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题名6岁以下儿童肝母细胞瘤临床特征及其预后分析
被引量：1
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作者
支天
张伟令
张谊
胡慧敏
王一卓
黄东生
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机构
首都医科大学附属北京同仁医院儿科
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出处
《中华肝脏病杂志》
CSCD
北大核心
2021年第11期1063-1068,共6页
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文摘
目的总结6岁以下儿童肝母细胞瘤(HB)的临床特点、治疗效果, 分析影响预后的相关因素。方法回顾性分析2005年5月-2019年5月就诊于北京同仁医院儿科单中心的382例经病理确诊、年龄为6岁以下的HB患儿的临床资料, 分析影响HB治疗效果及生存率的因素, 通过COX回归模型研究影响HB预后的独立危险因素。计数资料组间比较采用χ2检验, 并采用Kaplan-Meier法进行生存分析, Log-rank检验进行各亚组间生存率的比较。结果入组患儿中位年龄为1.75(0.08~5.92)岁, 男/女= 1.5;初诊时甲胎蛋白(AFP)中位水平为197 406.5 μg/L, 病理组织分型以上皮型为主(55.8%), PRETEXT术前分期以Ⅲ期居多(58.6%);有86例(22.5%)存在门静脉或肝静脉、腔静脉浸润, 73例(19.1%)存在肝外邻近组织器官浸润, 24例(6.3%)出现肿瘤破裂出血, 171例(44.8%)存在远处转移, 96例(25.1%)存在肝内多发病灶。随访至2020年5月(中位随访时间56个月), 经综合治疗后, 完全缓解218例, 部分缓解69例, 治疗有效率75.1%;Kaplan-Meier生存分析显示1、3、5年的总体生存率(OS)分别为93.7%、84.0%、73.9%, 无事件生存率分别为90.5%、79.2%、67.5%。比较各临床因素亚组间的5年OS显示, AFP < 100 μg/L(HR = 3.341, P = 0.005)、PRETEXT Ⅳ期(HR = 4.026, P = 0.001)、血管侵犯(HR = 2.178, P = 0.019)及远处转移(HR = 2.634, P = 0.010)是影响HB患儿预后的独立危险因素, 差异有统计学意义。结论 HB的预后与AFP水平、PRETEXT分期以及有无血管侵犯、远处转移相关, 在不同的危险因素存在下其生存与预后会有差异。
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关键词
肝母细胞瘤
儿童
甲胎蛋白
pretext分期
预后因素
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Keywords
Hepatoblastoma
Children
Alpha-fetoprotein
pretext stage
Prognostic factor
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分类号
R735.7
[医药卫生—肿瘤]
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题名文本意义的生成因素与文学批评的任务
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作者
白寅
王晓东
张萌
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机构
中南大学文学院
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出处
《湖南第一师范学报》
2006年第3期15-18,共4页
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文摘
梳理诠释学意义上的对文本的理解,考察文本意义生成的基本因素,是界定文学批评任务的首要环节。文本的意义可分为三个层面:第一层面来源于前文本因素的作用,是读者对文本的价值评估和对作者意图的揣摩、意会;第二层面来源于文本同步因素与后文本因素的综合作用,是读者对文本的时代背景的理解与认知,对自己的审美感受与知识结构的联想、调整甚至于改变,以及向他人所作的解释性的描述;第三层面来源于后文本因素,是读者在一定的提示和启发之下产生的创造性联想。由此,批评的任务也可界定在考辨性批评、诠释性批评、创造性批评三个基本层面上。
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关键词
文本意义
诠释学
前文本因素
文本同步因素
后文本因素
批评任务
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Keywords
text meaning
hermeneutics
pretext factor
text -in- phase factor
post -text factor
comment task
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分类号
I06
[文学—文学理论]
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