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Evaluation of the traditional Chinese medicine Shensongyangxin capsule on treating premature ventricular contractions: a randomized, double-blind, controlled multicenter trial 被引量:73
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作者 ZOU Jian-gang ZHANG Jian +1 位作者 JIA Zhen-hua CAO Ke-jiang 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2011年第1期76-83,共8页
Background Premature ventricular contraction (PVC) is one of the most common kinds of arrhythmias for which the treatment falls into dilemma. Previous clinical application showed that the traditional Chinese Medicin... Background Premature ventricular contraction (PVC) is one of the most common kinds of arrhythmias for which the treatment falls into dilemma. Previous clinical application showed that the traditional Chinese Medicine Shensongyangxin (SSYX) capsule is efficacious for the treatment of PVCs. This randomized clinical trial aimed to further evaluate the efficacy and safety of SSYX capsule on treating PVC. Methods The subjects who had frequent PVCs with or without organic heart disease and normal cardiac function were enrolled in the study. The primary endpoint was the change of PVC numbers after eight-week medication with SSYX capsule. The secondary endpoints included change of clinical symptoms related to PVCs and the safety evaluation of SSYX capsule. Totally 188 PVC patients were randomly enrolled in the non-organic heart disease PVCs trial and orally took either $SYX capsules or analogues (three times per day, 4 capsules one time). A total of 671 PVCs patients were randomly enrolled in the organic heart disease PVCs trial, and orally took either SSYX capsules (three times per day, 4 capsules one time) or mexiletine tablet (three times per day, 150 mg one time). The PVCs were monitored and calculated with 24-hour Holter electrocardiogram. Routine blood, liver and kidney function were tested before and after medication with SSYX capsule. Results SSYX capsules significantly decreased the PVCs numbers and alleviated the related symptoms in patients with or without organic heart disease. In non-organic heart disease group, SSYX capsules and the placebos decreased the PVCs from 12561.34±9777.93 to 4806.87±6507.17, and 12 605.69±8736.34 to 10364.94±9903.41, respectively. The total effective rate was 74.2% and 28.9% in SSYX and placebo groups (P〈0.001). In organic heart disease group, SSYX capsule and mexiletine decreased the PVCs from 8641.01±8923.57 to 3853.68±7096.42, 8621.61±8367.74 to 5648.29±8667.38, respectively, The total effective rate was 65.8% and 50.7% in SSYX and mexiletine g 展开更多
关键词 premature ventricular contraction Shensongyangxin capsule randomized controlled trial
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射频消融触发心室颤动的室性早搏治疗心室颤动 被引量:58
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作者 郭成军 张英川 +3 位作者 方冬平 刘冰 孙成云 阎方明 《中华心律失常学杂志》 2003年第2期80-86,共7页
目的 探讨导管射频消融触发心室颤动 (室颤 )的室性早搏 (室早 )对室颤作预防性治疗的可行性、安全性、和有效性。方法  4例有晕厥多次发作史的患者 ,经心电图和 /或动态心电图证实晕厥发作因室颤所致。其中 1例的家族中有猝死者 ;另 ... 目的 探讨导管射频消融触发心室颤动 (室颤 )的室性早搏 (室早 )对室颤作预防性治疗的可行性、安全性、和有效性。方法  4例有晕厥多次发作史的患者 ,经心电图和 /或动态心电图证实晕厥发作因室颤所致。其中 1例的家族中有猝死者 ;另 1例有先天性室间隔缺损修补术史 ,室颤发作是否与此有关难以定论。 4例患者经各种临床检查均无异常 ,3例可诊断为特发性室颤。常规进行电生理检查后 ,在S1 S1 心室起搏时引进S2 、S3、和S4 心室期前刺激以及短阵快速刺激 ,还加用异丙肾上腺素静脉滴注 ,诱发了室颤以及室早、多形室早、和短阵室性心动过速 (室速 )。用激动顺序方法标测最期前的室早的起源处。对 4例患者分别用大头电极导管进行消融 ,消融靶点是期前程度最大的室早前的浦肯野电位。结果 经心内膜标测发现 4例患者的室早起源处分别在右束支远端乳头肌周围 (1例 )和室间隔左侧面 (3例 )。经多次放电消融后 ,室早和 /或短阵室速消失 ,用与消融术前同样的刺激方案 ,未再诱发室颤。 4例患者消融过程中 ,放电时间分别为 2 4 0s、 2 60 0s、 72 0s、和 190 0s;X线投照时间 2 0至 35min ,消融过程总共历时 3h 2 0min ,4h ,2h 30min、和 3h 50min。术后随访 1 1个月至 3年 (其中 3例停用抗心律失常药物 ) ,无室颤? 展开更多
关键词 室性早搏 心室颤动 治疗 射频消融 预防性治疗 可行性 安全性 有效性
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室性早搏的中西医治疗进展 被引量:30
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作者 张丽梅 胡元会 《世界中医药》 CAS 2015年第10期1626-1630,共5页
室性早搏是一种临床上常见的心律失常,可发生在正常健康人群和各种心脏病患者中。目前中医和西医治疗本病的目的都在于控制早搏出现的数量,改善患者的症状,但是许多抗心律失常的西药本身也有致心律失常发生的可能性,中医则通过整体调整... 室性早搏是一种临床上常见的心律失常,可发生在正常健康人群和各种心脏病患者中。目前中医和西医治疗本病的目的都在于控制早搏出现的数量,改善患者的症状,但是许多抗心律失常的西药本身也有致心律失常发生的可能性,中医则通过整体调整、标本兼顾、辨证与辨病相结合,疗效确切。作者收集了近年来的相关文献,对中西医治疗室性早搏的研究进行了综述。 展开更多
关键词 室性早搏 中西医治疗 研究进展
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桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病室性早搏40例临床评价 被引量:18
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作者 桑岚 《中国药业》 CAS 2017年第18期40-42,共3页
目的观察桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)室性早搏的临床疗效。方法随机选取2015年5月至2016年5月医院治疗的冠心病室性早搏患者80例,随机分为常规组和试验组,各40例。两组经基础治疗后,常规组加服步... 目的观察桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)室性早搏的临床疗效。方法随机选取2015年5月至2016年5月医院治疗的冠心病室性早搏患者80例,随机分为常规组和试验组,各40例。两组经基础治疗后,常规组加服步长稳心颗粒治疗,试验组加服桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗。结果治疗后,两组患者心电图室性早搏总数均明显下降,不良反应出现较少,但组间比较无统计学差异(P>0.05);中医证候积分方面,试验组积分为(21.13±2.36)分,明显优于常规组的(24.68±3.28)分;试验组总有效率为80.00%,明显优于常规组的60.00%(P<0.05)。结论桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏总有效率高,不良反应少,中医证候积分低,疗效显著,值得临床推广。 展开更多
关键词 桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤 冠状动脉粥样硬化性心脏病 室性早搏 临床疗效
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益气泻肺利水方治疗慢性心力衰竭合并室性期前收缩的临床观察 被引量:18
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作者 张为 肖珉 +5 位作者 张立晶 赵勇 李玉峰 郭实 常佩芬 黄宏 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期696-701,共6页
目的评价益气泻肺利水方治疗慢性心力衰竭合并室性期前收缩(早搏)的疗效和安全性。方法采用随机双盲安慰剂对照的方法,将60例慢性心力衰竭合并室性期前收缩属阳虚水泛证患者随机分为试验组和对照组(每组30例)。试验组给予慢性心力衰竭... 目的评价益气泻肺利水方治疗慢性心力衰竭合并室性期前收缩(早搏)的疗效和安全性。方法采用随机双盲安慰剂对照的方法,将60例慢性心力衰竭合并室性期前收缩属阳虚水泛证患者随机分为试验组和对照组(每组30例)。试验组给予慢性心力衰竭标准化治疗合益气泻肺利水方,对照组给予慢性心力衰竭标准化治疗合安慰剂,治疗8周后,比较2组患者室性早搏指数、室性早搏频数、T波峰-末间期(Tp-e)、Tp-e/QT等动态心电图指标以及左室射血分数(LVEF)、血清氨基末端B型尿钠肽前体水平(NT-pro BNP)、6分钟步行试验(6MWT)、明尼苏达心力衰竭生存质量量表评分(MLHF-Q)、中医证候积分等指标的变化。结果治疗后2组患者Tp-e/QT值、室性早搏频数、室性早搏指数均较治疗前改善(P<0.05),且试验组Tp-e/QT值优于对照组(P<0.05);与对照组相比,试验组的NT-pro BNP、6MWT、MLHF-Q、中医证候积分均显著改善(P<0.05);心功能分级和室性早搏频数疗效评价差异无统计学意义,但试验组的中医疗效优于对照组(P<0.05)。结论益气泻肺利水方能在西医标准化治疗基础上进一步改善患者的心功能和生活质量;并能改善室性早搏指数、Tp-e,降低发生恶性心律失常的风险。 展开更多
关键词 益气泻肺利水方 慢性心力衰竭 室性期前收缩 阳虚水泛证
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右心室流出道室性早搏的定位与导管消融 被引量:14
6
作者 张凤祥 陈明龙 +4 位作者 杨兵 陈红武 居维竹 徐东杰 曹克将 《中华心律失常学杂志》 2010年第1期22-25,共4页
目的本文旨在探索判断右心室流出道室性早搏(室早)起源的新流程,以便快速、准确地找到消融靶点。方法采用非接触三维标测系统对右心室流出道室早进行标测与导管消融,并分析右心室流出道室早体表心电图特征。根据三维标测与导管消融... 目的本文旨在探索判断右心室流出道室性早搏(室早)起源的新流程,以便快速、准确地找到消融靶点。方法采用非接触三维标测系统对右心室流出道室早进行标测与导管消融,并分析右心室流出道室早体表心电图特征。根据三维标测与导管消融结果,并结合先前报道的室早起源判断流程,设计新的判断室早起源流程。结果标测与消融结果显示21例患者室早起源于右心室流出道间隔部,其中5例起源于前间隔,4例起源于中间隔,12例起源于后间隔;17例患者室早起源于右心室流出道游离壁,其中5例起源于前游离壁,2例起源于中游离壁,10例起源于后游离壁;1例患者室早起源于希氏束附近。判断室早起源新流程的总阳性预测值(77.3%)较Ito等报道的73.3%、Joshi等报道的73.3%、Dixit等报道的53.8%显著提高(P〈0.05)。新流程在判断室早具体起源部位较Ito等、Joshi等与Dixit等报道的室早起源部位判断流程有较大的优势,其敏感性、特异性与阳性预测值分别为78.1%,88.9%与84.2%,Joshi等报道的流程分别为32.9%,65.8%与48.1%,Dixit等报道的流程分别为50.7%,63.9%和55.2%(P均〈0.05)。结论非接触三维标测系统指导右心室流出道室早消融成功率高,判断室早起源新流程的敏感性、特异性与阳性预测值较先前报道的高,有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 心电图 室性早搏 右心室流出道
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基于改进的自适应小波神经网络的心电信号分类 被引量:12
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作者 刘春玲 王旭 《系统仿真学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2007年第14期3281-3282,3297,共3页
心电信号(ECG)识别是重病特别护理中一个非常重要的课题,自动检测和分类心电节律信号是诊断心脏异常的一项重要任务。基于小波变换理论,小波神经网络已经被广泛的应用于信号的表达和分类。文中介绍了一种具有一层感知机的小波神经网络,... 心电信号(ECG)识别是重病特别护理中一个非常重要的课题,自动检测和分类心电节律信号是诊断心脏异常的一项重要任务。基于小波变换理论,小波神经网络已经被广泛的应用于信号的表达和分类。文中介绍了一种具有一层感知机的小波神经网络,对小波神经网络收敛性影响较大的网络初始化值提出了一种改进的初始化算法,并研究得出了隐含层的选取与网络收敛性的关系。应用该网络分类心电信号的正常心跳和室前收缩,取得了很好的效果。文中使用到的心电数据是从MIT-BIH心电失常数据库中下载的。 展开更多
关键词 心电信号 小波变换 小波神经网络 室前收缩
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稳心颗粒联合美托洛尔治疗高血压心脏病合并室性早搏疗效的Meta分析和试验序贯分析 被引量:14
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作者 梁家华 姜晨光 +1 位作者 江晓涛 温俊茂 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第2期161-169,共9页
目的系统评价稳心颗粒联合美托洛尔治疗高血压心脏病合并室性早搏的疗效。方法电子检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方和中国生物医学文献数据库(CBM),检索时间限定为自建库至2017年10月15日... 目的系统评价稳心颗粒联合美托洛尔治疗高血压心脏病合并室性早搏的疗效。方法电子检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方和中国生物医学文献数据库(CBM),检索时间限定为自建库至2017年10月15日,检出所有稳心颗粒联合美托洛尔治疗高血压心脏病合并室性早搏的有关文献,由2名研究员各自独立严格进行纳入研究的质量评价和资料提取,用RevMan 5.3软件进行Meta分析,用TSA v 0.9软件进行试验序贯分析。结果共纳入38个随机对照试验研究,包括3 301例病人。Meta分析结果:两组总有效率[RR=1.28,95%CI(1.23,1.34),P <0.000 01]、不良反应[OR=0.67,95%CI(0.51,0.88),P <0.004]、早搏次数[MD=-6.09,95%CI(-6.81,-5.36),P <0.000 01]、心率[MD=-5.60,95%CI(-8.12,-3.07),P <0.000 1]存在统计学意义。试验序贯分析进一步肯定了Meta分析结果。结论稳心颗粒联合美托洛尔治疗高血压心脏病合并室性早搏的疗效显著。 展开更多
关键词 高血压心脏病 室性早搏 稳心颗粒 美托洛尔 Meta分析 试验序贯分析
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慢性收缩性心力衰竭患者室性心律失常的特点及影响因素 被引量:12
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作者 代子玄 于胜波 +4 位作者 崔红营 秦牧 梁狄 赵庆彦 黄从新 《中华心律失常学杂志》 2012年第5期365-368,共4页
目的了解慢性收缩性心力衰竭(chronic systolic heart failure,CSHF)住院患者室性心律失常的发生特点及影响因素。方法回顾性调查和分析湖北地区8地市共12家三级甲等医院2000年至2010年CSHF住院患者资料,单因素和多因素logistic回... 目的了解慢性收缩性心力衰竭(chronic systolic heart failure,CSHF)住院患者室性心律失常的发生特点及影响因素。方法回顾性调查和分析湖北地区8地市共12家三级甲等医院2000年至2010年CSHF住院患者资料,单因素和多因素logistic回归分析室性早搏(室早)和室性心动过速(室速)相关危险因素。根据年龄将患者分为≤40岁、41~50岁、51~60岁、61—70岁、71~80岁和≥81岁组;根据心功能分为I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级(NYHA分级)组;根据左心室射血分数(LVEF)将患者分为LVEF0.41~0.50、0.31—0.40、0.21~0.30和≤0.20组;根据心力衰竭病因将患者分为冠心病、风湿性心脏病(风心病)、高血压性心脏病(高心病)和扩张型心脏病(扩心病)组。结果①CSHF患者室早和室速的发生率分别为68.30%和14.52%。②多因素logistic回归分析发现:室早和室速的发生风险(HR)在各年龄组间差异无统计学意义;不同心功能组间差异无统计学意义;与冠心病组相比,风心病、高心病和扩心病组室早和室速HR分别为0.430(95%CI,0.381~0.497,P〈0.01)、0.559(95%CI,0.322—0.743,P〈0.01)、1.297(95%CI,1.132~1.486,P〈0.01)和0.530(95%CI,0.421~0.652,P〈0.01)、0.896(95%CI,0.775—1.211,P=0.358)、12.111(95%CI,9.820—14.937,P〈0.01);室速HR随LVEF降低而显著增加(与LVEF0.41~0.50组相比,LVEF0.31—0.40、0.21~0.30和≤0.20组室速HR分别为1.760(95%CI,1.218~2.345,P〈0.01)、2.396(95%CI,2.019—2.783,P〈0.01)和4.209(95%CI,3.554~4.862,P〈0.01),但LVEF各组间室早HR差异无统计学意义。结论CSHF患者室早和室速的发生率高;室速HR随LVEF减低而增加;不同病因引起的CSHF患者并发室早和室速情况各不相同。 展开更多
关键词 慢性收缩性心力衰竭 室性早搏 室性心动过速 影响因素
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起源于三尖瓣环的特发性室性心律失常体表心电图特点及射频导管消融治疗 被引量:12
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作者 张劲林 苏晞 +4 位作者 韩宏伟 李振 唐成 蒋萍 程光辉 《中华心律失常学杂志》 2008年第1期12-14,共3页
目的评估起源于三尖瓣环的室性心动过速(室速)和室性早搏(室早)的体表心电图特点及射频导管消融治疗效果。方法共12例特发性室速/室早患者接受常规电生理检查及射频导管消融治疗,对所有病例的12导联体表心电图进行分析。结果12例... 目的评估起源于三尖瓣环的室性心动过速(室速)和室性早搏(室早)的体表心电图特点及射频导管消融治疗效果。方法共12例特发性室速/室早患者接受常规电生理检查及射频导管消融治疗,对所有病例的12导联体表心电图进行分析。结果12例室速/室早均消融成功,并证实均起源于三尖瓣环附近,7例起源于三尖瓣环游离壁侧,5例起源于三尖瓣环间隔侧。三尖瓣环游离壁侧室速/室早QRS波平均时限长于三尖瓣环间隔侧室速/室早;游离壁侧室速/室早比间隔侧室速/室早QRS终末部更多见切迹。间隔侧室速/室早比游离壁侧室速/室早V1导联更多见QS型。结论起源于三尖瓣环的室速/室早是特发性室速/室早的一个亚组,射频导管消融治疗可取得良好效果,掌握其体表心电图特点有助于消融术前判定室速/室早具体起源部位。 展开更多
关键词 室性心动过速 室性早搏 心电图 射频导管消融
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窦性心率震荡临床应用中国专家共识(2019) 被引量:12
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作者 郭继鸿 +6 位作者 王思让 谭学瑞 张海澄 方丕华 杨虎 卢喜烈 张兆国 《实用心电学杂志》 2019年第3期166-171,共6页
窦性心率震荡(heart rate turbulence,HRT)是指发生室性早搏后,窦性心律出现短暂的加速和减速的过程,反映室性早搏后出现自主神经的快速调节反应。HRT的检测方法简单、无创,结果可靠、稳定,可以从体表心电图和动态心电图监测中得到。HR... 窦性心率震荡(heart rate turbulence,HRT)是指发生室性早搏后,窦性心律出现短暂的加速和减速的过程,反映室性早搏后出现自主神经的快速调节反应。HRT的检测方法简单、无创,结果可靠、稳定,可以从体表心电图和动态心电图监测中得到。HRT现象现在广泛应用于心脏病患者预后判断和临床研究,成为心血管疾病的猝死风险预测中非常重要的无创检测方法之一。室性早搏对心率的多重作用是筛查心肌梗死后猝死高危患者的一种可靠方法。 展开更多
关键词 心电图 动态心电图 窦性心率震荡 心率变异性 室性早搏 心肌梗死 心力衰竭
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一项多中心、随机、双盲、平行对照临床研究——评价酒石酸美托洛尔片联合通脉养心丸治疗室性早搏的有效性和安全性 被引量:12
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作者 孙希鹏 诸国华 +7 位作者 罗鸿宇 刘荣坤 杨峥 李静 徐津鹏 耿彤 张恺骅 华琦 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第3期389-395,共7页
目的研究酒石酸美托洛尔片联合通脉养心丸对室性早搏的治疗作用。方法584例室性早搏患者采用数字表法随机分成两组:试验组(n=292):酒石酸美托洛尔片(1片/次,2次/d)联合通脉养心丸(40丸/次,2次/d);对照组(n=292):酒石酸美托洛尔片(1片/... 目的研究酒石酸美托洛尔片联合通脉养心丸对室性早搏的治疗作用。方法584例室性早搏患者采用数字表法随机分成两组:试验组(n=292):酒石酸美托洛尔片(1片/次,2次/d)联合通脉养心丸(40丸/次,2次/d);对照组(n=292):酒石酸美托洛尔片(1片/次,2次/d)联合通脉养心丸模拟剂(40丸/次,2次/d);疗程均为8周。结果经过8周治疗后,试验组早搏次数下降4 537次,下降率为(63±53)%,治疗总有效率为76.4%,对照组早搏次数下降3 013次,下降率为(42±64)%,治疗总有效率为51.4%,两组患者室性早搏次数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良事件和不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论酒石酸美托洛尔片联合通脉养心丸对室性早搏的治疗作用显著,能明显减少患者的室性早搏次数。 展开更多
关键词 酒石酸美托洛尔片 通脉养心丸 室性早搏
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曲美他嗪联合参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭合并频发室早 被引量:12
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作者 刘斌 《实用药物与临床》 CAS 2011年第2期164-165,共2页
目的探讨曲美他嗪联合参松养心胶囊在老年慢性心力衰竭合并室性早搏中的治疗效果。方法对56例慢性心力衰竭伴频发室性早搏患者,在常规抗心力衰竭治疗基础上,加用曲美他嗪联合参松养心胶囊口服。应用24 h动态心电图监测室性早搏数量,心... 目的探讨曲美他嗪联合参松养心胶囊在老年慢性心力衰竭合并室性早搏中的治疗效果。方法对56例慢性心力衰竭伴频发室性早搏患者,在常规抗心力衰竭治疗基础上,加用曲美他嗪联合参松养心胶囊口服。应用24 h动态心电图监测室性早搏数量,心脏彩色多普勒测定左室射血分数(LVEF),并测定血浆BNP水平。结果治疗4周后,室性心律失常治疗总有效率为72.9%,未观察到心脏及其他不良反应。与治疗前比较,患者LVEF明显增加,血浆BNP水平明显下降,P<0.05。结论曲美他嗪联合参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭合并室性早搏安全、有效。 展开更多
关键词 曲美他嗪 参松养心胶囊 心力衰竭 室性早搏
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稳心颗粒联合美托洛尔治疗高血压心脏病合并室性早搏的临床研究 被引量:12
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作者 陈瑜 《实用心电学杂志》 2017年第4期275-277,共3页
目的探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗高血压心脏病合并室性早搏的疗效。方法将近年来的72例高血压心脏病合并室性早搏患者分成两组,对照组采用常规治疗和美托洛尔口服治疗,观察组在此基础上给予稳心颗粒治疗。观察两组的治疗效果,总结临... 目的探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗高血压心脏病合并室性早搏的疗效。方法将近年来的72例高血压心脏病合并室性早搏患者分成两组,对照组采用常规治疗和美托洛尔口服治疗,观察组在此基础上给予稳心颗粒治疗。观察两组的治疗效果,总结临床经验。结果两组在总有效率、早搏控制时间、早搏控制率、治疗依从性和心血管事件发生率方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用稳心颗粒联合美托洛尔治疗高血压心脏病合并室性早搏,能迅速且较好地控制早搏,提高治疗依从性,降低心血管不良事件的发生率,且不良反应较轻。 展开更多
关键词 高血压心脏病 室性早搏 稳心颗粒 美托洛尔 疗效
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流出道室性早搏/室性心动过速的导管消融疗效及体表心电图特征分析 被引量:10
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作者 舒茂琴 钟理 +9 位作者 冉擘力 宋治远 周扬 刘燕 朱平 李华康 张倩 刘建平 仝识非 景涛 《中华心律失常学杂志》 2012年第5期352-356,共5页
目的探讨三维电解剖标测系统(Carto系统)指导下导管消融治疗流出道室性早搏,室性心动过速(室早/室速)的疗效及体表心电图特征。方法对第三军医大学西南医院心内科2009年6月至2011年12月,Carto系统指导下行导管消融治疗的122例流... 目的探讨三维电解剖标测系统(Carto系统)指导下导管消融治疗流出道室性早搏,室性心动过速(室早/室速)的疗效及体表心电图特征。方法对第三军医大学西南医院心内科2009年6月至2011年12月,Carto系统指导下行导管消融治疗的122例流出道室早/室速的临床和电生理资料进行回顾性分析。采用起搏及电激动标测,用冷盐水灌注导管行局灶消融。采用SPSS10.0统计学软件进行数据分析,两样本均数比较采用t检验;率的比较采用,检验;以P〈0.05为差异有统计学意义。结果①122例患者年龄15~66(39.2±9.4)岁,男68例,女54例。24例为特发性室速,98例为频发单源性室早;②起源部位分布:90例(73.8%)起源于右心室流出道(RVOT),其中74例起源于RVOT间隔部,16例起源于RVOT游离壁;肺动脉内起源2例;主动脉窦起源17例;左心室流出道(LVOT)起源13例,其中左心室游离壁3例、二尖瓣一主动脉瓣连接处4例、二尖瓣前侧壁4例及希氏束附近2例;③消融及随访结果:共计115例消融成功(成功率为94.3%),7例失败,1例合并高度房室阻滞。随访1~30个月,复发5例(复发率为4.3%),均再次消融成功。合并心律失常性心肌病12例,9例在术后3~6个月恢复正常。结论多数室早,室速起源于RVOT,LVOT和主动脉窦内起源者也不少见,Carto系统指导下冷盐水灌注导管消融有助于保证消融术的有效性和安全性。 展开更多
关键词 室性心动过速 室性早搏 电生理 导管消融 心室流出道
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特发性右心室流出道室性早搏与室性心动过速起源点电生理特征 被引量:10
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作者 林亚洲 陈林 +5 位作者 杨志平 连亮华 陈建泉 吴梅琼 翁川晴 廖学文 《中华心律失常学杂志》 2016年第1期21-25,共5页
目的本文通过三维非接触式标测技术寻找起源点,结合接触式电压标测,探寻与比较特发性右心室流出道(RVOT)起源室性早搏(室早)和室性心动过速(室速)电生理特征。方法回顾性分析2014年1月至2015年1月在福建省立医院心内科因RVOT起... 目的本文通过三维非接触式标测技术寻找起源点,结合接触式电压标测,探寻与比较特发性右心室流出道(RVOT)起源室性早搏(室早)和室性心动过速(室速)电生理特征。方法回顾性分析2014年1月至2015年1月在福建省立医院心内科因RVOT起源的室早、室速接受射频导管消融手术51例,分为室速组和室早组。研究病例接受非接触式标测(EnsiteArray球囊,美国圣犹达公司),最早起源点(EA)、突破口(BO)标记后进入传统接触式双极标测,生成窦性心律下RVOT包括肺动脉瓣上区域电压图,并与非接触标测起源点进行匹配分析。结果51例患者消融术总体成功率为94.1%(48/51)。室速组(23例,均为非持续性室速)成功率为95.7%(22/23),室早组(28例)成功率为92.9%(26/28)。窦性心律状态下,消融成功靶点电压室速组低于室早组[(1.0±0.9)mV对(1.8±1.6)mv,P=0.045];心律失常发作时,室速组和室早组靶点电压差异无统计学意义。消融靶点领先体表QRS时间两组差异无统计学意义[(40.8±4.0)ms对(39.2±3.6)ms,P=0.180]。室速组[19/23,(0.9±0.6)mV]起源点EA位于低电压区比例高于室早组[14/28,(1.0±0.8)mV],差异有统计学意义[82.6%对50%,P=0.031]。室速组心室激动前10rns斜率(dV/dt)小于室早组(O.9±0.7对1.7±1.1,P=0.010)。室速组EA到BO时限(EA—BO)长于室早组[(14.3±6.0)璐对(10.2±4.3)瞄,P=0.044]。室速组需要≥2次扩大消融范围病例多于室早组(11/23对6/28,P=0.034)。结论非持续性室速起源点初始除极速率慢于室早,EA.BO时限较长且需更广泛消融。RVOT起源室早和非持续性室速好发于心室低电压区(0.5~1.5mV),非持续性室速为著。心室低电压区常位于RVOT-肺动脉过渡区域,RVOT局部电压标 展开更多
关键词 右心室流出道 室性早搏 室性心动过速 非接触式标测 电压标测
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子午流注纳子法联合眼罩热敷治疗室性早搏伴失眠疗效观察 被引量:11
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作者 杨颖 《上海针灸杂志》 2019年第1期12-16,共5页
目的观察子午流注纳子法联合眼罩热敷治疗室性早搏伴失眠的临床疗效。方法将室性早搏伴失眠患者120例,随机分为治疗组、对照组1、对照组2、对照组3,每组30例。治疗组给予子午流注纳子法逢时开穴联合中药安神护目眼罩热敷治疗,对照组1给... 目的观察子午流注纳子法联合眼罩热敷治疗室性早搏伴失眠的临床疗效。方法将室性早搏伴失眠患者120例,随机分为治疗组、对照组1、对照组2、对照组3,每组30例。治疗组给予子午流注纳子法逢时开穴联合中药安神护目眼罩热敷治疗,对照组1给予常规针刺治疗,对照组2给予眼罩热敷治疗,对照组3给予常规针刺联合眼罩热敷治疗。观察各组治疗前后24 h Holter室性早搏次数、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分变化,并比较各组治疗15 d后、治疗30 d后的临床疗效。结果治疗组治疗30 d后总有效率为93.3%,均高于对照组1的66.7%,对照组2的63.3%和对照组3的70.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后24 h Holter室性早搏次数、PSQI评分与对照组1、对照组2和对照组3比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对室性早搏伴失眠患者采用子午流注纳子法逢时开穴联合中药安神护目眼罩热敷,可以改善患者的临床症状,临床疗效显著。 展开更多
关键词 针刺疗法 子午流注纳子法 热敷 眼罩 针药并用 失眠 室性早搏 针灸器械
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滋阴通阳复脉法治疗室性早搏 被引量:11
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作者 张雨晴 何庆勇 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期199-201,共3页
文章根据中医经典理论结合多年临床经验,提出了"阴阳两虚"是心悸的核心病机之一,从《伤寒论》中提炼出了"滋阴通阳复脉法"用于治疗室性早搏,取得了良好的临床效果。并叙述了将"滋阴通阳复脉法"灵活运用... 文章根据中医经典理论结合多年临床经验,提出了"阴阳两虚"是心悸的核心病机之一,从《伤寒论》中提炼出了"滋阴通阳复脉法"用于治疗室性早搏,取得了良好的临床效果。并叙述了将"滋阴通阳复脉法"灵活运用于临床的心得与体会。 展开更多
关键词 室心早搏 心悸 滋阴通阳复脉法 临床经验
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炙甘草汤联合替米沙坦、美托洛尔治疗扩张型心肌病合并室性期前收缩的临床疗效观察 被引量:11
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作者 张欢 刘雪丽 +3 位作者 张红鸽 王敏 任惠锋 张莉 《延安大学学报(医学科学版)》 2019年第1期67-71,共5页
目的观察炙甘草汤联合替米沙坦、美托洛尔治疗扩张型心肌病合并室性期前收缩的临床疗效。方法将60例扩张型心肌病合并室性期前收缩的患者按照入院时间编码,奇数组为观察组,偶数组为对照组。对照组给予常规西药治疗,观察组给予常规西药治... 目的观察炙甘草汤联合替米沙坦、美托洛尔治疗扩张型心肌病合并室性期前收缩的临床疗效。方法将60例扩张型心肌病合并室性期前收缩的患者按照入院时间编码,奇数组为观察组,偶数组为对照组。对照组给予常规西药治疗,观察组给予常规西药治疗+炙甘草汤。两组均治疗10 d为1个疗程。观察治疗第1、5、10天时心电图QT离散度、24 h动态心电图、左室舒张末期容积、左室射血分数、NT-Pro BNP、疗效判定等主要指标,中医证候积分等次要指标,及血尿粪三常规、肝肾功等安全性指标的变化。结果在缩短QT间期、减少室早发作次数、提高左室舒张末期容量、提高总的治疗效果、降低中医证候积分方面观察组效果明显优于对照组;在减少多源性室早发生、短阵室速发生方面两组效果相当。两组患者安全性比较无显著差异。结论炙甘草汤联合替米沙坦、美托洛尔治疗扩张型心肌病合并室性期前收缩临床疗效显著。 展开更多
关键词 扩张型心肌病 室性期前收缩 炙甘草汤 临床疗效观察
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Carto XP/Carto3与常规标测指导下消融特发性右室流出道室性早搏的比较 被引量:10
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作者 邓盛荣 舒茂琴 +2 位作者 宋治远 钟理 周杨 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期265-270,共6页
目的比较常规电生理标测与三维电解剖标测系统(Carto XP/Carto3)标测指导下行导管射频消融治疗特发性右室流出道室性早搏(right ventricular outflow tract premature ventricular contraction,RVOT-PVC)的有效性和安全性。方法分析2013... 目的比较常规电生理标测与三维电解剖标测系统(Carto XP/Carto3)标测指导下行导管射频消融治疗特发性右室流出道室性早搏(right ventricular outflow tract premature ventricular contraction,RVOT-PVC)的有效性和安全性。方法分析2013年3月至2015年10月于我科进行射频消融治疗的144例室早病例:36例室早患者采用常规电生理标测指导下射频消融(常规组),108例室早采用Carto XP/Carto3标测指导下射频消融(Carto XP/Carto3组)。从靶点标测、消融、术中X线曝光以及手术总耗时等时间方面对两种标测方法进行比较;检测两组术前及术后1 d和3 d C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、血清肌钙蛋白Ⅰ(serum cardiac troponinⅠ,c TnⅠ)和磷酸肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)的变化,观察随访疗效。结果 Carto XP/Carto3组在室早靶点标测、成功消融、X线曝光以及手术总时间方面均较常规电生理标测组明显缩短(P<0.01),心肌损伤指标CRP、c TnⅠ和CK-MB均明显降低(P<0.01);两组的即刻成功率分别为94.4%(34/36)和100%(108/108),差异有统计学意义;术后1个月随访时,常规组即刻成功的34例患者中有3例室早复发,Carto XP/Carto3组无复发病例。术后3个月时,两组均无新的复发病例。结论 Carto XP/Carto3标测指导的消融靶点定位更精准,手术安全性及有效性更好;常规电生理标测指导的射频消融仍具有较高成功率,手术费用相对便宜,为经济困难而又确实需要消融治疗的患者提供了一种可行的选择方案。 展开更多
关键词 室性早搏 导管消融 右室流出道 电生理学 标测方法 三维电解剖标测系统
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