局部晚期宫颈癌术前新辅助同步放化疗与术后辅助同步放化疗临床疗效研究 被引量：34

1

作者 葛俊丽 孙季冬 +4 位作者 李佳 吕小慧 荆茹 魏莉 陈必良 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期198-203,共6页

目的:探讨局部晚期宫颈癌术前新辅助同步放化疗(CCRT)与术后辅助CCRT的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2016年12月西京医院妇产科行机器人宫颈癌根治性手术(RS)ⅠB2~ⅡB期宫颈癌患者444例临床资料,根据术前是否接受CCRT分为两组:... 目的:探讨局部晚期宫颈癌术前新辅助同步放化疗(CCRT)与术后辅助CCRT的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2016年12月西京医院妇产科行机器人宫颈癌根治性手术(RS)ⅠB2~ⅡB期宫颈癌患者444例临床资料,根据术前是否接受CCRT分为两组:术前CCRT+RS组(264例)和RS+术后CCRT组(180例)。比较两组患者术中、术后情况及放化疗毒副反应和复发、生存等情况。结果:①术前CCRT+RS组行CCRT后的总有效率(CR+PR)为92.6%,其中CR率9.1%,PR率87.1%。②两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后肛门排气时间和术后尿管留置时间差异无统计学意义(P>0.05)。③因两组患者的FIGO分期的构成比比较差异有统计学意义(P<0.05),两组随访的疗效进一步分层(ⅠB2、ⅡA、ⅡB期)比较,ⅡA期患者,其术前CCRT+RS组3年远处转移率、死亡率低于RS+术后CCRT组(P<0.05);3年无瘤生存率、3年总生存率高于RS+术后CCRT组(P<0.05)。而ⅠB2期和ⅡB期患者两组比较,其3年内的随访疗效差异均无统计学意义(P>0.05)。④RS+术后CCRT组患者1~2级急性膀胱毒性及下肢水肿的发生率高于术前CCRT+RS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:局部晚期宫颈癌采用术前新辅助CCRT联合RS的综合治疗方法可提高近期ⅡA期无瘤生存率和总生存率,不增加手术风险,可减少下肢水肿和1~2级急性膀胱反应的发生率。该结论仍需大样本的临床来验证。 展开更多

关键词 术前新辅助同步放化疗 局部晚期宫颈癌 根治性手术 术后辅助治疗

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术前同步放化疗联合全直肠系膜切除术治疗Ⅱ/Ⅲ期中、低位直肠癌的临床疗效 被引量：11

2

作者 张梦 阿合力.纳斯肉拉 成芳 《现代肿瘤医学》 CAS 2017年第13期2092-2097,共6页

目的:探讨术前同步放化疗联合全直肠系膜切除术治疗Ⅱ/Ⅲ期中低位直肠癌的临床疗效和安全性。方法:回顾性收集新疆医科大学附属肿瘤医院2008年1月1日至2014年12月31日收治的181例接受术前同步放化疗的Ⅱ/Ⅲ期中低位直肠癌患者的临床资料... 目的:探讨术前同步放化疗联合全直肠系膜切除术治疗Ⅱ/Ⅲ期中低位直肠癌的临床疗效和安全性。方法:回顾性收集新疆医科大学附属肿瘤医院2008年1月1日至2014年12月31日收治的181例接受术前同步放化疗的Ⅱ/Ⅲ期中低位直肠癌患者的临床资料,术前放疗为50 Gy/(25 f·35 d),共5周完成,同步化疗方案包括XELOX、FOLFOX及单药卡培他滨等,术前化疗2~5周期,所有患者在同步放化疗治疗结束6~8周后手术,遵循全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)原则。147例患者行术后辅助化疗。用Kaplan-Meier法计算总生存率(overall survival,OS),局部复发率(local recurrence rate,LRR),远处转移率(distant metastasis rate,DMR),并用Cox模型对预后的影响因素进行多因素分析。结果:181例患者均完成同步放化疗,行经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术(Hartmann)2例,低位前切除术(Dxion)108例、腹会阴联合切除术(Mile's)71例。原发肿瘤T分期、N分期及TNM分期的降期率分别为49.7%、82.9%、54.1%。病理完全缓解率为10.5%(19/181)。术前同步放化疗Ⅲ级不良反应为6.8%,术后累计并发症发生率为22.7%。同步XELOX、FOLFOX及单药卡培他滨5年OS分别为69.66%、62.75%、63.41%,差异有统计学意义(P=0.000)。5年DMR分别为17.1%、32.7%、24.5%,差异有统计学意义(P=0.000)。5年LRR分别为3.9%、5.8%、3.8%,差异无统计学意义(P=0.108)。肿瘤占肠周值及术后病理分期是预后影响因素。结论:术前同步放化疗能提高R0切除率和保肛率,肿瘤降期明显,治疗相关的急性不良反应及术后并发症的发生率较低。同步XELOX方案化疗5年OS要高于FOLFOX及单药卡培他滨,且5年DMR率要低于同步FOLFOX及单药卡培他滨。 展开更多

关键词 直肠癌 术前同步放化疗 预后

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术前同步放化疗联合新辅助化疗局部进展期直肠癌的疗效及患者耐受分析 被引量：11

3

作者 贺友建 庄美容 沈静 《实用癌症杂志》 2019年第9期1529-1532,共4页

目的探讨术前同步放化疗联合新辅助化疗治疗局部进展期直肠癌的临床疗效及安全性。方法以90例局部进展期直肠癌患者为对象,按照患者入院顺序编号分为对照组和观察组,各45例。对照组术前行同步放化疗,观察组术前实施同步放化疗联合新辅... 目的探讨术前同步放化疗联合新辅助化疗治疗局部进展期直肠癌的临床疗效及安全性。方法以90例局部进展期直肠癌患者为对象,按照患者入院顺序编号分为对照组和观察组,各45例。对照组术前行同步放化疗,观察组术前实施同步放化疗联合新辅助化疗治疗,2组治疗结束后均行全直肠系膜切除术(TME)。比较2组临床疗效、药物安全性及手术并发症发生情况,并随访2组预后效果(局部复发率、临床转移率、术后2年总生存率)。结果观察组临床总有效率为69.77%,明显高于对照组43.18%(P<0.05)。观察组恶心呕吐、神经系统毒性、肝脏毒性、血小板计数下降、白细胞计数下降等不良反应发生率较对照组略低,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后2组并发症发生率和术后2年局部复发率无明显差异(P>0.05);观察组术后2年临床转移率、术后2年总生存率较对照组明显低、高(P<0.05)。结论术前同步放化疗联合新辅助化疗治疗局部进展期直肠癌,可有效提高临床疗效并改善预后效果,且患者对不良反应可耐受,有一定临床推广优势。 展开更多

关键词 直肠癌 局部进展期 术前同步放化疗 临床疗效 安全性 新辅助化疗

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食管癌同期放化疗的治疗现状 被引量：7

4

作者 杨常清 杨红茹 陈正堂 《医学综述》 2007年第22期1709-1711,共3页

食管癌的治疗模式有很多,但目前有两种标准模式达到共识:对可切除的行手术切除,对不可切除的行同期放化疗。单纯同期放化疗和术前同期放化疗已经取得了较好的效果,本文综述了该领域研究的最新现状。

关键词 食管癌 同期放化疗 术前同期放化疗

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低位直肠癌术前同步放化疗的远期疗效及安全性研究 被引量：9

5

作者 胡学锋 黄国森 +3 位作者 闵燕飞 吕志倩 刘桂超 苏建淳 《实用癌症杂志》 2013年第6期706-708,共3页

目的评估术前口服卡培他滨(希罗达)与放疗联合治疗局部进展期低位直肠癌的远期疗效及安全性。方法对局部进展期(T3/T4)低位直肠腺癌(距肛缘≤9 cm)患者51例,术前给予口服卡培他滨(希罗达)并联合放疗。放疗结束后休息3～4周,按TME原则进... 目的评估术前口服卡培他滨(希罗达)与放疗联合治疗局部进展期低位直肠癌的远期疗效及安全性。方法对局部进展期(T3/T4)低位直肠腺癌(距肛缘≤9 cm)患者51例,术前给予口服卡培他滨(希罗达)并联合放疗。放疗结束后休息3～4周,按TME原则进行手术。结果 3例患者临床完全消退(cCR),占5.88%,未行手术;其余48例患者均行根治性切除术(RO),实际保肛率90.20%(46/51),10例术后病理检查未见肿瘤细胞,为病理消退(pCR),总消退率为25.49%(13/51)。肿瘤降期41例,占80.39%。5年无病生存率为70.59%,总生存率为80.39%。放化疗过程中出现3、4级不良反应5例,无疾病进展、手术死亡者。结论术前口服卡培他滨联合放疗治疗局部进展期低位直肠癌是有效安全的。 展开更多

关键词 局部进展期 低位直肠癌 新辅助放化疗 远期疗效

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进展期胃癌及胃食管结合部腺癌术前同期放化疗的临床研究进展 被引量：6

6

作者 周梦龙 王亚农 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期852-856,共5页

近年来,胃癌及胃食管结合部腺癌术前同期放化疗的临床试验,大部分采用45 Gy的放射剂量。联合氟尿嘧啶、顺铂、紫杉醇等胃癌的基础化疗药物行同期增敏。部分试验在同期放化疗前先行诱导化疗。试验的有效性通过R0切除率、病理学完全缓解... 近年来,胃癌及胃食管结合部腺癌术前同期放化疗的临床试验,大部分采用45 Gy的放射剂量。联合氟尿嘧啶、顺铂、紫杉醇等胃癌的基础化疗药物行同期增敏。部分试验在同期放化疗前先行诱导化疗。试验的有效性通过R0切除率、病理学完全缓解率及生存期等指标进行评价。安全性采用放化疗不良反应、治疗相关病死率及其术后并发症的发生率予以评价。结果表明,术前同期放化疗可以显著提高R0切除率,为患者预后带来获益。同时,其安全性及其对手术的影响在可控范围内。目前的研究主要集中于Ⅱ期,大部分有理想获益,但缺乏大型的随机对照研究,若要全面开展术前同期放化疗这一治疗手段,仍需更多循证医学证据及远期疗效指标等予以支持。 展开更多

关键词 进展期胃癌 胃食管结合部腺癌 临床研究 术前同期放化疗 R0切除 病理学完全缓解

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Ⅱ/Ⅲ期中低位直肠癌术前同步放化疗的临床疗效评价 被引量：6

7

作者 张梦 吾尔满 +3 位作者 阿合力 刘莹 孟涛 成芳 《世界华人消化杂志》 CAS 2015年第27期4350-4357,共8页

目的:观察术前同步放化疗治疗及单纯手术治疗在Ⅱ/Ⅲ期中低位直肠癌患者中的临床疗效和安全性.方法:回顾性收集新疆医科大学附属肿瘤医院2008-01/2014-12收治的708例Ⅱ/Ⅲ期经病理证实的中低位直肠癌患者的临床资料,其中术前同步放化疗... 目的:观察术前同步放化疗治疗及单纯手术治疗在Ⅱ/Ⅲ期中低位直肠癌患者中的临床疗效和安全性.方法:回顾性收集新疆医科大学附属肿瘤医院2008-01/2014-12收治的708例Ⅱ/Ⅲ期经病理证实的中低位直肠癌患者的临床资料,其中术前同步放化疗组211例,单纯手术组497例.术前同步放化疗组给予术前放疗(50 Gy/25次,共5 wk),并根据化疗方案的不同分为A(放疗+奥沙利铂+卡培他滨)、B(放疗+奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶)、C(放疗+单药卡培他滨)3组,手术组直接行手术治疗,两组均遵循全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)原则.分析不同治疗模式与预后之间的关系.结果:183例患者术前同步放化疗治疗后排便困难、便血、排便次数增多等症状得以改善,占86.73%;其中30例因个人原因未行手术;其余181例患者均行根治性切除术(R0),实际保肛率60.77%(110/181),与单纯手术组相比差异有明显统计学意义(χ2=40.1,P=0.000);19例术后病理未查见肿瘤细胞,为病理消退(p C R),总消退率为10.5%(19/181).原发肿瘤T分期、N分期及T N M分期的降期率分别为4 9.7 6%(1 0 5/2 11)、8 2.9 3%(1 7 5/2 11)和50.03%(114/211).两组术后中位生存期分别为49 mo和37 mo.同步放化疗组5年总生存率为63.98%,显著高于单纯手术组的51.51%(χ2=70.65,P=0.000);远处转移率(包括局部复发加远处转移)同步放化疗组为46.6%,明显低于单纯手术组的56.9%,两组相比差异明显有统计学意义(χ2=91.46,P=0.000).A、B、C 3组的5年生存率分别为A:80.95%;B:71.43%;C:73.24%,3组之间的差异有统计学意义(P<0.05).急性不良反应多为1、2级,伤口愈合延迟、术后肠梗阻及吻合口瘘发生率低.2例患者术前同步放化疗治疗后,术前检查时发现疾病进展,病期由Ⅲ期进展为Ⅳ期,但无1例患者发生围手术期死亡.结论:术前同步放化疗能明显降低肿瘤分期、提高手术保肛率,降低局部复发及远处转� 展开更多

关键词 直肠癌 术前同步放化疗 手术治疗 预后

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局部进展期低位直肠癌术前同步放化疗疗效初步观察 被引量：4

8

作者 王健 庞青松 《天津医科大学学报》 2008年第3期326-328,352,共4页

目的:评价术前同步放化疗治疗局部进展期低位直肠癌的安全性及有效性。方法:对2005年8月～2007年8月收治的30例局部进展期低位直肠癌患者行术前放化疗。术前放疗:6MVX线,SAD=100cm,总剂量46Gy,200cGy/f,5f/w。术前同步化疗:2周期5-氟尿... 目的:评价术前同步放化疗治疗局部进展期低位直肠癌的安全性及有效性。方法:对2005年8月～2007年8月收治的30例局部进展期低位直肠癌患者行术前放化疗。术前放疗:6MVX线,SAD=100cm,总剂量46Gy,200cGy/f,5f/w。术前同步化疗:2周期5-氟尿嘧啶(5-Fu)+亚叶酸钙(CF)方案化疗。放化疗后4～6周行手术治疗。术式选择依据患者情况而定,包括全直肠系膜切除(TME)、腹会阴联合切除术(Miles术)、低位或超低位前切除术(Dixon术)、腹肛式切除吻合术(Parks术)。结果:全部患者均完成治疗。1、2级毒性反应总发生率为66.7%,3、4级为20%。同步放化疗后T分期下降率为60%,N分期下降率为40%。术后病理学完全缓解(CR)率为13.3%,保肛率为46.7%。手术并发症发生率为20%。结论:术前同步放化疗对于治疗局部进展期低位直肠癌安全有效,降低肿瘤分期、提高保肛率的同时改善了患者的生存质量。 展开更多

关键词 术前同步放化疗 局部进展期 直肠癌

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局部晚期宫颈癌同步放化疗后的手术探讨 被引量：5

9

作者 葛俊丽 孙季冬 +3 位作者 吕小慧 李佳 荆如 陈必良 《山西医科大学学报》 CAS 2017年第11期1177-1182,共6页

目的探讨局部晚期宫颈癌同步放化疗后的手术范围及临床疗效。方法回顾性分析2013-01~2016-12收治的444例ⅠB2-ⅡB期宫颈癌患者临床资料,根据术前是否接受同步放化疗分为两组:术前接受同步放化疗264例为术前同步放化疗(CCRT)+手术组,术... 目的探讨局部晚期宫颈癌同步放化疗后的手术范围及临床疗效。方法回顾性分析2013-01~2016-12收治的444例ⅠB2-ⅡB期宫颈癌患者临床资料,根据术前是否接受同步放化疗分为两组:术前接受同步放化疗264例为术前同步放化疗(CCRT)+手术组,术前未接受任何治疗180例为手术组。分析比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院天数、术中术后并发症、术后病理资料和术后补充放化疗及复发生存等情况。统计分析CCRT+手术组术前同步放化疗的临床疗效。结果两组患者在年龄、BMI和病理类型方面,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后通气时间和术后尿管留置时间均无明显差异(P<0.05)。术前接受同步放化疗的总有效率(CR+PR)为92.6%,其中CR 9.1%,PR 87.1%。宫颈深间质浸润阳性率,淋巴结转移阳性率、淋巴脉管浸润阳性率,手术组均高于CCRT+手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CCRT+手术组和手术组术后接受辅助治疗的患者分别为24例和162例,差异有统计学意义(P<0.05)。手术组患者术后辅助放疗后下肢水肿、放射性肠炎、放射性膀胱炎的发生率高于CCRT+手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CCRT+手术组和手术组患者3年无进展生存率分别为91.7%和90.0%,3年总生存率分别为93.6%和92.8%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论局部晚期宫颈癌采用术前同步放化疗联合根治性手术的综合治疗方法可以取得较好的临床疗效,不增加术中及术后并发症的发生率。 展开更多

关键词 术前同步放化疗 局部晚期宫颈癌 根治性手术

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术前同期放化疗对局部晚期低位直肠癌患者保肛率及根切率的影响 被引量：4

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作者 葛立本 姚月良 +1 位作者 闫文星 陈玉丙 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2011年第6期520-524,共5页

目的 观察术前同期放化疗对局部晚期低位直肠癌患者手术治疗保肛率及根切率的影响.方法 回顾性研究2006年1月-2010年12月间入院的局部晚期低位直肠癌患者共64例,按治疗手段分为术前同期放化疗A组（n=34）和单纯手术切除B组（n=30）.术... 目的 观察术前同期放化疗对局部晚期低位直肠癌患者手术治疗保肛率及根切率的影响.方法 回顾性研究2006年1月-2010年12月间入院的局部晚期低位直肠癌患者共64例,按治疗手段分为术前同期放化疗A组（n=34）和单纯手术切除B组（n=30）.术前同期放化疗组采用三维适形放疗,同步行奥沙利铂（L-OHP）＋5-氟尿嘧啶（5-Fu）＋亚叶酸钙（CF）方案化疗,放射总剂量为50 Gy,每次2 Gy,每周5次.放疗的第1天同步行化疗,手术于放疗结束后4～5周进行,手术按直肠全系膜切除（TME）原则进行.结果 全部患者均完成治疗,同期放化疗组放化疗结束后肿块均有不同程度缩小、活动度增加,总缓解率为64.7%,手术切除率91.2%,保肛率为79.4%,单纯手术组手术切除率66.7%,保肛率为43.3%.结论 术前应用同期放化疗可提高低位直肠癌患者的根切率及保肛率,同时改善了患者的生活质量. 展开更多

关键词 同期放化疗 低位直肠癌 根切率 保肛率

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术前同步放化疗对局部晚期直肠癌临床特征和相关蛋白的影响 被引量：3

11

作者 吴琴 廖正凯 《微循环学杂志》 2017年第2期50-54,共5页

目的:探讨术前同步放化疗(PCCRT)对局部晚期直肠癌(LARC)临床特征和相关蛋白的影响。方法:98例LARC患者按照2010年国际抗癌联盟标准进行临床分期和病理分级,平行PCCRT后统计学比较各期各级LARC患者疗效、肿瘤消退程度(TRG)、临床降期率... 目的:探讨术前同步放化疗(PCCRT)对局部晚期直肠癌(LARC)临床特征和相关蛋白的影响。方法:98例LARC患者按照2010年国际抗癌联盟标准进行临床分期和病理分级,平行PCCRT后统计学比较各期各级LARC患者疗效、肿瘤消退程度(TRG)、临床降期率及病理完全缓解(pCR)率。Western-blotting检测不同TRG肿瘤组织敏感性癌胚抗原(CEA)和程序性细胞死亡因子4(PDCD4)蛋白水平,并分析其与TRG的相关性。结果:经PCCRT后,LARC临床Ⅱ期和病理Ⅰ级患者的有效率较高(P<0.01)。获得有益疗效的临床各期患者出现了不同程度肿瘤消退和临床降期,临床Ⅱ期降期患者肿瘤完全消退(TRG 4级)率高于其它TRG级别;且临床Ⅱ期降期患者的肿瘤完全消退率显著高于临床Ⅲ期者(P均<0.01)。不同TRG患者CEA和PDCD4水平差异均有统计学意义(P<0.01)。与TRG 0级比较,TRG 2级患者CEA表达水平降低,PDCD4表达水平显著增加;与TRG 2级患者比较,TRG 4级患者CEA表达水平明显下降,PDCD4显著增加(P均<0.01)。TRG与CEA和PDCD4表达水平分别呈显著负相关和正相关(r分别为-0.67和0.83,P均<0.01)。结论:PCCRT可使LARC部分患者临床获益,检测肿瘤相关蛋白CEA和PDCD4水平,可评估LARC对PCCRT的敏感性和疗效,有一定实践意义。 展开更多

关键词 局部晚期直肠癌 术前同步放化疗 分子生物学指标 肿瘤降期与消退 敏感性

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术前卡培他滨同步放疗治疗局部晚期低位直肠癌的临床研究 被引量：3

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作者 丁涤非 胡凯 +1 位作者 龚兵 张华 《淮海医药》 CAS 2009年第4期298-300,共3页

目的评价术前卡培他滨同步放化疗治疗局部晚期（Dukes B/C期）低位直肠癌的临床疗效及不良反应。方法对16例局部晚期低位直肠癌患者放疗＋同步口服卡培他滨,4-6周后行手术治疗。结果同步放化疗后肿瘤缩小,手术切除率100%,保肛率为62.5%... 目的评价术前卡培他滨同步放化疗治疗局部晚期（Dukes B/C期）低位直肠癌的临床疗效及不良反应。方法对16例局部晚期低位直肠癌患者放疗＋同步口服卡培他滨,4-6周后行手术治疗。结果同步放化疗后肿瘤缩小,手术切除率100%,保肛率为62.5%（10/16）,局部复发率为6.25%（1/16）。主要的不良反应为白细胞减少、消化道反应和手足综合征。结论对于局部晚期低位直肠癌患者术前卡培他滨同步放疗可以提高手术切除率,保肛率、降低局部复发率,而不良反应小,是有效治疗局部晚期低位直肠癌的新方案。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 卡培他滨 同步放化疗

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中低位Ⅱ/Ⅲ期直肠癌术前辅助同步放化疗的效果分析 被引量：3

13

作者 张杰 郭媛 +1 位作者 闫旭升 贾建新 《中国现代医生》 2017年第7期71-74,共4页

目的比较中低位Ⅱ/Ⅲ期直肠癌患者术前辅助同步放化疗与常规根治术的临床疗效和不良反应,为中低位Ⅱ/Ⅲ期直肠癌临床治疗方案提供参考。方法选取2011年12月~2013年12月在我院治疗的80例中低位Ⅱ/Ⅲ期直肠癌患者,分为实验组与对照组(n=40... 目的比较中低位Ⅱ/Ⅲ期直肠癌患者术前辅助同步放化疗与常规根治术的临床疗效和不良反应,为中低位Ⅱ/Ⅲ期直肠癌临床治疗方案提供参考。方法选取2011年12月~2013年12月在我院治疗的80例中低位Ⅱ/Ⅲ期直肠癌患者,分为实验组与对照组(n=40)。实验组术前辅助同步放化疗,对照组行常规根治术,两组均术后按需实施放化疗。术前辅助放疗剂量为45~50 Gy,分次剂量为1.8~2.0 Gy/d,5 d/周;放疗期间同时进行化疗(采用FOLFOX 4方案),在放疗的第1~4天和第15~19天,给予5-Fu 400 mg/m^2、亚叶酸钙200 mg/m^2和草酸铂85 mg/m^2持续静脉滴入。化疗共2个周期,每周期治疗时间2周。结果实验组完全缓解率(CR)及客观有效率(CR+PR)均明显高于对照组(P<0.01);与对照组相比,实验组保肛率明显增加(P<0.01),2年内局部复发率降低(P<0.01);实验组未增加肠梗阻、吻合口瘘与伤口延迟愈合的发生率(P>0.05);实验组患者总生存率较对照组延长(P<0.01)。结论中低位Ⅱ/Ⅲ期直肠癌患者术前辅助同步放化疗提高治疗效率和保肛率,降低术后复发率,改善直肠癌患者术后的生活质量。 展开更多

关键词 中低位直肠癌 Ⅱ/Ⅲ期 术前同步放化疗 术后生活质量

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术前三维适形放疗并卡培他滨治疗局部晚期直肠癌的临床研究 被引量：3

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作者 庞晓泳 温尊北 +2 位作者 谢地 梁敦波 陈海文 《中国伤残医学》 2014年第2期7-8,共2页

目的:评价术前三维适形放疗并卡培他滨治疗局部晚期直肠癌的耐受性和有效性。方法:45例初诊局部晚期直肠癌患者入组,治疗前经病理确诊:直肠腺癌。所有患者予三维适形放疗:DT50Gy/25次。化疗在放疗的第l天开始给药,卡培他滨825 mg/m2.次,... 目的:评价术前三维适形放疗并卡培他滨治疗局部晚期直肠癌的耐受性和有效性。方法:45例初诊局部晚期直肠癌患者入组,治疗前经病理确诊:直肠腺癌。所有患者予三维适形放疗:DT50Gy/25次。化疗在放疗的第l天开始给药,卡培他滨825 mg/m2.次,2次/d,与放疗同步(每周5天)。手术在放化疗结束5、6周后进行。结果:完成术前计划并进行手术者43例。手术标本总有效率56.3%,肿瘤全消6例,仅见少量肿瘤残留16例。全组无4级毒副反应发生,3级毒副反应包括:放射性皮炎l例,腹泻2例,放射性肠炎1例。结论:术前三维适形放疗并卡培他滨治疗局部晚期直肠癌明显降低肿瘤分期、提高手术保肛率,且不良反应少,大多数患者可耐受。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 卡培他滨 术前同步放化疗

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直肠癌新辅助治疗现状及进展 被引量：2

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作者 付天天 贾鑑慧 《系统医学》 2018年第23期193-195,198,共4页

近年来,直肠癌的发病率逐年上升。术前新辅助放化疗(NCRT)联合全直肠系膜切除术(TME)已成为局部进展期直肠癌治疗的金标准。新辅助治疗包括新辅助放疗、新辅助化疗和新辅助放化疗,能很大程度上降低患者的肿瘤分期、提高手术切除率和增... 近年来,直肠癌的发病率逐年上升。术前新辅助放化疗(NCRT)联合全直肠系膜切除术(TME)已成为局部进展期直肠癌治疗的金标准。新辅助治疗包括新辅助放疗、新辅助化疗和新辅助放化疗,能很大程度上降低患者的肿瘤分期、提高手术切除率和增加总体生存率。该文对直肠癌的新辅助治疗的方法做一综述。 展开更多

关键词 直肠癌 术前同步放化疗 靶向治疗 敏感性

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miR-519b-3p表达与局部晚期直肠癌患者术前放化疗应答的相关性及机制研究 被引量：2

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作者 罗加林 刘鲁迎 +5 位作者 沈金闻 张娜 孙权权 刘鹏 卢珂 朱远 《肿瘤学杂志》 CAS 2019年第7期627-633,共7页

[目的]研究miR-519b-3p表达与局部晚期直肠癌术前放化疗应答的相关性,并探讨miR-519b-3p是否通过靶向作用ARID4B提高局部晚期直肠癌患者术前放化疗的反应性。[方法 ]实时定量PCR检测局部晚期直肠癌患者miR-519b-3p的表达水平,用miR-519b... [目的]研究miR-519b-3p表达与局部晚期直肠癌术前放化疗应答的相关性,并探讨miR-519b-3p是否通过靶向作用ARID4B提高局部晚期直肠癌患者术前放化疗的反应性。[方法 ]实时定量PCR检测局部晚期直肠癌患者miR-519b-3p的表达水平,用miR-519b-3p模拟物或抑制剂转染HCT116或SW480细胞,体外验证其表达水平与放化疗反应的相关性;双荧光素酶报告实验用于检测miR-519b-3p与ARID4B之间的相互作用;通过重组质粒构建及细胞转染调节相关基因在细胞内的表达,通过建立裸鼠异位移植瘤模型,在体验证miR-519b-3p对ARID4B的调节作用。[结果]实验发现miR-519b-3p表达与局部晚期直肠癌患者对pCRT的反应性相关,miR-519b-3p在局部晚期直肠癌应答患者中呈现为高表达。miR-519b-3p的过表达增强了体外放化疗的反应性。在机理上,我们发现miR-519b-3p直接与ARID4B mRNA的3′UTR结合,其表达与miR-519b-3p表达呈负相关。功能实验显示miR-519b-3p以ARID4B依赖方式直接与直肠癌患者对术前放化疗的反应密切相关。[结论] miR-519b-3p通过靶向作用ARID4B提高局部晚期直肠癌患者术前放化疗的反应性。 展开更多

关键词 局部晚期直肠癌 术前同步放化疗 miR-519b-3p ARID4B

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术后综合护理对食管癌术前同步放化疗患者术后并发症的影响 被引量：1

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作者 张佳丽 《临床医学工程》 2018年第10期1407-1408,共2页

目的探讨术后综合护理对食管癌术前同步放化疗患者术后并发症的影响。方法以2014年8月至2017年8月我院收治的56例食管癌患者作为研究对象,所有患者术前均进行同步放化疗治疗。术后,对照组28例采用常规护理,观察组28例采用综合护理,比较... 目的探讨术后综合护理对食管癌术前同步放化疗患者术后并发症的影响。方法以2014年8月至2017年8月我院收治的56例食管癌患者作为研究对象,所有患者术前均进行同步放化疗治疗。术后,对照组28例采用常规护理,观察组28例采用综合护理,比较两组患者的术后并发症发生情况。结果观察组的术后并发症发生率为14.3%,对照组为42.9%,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论食管癌患者术前采用同步放化疗治疗会增加术后并发症发生风险,术后应积极采取综合护理干预措施,在确保手术成功率的同时,降低并发症发生率,促进患者尽早康复出院。 展开更多

关键词 食管癌 术前同步放化疗 术后并发症 综合护理

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Ⅱ/Ⅲ期低位直肠癌术前同步放化疗的疗效观察 被引量：1

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作者 疏云 何秀琴 +2 位作者 尚红娟 孔德文 吴涛 《实用癌症杂志》 2007年第6期638-640,共3页

目的评价Ⅱ/Ⅲ期(DukesB/C期)低位直肠癌术前同步放化疗的疗效。方法对23例Ⅱ/Ⅲ期低位直肠癌患者放疗+同步口服希罗达,4～6周后行手术治疗。结果放化疗后肿瘤缩小,手术切除率为100.0%,保肛率为73.9%,局部复发率仅为4.4%,吻合口瘘的发... 目的评价Ⅱ/Ⅲ期(DukesB/C期)低位直肠癌术前同步放化疗的疗效。方法对23例Ⅱ/Ⅲ期低位直肠癌患者放疗+同步口服希罗达,4～6周后行手术治疗。结果放化疗后肿瘤缩小,手术切除率为100.0%,保肛率为73.9%,局部复发率仅为4.4%,吻合口瘘的发生率为4.4%。结论对于Ⅱ/Ⅲ期(DukesB/C期)低位直肠癌患者术前同步放化疗可以提高手术切除率、保肛率,降低局部复发率,并不增加术后吻合口瘘的发生,是1种较好的治疗手段。 展开更多

关键词 低位直肠癌 术前同步放化疗 保肛 局部复发

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直肠癌术前放化疗的敏感性预测及临床应用

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作者 严雪绮 周俊东 吴锦昌 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2017年第12期944-947,共4页

部分直肠癌患者对术前同步放化疗（CCRT）敏感性较差，对CCRT治疗抵抗的患者，肿瘤的局部控制效果差，且CCRT可能增加不良反应。临床上通过应用核磁共振、正电子发射断层摄影技术、血清癌胚抗原、分子标志物和基因检测等方法，在治疗前... 部分直肠癌患者对术前同步放化疗（CCRT）敏感性较差，对CCRT治疗抵抗的患者，肿瘤的局部控制效果差，且CCRT可能增加不良反应。临床上通过应用核磁共振、正电子发射断层摄影技术、血清癌胚抗原、分子标志物和基因检测等方法，在治疗前对直肠癌患者CCRT的敏感性进行预测。根据预测结果指导临床医生为患者选择个体化治疗方式，从而使直肠癌的治疗效果得到进一步的提高。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 术前同步放化疗 分子标志物

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食管鳞癌患者术前同步放射、化学治疗的系统评价

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作者 闫茂慧 王跃珍 +1 位作者 王准 申良方 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第28期29-35,共7页

目的评估术前同步放射、化学治疗对食管鳞癌患者生存率和手术并发症的影响。方法制订纳入和排除标准。制订检索词,检索外文数据库:Pub Med、EMBASE、SCI、the Coehrane Library;中文数据库:中国生物医学文献数据库、中国知网数据库、万... 目的评估术前同步放射、化学治疗对食管鳞癌患者生存率和手术并发症的影响。方法制订纳入和排除标准。制订检索词,检索外文数据库:Pub Med、EMBASE、SCI、the Coehrane Library;中文数据库:中国生物医学文献数据库、中国知网数据库、万方数据库及维普中文科技期刊数据库,手工检索及互联网查找;采用χ2检验分析各纳入研究结果间的异质性,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,采用相对危险度(RR)为合并效应量的统计指标,通过敏感性分析评价Meta分析结果的稳定性和可靠性。结果共纳入6项随机对照试验研究,包括763例患者,其中术前同步放射、化学治疗+手术组371例,单纯手术组392例。两组1年生存率比较,差异无统计学意义[RR=1.00,(95%CI:0.92,1.10),P=0.940],3及5年生存率比较,差异有统计学意义[RR1=1.30,(95%CI1:1.12,1.51),P1=0.000;RR2=1.43,(95%CI2:1.14,1.81),P2=0.002];两组R0切除率比较差异有统计学意义[RR=1.20,(95%CI:1.06,1.35),P=0.004];两组围手术期死亡率、吻合口漏发生率及吻合口狭窄发生率比较,差异无统计学意义[RR1=1.41,(95%CI1:0.67,2.99),P1=0.370;RR2=1.08,(95%CI2:0.52,2.27),P2=0.830;RR3=1.33,(95%CI3:0.30,5.88),P3=0.700。结论术前同步放射、化学治疗+手术治疗食管鳞癌患者的远期生存率有明显优势,R0切除率提高,且没有增加围手术期死亡率及术后并发症。 展开更多

关键词 食管鳞癌 同步放射、化学治疗 手术 随机对照试验 系统评价

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