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血清NSE、ProGRP和LDH在小细胞肺癌诊断治疗中的作用 被引量:62
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作者 彭彦 王燕 +2 位作者 李峻岭 郝学志 胡兴胜 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期590-594,共5页
背景与目的小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是一种生长迅速、具有神经内分泌特性的肿瘤。血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、胃泌素释放肽前体(pro-gastrin-releasing peptide,Pro GRP)和乳酸脱氢酶(lac... 背景与目的小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是一种生长迅速、具有神经内分泌特性的肿瘤。血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、胃泌素释放肽前体(pro-gastrin-releasing peptide,Pro GRP)和乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)已在SCLC的诊断和治疗中起到一定的辅助作用,本研究旨在通过治疗前后SCLC患者NSE、Pro GRP和LDH的变化探讨标志物在肿瘤分期、疗效评价及预测复发方面的价值。方法纳入中国医学科学院肿瘤医院的SCLC初治病例,回顾性分析其临床数据,包括临床特征、治疗前及2周期化疗后的血清NSE、Pro GRP及LDH,疗效及无进展生存期。结果治疗前,广泛期(extensive disease,ED)患者NSE、Pro GRP及LDH均高于局限期(limited disease,LD)(P<0.005);LD患者的NSE水平随淋巴结分期的升高而明显增加(P=0.010);有体重下降的患者NSE及LDH均高于无体重下降者(P=0.032,P=0.014)。化疗2周期后,有效患者的NSE及Pro GRP下降程度明显高于疗效为稳定或无效的患者(P=0.015,P=0.002)。LD组化疗周期数>4个及治疗后Pro GRP下降明显的患者较化疗周期数≤4个及Pro GRP下降不明显的患者复发风险低;而远处转移数目≤2个、疗前LDH正常及治疗后Pro GRP的明显下降,提示ED患者的近期复发风险低。此外,肿瘤复发类型(敏感复发、耐药复发、难治复发)与化疗后Pro GRP下降程度呈负相关(P=0.044)。多因素分析结果提示治疗周期数是LD组SCLC近期复发的独立影响因素,远处转移数目及治疗后Pro GRP的下降程度是ED组SCLC近期复发的独立影响因素。结论血清肿瘤标志物升高的程度与肿瘤负荷相关,Pro GRP在治疗后的下降程度可能预测疗效及复发风险。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 肿瘤标志物 神经元特异性烯醇化酶 胃泌素释放肽前体 乳酸脱氢酶 疗效 复发
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血清CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC和ProGRP联合检测在肺癌诊断中的价值 被引量:50
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作者 朱琳 郭广宏 《标记免疫分析与临床》 CAS 2016年第11期1237-1241,共5页
目的探讨癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCC)和胃泌素释放肽前体(ProGRP)在肺癌诊断中的价值。方法采用电化学发光法和酶联免疫法对228例肺癌患者、100例肺良性疾... 目的探讨癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCC)和胃泌素释放肽前体(ProGRP)在肺癌诊断中的价值。方法采用电化学发光法和酶联免疫法对228例肺癌患者、100例肺良性疾病患者及100例健康对照组者CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC和ProGRP的含量进行检测及比较。结果肺癌组血清CEA、CYFRA21-1、ProGRP的水平明显高于肺良性疾病组和健康对照组(P〈0.05)。肺癌肿瘤标志物的血清水平与其病理类型相关,血清CEA水平在腺癌时显著升高(中位数8.64,四分位数2.72-44.76,P〈0.05),ProGRP水平在小细胞肺癌中显著升高(中位数152.00,四分位数46.00-1209.00,P〈0.05),而血清SCC水平则在鳞癌时显著升高(中位数1.30,四分位数0.80-2.55,P〈0.05)。Ⅲ、Ⅳ期肺癌的血清CEA、CYFRA21-1、NSE和SCC水平明显高于Ⅰ、Ⅱ期肺癌(P〈0.05)。ProGRP+CEA+SCC联合检测对肺癌诊断的灵敏度、特异性和约登指数分别为75.9%、81.5%和0.574,灵敏度和约登指数大于各单项标志物的检测。结论 CEA对腺癌、ProGRP对小细胞肺癌以及SCC对鳞癌具有较大的辅助诊断价值,联合检测可明显提高肺癌的灵敏度,为早期诊断治疗提供有力的证据。 展开更多
关键词 癌胚抗原 细胞角蛋白19片段 神经元特异度烯醇化酶 鳞状细胞癌抗原 胃泌素释放肽前体 肺癌
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ProGRP与NSE对小细胞肺癌诊断价值的meta分析 被引量:38
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作者 王纪文 高佳 赫捷 《中国肺癌杂志》 CAS 2010年第12期1094-1100,共7页
背景与目的胃泌素释放肽前体(pro-gastrin-releasing peptide,ProGRP)和神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)是目前研究较多的小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)肿瘤标记物,本研究综合评价了二者对SCLC的诊断价... 背景与目的胃泌素释放肽前体(pro-gastrin-releasing peptide,ProGRP)和神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)是目前研究较多的小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)肿瘤标记物,本研究综合评价了二者对SCLC的诊断价值。方法检索Pubmed、OVID、Elsevier Sciencedirect、Springer、Cochrane Library、Em-base、IFCC、中国生物医学文献数据库和维普医药信息资源系统,收集血清ProGRP与NSE用于SCLC诊断的研究数据。通过meta分析拟合SROC曲线,合并诊断效应量,比较ProGRP和NSE对SCLC的诊断效能。结果本次meta分析共纳入10篇文献,累计病例2536例,其中SCLC935例,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)1601例,对照849例。ProGRP和NSE的合并敏感度分别为0.70和0.61,合并特异度为0.93和0.90,合并阳性似然比为11.57和5.67,合并阴性似然比为0.32和0.45,合并诊断比值比为36.45和13.08。SROC曲线显示,ProGRP和NSE的Q*统计量分别为0.8042和0.7232,但差异无统计学意义。结论 ProGRP对SCLC的鉴别能力与NSE相近,但特异度更高,可以作为SCLC的诊断指标。 展开更多
关键词 胃泌素释放肽前体 神经元特异性烯醇化酶 肺肿瘤 META分析
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非小细胞肺癌患者中SCCAg、ProGRP及CYFRA21-1的表达水平及诊断价值分析 被引量:27
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作者 朱超男 陆学荣 +2 位作者 郑贸根 王国臣 程远 《癌症进展》 2019年第15期1796-1799,共4页
目的探讨血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCCAg)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的表达水平及诊断价值。方法选择90例NSCLC患者和90例健康体检者,分别作为观察组和对照组,检测... 目的探讨血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCCAg)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的表达水平及诊断价值。方法选择90例NSCLC患者和90例健康体检者,分别作为观察组和对照组,检测并比较两组研究对象的血清SCCAg、ProGRP及CYFRA21-1水平,分析不同临床特征NSCLC患者的血清SCCAg、ProGRP及CYFRA21-1水平。以病理诊断结果为金标准,分析血清SCCAg、ProGRP、CYFRA21-1单独及联合检测对NSCLC的诊断价值。结果观察组患者的血清SCCAg、ProGRP及CYFRA21-1水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。低分化、Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移的NSCLC患者的血清SCCAg、ProGRP及CYFRA21-1水平均明显高于高+中分化、Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。血清SCCAg+ProGRP+CYFRA21-1联合诊断NSCLC的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率分别为88.89%、84.44%、11.11%、15.56%。结论NSCLC患者的血清SCCAg、ProGRP、CYFRA21-1水平均明显升高,且其表达水平均与患者的临床特征有关,联合检测血清SCCAg、ProGRP、CYFRA21-1水平可提高对NSCLC的诊断效能。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 鳞状上皮细胞癌抗原 胃泌素释放肽前体 细胞角质蛋白19片段抗原21-1 诊断价值
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血清胃泌素释放肽前体用于诊断小细胞肺癌的临界参考值建立及诊断价值评估 被引量:19
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作者 沈迪 韩彬彬 +4 位作者 陈锋 魏葆珺 崔婵娟 王国婧 崔巍 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第34期2657-2662,共6页
目的 建立血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)在诊断小细胞肺癌(SCLC)的临界参考值(cut-off值),评价血清ProGRP和NSE水平在SCLC诊断及鉴别诊断中的临床价值.方法 回顾性分析2014年1月至2016年7月中国医... 目的 建立血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)在诊断小细胞肺癌(SCLC)的临界参考值(cut-off值),评价血清ProGRP和NSE水平在SCLC诊断及鉴别诊断中的临床价值.方法 回顾性分析2014年1月至2016年7月中国医学科学院肿瘤医院就诊的352例SCLC患者、163例非小细胞肺癌(NSCLC)患者、193例肺部良性疾病患者和140名表观健康对照者,采用电化学发光方法测定其血清ProGRP和NSE浓度.应用ROC曲线法确定血清ProGRP和NSE的cut-off值,评估其临床诊断价值.结果 分别以NSCLC组、肺良性疾病组、健康对照组、混合组(NSCLC+肺良性疾病+健康对照组)为参照,其cut-off值分别为58.3、62.3、57.8、61.3 ng/L时,ProGRP在诊断和鉴别诊断SCLC和NSCLC、肺良性疾病、健康对照者、混合组的曲线下面积(AUC)分别为0.940(0.919 ~0.961)、0.941(0.921 ~0.960)、0.959(0.944 ~0.975)、0.946(0.928 ~0.963),此时,敏感度分别为86.4%、84.9%、86.4%、84.7%,特异度分别为95.7%、96.9%、99.3%、98.0%.各组别中的ProGRP和NSE的约登指数分别为0.821比0.612、0.818比0.674、0.857比0.810、0.827比0.674.在健康对照组中ProGRP与NSE诊断AUC差异无统计学意义(P>0.05);而在其余3组中ProGRP诊断AUC明显大于NSE(P<0.01).与单项指标检测相比,各组中ProGRP和NSE联合检测诊断SCLC时的敏感度提高至95.5%、94.0%、96.6%、94.0%.在与NSCLC组和混合组做鉴别诊断时,ProGRP与ProGRP+ NSE联合诊断的AUC差异无统计学意义(P>0.05).但在与健康对照组和肺良性疾病组做鉴别诊断时,ProGRP+ NSE联合诊断AUC最高,明显高于ProGRP和NSE(P<0.01).SCLC广泛期(ED)组治疗前血清ProGRP和NSE水平[776.33(3 103.4) ng/L,52.14(60.59)μg/L]均高于SCLC局限期(LD)组[295.59(799.65) ng/L,23.36(22.97) μg/L],(均P<0.001).TNM分期中的N0、N1、N2、N3的血清ProG 展开更多
关键词 小细胞肺癌 参考值 胃泌素释放肽前体 神经元特异性烯醇化酶 诊断
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血清特异性烯醇化酶、胃泌素释放肽前体在小细胞肺癌诊断和治疗效果评价中的作用 被引量:19
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作者 张婷素 袁春樱 +1 位作者 邱海江 屠小龙 《中华全科医学》 2019年第6期959-961,965,共4页
目的分析神经元特异性烯醇化酶(NSE)和胃泌素释放肽前体(ProGRP)在小细胞肺癌(SCLC)诊断和治疗效果评价中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月—2018年6月在宁波市中医医院首次确诊并化疗的52例小细胞肺癌(SCLC)患者和70例非小细胞肺癌... 目的分析神经元特异性烯醇化酶(NSE)和胃泌素释放肽前体(ProGRP)在小细胞肺癌(SCLC)诊断和治疗效果评价中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月—2018年6月在宁波市中医医院首次确诊并化疗的52例小细胞肺癌(SCLC)患者和70例非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床资料,患者血清中NSE和ProGRP水平分别采用酶联免疫吸附测定法和化学发光法进行检测。结果治疗前SCLC组患者的血清NSE水平高于NSCLC组,差异有统计学意义(P<0.001),广泛期(ED)患者血清NSE水平高于局限期(LD)患者,差异有统计学意义(P<0.001);SCLC组患者的血清ProGRP水平高于NSCLC组,差异有统计学意义(P<0.001),ED患者血清ProGRP水平高于LD患者,差异有统计学意义(P<0.001)。经过2个周期化疗后,52例SCLC患者中有效组39例,无效组13例,有效组患者治疗后的血清NSE水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.001);无效组患者治疗前后血清NSE水平差异无统计学意义(P>0.05);有效组患者治疗后的血清ProGRP水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.001);无效组患者治疗后血清ProGRP水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清NSE和ProGRP水平升高可能有助于SCLC患者和NSCLC患者的鉴别诊断,血清NSE和ProGRP水平可作为SCLC分期的辅助依据。ProGRP在监测SCLC病情变化、评估疗效等方面可能较NSE有更高的应用价值。 展开更多
关键词 神经元特异性烯醇化酶 胃泌素释放肽前体 小细胞肺癌 鉴别诊断
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胸腔镜肺段切除术治疗非小细胞肺癌的临床效果及其对血清LDH、ProGRP、NSE的影响 被引量:17
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作者 张亚年 张璐 范心庭 《临床和实验医学杂志》 2022年第19期2062-2066,共5页
目的研究胸腔镜肺段切除术(TS)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果及其对血清乳酸脱氢酶(LDH)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)以及神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法前瞻性选择2019年1月至2021年10月昆山市第一人民医院行手术治疗的90... 目的研究胸腔镜肺段切除术(TS)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果及其对血清乳酸脱氢酶(LDH)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)以及神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法前瞻性选择2019年1月至2021年10月昆山市第一人民医院行手术治疗的90例NSCLC患者,依照随机数字表法将其分为TS组(n=45)与胸腔镜肺叶切除术(TL)组(n=45)。TS组行TS治疗,TL组行TL治疗。观察两组术中出血量、淋巴结清扫数目、手术时间、术后引流量、胸腔引流时间及术后住院时间等围手术期相关指标;术前、术后6个月第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、用力肺活量占预计值的百分比(FVC%)等肺功能指标;术前、术后7 d血清LDH、ProGRP、NSE水平;术后并发症等指标。结果TS组手术时间为(195.75±22.74)min,大于TL组[(183.79±21.83)min],术中出血量、术后引流量、拔管时间及术后住院时间为(73.85±7.60)mL、(690.84±72.09)mL、(4.05±0.43)d、(6.68±0.69)d,均小于TL组[(82.95±8.52)mL、(1317.08±138.07)mL、(5.73±0.59)d、(7.63±0.81)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,TS组FEV1%、FVC%为(83.75±8.71)%、(83.01±8.65)%,均高于TL组[(75.95±7.82)%、(74.86±7.72)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组血清LDH、ProGRP、NSE水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。TS组术后并发症发生率为2.22%,低于TL组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论TS治疗NSCLS可在有效切除病灶的同时尽量减少肺组织损伤,对于保留患者肺功能,减少术后并发症,促进术后康复,降低血清LDH、ProGRP、NSE水平,具有积极作用。 展开更多
关键词 胸腔镜肺段切除术 非小细胞肺癌 乳酸脱氢酶 胃泌素释放肽前体 神经元特异性烯醇化酶
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五种血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的临床应用 被引量:18
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作者 罗文娟 刘广国 +3 位作者 苏州 税莲 邓成凤 舒佩 《临床和实验医学杂志》 2018年第18期1967-1971,共5页
目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、铁蛋白(SF)、胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)、CA125五种血清肿瘤标志物对肿瘤诊断的临床意义。方法采用回顾性分析,选择2014年11月至2016年8月四川绵阳四○四医院收治的... 目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、铁蛋白(SF)、胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)、CA125五种血清肿瘤标志物对肿瘤诊断的临床意义。方法采用回顾性分析,选择2014年11月至2016年8月四川绵阳四○四医院收治的肺部疾病患者135例,根据组织病理学结果,患者分为肺良性病变组(n=78)和肺癌组(n=57)。另外选择同期于四川绵阳四○四医院体检中心进行体检的健康志愿者65例,作为对照组。采用电化学法检测血清中NSE、SCC-Ag、SF、Pro-GRP、CA125的水平,分析其与肺癌类型和病理分期的联系,同时比较单项肿瘤标志物检测与五种肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断意义,另外分析这五种肿瘤标志物表达情况的相关性。结果三组受试者血清中NSE、SCC-Ag、SF、Pro-GRP及CA125的水平及阳性表达率之间差异具有统计学意义(P<0.05);肺良性病变组和肺癌组患者血清中NSE、SCC-Ag、SF、Pro-GRP及CA125的水平及阳性表达率均明显高于对照组(P<0.05);NSE和Pro-GRP在小细胞肺癌患者血清水平明显高于对照组,SCC-Ag在鳞癌患者血清水平显著高于对照组,SF在鳞癌、腺癌和小细胞癌患者血清水平明显高于对照组,CA125在鳞癌和腺癌患者血清水平显著高于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05);NSE、SCC-Ag、SF、Pro-GRP及CA125在Ⅰ~Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期的阳性表达率均明显高于对照组(P<0.05);与五种肿瘤标志物联合检测相比,单项肿瘤标志物检测的准确性、敏感性及阴性预测值明显下降(P<0.05),而特异性和阳性预测值方面差异均无统计学意义(P>0.05),另外,各单项肿瘤标志物的诊断标准之间差异也无统计学意义(P>0.05);肺癌患者血清中五种肿瘤标志物水平之间存在显著的正相关(P<0.05)。结论血清中NSE、SCC-Ag、SF、Pro-GRP及CA125可以用于诊断肺癌的诊断,同时可以用于鉴别肺癌分型及病理分期,五种血清肿瘤 展开更多
关键词 肺癌 神经元特异性烯醇化酶 鳞状上皮细胞癌抗原 铁蛋白 胃泌素释放肽前体 肿瘤相关抗原125
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ProGRP联合CEA和CA153在乳腺癌患者血清中的表达及其临床诊断价值 被引量:16
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作者 吴琳 秦峰 《检验医学与临床》 CAS 2021年第23期3387-3390,共4页
目的探讨血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)在乳腺癌患者中的表达及其临床诊断应用价值。方法通过数据库分析胃泌素释放肽信使RNA(GRP mRNA)在乳腺癌组织和正常乳腺组织中表达水平的差异。检测乳腺癌患者(乳腺癌组)、乳腺良性肿瘤患者(乳腺... 目的探讨血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)在乳腺癌患者中的表达及其临床诊断应用价值。方法通过数据库分析胃泌素释放肽信使RNA(GRP mRNA)在乳腺癌组织和正常乳腺组织中表达水平的差异。检测乳腺癌患者(乳腺癌组)、乳腺良性肿瘤患者(乳腺良性肿瘤组)和体检健康者(对照组)血清中ProGRP、癌胚抗原(CEA)和糖类蛋白153(CA153)的表达水平,并使用统计学软件对表达水平及临床病理参数的关系进行分析,同时分析其在临床诊断中的应用价值。结果通过TCGA数据库分析发现,GRP mRNA在乳腺癌组织中较正常乳腺组织中表达显著上调;血清ProGRP在乳腺癌组患者中的表达水平明显高于乳腺良性肿瘤组和对照组(P<0.05);进一步分析发现,乳腺癌患者血清ProGRP表达水平与肿瘤最大径、远处转移及临床分期密切相关(P<0.05);ProGRP取cut off值为38.5 pg/mL时,其诊断乳腺癌的灵敏度为65.6%,特异度为74.2%。ProGRP联合CEA、CA153检测诊断乳腺癌的特异度优于CEA联合CA153检测(P<0.05)。结论ProGRP在乳腺癌患者中上调表达,且其表达水平与肿瘤负荷相关,ProGRP联合CEA、CA153检测可应用于乳腺癌的临床诊疗,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胃泌素释放肽前体 乳腺癌 癌胚抗原 糖类蛋白153
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NSE和ProGRP联合检测在小细胞肺癌中的应用价值 被引量:14
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作者 张淑艳 胡晓芳 《中国热带医学》 CAS 2015年第4期466-468,476,共4页
目的探讨联合检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和胃泌素释放肽前体(Pro GRP)在小细胞肺癌中的临床应用价值。方法分别采用ELISA法和电化学发光法测定70例小细胞肺癌患者、50例非小细胞肺癌患者和65例肺良性疾病患者血清中的NSE和Pro ... 目的探讨联合检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和胃泌素释放肽前体(Pro GRP)在小细胞肺癌中的临床应用价值。方法分别采用ELISA法和电化学发光法测定70例小细胞肺癌患者、50例非小细胞肺癌患者和65例肺良性疾病患者血清中的NSE和Pro GRP水平,并对结果进行比对分析。结果小细胞肺癌组的血清NSE和Pro GRP的检测水平明显高于非小细胞肺癌组和肺良性疾病组(P<0.01),非小细胞肺癌组的血清NSE和Pro GRP的检测水平明显高于肺良性疾病组(P<0.05);Pro GRP诊断小细胞肺癌的敏感度(72.9%)和特异度(81.7%)均高于NSE的敏感度(55.7%)和特异度(74.8%),NSE和Pro GRP联合检测诊断小细胞肺癌的敏感度(90.0%)显著高于NSE或Pro GRP的单项检测敏感度(55.7%和72.9%),但联合检测的特异度(72.2%)低于NSE或Pro GRP的单项检测特异度(74.8%和81.7%);Pro GRP在ROC曲线下面积(0.856±0.03)高于NSE在ROC曲线下面积(0.669±0.044),两者比较差别有统计学意义(P<0.01)。结论血清Pro GRP较NSE作为诊断小细胞肺癌的肿瘤标志物,具有敏感性高,特异性强的特点,但NSE在评估化疗效果方面优于Pro GRP,而Pro GRP对小细胞肺癌早期鉴别诊断和预测复发的作用高于NSE,两项指标联合检测可以优势互补,在小细胞肺癌的诊断、病情监测、疗效观察和预测复发等方面有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 神经元特异性烯醇化酶 胃泌素释放肽前体 小细胞肺癌 肿瘤标志物 联合检测
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血清ProGRP、NSE水平与小细胞肺癌化疗疗效及预后的相关性研究 被引量:14
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作者 黄远东 何朗 +2 位作者 赵晓平 张盛 徐毅 《中国医药导报》 CAS 2019年第17期84-87,96,共5页
目的探讨小细胞肺癌(SCLC)患者血清胃泌素前体释放钛(ProGRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与其化疗疗效及预后的相关性研究。方法选择2016年2月~2017年2月于成都市第五人民医院肿瘤科及呼吸内科就诊的符合诊断标准的SCLC患者103例... 目的探讨小细胞肺癌(SCLC)患者血清胃泌素前体释放钛(ProGRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与其化疗疗效及预后的相关性研究。方法选择2016年2月~2017年2月于成都市第五人民医院肿瘤科及呼吸内科就诊的符合诊断标准的SCLC患者103例为研究对象,给予2个周期及以上的标准化疗方案。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中ProGRP水平,采用电化学发光法(ECLIA)检测血清NSE水平。以中位血清ProGRP和NSE为界将研究对象分为ProGRP高水平组和ProGRP低水平组,NSE高水平组和NSE低水平组。分析两指标与疗效及预后的关系。结果肿瘤直径≥4 cm、临床分期为广泛期、远处转移、有吸烟史的SCLC患者血清ProGRP和NSE水平高于肿瘤直径<4 cm、临床分期为局限期、无远处转移、无吸烟史的SCLC患者(P < 0.05)。ProGRP低水平组化疗效果优于ProGRP高水平组,NSE低水平组PFS高于NSE高水平组。影响SCLC患者预后的因素有临床分期(OR = 4.986,95%CI:3.774~9.876,P = 0.003)、远处转移(OR = 3.659,95%CI:2.182~7.569,P = 0.016)及血清NSE(OR = 2.879,95%CI:1.487~6.721,P = 0.005)。结论血清ProGRP可预测SCLC患者的临床疗效,血清NSE可预测SCLC患者的预后,临床治疗中应综合评估两个指标,同时密切关注有远处转移或临床分期为广泛期的SCLC患者。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 胃泌素前体释放肽 神经元特异性烯醇化酶 化疗疗效 预后
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小细胞肺癌患者血清胃泌素释放肽前体和神经元特异性烯醇化酶表达及意义 被引量:13
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作者 余卉 刘少平 +2 位作者 余东阳 韩利蓉 孙锐 《中华实用诊断与治疗杂志》 2018年第7期694-697,共4页
目的探讨血清胃泌素释放肽前体(pro-gastrin-releasing peptide,ProGRP)和神经元特异性烯醇化酶(neuronspecific enolase,NSE)在小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)中的表达及临床意义。方法SLC患者82例为SCLC组,非SCLC(non-SCLC,... 目的探讨血清胃泌素释放肽前体(pro-gastrin-releasing peptide,ProGRP)和神经元特异性烯醇化酶(neuronspecific enolase,NSE)在小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)中的表达及临床意义。方法SLC患者82例为SCLC组,非SCLC(non-SCLC,NSCLC)患者77例为NSCLC组,良性肺疾病患者94例为对照组。采用电化学发光法检测3组血清ProGRP、NSE水平,分析血清ProGRP、NSE水平与SCLC患者临床病理特征的关系,ROC曲线分析血清ProGRP、NSE诊断SCLC的效能。结果SCLC组血清ProGRP[716.4(320.8,1 058.2)ng/L]、NSE[38.6(25.5,48.1)μg/L]水平均高于NSCLC组[37.4(33.5,45.8)ng/L、17.6(14.5,23.7)μg/L]和对照组[28.2(20.6,37.9)ng/L、13.4(11.2,17.5)μg/L](P<0.05);NSCLC组血清ProGRP水平高于对照组(P<0.05),NSE与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);SCLC组TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移、有远处转移者血清ProGRP[847.6(457.8,1 146.7)、868.4(565.0,1 345.6)、939.0(675.7,1 414.8)ng/L]、NSE[47.6(24.5,79.8)、46.6(29.8,85.6)、74.2(45.5,86.4)μg/L]水平高于TNM分期Ⅰ~Ⅱ期[567.2(184.2,741.3)ng/L、34.6(23.4,40.7)μg/L]、无淋巴结转移[595.4(178.9,845.1)ng/L、29.5(22.7,45.1)μg/L]、无远处转移[586.9(98.6,847.6)ng/L、27.4(18.9,45.1)μg/L]者(P<0.05);血清ProGRP以66.9ng/L为最佳截断值,诊断SCLC的AUC为0.950(95%CI:0.913~0.987,P<0.001),准确率、灵敏度、特异度分别为93.8%、87.8%、91.5%;血清NSE以23.5μg/L为最佳截断值,诊断SCLC的AUC为0.845(95%CI:0.783~0.907,P<0.001),准确率、灵敏度、特异度分别为84.1%、80.5%、87.2%;ProGRP与NSE联合诊断SCLC的AUC为0.978(95%CI:0.947~0.999,P<0.001),准确率、灵敏度、特异度分别为95.3%、95.1%、98.9%。结论 SCLC患者血清ProGRP、NSE水平均明显升高,且增高程度与TMM分期、淋巴结转移及远处转移有关,血清ProGRP、NSE在SCLC诊断中有较高价值,可作为诊断SCLC的分子标志物。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 胃泌素释放肽前体 神经元特异性烯醇化酶 血清标志物
原文传递
肺癌患者中血清NSE、ProGRP、SAA的表达及与临床病理特征的关系 被引量:12
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作者 饶汕 李森 《检验医学与临床》 CAS 2022年第4期463-466,共4页
目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)在肺癌患者中的表达及与患者临床病理特征的关系。方法采用回顾性方法,收集2019年1月到2020年12月该院收治的肺癌患者108例作为肺癌组、肺部良... 目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)在肺癌患者中的表达及与患者临床病理特征的关系。方法采用回顾性方法,收集2019年1月到2020年12月该院收治的肺癌患者108例作为肺癌组、肺部良性病变患者100例作为良性组,收集同期在体检中心进行健康体检的100例体检健康者作为对照组。比较3组血清NSE、ProGRP、SAA水平,并分析血清NSE、ProGRP、SAA水平与肺癌患者临床病理特征的关系。结果肺癌患者血清NSE、ProGRP、SAA水平明显高于良性组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清NSE、ProGRP、SAA三者联合检测肺癌的灵敏度、特异度分别为90.0%、84.6%。在有吸烟史、肿瘤最大径≥5 cm、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、低分化、小细胞肺癌、有淋巴结转移、有远处转移的肺癌患者中血清NSE、ProGRP、SAA水平明显高于无吸烟史、肿瘤最大径<5 cm、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期、高分化、非小细胞肺癌、无淋巴结转移、无远处转移的肺癌患者(P<0.05)。结论肺癌患者血清NSE、ProGRP、SAA水平明显升高,而且与患者临床病理特征密切相关,NSE、ProGRP、SAA联合检测有利于肺癌的早期诊断以及病情评估。 展开更多
关键词 肺癌 病理特征 神经元烯醇化酶 胃泌素释放肽前体 血清淀粉样蛋白A
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肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值 被引量:11
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作者 谢朝辉 方堃 《中国医药导报》 CAS 2018年第25期152-155,共4页
目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、胃泌素释放肽前体(Pro GRP)和鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)标志物联合检测在肺癌诊断中的价值。方法选取2017年1~12月在成都市第一人民医院(以下简称&q... 目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、胃泌素释放肽前体(Pro GRP)和鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)标志物联合检测在肺癌诊断中的价值。方法选取2017年1~12月在成都市第一人民医院(以下简称"我院")住院的158例肺癌患者为肺癌组(其中鳞癌组51例,腺癌组72例,小细胞癌组35例);同期选取50名健康者为健康组,分别检测其血清中的CEA、NSE、CYFRA21-1、ProGRP和SCC-Ag水平,通过Logistic回归建立模型,用ROC曲线分析5种肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值。结果肺癌组CEA、NSE、CYFRA21-1、Pro GRP和SCC-Ag水平均明显高于健康组(P<0.01);小细胞癌组中NSE和Pro GRP浓度最高,腺癌组CEA浓度最高,而鳞癌组SCC-Ag和CYFRA21-1浓度最高;Ⅲ~Ⅳ期肺癌患者5种肿瘤标志物的浓度明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.01);联合检测Logistic回归模型曲线下面积为0.925,明显高于单一检测的面积。结论 5种血清肿瘤标志物联合检测可提高肺癌诊断的准确性。 展开更多
关键词 肺癌 癌胚抗原 鳞状细胞癌抗原 神经特异性烯醇化酶 细胞角蛋白19片段 胃泌素释放肽前体 联合检测
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胃泌素释放肽前体在小细胞肺癌中的表达水平及其意义 被引量:11
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作者 吴培生 徐爱晖 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第32期3885-3887,共3页
目的探讨胃泌素释放肽前体(ProGRP)在小细胞肺癌(SCLC)中的表达水平及临床意义。方法选择2011年5月—2013年5月安徽医科大学第一附属医院收治的初诊SCLC患者88例为SCLC组、非SCLC患者84例为NSCLC组、肺部良性病变患者50例为良性病变组,... 目的探讨胃泌素释放肽前体(ProGRP)在小细胞肺癌(SCLC)中的表达水平及临床意义。方法选择2011年5月—2013年5月安徽医科大学第一附属医院收治的初诊SCLC患者88例为SCLC组、非SCLC患者84例为NSCLC组、肺部良性病变患者50例为良性病变组,另选择同期在本院行体检健康者40例为对照组。采用ELISA法检测受试者血清ProGRP水平;采用放射免疫法检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果 4组血清ProGRP和NSE水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中SCLC组和NSCLC组血清ProGRP和NSE水平均高于对照组和良性病变组(P<0.05);SCLC组血清ProGRP和NSE水平均高于NSCLC组(P<0.05)。SCLC广泛期血清ProGRP和NSE水平均高于SCLC局限期(t=18.483、10.959,P<0.05)。治疗前SCLC缓解期、好转期和进展期ProGRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后SCLC缓解期、好转期和进展期ProGRP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中进展期ProGRP水平均高于缓解期和好转期(P<0.05)。缓解期、好转期治疗后ProGRP水平均低于治疗前,进展期ProGRP水平治疗后高于治疗前(P<0.05)。结论血清ProGRP在SCLC中表达水平升高,尤其是进展期和广泛期;ProGRP在肿瘤的分期及预后判定有一定的临床价值。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 肿瘤标记 生物学 胃泌素释放肽前体 神经元特异性烯醇化酶
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胃泌素释放肽前体和神经元特异性烯醇化酶对小细胞肺癌的临床应用价值 被引量:11
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作者 孙静 刘静 杨炳军 《现代检验医学杂志》 CAS 2005年第4期11-13,共3页
目的探讨血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)在小细胞肺癌(SCLC)中的临床应用价值。方法采用ELISA法和电化学发光法检测34例SCLC,31例非小细胞肺癌(NSCLC),35例肺良性疾病,30例正常健康者血清ProGRP和NSE的值。采... 目的探讨血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)在小细胞肺癌(SCLC)中的临床应用价值。方法采用ELISA法和电化学发光法检测34例SCLC,31例非小细胞肺癌(NSCLC),35例肺良性疾病,30例正常健康者血清ProGRP和NSE的值。采用ROC曲线比较两者的诊断水平。结果SCLC组血清ProGRP和NSE值显著高于其它对照组(P<0.01),广泛期(ED)NSE水平显著高于局限期(LD)(P<0.01),LD期ProGRP的升高幅度大于NSE,二者均值分别是正常人均值的10.3倍和3.1倍。ProGRP和NSE诊断SCLC的敏感性分别为73.5%和55.9%(P<0.01),特异性为94%和92%。ED期NSE的敏感性(75%)显著高于LD期(28.6%)(P<0.01)。血清ProGRP和NSE区分SCLC和NSCLC,LD和ED的ROC曲线下面积有显著性差异(P<0.01)。化疗前NSE水平正常的SCLC患者化疗后完全缓解的占66.67%,而NSE升高的化疗患者完全缓解的占21.1%(P<0.01)。结论ProGRP和NSE是有效的SCLC肿瘤标志物,ProGRP适用于SCLC的早期诊断,以及与NSCLC的鉴别诊断;NSE有助于SCLC的分期和评估化疗效果。将ProGRP和NSE联合检测,优势互补,在SCLC中有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 胃泌素释放肽前体 神经元特异性烯醇化酶 小细胞肺癌 肿瘤标志物
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NSE、ProGRP、CYFRA21-1和CEA在局限期和广泛期小细胞肺癌疗效评估中的价值 被引量:11
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作者 周旭升 崔兆磊 +2 位作者 林莺莺 胡敏华 陈燕 《中国医药导报》 CAS 2018年第32期92-96,共5页
目的探讨神经元特异烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)和癌胚抗原(CEA)在局限期(LS)和广泛期(ES)小细胞肺癌(SCLC)疗效评估中的价值。方法收集2014年1月~2016年12月就诊于福建省肿瘤医院的初... 目的探讨神经元特异烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)和癌胚抗原(CEA)在局限期(LS)和广泛期(ES)小细胞肺癌(SCLC)疗效评估中的价值。方法收集2014年1月~2016年12月就诊于福建省肿瘤医院的初诊和化疗2周期后的SCLC患者共247例,包括LS组86例(初诊44例,治疗后42例),ES组161例(初诊98例,治疗后63例)。采用电化学发光法检测患者治疗前后血清中NSE、ProGRP、CYFRA21-1和CEA的表达水平。结果两组治疗后血清NSE、ProGRP和CYFRA21-1水平均明显低于治疗前(P <0.05)。Spearman相关性分析结果显示,LS组NSE与ProGRP和CYFRA21-1水平呈正相关,CYFRA21-1与ProGRP、CEA水平呈正相关(P <0.05);ES组四项指标的水平两两之间均呈正相关(P <0.01)。患者治疗反应的ROC曲线下面积(AUC)均以NSE最高(LS组:0.924,ES组:0.920),其次为ProGRP(LS组:0.823,ES组:0.820),二者AUC均高于CYFRA21-1(LS组:0.748,ES组:0.806)和CEA(LS组:0.589,ES组:0.660)。NSE判定LS组和ES组治疗是否有效的敏感度分别为86.4%、95.9%,特异度分别为92.9%、79.4%。结论 NSE、ProGRP、CYFRA21-1和CEA可作为SCLC疗效评估的标志物,NSE和ProGRP具有较好的灵敏性和特异度。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 神经元特异烯醇化酶 胃泌素释放肽前体 细胞角蛋白19片段抗原 癌胚抗原
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小细胞肺癌患者血清胃泌素释放肽前体的临床意义研究 被引量:10
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作者 王伟霞 高红军 刘晓晴 《实用诊断与治疗杂志》 2006年第8期547-549,共3页
目的:以神经特异性烯醇化酶作对照,探讨血清胃泌素释放肽前体检测对小细胞肺癌的临床意义。方法:采用酶联免疫吸附实验检测62例小细胞肺癌患者血清胃泌素释放肽前体和神经特异性烯醇化酶,应用SA S统计软件进行统计学分析。结果:37例初... 目的:以神经特异性烯醇化酶作对照,探讨血清胃泌素释放肽前体检测对小细胞肺癌的临床意义。方法:采用酶联免疫吸附实验检测62例小细胞肺癌患者血清胃泌素释放肽前体和神经特异性烯醇化酶,应用SA S统计软件进行统计学分析。结果:37例初治患者血清胃泌素释放肽前体的上升幅度较神经特异性烯醇化酶大,其差别具有统计学意义(P<0.05);广泛期患者血清胃泌素释放肽前体的水平高于局限期,但差异没有统计学意义(P>0.05),神经特异性烯醇化酶亦然;复治组中,广泛期患者血清胃泌素释放肽前体水平显著高于局限期,差异具有统计学意义(P<0.05);血清胃泌素释放肽前体的升高幅度与神经特异性烯醇化酶相比,差异不具统计学意义(P>0.05)。在38例治疗有效后再次复发患者,血清胃泌素释放肽前体随病情变化而变化的幅度比神经特异性烯醇化酶大,差异具有统计学意义(P<0.05);血清胃泌素释放肽前体在治疗有效时明显下降,复发时再次升高,三个不同阶段的差异具有统计学意义,神经特异性烯醇化酶亦然(P<0.05)。治疗有效或病情进展时,血清胃泌素释放肽前体和神经特异性烯醇化酶都随之明显降低或升高,两指标在治疗前后水平的差异均有统计学意义(P<0.01);且血清胃泌素释放肽前体的变化幅度较神经特异性烯醇化酶大,差异有统计学意义(P<0.01);在治疗后病情稳定患者,血清胃泌素释放肽前体和神经特异性烯醇化酶变化都不大,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:血清胃泌素释放肽前体在病情监测、疗效评价、治疗效果预测方面优于神经特异性烯醇化酶。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 肿瘤标记物 血清胃泌素释放肽前体 神经特异性烯醇化酶
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鳞状细胞癌相关抗原、胃泌素释放肽前体、细胞角蛋白片段19和组织多肽特异性抗原联合检测在肺癌诊断中的应用 被引量:10
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作者 卢丽君 喻长法 +3 位作者 叶丽君 方涵 李冬云 杨泽山 《中国卫生检验杂志》 CAS 2020年第12期1458-1460,共3页
目的探讨鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)和组织多肽特异性抗原(TPS)联合检测在肺癌诊断中的应用价值。方法选择2015年1月-2018年12月在台州市第一人民医院住院的96例肺癌患者、35例... 目的探讨鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)和组织多肽特异性抗原(TPS)联合检测在肺癌诊断中的应用价值。方法选择2015年1月-2018年12月在台州市第一人民医院住院的96例肺癌患者、35例肺良性病变患者和30例健康体检者(对照组)为研究对象,采用化学发光法检测SCC、ProGRP、CYFRA21-1和TPS,组间比较采用t检验进行统计学分析。结果SCC、ProGRP、CYFRA21-1和TPS在肺癌组中的表达显著高于肺良性病变组和对照组(P<0.05);SCC、ProGRP、CYFRA21-1和TPS在Ⅲ期+Ⅳ期中的表达水平显著高于Ⅰ期+Ⅱ期,在Ⅰ期+Ⅱ期中的表达水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);单独检测敏感度和准确度较低,4项联合检测敏感度达83.33%,准确度达87.58%。结论SCC、ProGRP、CYFRA21-1和TPS对肺癌的辅助诊断有一定的价值,联合检测能提高检出率。 展开更多
关键词 鳞状细胞癌相关抗原 胃泌素释放肽前体 细胞角蛋白片段19 组织多肽特异性抗原 肺癌
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血清胃泌素释放肽前体、甲胎蛋白和糖类抗原199单项及联合检测在卵巢癌诊断中的价值 被引量:10
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作者 蒋东葵 陈兆亚 +2 位作者 马冬梅 徐林 饶群 《诊断学理论与实践》 2019年第2期209-214,共6页
目的:探讨血清胃泌素释放肽前体(pro-gastrin-releasing peptide, ProGRP)、甲胎蛋白(α-fetoprotein, AFP)、糖类抗原199(carbohydrate antigen 199, CA199)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125, CA125)、人附睾分泌蛋白4(human ep... 目的:探讨血清胃泌素释放肽前体(pro-gastrin-releasing peptide, ProGRP)、甲胎蛋白(α-fetoprotein, AFP)、糖类抗原199(carbohydrate antigen 199, CA199)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125, CA125)、人附睾分泌蛋白4(human epididymal protein 4, HE4)单项检测及ProGRP、AFP、CA199联合平行检测对卵巢癌的诊断价值。方法:回顾性分析379例疑诊卵巢癌者的临床病例资料,其中123例患者经病理学明确诊断为卵巢癌(卵巢癌组),另256例为非卵巢癌患者(非卵巢癌组)。比较2组患者的血清ProGRP、AFP、CA199、CA125、HE4水平,探讨血清ProGRP、AFP、CA199、CA125、HE4单项检测及ProGRP、AFP、CA199联合检测诊断卵巢癌的效能,绘制基于血清ProGRP、AFP、CA199、CA125、HE4单项检测及ProGRP、AFP、CA199联合检测诊断卵巢癌的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线),计算ROC曲线下面积(area under the ROC curve, AUC)。结果 :卵巢癌组Ⅰ期患者的血清ProGRP、AFP、CA199水平均明显低于Ⅱ~Ⅳ期患者(P<0.05);卵巢癌组的血清ProGRP、AFP、CA199、CA125及HE4水平均明显高于非卵巢癌组(P<0.05);血清ProGRP、AFP、CA199、CA125、HE4单项检测诊断卵巢癌的最佳临界值分别为69.21 pg/mL、28.95 ng/mL、42.38 U/mL、57.65 U/mL、125.64 pmol/L,血清ProGRP、AFP、CA199、CA125、HE4单项检测及ProGRP、AFP、CA199联合平行检测诊断卵巢癌的AUC分别为0.786、0.821、0.897、0.912、0.926及0.948,灵敏度分别为78.05%、80.49%、85.37%、88.62%、91.06%及77.24%,特异度分别为85.94%、86.72%、87.89%、90.63%、90.23%及97.27%,准确率分别为83.37%、84.70%、87.07%、89.97%、90.50%及90.77%。结论 :血清ProGRP、AFP、CA199、CA125、HE4单项检测及ProGRP、AFP、CA199联合检测在卵巢癌诊断中均具有良好的应用价值,但ProGRP、AFP、CA199联合平行检测的可靠性更佳,可用于卵巢癌筛查工作中。 展开更多
关键词 胃泌素释放肽前体 甲胎蛋白 糖类抗原199 卵巢癌 诊断价值
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