降钙素原在呼吸机相关性肺炎中的诊断价值 被引量：38

1

作者 周承惇 陆泽元 +1 位作者 任南征 张贵昌 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期370-372,共3页

目的探讨血清降钙素原(PCT)对呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断价值。方法61例进入本研究的呼吸机辅助通气患者按照机械通气7d内是否发生VAP分为VAP组和非VAP组。两组于机械通气前及机械通气7d后(非VAP组)或患VAP(VAP组)时采用半定量固相免... 目的探讨血清降钙素原(PCT)对呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断价值。方法61例进入本研究的呼吸机辅助通气患者按照机械通气7d内是否发生VAP分为VAP组和非VAP组。两组于机械通气前及机械通气7d后(非VAP组)或患VAP(VAP组)时采用半定量固相免疫测定法测定血清PCT水平,PCT水平分为<0.5μg/L,0.5～2.0μg/L,2.0～10.0μg/L和≥10.0μg/L4个等级。同时检测血清C反应蛋白(CRP)及白细胞(WBC)计数。结果机械通气前VAP组和非VAP组的CRP和WBC计数差异均无显著性(P均>0.05),机械通气后VAP组CRP和WBC计数均较非VAP组显著升高(P均=0.000),CRP与WBC计数对VAP的诊断敏感性分别为73.5%(25/34例)和82.3%(28/34例);特异性分别为48.1%(13/27例)和55.5%(15/27例),阳性预测值分别为64.1%(25/39例)和70.0%(28/40例);阴性预测值分别为59.1%(13/22例)和71.4%(15/21例)。若以血清PCT≥0.5μg/L为阳性阈值,机械通气前VAP组和非VAP组PCT阳性率差异无显著性(P>0.05);发生VAP后,VAP组较非VAP组PCT阳性率显著升高,其对VAP诊断敏感性为85.3%(29/34例),特异性为74.1%(20/27例),阳性预测值为80.5%(29/36例),阴性预测值为80.0%(20/25例)。结论血清PCT在VAP诊断中有较高敏感性,及时监测血清PCT可能有助于VAP的早期诊断。 展开更多

关键词 降钙素原 呼吸机相关性肺炎 诊断

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降钙素原结合APACHE Ⅱ评分在老年重症感染患者中的诊断和预后意义 被引量：39

2

作者 郑秀芹 钟晓梅 +1 位作者 马建华 王一冰 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期47-50,共4页

目的评价血清降钙素原(PCT)结合急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分在重症监护病房(ICU)老年重症感染患者中病情预测的价值。方法回顾性分析承德市中心医院ICU249例患者临床资料,根据临床表现、实验室检查,分为感染组131例,其中脓毒症48... 目的评价血清降钙素原(PCT)结合急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分在重症监护病房(ICU)老年重症感染患者中病情预测的价值。方法回顾性分析承德市中心医院ICU249例患者临床资料,根据临床表现、实验室检查,分为感染组131例,其中脓毒症48例,重度脓毒症43例,脓毒性休克40例;非感染组118例。比较两组PCT水平和APACHEⅡ评分结果。结果感染组PCT水平显著高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.01);感染组中,PCT水平及APACHEⅡ评分均随病情加重而增高,差异有统计学意义(P<0.05)。PCT与APACHEⅡ评分显著相关(P<0.05)。结论PCT结合APACHEⅡ评分在指导ICU老年重症感染患者病情预测方面有重要临床参考价值。 展开更多

关键词 降钙素原 急性生理与慢性健康评分 重症感染 病情预测

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清化方对呼吸机相关性重症肺炎肺功能、中医证候积分和WBC、PCT、及CRP的影响 被引量：33

3

作者 朱仕兵 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2018年第3期762-764,共3页

目的：观察中药清化方治疗呼吸机相关性重症肺炎（VAP）的临床疗效及其对WBC、PCT和CRP的影响。方法：将68例ICU住院并使用机械通气治疗的重症肺炎患者随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用基础治疗加广谱抗菌药物控制感染,观... 目的：观察中药清化方治疗呼吸机相关性重症肺炎（VAP）的临床疗效及其对WBC、PCT和CRP的影响。方法：将68例ICU住院并使用机械通气治疗的重症肺炎患者随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用基础治疗加广谱抗菌药物控制感染,观察组在对照组基础上给予清化方,1剂/d,持续治疗2周。观察比较两组患者治疗后肺功能改善情况和中医证候评分,测定白细胞（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、及降钙素原（PCT）。结果：两组在VC、MVV及FEV1较治疗前均增加,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组在中医证候评分、WBC、PCT及CRP较治疗前降低,且观察组优于对照组（P〈0.05）。结论：清化方佐治呼吸机相关性重症肺炎,可改善肺功能,降低中医证候评分,抑制炎症反应。 展开更多

关键词 清化方 呼吸机相关性肺炎 中医证候积分 白细胞计数 C反应蛋白 降钙素原

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细胞因子谱、降钙素原、D-二聚体对预测小儿川崎病冠脉损伤的临床意义 被引量：27

4

作者 刘芳 李晓春 《安徽医药》 CAS 2018年第8期1499-1502,共4页

目的探讨细胞因子谱、降钙素原(PCT)、血浆D-二聚体(D-D)与川崎病冠状动脉损伤(CAL)的相关性。方法 61例川崎病患儿根据超声心动图检查结果分为CAL组(10例)与无CAL组(51例);同时选取同期发热3~5 d的肺炎住院患儿为对照组(50例)。分别采... 目的探讨细胞因子谱、降钙素原(PCT)、血浆D-二聚体(D-D)与川崎病冠状动脉损伤(CAL)的相关性。方法 61例川崎病患儿根据超声心动图检查结果分为CAL组(10例)与无CAL组(51例);同时选取同期发热3~5 d的肺炎住院患儿为对照组(50例)。分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)、电化学发光法、免疫比浊法,检测各组治疗前后血清细胞因子谱、PCT、血浆D-D的浓度水平,同时对相关因素行Logistic回归分析。结果 (1)川崎病CAL组治疗前血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-l0)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、PCT及血浆D-D的浓度水平均显著高于无CAL组及对照组,均差异有统计学意义(P<0.05);(2)川崎病无CAL组治疗前各检测指标浓度水平均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)川崎病CAL组和无CAL组治疗前后IL-6、IL-8、TNF-α、PCT、D-D的浓度水平均差异有统计学意义(P<0.05);(4)无CAL组IL-10治疗前(25.43±1.43)ng·L-1与治疗后(21.13±1.29)ng·L-1比较,差异无统计学意义(t=1.59,P=0.115);(5)Logistic回归分析显示,IL-10、TNF-α、D-D是川崎病合并冠脉损伤的危险因素。结论早期检测且动态追踪血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、PCT、血浆D-D的浓度水平,可在病程早期辅助诊断川崎病并预测川崎病合并冠状动脉损害,从而为临床及时治疗、减少冠脉损伤提供科学依据。 展开更多

关键词 川崎病 细胞因子谱 降钙素原 D-二聚体 冠脉损害

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降钙素原在婴幼儿重症肺炎诊治中的价值 被引量：19

5

作者 李兴周 沈丽萍 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期923-925,共3页

目的探讨降钙素原(PCT)对婴幼儿重症肺炎诊治的价值。方法将60例重症肺炎患儿随机分为PCT指导治疗组及对照组各30例,采用全自动快速半定量法测定PCT,半定量法的低限值为0.5ng/ml,选择>2ng/ml作为区分细菌性和非细菌重症肺炎的临界值,... 目的探讨降钙素原(PCT)对婴幼儿重症肺炎诊治的价值。方法将60例重症肺炎患儿随机分为PCT指导治疗组及对照组各30例,采用全自动快速半定量法测定PCT,半定量法的低限值为0.5ng/ml,选择>2ng/ml作为区分细菌性和非细菌重症肺炎的临界值,即>2ng/ml为PCT(+)。PCT指导治疗组根据动态PCT结果调整抗生素用药。采用单盲法。结果PCT作为辅助指标对细菌性重症肺炎和非细菌性肺炎的鉴别诊断相比于传统的血白细胞、C-反应蛋白检测具有更高的灵敏性和特异性(χ2=21.23,P<0.01)。两组经统计学比较,在退热天数及病情恢复天数上差异无统计学意义(P>0.05),而在抗生素使用时间和使用率上,PCT组明显低于对照组(P<0.001)。结论在婴幼儿重症肺炎时,PCT对早期诊断、预后判断、疗效评估和指导合理应用抗生素方面有价值。 展开更多

关键词 降钙素原 婴幼儿 重症肺炎

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开放性骨折感染患者血清炎性因子的变化分析 被引量：14

6

作者 陆骁臻 袁义 +2 位作者 胡耀仁 朱雷雷 杨朝晖 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期879-882,共4页

目的探讨开放性骨折感染患者血清炎性因子的变化情况。方法选择2014年1月-2016年12月期间医院的开放性骨折患者200例为开放性骨折组,选取与开放性骨折患者性别、年龄相匹配的健康体检者200名为对照组。对感染患者进行病原菌分离鉴定,且... 目的探讨开放性骨折感染患者血清炎性因子的变化情况。方法选择2014年1月-2016年12月期间医院的开放性骨折患者200例为开放性骨折组,选取与开放性骨折患者性别、年龄相匹配的健康体检者200名为对照组。对感染患者进行病原菌分离鉴定,且采集患者外周静脉血,分离血清,测定两组研究对象血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平。结果 200例开放性骨折患者中感染45例,感染率22.5%;有41例培养出病原菌46株,其中粪肠球菌7株占15.2%、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌均6株占13.0%;开放性骨折组的CRP、IL-6、IL-10、TNF-α、PCT水平均高于对照组(P<0.05);开放性骨折组感染患者的CRP、IL-6、IL-10、TNF-α、PCT水平均高于非感染患者(P<0.05)。结论开放性骨折患者血清炎性指标水平升高,同时合并感染患者血清炎性指标水平升高则更明显。 展开更多

关键词 开放性骨折 感染 C-反应蛋白 白细胞介素-6 白细胞介素-10 肿瘤坏死因子-α 降钙素原

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革兰阴性菌血流感染脓毒症患者的病情严重程度与炎症因子水平的相关性研究 被引量：14

7

作者 盛博 牛素平 +3 位作者 陈炜 臧学峰 赵磊 李丽娟 《中国卫生检验杂志》 CAS 2015年第18期3123-3126,共4页

目的比较降钙素原、C反应蛋白、内毒素等炎症因子在革兰阴性菌血流感染脓毒症患者中的表达差异,探讨其与疾病严重程度的相关性及其早期诊断的预测价值。方法回顾性研究入住本院的脓毒症且血培养为革兰阴性菌感染患者181例,比较不同严重... 目的比较降钙素原、C反应蛋白、内毒素等炎症因子在革兰阴性菌血流感染脓毒症患者中的表达差异,探讨其与疾病严重程度的相关性及其早期诊断的预测价值。方法回顾性研究入住本院的脓毒症且血培养为革兰阴性菌感染患者181例,比较不同严重程度脓毒症患者6 h内的炎症因子PCT、CRP、LPS水平差异,分析其与APACHEⅡ评分的相关性,评价其诊断效应。结果革兰阴性菌血流感染的患者血中CRP、PCT、LPS均有较高的敏感度和特异度,联合监测特异度增高。PCT、LPS、CRP与APACHEⅡ评分明显相关。PCT诊断严重脓毒症和脓毒性休克的敏感度和特异度均高于其他炎症因子。结论早期联合监测炎症因子PCT、LPS、CRP水平对诊断革兰阴性菌血流感染脓毒症有较好的诊断预测价值,其水平与脓毒症严重程度呈正相关,有望成为早期判断革兰阴性菌血流感染所致脓毒症及其病情严重程度的重要指标。 展开更多

关键词 降钙素原 C-反应蛋白 内毒素 脓毒症 革兰阴性菌 血流感染

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PCT、hs-CRP及IL-6水平检测在新生儿脓毒症诊断中的价值分析 被引量：14

8

作者 王美娟 宁兴旺 +2 位作者 王孟清 李梦竹 柴妮 《河北医药》 CAS 2018年第24期3788-3790,3794,共4页

目的探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-6(IL-6)在新生儿脓毒症诊断中的价值。方法选取2015年1月至2017年1月确诊的新生儿脓毒症患儿89例为脓毒症组、非感染新生儿60例作为对照组,检测并对比2组新生儿的血清PC... 目的探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-6(IL-6)在新生儿脓毒症诊断中的价值。方法选取2015年1月至2017年1月确诊的新生儿脓毒症患儿89例为脓毒症组、非感染新生儿60例作为对照组,检测并对比2组新生儿的血清PCT、hs-CRP、IL-6水平,并根据感染病原体、感染病情程度进行分组。结果脓毒症组的血清PCT、hs-CRP、IL-6水平显著的高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);细菌感染脓毒症组的血清PCT、hs-CRP、IL-6水平显著的高于非细菌感染脓毒症患儿,差异有统计学意义(P <0. 05);不同病情脓毒症患儿血清PCT、hs-CRP、IL-6水平组间分别比较,差异均有统计学意义(P <0. 05);非危重组、危重组及极危重组患儿的血清PCT、hs-CRP、IL-6水平逐渐升高(P <0. 05);血清PCT鉴别诊断脓毒症患儿的临界值为0. 5 ng/ml、灵敏度为82. 6%、特异度为84. 1%、AUC值为0. 851; hs-CRP鉴别诊断脓毒症患儿的临界值为10. 0 mg/L、灵敏度为75. 2%、特异度为77. 9%、AUC值为0. 804; IL-6鉴别诊断脓毒症患儿的临界值为160 ng/L、灵敏度为76. 8%、特异度为81. 0%、AUC值为0. 773。结论血清PCT、hs-CRP、IL-6在早期鉴别诊断脓毒症患儿中具有一定的价值,PCT的诊断价值高于hs-CRP和IL-6。 展开更多

关键词 降钙素原 超敏C-反应蛋白 白细胞介素-6 新生儿 脓毒症

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降钙素原在急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并细菌感染中的临床意义 被引量：14

9

作者 王萍 葛守辈 +2 位作者 刘晓娟 舒华娥 张佳佳 《中国当代医药》 2013年第12期111-112,115,共3页

目的探讨降钙素原(PCT)在急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并细菌感染中的临床意义。方法选取2011年12月～2012年12月入院47例细菌感染患者。根据血培养结果,分成血培养阴性组和血培养阳性组。血培养阳性组中微生物学确诊为G-菌感染组... 目的探讨降钙素原(PCT)在急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并细菌感染中的临床意义。方法选取2011年12月～2012年12月入院47例细菌感染患者。根据血培养结果,分成血培养阴性组和血培养阳性组。血培养阳性组中微生物学确诊为G-菌感染组和G+菌感染组。除行常规血培养检查外,均在发热12h内行血清PCT测定。PCT测定采用快速半定量固相免疫测定法。综合分析患者PCT的含量及动态变化。结果血培养阳性组PCT水平明显高于血培养阴性组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。G-菌感染组较G+菌感染组PCT值增高(P<0.05)。当感染得到控制后PCT浓度随之下降。结论在急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并感染的患者中,血清PCT值可作为预测细菌感染的早期诊断指标;动态监测血清PCT,能反映病情变化及细菌感染的严重程度;血清PCT检测的结果可反映抗菌药物的疗效,为抗生素及时调整提供依据。 展开更多

关键词 降钙素原 急性白血病 中性粒细胞缺乏 细菌感染

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血清降钙素原与C反应蛋白对糖尿病足感染患者的预后评估价值 被引量：13

10

作者 李昌林 邹旭 +1 位作者 朱焕金 谢悦 《中国当代医药》 2017年第14期59-61,共3页

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平对糖尿病足患者感染的预后评估价值。方法选择2015年1月~2017年1月我院住院的糖尿病足感染患者165例作为研究对象,根据感染程度将其分为轻度感染组45例、中度感染组93例、重度感染组27例... 目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平对糖尿病足患者感染的预后评估价值。方法选择2015年1月~2017年1月我院住院的糖尿病足感染患者165例作为研究对象,根据感染程度将其分为轻度感染组45例、中度感染组93例、重度感染组27例,根据糖尿病足治疗效果分为治愈组63例、好转组78例及无效组23例。测定各组患者的血清PCT和CRP水平。结果轻度感染组的血清PCT和CRP水平低于中度感染组和重度感染组(P<0.05),中度感染组的血清PCT和CRP水平低于重度感染组(P<0.05);三组治疗后的血清PCT和CRP水平均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治愈组的血清PCT和CRP水平低于好转组和无效组(P<0.05),好转组的血清PCT和CRP水平低于无效组(P<0.05)。结论血清PCT和CRP在糖尿病足感染严重程度和预后评估中具有一定的临床价值。 展开更多

关键词 降钙素原 C反应蛋白 糖尿病足 感染 预后

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胸腺五肽联合清肺化浊汤治疗恶性肿瘤合并肺部感染疗效及对PCT、CRP、T淋巴细胞亚群水平的影响 被引量：13

11

作者 苏贺 《现代中西医结合杂志》 CAS 2018年第18期1958-1960,1964,共4页

目的观察胸腺五肽联合清肺化浊汤治疗恶性肿瘤合并肺部感染疗效及对降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、T淋巴细胞亚群水平的影响。方法将100例恶性肿瘤合并肺部感染患者随机分为2组,对照组50例给予胸腺五肽治疗,观察组50例在此基础上加用... 目的观察胸腺五肽联合清肺化浊汤治疗恶性肿瘤合并肺部感染疗效及对降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、T淋巴细胞亚群水平的影响。方法将100例恶性肿瘤合并肺部感染患者随机分为2组,对照组50例给予胸腺五肽治疗,观察组50例在此基础上加用清肺化浊汤治疗,记录2组临床症状体征改善时间,观察2组治疗前后主要症状评分和PCT、CRP及T淋巴细胞亚群水平,统计2组近期疗效。结果观察组体温恢复、血常规恢复、肺部啰音减轻、咳嗽咳痰减轻及肺部阴影吸收时间均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后发热、咳嗽咳痰、气喘及啰音积分,PCT、CRP、CD3^+CD8^+及CD4^+CD25^+水平均显著降低(P均<0.05),CD3^+和CD3^+CD4^+水平均显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论胸腺五肽联合清肺化浊汤治疗恶性肿瘤合并肺部感染可有效加快病情康复进程,控制病情进展,降低炎性反应水平,并有助于提高机体免疫系统功能。 展开更多

关键词 清肺化浊汤 恶性肿瘤 肺部感染 降钙素原 C反应蛋白 T淋巴细胞亚群

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重症急性胰腺炎合并感染患者降钙素原检测的临床意义 被引量：13

12

作者 徐笑群 《中国实用医刊》 2015年第8期46-47,共2页

目的比较血清降钙素原（PCT）、内毒素、C-反应蛋白（CRP）水平测定在重症急性胰腺炎（SAP）合并感染患者中的早期诊断价值。方法回顾性分析重症急性胰腺炎（SAP）惠者80例，根据感染存在的诊断标准分为感染组53例和非感染组27例，记录... 目的比较血清降钙素原（PCT）、内毒素、C-反应蛋白（CRP）水平测定在重症急性胰腺炎（SAP）合并感染患者中的早期诊断价值。方法回顾性分析重症急性胰腺炎（SAP）惠者80例，根据感染存在的诊断标准分为感染组53例和非感染组27例，记录两组患者入院24h、48h时的PCT、内毒素、CRP水平，记录各患者住院天数及住院费用。结果比较两组患者入院24h的数据，感染组患者血清中PCT水平明显增高，与非感染组比较差异具有统计学意义（P〈0．05），内毒素和CRP水平增高，但与非感染组比较差异未见统计学意义（P〉0．05）；比较两组患者入院48h的数据，感染组PCT、内毒素、CRP均较非感染组明显升高，差异具有统计学意义（P〈0．05）；对入院24h诊断SAP合并感染，PCT的敏感度为84．9％（45／53），特异度为92．6％（25／27），内毒素的敏感度为73．6％（39／53），特异度为74．1％（20／27），CRP的敏感度为67．9％（36／53），特异度为66．7％（18／27），入院48h内PCT水平升高者住院天数延长，住院费用增加。结论对重症急性胰腺炎患者进行血清PCT水平的测定，有助于评估病情，对诊断和治疗具有重要指导意义。 展开更多

关键词 降钙素原 内毒素 C-反应蛋白 重症急性胰腺炎 感染

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动态监测血清CRP、PCT水平对手足口病病情转归时的监测意义 被引量：12

13

作者 张中馥 张楠 +3 位作者 李清华 崔玉会 常海霞 李文辉 《河北医药》 CAS 2018年第13期2030-2032,共3页

目的通过对手足口病患儿血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平及实验室检查结果进行分析,并收集其他临床资料,探讨这些指标是否可以判断手足口病患儿病情及预后情况。方法以2017年收治的手足口病80例为病例组,另以80例同期体检中心... 目的通过对手足口病患儿血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平及实验室检查结果进行分析,并收集其他临床资料,探讨这些指标是否可以判断手足口病患儿病情及预后情况。方法以2017年收治的手足口病80例为病例组,另以80例同期体检中心体检的健康儿童为对照组。病例组患儿根据临床表现不同分为普通病例组和重型病例组。研究对象均行CRP、PCT水平及实验室检查,病例组儿童治疗1、2、3、4 d时复查。结果病例组CRP、PCT水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后CRP、PCT水平与血常规明显变化,差异有统计学意义(P<0.05)。结论监测患儿血清CRP、PCT及白细胞计数水平有助于判断手足口病患儿病情变化、严重程度及预后,伴有血清CRP、PCT短期内明显升高的患儿应密切观察和干预治疗,免病情进一步恶化。 展开更多

关键词 手足口病 降钙素原 C-反应蛋白

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白细胞介素-35在脓毒症中的变化及其与病情严重程度的相关性 被引量：12

14

作者 马玉仓 方长太 +2 位作者 黄利娟 陈园园 程高翔 《安徽医药》 CAS 2018年第10期1905-1908,共4页

目的观察脓毒症患者血清白细胞介素-35(IL-35)的变化规律,探讨其与脓毒症病情严重程度的关系及对疾病预后的预测价值。方法采用前瞻性单中心单盲临床研究方法,选择在安徽医科大学附属安庆医院重症医学科2016年10月至2017年10月间住院的... 目的观察脓毒症患者血清白细胞介素-35(IL-35)的变化规律,探讨其与脓毒症病情严重程度的关系及对疾病预后的预测价值。方法采用前瞻性单中心单盲临床研究方法,选择在安徽医科大学附属安庆医院重症医学科2016年10月至2017年10月间住院的脓毒症患者中筛选出符合研究要求的病例74例,并根据全身感染严重程度及有无器官功能不全,将脓毒症患者分为一般脓毒症组和脓毒症性休克组。同期选择60例健康志愿者作为健康对照组。患者入院6 h、48 h、d5取血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测降钙素原(PCT)、IL-35,计算序贯器官衰竭(SOFA)评分;同时记录患者转归。分析脓毒症患者IL-35与上述指标的相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC)获得IL-35诊断感染的价值。结果血清IL-35中位值比较,一般脓毒症组45.56 ng·L^(-1)和脓毒症性休克组47.77 ng·L^(-1)较健康对照组0.34 ng·L^(-1)明显升高(Z=1.314,P<0.01),随病情严重程度增加,脓毒症患者PCT中位值明显上升[一般脓毒症组35.00μg·L^(-1),毒症性休克组1.15μg·L^(-1),(Z=-6.253,P<0.001)]。一般脓毒症组患者随病情好转,SOFA评分、PCT、IL-35逐渐下降;脓毒症休克组患者随病情加重,SOFA评分、PCT、IL-35逐渐升高。IL-35与SOFA评分随入院时间的增长呈显著正相关。ROC曲线分析显示IL-35、PCT诊断感染的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.76、0.94。当IL-35截断值为41.97 ng·L^(-1)时的敏感度为94.00%,特异度为60.00%;当PCT截断值为3.65μg·L^(-1)时敏感度为88.00%,特异度为80.00%。结论脓毒症患者入院时血清IL-35即明显上升,与PCT水平呈正相关,对脓毒症的病情变化有诊断意义;血浆IL-35与脓毒症严重程度有关,其变化趋势对脓毒症患者的预后有提示意义。 展开更多

关键词 脓毒症 白细胞介素-35 降钙素原

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PCT、hs-CRP和血小板在新生儿败血症诊断中的价值及与病情的关系 被引量：12

15

作者 胡新德 刘宝涛 《中国现代医生》 2012年第27期56-57,共2页

目的探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血小板在新生儿败血症诊断中的价值及与病情的关系。方法对我院住院治疗的66例新生儿败血症患者临床资料进行回顾性分析,选择同期60例健康新生儿为对照组。比较两组血清PCT、hs-CR... 目的探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血小板在新生儿败血症诊断中的价值及与病情的关系。方法对我院住院治疗的66例新生儿败血症患者临床资料进行回顾性分析,选择同期60例健康新生儿为对照组。比较两组血清PCT、hs-CRP和血小板的水平,计算三者诊断新生儿败血症的敏感性、特异性。结果败血症组患儿PCT及hs-CRP水平显著升高(P<0.05),血小板水平显著下降(P<0.05);PCT、hs-CRP和血小板诊断新生儿败血症的敏感性分别为84.8%、69.7%和53.0%,特异性为75.0%、50.0%和22.5%;败血症组患儿恢复期PCT及hs-CRP水平显著降低,血小板水平显著升高,与疾病初期相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT、hs-CRP和血小板对新生儿败血症具有诊断意义,能较好地反应患儿病情变化。 展开更多

关键词 败血症 新生儿 降钙素原 超敏C-反应蛋白 血小板

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血浆BNP和PCT对老年重症肺部感染患者预后的预测价值比较 被引量：12

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作者 沈妍 秦晓娟 《河北医学》 CAS 2018年第8期1285-1289,共5页

目的:比较血浆脑钠肽(BNP)和降钙素原(PCT)对老年重症肺部感染患者预后的预测价值。方法:选取本院78例老年重症肺部感染患者为研究组,并选择同期78例老年一般肺部感染患者为对照组,对两组治疗前、治疗后1d、3d、7d血浆BNP和PCT水平进行... 目的:比较血浆脑钠肽(BNP)和降钙素原(PCT)对老年重症肺部感染患者预后的预测价值。方法:选取本院78例老年重症肺部感染患者为研究组,并选择同期78例老年一般肺部感染患者为对照组,对两组治疗前、治疗后1d、3d、7d血浆BNP和PCT水平进行测定,进而对血浆BNP和PCT在老年重症肺部感染患者预后的预测价值进行分析。结果:研究组患者治疗前血浆BNP水平明显较对照组高,其PCT水平亦明显较对照组高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组中病情改善者治疗后3d、7d血浆BNP和PCT水平明显较恶化者低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。BNP评估患者预后的ROC曲线下面积为0.43,敏感度为0.72,特异度为0.56;PCT评估患者预后的ROC曲线下面积为0.92,敏感度为0.81,特异度为0.92。结论:相比血浆BNP,PCT对老年重症肺部感染患者预后的预测价值较高,其评估预后的灵敏度与特异度均高于BNP,故此可作为评估老年重症肺部感染患者预后情况的重要指标。92,敏感度为0.81,特异度为0.92。结论:相比血浆BNP,PCT对老年重症肺部感染患者预后的预测价值较高,其评估预后的灵敏度与特异度均高于BNP,故此可作为评估老年重症肺部感染患者预后情况的重要指标。 展开更多

关键词 重症肺部感染 老年 脑钠肽 降钙素原

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血清降钙素原、C反应蛋白联合白蛋白预测食管癌术后早期吻合口瘘的应用价值 被引量：10

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作者 郝曙光 刘平 +3 位作者 侯夏宝 王宗仁 赵冰 展辉 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期791-793,共3页

目的动态监测食管癌术后血清降钙素原、C反应蛋白（CRP）以及白蛋白（ALB）水平变化在早期诊断吻合口瘘中的应用价值。方法分析293例食管癌切除颈部吻合术患者，分为早期吻合口瘘组（AL＋）88例和非吻合口瘘组（AL-）205例。动态观察术... 目的动态监测食管癌术后血清降钙素原、C反应蛋白（CRP）以及白蛋白（ALB）水平变化在早期诊断吻合口瘘中的应用价值。方法分析293例食管癌切除颈部吻合术患者，分为早期吻合口瘘组（AL＋）88例和非吻合口瘘组（AL-）205例。动态观察术前术后血清降钙素原（PCT）、CRP以及白蛋白水平变化趋势。结果血清PCT水平变化两组比较差异有统计学意义，AL＋组表现快速上升在第5天达到峰值[（7．79±1．57）μg／L，P〈0．01]。两组术后血清白蛋白水平快速下降在第3天达到低谷后，AL＋组持续维持低水平而AL-组缓慢回升。术后第5天内CRP术后血清水平在两组间比较差异无统计学意义，但维持在较高水平[（86．67±10．36）mg／L比（69．21±15．35）mg／L，P〉0．05]。使用PCT峰值水平做ROC曲线下面积为0．861。取截断值为7．8μg／L，对吻合口瘘诊断的敏感度和特异度分别为78％和80％。结论食管癌术后PCT水平快速升高同时伴有ALB持续低水平得不到纠正以及血清CRP水平居高不下的患者可能是吻合口瘘的高危人群。 展开更多

关键词 吻合口瘘 降钙素原 C反应蛋白 白蛋白

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降钙素原水平变化与慢性阻塞性肺疾病BODE指数的关系 被引量：10

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作者 张俣 王利平 +4 位作者 李晓萍 王筠 赵静 王海旭 刘北林 《临床肺科杂志》 2017年第1期54-57,共4页

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者血浆降钙素(PCT)水平变化以及与BODE指数的相关性研究。方法选择2014年5月至9月收治的AECOPD患者120例,按GOLD综合评估按病情由轻至重分组,A、B、C、D四组,以上患者经治疗后病情基本恢复到急性加... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者血浆降钙素(PCT)水平变化以及与BODE指数的相关性研究。方法选择2014年5月至9月收治的AECOPD患者120例,按GOLD综合评估按病情由轻至重分组,A、B、C、D四组,以上患者经治疗后病情基本恢复到急性加重前的状态为稳定期组,测定肺功能、六分钟步行距离,评估呼吸困难程度,计算体质指数,计算BODE指数,选取同期于我院体检的健康人80例为健康对照组,分别在慢阻肺急性加重期、稳定期以及健康组采空腹静脉血,用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定血浆PCT水平,分析慢阻肺患者血浆PCT水平变化以及在不同BODE指数级别中的变化。结果慢阻肺急性加重期患者血浆PCT显著高于慢阻肺缓解期、健康组,并随病情评估分级升高,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。按BODE指数级别分级,PCT水平逐级增高,组间差异具有统计学意义(P<0.05),BODE指数1级组的PCT水平与健康组间差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析显示,PCT水平与BODE指数呈正相关(P<0.05)。结论慢阻肺患者血浆PCT水平明显升高并与BODE指数有良好的相关性,,临床可将其用于作为评估患者病情程度及预后的指标。 展开更多

关键词 降钙素原 慢性阻塞性肺疾病 BODE指数

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监测降钙素原与感染细胞在呼吸机相关性肺炎的早期诊断价值 被引量：9

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作者 尹辉明 杨宏亮 +1 位作者 刘继民 周牡丹 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2013年第5期454-456,共3页

目的通过早期监测血降钙素原（PCT）和支气管肺泡灌洗液中感染细胞水平，探讨其在呼吸机相关性肺炎（VAP）早期诊断中的价值。方法采用前瞻性临床研究，以2011年1月1日至2012年6月1日连续收住重症医学科（ICU）接受机械通气超过48h、临... 目的通过早期监测血降钙素原（PCT）和支气管肺泡灌洗液中感染细胞水平，探讨其在呼吸机相关性肺炎（VAP）早期诊断中的价值。方法采用前瞻性临床研究，以2011年1月1日至2012年6月1日连续收住重症医学科（ICU）接受机械通气超过48h、临床诊断为VAP的患者为观察对象，并排除进入ICU时已存在明确感染以及在观察期间并发肺外器官感染者。监测临床诊断当日患者的咀PCT水平。行支气管肺泡灌洗，支气管肺泡灌洗液涂片经迈格吉染色（MGG），计数100个吞噬细胞内有病原微生物的“感染细胞”百分比（PIC）。将监测结果与最后确诊病例进行统计学分析。结果机械通气／〉48h的421例患者中，共纳入76例研究对象，最后确诊64例，未确诊12例。确诊组在疑诊VAP当日PCT水平为（3．48±1．46）rig／mL，PIC为（3．11±1．47）％，显著高于未确诊组[（1．53±0．60）ng／mL和（1．08±0．29）％，P〈0．05]。监测PCT以2ng／mL、PIC以2％为截断值时诊断VAP的敏感度、特异度分别为78．12％、75．00％及78．12％、91．67％，ROC曲线下面积分别为0．87（95％CI78．9％～95．9％）及0．874（95％CI79．2％～94．9％）。两种方法串联诊断敏感度及特异度分别为97．36％、97．36％，ROC曲线下面积为97．9％。结论在临床诊断的基础上，通过监测PCT与PIC的水平，能早期、快速、便捷诊断VAP，使有效抗生素治疗时间提前，值得临床推广。 展开更多

关键词 呼吸机相关性肺炎 降钙素原 感染细胞 支气管肺泡灌洗

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休克期降钙素原水平与重度烧伤患者烧伤严重程度及预后的相关性研究 被引量：9

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作者 刘兆兴 张改巾 +1 位作者 王鑫 申传安 《中华损伤与修复杂志（电子版）》 CAS 2018年第3期176-181,共6页

目的分析重度烧伤患者休克期血清降钙素原(PCT)水平,探讨其在病情评估及预后判断中的意义。方法回顾性分析解放军总医院第一附属医院烧伤整形科2014年1月至2017年1月收治的201例重度烧伤患者的病例资料,收集患者年龄、性别、致伤原因、... 目的分析重度烧伤患者休克期血清降钙素原(PCT)水平,探讨其在病情评估及预后判断中的意义。方法回顾性分析解放军总医院第一附属医院烧伤整形科2014年1月至2017年1月收治的201例重度烧伤患者的病例资料,收集患者年龄、性别、致伤原因、烧伤面积、预后结局等基本资料,记录患者休克期血清PCT值、血常规、肝功能、肾功能、血气分析等实验室检查结果。采用Spearman相关系数分析PCT水平与烧伤指数、预后结局及其他临床参数的相关性。根据烧伤指数将纳入病例分组层化分析,比较不同烧伤程度中生存患者与病死患者PCT水平的差异性。对数据行t检验、Mann-Whitney U检验,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,Kaplan-Meier法和Log-rank检验,分析PCT对死亡的预测效果。结果相关性分析中,与PCT有相关性的临床参数为白细胞计数(r=0.350,P<0.01)、血糖(r=0.258,P<0.01)、肌酐(r=0.284,P<0.01)、尿素氮(r=0.216,P<0.01)、总胆红素(r=0.372,P<0.01)、序贯性器官衰竭评估(SOFA)评分(r=0.681,P<0.01)、白蛋白(r=-0.154,P=0.029)、脑钠肽(r=0.151,P=0.032)、氧合指数(r=0.173,P=0.014)、烧伤指数(r=0.693,P<0.01)。分组层化分析中,烧伤指数<60的患者仅有1例死亡,予以排除;54例烧伤指数≥60的特大面积烧伤患者PCT对死亡预测的ROC曲线下面积为0.782(95%CI为0.637~0.927,P<0.01),2.394 ng/m L为血清PCT的最佳阈值,其预测死亡的敏感度为85.0%,特异度为79.4%。Kaplan-Meier生存分析显示,PCT≤2.394 ng/m L与PCT>2.394 ng/m L的90 d生存率分别为90%和29%,差异有统计学意义(Log-rank=23.95,P<0.01)。结论 PCT可作为重度烧伤患者早期判断病情严重程度及预后的参考指标,为临床救治提供依据。 展开更多

关键词 烧伤 疾病严重程度指数 预后 降钙素原 休克期

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