化管理系统的构建及应用 被引量：22

6

作者 汪晖 尹世玉 +2 位作者 王颖 杨婷 胡凯利 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期850-854,共5页

目的构建保护性约束信息化管理系统,指导临床护士科学决策并合理使用约束用具。方法 2017年5月—11月,通过文献回顾、专家咨询、小组讨论等方法构建保护性约束信息化管理系统的内容主体,并与计算机中心合作形成规范化的住院患者身体约... 目的构建保护性约束信息化管理系统,指导临床护士科学决策并合理使用约束用具。方法 2017年5月—11月,通过文献回顾、专家咨询、小组讨论等方法构建保护性约束信息化管理系统的内容主体,并与计算机中心合作形成规范化的住院患者身体约束评估、上报、监控管理体系,研发信息化管理系统模块,形成保护性约束信息化管理系统,通过试运行逐步完善后投入临床应用。结果保护性约束信息化管理应用前后,护理人员约束实施与决策轮的一致率由78.102%上升至97.321%,患者的约束率由0.906%下降至0.799%,差异均有统计学意义(P<0.05);应用保护性约束信息化管理系统后,约束评估指征准确率、约束行为规范率、约束动态观察落实率、约束交接班落实率稳步提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论保护性约束信息化管理系统可替代经验管理帮助护士科学、客观地评估和决策约束使用的指征和时机,规范身体约束流程,指导护士及时上报、动态监控、准确反馈对患者的身体约束。 展开更多

关键词 保护性约束 信息化 护理管理研究 患者安全

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保护性约束结合共情护理模式用于重症抑郁症住院患者中的价值分析 被引量：19

7

作者 祝红霞 宋瑜婷 +1 位作者 程媛媛 甘建光 《中国医药导报》 CAS 2022年第31期174-177,共4页

目的探讨重症抑郁症住院患者应用保护性约束联合共情护理模式的应用价值。方法选取2020年1月至2021年11月浙江省绍兴市第七人民医院临床心理学科收治的重度抑郁症患者150例为观察对象,采用随机数字表法均分为观察组与对照组,每组各75例... 目的探讨重症抑郁症住院患者应用保护性约束联合共情护理模式的应用价值。方法选取2020年1月至2021年11月浙江省绍兴市第七人民医院临床心理学科收治的重度抑郁症患者150例为观察对象,采用随机数字表法均分为观察组与对照组,每组各75例。比较两组心理状态、遵医依从性、生活功能及不良事件发生情况。结果观察组健康问卷抑郁量表、汉密尔顿抑郁量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组遵医依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组住院护士观察量表评分低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症抑郁症住院患者应用保护性约束结合共情护理模式能够提升患者生活功能与遵医行为,改善患者抑郁程度,恢复自信心,值得推广。 展开更多

关键词 共情护理 保护性约束 重症抑郁症 心理状态

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基于德尔菲法构建精神科护士医学保护性约束使用现状调查问卷 被引量：15

8

作者 罗薇 高静 +5 位作者 许冬梅 邵静 蔡壮 张卫东 高东芳 李雪松 《护理研究》 北大核心 2021年第1期22-27,共6页

目的:构建精神科护士医学保护性约束使用现状调查问卷,为了解精神科医学保护性约束现状提供客观、科学的评价工具。方法:在文献回顾的基础上,结合临床经验,形成精神科护士医学保护性约束使用现状调查问卷,采用德尔菲法对16名专家进行2... 目的:构建精神科护士医学保护性约束使用现状调查问卷,为了解精神科医学保护性约束现状提供客观、科学的评价工具。方法:在文献回顾的基础上,结合临床经验,形成精神科护士医学保护性约束使用现状调查问卷,采用德尔菲法对16名专家进行2轮函询。结果:2轮德尔菲函询专家积极系数均为100.00%;专家权威系数为0.929,0.947;专家的协调系数为0.113,0.106。最终构建了包含医学保护性约束前期、医学保护性约束执行期、医学保护性约束实施期、医学保护性约束停止期4个维度、30个条目的精神科护士医学保护性约束使用现状调查问卷。结论:基于德尔菲法构建的精神科护士医学保护性约束使用现状调查问卷可用于调查精神科护士医学保护性约束的使用现状。 展开更多

关键词 保护性约束 精神科 评价工具 德尔菲技术 护理管理

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51例住院男性精神病患者保护性约束的现状分析及人性化管理 被引量：13

9

作者 李江华 辜雪萍 +1 位作者 王涌 李海东 《中国护理管理》 2006年第10期29-30,共2页

采用自编“保护性约束患者观察记录表”对51例接受保护性约束护理的精神病患者进行观察,提出相应护理方法以期减少保护性约束对患者造成的伤害。保护性约束的目的是保护患者自身及其周围人员和环境的安全,以防范意外事件发生及保证患者... 采用自编“保护性约束患者观察记录表”对51例接受保护性约束护理的精神病患者进行观察,提出相应护理方法以期减少保护性约束对患者造成的伤害。保护性约束的目的是保护患者自身及其周围人员和环境的安全,以防范意外事件发生及保证患者治疗的顺利进行。建议遵循相对统一的保护性约束制度,规范护士的护理行为。 展开更多

关键词 精神病患者 保护性约束 护理对策

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400例情感性精神障碍患者保护性约束的现状调查 被引量：12

10

作者 徐江玲 程艮 +2 位作者 封砚村 李勇洁 陈猛 《中华现代护理杂志》 2020年第28期3960-3964,共5页

目的了解情感性精神障碍患者住院期间保护性约束的现状。方法采用自制的调查问卷于2018年11月—2019年4月对北京市某精神病医院的400例恢复期情感障碍患者进行调查。结果 400例情感障碍患者中,158例有约束经历,保护性约束发生率为39.50%... 目的了解情感性精神障碍患者住院期间保护性约束的现状。方法采用自制的调查问卷于2018年11月—2019年4月对北京市某精神病医院的400例恢复期情感障碍患者进行调查。结果 400例情感障碍患者中,158例有约束经历,保护性约束发生率为39.50%;保护性约束造成的躯体影响中,肢体活动受限147例(93.03%),不能自行二便133例(84.17%),肢体疼痛88例(55.69%);保护性约束造成的心理影响中,无助83例(52.53%),委屈82例(51.89%),无能为力78例(49.37%),恐惧、担心68例(43.04%)。有保护性约束经历、目睹过保护性约束以及未接触过保护性约束的患者在年龄、性别、婚姻状况、住院次数以及住院诊断方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论情感性精神障碍患者保护性约束率较高,患者在保护性约束过程中及约束后出现的躯体影响和负性心理体验对于医患治疗联盟的建立是一种潜在威胁。应加强对住院患者进行关于保护性约束相关知识的健康教育,为保护性约束的患者提供更全面的健康教育、护理措施、心理干预,以期改善情感性精神障碍患者对保护性约束的错误认知及减少保护性约束对患者造成的消极体验及负性心理影响。 展开更多

关键词 情感性精神障碍 保护性约束 体验

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基于德尔菲法构建精神科保护性约束实施评估表 被引量：10

11

作者 张梦倩 许冬梅 +8 位作者 高静 蔡壮 罗薇 谷嘉宁 李晓俞 陈洋洁 张卫东 苑鸣顺 高冬芳 《护理研究》 北大核心 2022年第14期2466-2470,共5页

目的:构建精神科保护性约束实施评估表。方法:在风险管理理论及《精神卫生法》基础上,查阅相关文献,进行半结构化访谈及小组讨论,初步形成精神科保护性约束实施评估表条目池,采用德尔菲法对13名护理专家进行函询,最终确立精神科保护性... 目的:构建精神科保护性约束实施评估表。方法:在风险管理理论及《精神卫生法》基础上,查阅相关文献,进行半结构化访谈及小组讨论,初步形成精神科保护性约束实施评估表条目池,采用德尔菲法对13名护理专家进行函询,最终确立精神科保护性约束实施评估表。结果:2轮专家函询专家积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.888和0.892,肯德尔和谐系数分别为0.290和0.182,均具有统计学意义(P<0.05)。最终形成包含自伤自杀行为、攻击行为、意识状态、精神症状4个一级指标、20个二级指标的精神科保护性约束实施评估表。结论:基于德尔菲法构建的精神科保护性约束实施评估表具有科学性和可靠性,可为精神科开展保护性约束提供量化依据。 展开更多

关键词 保护性约束 精神科 德尔菲法 护理

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精细化护理模式在ICU患者保护性约束中的应用 被引量：6

12

作者 丁彦芝 李韬锋 +4 位作者 晋盼盼 孟利远 耿赞 李锦 孔硕 《河北医药》 CAS 2023年第2期305-308,共4页

目的 探讨精细化护理模式管理模式下ICU患者身体约束率使用现状以及不良事件发生情况。方法 选取2021年6~10月在ICU住院的150例患者作为研究对象,按照入院的奇偶顺序将所有研究对象随机分为对照组和观察组,每组75例。对照组实施传统护... 目的 探讨精细化护理模式管理模式下ICU患者身体约束率使用现状以及不良事件发生情况。方法 选取2021年6~10月在ICU住院的150例患者作为研究对象,按照入院的奇偶顺序将所有研究对象随机分为对照组和观察组,每组75例。对照组实施传统护理模式,观察组采用精细化护理模式。观察2组身体约束情况、不良事件发生情况、PASS评分、GPOT评分、GCS评分和肌力评价。结果 观察组患者的身体约束率、身体约束时间以及身体约束不良事件发生情况均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组RASS、GPOT、GCS和肌力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。住院患者RASS、CPOT、GCS以及肌力评分的临界值分别为:0.50分、1.50分、8.50分和1.50分。结论 实施精细化护理管理模式能够有效降低患者约束率,减少约束时间以及降低身体约束相关不良事件发生情况。RASS、CPOT、GCS以及肌力评分对于评判是否应用保护性约束均具有一定指导性意义,重点关注高于临界值患者,为早期开展保护性约束和适时去除约束提供一定数据基础,值得在临床推广。 展开更多

关键词 精细化护理 ICU患者 保护性约束 临床意义

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人性化保护性约束护理在ICU清醒躁动患者中的应用 被引量：10

13

作者 陈丽娟 《护理实践与研究》 2020年第23期144-146,共3页

目的探讨人性化保护性约束护理在ICU躁动患者中的应用效果。方法选择人性化保护性约束护理实施前(2019年1—4月)和实施后(2019年5—8月)收住于本院ICU且接受保护性约束的危重症患者各44例,将实施前后患者分别设为对照组与试验组,对照组... 目的探讨人性化保护性约束护理在ICU躁动患者中的应用效果。方法选择人性化保护性约束护理实施前(2019年1—4月)和实施后(2019年5—8月)收住于本院ICU且接受保护性约束的危重症患者各44例,将实施前后患者分别设为对照组与试验组,对照组接受常规模式保护性约束,试验组接受人性化保护性约束护理。观察两组患者保护性约束依从性评分及躁动相关不良事件和保护性约束相关纠纷事件发生率。结果干预后试验组ICU躁动患者保护性约束依从性评分明显高于对照组(P<0.05),躁动相关不良事件与保护性约束相关纠纷事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论采用人性化保护性约束护理对ICU躁动患者实施干预,有助于提升其保护性约束依从性,提高约束质量与效果。 展开更多

关键词 保护性约束 人性化护理 重症监护室 躁动

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保护性约束护理在精神分裂症患者中的应用及其对患者心理反应与躯体的影响 被引量：6

14

作者 伍丽嫦 《中国医药科学》 2021年第10期118-121,共4页

目的探讨精神分裂症患者护理中保护性约束的应用及对患者心理反应与躯体影响。方法选取2018年9月至2020年4月我院收治的78例精神分裂症患者,随机数字表法分为两组,每组各39例。对照组实施常规护理,研究组在其基础上实施保护性约束干预,... 目的探讨精神分裂症患者护理中保护性约束的应用及对患者心理反应与躯体影响。方法选取2018年9月至2020年4月我院收治的78例精神分裂症患者,随机数字表法分为两组,每组各39例。对照组实施常规护理,研究组在其基础上实施保护性约束干预,应用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定两组的心理反应及躯体功能,同时根据记录单对比两组的自伤或伤他率,根据是否能配合治疗来评估治疗的依从性。结果研究组应用保护性约束后,心理反应评分高于对照组(P<0.05);研究组应用保护性约束后,躯体功能评分高于对照组(P<0.05);研究组应用保护性约束后,自伤或伤他率低于对照组,治疗依从性高于对照组(P<0.05)。结论在精神分裂症患者护理中,应用保护性约束的效果理想,可更好的改善患者心理反应与躯体功能,提高治疗的依从性,降低不良事件的发生,值得进一步推广应用。 展开更多

关键词 保护性约束 精神分裂症 护理 心理反应 躯体功能

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精神科护士使用保护性约束的知信行量表编制及信效度检验

15

作者 叶君荣 王浩云 +9 位作者 王雯 肖爱祥 吴晨欣 王莉 夏志春 姜恋 李亚玲 于林 黄杏笑 杨航 《四川精神卫生》 2024年第2期137-143,共7页

背景当前,我国关于精神科护士使用保护性约束知信行的测量工具未充分考虑精神科专科特点,且测评条目繁冗,不利于推广应用,亟需更为科学的测量工具对精神科护士使用保护性约束的知信行水平进行评定。目的构建精神科护士使用保护性约束的... 背景当前,我国关于精神科护士使用保护性约束知信行的测量工具未充分考虑精神科专科特点,且测评条目繁冗,不利于推广应用,亟需更为科学的测量工具对精神科护士使用保护性约束的知信行水平进行评定。目的构建精神科护士使用保护性约束的知信行量表,并验证其信效度,为评估精神科护士使用保护性约束的知信行水平提供工具。方法基于知信行理论,通过查阅文献、访谈以及德尔菲法形成初版量表。采用分层抽样法,于2021年7月—12月,选取广东省内三级、二级和一级(含未评定等级和基层医院)各2家、共729名精神科护士为研究对象。通过项目分析、探索性因子分析、验证性因子分析形成正式量表,并采用内容效度、结构效度评价量表的效度,采用Cronbach’sα系数、重测信度、折半信度评价量表的信度。结果精神科护士使用保护性约束的知信行量表共12个条目,分为知识、信念、行为三个维度。量表水平的内容效度指数(S-CVI)为0.941,各条目的内容效度指数(I-CVI)为0.812~1.000。探索性因子分析共提取3个公因子,累计方差贡献率为62.948%。验证性因子分析结果显示模型拟合良好。量表的Cronbach’sα系数为0.887,其中知识、信念和行为维度的Cronbach’sα系数分别为0.819、0.842和0.831,量表的折半信度为0.712,重测信度为0.922。结论精神科护士使用保护性约束的知信行量表具有良好的信效度,可用于临床工作中对护理人员保护性约束知识、态度及行为的测评。 展开更多

关键词 精神科护士 保护性约束 知信行 量表编制 信度 效度

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PDCA循环管理在危重患者保护性约束中的应用效果

16

作者 常海哲 扈新妹 +1 位作者 张叶鑫 安国静 《医学研究与教育》 CAS 2024年第3期71-75,共5页

目的 探讨PDCA循环管理在危重患者保护性约束中的应用效果。方法 选取本院2022年11月27日至2023年6月23日收治的252例急诊重症监护室患者,随机分为对照组和研究组,每组126例,对照组予以常规保护性约束护理,研究组在常规的保护性约束护... 目的 探讨PDCA循环管理在危重患者保护性约束中的应用效果。方法 选取本院2022年11月27日至2023年6月23日收治的252例急诊重症监护室患者,随机分为对照组和研究组,每组126例,对照组予以常规保护性约束护理,研究组在常规的保护性约束护理基础上采用PDCA循环管理模式下的保护性约束护理。将两组患者的约束松紧适宜率、约束肢体位置正确率、约束部位皮肤正常率、约束肢体末梢血运良好率进行对比。结果 研究组的约束松紧适宜率、约束肢体位置正确率、约束部位皮肤正常率、约束肢体末梢血运良好率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在危重患者保护性约束护理中,PDCA循环管理模式能够有效提高约束松紧适宜率、约束肢体位置正确率、约束部位皮肤正常率、约束肢体末梢血运良好率。 展开更多

关键词 PDCA循环管理模式 保护性约束 危重患者

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重性精神障碍女性住院患者保护性约束现状及影响因素调查 被引量：6

17

作者 吴梅玲 李香临 《护理实践与研究》 2018年第5期3-5,共3页

目的:探讨重性精神障碍女性住院患者保护性约束现状,并对影响因素进行调查。方法:回顾性分析2015年1月~2017年7月我院收治的女性重性精神障碍患者846例,统计保护性约束例数,并调查保护性约束患者年龄、病程、既往约束经历等;使用SPSS18.... 目的:探讨重性精神障碍女性住院患者保护性约束现状,并对影响因素进行调查。方法:回顾性分析2015年1月~2017年7月我院收治的女性重性精神障碍患者846例,统计保护性约束例数,并调查保护性约束患者年龄、病程、既往约束经历等;使用SPSS18.0进行单因素分析,logistics回归分析法进行多因素分析。结果:保护性约束患者415例,占比49.05%;保护性约束患者约束平均次数为(3.28±1.14)次,每次约束平均时间(8.62±2.31)h;经单因素分析发现,年龄≤35岁、病程≤5年、精神分裂症、复发次数≤2次、内向、有既往约束经历、有攻击行为、有出走行为、有消极言行及治疗依从性差患者实施保护性约束构成比显著高于年龄>35岁、病程>5年、双相障碍、分裂情感性障碍、其他疾病、复发次数>2次、外向、无既往约束经历、无攻击行为、无出走行为、无消极言行及治疗依从性优患者(P<0.05);多因素分析显示,影响保护性约束因素中由大至小依次为有攻击行为(OR=11.864)、有出走行为(OR=10.214)、有既往约束经历(OR=9.814)、治疗依从性差(OR=8.025)、精神分裂症(OR=7.033)、有消极言行(OR=6.816)、病程≤5年(OR=6.624)、年龄≤35岁(OR=4.258)、复发次数≤2次(OR=1.012)。结论:重性精神障碍女性住院患者保护性约束比例较高,约束时间长,有攻击行为、有出走行为、有既往约束经历、治疗依从性差、精神分裂症、有消极言行患者是保护性约束实施的独立危险因素。 展开更多

关键词 重性精神障碍 保护性约束 影响因素 相关性

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精神科保护性约束的规范执行现况调查

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作者 贺方园 陈琼妮 +2 位作者 汪健健 梁敉宁 王倩 《护理研究》 北大核心 2024年第6期1101-1106,共6页

目的:调查精神科保护性约束的规范执行情况。方法:采用整群抽样的方法于2020年8月—9月选取湖南省某两所医院的3个精神科病房103例住院病人为研究对象,采用保护性约束病人一般情况调查表、精神科保护性约束规范落实查检表进行调查。结果... 目的:调查精神科保护性约束的规范执行情况。方法:采用整群抽样的方法于2020年8月—9月选取湖南省某两所医院的3个精神科病房103例住院病人为研究对象,采用保护性约束病人一般情况调查表、精神科保护性约束规范落实查检表进行调查。结果:103例保护性约束病人中,精神分裂症(64.08%)、非自愿住院(64.08%)、病程≤5年(72.82%)、住院次数≤3次(83.50%)的病人比例较高,在233例次约束操作中,约束时长为0.33~306.50 h,约束时长>24 h有40例次(17.17%),主要约束部位为四肢约束[189例次(81.12%)],约束时间主要为白班(08:01~16:00)[134例次(57.51%)]。保护性约束的评估维度平均规范执行率为84.46%,保护性约束的决策维度平均规范执行率为43.92%,保护性约束的实施维度平均规范执行率为82.89%,保护性约束后的护理维度平均规范执行率为51.31%,保护性约束的不良影响维度平均规范执行率为96.57%。考察医护患三方合作决策、替代措施的使用、约束部位的选择、与病人的沟通、心理护理、约束告知、定时护理、约束工具清洁等条目规范执行率较低。结论:精神科保护性约束的规范执行情况不容乐观,需采取措施保证保护性约束的规范落实。 展开更多

关键词 精神科 保护性约束 护理管理

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基于计划行为理论的精神科医学保护性约束解除评估表的构建 被引量：5

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作者 高静 许冬梅 +5 位作者 蔡壮 张卫东 苑鸣顺 高冬芳 谷嘉宁 张梦倩 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第20期19-22,共4页

目的构建适合的精神科医学保护性约束解除评估表,为患者约束提供安全保障。方法在查阅文献、专家访谈的基础上,根据计划行为理论模型,采用德尔菲专家咨询法对13个省、直辖市的20名护理专家进行2轮函询,确立精神科医学保护性约束解除评... 目的构建适合的精神科医学保护性约束解除评估表,为患者约束提供安全保障。方法在查阅文献、专家访谈的基础上,根据计划行为理论模型,采用德尔菲专家咨询法对13个省、直辖市的20名护理专家进行2轮函询,确立精神科医学保护性约束解除评估表的条目。进而请6名专家对评估表的内容效度进行评价。结果2轮函询专家的积极系数为100%,权威系数为0.908、0.950,Kendall协调系数分别为0.157、0.238(均P<0.05)。最终确立了5个一级指标(情绪情感、行为、合作程度、对约束健康教育的认知、意识状况),20个二级指标的精神科医学保护性约束解除评估表。该评估表内容效度指数为0.962。结论初步建立的精神科医学保护性约束解除评估表较科学、可靠,可以作为精神科医学保护性约束解除的评估工具,以规范临床约束行为。 展开更多

关键词 精神科 约束 保护性约束 精神疾病 解除 计划行为理论 德尔菲法 评估表

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重症脑卒中介入治疗围术期患者保护性约束的专家共识

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作者 广东省护理学会介入护理专业委员会 广东省医师学会介入医师分会护理学组 +6 位作者 韩晓玲 何金爱 耿冰冰 王雪梅 冯英璞 叶俏 冯建宇 《护理学报》 2024年第10期37-42,共6页

目的形成《重症脑卒中介入治疗围术期患者保护性约束的专家共识》,为重症脑卒中患者在介入治疗围术期保护性约束实施与解除提供临床指导。方法通过检索文献及访谈,对重症脑卒中介入治疗围术期患者保护性约束实施与解除的推荐建议和研究... 目的形成《重症脑卒中介入治疗围术期患者保护性约束的专家共识》,为重症脑卒中患者在介入治疗围术期保护性约束实施与解除提供临床指导。方法通过检索文献及访谈,对重症脑卒中介入治疗围术期患者保护性约束实施与解除的推荐建议和研究结论进行提取,形成共识初稿,通过2轮专家函询,结合专家意见对初稿进行调整、修改和完善,形成共识终稿。结果2轮函询问卷的有效回收率分别为96%、91%,权威系数分别为0.896、0.933,各指标重要性赋值均数均>3.5分,且变异系数均<0.25,专家肯德尔和谐系数分别为0.160、0.299。重症脑卒中介入治疗围术期患者保护性约束专家共识内容包含:约束实施评估要点、约束预防及替代措施、约束用具及时长的选择、约束实施操作要点、约束解除评估共5个部分。结论该共识可为重症脑卒中介入治疗围术期患者保护性约束实施与解除提供指导依据,促进实施与解除保护性约束行为规范。 展开更多

关键词 保护性约束 重症脑卒中 介入治疗 围术期 专家共识

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