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经腹彩色超声多普勒在前置胎盘并发胎盘植入诊断中的价值 被引量:154
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作者 张力 李萍 +4 位作者 何国琳 刘兴会 杨太珠 罗红 田雨 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期799-802,共4页
目的评估经腹彩色超声多普勒(彩超)在前置胎盘并发胎盘植入诊断中的价值。方法选择2002年6月—2005年6月在我院住院的214例前置胎盘患者,产前行经腹彩超检查预测是否并发胎盘植入,可进行前瞻性跟踪及相关临床因素调查;以分娩时发现胎盘... 目的评估经腹彩色超声多普勒(彩超)在前置胎盘并发胎盘植入诊断中的价值。方法选择2002年6月—2005年6月在我院住院的214例前置胎盘患者,产前行经腹彩超检查预测是否并发胎盘植入,可进行前瞻性跟踪及相关临床因素调查;以分娩时发现胎盘植入以及产后胎盘病理检查而明确诊断。彩超诊断胎盘植入的图像标准主要是:胎盘后间隙消失和(或)胎盘后或胎盘实质内有丰富的血流和血窦,并探及动脉血流;血流紊乱湍急,甚至累及子宫肌层。结果(1)前置胎盘并发胎盘植入的发生率为10·3%(22/214),并发胎盘植入者产时、产后平均出血量为2494ml,明显多于未并发胎盘植入者的505ml;并发胎盘植入者的子宫切除率为40·9%(9/22),而未并发胎盘植入者无一例子宫切除。(2)经腹彩超产前诊断前置胎盘并发胎盘植入的敏感性为77·3%(17/22),特异性为98·4%(189/192),阳性和阴性预测值分别为85·0%(17/20)和97·4%(189/194)。结论前置胎盘并发胎盘植入的发生率高,在终止妊娠时对母儿的生命安全威胁巨大;经腹彩超产前诊断前置胎盘并发胎盘植入有较高的敏感性和极高的特异性。 展开更多
关键词 胎盘 前置 胎盘 侵人性 超声检查 产前 超声检查 多普勒 彩色
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连续顺序追踪超声法检测胎儿肢体畸形 被引量:148
2
作者 李胜利 欧阳淑媛 +4 位作者 陈琮瑛 刘菊玲 官勇 廖玉媚 刘惠文 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期267-269,共3页
目的 探讨连续顺序追踪超声法 (SCSA)在诊断胎儿肢体畸形中的价值。方法 应用彩色多普勒超声仪 ,对 2 0 0 0年 8月~ 2 0 0 2年 9月在我院产前检查的 4 932例孕妇 ,行胎儿肢体SCSA检测 ,观察胎儿肢体形态、结构、姿势、运动等异常。... 目的 探讨连续顺序追踪超声法 (SCSA)在诊断胎儿肢体畸形中的价值。方法 应用彩色多普勒超声仪 ,对 2 0 0 0年 8月~ 2 0 0 2年 9月在我院产前检查的 4 932例孕妇 ,行胎儿肢体SCSA检测 ,观察胎儿肢体形态、结构、姿势、运动等异常。结果  4 932例中 ,4750例 (96 3 % )完整显示胎儿四肢骨性结构的长轴与短轴切面。SCSA检出 34例 ,1 9种 98处 (87 2 % )胎儿肢体畸形 ,经产后证实的各种肢体畸形 39例 ,1 0 0条肢体受累 ,涉及畸形 2 8种 1 1 4处。SCSA诊断胎儿肢体畸形的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为 87 2 % ,99 8% ,99 2 % ,81 0 % ,99 9%。 展开更多
关键词 胎儿肢体畸形 连续顺序追踪超声法 检测 诊断 彩色多普勒
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超声评分系统预测胎盘植入凶险程度的价值 被引量:134
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作者 种轶文 张爱青 +3 位作者 王妍 刘朝晖 陈运山 赵扬玉 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 2016年第9期705-709,共5页
目的探讨超声评分系统预测胎盘植入类型及凶险程度的价值。方法回顾性分析2005年1月至2014年11月在北京大学第三医院分娩的180例胎盘植入患者的临床资料。分析分娩前超声影像学特点,按照胎盘位置及厚度、胎盘后低回声带是否消失、膀胱... 目的探讨超声评分系统预测胎盘植入类型及凶险程度的价值。方法回顾性分析2005年1月至2014年11月在北京大学第三医院分娩的180例胎盘植入患者的临床资料。分析分娩前超声影像学特点,按照胎盘位置及厚度、胎盘后低回声带是否消失、膀胱线是否连续、胎盘陷窝性状、胎盘基底部血流信号、宫颈形态是否完整、宫颈是否存在血窦,以及剖宫产史等项目,每项评0-2分,计算总分值。计算不同类型胎盘植入患者超声评分量表的临界值,并比较各类型患者术中出血量及子宫切除率。采用方差分析、秩和检验或X^2检验进行统计学分析,并绘制受试者工作特性曲线,计算不同类型患者超声评分的界值。结果180例中,粘连型115例,植入型38例,穿透型27例。将后2种类型合称为重型胎盘植入。粘连型患者的出血量低于重型患者[M(min-max),分别为200(100-4000)与3025(100-15000)ml,P〈0.01],在重型患者中,植入型与穿透型术中出血量差异无统计学意义(P=0.350)。粘连型患者均未切除子宫。粘连型与重型子宫切除牢相比,差异有统计学意义[0例与29.2%(19/65),P〈0.01]。其中植入型患者18.4%(7/38)切除子宫,低于穿透型的44.4%(12/27),差异有统计学意义(P〈0.01)。粘连型患者的超声评分低于重型患者[(1.88±1.45)与(7.01±2.15)分,P〈0.01]。重型患者中,植入型的评分又低于穿透型[(6.08±2.62)与(8.74±2.75)分,P〈0.01]。受试者工作特性曲线显示,当曲线下面积为94.3%、评分≥4.5时,敏感度为81.5%,特异度为95.7%,确定粘连型和重型的界值为5分;当曲线下面积为91.1%、评分≥2.5时,敏感度为92.1%,特异度为75.7%,故粘连型和植入型的界值为3分;当曲线下面积为74.6%、评分≥9.5分时,敏感度为 展开更多
关键词 侵入性胎盘 超声检查 产前 疾病严重程度指数 失血 手术 预测
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四腔心平面头侧偏斜法快速筛查胎儿先天性心脏畸形 被引量:127
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作者 李胜利 欧阳淑媛 +7 位作者 陈琮瑛 刘菊玲 毕静茹 姚远 官勇 廖玉媚 罗福薇 文华轩 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2005年第8期594-596,共3页
目的探讨四腔心平面头侧偏斜法在诊断胎儿心脏畸形中的价值.方法应用彩色多普勒超声仪对在我院产前检查的妊娠 18~40 周连续病例 15 608 例,进行胎儿心脏四腔心平面头侧偏斜法检测,即横切胎儿胸腔获取四腔心切面,观察心房与心室及其连... 目的探讨四腔心平面头侧偏斜法在诊断胎儿心脏畸形中的价值.方法应用彩色多普勒超声仪对在我院产前检查的妊娠 18~40 周连续病例 15 608 例,进行胎儿心脏四腔心平面头侧偏斜法检测,即横切胎儿胸腔获取四腔心切面,观察心房与心室及其连接关系、房室间隔、左右房室瓣以及肺静脉与左房的连接关系,然后将探头声束平面略向胎儿头侧偏斜,依次显示左心室与主动脉的连接关系及右心室与肺动脉的连接关系,且实时动态扫查时观察主、肺动脉起始部的交叉及主、肺动脉相对大小,从而对心脏的主要结构及连接关系作出快速评价.结果 15 608 例胎儿中,经产后或引产证实的各种心脏畸形126例, 四腔心平面头侧偏斜法检出各种心脏畸形117例,漏诊9例.结论四腔心平面头侧偏斜法是显示胎儿心脏结构及产前筛查胎儿心脏畸形的重要影像诊断方法. 展开更多
关键词 四腔心平面头侧偏斜法 胎儿 先天性心脏畸形 心脏结构 超声检查
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凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断分析 被引量:87
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作者 李琴 邓学东 +4 位作者 王中阳 陆冰 张丽丽 申建秋 卞敏 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 2016年第3期218-223,共6页
目的总结凶险型前置胎盘(PPP)合并胎盘植入产前超声声像图特征,分析PPP合并胎盘植入产前超声漏误诊原因。方法应用经腹部联合经会阴部彩色多普勒超声对临床拟诊为PPP的51例孕妇行系统超声检查,与产后手术病理及临床随访结果对照分析。结... 目的总结凶险型前置胎盘(PPP)合并胎盘植入产前超声声像图特征,分析PPP合并胎盘植入产前超声漏误诊原因。方法应用经腹部联合经会阴部彩色多普勒超声对临床拟诊为PPP的51例孕妇行系统超声检查,与产后手术病理及临床随访结果对照分析。结果 51例PPP患者产前超声诊断完全性前置胎盘39例,不完全性前置胎盘12例,其中合并胎盘植入40例(78.4%,40/51),未合并胎盘植入7例(13.7%,7/51)。产后临床及手术病理检查证实51例PPP患者合并胎盘植入42例(82.4%,42/51),未合并胎盘植入9例(17.6%,9/51);因超声图像不典型产前超声漏诊2例(3.9%,2/51),误诊2例(3.9%,2/51,将膀胱静脉曲张误认为血管横跨胎盘与膀胱间)。51例PPP患者经腹部超声检查显示胎盘增厚、弥漫性或局灶性胎盘实质内腔隙血流25例,胎盘后间隙消失、胎盘附着处子宫肌层变薄(≤2 mm)44例,子宫肌层弓状动脉排列紊乱34例,胎盘附着处子宫浆膜层-膀胱交界处血管丰富紊乱18例;经会阴部超声显示子宫下段膨隆、胎盘增厚25例,宫颈膨大、胎盘局部向宫颈内伸入6例,子宫下段及宫颈管胎盘覆盖处血流丰富8例。结论孕妇凶险型前置胎盘有特征性超声表现,经腹部联合经会阴超声检查有助于正确诊断而减少误漏诊。 展开更多
关键词 超声检查 产前 前置胎盘 胎盘 侵入性
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超声检查胎儿颈项透明层厚度在筛查胎儿染色体异常中的价值 被引量:81
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作者 孙丽娟 王欣 +2 位作者 吴青青 阮焱 姚芩 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期819-823,共5页
目的 通过对超声检查出的颈项透明层(NT)增厚胎儿进行染色体核型分析,评价超声检查NT增厚在筛查胎儿染色体核型异常中的作用.方法 2010年1月至2012年8月首都医科大学附属北京妇产医院于孕11~13周+6行超声胎儿NT检查的孕妇共14 881例... 目的 通过对超声检查出的颈项透明层(NT)增厚胎儿进行染色体核型分析,评价超声检查NT增厚在筛查胎儿染色体核型异常中的作用.方法 2010年1月至2012年8月首都医科大学附属北京妇产医院于孕11~13周+6行超声胎儿NT检查的孕妇共14 881例,其中胎儿NT≥2.5mm 的118例纳入本研究,118例孕妇中单胎妊娠113例(95.8%),双胎妊娠5例(4.2%).其中的108例孕妇行介入性产前诊断,对胎儿行染色体核型分析.结果 (1)染色体核型分析:108例(91.5%,108/118)孕妇进行了胎儿染色体核型分析,其中88例染色体核型分析未见异常;20例染色体数目异常,染色体异常检出率为18.5%(20/108).(2)NT≥2.5 m m筛查胎儿染色体异常的诊断值:其灵敏度为44%、特异度为99%、假阳性率为1%、假阴性率为56%、总符合率为99%,阳性预测值为19%、阴性预测值为100%.(3)88例染色体核型分析未见异常的胎儿中,其中72例(82%)系单纯NT增厚,无结构异常;余16例胎儿(18%)同时合并结构畸形或胎死宫内.(4)10例未行染色体核型分析的胎儿中,8例因超声检查发现畸形而终止妊娠,2例胎死宫内.(5)5例双胎妊娠均为双绒毛膜性,均为双胎之一出现NT增厚,染色体核型系1例双胎之一为21三体,余4例双胎胎儿染色体核型正常,其中3例双胎均活产;1例双胎之一胎儿孕中期超声诊断为腹裂、内脏外翻畸形,之后发生胎死宫内,另一胎儿足月活产分娩.(6)118例孕妇中35例(29.7%)进行了唐氏综合征筛查,其中1例孕妇结果显示高风险,胎儿染色体核型分析证实为21 三体.余34例孕妇均为唐氏综合征筛查低风险,胎儿染色体核型均正常.结论 孕11~13周+6超声检查胎儿NT增厚,提示胎儿有染色体异常的可能,同时提示胎儿可能存在其他结构畸形,因此胎儿NT增厚是一个有效的产前筛查指标. 展开更多
关键词 颈部透明带检查 染色体畸变 先天畸形 妊娠初期 超声检查 产前
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胎儿先天性心脏病的早孕期超声筛查及产前诊断结果分析 被引量:77
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作者 曾秀梅 梁元豪 +3 位作者 杜志成 郭红梅 陈秋妍 林洋洋 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期737-744,共8页
目的探讨早孕期规范化超声筛查在诊断胎儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)中的临床意义。方法回顾性分析2015年9月至2016年12月在东莞市妇幼保健院进行早孕期超声筛查的8383例孕妇的病历资料。早孕期采用规范化超声筛查... 目的探讨早孕期规范化超声筛查在诊断胎儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)中的临床意义。方法回顾性分析2015年9月至2016年12月在东莞市妇幼保健院进行早孕期超声筛查的8383例孕妇的病历资料。早孕期采用规范化超声筛查方法,观察胎儿心脏位置、心尖指向、心尖四腔心切面及三血管气管切面等以发现胎儿CHD,并测量颈项透明层(nuchal translucency,NT)厚度。对NT增厚、早孕期超声筛查发现CHD,以及早孕期超声筛查未见异常而中孕超声筛查发现CHD的病例进行追踪随访,记录妊娠结局及新生儿1岁内的生长发育情况。引产后尸体解剖结果与常规核型分析及染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis,CMA)产前诊断结果进行对比分析。结果(1)8383例早孕期胎儿超声筛查检出胎儿CHD27例,检出率0.32%(27/8383)。27例中,10例(37.0%)单心房和/或单心室,7例(25.9%)心内膜垫缺损(其中2例合并永存动脉干),3例(11.1%)右心发育不良综合征,3例(11.1%)室间隔缺损,2例(7.4%)左心发育不良综合征,1例(3.7%)镜面右位心,1例(3.7%)右心增大、三尖瓣重度反流。27例中有19例(70.3%)NT增厚(NT值≥3.0mm),其中17例颈部淋巴水囊瘤(NT值≥6.0mm)。22例早孕期引产,引产后尸体解剖结果符合早孕期超声筛查结果;5例中孕期再行超声筛查。早孕期超声筛查发现异常者中有13例进行产前诊断(绒毛穿刺),7例染色体核型及CMA异常,其中1例22q11微缺失。(2)中孕期超声筛查检出胎儿CHD21例,包括16例早孕期超声筛查未见异常者,5例早孕期超声筛查异常但未引产者。21例中,4例(19.0%)心脏复杂畸形(包含3项或以上畸形),4例(19.0%)单纯室间隔缺损,3例(14.3%)右位主动脉弓、左锁骨下动脉迷走� 展开更多
关键词 心脏缺损 先天性 超声检查 产前 妊娠初期 微阵列分析
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胎儿纤维连接蛋白对先兆早产孕妇发生早产的预测价值 被引量:70
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作者 时春艳 杨慧霞 +5 位作者 金燕志 杨孜 郭艳军 谢毅 徐先明 董悦 《中华围产医学杂志》 CAS 2006年第1期2-5,共4页
目的研究胎儿纤维连接蛋白(fetal fibronectin,fFN)对先兆早产孕妇发生早产的预测价值,及与官颈长度联合应用时对早产的预测意义。方法联合国内三家医院对有先兆早产症状的孕妇进行阴道后穹窿分泌物中fFN的测定及宫颈的超声检测,追踪这... 目的研究胎儿纤维连接蛋白(fetal fibronectin,fFN)对先兆早产孕妇发生早产的预测价值,及与官颈长度联合应用时对早产的预测意义。方法联合国内三家医院对有先兆早产症状的孕妇进行阴道后穹窿分泌物中fFN的测定及宫颈的超声检测,追踪这些孕妇的妊娠结局。结果 (1)共检测122例先兆早产孕妇,75例fFN阳性,阳性率为61.5%。(2)阳性孕妇中7 d内、14 d 内、37周前分娩率分别为22.7%(17/75)、41.3%(31/75)、65.3%(49/75);阴性孕妇则分别为0%(0/ 47)、0%(0/47)、12.8%(6/47)。对于7 d内、14 d内和37周内分娩的阴性预测值分别为100%、 100%和87.2%。(3)50例孕妇同时进行了宫颈长度的测量。以宫颈长度≤26mm为异常。50例中 fFN(+)和宫颈长度同时异常者7 d内、14 d内、37周前分娩率分别为13.3%(2/15)、40.0%(6/15)、 93.3%(14/15),均显著高于fFN(+)而宫颈长度正常的孕妇。宫颈长度异常而fFN阴性者中无一例 14 d内分娩。二者同时异常预测先兆早产孕妇发生早产的敏感性为70%,特异性为97.2%,阳性预测值为93.3%,阴性预测值为85.4%。结论 (1)在先兆早产孕妇中阴道后穹窿分泌物fFN阳性对先兆早产孕妇发生早产有一定的预测意义,阴性预测短期内不发生早产的价值较大。(2)fFN测定与宫颈长度联合应用可以提高37周前早产阳性预测结果,但对短期内发生早产的预测意义不大。 展开更多
关键词 纤维连接蛋白类 超声检查 产前 子宫颈 分娩 早产 预测
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胎儿颜面部的产前超声研究 被引量:67
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作者 李胜利 欧阳淑媛 +6 位作者 陈琮瑛 刘菊玲 高英 欧阳琼 欧阳玉容 刘惠文 冯玉英 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2003年第6期355-358,共4页
目的 探讨宫内胎儿颜面部的超声表现与显示手法 ,提高产前超声对胎儿颜面部正常结构及畸形的认识。方法 选择 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年 6月在我院行彩超产前检查的连续病例 42 0 0例 ,确定胎位后 ,对每一胎儿颜面部均进行冠状、矢... 目的 探讨宫内胎儿颜面部的超声表现与显示手法 ,提高产前超声对胎儿颜面部正常结构及畸形的认识。方法 选择 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年 6月在我院行彩超产前检查的连续病例 42 0 0例 ,确定胎位后 ,对每一胎儿颜面部均进行冠状、矢状及横切面扫查。结果  99.62 % ( 4 184例 )的胎儿颜面部各个结构均能够通过常规胎儿颜面部冠状切面、矢状切面、横切面正确显示 ,其深部骨性结构大部分亦能清楚显示 ,但硬腭与软腭不能显示。检出各种颜面部畸形 2 9例 78个 ,总检出率 89.66% ,漏诊 7例 9个( 10 .3 4% ) ,均经产后或引产证实。产前超声诊断胎儿颜面部畸形的敏感性、特异性、准确性、阳性预告值和阴性预告值分别为 85 .2 9% ,99.95 % ,99.83 % ,93 .5 5 %和 99.88%。结论 常规二维超声产前对胎儿颜面部大部分表面结构与深部骨性结构均能清楚显示 ,是显示胎儿颜面部结构与诊断胎儿颜面部畸形的可靠影像诊断方法。 展开更多
关键词 胎儿 颜面部畸形 产前诊断 超声检查
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中孕期胎儿超声筛查切面的规范化探讨 被引量:66
10
作者 佘志红 王慧芳 +8 位作者 林琪 熊奕 卢峻 彭启慧 魏章洪 冯晓凤 吴瑛 林琳华 任景慧 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2005年第1期39-41,共3页
目的探讨在中孕期胎儿筛查中规范超声检查的重要性及操作程序。方法根据临床工作中的体会,应用9个标准切面进行中孕期胎儿筛查,即小脑横径切面,唇面部冠状切面,脊柱纵切面,心脏四腔心切面,左右室流出道长轴切面,双肾横切面,左右侧脐动... 目的探讨在中孕期胎儿筛查中规范超声检查的重要性及操作程序。方法根据临床工作中的体会,应用9个标准切面进行中孕期胎儿筛查,即小脑横径切面,唇面部冠状切面,脊柱纵切面,心脏四腔心切面,左右室流出道长轴切面,双肾横切面,左右侧脐动脉起始段彩色血流,双上肢及双下肢切面。结果对2111例中孕期妇女进行超声筛查,检出211例胎儿异常,其中严重畸形胎儿83例,包括颅脑、中枢神经系统畸形22例,心脏畸形14例,唇腭裂13例,消化系统畸形8例,胎儿水肿综合征6例,单脐动脉13例,肢体畸形2例,泌尿系统畸形1例,膈疝1例,肺分离征1例,骶尾部肿块1例,右下腹肿块1例。超声检查结果与病理解剖相符。结论中孕期胎儿超声筛查切面的规范化是早期发现异常胎儿,减少漏诊的重要措施,对减少围产期死亡率,提高出生人口质量具有重要意义。 展开更多
关键词 切面 中孕期 超声筛查 胎儿 超声检查 早期发现 颅脑 量具 上肢
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Incidence of congenital heart disease in Beijing, China 被引量:63
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作者 YANG Xue-yong LI Xiao-feng LV Xiao-dong LIU Ying-long 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2009年第10期1128-1132,共5页
Background The incidence of congenital heart disease has been studied in developed countries for many years, but rarely in the mainland of China. Fetal echocardiographic screening for congenital heart disease was firs... Background The incidence of congenital heart disease has been studied in developed countries for many years, but rarely in the mainland of China. Fetal echocardiographic screening for congenital heart disease was first performed in Beijing in the early 2000s, but the impact was not clear. The current study was undertaken to determine the incidence of congenital heart disease in Beijing, China and to estimate the impact of fetal echocardiography on the incidence of liveborn congenital heart disease.Methods The study involved all infants with congenital heart disease among the 84 062 total births in Beijing during the period of January 1 and December 31, 2007. An echocardiographic examination was performed on every baby suspected to have congenital heart disease, prenatally or/and postnatally.Results A total of 686 infants were shown to have congenital heart disease among 84 062 total births. The overall incidence was 8.2/1000 total births. Mothers of 128 of 151 babies diagnosed prenatally were chosen to terminate the pregnancy. Two of the 151 infants died in utero. A specific lesion was identified for each infant and the frequencies of lesions were determined for each class of infants (total births, stillbirths and live births). The incidence of congenital heart disease in stillbirths and live births was 168.8/1000 and 6.7/1000, respectively. The difference between the incidence of total birth and the incidence of live birth was statistically significant (P 〈0.001). Conclusions The incidence of liveborn congenital heart disease in Beijing is within the range reported in developed countries. Fetal echocardiography reduce significantly the incidence of liveborn congenital heart disease. 展开更多
关键词 INCIDENCE congenital heart disease prenatal diagnosis fetal echocardiography pregnancy termination
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产前超声和MRI在诊断胎儿畸形中的应用 被引量:62
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作者 罗德清 陈欣林 +3 位作者 朱霞 杨小红 杨文忠 余旭东 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2016年第4期586-590,共5页
目的探讨产前超声和MRI对诊断胎儿各个系统结构畸形的应用价值。方法回顾性分析同时接受产前超声和MR检查的1205胎异常胎儿的超声和MRI特征,并与最终随访结果相对照。结果 1205胎各类异常共1341胎次,包括中枢神经系统异常594胎次、泌尿... 目的探讨产前超声和MRI对诊断胎儿各个系统结构畸形的应用价值。方法回顾性分析同时接受产前超声和MR检查的1205胎异常胎儿的超声和MRI特征,并与最终随访结果相对照。结果 1205胎各类异常共1341胎次,包括中枢神经系统异常594胎次、泌尿生殖系统及肾上腺异常245胎次、胸腔异常(不包括心脏畸形)188胎次、消化系统异常97胎次、胎儿肿瘤(不包括肝、肾及颅内肿瘤)83胎次、骨骼畸形51胎次、多胎畸形42胎次、腹壁异常33例胎次、颜面异常8胎次。上述各个系统胎儿畸形中产前超声诊断符合率分别为81.99%、85.31%、85.64%、78.35%、92.77%、100%、100%、100%、100%、100%;MRI分别为92.76%、98.37%、95.21%、93.81%、96.39%、74.51%、100%、87.88%、87.50%。结论产前超声及MR检查均有助于胎儿异常的诊断。明确胎儿各类异常的MRI指征,可为临床合理选择产前影像学检查提供依据。 展开更多
关键词 胎儿 畸形 超声检查 产前 磁共振成像
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超声检查颈项透明层增厚在胎儿染色体异常诊断中的应用价值 被引量:60
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作者 李载红 洪燕 +2 位作者 覃伶伶 符小艳 黄海燕 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第3期402-405,共4页
目的:评价超声检查颈项透明层(nuchal translucency,NT)增厚在胎儿染色体异常筛查中的诊断价值。方法:选择2010年1月至2014年12月在本院行产前超声检查的孕11~13周^+6孕妇11086例,对胎儿进行超声NT标准化测量,对其中122例NT增... 目的:评价超声检查颈项透明层(nuchal translucency,NT)增厚在胎儿染色体异常筛查中的诊断价值。方法:选择2010年1月至2014年12月在本院行产前超声检查的孕11~13周^+6孕妇11086例,对胎儿进行超声NT标准化测量,对其中122例NT增厚(NT≥2.5mm)胎儿行染色体核型分析。结果:检出NT≥2.5mm者122例,平均NT厚度(4.5±2.1)mm:122份介入性产前诊断标本染色体核型分析检出染色体异常21例,其中数目异常17例,结构异常4例:发生率最高的前3位依次为:21三体(12例)、染色体臂间倒位(3例)、18三体(2例)。孕妇分娩年龄、胎儿性别、NT厚度的胎儿染色体异常检出率之间存在统计学差异,具体表现为:≥35岁分娩年龄胎儿染色体异常检出率明显高于其他年龄段;女性胎儿染色体异常检出率高于男性;NT厚度≥5.5mm胎儿染色体异常检出率高于NT厚度2.5~3.5mm、3.5~4.5mm组,呈正相关关系(趋势Х^2=15.533,P〈0.001);Logistic回归分析发现,NT增厚是胎儿染色体异常发生的独立预测因素。结论:在妊娠早期通过超声检查胎儿NT厚度可以作为胎儿染色体异常介入性产前诊断的重要超声筛查指标,NT厚度增加提示胎儿染色体异常的发病风险增加。 展开更多
关键词 颈部透明层厚度 超声检查 产前 染色体核型 妊娠初期
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标准化超声切面筛查孕11~13^(+6)周胎儿结构畸形的临床意义 被引量:58
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作者 王莉 吴青青 +2 位作者 陈焰 马玉庆 姚苓 《中华医学超声杂志(电子版)》 2014年第1期19-24,共6页
目的探讨孕早期标准化超声切面筛查胎儿结构畸形的临床意义。方法应用8个标准化超声切面对2008年9月至2011年3月在首都医科大学附属北京妇产医院超声检查的3 134例孕11~13+6周胎儿进行筛查。8个标准化超声切面包括:胎儿纵切面、颈项矢... 目的探讨孕早期标准化超声切面筛查胎儿结构畸形的临床意义。方法应用8个标准化超声切面对2008年9月至2011年3月在首都医科大学附属北京妇产医院超声检查的3 134例孕11~13+6周胎儿进行筛查。8个标准化超声切面包括:胎儿纵切面、颈项矢状切面、颅脑切面、胸部切面、腹部切面、膀胱切面、上肢和下肢切面。孕早期未发现异常的胎儿均于孕20~24周及28~32周进行超声检查,追访胎儿妊娠结局。结果 3 134例胎儿超声筛查及随访结果:(1)孕早期(11~13+6周)超声筛查诊断胎儿异常16例,包括部分颅骨缺损、脑膜脑膨出1例,心内膜垫缺损合并单脐动脉1例,胸外心、腹裂合并脊柱异常1例,露脑畸形2例,无脑畸形1例,腹裂合并下肢畸形1例,脐膨出2例,部分颅骨缺损、胸外心合并腹裂1例,单心室1例,心内膜垫缺损1例,胎儿水肿4例。超声筛查后16例异常胎儿中引产13例,大体标本及尸检与超声筛查结果相符合;3例水肿胎儿在孕中晚期超声筛查中未见异常表现,出生后未见异常。(2)孕中期(20~24周)超声筛查诊断胎儿结构畸形7例,包括右位心伴右心室双出口1例,心内膜垫缺损2例,室间隔缺损1例(羊水穿刺证实染色体核型为21-三体),脐膨出1例,尺桡骨短伴腕关节畸形1例,足内翻1例。(3)孕晚期(28~32周)超声筛查诊断胎儿膈疝1例;出生后诊断新生儿心脏室间隔缺损1例,耳畸形1例。(4)胎儿出生后随访到2 822例(90%,2 822/3 134),失访312例(10%,312/3 134)。2 822例随访结果证实,孕早、中、晚期超声标准切面筛查诊断胎儿单发或多发严重结构畸形与产后检查结果相符合23例;其中孕早期标准化超声切面筛查诊断胎儿严重结构畸形13例;超声诊断敏感度56.5%(13/23),特异度99.9%(2 796/2 799),符合率99.6%(2 812/2 822);漏诊率43.5%(10/23,4例心脏畸形,1例脐膨出,2例肢体双足畸形;1例膈疝均于孕中晚期连续筛查检出,2例畸形出生后� 展开更多
关键词 超声检查 产前 胎儿 先天畸形
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胎儿先天性心脏病的超声诊断及分型 被引量:58
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作者 李军 苏海砾 +7 位作者 张军 朱霆 孙益前 徐鹏 郑敏娟 刘丽文 马向东 陈必良 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第11期940-943,共4页
目的探讨胎儿心血管畸形的常见类型、合并畸形及分型价值。方法行胎儿超声心动图检查孕妇3201例,明确诊断胎儿先天性心脏病239例,其中8例系双胎妊娠中的一胎存在心血管畸形。胎儿出生后半年内进行超声复查。结果239例中检出复杂先天... 目的探讨胎儿心血管畸形的常见类型、合并畸形及分型价值。方法行胎儿超声心动图检查孕妇3201例,明确诊断胎儿先天性心脏病239例,其中8例系双胎妊娠中的一胎存在心血管畸形。胎儿出生后半年内进行超声复查。结果239例中检出复杂先天性心脏病155例,其中检出率较高病种依次为单心室59例、右室双出口29例、房室间隔缺损19例、法洛四联症或五联症12例、永存动脉干11例、右心发育不良综合征6例、完全性大血管转位6例。239例中引产100例,其中病理证实41例;出生16例;待产及失访123例。结论胎儿心血管畸形以复杂和多种畸形并存多见;本组胎儿先天性心脏病检出率7.47%,复杂先天性心脏病占64.85%。根据胎儿先天性心脏病类型,确定出生后能否手术、矫治术式和预后综合评估分为可根治型、可治姑息型和无法治疗型,这一新的理念将有助于孕妇及家庭作出合理的抉择。 展开更多
关键词 超声检查 产前 心脏缺损 先天性
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中晚孕期产前超声筛查胎儿畸形的临床价值 被引量:56
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作者 张晓新 许翠平 +1 位作者 任秀珍 杨娅 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2010年第5期558-562,共5页
目的探讨产前超声检查对胎儿畸形类别的检出效果及胎儿畸形超声检查适宜孕期。方法回顾性分析2006~2008年产前超声诊断为胎儿畸形,经引产或产后证实的病例。按照畸形系统分类,分析各类畸形的超声检出时间;并按照超声检出孕周分组,中孕... 目的探讨产前超声检查对胎儿畸形类别的检出效果及胎儿畸形超声检查适宜孕期。方法回顾性分析2006~2008年产前超声诊断为胎儿畸形,经引产或产后证实的病例。按照畸形系统分类,分析各类畸形的超声检出时间;并按照超声检出孕周分组,中孕期分为孕24周内检出组及孕25~28周检出组,晚孕期分为孕29~32周检出组及孕32周以上检出组,分析中孕期及晚孕期超声筛查畸形的价值,探讨超声筛查的适宜时机。结果经证实的胎儿畸形74例,中枢神经系统畸形占首位,其次为颜面部畸形、心血管系统畸形、胎儿肿瘤、脐膨出、腹裂、联体双胎、骨骼及肢体畸形、泌尿系统畸形、呼吸系统畸形、消化系统畸形。孕24周内全部检出的畸形有无脑儿、淋巴水囊瘤、脑膨出、长骨短小、联体双胎等,而脑积水、唇裂、心血管畸形及其他畸形等孕24周内检出率较低。结论产前超声对于诊断胎儿结构异常有着非常重要的临床价值;部分畸形中孕期超声表现不明显,孕晚期超声仍要注意对胎儿颜面部、颅脑、心脏等系统器官的扫查,减少相应畸形的漏诊。 展开更多
关键词 先天畸形 超声检查 产前 妊娠三月期
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孕妇产前焦虑状况及其对分娩结局的影响 被引量:54
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作者 周昔红 李乐之 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期803-808,共6页
目的:调查孕妇产前焦虑状况的相关因素,观察产前焦虑对分娩方式、产时出血的影响,分析产前焦虑与分娩结局之间的关系。方法:抽取符合调查要求的住院待产孕妇300例为研究对象,采用自编孕妇一般资料问卷、焦虑状态-特质问卷(STAI)、妊娠... 目的:调查孕妇产前焦虑状况的相关因素,观察产前焦虑对分娩方式、产时出血的影响,分析产前焦虑与分娩结局之间的关系。方法:抽取符合调查要求的住院待产孕妇300例为研究对象,采用自编孕妇一般资料问卷、焦虑状态-特质问卷(STAI)、妊娠压力量表、社会支持评定量表(SSRS)对孕妇产前进行问卷调查,分娩后追踪其分娩结局资料。结果:孕妇产前状态焦虑评分为43.58±10.79,高于常模(P<0.01)。经多元线性回归分析,妊娠压力因子2、与婆婆的关系、流产次数、产前健康状况、孕妇学校听课次数、对分娩的心理准备、与母亲的关系、与丈夫的关系、妊娠压力因子3、压力因子1与孕妇产前焦虑相关。无指征剖宫产组与自然分娩组两者焦虑评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。无指征剖宫产组中,焦虑与非焦虑2组产时出血量比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:孕妇心理压力、与婆婆的关系、流产次数、产前健康状况、孕妇学校听课次数、对分娩的心理准备、与母亲的关系、与丈夫的关系是影响孕妇产前状态焦虑的重要因素。孕妇产前焦虑可导致无指征剖宫产及剖宫产产时出血的增加。 展开更多
关键词 孕妇 产前 心理学 焦虑
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孕11~13周^(+6)产前超声筛查胎儿肢体畸形的价值 被引量:53
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作者 何冠南 罗红 杨家翔 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第8期634-637,共4页
目的探讨产前超声对孕11~13周+6胎儿肢体畸形的诊断价值,为早孕期诊断胎儿肢体畸形、降低缺陷儿的出生率提供依据。资料与方法 2011-06~2013-08行孕期检查的1945例孕妇,分别于孕11~13周+6及孕18~24周进行超声检查,均采用连续顺序追踪超... 目的探讨产前超声对孕11~13周+6胎儿肢体畸形的诊断价值,为早孕期诊断胎儿肢体畸形、降低缺陷儿的出生率提供依据。资料与方法 2011-06~2013-08行孕期检查的1945例孕妇,分别于孕11~13周+6及孕18~24周进行超声检查,均采用连续顺序追踪超声法检查胎儿肢体,观察肢体的形态、结构、姿势、运动等,并对分娩后新生儿及引产后胎儿进行随访。结果 1945例孕妇共有27例胎儿肢体畸形,其中孕11~13周+6检出19例,误诊1例,漏诊8例,孕11~13周+6胎儿肢体畸形的检出率为70.3%(19/27)。孕18~24周再次行超声检查,检出胎儿肢体畸形5例,修正早孕期超声诊断1例,漏诊3例。早孕期联合中孕期超声检查胎儿肢体畸形的检出率为88.8%(24/27)。结论运用连续顺序追踪超声法在早孕期对胎儿肢体进行超声检查,能够诊断大部分严重的胎儿肢体畸形,为早孕期胎儿畸形筛查的重要组成部分。 展开更多
关键词 胎儿疾病 先天畸形 肢畸形 先天性 超声检查 产前 胎儿 孕龄
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产前超声诊断胎儿法洛四联症 被引量:50
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作者 周启昌 范平 +5 位作者 章鸣 彭清海 刘明辉 云正芬 王晨虹 朱伏凡 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2004年第1期49-51,共3页
目的 探讨产前超声诊断胎儿法洛四联症的临床价值。方法 回顾性分析 15例经胎儿超声检查诊断为法洛四联症的超声资料与随访结果 ,分析总结胎儿心脏各切面异常声像图特点。结果  13例胎儿经尸体解剖或产后手术证实为法洛四联症 ,2例... 目的 探讨产前超声诊断胎儿法洛四联症的临床价值。方法 回顾性分析 15例经胎儿超声检查诊断为法洛四联症的超声资料与随访结果 ,分析总结胎儿心脏各切面异常声像图特点。结果  13例胎儿经尸体解剖或产后手术证实为法洛四联症 ,2例胎儿产后超声和手术诊断为单纯室间隔缺损 ;胎儿法洛四联症的主要声像图特征是室间隔缺损、主动脉骑跨和肺动脉狭窄 ;主动脉根部内径增宽和肺动脉与主动脉内径比值减小亦有助于产前诊断。结论 超声心动图产前诊断胎儿法洛四联症具有重要的临床意义 ,但在检查时应注意多种影响因素。 展开更多
关键词 产前诊断 超声检查 胎儿 法洛四联症 声像图特点
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规范产前超声检查诊断胎儿肢体畸形的价值 被引量:50
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作者 宋凤菊 孙小平 张燕 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第2期104-106,共3页
目的:探讨规范产前超声检查诊断胎儿肢体畸形的价值。材料和方法:应用彩色多普勒超声仪对2008-08~2010-08保定市妇幼保健院行产前检查的41800例孕妇按照该院胎儿超声筛查规范进行检查。筛查分四个阶段:11~14周、18~24周、25~32周和3... 目的:探讨规范产前超声检查诊断胎儿肢体畸形的价值。材料和方法:应用彩色多普勒超声仪对2008-08~2010-08保定市妇幼保健院行产前检查的41800例孕妇按照该院胎儿超声筛查规范进行检查。筛查分四个阶段:11~14周、18~24周、25~32周和33~足月,将其中的18~24周、25~32周作为常规检查肢体的两个重要时期。使用连续顺序追踪超声法(SCSA)检测胎儿四肢,观察胎儿肢体的形态、结构、姿势、运动情况。结果:检测出肢体异常53例,胎儿肢体畸形9种(桡骨缺如5例、前臂缺失1例、四肢短小畸形11例、手缺失5例、肢体姿势异常6例、足内翻10例、双侧股骨不等长2例、下肢小腿缺如1例、多(或)并指(趾)12例,其中21例合并其他畸形。本组病例均经产后证实。结论:规范的产前超声检查是诊断胎儿肢体畸形重要的影像学诊断方法,是胎儿超声筛查质量控制体系中的重要组成部分。 展开更多
关键词 超声检查 产前 多普勒 彩色 肢体畸形 先天性 胎儿
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