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不同压力滴定技术对重度睡眠呼吸暂停患者自我管理水平的影响 被引量:8
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作者 李方方 宋葆云 闫秀文 《中华实用诊断与治疗杂志》 2016年第4期391-392,共2页
目的探讨不同压力滴定技术对重度睡眠呼吸暂停患者自我管理水平的影响。方法 78例重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,随机分为观察组和对照组各39例,观察组无创通气治疗使用手工压力滴定技术,对照组使用自动压力滴定技术。治疗前... 目的探讨不同压力滴定技术对重度睡眠呼吸暂停患者自我管理水平的影响。方法 78例重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,随机分为观察组和对照组各39例,观察组无创通气治疗使用手工压力滴定技术,对照组使用自动压力滴定技术。治疗前及治疗后6个月进行自我管理行为问卷和Calgary生活质量指数量表(sleep apnea quality of life index,SAQLI)评分,并进行2组间比较。结果观察组和对照组治疗前自我管理行为问卷评分[(70.55±8.59)、(69.47±9.87)分]和SAQLI评分[(3.80±0.19)、(3.80±0.24)分]比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,观察组自我管理行为问卷评分、SAQLI评分分别为76.90±6.50、4.83±0.18,对照组分别为70.55±8.59、4.22±0.26,均较治疗前提高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01)。结论无创通气治疗前采用手工压力滴定技术,可提高重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者自我管理水平。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 压力滴定 自我管理
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夜间动态脉氧饱和度监测技术在重度OSAHS患者压力滴定治疗中的作用 被引量:6
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作者 崔小川 张希龙 +2 位作者 姜秀峰 支秀琴 陈志萍 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2015年第2期100-103,共4页
目的探讨夜间动态脉氧饱和度监测技术在重度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者压力滴定治疗中的临床价值。方法选择2012年6月-2014年6月在我院睡眠监测室已明确诊断的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)>30次/h的重度OSAHS患者共... 目的探讨夜间动态脉氧饱和度监测技术在重度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者压力滴定治疗中的临床价值。方法选择2012年6月-2014年6月在我院睡眠监测室已明确诊断的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)>30次/h的重度OSAHS患者共125例,采用随机单盲法分为A、B两组,两组患者在接受压力滴定治疗前均在本院进行整夜多导睡眠监测(PSG)。A组65例于我院睡眠监测室在PSG下进行整夜人工经鼻持续正压通气(nCPAP)压力滴定,B组60例携带脉搏氧饱和度仪在家中经自动调压呼吸机(auto-CPAP)进行自动压力滴定。结果 B组患者压力滴定治疗后最低脉氧饱和度(LSaO_2)较A组明显提高,差异有统计学意义(P<0.01);B组患者经压力滴定治疗后睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)较A组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);而B组自动压力滴定平均90%的治疗压力明显低于A组人工滴定最佳压力,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 ODI与AHI具有良好的相关性,ODI、LSaO_2即能良好反映nCPAP的治疗效果;应用脉搏氧饱和度仪在家中指导auto-CPAP进行压力滴定,方法简便宜行,滴定压力值更低,有效提高患者的依从性,使患者更易接受长期家庭无创通气治疗,完全可能替代人工压力滴定。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 脉搏氧饱和度仪 持续气道正压通气 压力滴定
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老年阻塞性睡眠呼吸暂停患者无创正压通气应用规范专家共识
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作者 中国老年医学学会睡眠医学分会 吕云辉 +4 位作者 叶靖 周品益 刘霖 高莹卉 苗志斌 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第31期3841-3849,3864,共10页
由于老年人上气道神经肌肉功能减弱、呼吸调节功能不稳定等特点,导致阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)在老年人群中普遍存在。OSA是多种常见慢性疾病的危险因素,影响老年人的认知功能及多系统器官功能。因此,对老年人OSA进行有效的治疗干预是极... 由于老年人上气道神经肌肉功能减弱、呼吸调节功能不稳定等特点,导致阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)在老年人群中普遍存在。OSA是多种常见慢性疾病的危险因素,影响老年人的认知功能及多系统器官功能。因此,对老年人OSA进行有效的治疗干预是极为重要的。中国老年医学学会睡眠医学分会作为发起单位,组织国内相关领域的专家,参考国内外临床研究,就老年OSA患者无创正压通气(NPPV)治疗的操作流程、要求具体的方式和方法等内容进行反复探讨,最终制订本专家共识,旨在为规范国内老年OSA患者NPPV治疗提供参考。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 老年人 无创正压通气 压力滴定 专家共识 指南
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维吾尔族及汉族睡眠呼吸暂停低通气综合征患者无创通气治疗压力及其相关因素 被引量:3
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作者 蒋雪龙 石娟 +5 位作者 李敏 张庆龙 陈冬梅 郭红 何忠明 韩芳 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第3期542-545,共4页
目的分析维吾尔族及汉族阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA)患者夜间无创通气治疗的压力情况及其相关影响因素。方法选取行呼吸监测和调压治疗的109例OSA患者,体检包括身高、体重、颈围和腹围,夜间行睡眠监测和血氧监测,监测指标包括... 目的分析维吾尔族及汉族阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA)患者夜间无创通气治疗的压力情况及其相关影响因素。方法选取行呼吸监测和调压治疗的109例OSA患者,体检包括身高、体重、颈围和腹围,夜间行睡眠监测和血氧监测,监测指标包括呼吸暂停指数(AHI)、低通气指数(HI)、氧减饱和指数(ODI4),平均氧饱和度(MSaO_(2))、最低氧饱和度(LSaO_(2))。夜间压力滴定监测患者夜间无创通气治疗最低压力(Min pressure)、最高压力(Max pressure)和90%的压力可信范围区间(P90)。结果汉、维吾尔族OSA患者在体重指数、LSaO_(2)、腹围、ODI4差异有显著性(P<0.05)。汉族与维吾尔族患者Max pressure、Min pressure、预测公式得出的压力值(PCPAPL)、P90差异无统计学意义(P>0.05),汉族及维吾尔族OSA患者PCPAPL均低于P90,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗压力与体重指数、颈围、腹围、LSaO2、ODI4呈正相关,维吾尔族患者较汉族肥胖、腹围更高,但所需治疗压力并不比汉族患者高,推测可能与颌面结构不同有关。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 持续正压通气治疗 无创通气 压力滴定
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者夜间持续气道正压通气治疗压力及其影响因素
5
作者 蒋雪龙 韩美荣 +8 位作者 杨行妹 吴帅 石娟 吾云 张庆龙 马士林 孙勇 何忠明 韩芳 《国际呼吸杂志》 2024年第9期1005-1011,共7页
目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者夜间持续气道正压通气(CPAP)治疗压力及其影响因素。方法本研究为横断面研究。采用目的抽样的方法纳入2021年4月至2023年12月在克拉玛依市中心医院行夜间呼吸监测和CPAP治疗的164例OS... 目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者夜间持续气道正压通气(CPAP)治疗压力及其影响因素。方法本研究为横断面研究。采用目的抽样的方法纳入2021年4月至2023年12月在克拉玛依市中心医院行夜间呼吸监测和CPAP治疗的164例OSAHS患者。根据民族不同分为汉族组(132例)和维吾尔族组(32例)。所有患者行睡眠监测和血氧监测记录呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(LSaO_(2))、夜间平均氧饱和度(MSaO_(2))、氧减指数(ODI)、血氧饱和度低于90%的时间占总记录时间百分比(SIT90)。所有患者行夜间CPAP压力滴定,记录CPAP治疗压力数据,包括最大压力、中位压力、CPAP治疗90%时间内的平均压力滴定值(P90)、CPAP治疗95%时间内的平均压力滴定值(P95)。比较2组患者一般资料、睡眠呼吸监测和夜间CPAP治疗压力数据。比较不同性别OSAHS患者一般资料、睡眠呼吸监测和夜间CPAP治疗压力数据。采用多元线性回归分析OSAHS患者CPAP治疗最大压力、P90的相关影响因素。结果汉族组中男91例,女41例,年龄(58.90±9.01)岁;维吾尔族组中男10例,女22例,年龄(56.38±8.57)岁。汉族组与维吾尔族组患者年龄、身体质量指数、颈围、AHI、ODI、LSaO_(2)和MSaO_(2)比较差异均无统计学意义(均P>0.05);性别、腹围和SIT90比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者夜间CAPA治疗中最大压力、P95和P90比较差异均无统计学意义(均P>0.05),汉族组中位压力较维吾尔族组高[9.90(7.13,11.28)cmH 2O(1 cmH 2O=0.098 kPa)比8.90(7.30,11.10)cmH 2O],差异有统计学意义(Z=2.21,P=0.027)。男性和女性OSAHS患者年龄、颈围、腹围、AHI、ODI、LSaO_(2)、MSaO_(2)、SIT90比较差异均无统计学意义(均P>0.05),仅身体质量指数比较差异有统计学意义[(28.30±3.44)kg/m^(2)比(30.46±6.57)kg/m^(2),t=2.41,P=0.018]。男性和女性OSAHS患者夜间CPAP治疗P95、P90和中位压力比较差异均 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 无创通气 多导睡眠监测 压力滴定
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共病失眠症状对阻塞性睡眠呼吸暂停的持续气道正压通气治疗效果影响 被引量:2
6
作者 任佳封 程金湘 +4 位作者 邱健 孙述昱 赵显超 吴成吉 宿长军 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2020年第7期618-622,共5页
目的探讨共病不同失眠症状对阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)首次持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗效果之间的差异。方法收集空军军医大学唐都医院神经内科2011年-2016年收治的CPAP治... 目的探讨共病不同失眠症状对阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)首次持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗效果之间的差异。方法收集空军军医大学唐都医院神经内科2011年-2016年收治的CPAP治疗患者共计202例。收集年龄、性别、身高、体重、既往史等一般资料以及Epworth嗜睡量表、诊断夜和压力滴定夜多导睡眠监测结果。分析OSA伴睡眠维持困难组与其他失眠障碍组之间上述指标的差异。结果OSA共病失眠患者平均年龄(48.95±11.75)岁。单纯OSA患者平均年龄(48.39±11.23)岁。与OSA伴入睡困难或早醒相比,OSA伴睡眠维持困难组在CPAP治疗后的2期非快速动眼睡眠比例、3期非快速动眼睡眠比例、呼吸暂停低通气指数、平均血氧饱和度以及血氧饱和度下降指数等指标均有统计学差异。结论共病不同失眠症状的OSA患者对CPAP治疗反应不同。针对失眠症状的个体化治疗并结合OSA的CPAP治疗,有助于帮助此类患者取得更好的疗效。 展开更多
关键词 失眠 睡眠呼吸暂停 压力滴定
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不同方式的CPAP压力滴定在OSAHS治疗中的作用 被引量:1
7
作者 崔卫娜 张燕 +3 位作者 李熙星 王建涛 杨建旺 李哲 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2014年第1期35-37,共3页
目的:探讨不同方式的压力滴定在OSAHS治疗中的作用及意义。方法:90例重度OSAHS行压力滴定的患者,按滴定方法不同分3组,每组30例。A组为先行整夜PSG检查,另行整夜压力滴定;B组为诊断性睡眠监测后分夜压力滴定,C组为整夜PSG监测后行午间... 目的:探讨不同方式的压力滴定在OSAHS治疗中的作用及意义。方法:90例重度OSAHS行压力滴定的患者,按滴定方法不同分3组,每组30例。A组为先行整夜PSG检查,另行整夜压力滴定;B组为诊断性睡眠监测后分夜压力滴定,C组为整夜PSG监测后行午间小睡压力滴定;分析比较3种方法的效果。结果:压力滴定前后,3组患者的睡眠呼吸暂停低通气指数、睡眠呼吸暂停指数、LSaO2、微觉醒指数、氧减指数相比均差异无统计学意义(均P>0.05)。每组患者滴定前后的睡眠呼吸暂停低通气指数、LSaO2、微觉醒指数差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者压力滴定的95%可信限压力相比差异有统计学意义(P<0.05),但3组患者对CPAP治疗的接受率无差别(P>0.05)。结论:3种压力滴定方法各有优劣,应根据患者的情况选择合适的滴定方法,提高CPAP治疗的依从性。 展开更多
关键词 连续气道正压通气 睡眠呼吸暂停低通气综合征 阻塞性
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床垫式睡眠监测系统在自动压力滴定中的初步观察
8
作者 周诗侗 后群 +4 位作者 刘均 崔振英 周博 王玲 胡丽波 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2013年第1期16-18,23,共4页
目的探讨微动敏感床垫式睡眠监测系统(MSMSMS)在监测阻塞性睡眠呼吸障碍患者(OSAHS)自动压力滴定中的应用价值。方法用MSMSMS对71例OSAHS患者自动压力滴定中同步睡眠监测,并与治疗前进行比较,将监测结果与呼吸机自动压力滴定结果比较分... 目的探讨微动敏感床垫式睡眠监测系统(MSMSMS)在监测阻塞性睡眠呼吸障碍患者(OSAHS)自动压力滴定中的应用价值。方法用MSMSMS对71例OSAHS患者自动压力滴定中同步睡眠监测,并与治疗前进行比较,将监测结果与呼吸机自动压力滴定结果比较分析。结果①59例(83.1%)完成整夜自动压力滴定,滴定夜较滴定前呼吸暂停低通气指数(AHI)降低幅度平均(88.1±6.6)%,血氧饱和度明显改善,MSMSMS监测AHI结果数值大于呼吸机,差异有统计学意义(P<0.001);②12例(16.9%)监测期间中止滴定。结论 MSMSMS简便、无干扰,可作为OSAHS患者自动压力滴定中同步监测的方法,保证睡眠安全,结合呼吸机滴定结果,更好地评估初步疗效及依从性以指导治疗。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 微动敏感床垫 气道正压通气 压力滴定
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呼气末正压滴定方式对急性呼吸窘迫综合征伴腹腔高压患者呼吸功能的影响研究 被引量:20
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作者 李育明 周秋香 +2 位作者 江伟伟 吴昊 单红卫 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第18期3583-3587,共5页
目的:观察呼吸末正压(Positive end expiratory pressure,PEEP)不同滴定方法对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)伴腹腔高压(Intra abdominal hypertension,IHA)患者呼吸功能的影响,为ARDS伴IHA患者临床治... 目的:观察呼吸末正压(Positive end expiratory pressure,PEEP)不同滴定方法对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)伴腹腔高压(Intra abdominal hypertension,IHA)患者呼吸功能的影响,为ARDS伴IHA患者临床治疗呼气末正压滴定方案选择提供参考。方法:选择2015年1月-2016年1月我院ICU接受治疗的64例ARDS合并IHA患者,所有患者均性机械通气治疗,对患者的呼气末正压进行控制,按照PEEP滴定方式的不同将其分为两组,跨肺压牵张指数导向滴定组32例设为A组,肺静态压力-容积(P-V)曲线低位转折点压力导向滴定组32例设为B组。比较两组患者PEEP滴定前、PEEP滴定1d后的呼吸功能相关指标(p H值、氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、潮气量(vt)、气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、呼气末正压(PEEPtot)、肺静态顺应性(Cst),比较不同PEEP导向滴定对ARDS合并IHA患者呼吸功能的影响。结果:两组患者PEEP滴定前p H值、PaO_2、PaCO_2、PaO_2/FiO_2、vt、Ppeak、Pplat、PEEPtot、Cst比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者PEEP滴定后1d p H值、PaO_2、PaO_2/FiO_2、vt、Cst较PEEP前明显升高(P<0.05),PaCO_2、Ppeak、Pplat、PEEPtot较PEEP前明显降低(P<0.05)。但A组患者滴定后1d Cst、vt、PaO_2/FiO_2明显高于B组患者(P<0.05),组间其它指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者中Ⅲ级、Ⅱ级腹腔压力患者的Cst、vt、PaO_2/FiO_2改善幅度明显高于B组患者Ⅲ级、Ⅱ级腹腔压力患者(P<0.05)。结论:跨肺压排除了胸壁顺应性的影响,对腹腔高压患者胸壁弹性阻力明显增加的情况下,指导PEEP滴定对Ⅱ级、Ⅲ级腹高压ARDS患者的呼吸功能改善效果更优,跨肺压导向PEEP滴定是治疗ARDS合并IHA患者更适合且有效的手段。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 腹腔高压 呼气末正压滴定 跨肺压导向滴定 压力-容积导向滴定 呼吸功能
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重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征压力滴定方式的探讨 被引量:7
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作者 董万里 宋葆云 +2 位作者 王海播 杨巧芳 牛红丽 《护士进修杂志》 2013年第1期21-23,共3页
目的通过两种压力滴定技术的比较,探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的最佳压力滴定方式。方法将60例愿意接受压力滴定的重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者随机分为实验组和对照组各30例,实验组使用手工压力滴定技术;对照... 目的通过两种压力滴定技术的比较,探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的最佳压力滴定方式。方法将60例愿意接受压力滴定的重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者随机分为实验组和对照组各30例,实验组使用手工压力滴定技术;对照组使用自动压力滴定技术。两组治疗后进行多导睡眠图各项参数比较。结果与治疗前比较,实验组治疗后呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度、<90%的氧减时间等参数均有明显改善;与对照组治疗后比较,实验组治疗后各项参数差异有显著意义。结论重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征应首选手工压力滴定技术。 展开更多
关键词 手工压力滴定 睡眠呼吸暂停 阻塞性
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呼气末正压滴定技术在急性呼吸窘迫综合征机械通气中的应用 被引量:7
11
作者 黄偲元 沈慧丽 曲东 《中国小儿急救医学》 CAS 2020年第4期255-259,共5页
针对急性呼吸窘迫综合征患者采用肺保护性通气策略是目前公认的方案,其中呼气末正压(positive end expiratory pressure,PEEP)的设定是肺保护性通气中的重要一环,PEEP滴定技术多样,但最佳PEEP的选择仍是临床工作中的难点。
关键词 急性呼吸窘迫综合征 呼气末正压滴定 肺保护性通气
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阻塞型睡眠呼吸暂停低通气严重程度与呼吸机压力滴定的关系研究 被引量:7
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作者 牛红丽 吴纪珍 马利军 《实用诊断与治疗杂志》 2004年第6期481-482,484,共3页
目的 :探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气严重程度与呼吸机使用最适压力的关系。方法 :按时间顺序收集3 6例在我院睡眠呼吸中心确诊为阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征者的呼吸暂停低通气指数数据及压力滴定数据 ,做分组对应分析。结果 :最... 目的 :探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气严重程度与呼吸机使用最适压力的关系。方法 :按时间顺序收集3 6例在我院睡眠呼吸中心确诊为阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征者的呼吸暂停低通气指数数据及压力滴定数据 ,做分组对应分析。结果 :最适压力与OSAHS患者病情严重程度等因素无明显相关。结论 :呼吸机治疗是OSAHS的重要治疗手段 ,压力滴定是呼吸机治疗的前提 。 展开更多
关键词 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征 睡眠呼吸 呼吸机治疗 睡眠监测压力滴定
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肺动态顺应性指导个体化呼气末正压通气对老年患者腹腔镜结直肠癌术中肺功能的影响 被引量:1
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作者 石进涛 朱娟 +3 位作者 邓鉴 吉慧 姚强 田伟千 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期36-41,共6页
目的观察肺动态顺应性(Cdyn)指导个体化呼气末正压通气(PEEP)对老年患者腹腔镜结直肠癌术中肺功能的影响。方法选择择期行腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者68例,男37例,女31例,年龄65~79岁,BMI<30 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数... 目的观察肺动态顺应性(Cdyn)指导个体化呼气末正压通气(PEEP)对老年患者腹腔镜结直肠癌术中肺功能的影响。方法选择择期行腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者68例,男37例,女31例,年龄65~79岁,BMI<30 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:个体化PEEP组(P组)和对照组(C组),每组34例。P组在插管完成即刻、气腹-屈氏体位建立即刻、气腹结束即刻行肺复张及PEEP滴定试验,C组设置固定PEEP 5 cmH_(2)O。记录P组3次滴定时最佳PEEP和实际VT。记录气管插管完成后10 min(T_(1))、气腹-屈氏体位建立后10 min(T_(2))、60 min(T_(3))、手术结束拔管前(T_(4))PaO_(2)、PaCO_(2)、PETCO_(2),计算氧合指数(OI)、死腔/潮气量比值(Vd/VT)、肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO_(2))、驱动压和Cdyn。采用ELISA法测定麻醉诱导前(T0)、拔管后10 min(T5)的白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肺Clara细胞分泌蛋白(CC16)及肺泡表面活性物质-D(SP-D)的浓度。记录术后肺部并发症(PPCs)的发生情况。结果P组滴定最佳PEEP的中位数为4 cmH_(2)O。与C组比较,P组T_(4)时PaO_(2)、OI明显升高,T_(1)、T_(3)、T_(4)时Cdyn明显升高,T_(1)—T_(4)时驱动压明显降低,T5时CC16血清浓度明显降低(P<0.05)。两组T_(1)—T_(4)时PaCO_(2)、PETCO_(2)、A-aDO_(2)、Vd/VT差异无统计学意义。两组术后3 d均未发生严重PPCs。结论在老年患者腹腔镜结直肠癌根治术中,采用压力控制通气下肺动态顺应性指导个体化PEEP的肺保护通气策略,可提高患者术中肺动态顺应性,降低驱动压,改善手术结束时氧合,降低术后CC16血清浓度,改善术中肺功能。 展开更多
关键词 动态顺应性 压力控制通气 结直肠癌 个体化呼气末正压通气滴定 肺通气保护策略
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双水平气道正压联合压力滴定技术治疗肥胖低通气综合征伴呼吸衰竭研究 被引量:4
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作者 孟静 申改玲 +2 位作者 季建蕊 郭贝贝 王亮 《中国医学装备》 2022年第4期118-122,共5页
目的:探讨持续双水平气道正压(BiPAP)通气联合压力滴定技术在治疗肥胖低通气综合征(OHS)伴呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取在医院接受BiPAP治疗的102例OHS伴呼吸衰竭患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组51例。观察组采用压... 目的:探讨持续双水平气道正压(BiPAP)通气联合压力滴定技术在治疗肥胖低通气综合征(OHS)伴呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取在医院接受BiPAP治疗的102例OHS伴呼吸衰竭患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组51例。观察组采用压力滴定技术确定通气压力,对照组采用公式计算确定通气压力,比较两组患者治疗前后血气分析指标中氢离子浓度指数(pH)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))以及经皮二氧化碳分压(TCPCO_(2)),分析多导睡眠监测指标变化[呼吸暂停低通气指数(AHI)、总睡眠时间、微觉醒指数、夜间最低氧饱和度(SaO_(2))]及睡眠质量和生活质量Epworth嗜睡评分(ESS)和睡眠呼吸暂停生活质量指数(SAQLI)评分改善情况。结果:经BiPAP通气治疗后,两组患者治疗后的总睡眠时间、AHI、微觉醒指数和SaO_(2)较治疗前均有显著改善,差异有统计学意义(t_(观察组)=13.067,t=66.034,t=35.676,t=10.071;t_(对照组)=12.156,t=63.692,t=31.815,t=7.793;P<0.05),观察组在总睡眠时间和微觉醒指数优于对照组,差异有统计学意义(t=2.454,t=19.487;P<0.05)。两组PaCO_(2)和TCPCO_(2)较前有显著降低,PaO_(2)则有显著升高,差异有统计学意义(t_(观察组)=17.509,t=9.957,t=23.641;t_(对照组)=14.973,t=7.016,t=20.975;P<0.05),且观察组治疗后TCPCO_(2)下降程度较对照组更为明显,差异有统计学意义(t=2.953,P<0.05)。治疗后1周及1个月时两组ESS评分均逐步降低,而SAQLI评分则均逐步升高,差异有统计学意义(F_(观察组)=125.690,F=27.285;F_(对照组)=113.793,F=22.401;P<0.05);至1个月时,观察组ESS评分、SAQLI评分显著优于对照组,差异有统计学意义(t=2.018,t=2.743;P<0.05)。结论:BiPAP模式是治疗OHS伴呼吸衰竭的有效通气方案,压力滴定技术可更好的降低夜间CO_(2)分压,在改善睡眠质量及促进生活质量的提升上更具优势。 展开更多
关键词 双水平气道正压(BiPAP) 压力滴定技术 肥胖低通气综合征 体重指数 多导睡眠图
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急性呼吸窘迫综合征时PEEP设置:从氧合顺应性到EIT局部呼吸生理指标
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作者 袁思依 何怀武 隆云 《中华重症医学电子杂志》 CSCD 2024年第2期102-107,共6页
在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗中,关于最佳呼气末正压(PEEP)设置方法一直存在争议。近来越来越多的证据提示目前临床常用的氧合法和最大顺应性法滴定最佳PEEP存在一定局限性,并不能有效地反映区域肺泡复张和过度膨胀。本文主要阐述关... 在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗中,关于最佳呼气末正压(PEEP)设置方法一直存在争议。近来越来越多的证据提示目前临床常用的氧合法和最大顺应性法滴定最佳PEEP存在一定局限性,并不能有效地反映区域肺泡复张和过度膨胀。本文主要阐述关于氧合法和顺应性法滴定PEEP局限性的认识进展,进一步提出基于电阻抗成像(EIT)局部呼吸生理指标的“CODP”全流程PEEP管理策略,以期为临床实践提供参考。 展开更多
关键词 电阻抗成像 呼气末正压滴定 氧合法 顺应性法
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不同压力滴定技术对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者正压通气效果的影响 被引量:2
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作者 田松焕 王凯 《医药论坛杂志》 2014年第11期58-60,共3页
目的探讨不同压力滴定技术对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者使用经鼻持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗效果的影响。方法将60例愿意接受CPA... 目的探讨不同压力滴定技术对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者使用经鼻持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗效果的影响。方法将60例愿意接受CPAP治疗的重度OSAHS患者随机分为实验组和对照组各30例,实验组使用标准实验室手工压力滴定技术;对照组使用自动压力滴定技术。所有患者压力滴定前均进行CPAP治疗相关知识教育。两组接受CPAP治疗前和治疗后6个月进行SAQLI生活质量量表评分及嗜睡评分,并对比呼吸机使用情况及多导睡眠图(polysomnography,PSG)各项参数。结果实验组生活质量改善程度明显高于对照组;实验组呼吸机使用天数、平均每天使用时间、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSAT)、﹤90%的氧减时间等各项参数较对照组明显改善(P<0.05)。结论标准实验室手工压力滴定技术可以显著提高重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者持续气道正压通气治疗效果。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 压力滴定技术 持续正压通气 治疗效果
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睡眠监测压力滴定在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的应用 被引量:2
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作者 罗志宏 曹永茂 +1 位作者 黄静 蔡林利 《武汉大学学报(医学版)》 CAS 2004年第1期77-79,共3页
目的 :应用睡眠监测压力滴定来了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)围手术期的情况。方法 :治疗组为资料完整的 4 8例进行睡眠压力滴定的OSAHS患者 ,在患者入院的第 1d用纤维喉镜与M櫣ller检查法相结合测量上气道平面的阻... 目的 :应用睡眠监测压力滴定来了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)围手术期的情况。方法 :治疗组为资料完整的 4 8例进行睡眠压力滴定的OSAHS患者 ,在患者入院的第 1d用纤维喉镜与M櫣ller检查法相结合测量上气道平面的阻塞程度 ,并进行多导睡眠呼吸监测 7h ,观察患者的血氧饱和度、睡眠呼吸暂停低通气指数及血压、心率等情况 ,在第 2d再将多导睡眠监测仪与呼吸机联机监测 7h ,除观察上述指标变化外 ,还观察CPAP呼吸机的工作压力和面罩压力情况。对照组为未进行睡眠压力滴定的 76例OSAHS患者。结果 :M櫣ller试验中治疗组有 4 0例为Ⅱ型 ,8例为Ⅳ型 ,对照组中 6 1例为Ⅱ型 ,1例为Ⅲ型 ,1 0例为Ⅳ型。治疗组第 1d和第 2d 90 %以下氧减饱和度指数和AHI均有高度显著性差异 (P <0 .0 1 ) ,这两天的血压也有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,但心率之间无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;持续正压通气 (CAPA)压力分布范围及面罩压力分布范围分别为 (1 1 .0 0± 5 .1 8) ,(9.4 1± 4 .2 8)cmH2 O ;治疗组有 1例行气管切开 ,对照组有 2 6例行气管切开。结论 :让患者术前配戴 1周CPAP ,进行围手术期处理 ,可以改善患者的缺氧状态 ,提高患者对麻醉及手术的耐受力 ,从而降低术中。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 睡眠监测压力滴定 睡眠呼吸暂停低通气指数 血氧饱和度 血压 心率
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不同压力滴定技术治疗OHS对患者血清瘦素、胃饥饿素表达及疗效的影响 被引量:1
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作者 孟静 申改玲 +2 位作者 季建蕊 郭贝贝 王亮 《重庆医学》 CAS 2021年第10期1721-1724,共4页
目的探讨人工压力滴定技术对肥胖低通气综合征(OHS)患者肺功能及血清瘦素(leptin)、胃饥饿素(ghrelin)表达的影响。方法选取2019年6月至2020年11月该院收治的86例OHS患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组43例。两组患者均进行... 目的探讨人工压力滴定技术对肥胖低通气综合征(OHS)患者肺功能及血清瘦素(leptin)、胃饥饿素(ghrelin)表达的影响。方法选取2019年6月至2020年11月该院收治的86例OHS患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组43例。两组患者均进行持续气道正压通气(CPAP)治疗,对照组采用自动压力滴定模式,观察组采用人工压力滴定模式,比较两种模式对患者肺功能及血清瘦素、胃饥饿素的影响,并记录治疗期间血气指标差异与不良反应发生率。结果治疗后,观察组患者血氧分压(PaO2)、最低血氧饱和度(LSaO2)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、补呼气量占预计值百分比(ERV%)均明显高于对照组(P<0.05);二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸紊乱指数(AHI)、低通气指数(HI)及血清瘦素、胃饥饿素水平均明显低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组(4.65%vs.20.93%,P<0.05)。结论人工滴定技术可有效改善OHS患者的肺功能与临床症状,同时下调血清瘦素、胃饥饿素的表达,且该技术安全高效,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 肥胖低通气综合征 人工压力滴定 瘦素 胃饥饿素
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征自动压力滴定的护理 被引量:1
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作者 黄惠琨 卢燕珊 《护理实践与研究》 2009年第18期34-35,共2页
目的:提高持续气道正压治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的成功率,从根本上改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的生活质量。方法:对在我院接受呼吸机自动压力滴定治疗的92例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者进行总结分析,并给予积极护理。结果... 目的:提高持续气道正压治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的成功率,从根本上改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的生活质量。方法:对在我院接受呼吸机自动压力滴定治疗的92例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者进行总结分析,并给予积极护理。结果:92例进行压力滴定患者中72例效果显著,20例失败。结论:医护人员要想提高患者的治疗效果,就必须重视自动压力滴定前的各项准备工作及心理护理,加强压力滴定的全程护理及健康教育。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 自动压力滴定 全程护理 健康教育
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OSAHS睡眠监测压力滴定的护理干预
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作者 郭翠英 胡守紫 《中华全科医学》 2008年第11期1199-1200,共2页
目的为患者选择理想的治疗压力,提高持续气道正压通气(Minni Max n-CPAP)治疗的依从性。方法使用北京倍德发展有限公司提供的澳大利亚Compumedics多导睡眠呼吸监测系统进行监测,治疗仪采用德国MAP(迈普)持续正压呼吸机,观察各项指标的... 目的为患者选择理想的治疗压力,提高持续气道正压通气(Minni Max n-CPAP)治疗的依从性。方法使用北京倍德发展有限公司提供的澳大利亚Compumedics多导睡眠呼吸监测系统进行监测,治疗仪采用德国MAP(迈普)持续正压呼吸机,观察各项指标的同时结合人工滴定,设定治疗仪压力范围6~18 cm H2O,监测时间不少于7 h。结果通过睡眠监测压力滴定的护理均选择了较理想的压力。结论通过压力滴定选择的压力均比较适合患者,确保了睡眠监测压力滴定的有效性。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 睡眠监测 压力滴定 护理
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