目的比较腹腔镜胆总管切开取石术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)中一期缝合与T管引流在胆总管结石患者中的应用效果。方法回顾性分析2017年2月至2019年2月上海健康医学院附属周浦医院收治的82例胆总管结石患者,并...目的比较腹腔镜胆总管切开取石术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)中一期缝合与T管引流在胆总管结石患者中的应用效果。方法回顾性分析2017年2月至2019年2月上海健康医学院附属周浦医院收治的82例胆总管结石患者,并根据手术方案将其分为A组(39例)和B组(43例),A组采用LCBDE术中一期缝合治疗,B组采用LCBDE术中T管引流治疗;统计两组的手术时间、术中出血量、拔管时间、胃肠道恢复时间以及住院总时间;比较两组治疗前、后的血清白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎性因子水平变化情况及两组术后总并发症发生率。结果 A组的手术时间、胃肠道恢复时间以及住院时间均短于B组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者的术中出血量、拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组治疗后,血清IL-1β、CRP和TNF-α水平均低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组的总并发症发生率(7.69%)与B组(13.95%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LCBDE术中一期缝合相比T管引流能够显著缩短手术时间、胃肠道恢复时间以及住院时间,改善患者炎性因子表达水平。展开更多
目的比较腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)后一期缝合与T管引流治疗老年胆总管结石患者的临床疗效.方法回顾分析2011-2016年67例接受腹腔镜下胆总管探查术的老年胆总管结石患者的临床资料,其中34...目的比较腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)后一期缝合与T管引流治疗老年胆总管结石患者的临床疗效.方法回顾分析2011-2016年67例接受腹腔镜下胆总管探查术的老年胆总管结石患者的临床资料,其中34例行一期缝合,33例放置T管引流,分析比较两种手术方式的安全性及术后并发症情况.结果两组手术时间、术中出血量及腹腔引流管拔除时间均无统计学差异(P>0.05),而一期缝合组肛门排气时间(2.0 d±0.6 d)、术后住院时间(9.6 d±2.2 d)明显短于T管引流组(P<0.05).两组术后并发症发生率无统计学差异(P>0.05),其中一期缝合组患者术后出现胆漏1例、结石复发1例,T管引流组术后出现水电解质紊乱2例、残余结石1例.结论对于老年胆总管结石患者,在LCBDE后,如严格掌握适应证、操作技术熟练,一期缝合是安全、有效的,且相对T管引流,患者的生活质量较高.展开更多
文摘目的比较腹腔镜胆总管切开取石术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)中一期缝合与T管引流在胆总管结石患者中的应用效果。方法回顾性分析2017年2月至2019年2月上海健康医学院附属周浦医院收治的82例胆总管结石患者,并根据手术方案将其分为A组(39例)和B组(43例),A组采用LCBDE术中一期缝合治疗,B组采用LCBDE术中T管引流治疗;统计两组的手术时间、术中出血量、拔管时间、胃肠道恢复时间以及住院总时间;比较两组治疗前、后的血清白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎性因子水平变化情况及两组术后总并发症发生率。结果 A组的手术时间、胃肠道恢复时间以及住院时间均短于B组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者的术中出血量、拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组治疗后,血清IL-1β、CRP和TNF-α水平均低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组的总并发症发生率(7.69%)与B组(13.95%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LCBDE术中一期缝合相比T管引流能够显著缩短手术时间、胃肠道恢复时间以及住院时间,改善患者炎性因子表达水平。
文摘目的比较腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)后一期缝合与T管引流治疗老年胆总管结石患者的临床疗效.方法回顾分析2011-2016年67例接受腹腔镜下胆总管探查术的老年胆总管结石患者的临床资料,其中34例行一期缝合,33例放置T管引流,分析比较两种手术方式的安全性及术后并发症情况.结果两组手术时间、术中出血量及腹腔引流管拔除时间均无统计学差异(P>0.05),而一期缝合组肛门排气时间(2.0 d±0.6 d)、术后住院时间(9.6 d±2.2 d)明显短于T管引流组(P<0.05).两组术后并发症发生率无统计学差异(P>0.05),其中一期缝合组患者术后出现胆漏1例、结石复发1例,T管引流组术后出现水电解质紊乱2例、残余结石1例.结论对于老年胆总管结石患者,在LCBDE后,如严格掌握适应证、操作技术熟练,一期缝合是安全、有效的,且相对T管引流,患者的生活质量较高.
