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经骶尾、腹腔直肠乙状结肠切除术的价值和评价 被引量：6
1
作者 刘革 胡祥 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第9期748-752,共5页
侧方及周围组织浸润是低位直肠癌主要的增殖、发展方式,也是术后复发的主要因素。经骶尾、腹腔直肠乙状结肠切除术强调以会阴部强化局部控制为核心,是根据低位直肠癌的浸润及进展规律、复发方式所设计的一种手术方式。其优点为:视野充... 侧方及周围组织浸润是低位直肠癌主要的增殖、发展方式,也是术后复发的主要因素。经骶尾、腹腔直肠乙状结肠切除术强调以会阴部强化局部控制为核心,是根据低位直肠癌的浸润及进展规律、复发方式所设计的一种手术方式。其优点为:视野充足、直视下深层解剖,精确切除导致复发的关键性的局部解剖学因素,并且实现了完全的全直肠系膜切除(TME)及必要的侧方淋巴结清扫。可降低局部复发率、改善存活率,是一种有效的外科治疗手段。 展开更多
关键词 低位直肠癌 俯卧折刀位 经骶尾 腹腔直肠乙状 结肠切除术
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腹腔镜下低位直肠癌Miles术中折刀位与截石位近期临床疗效对比分析
2
作者 刘曙光 宋彦呈 +6 位作者 李兆鹏 李兆 郭栋 袁辰桐 陈栋 牛兆建 李宇 《中华结直肠疾病电子杂志》 2023年第4期303-310,共8页
目的:探讨腹腔镜下Miles术式在折刀位与截石位治疗低位直肠癌的近期临床疗效。方法:回顾性分析青岛大学附属医院2017年1月至2021年7月于腹腔镜下行Miles手术治疗的214例低位直肠癌患者临床资料,按照手术体位不同将患者分为两组,折刀位... 目的:探讨腹腔镜下Miles术式在折刀位与截石位治疗低位直肠癌的近期临床疗效。方法:回顾性分析青岛大学附属医院2017年1月至2021年7月于腹腔镜下行Miles手术治疗的214例低位直肠癌患者临床资料,按照手术体位不同将患者分为两组,折刀位组55例,截石位组159例。按1:2倾向性评分匹配后两组共纳入165例进行后续分析。观察比较两组手术相关指标、术后引流管引流量、术后胃肠道功能恢复情况、术后血液检查结果、术后早期并发症情况、切除标本病理学检查结果。结果:折刀位组手术中出血量少于截石位组,且差异具有统计学意义(t=-4.05,P<0.05),术后会阴部切口引流管第一天引流量(Z=-2.10,P<0.05)、第二天引流量(Z=-2.46,P<0.05)、第三天引流量(Z=-2.39,P<0.05)均少于截石位组引流量,差异具有统计学意义;术后炎症指标C反应蛋白(CRP)最高值低于截石位患者,差异具有统计学意义(t=-2.38,P<0.05);术后患者出院会阴部带引流管率差异具有统计学意义(χ^(2)=4.76,P<0.05)。结论:从近期的临床疗效来看腹腔镜下低位直肠癌Miles手术折刀位与截石位组总体上差异无统计学意义,但前者术中出血量较少,术后创面渗出较少,术后炎症反应轻,对患者术后恢复具有一定的优势。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 腹腔镜 低位直肠癌 俯卧折刀位 传统截石位 MILES手术
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达芬奇机器人联合折刀位行经腹会阴直肠癌根治术 被引量：4
3
作者 刘江 王刚 +4 位作者 赵健 胡加伟 蒋传伟 夏灿灿 江志伟 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2018年第1期39-42,共4页
目的通过介绍达芬奇机器人联合折刀位行经腹会阴直肠癌根治术(abdominoporinal resection,APR)(Miles手术)的临床经验,确定其可行性和安全性。方法回顾分析2015年1月至2016年7月15例在解放军南京总医院普通外科行APR的患者临床资料,对... 目的通过介绍达芬奇机器人联合折刀位行经腹会阴直肠癌根治术(abdominoporinal resection,APR)(Miles手术)的临床经验,确定其可行性和安全性。方法回顾分析2015年1月至2016年7月15例在解放军南京总医院普通外科行APR的患者临床资料,对此手术方式的可行性和安全性进行评估。结果 15例患者均顺利完成手术,手术时间150~190 min,平均(164.5±20.4)min;术中出血量20~50 ml,平均(28.5±9.4)ml;清扫淋巴结10~18枚,平均(14.7±3.7)枚;造口排气时间4~40 h,平均(18.4±10.7)h;首次排尿时间6~32 h,平均(13.3±6.7)h;术后住院时间4~16 d,平均(6.6±3.1)d。患者术后随访4~8周,术中及术后均无严重并发症,无肿瘤复发及死亡。结论机器人联合折刀位行APR安全可行,具有术中出血少、并发症少、术后恢复快、术后住院时间短等优势。 展开更多
关键词 机器人外科 折刀位 直肠癌 MILES手术 加速康复外科
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两种手术体位在吻合器环形痔切除术中的应用 被引量：2
4
作者 林晓珊 《华夏医学》 CAS 2015年第1期81-83,共3页
目的:探讨两种不同的手术体位在吻合器环形痔切除术中的应用效果。方法:110例吻合器环形痔切除术患者,依据不同的手术体位分成:A组,改良截石位,50例;B组,俯卧折刀位,60例,观察、比较两组的疗效。结果:A组手术时间、术中出血量明显高于B... 目的:探讨两种不同的手术体位在吻合器环形痔切除术中的应用效果。方法:110例吻合器环形痔切除术患者,依据不同的手术体位分成:A组,改良截石位,50例;B组,俯卧折刀位,60例,观察、比较两组的疗效。结果:A组手术时间、术中出血量明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后并发症发生率为16.0%,明显高于B组5.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吻合器环形痔切除术治疗痔疮时,采用俯卧折刀位治疗效果优于采用改良截石位。 展开更多
关键词 改良截石位 俯卧折刀位 吻合器环形痔切除术
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折刀俯卧位行低位直肠癌切除术疗效的Meta分析
5
作者 杨丽娜 苟朝琴 +1 位作者 王朝菊 刘敏 《循证护理》 2020年第9期865-869,共5页
[目的]系统评价折刀俯卧位下行低位直肠癌切除术的有效性。[方法]检索the Cochrane Library、PubMed、中国生物医学文献服务系统、中国知网(CNKI)、万方医学网中文期刊库,按照纳入及排除标准筛选关于折刀俯卧位与截石位低位直肠癌切除... [目的]系统评价折刀俯卧位下行低位直肠癌切除术的有效性。[方法]检索the Cochrane Library、PubMed、中国生物医学文献服务系统、中国知网(CNKI)、万方医学网中文期刊库,按照纳入及排除标准筛选关于折刀俯卧位与截石位低位直肠癌切除术的临床对照研究,提取纳入研究中有关手术时间、出血量、围术期并发症、局部肿瘤复发、病死率的数据并进行Meta分析。[结果]最终纳入4项研究,共386例病人。Meta分析显示折刀俯卧位组与截石位组的平均手术时间差异无统计学意义[MD=-2.82,95%CI(-16.52,22.16),P=0.78],术后会阴切口愈合不良发生率差异无统计学意义[RR=0.63,95%CI(0.32,1.23),P=0.170];两组在出血量[MD=-42.37,95%CI(-80.02,-4.73),P=0.030]、肿瘤局部复发[RR=0.26,95%CI(0.11,0.61),P=0.002]和病死率[RR=0.45,95%CI(0.21,0.95),P=0.030]方面差异有统计学意义。[结论]现有证据表明,折刀俯卧位行低位直肠癌切除术可有效减少出血,改善病人预后。 展开更多
关键词 体位 折刀俯卧位 截石位 直肠癌 手术 出血量 伤口愈合 病死率 META分析
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