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妊娠合并血小板减少的病因及对母儿结局的影响 被引量:11
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作者 佟彤 阴赪宏 刘瑞霞 《中国生育健康杂志》 2021年第1期11-15,20,共6页
目的探讨妊娠合并血小板减少的病因及对母儿结局的影响。方法回顾性分析2010年1月1日至2017年8月31日北京妇产医院收治的妊娠合并血小板减少病例617例,分析血小板减少的不同病因和血小板降低的不同程度对母儿结局的影响。结果妊娠合并... 目的探讨妊娠合并血小板减少的病因及对母儿结局的影响。方法回顾性分析2010年1月1日至2017年8月31日北京妇产医院收治的妊娠合并血小板减少病例617例,分析血小板减少的不同病因和血小板降低的不同程度对母儿结局的影响。结果妊娠合并血小板减少的病因主要为妊娠期血小板减少症(GT)、免疫性血小板减少性紫癜(ITP)、先兆子痫(PE)、HELLP综合征及弥散性血管内凝血(DIC)。按照上述五种病因分为五组患者,其年龄、住院天数、分娩孕周、孕次、产次及孕前BMI、血小板最低值、首次出现血小板减少的孕周及血小板最低值出现孕周的差异均存在统计学意义(P<0.05),五组患者的早产率、胎死宫内发生率、产后出血发生率、胎儿生长受限发生率、出生5分钟Apgar评分及新生儿体重等妊娠结局存在组间差异(P<0.05)。依血小板降低程度分为轻、中、重三组,随血小板减少程度的增加,三组间剖宫产率、早产率、死产率、产后出血率、贫血率、输血小板治疗率、肝功能异常发生率均存在统计学差异(P<0.05)。结论相比妊娠期血小板减少症,其余病理性血小板减少均在不同程度上影响着母婴的安全,尤其HELLP综合征及DIC。血小板计数<50×109/L对不良妊娠结局有重要的提示作用。 展开更多
关键词 妊娠合并血小板减少 病因 妊娠结局
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血小板减少对妊娠结局的影响 被引量:3
2
作者 肖华蓉 《中国计划生育和妇产科》 2017年第9期32-35,共4页
目的分析血小板减少对妊娠结局的影响。方法选取2014~2016年广元市妇幼保健计划生育服务中心收治的妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)患者60例作为观察组,同时选取60例妊娠期血小板减少症(gesta... 目的分析血小板减少对妊娠结局的影响。方法选取2014~2016年广元市妇幼保健计划生育服务中心收治的妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)患者60例作为观察组,同时选取60例妊娠期血小板减少症(gestational thrombocytopenia,GT)患者作为对照组,根据血小板计数(platelet count,PLT)将60例ITP孕妇分为3组,甲组PLT≤20×10~9/L,乙组(20~50)×10~9/L,丙组≥50×10~9/L,观察3组ITP孕妇的妊娠结局。结果孕期首次PLT减少发生在孕24周内和PLT首次减少<50×10~9/L是ITP独立预测指标;3组孕妇剖宫产率、自然分娩率比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组产妇产后出血率、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血小板首次减少发生时间及减少计数可早期诊断妊娠合并ITP,但对围生儿结局无不良影响。 展开更多
关键词 特发性血小板减少性紫癜 妊娠期血小板减少症 诊断 妊娠结局
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淋巴细胞亚群、下游因子蛋白以及血小板膜糖蛋白在妊娠期血小板减少症患者中的检测效果 被引量:2
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作者 王晖 田华 +2 位作者 茹杏丽 张雅 周伟 《临床和实验医学杂志》 2017年第15期1490-1492,共3页
目的探讨淋巴细胞亚群、下游因子蛋白以及血小板膜糖蛋白(GPⅡb/Ⅲa)在妊娠期血小板减少症患者中的检测效果。方法取2015年1月至2016年10月收治的妊娠期血小板减少症患者100例,设为观察组,取同期入院正常妊娠者50例,设为对照组。采用流... 目的探讨淋巴细胞亚群、下游因子蛋白以及血小板膜糖蛋白(GPⅡb/Ⅲa)在妊娠期血小板减少症患者中的检测效果。方法取2015年1月至2016年10月收治的妊娠期血小板减少症患者100例,设为观察组,取同期入院正常妊娠者50例,设为对照组。采用流式细胞术测定两组淋巴细胞亚群及GPⅡb/Ⅲa水平,采用化学染色法(SP法)测定下游因子蛋白白细胞介素17(IL-17)、γ干扰素(IFN-γ)分泌水平。结果观察组孕妇淋巴细胞亚群中CD3^+、CD4^+、CD16^+56细胞水平和CD4^+/CD8^+水平均低于对照组(P<0.05);观察组淋巴细胞亚群中CD8^+和CD19^+水平高于对照组(P<0.05)。观察组孕妇淋巴细胞亚群中CD3^+、CD4^+、CD16^+56细胞水平和CD4^+/CD8^+水平均低于对照组(P<0.05);观察组孕妇与对照组的血小板GPⅡb/Ⅲa水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组孕妇下游因子IL-17、IFN-γ水平均高于对照组(P<0.05)。结论妊娠期血小板减少症患者淋巴细胞亚群存在不同程度异常,下游因子IL-17、IFN-γ水平明显升高,血清GPⅡb/Ⅲa表达未发现异常。检测妊娠期血小板减少症患者测定淋巴细胞亚群、下游因子蛋白效果理想,能评估患者预后,值得推广应用。 展开更多
关键词 妊娠期血小板减少症 淋巴细胞亚群 下游因子蛋白 血小板膜糖蛋白 预后
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硬膜外腔麻醉对妊娠血小板减少症患者凝血功能的影响 被引量:1
4
作者 姚晓燕 陈力勇 +2 位作者 赵田园 连鑫艳 曹宇飞 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第4期678-681,共4页
目的:探讨硬膜外腔麻醉对妊娠血小板减少症患者凝血功能的影响。方法:选择陆军军医大学大坪医院麻醉科(我院)2018年6月至2019年6月收治的妊娠血小板减少症患者86例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各43例。研究组给予硬膜外腔... 目的:探讨硬膜外腔麻醉对妊娠血小板减少症患者凝血功能的影响。方法:选择陆军军医大学大坪医院麻醉科(我院)2018年6月至2019年6月收治的妊娠血小板减少症患者86例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各43例。研究组给予硬膜外腔麻醉,对照组给予全麻,观察和比较两组产妇麻醉前后凝血系统各项指标的变化情况。结果:研究组产妇在麻醉前、麻醉后0.5 h、术后0.5 h、术后24 h、术后48 h激活凝血酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)长于对照组(P<0.05)。两组产妇麻醉后纤维蛋白原(Fibrinogen, FIB)和D-二聚体水平(D-dimer,D-D)较麻醉前显著升高,且对照组明显高于研究组(P<0.05)。两组产妇手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组产妇术后平均出血量和术后24 h平均出血量均明显少于对照组(P<0.05)。两组新生儿出生1 min、5 min的Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外腔麻醉对妊娠血小板减少症产妇的凝血功能影响较小,但麻醉起效快、效果确切,且可一定程度减少患者手术和术后出血量。 展开更多
关键词 妊娠血小板减少症 硬膜外腔麻醉 全身麻醉 凝血系统
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遗传性父本抗原诱发妊娠期血小板减少症
5
作者 夏君燕 刘红星 +3 位作者 朱平 王倩 滕文 伍学强 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期1427-1431,共5页
本研究动态观察和分析1例分娩后母亲体内携带的遗传性父本抗原(IPA)与妊娠期血小板减少症的关系。检测患者自妊娠至分娩后2年以及新生儿至1岁时的血小板数变化,常规检测患者幽门螺旋杆菌、CMV、EBV、微小病毒及其他疱疹病毒感染。IPA检... 本研究动态观察和分析1例分娩后母亲体内携带的遗传性父本抗原(IPA)与妊娠期血小板减少症的关系。检测患者自妊娠至分娩后2年以及新生儿至1岁时的血小板数变化,常规检测患者幽门螺旋杆菌、CMV、EBV、微小病毒及其他疱疹病毒感染。IPA检测是从基因文库选择8个在中国人群中多态性强的插入/缺失(InDel)多态性位点,设计引物,用巢式PCR和实时定量PCR检测54对健康的母子对,获得平均值作为对照,利用母子间两个有InDel多态性的位点来确定母子之间微嵌合状态,分别检测患者4个时间段携带IPA情况。结果表明,患者从妊娠20周开始血小板减少,最低10×109/L,用丙种球蛋白可使血小板数短期恢复,停药后又迅速减少。未检测到病毒和幽门螺旋杆菌感染。54例母体内IPA平均值10-5—10-4,该患者产后67 d IPA为3.45×10-3(此时血小板数为14×109/L),明显高于正常值30倍以上,1个月后为1.3×10-4(血小板数256×109/L),5个月为1.2×10-4(血小板数158×109/L),6个月1.5×10-4(血小板数325×109/L),达到正常母体水平,血小板恢复正常。新生儿出生1个月血小板减少(4×109/L),经大剂量丙种球蛋白治疗后恢复。结论:母体存在异常高IPA可能导致妊娠血小板减少症的发生。 展开更多
关键词 子微嵌合 妊娠期血小板减少 插入 缺失多态性 遗传性父本抗原
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妊娠合并血小板减少98例临床分析 被引量:15
6
作者 刘彤 夏亚军 +2 位作者 银铎 王津 马淑华 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期281-282,共2页
目的 探讨妊娠合并血小板减少的病因及围生期处理方法。方法 总结 1994~ 2 0 0 3年间 98例妊娠合并血小板减少患者的临床资料。结果 妊娠合并血小板减少的主要原因包括妊娠相关性血小板减少症(PAT) ,特发性血小板减少性紫癜 (ITP)... 目的 探讨妊娠合并血小板减少的病因及围生期处理方法。方法 总结 1994~ 2 0 0 3年间 98例妊娠合并血小板减少患者的临床资料。结果 妊娠合并血小板减少的主要原因包括妊娠相关性血小板减少症(PAT) ,特发性血小板减少性紫癜 (ITP)和妊娠期高血压疾病 (妊高征 )。治疗方法为在治疗原发病的基础上 ,对血小板计数 <5 0× 10 9/L者于分娩前后短期使用糖皮质激素及血小板制剂。 98例中阴道分娩 34例 ,剖宫产 6 4例 ;发生产后出血 12例 ,产后出血发生率为 12 2 % ;胎死宫内 3例。新生儿血小板减少 7例。结论 在针对病因治疗的基础上 ,糖皮质激素及血小板制剂是治疗严重妊娠合并血小板减少的有效手段。 展开更多
关键词 妊娠 血小板减少症 发病原因 围生期 糖皮质激素 血小板制剂 临床表现 分娩方式
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妊娠合并血小板减少135例临床分析 被引量:2
7
作者 林洪波 魏蔚霞 王凤卿 《中国现代医药杂志》 2009年第3期34-37,共4页
目的探讨妊娠合并血小板减少的原因及治疗。方法回顾性分析我院2003年1月~2008年5月135例妊娠合并血小板减少患者的临床资料。结果135例患者中妊娠相关性血小板减少(PAT)68例(50.3%),子痫前期(PIH)23例(17.0%),妊娠期肝内胆汁淤积症(IC... 目的探讨妊娠合并血小板减少的原因及治疗。方法回顾性分析我院2003年1月~2008年5月135例妊娠合并血小板减少患者的临床资料。结果135例患者中妊娠相关性血小板减少(PAT)68例(50.3%),子痫前期(PIH)23例(17.0%),妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)16例(11.8%),特发性血小板减少性紫癜(ITP)10例(7%),其他病因4例(2%)。有出血倾向或血小板计数<50×109/L患者需用糖皮质激素和(或)免疫球蛋白治疗,阴道分娩31例,剖宫产104例,产后出血6例。PAT、PIH和ICP组患者产后42d血小板较产前差异均有显著性(P<0.05),ITP组患者产后42d血小板较产前无显著性差异(P>0.05)。结论妊娠合并血小板减少有多种病因,以妊娠合并血小板减少最多见。对血小板<50×109/L或有明显出血倾向者,用糖皮质激素和(或)免疫球蛋白治疗。分娩前后使用血小板制剂,预防产时或产后出血。血小板<50×109/L,应在术前输注浓缩血小板后行剖宫产,血小板计数>50×109/L的孕妇,如无产科指征,应阴道分娩为主,PAT一般不作特殊处理。 展开更多
关键词 妊娠 血小板减少 处理
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妊娠合并血小板减少症28例临床分析 被引量:1
8
作者 晋兴林 陈咏梅 《临床输血与检验》 CAS 2007年第3期232-234,共3页
目的探讨妊娠合并血小板减少的病因和围生期的处理方法。方法回顾分析28例妊娠合并血小板减少患者的临床资料,使用糖皮质激素、免疫球蛋白及成分输血等治疗方法。结果28例血小板减少的病因为妊娠期特发性血小板减少13例,HELLP综合征4例... 目的探讨妊娠合并血小板减少的病因和围生期的处理方法。方法回顾分析28例妊娠合并血小板减少患者的临床资料,使用糖皮质激素、免疫球蛋白及成分输血等治疗方法。结果28例血小板减少的病因为妊娠期特发性血小板减少13例,HELLP综合征4例、特发性血小板减少性紫癜3例、再生障碍性贫血2例、脾功能亢进1例及不明病因5例。早产3例,阴道分娩6例、剖宫产19例。结论妊娠合并血小板减少处理的重点是治疗病因,加强监护,适时提升血小板数,防止分娩期出血。 展开更多
关键词 妊娠 血小板减少 妊娠结局
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妊娠合并血小板减少的围产结局分析 被引量:1
9
作者 吕祝武 《陕西医学杂志》 CAS 2011年第10期1300-1302,共3页
目的:探讨妊娠合并血小板减少围产期的处理及母儿预后。方法:回顾性分析妊娠合并血小板减少38例孕妇及新生儿的临床资料。结果:妊娠合并特发性血小板减少性紫殿(ITP)10例,发生率26.3%;妊娠合并血小板减少症24例,发生率63.2%;妊高征合并... 目的:探讨妊娠合并血小板减少围产期的处理及母儿预后。方法:回顾性分析妊娠合并血小板减少38例孕妇及新生儿的临床资料。结果:妊娠合并特发性血小板减少性紫殿(ITP)10例,发生率26.3%;妊娠合并血小板减少症24例,发生率63.2%;妊高征合并血小板减少4例,发生率10.5%;伴有妊娠期肝内胆汁淤积症4例;产后出血3例。阴道分娩8例,其中产妇颅内出血1例;剖宫产分娩30例。无孕产妇死亡,无新生儿血小板减少、无颅内出血发生。进行孕期治疗,血小板>50×109/L,无需特殊处理,血小板<50×109/L需要糖皮质激素和免疫球蛋白治疗,术前、术中予血小板悬液输注。结论:妊娠合并血小板减少根据不同病因及病情轻重的程度而采取不同的处理方式,处理及时,母婴均较安全。糖皮质激素、免疫球蛋白及血小板悬液是治疗血小板减少的有效方法。 展开更多
关键词 妊娠 血小板减少 新生儿 预后
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妊娠期特发血小板减少22例临床分析 被引量:1
10
作者 周汉娥 《现代保健(医学创新研究)》 2006年第11X期24-25,共2页
目的 探讨妊娠期特发血小板减少(ITP)的产科处理,降低对母婴的危害性。方法 回顾性分析22例ITP患者的诊断、治疗、新生儿情况。结果 血小板计数〈70×10^9/L需短期内应用皮质类固醇激素;血小板计数〈50×10^9/L需补充血... 目的 探讨妊娠期特发血小板减少(ITP)的产科处理,降低对母婴的危害性。方法 回顾性分析22例ITP患者的诊断、治疗、新生儿情况。结果 血小板计数〈70×10^9/L需短期内应用皮质类固醇激素;血小板计数〈50×10^9/L需补充血小板,以剖宫产为宜。结论 妊娠特发性血小板减少与妊娠相关,血小板减少与出血倾向呈负相关,ITP患者血小板计数多在3周内恢复正常。 展开更多
关键词 妊娠 血小板减少症 血小板计教
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妊娠合并血小板减少56例临床分析
11
作者 赵秀伶 马红梅 《基层医学论坛》 2010年第19期582-584,共3页
目的探讨妊娠期不同病因引起血小板减少与产后出血的相关性,以及围生期的处理方法。方法回顾性分析我院2006年—2008年收治的56例妊娠合并血小板减少的临床资料。常见病因包括妊娠特发性血小板减少症(PAT)、先兆子痫性血小板减少、特发... 目的探讨妊娠期不同病因引起血小板减少与产后出血的相关性,以及围生期的处理方法。方法回顾性分析我院2006年—2008年收治的56例妊娠合并血小板减少的临床资料。常见病因包括妊娠特发性血小板减少症(PAT)、先兆子痫性血小板减少、特发性血小板减少性紫癜(ITP)。结果 PAT为妊娠期血小板减少的常见原因。妊娠期血小板减少患者,血小板计数≤50×109/L者较>50×109/L者产后出血量明显增加,有显著性差异(P<0.01)。结论妊娠合并血小板减少症是引起产后出血的原因之一,针对不同病因采取相应处理,可有效避免不良结局的发生。 展开更多
关键词 妊娠 血小板减少 产后出血 围生期
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血栓弹力图在妊娠合并血小板减少症患者中的应用效果 被引量:17
12
作者 宋鸿碧 雷后康 《中国医药导报》 CAS 2015年第32期83-86,共4页
目的探讨血栓弹力图在妊娠合并血小板减少症患者中的应用效果。方法选择2014年1月~2015年1月于贵州医科大学附属医院住院治疗的85例妊娠合并血小板减少症患者为研究对象,将其分为研究组(n=45)和对照组(n=40)。研究组患者入院后采用... 目的探讨血栓弹力图在妊娠合并血小板减少症患者中的应用效果。方法选择2014年1月~2015年1月于贵州医科大学附属医院住院治疗的85例妊娠合并血小板减少症患者为研究对象,将其分为研究组(n=45)和对照组(n=40)。研究组患者入院后采用常规凝血功能检测及血栓弹力图联合评估患者的凝血功能,对照组患者仅给予常规凝血功能检测,并根据患者的凝血功能选择分娩方式。比较两组患者剖宫产率、阴道分娩率及术中、术后出血情况及实验室检测结果等。结果两组患者分娩前丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、凝血酶原时间、活动度、部分凝血活酶时间、凝血酶时间的比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。研究组阴道分娩率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者术中出血量、产后24 h出血量及产后大出血发生率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。两组患者手术前后血小板、红细胞、血红蛋白组内比较,差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01),而两组血细胞比容(HCT)手术前后组内比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。研究组剖宫产患者术前血小板、血红蛋白及HCT水平与阴道分娩者比较,差异无统计学意义(P〉0.05);阴道分娩者K值、R值、α角、凝血综合指数(CI值)等血栓弹力图检测指标均明显优于剖宫产患者,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论血栓弹力图能准确评估妊娠合并血小板减少症患者的凝血功能,有助于正确选择分娩方式,降低剖宫产率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 血栓弹力图 妊娠合并血小板减少症 凝血功能
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妊娠相关性血小板减少症52例临床观察 被引量:14
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作者 吴新华 伍招娣 +4 位作者 傅斌 张卫社 田焱 彭国庆 陈方平 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期1880-1881,1884,共3页
目的系统研究妊娠相关性血小板减少症的临床特征。方法回顾分析了该院2003年1月~2004年12月住院分娩的52例妊娠相关性血小板减少症(PAT)孕妇临床表现、血小板减少程度与出血的关系、分娩方式与出血量的关系以及分娩后血小板的恢复情况... 目的系统研究妊娠相关性血小板减少症的临床特征。方法回顾分析了该院2003年1月~2004年12月住院分娩的52例妊娠相关性血小板减少症(PAT)孕妇临床表现、血小板减少程度与出血的关系、分娩方式与出血量的关系以及分娩后血小板的恢复情况。结果52例PAT孕妇87%(45/52例)属于轻度血小板减少(50-99×109/L),一般无明显自发出血、剖宫产与自然分娩两种方式出血量比较无显著差别,产后血小板在2~12周恢复正常。结论PAT诊断首先应排除其他原因引起的血小板减少,轻度血小板减少PAT可自然分娩,血小板计数<20×109/L,应输注单采血小板并采取剖宫产分娩。 展开更多
关键词 妊娠相关性血小板减少症 出血 剖宫产 自然分娩
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妊娠合并血小板减少诊断及处理 被引量:15
14
作者 余琳 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期406-410,共5页
妊娠合并血小板减少是指在妊娠期由不同的病因引起的血小板低于正常范围,其中妊娠相关性血小板减少症(PAT)、妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)和妊娠期高血压疾病是其主要病因。妊娠合并血小板减少的治疗关键在于找出病因,进行严密... 妊娠合并血小板减少是指在妊娠期由不同的病因引起的血小板低于正常范围,其中妊娠相关性血小板减少症(PAT)、妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)和妊娠期高血压疾病是其主要病因。妊娠合并血小板减少的治疗关键在于找出病因,进行严密监测,严重的血小板减少症需要接受一系列的治疗,包括糖皮质激素、免疫球蛋白的输注等,但血小板的输注要十分慎重,对于血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的病人输注血小板为禁忌。 展开更多
关键词 妊娠相关性血小板减少症 特发性血小板 减少性紫癜 血小板减少
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IL-10与TGF-β1在妊娠期免疫性血小板减少性紫癜和妊娠期血小板减少症中的表达和临床意义 被引量:11
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作者 李德奎 刘跃 +2 位作者 朱清红 朱名安 汪静涛 《中国妇幼保健》 CAS 2016年第12期2450-2452,共3页
目的探讨IL-10以及TGF-β1在妊娠期免疫性血小板减少性紫癜(ITP)及妊娠期血小板减少症(GT)发病中的作用。方法以剖宫产分娩的14例妊娠期ITP患者以及17例妊娠期GT患者为研究对象,并以同期24例剖宫产分娩的健康孕妇为对照组。采用ELISA法... 目的探讨IL-10以及TGF-β1在妊娠期免疫性血小板减少性紫癜(ITP)及妊娠期血小板减少症(GT)发病中的作用。方法以剖宫产分娩的14例妊娠期ITP患者以及17例妊娠期GT患者为研究对象,并以同期24例剖宫产分娩的健康孕妇为对照组。采用ELISA法检测3组母血、脐血中TGF-β1、IL-10的浓度,比较妊娠期ITP组、GT组母血与脐血中TGF-β1、IL-10的浓度,并分析TGF-β1及IL-10与母血血小板、新生儿血小板计数的相关性。结果 3组母血的TGF-β1、IL-10浓度比较无统计学差异(P>0.05),3组脐血中IL-10浓度差异无统计学意义(P>0.05),妊娠期ITP组脐血中TGF-β1浓度与GT组及对照组脐血比较无统计学差异(P>0.05),GT组脐血TGF-β1浓度较对照组升高。在妊娠期ITP组及GT组中,母血、脐血中TGF-β1、IL-10浓度与母体及新生儿血小板水平无明显相关性(P>0.05)。结论 TGF-β1、IL-10在妊娠期ITP及GT发病中的作用可能与非妊娠期ITP不同,TGF-β1、IL-10在母血及脐血中的浓度与血小板水平无相关性。 展开更多
关键词 妊娠 免疫性血小板减少性紫癜 妊娠期血小板减少症 IL-10 TGF-Β1
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孕晚期血小板减少与凝血指标及血栓弹力图指标关系研究 被引量:11
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作者 侯月敏 乞艳华 +2 位作者 邬晋芳 魏星 周妮 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期941-944,共4页
目的:探讨孕晚期血小板减少孕妇血小板计数(PLT)与凝血指标及血栓弹力图指标(TEG)的关系,为临床治疗及处理提供参考。方法:选择2018年3月至2019年2月在西安交通大学第二附属医院住院待产的73例孕妇为研究对象。血小板正常20例,分为A组(1... 目的:探讨孕晚期血小板减少孕妇血小板计数(PLT)与凝血指标及血栓弹力图指标(TEG)的关系,为临床治疗及处理提供参考。方法:选择2018年3月至2019年2月在西安交通大学第二附属医院住院待产的73例孕妇为研究对象。血小板正常20例,分为A组(150×10^9/L^300×10^9/L)11例,B组(100×10^9/L^150×10^9/L)9例。血小板减少53例,分为Ⅰ组(50×10^9/L^100×10^9/L)38例、Ⅱ组(40×10^9/L^50×10^9/L)6例、Ⅲ组(0~40×10^9/L)9例。对上述病例进行TEG、凝血指标及PLT检测。结果:5组PLT分别与凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、纤维蛋白降解产物(PFDP)、记录反映时间(R)无相关性(P>0.05)。PLT正常组(包括A组与B组)与血凝块形成速度(Angle)(r=0.790,P<0.01)、血凝块最大振幅(MA)(r=0.691,P<0.01)、凝血综合指数(CI)(r=0.716,P<0.01)呈正相关。血小板减少组(包括Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组)与Angle(r=0.666,P<0.01)、MA(r=0.754,P<0.01)、CI(r=0.739,P<0.01)亦呈正相关。B组与Ⅰ组相比,MA、CI差异无统计学意义(P>0.05),Angle差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组分别与Ⅰ组和B组相比,MA差异无统计学意义(P>0.05),Angle与CI差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ组分别与B组、Ⅰ组和Ⅱ组相比,MA、Angle与CI差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PLT正常及减少与凝血指标无相关性,TEG可作为血小板减少孕妇血小板功能的评价指标。孕晚期血小板减少孕妇随PLT减少,TEG指标异常增加。 展开更多
关键词 妊娠期血小板减少 血栓弹力图 凝血功能
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连续腰麻在妊娠合并血小板减少症剖宫产术麻醉中的应用 被引量:9
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作者 张宁 徐铭军 《安徽医药》 CAS 2014年第7期1353-1355,共3页
目的探讨妊娠合并血小板减少症产妇剖宫产术连续腰麻的可行性。方法选择妊娠合并血小板减少症产妇剖宫产患者52例,连续腰麻组29例,全身麻醉组23例,分析两组患者血小板计数、出血量等基本情况,记录两种麻醉过程血压、心率变化及对于新生... 目的探讨妊娠合并血小板减少症产妇剖宫产术连续腰麻的可行性。方法选择妊娠合并血小板减少症产妇剖宫产患者52例,连续腰麻组29例,全身麻醉组23例,分析两组患者血小板计数、出血量等基本情况,记录两种麻醉过程血压、心率变化及对于新生儿的影响。结果两组在血小板计数、出血量等方面均无统计学差异。连续腰麻组产妇在新生儿Apgar评分1 min,5 min无影响与全麻组比较有统计学差异。两组血压在麻醉开始后均下降,但在麻醉后10 min连续腰麻组血压下降幅度大于全麻组有统计学差异。结论连续腰麻在妊娠合并血小板减少症产妇剖宫产麻醉中可安全有效实施。 展开更多
关键词 连续腰麻 妊娠合并血小板减少症 剖宫产术
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妊娠合并血小板减少疾病103例临床分析 被引量:6
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作者 张欣 李少闻 +5 位作者 邬晋芳 张云萍 付丽丽 何莉莉 郑彩霞 杜鹃 《中国妇幼健康研究》 2011年第5期672-674,共3页
目的 对妊娠合并血小板减少疾病与产科高危因素,以及产科并发症相关关系进行的研究.方法 对2006~2010年西安交通大学医学院第二附属医院收治的103例妊娠合并血小板减少孕妇与105例正常孕妇进行回顾性病例对照研究.结果 孕妇血小板减少... 目的 对妊娠合并血小板减少疾病与产科高危因素,以及产科并发症相关关系进行的研究.方法 对2006~2010年西安交通大学医学院第二附属医院收治的103例妊娠合并血小板减少孕妇与105例正常孕妇进行回顾性病例对照研究.结果 孕妇血小板减少的主要原因为妊娠相关性血小板减少(68.9%)、妊娠高血压疾病(9.7%)和特发性血小板减少性紫癜(5.8%).血小板减少孕妇的胎盘早剥、引产、剖宫产、产钳、产后出血和输血发生率明显高于正常孕妇(χ2值分别为3.748、12.491、18.289、6.886、4.801、20.468,均P〈0.05).结论 大多数轻度血小板减少孕妇预后良好,无需特殊处理.中重度血小板减少孕妇多与严重的原发病有关,如妊娠期高血压疾病和特发性血小板减少性紫癜等.这些原发病应是关注和治疗的重点. 展开更多
关键词 血小板减少症 妊娠 妊娠期高血压疾病 妊娠相关性血小板减少 特发性血小板减少性紫癜
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妊娠合并血小板减少症的病因学分析及其对母婴妊娠结局的影响 被引量:7
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作者 黄江平 代鸣 《中国当代医药》 2016年第24期80-83,共4页
目的 探讨妊娠合并血小板减少症的病因及其对母婴分娩结局的影响。方法 选择我院2013年6月~2015年6月收治的80例妊娠合并血小板减少患者为观察组,按照血小板计数将观察组分为观察1组(轻度血小板减少症,30例),观察2组(中度血小板减少... 目的 探讨妊娠合并血小板减少症的病因及其对母婴分娩结局的影响。方法 选择我院2013年6月~2015年6月收治的80例妊娠合并血小板减少患者为观察组,按照血小板计数将观察组分为观察1组(轻度血小板减少症,30例),观察2组(中度血小板减少症,30例),观察3组(重度血小板减少症,20例)。另选择同期我院收治的血小板计数正常的妊娠妇女80例为对照组。分析妊娠合并血小板减少症发病的主要病因,观察各组剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息等指标以及血小板减少症严重程度与贫血、早产及产后并发症、围生儿结局关系。结果 导致妊娠合并血小板减少的主要原因包括妊娠相关性血小板减少症与特发性血小板减少性紫癜,分别占61.3%和12.5%;观察组剖宫产率、阴道分娩率与对照组比较,差异无统计学意义(P〉0.05);观察组新生儿窒息率、产后出血率明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组各组均未出现产褥感染,但观察2组与观察1组间,观察3组与观察2组间比较,贫血患病率差异有统计学意义(χ2=19.224、20.256,P〈0.05);早产率差异有统计学意义(χ2=16.336、18.198,P〈0.05);观察组各组新生儿均未出现颅内出血,无死亡,各组间新生儿平均体重比较,差异无统计学意义(P〉0.05);但观察2组与观察1组间,观察3组与观察2组间比较,新生儿血小板减少症患病率差异有统计学意义(χ2=16.357、17.028,P〈0.05);且随着母体血小板严重程度的加重,新生儿血小板减少症发病呈上升趋势。结论 妊娠合并血小板减少症与贫血、早产、产后出血以及新生儿血小板减少等指标密切相关,应引起临床高度重视。 展开更多
关键词 妊娠合并血小板减少症 妊娠结局 新生儿 贫血 早产
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妊娠合并不同程度血小板减少患者的凝血功能及母婴结局的比较 被引量:7
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作者 尹维 宋科鹰 《广西医学》 CAS 2021年第12期1427-1430,共4页
目的比较妊娠合并不同程度血小板减少患者的凝血功能及母婴结局。方法纳入530例妊娠合并血小板减少患者,根据分娩前血小板计数将患者分为轻度组338例、中度组145例及重度组47例,并选取100例健康孕产妇作为对照组。比较4组产妇分娩前血... 目的比较妊娠合并不同程度血小板减少患者的凝血功能及母婴结局。方法纳入530例妊娠合并血小板减少患者,根据分娩前血小板计数将患者分为轻度组338例、中度组145例及重度组47例,并选取100例健康孕产妇作为对照组。比较4组产妇分娩前血小板计数、凝血四项、血栓弹力检测指标及母婴结局。结果对照组、轻度组、中度组、重度组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),但随着血小板计数水平的降低,PT、APTT、TT并无逐渐延长的趋势,FIB水平也无逐渐降低的趋势;对照组、轻度组、中度组、重度组凝血酶形成时间依次升高,α角、血栓最大幅度和凝血指数均依次降低(均P<0.05)。中度组及重度组的剖宫产率均高于对照组,且轻度组、中度组及重度组的剖宫产率依次升高(均P<0.05);4组的产时出血量,以及早产、死胎、新生儿血小板减少、新生儿窒息的发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论随着血小板减少程度加重,妊娠合并血小板减少患者的血栓弹力检测指标而非传统凝血功能指标可提示患者的凝血功能明显变化。妊娠合并血小板减少患者的剖宫产率随着血小板计数的减少而增加,但分娩方式应结合具体病情而决定。 展开更多
关键词 妊娠合并血小板减少 凝血功能 血栓弹力图 分娩方式 母婴结局
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