指动脉皮支与指掌侧固有神经比邻关系及其临床意义 被引量：57

1

作者 李桂石 王增涛 +3 位作者 朱磊 梁友 李常辉 郝丽文 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第1期25-28,共4页

目的:为不带指固有神经的指动脉岛状皮瓣手术方式提供解剖学基础。方法:解剖10侧尸体手标本,观测指掌侧固有动脉各皮支的起点、走行、外径、分布,皮支与指掌侧固有神经相对位置关系。结果:⑴在手指近节,指动脉皮支按与指固有神经的比邻... 目的:为不带指固有神经的指动脉岛状皮瓣手术方式提供解剖学基础。方法:解剖10侧尸体手标本,观测指掌侧固有动脉各皮支的起点、走行、外径、分布,皮支与指掌侧固有神经相对位置关系。结果:⑴在手指近节,指动脉皮支按与指固有神经的比邻关系分为2型:①外侧优势型:皮支多行经神经外侧;②均势型:行经神经内、外侧的皮支数量均等。⑵在手指中节,指动脉皮支多从指固有神经外侧穿出。⑶在手指末节,两侧指固有动脉向中央靠拢并吻合成弓,发出的皮支多经神经内侧至皮肤。结论:⑴手指中节皮支多经神经外侧发出,在此处切取皮瓣时,应将神经向内侧分出,以免损伤皮支导致皮瓣血管障碍;⑵在手指近节切取指动脉皮瓣时,指固有神经从皮瓣内侧或外侧分离出皆可,但从内侧分离相对更安全一些。 展开更多

关键词 指固有动脉 指固有神经 外科皮瓣 应用解剖 位置关系 皮支

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第一跖背动脉Flow—through皮瓣修复指掌侧复合组织缺损 被引量：11

2

作者 唐林峰 巨积辉 +4 位作者 刘跃飞 周荣 杨开航 郭全伟 侯瑞兴 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期452-455,共4页

目的探讨应用游离第一跖背动脉Flow-through皮瓣修复指掌侧皮肤软组织缺损，并桥接修复指掌侧固有动脉、神经的临床疗效。方法2014年1月至2016年6月，设计应用第一跖背动脉Flow-through皮瓣修复指掌侧皮肤软组织缺损伴指掌侧固有动脉及... 目的探讨应用游离第一跖背动脉Flow-through皮瓣修复指掌侧皮肤软组织缺损，并桥接修复指掌侧固有动脉、神经的临床疗效。方法2014年1月至2016年6月，设计应用第一跖背动脉Flow-through皮瓣修复指掌侧皮肤软组织缺损伴指掌侧固有动脉及神经缺损7例7指，男4例，女3例；年龄18~45岁，平均28.5岁。术前应用彩色多普勒超声探测血管类型为GilbertⅠ型，皮瓣切取面积为2.0 cm×2.5 cm^3.5 cm×5.5 cm，皮瓣供区均直接缝合。术后1、3、6、12、24个月对患者进行随访，结果按中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准进行评定。结果本组7例皮瓣全部成活，术后随访6~24个月，平均12个月，术后皮瓣外形恢复满意，手指功能恢复良好。远、近指间关节活动度均接近正常，皮瓣感觉恢复良好，两点辨别觉6~12 mm，平均7 mm。伤指血运良好，感觉恢复良好，修复侧两点辨别觉6~15 mm，平均8 mm。足部供区切口均一期愈合，远期随访无明显瘢痕增生，足部功能未受影响。结论应用游离第一跖背动脉Flow-through皮瓣可一期修复指掌侧皮肤软组织缺损伴指动脉、神经缺损，术后皮瓣外形满意，感觉恢复良好，伤指功能恢复良好，感觉恢复满意，是一种较理想的手术方法。 展开更多

关键词 指缺损 指掌侧固有动脉 桥接血流皮瓣 第一跖背动脉

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拇、示指动脉的分型及其临床意义 被引量：10

3

作者 张业辉 李少华 徐达传 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第4期383-385,共3页

目的:对拇指、示指的血供来源进行分型,为手外科提供解剖学基础。方法:在78例手部动脉铸型标本上观察拇指、示指主要动脉的来源。结果:根据拇指、示指血液供应的主要来源将其分为3型:I型(拇主要动脉型)主要由拇主要动脉分支营养拇指、... 目的:对拇指、示指的血供来源进行分型,为手外科提供解剖学基础。方法:在78例手部动脉铸型标本上观察拇指、示指主要动脉的来源。结果:根据拇指、示指血液供应的主要来源将其分为3型:I型(拇主要动脉型)主要由拇主要动脉分支营养拇指、示指。根据示指桡掌侧固有动脉的来源,又将其分为3个亚型(掌浅弓型、掌深弓型、掌浅、深弓型),掌浅弓型:示指桡掌侧固有动脉从掌浅弓发出,占总数的52.56%(41例,左22例,右19例);掌深弓型:示指桡掌侧固有动脉从掌深弓发出,占总数的30.77%(24例,左8例,右16例);掌浅、深弓型:示指桡掌侧固有动脉由掌浅弓和掌深弓共同发出,占总数的5.13%(4例,左3例,右1例)。II型(桡动脉掌浅支型)主要由桡动脉掌浅支分支营养拇指、示指,占总数的8.97%(7例,左5例,右2例)。III型(指掌侧总动脉型)主要由指掌侧总动脉分支营养拇指、示指,占总数的2.56%(2例,右2例)。结论:根据拇指、示指血液供应来源不同分为拇主要动脉型、桡动脉掌浅支型和指掌侧总动脉型。其中拇主要动脉型又分为掌浅弓型、掌深弓型和掌浅、深弓型三种亚型。 展开更多

关键词 拇指 示指 指掌侧固有动脉 血管分型

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指掌侧固有动脉背侧支皮瓣在手指皮肤缺损皮瓣修复中的应用价值 被引量：7

4

作者 李琳 黄新 刘颖芝 《中国现代手术学杂志》 2019年第2期126-130,共5页

目的探讨指掌侧固有动脉背侧支皮瓣在手指皮肤缺损皮瓣修复中的应用价值。方法选取我院 2014 年 4 月~2017 年 4 月收治的手指皮肤缺损患者 100 例( 100 指),并根据随机数字表法分成观察组与对照组各 50 例( 50 指)。对照组采用腹部皮... 目的探讨指掌侧固有动脉背侧支皮瓣在手指皮肤缺损皮瓣修复中的应用价值。方法选取我院 2014 年 4 月~2017 年 4 月收治的手指皮肤缺损患者 100 例( 100 指),并根据随机数字表法分成观察组与对照组各 50 例( 50 指)。对照组采用腹部皮瓣、交臂皮瓣、胸部皮瓣等修复,观察组采用指掌侧固有动脉背侧支皮瓣。比较两组手术时间、住院时间、两点辨别觉、治疗费用。在术后 6 个月患者复查时评价两组皮瓣修复效果,并分析触觉、冷觉、热觉、痛觉恢复效果,及术后患指美观度。结果观察组住院时间短于对照组,两点辨别觉短于对照组,治疗费用少于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组术后 6 个月的皮瓣修复评分高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组术后 6 个月触觉、温度觉恢复效果优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组术后患指美容效果优良率为 98%,高于对照组的 66%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论与腹部皮瓣等其他常用皮瓣相比,指掌侧固有动脉背侧支皮瓣的两点辨别觉更好,能进一步改善患指的皮肤质地,促进感觉功能恢复,术后美容效果更好。 展开更多

关键词 背侧支 指掌侧固有动脉 筋膜蒂岛状皮瓣 指皮肤缺损

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游离足底内侧静脉皮瓣修复伴或不伴指固有动脉缺损的软组织缺损研究 被引量：1

5

作者 徐少宏 孟宏 +2 位作者 黄建华 刘晓韬 张华胜 《中国医药指南》 2011年第14期178-179,共2页

目的探讨游离足底内侧静脉皮瓣修复伴或不伴有双侧指固有动脉缺损的指掌侧软组织缺损的方法及临床效果。方法切取足底内侧静脉皮瓣倒置后皮瓣静脉吻合指固有动脉,桥接缺损指固有动脉,恢复伤指远端血流,修复创面。供瓣区创面直接缝合或... 目的探讨游离足底内侧静脉皮瓣修复伴或不伴有双侧指固有动脉缺损的指掌侧软组织缺损的方法及临床效果。方法切取足底内侧静脉皮瓣倒置后皮瓣静脉吻合指固有动脉,桥接缺损指固有动脉,恢复伤指远端血流,修复创面。供瓣区创面直接缝合或植皮修复。结果术后皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合,伤指远端血运好。供区切口Ⅰ期愈合,植皮全部成活。皮瓣色泽、质地较接近指掌侧皮肤,无挛缩,外观满意。结论足底内侧静脉皮瓣手术操作简便,损伤小,血运好,成活率高,对供区破坏少,位置隐蔽,是修复指掌侧软组织缺损的有效、理想方法。 展开更多

关键词 游离足底内侧静脉皮瓣 软组织缺损 指固有动脉

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指掌侧固有动脉蒂骨膜瓣转移修复指骨骨不连的应用解剖 被引量：1

6

作者 杜冬 侯致典 +1 位作者 焦阳 庄永清 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第3期351-353,共3页

目的:为设计指掌侧固有动脉蒂近节指骨骨膜瓣转移修复指骨骨不连提供解剖学依据。方法:7例手部标本逐层解剖观察指骨骨膜动脉的来源与分布,并测量相关数据。结果:指掌侧固有动脉在近、中节指骨每侧均发出两条较为恒定的骨膜支,骨膜血管... 目的:为设计指掌侧固有动脉蒂近节指骨骨膜瓣转移修复指骨骨不连提供解剖学依据。方法:7例手部标本逐层解剖观察指骨骨膜动脉的来源与分布,并测量相关数据。结果:指掌侧固有动脉在近、中节指骨每侧均发出两条较为恒定的骨膜支,骨膜血管向对侧走行与对侧骨膜支相互吻合成网状,并与肌腱筋膜血管形成交通支,血运丰富。近节指骨近端骨膜支(除拇指外)外径为:(0.54±0.07)mm,如旋转点定在中节指骨基底部,近端骨膜支到旋转点距离(31.83±4.24)mm,旋转点到指端距离(36.00±3.88)mm。结论:指掌侧固有动脉蒂近节指骨骨膜瓣逆行转移是修复手指中、远节指骨骨不连的理想方法。 展开更多

关键词 指掌侧固有动脉 指骨 骨膜动脉 骨膜瓣 应用解剖

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指掌侧固有动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复手指远端皮肤缺损60例 被引量：32

7

作者 郑晓东 黄辉强 +3 位作者 陈锦涛 张沛钠 张先强 吴喜钦 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期333-336,共4页

目的 报道指掌侧固有动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复手指远端皮肤缺损的临床疗效。方法白2011年1月至2015年1月，应用指掌侧同有动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复手指远端皮肤缺损60例60指。其中示指30指，中指15指，环指10指，小指5指。切取皮... 目的 报道指掌侧固有动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复手指远端皮肤缺损的临床疗效。方法白2011年1月至2015年1月，应用指掌侧同有动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复手指远端皮肤缺损60例60指。其中示指30指，中指15指，环指10指，小指5指。切取皮瓣面积1．2cm×1．7cm～3．2cm×3．6cm，皮瓣内携带指固有神经背侧支与创面指神经断端进行显微修复，重建皮肤的感觉。供区取腕部或上臂内侧远端全厚植皮。采用英国医学研究会对感觉评定标准对感觉恢复进行评定。结果本组60例60指，皮瓣全部成活。12指皮瓣出现张力性水泡，经拆线后，皮瓣顺利成活。随访根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准TAM法评定：优50指，良10指，优良率100％；48指皮瓣感觉恢复至S。级，12指恢复至S，级；两点辨别觉5～8mm，平均6．5mm；患者远、近指间关节平均活动度恢复优良。皮瓣肤色红润，质地柔软，无臃肿，无色素沉着，无畏寒表现，无瘢痕增生及挛缩．皮肤痛觉无过敏及再次手术。结论此皮瓣对于手指远端皮肤缺损修复是一种简单易行、不损伤主要动脉及神经、感觉恢复良好、术后并发症少、皮瓣成活优良的方法，值得基层医院推广。 展开更多

关键词 手指 背侧支 指掌侧动脉动脉 岛状皮瓣 显微外科手术

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一种新型瓦合皮瓣与腹部皮瓣修复手指远节脱套伤的疗效观察 被引量：15

8

作者 张剑锋 霍永鑫 +5 位作者 郝睿峥 杨焕友 王伟 王斌 张文龙 胡永成 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期116-121,共6页

目的比较指掌侧固有动脉背侧支逆行岛状皮瓣瓦合邻指皮瓣与传统的腹部皮瓣修复手指脱套伤的临床疗效及手术难度。方法纳入标准：①软组织缺损平面在患指远指间关节水平。②第2～5指损伤。③单指脱套伤。④受伤时间少于8h。排除标准：①... 目的比较指掌侧固有动脉背侧支逆行岛状皮瓣瓦合邻指皮瓣与传统的腹部皮瓣修复手指脱套伤的临床疗效及手术难度。方法纳入标准：①软组织缺损平面在患指远指间关节水平。②第2～5指损伤。③单指脱套伤。④受伤时间少于8h。排除标准：①合并骨折或肌腱损伤。②损伤累及多指。③随访时间在6个月以内。收集2009年2月-2016年9月间收治手指脱套伤患者，共52例52指纳入研究，其中男32例，女20例．年龄18～60岁，平均（36．02±11．00）岁。伤后至手术开始时间为2．5-8．0h，平均（4．81±1．28）h。伤指指别：示指15例，中指22例，环指10例。小指5例。其中20例20指采用患指指掌侧固有动脉背侧支逆行岛状皮瓣瓦合邻指皮瓣修复（瓦合皮瓣组），供区取前臂全厚皮片打包游离移植．2～3周后行手术断蒂：32例32指采用传统的腹部皮瓣方法修复（腹部皮瓣组），3～5周后行手术断蒂。结果术后52例均获得随访，随访时间6-25个月．平均（9．25±3．97）个月。两组手术时间：瓦合皮瓣组为（98．46±8．34）min，腹部皮瓣组为（107．8±8．63）min、两组术式的手术时间差异无统计学意义（P〈O．05）；两组断蒂时间：瓦合皮瓣组为（16．75±1．74）d．腹部皮瓣组为（28．31±5．12）d，差异有统计学意义（P〈O．05），瓦合皮瓣组的断蒂时间明显少于腹部皮瓣组：两组末次随访皮瓣功能的评定：瓦合皮瓣组优良率90．00％，腹部皮瓣组优良率59．38％，差异有统计学意义（P〈O．05），瓦合皮瓣组明显优于腹部皮瓣组；末次随访患指功能的评定：瓦合皮瓣组优良率95．00％．腹部皮瓣组优良率71．88％．差异有统计学意义（P〈O．05），瓦合皮瓣组明显优于腹部皮瓣组。结论指掌侧固有动脉背侧支皮瓣瓦合邻指皮瓣修复手指远节脱套伤是手术操作简单、安全可靠，术� 展开更多

关键词 脱套伤 指 背侧支 指掌侧固有动脉 岛状皮瓣 邻指皮瓣 瓦合皮瓣 修复

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Flow-through腓浅动脉皮瓣修复手指伴指掌侧固有动脉缺损创面 被引量：14

9

作者 程贺云 张韬 +5 位作者 巨积辉 熊胜 唐林峰 赵强 邹坤 朱柯烨 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期369-373,共5页

目的总结游离Flow-through腓浅动脉皮瓣修复手指伴指掌侧固有动脉缺损创面的手术方法及临床疗效。方法2015年6月至2019年12月,对7例7指伴指掌侧固有动脉缺损创面的患者,应用游离Flow-through腓浅动脉皮瓣修复手指创面,同时桥接修复指掌... 目的总结游离Flow-through腓浅动脉皮瓣修复手指伴指掌侧固有动脉缺损创面的手术方法及临床疗效。方法2015年6月至2019年12月,对7例7指伴指掌侧固有动脉缺损创面的患者,应用游离Flow-through腓浅动脉皮瓣修复手指创面,同时桥接修复指掌侧固有动脉。其中拇指2例2指,示指3例3指,中指2例2指。手指缺损创面面积为2.5 cm×3.0 cm~5.0 cm×7.0 cm;指掌侧固有动脉缺损为1.0~3.0 cm。皮瓣切取面积为3.0 cm×3.5 cm~5.5 cm×8.0 cm,皮瓣供区直接缝合或植皮覆盖。术后予预防感染、抗痉挛、抗凝血、镇痛、补液等支持治疗,卧床制动1周。每月定期随访,在医师指导下行功能锻炼。结果7例7指皮瓣及指体全部成活,未发生血管危象,伤口一期愈合。术后随访6~18个月,平均8个月,皮瓣色泽、质地好,弹性良好,外形饱满,无明显臃肿,术后6个月均恢复保护性感觉;手指无明显肿胀、萎缩,皮肤温度正常,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定指体功能,优3例,良4例;小腿供区无明显瘢痕增生,外形良好,功能无影响。结论游离Flow-through腓浅动脉皮瓣修复手指伴指掌侧固有动脉缺损创面,手术操作简单,皮瓣血供可靠,皮瓣外形满意,并能同时修复指掌侧固有动脉缺损,手指血供、外形、功能恢复良好,供区无明显影响,是一种较理想的修复方法。 展开更多

关键词 腓浅动脉皮瓣 血流桥接 手指 软组织缺损 指掌侧固有动脉 修复

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血流桥接型静脉皮瓣修复伴有指掌侧固有动脉缺损的手指创面 被引量：12

10

作者 吕文涛 巨积辉 +2 位作者 蒋国栋 唐晓强 张庆阳 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期40-43,共4页

目的探讨血流桥接型静脉皮瓣在伴有指动脉缺损的手指创面中的应用方法及临床疗效．．方法自2007年2月至2016年9月．采用前臂静脉皮瓣游离桥接修复伴有指掌侧固有动脉缺损的手指创面1l例，受伤至手术时间1.5-6h（平均2．5h），血管缺损长... 目的探讨血流桥接型静脉皮瓣在伴有指动脉缺损的手指创面中的应用方法及临床疗效．．方法自2007年2月至2016年9月．采用前臂静脉皮瓣游离桥接修复伴有指掌侧固有动脉缺损的手指创面1l例，受伤至手术时间1.5-6h（平均2．5h），血管缺损长度1.4～3.4cm（平均2．3cm），桥接一侧指掌侧固有动脉8例，桥接双侧指掌侧固有动脉3例。切取皮瓣面积为1．5cm×2．0cm～2．2cm×3．5cnq．供区创面直接缝合．结果术后1例皮瓣边缘部分坏死，经换药后脱痂愈合。其余皮瓣、指体均顺利成活，切口均I期愈合。术后11例均扶得随访．随访时间为6～20个月，平均lO个月。皮瓣色泽、质地好，温、痛、触觉恢复，外形不臃肿。按TAM系统评定法评定：优6例，良4例，可1例。供区仅留线状瘢痕，手腕屈伸活动不受限，对供区影响小。结论血流桥接型静脉皮瓣可同时重建患指血运并修复创面．对伴有指神经、肌腱缺损的患指，也可同时切取皮神经及掌长肌腱桥接修复．可以获得满意的效果。 展开更多

关键词 外科皮瓣 静脉皮瓣 指损伤 指掌侧固有动脉 显微外科手术

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游离指掌侧固有动脉近节穿支皮瓣修复手指指端软组织缺损 被引量：12

11

作者 侯桥 刘玲芬 +5 位作者 洪生虎 任国华 杨军 庄伟 瞿钢 全仁夫 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期503-506,共4页

目的探讨应用游离指掌侧固有动脉近节穿支皮瓣修复手指指端软组织缺损的手术方法及治疗效果。方法2009年3月至2021年1月,对15例16指指端软组织缺损的患者,采用游离指掌侧固有动脉近节穿支皮瓣进行修复,皮瓣在示指尺侧、中指两侧、环指... 目的探讨应用游离指掌侧固有动脉近节穿支皮瓣修复手指指端软组织缺损的手术方法及治疗效果。方法2009年3月至2021年1月,对15例16指指端软组织缺损的患者,采用游离指掌侧固有动脉近节穿支皮瓣进行修复,皮瓣在示指尺侧、中指两侧、环指桡侧近节侧方设计切取,切取面积1.8 cm×1.2 cm~4.5 cm×2.2 cm,皮瓣内携带指掌侧固有神经背侧支及0.5~4.5 cm的指掌侧固有动脉主干,皮瓣切取后,供区指掌侧固有动脉再重新吻合者3例3指,移植吻合者2例2指,不吻合者10例11指,将皮瓣内携带的指掌侧固有神经背侧支与受区手指残端的指掌侧固有神经缝接,恢复皮瓣的感觉,供区均切取腕横纹或肘横纹处皮肤植皮关闭。术后定期门诊、电话或微信随访,观察患者皮瓣外观、感觉及手指关节功能恢复情况。结果术后15例16指皮瓣及供区植皮全部成活,伤口一期愈合,术后随访4个月~12年,皮瓣质地优良,外形饱满,TPD达7~11 mm,手指关节功能均恢复良好,未主诉供区感觉不适。按照Michigan手部功能问卷评定标准,15例患者对手部整体外观及功能非常满意。手指活动度按照TAM评定标准,15例均为优。结论指掌侧固有动脉近节穿支游离皮瓣血管解剖恒定,供区隐蔽、创伤小,皮瓣切取简单,效果好,是修复指端软组织缺损的一种理想的方法。 展开更多

关键词 指掌侧固有动脉 穿支皮瓣 指损伤 修复 显微外科手术

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改良法重建感觉的近端尺动脉穿支皮瓣修复相邻指腹缺损的临床观察 被引量：8

12

作者 潘佳栋 李苗钟 +6 位作者 王科杰 黄耀鹏 王胜伟 尹善青 丁文全 郭浩 王欣 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期329-333,共5页

目的探讨用改良方法重建感觉的游离近端尺动脉穿支皮瓣修复相邻大面积指腹缺损的手术技术和临床疗效。方法从2013年2月至2016年5月,采用游离近端尺动脉穿支皮瓣修复相邻指腹缺损共10例20指，其中示、中指和中、环指指腹缺损分别为4例8指... 目的探讨用改良方法重建感觉的游离近端尺动脉穿支皮瓣修复相邻大面积指腹缺损的手术技术和临床疗效。方法从2013年2月至2016年5月,采用游离近端尺动脉穿支皮瓣修复相邻指腹缺损共10例20指，其中示、中指和中、环指指腹缺损分别为4例8指、6例12指。术中将皮瓣内皮神经近、远两端分别与相邻2手指相对侧指掌侧固有神经端端吻接，术后7周行分指术时解剖、切断皮瓣内皮神经,将两断端分别与相邻侧指掌侧固有神经吻接，由此重建2个手指指腹的感觉。皮瓣移植时吻接皮神经近端10指（A组）、远端10指（B组）。尺动脉穿支与患指指掌侧固有动脉（6例）或其关节支（4例）端端吻合,皮瓣面积5.0cm×3.5cm^5.5cm×4.0cm。术后定期随访。结果9例皮瓣顺利成活，1例出现静脉危象,经皮瓣表面针刺放血等处理后成活。分指术后皮瓣均无淤血或缺血表现。术后随访11～32个月（平均17个月）,两组各10指皮瓣的两点辨别觉分别为（7.3±1.2）mm和（8.6±2.4）mm，差异无统计学意义（P〉0.05）；行Semmes-Weinstein单丝触觉评估，14指为轻触觉减退，6指为保护性感觉减退：术后全关节主动活动度为（248.0±4.5）°。患者主诉皮瓣轻度疼痛l例1指，均未出现皮瓣不耐寒症状，所有患指无捏物不稳情况。结论游离近端尺动脉穿支皮瓣血管解剖相对恒定，血供可靠，皮肤颜色、质地和柔韧度与指腹接近，经改良后可同时重建相邻2个患指的感觉.是相邻大面积指腹创面修复的一种良好选择. 展开更多

关键词 尺动脉穿支皮瓣 指掌侧固有动脉 指缺损 感觉重建

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改良指掌侧固有动脉岛状皮瓣修复烧伤后指屈曲挛缩畸形 被引量：8

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作者 冯仕明 丁朋 +4 位作者 王爱国 张在轶 程建 孙擎擎 武艳云 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期445-448,共4页

目的探讨采用携带指固有神经背侧支的改良指掌侧固有动脉顺行岛状皮瓣修复手指烧伤性屈曲挛缩畸形的临床疗效。方法2013年8月-2015年8月，共收治21例21指手指烧伤性屈曲挛缩畸形患者。所有患者屈曲挛缩程度按照Stern等对手指指间关节屈... 目的探讨采用携带指固有神经背侧支的改良指掌侧固有动脉顺行岛状皮瓣修复手指烧伤性屈曲挛缩畸形的临床疗效。方法2013年8月-2015年8月，共收治21例21指手指烧伤性屈曲挛缩畸形患者。所有患者屈曲挛缩程度按照Stern等对手指指间关节屈曲挛缩的分型标准，均为Ⅲ型。术中屈曲手指矫正后，掌侧皮肤软组织缺损面积为1.0 cm × 2.0 cm^2.5 cm × 4.0 cm，动脉缺损长度为1.5~4.5 cm，神经缺损长度为2.0~4.2 cm。矫形术后的创面及动脉、神经缺损采用改良指掌侧固有动脉岛状皮瓣进行修复。皮瓣内携带的指固有神经背侧支与创面两端的神经断端进行端端吻合以修补神经缺损并重建感觉功能。皮瓣供区取臂内侧全厚皮片游离植皮。术后定期回医院门诊复诊随访。结果21例21指手术均顺利实施，创面均Ⅰ期愈合，所有皮瓣及植皮均获成活，术后随访6~22个月，平均11.5个月。皮瓣及其供区外形恢复满意，未见明显色素沉着及瘢痕挛缩，患指均获矫正且未出现冷不耐受。皮瓣两点辨别觉为4.3~6.5 mm，平均5.2 mm。按照Michigan问卷评定患者对手外观及功能的满意度，非常满意18例，满意3例。结论携带指固有神经背侧支的改良指掌侧固有动脉岛状皮瓣，可同时修复神经及动脉缺损，安全可靠，术后外观及感觉恢复好，是修复手指烧伤性屈曲挛缩畸形的有效方法。 展开更多

关键词 指 烧伤 指屈曲挛缩畸形 指掌侧固有动脉 岛状皮瓣:显微外科手术

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近节指掌侧固有动脉背侧支皮瓣修复小儿手指中节皮肤缺损 被引量：7

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作者 杨焕友 李颖 +3 位作者 王斌 李瑞国 刘志旺 张会文 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期330-333,共4页

目的 探讨近节指掌侧固有动脉背侧支皮瓣修复1bJL中节皮肤缺损的方法与疗效。方法2013年10月至2015年3月，对9例小儿中节皮肤缺损的患者采用近节指掌侧固有动脉背侧支为蒂的逆行皮瓣进行修复，皮瓣携带指神经背侧支与中节创面指固有神... 目的 探讨近节指掌侧固有动脉背侧支皮瓣修复1bJL中节皮肤缺损的方法与疗效。方法2013年10月至2015年3月，对9例小儿中节皮肤缺损的患者采用近节指掌侧固有动脉背侧支为蒂的逆行皮瓣进行修复，皮瓣携带指神经背侧支与中节创面指固有神经缝合，皮瓣切取面积为3．5cm×1．2cm～2．5cm×0．8cm，皮瓣供区取全厚皮片植皮修复。结果9例皮瓣顺利成活，供、受区伤口均I期愈合。术后随访6～12个月，平均8个月。皮瓣质地柔软、外形饱满，皮瓣两点辨别觉为5～9mm，平均6．5mm结论采用缝合指神经背侧支的近节指掌侧固有动脉背侧支为蒂的逆行皮瓣修复中节皮肤缺损，手术操作简单，皮瓣成活率高，术后皮瓣外观及感觉恢复较好，是一种较好的手术方法。 展开更多

关键词 指掌侧固有动脉 背侧支 指皮肤缺损 小儿 外科皮瓣 显微外科手术

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两种同指带蒂皮瓣修复拇指指端或指腹创面的比较 被引量：2

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作者 王辉 王海峰 +4 位作者 白卫飞 周彤 陈琳 王斌 杨晓溪 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期71-77,共7页

目的:比较同指桡侧指掌侧固有动脉(PPDA)背侧皮支皮瓣与同指尺侧指背动脉(DDA)逆行岛状皮瓣修复拇指指端或指腹创面的临床疗效。方法:采用回顾性病例对照研究方法。自2016年1月至2022年8月,唐山市第二医院手外科收治65例拇指指端或指腹... 目的:比较同指桡侧指掌侧固有动脉(PPDA)背侧皮支皮瓣与同指尺侧指背动脉(DDA)逆行岛状皮瓣修复拇指指端或指腹创面的临床疗效。方法:采用回顾性病例对照研究方法。自2016年1月至2022年8月,唐山市第二医院手外科收治65例拇指指端或指腹创面患者,分别采用桡侧PPDA背侧皮支皮瓣(PPDA背侧皮支组)修复35例(35指)、尺侧DDA逆行岛状皮瓣(DDA组)修复30例(30指)。PPDA背侧皮支组创面及皮瓣面积范围分别为1.9 cm×1.5 cm~2.9 cm×2.4 cm和2.1 cm×1.7 cm~3.1 cm×2.6 cm,DDA组创面及皮瓣面积范围分别为2.0 cm×1.7 cm~2.9 cm×2.5 cm和2.2 cm×1.9 cm~3.2 cm×2.8 cm。两组患者供区创面均直接缝合。术后观察两组患者皮瓣成活及供区切口愈合情况。记录两组患者手术时间及随访时间。患者随访采用门诊复查、电话及微信视频相结合的方式。末次随访时记录两组患者伤指关节主动总活动度(TAM)、虎口角、皮瓣静态TPD、皮瓣及供区外观满意度。患者皮瓣及供区外观满意度参照密歇根大学手部功能问卷(MHQ)评定标准评定。对两组计量资料行独立样本 t检验,计数资料行 χ2检验或Fisher精确检验, P<0.05为差异有统计学意义。 结果:PPDA背侧皮支组皮瓣35例全部一期成活,DDA组4例皮瓣出现水疱经伤口换药愈合,其余26例一期成活。PPDA背侧皮支组皮瓣一期成活率(100%)高于DDA组(87%),差异有统计学意义( P<0.05)。两组供区切口均一期愈合。PPDA背侧皮支组、DDA组患者手术时间及随访时间分别为(59.11±5.42)min、(15.37±3.32)个月和(61.27±5.96)min、(16.17±3.60)个月,两组比较差异均无统计学意义( P>0.05)。末次随访,PPDA背侧皮支组、DDA组患者伤指TAM和虎口角分别为(135.14±10.04)°、(90.29±4.36)°和(132.17±11.04)°、(89.00±4.81)°,两组差异无统计学意义( P>0.05)。PPDA背侧皮支组患者皮瓣静态TPD[(7.11±1.21)mm]、皮瓣外观满意度[(4.69±0.47)分]及供� 展开更多

关键词 外科皮瓣 指掌侧固有动脉 背侧皮支 指背动脉 拇指损伤 显微外科技术 回顾性研究

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多种Flow-through皮瓣修复伴指掌侧固有动脉缺损创面的疗效观察

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作者 方杰 朱辉 +4 位作者 齐伟亚 张松 张威 齐强 郑大伟 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期300-306,共7页

目的探讨分析多种Flow-through皮瓣修复伴指掌侧固有动脉缺损创面的疗效。方法回顾性分析2019年1月-2023年1月,徐州仁慈医院手外科采用骨间后动脉穿支皮瓣、静脉皮瓣、桡动脉掌浅支蒂腕横纹皮瓣和趾"C"形皮瓣Flow-through形... 目的探讨分析多种Flow-through皮瓣修复伴指掌侧固有动脉缺损创面的疗效。方法回顾性分析2019年1月-2023年1月,徐州仁慈医院手外科采用骨间后动脉穿支皮瓣、静脉皮瓣、桡动脉掌浅支蒂腕横纹皮瓣和趾"C"形皮瓣Flow-through形式修复手指组织缺损合并指掌侧固有动脉缺损的患者22例,其中男15例,女7例,年龄21~61岁,平均39.5岁;指别:拇指1例,示指6例,中指8例,环指5例,小指2例;侧别:左侧10例,右侧12例。创面大小1.5 cm×1.5 cm~4.5 cm×3.0 cm,皮瓣大小为2.0 cm×1.5 cm~5.0 cm×4.0 cm,供区创面予以直接缝合关闭或换药愈合。术后1、2、3、6、12个月通过门诊、电话、微信等方式定期随访患者。观察并记录皮瓣成活情况、术后供区和受区并发症、患者满意度、关节活动度。结果20例皮瓣均顺利成活,无血管危象发生,供区伤口均Ⅰ期愈合,受区伤口除2例静脉皮瓣经换药愈合外均Ⅰ期愈合。2例静脉皮瓣术后出现张力性水疱,经换药愈合。22例均获得随访,随访时间6~24个月,平均10.3个月。1例骨间后动脉穿支皮瓣术后外观臃肿,指骨间关节活动受限,但患者拒绝修薄手术;1例静脉皮瓣在后期手术中予以瘢痕修整处理;余20例患者均对皮瓣外观恢复表示满意,无再次整形修薄需求。末次随访时按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行评价,其中优12例,良9例,差1例。皮瓣的静态TPD平均为6.9(5~11)mm,单丝触觉(SWM)平均为4.47(3.61~6.65)。结论4种皮瓣均可一次手术完成合并动脉主干缺损的手指创面修复,获得相对满意的效果,可根据具体情况个性化选择手术治疗方案。 展开更多

关键词 血流桥接皮瓣 指损伤 指掌侧固有动脉 显微外科手术

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手指解剖结构的三维建模及临床意义 被引量：2

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作者 潘俊博 顾加祥 +3 位作者 刘宏君 张乃臣 田恒 王增涛 《解剖与临床》 2011年第5期385-388,共4页

目的：应用计算机辅助模拟技术（CAD）建立手指解剖结构的三维模型.在计算机上实现手指解剖结构的三维演示.方法：根据手部解剖图谱及相关资料,应用3ds max的放样、多边形等算法建立三维模型.结果：应用上述方法成功地建立了手指解剖结... 目的：应用计算机辅助模拟技术（CAD）建立手指解剖结构的三维模型.在计算机上实现手指解剖结构的三维演示.方法：根据手部解剖图谱及相关资料,应用3ds max的放样、多边形等算法建立三维模型.结果：应用上述方法成功地建立了手指解剖结构及指固有动脉逆行岛状瓣的三维模型.该模型可在电脑屏幕上自由旋转,隐藏不感兴趣结构.结论：应用三维建模软件进行手指解剖结构的三维演示是可行的,它有助于人们更好的理解和记忆解剖结构,进行手指手术设计. 展开更多

关键词 建模 3ds MAX 算法 指固有动脉 指固有神经 皮瓣

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指固有动脉侧方掌侧皮瓣修复指端缺损的临床应用 被引量：3

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作者 张燕翔 王和驹 陈汉东 《海南医学》 CAS 2011年第4期12-13,共2页

目的探讨指固有动脉侧方掌侧皮瓣修复指端缺损的临床效果。方法本文中以指固有动脉在指侧方的走向为皮瓣血管轴,以指固有动脉掌侧分支为皮瓣血管蒂,根据受区的大小,形状在手指掌侧设计皮瓣,皮瓣内只携带指动脉,而将指神经留置原位,皮瓣... 目的探讨指固有动脉侧方掌侧皮瓣修复指端缺损的临床效果。方法本文中以指固有动脉在指侧方的走向为皮瓣血管轴,以指固有动脉掌侧分支为皮瓣血管蒂,根据受区的大小,形状在手指掌侧设计皮瓣,皮瓣内只携带指动脉,而将指神经留置原位,皮瓣蒂带5.0～1.0mm宽筋膜,皮瓣形成后,将手指轻度屈曲推进,修复指端缺损23例,其中示指指端缺损10例,中指指端缺损6例,环指指端缺损4例,末指指端缺损3例。切取皮瓣面积最大为2.5cm×1.5cm,最小为1.5cm×1.0cm。结果术后皮瓣轻度肿胀瘀血,但均未出现血管危象,23例皮瓣全部成活,供区创面Ⅰ期愈合,术后随访6～12个月,伤指术后皮瓣质地、厚度、色泽与受区相似,不臃肿、耐磨,手指伸屈功能满意,外形美观,皮瓣两点分辨觉10～15mm,感觉良好。结论该手术操作简单,安全可靠,皮瓣切取后供区损伤小可以直接缝合,手术可在局麻下进行,费用低,有利于广大基层医院推广应用。 展开更多

关键词 指固有动脉 侧方掌侧皮瓣 指端缺损

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指固有动脉终末背侧支皮瓣修复指端缺损的疗效观察 被引量：3

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作者 于吉文 霍永峰 +3 位作者 顾光学 厉雷明 王彤 盛路新 《实用手外科杂志》 2015年第2期181-183,共3页

目的 探讨应用指固有动脉终末背侧支皮瓣修复指端组织缺损的临床疗效. 方法 2007年3月—2011年10月,应用指固有动脉终末背侧支岛状皮瓣修复指端组织缺损6例. 结果 术后6例皮瓣全部成活,随访1-12个月,平均7.3个月,皮瓣血运良好,色泽及弹... 目的 探讨应用指固有动脉终末背侧支皮瓣修复指端组织缺损的临床疗效. 方法 2007年3月—2011年10月,应用指固有动脉终末背侧支岛状皮瓣修复指端组织缺损6例. 结果 术后6例皮瓣全部成活,随访1-12个月,平均7.3个月,皮瓣血运良好,色泽及弹性与受区周围皮肤基本一致. 皮瓣无明确皮神经支配,感觉恢复较差,术后6-12个月,皮瓣两点辨别觉为6-8 mm,对冷热觉不敏感,对针刺等疼痛刺激有感觉. 结论 指固有动脉终末背侧支岛状皮瓣修复指端组织缺损是一种可行手术方法. 展开更多

关键词 指固有动脉 皮瓣 手指 组织缺损

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指掌侧固有动脉穿支(关节支)皮瓣联合掌背动脉皮瓣接力修复手指末节背侧软组织缺损 被引量：1

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作者 任胜全 王正丹 +3 位作者 吴彩风 刘春雷 刘育杰 丁小珩 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期408-412,共5页

目的:探讨应用指掌侧固有动脉穿支(关节支)皮瓣联合掌背动脉皮瓣接力修复手指末节背侧软组织缺损的手术方法和疗效。方法:2019年1月-2022年6月,青岛大学附属医院手足显微外科共收治9例手指末节背侧软组织缺损伴伸肌腱止点撕脱患者,缺损... 目的:探讨应用指掌侧固有动脉穿支(关节支)皮瓣联合掌背动脉皮瓣接力修复手指末节背侧软组织缺损的手术方法和疗效。方法:2019年1月-2022年6月,青岛大学附属医院手足显微外科共收治9例手指末节背侧软组织缺损伴伸肌腱止点撕脱患者,缺损面积为1.0 cm×1.0 cm~2.5 cm×2.0 cm,钢丝重建伸肌腱止点,采用近节指掌侧固有动脉穿支(关节支)皮瓣修复创面,掌背动脉皮瓣接力修复近节皮瓣供区,术后门诊、微信等方式随访,评估近、远期皮瓣成活情况、皮瓣外形、瘢痕情况及指骨间关节、掌指关节功能。结果:指掌侧固有动脉穿支(关节支)皮瓣和掌背动脉穿支筋膜皮瓣全部成活,术后1例指掌侧固有动脉穿支(关节支)皮瓣出现发紫、张力性水疱,皮瓣蒂部在术后36~48 h给予部分缝线拆除,术后7 d皮瓣颜色红润,指体末节关节及甲床伤口愈合良好,未见红肿及感染。术后随访时间为5~12个月,平均9个月,指体末节皮肤与近节背侧及掌背皮肤外形、色泽、质地相似,感觉恢复良好,均超过S 3,TPD为8~10 mm,平均9.5 mm。按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定,结果优7例,良2例。结论:指掌侧固有动脉穿支(关节支)皮瓣联合掌背动脉皮瓣接力修复手指末节背侧软组织缺损是一种简单、安全的治疗方案,功能恢复快,外形美观。 展开更多

关键词 关节支 指掌侧固有动脉 穿支皮瓣 掌背动脉皮瓣 背侧 手指末节 显微外科技术

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